Epilepsija

Diagnostika

Epilepsija ir stāvoklis, ko raksturo atkārtoti (vairāk nekā divi) epilepsijas lēkmes, ko neizraisa nekādi tūlītēji noteikti iemesli. Epilepsijas lēkme ir smadzeņu neironu nenormālas un pārmērīgas izdalīšanās klīniska izpausme, kas izraisa pēkšņas pārejošas patoloģiskas parādības (sensorās, motoriskās, garīgās, autonomās pazīmes, apziņas izmaiņas). Jāatceras, ka vairāki provocēti vai ko izraisījuši atšķirīgi iemesli (smadzeņu audzējs, TBI) epilepsijas lēkmes neuzrāda epilepsijas klātbūtni pacientam.

Epilepsija

Epilepsija ir stāvoklis, ko raksturo atkārtoti (vairāk nekā divi) epilepsijas lēkmes, ko neizraisa nekādi tūlītēji noteikti iemesli. Epilepsijas lēkme ir smadzeņu neironu nenormālas un pārmērīgas izdalīšanās klīniska izpausme, kas izraisa pēkšņas pārejošas patoloģiskas parādības (sensorās, motoriskās, garīgās, autonomās pazīmes, apziņas izmaiņas). Jāatceras, ka vairāki provocēti vai ko izraisījuši atšķirīgi iemesli (smadzeņu audzējs, TBI) epilepsijas lēkmes neuzrāda epilepsijas klātbūtni pacientam.

Klasifikācija

Saskaņā ar starptautisko epilepsijas lēkmju klasifikāciju tiek izdalītas daļējas (lokālas, fokālās) formas un ģeneralizēta epilepsija. Uzbrukumi fokusa epilepsijai ir sadalīti: vienkārši (bez apziņas traucējumiem) - ar motoriem, somatosensoriem, autonomiem un garīgiem simptomiem un sarežģītiem - kopā ar apziņas pārkāpumu. Primāri ģeneralizēti krampji rodas, iesaistot abas smadzeņu puslodes patoloģiskajā procesā. Vispārējo krampju veidi: miokloniskie, kloniskie, prombūtnes, netipiski prombūtnes, tonizējoši, toniski kloniskie, atoniskie.

Ir neklasificēti epilepsijas lēkmes, kas nav piemēroti nevienam no iepriekš minētajiem krampju veidiem, kā arī daži jaundzimušo krampji (košļājamās kustības, ritmiskas acu kustības). Atšķiras arī atkārtoti epilepsijas lēkmes (provocēti, cikliski, nejauši) un ilgstoši krampji (stāvokļa epilepsija).

Epilepsijas simptomi

Klīniskajā epilepsijas attēlā izšķir trīs periodus: ictal (krampju periods), postictal (post-attack) un interictal (interictal). Postiktīvajā periodā var būt pilnīgi neiroloģiski simptomi (izņemot slimības simptomus, kas izraisa epilepsiju - traumatisku smadzeņu traumu, hemorāģisku vai išēmisku insultu utt.).

Ir vairāki galvenie aura veidi, paredzot kompleksu daļēju epilepsijas uzbrukumu - veģetatīvo, motorisko, garīgo, runas un sensoro. Visbiežāk sastopamie epilepsijas simptomi ir slikta dūša, vājums, reibonis, rīkles spiediena sajūta, mēles un lūpu nejutīgums, sāpes krūtīs, miegainība, zvana un / vai troksnis ausīs, ožas paroksisms, vienreizēja kakla sajūta utt. Turklāt sarežģītas daļējas konfiskācijas parasti ir saistītas ar automatizētām kustībām, kas šķiet nepietiekamas. Šādos gadījumos saskare ar pacientu ir grūti vai neiespējama.

Otrkārt, pēkšņi sākas sekundārs ģeneralizēts uzbrukums. Pēc dažām sekundēm, kad aura ilgst (katram pacientam aura gaita ir unikāla), pacients zaudē samaņu un kritumu. Kritumu pavada savdabīgs kliedziens, ko izraisa krūšu spazmas un krūšu muskuļu konvulsijas kontrakcija. Nākamais ir epilepsijas lēkmes toniskais posms, kas nosaukts pēc krampju veida. Toniskie krampji - stumbrs un ekstremitātes tiek izstiepti ārkārtas spriedzes stāvoklī, galvu atdala atpakaļ un / vai pagriežas uz sāniem, bojājuma kontrastējošo fokusu, elpošanu aizkavē, vēnas uzbriest uz kakla, seja kļūst bāla ar lēni augošu cianozi, žokļi cieši saspiesti. Uzbrukuma tonikas fāzes ilgums ir no 15 līdz 20 sekundēm. Tad nāk epilepsijas lēkmes kloniskā fāze, ko papildina kloniskie krampji (trokšņains, sēkšana, putas no mutes). Kloniskā fāze ilgst no 2 līdz 3 minūtēm. Krampju biežums pakāpeniski samazinās, pēc tam notiek pilnīga muskuļu relaksācija, kad pacients nereaģē uz stimuliem, skolēni tiek paplašināti, viņu reakcija uz gaismu nav, un netiek radīti aizsardzības un cīpslu refleksi.

Visbiežāk sastopamie primāro ģeneralizēto krampju veidi, kas atšķiras abu smadzeņu puslodes patoloģiskajā procesā, ir toniski-kloniski krampji un prombūtnes. Pēdējos biežāk novēro bērniem, un tiem raksturīga pēkšņa (līdz 10 sekundēm) bērna darbības pārtraukšana (spēles, saruna), bērns sasalst, neatbild uz krusu un pēc dažām sekundēm turpina pārtraukto darbību. Pacienti neapzinās un neatceras krampjus. Prombūtnes biežums var sasniegt vairākus desmitus dienā.

Diagnostika

Epilepsijas diagnozei jābalstās uz pacienta vēsturi, pacienta fizisko pārbaudi, EEG datiem un neiromogrāfiju (smadzeņu MRI un CT). Nepieciešams noteikt epilepsijas lēkmju klātbūtni vai neesamību atbilstoši anamnēzei, pacienta klīniskajai pārbaudei, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem, kā arī diferencēt epilepsijas un citus krampjus; noteikt epilepsijas lēkmju veidu un epilepsijas formu. Iepazīstināt pacientu ar ieteikumiem par ārstēšanas shēmu, novērtēt nepieciešamību pēc zāļu terapijas, tā raksturu un ķirurģiskās ārstēšanas iespējamību. Neskatoties uz to, ka epilepsijas diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskiem datiem, jāatceras, ka, ja nav epilepsijas klīnisko pazīmju, šo diagnozi nevar veikt pat tad, ja EEG ir konstatēta epilepsijas forma.

Epilepsijas diagnosticēšanā iesaistījās neirologi un epileptologi. Galvenā metode, kā pārbaudīt pacientus ar "epilepsijas" diagnozi, ir EEG, kam nav kontrindikāciju. EEG tiek veikta visiem pacientiem bez izņēmuma, lai noteiktu epilepsijas aktivitāti. Šādi epilepsijas aktivitātes varianti kā asas viļņi, tapas (virsotnes), kompleksi „pīķa lēni vilni”, “asas viļņi - lēni viļņi” tiek novēroti biežāk nekā citi. Mūsdienu EEG datoranalīzes metodes ļauj noteikt patoloģiskās bioelektriskās aktivitātes avota lokalizāciju. Veicot EEG uzbrukuma laikā, vairumā gadījumu tiek reģistrēta epilepsijas aktivitāte, starpkultūru periodā EEG ir normāls 50% pacientu. EEG kombinācijā ar funkcionāliem testiem (fotostimulācija, hiperventilācija) vairumā gadījumu tiek konstatētas izmaiņas. Jāuzsver, ka epilepsijas aktivitātes trūkums uz EEG (ar vai bez funkcionāliem testiem) neizslēdz epilepsijas klātbūtni. Šādos gadījumos EEG veic atkārtotu pārbaudi vai video novērošanu.

Epilepsijas diagnosticēšanā vislielākā vērtība starp neirolizēšanas pētījumu metodēm ir smadzeņu MRI, kas parādīta visiem pacientiem ar epilepsijas lēkmju lokālo sākumu. MRI var atklāt slimības, kas ir ietekmējušas uzbrukumu (aneurizma, audzējs) provocēto dabu vai epilepsijas etioloģiskos faktorus (īslaicīgu sklerozi). Pacientiem, kuriem diagnosticēta farmakoloģiska epilepsija, saistībā ar turpmāko ķirurģisko ārstēšanu, arī tiek veikta MRI, lai noteiktu CNS bojājumu lokalizāciju. Dažos gadījumos (vecāka gadagājuma pacientiem) ir nepieciešami papildu pētījumi: bioķīmiskā asins analīze, acu pamatnes pārbaude, EKG.

Uzbrukumi epilepsijai ir jānošķir no citiem paroksismāliem stāvokļiem, kas nav epilepsija (ģībonis, psihogēni uzbrukumi, veģetatīvas krīzes).

Epilepsijas ārstēšana

Visas epilepsijas ārstēšanas metodes ir vērstas uz krampju pārtraukšanu, dzīves kvalitātes uzlabošanu un medikamentu pārtraukšanu (remisijas laikā). 70% gadījumu atbilstoša un savlaicīga ārstēšana izraisa epilepsijas lēkmes. Pirms pretepilepsijas līdzekļu parakstīšanas nepieciešams veikt detalizētu klīnisko pārbaudi, lai analizētu MRI un EEG rezultātus. Pacientam un viņa ģimenei jāinformē ne tikai par zāļu lietošanas noteikumiem, bet arī par iespējamām blakusparādībām. Pacientu hospitalizācijas indikācijas ir: pirmais attīstītais epilepsijas lēkmes, epilepsijas stāvoklis un epilepsijas ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība.

Viens no epilepsijas zāļu ārstēšanas principiem ir monoterapija. Zāles ir noteiktas minimālā devā, kam seko tā palielināšana līdz uzbrukumu pārtraukšanai. Devas deficīta gadījumā ir nepieciešams pārbaudīt zāļu lietošanas pareizību un noskaidrot, vai ir sasniegta maksimālā panesamā deva. Lielākā daļa pretepilepsijas līdzekļu lietošana prasa pastāvīgu to koncentrācijas monitoringu asinīs. Ārstēšana ar pregabalīnu, levetiracetāmu, valproskābi sākas ar klīniski efektīvu devu, ieceļot lamotrigīnu, topiramātu, karbamazepīnu, ir nepieciešams veikt lēnas devas titrēšanu.

Nesen diagnosticētas epilepsijas ārstēšana sākas gan ar tradicionālo (karbamazepīnu, gan valproīnskābi), gan ar jaunākajiem pretepilepsijas līdzekļiem (topiramātu, okskarbazepīnu, levetiracetāmu), kas reģistrēti lietošanai monoterapijā. Izvēloties tradicionālās un jaunākās zāles, ir jāņem vērā pacienta individuālās īpašības (vecums, dzimums, vienlaicīga patoloģija). Valproīnskābi lieto, lai ārstētu neidentificētas epilepsijas epizodes. Norādot konkrētu pretepilepsijas līdzekli, jācenšas panākt tā mazāko iespējamo ievadīšanas biežumu (līdz 2 reizes dienā). Pateicoties stabilai koncentrācijai plazmā, ilgstošas ​​darbības zāles ir efektīvākas. Vecāka gadagājuma pacientam piešķirtā zāļu deva rada augstāku koncentrāciju asinīs nekā līdzīga deva, kas parakstīta jaunam pacientam, tāpēc ir nepieciešams sākt ārstēšanu ar nelielām devām, kam seko titrēšana. Narkotiku atcelšana tiek veikta pakāpeniski, ņemot vērā epilepsijas formu, prognozes un iespēju atjaunot krampjus.

Farmakoloģiskās izcelsmes epilepsija (notiekošie uzbrukumi, adekvātas pretepilepsijas ārstēšanas neefektivitāte) prasa pacienta papildu izmeklēšanu, lai lemtu par ķirurģisko ārstēšanu. Pirmsoperācijas pārbaudē jāiekļauj uzbrukumu video-EEG ierakstīšana, iegūstot ticamus datus par epileptogēnās zonas (MRI) lokalizāciju, anatomiskajām iezīmēm un izplatību. Pamatojoties uz iepriekš minēto pētījumu rezultātiem, tiek noteikta ķirurģiskās iejaukšanās būtība: epileptogēno smadzeņu audu ķirurģiska noņemšana (kortikālā topetomija, lobektomija, hemispherectomy, multilobectomy); selektīva ķirurģija (amygdala-hippokampektomija laika epilepsijā); callosotomija un funkcionālā stereotaktiskā iejaukšanās; maksts stimulācija.

Ir stingras norādes par katru no iepriekš minētajām ķirurģiskajām iejaukšanās darbībām. Tos var veikt tikai specializētās neiroķirurģijas klīnikās, kurās ir atbilstošs aprīkojums, un kurās piedalās augsti kvalificēti speciālisti (neiroķirurgi, neiroradiologi, neiropsiholoģija, neirofiziologi uc).

Prognoze un profilakse

Invaliditātes prognoze epilepsijas laikā ir atkarīga no uzbrukumu biežuma. Remisijas stadijā, kad krampji notiek retāk un naktī, tiek saglabāta pacienta darba kapacitāte (saskaņā ar nosacījumiem, lai izslēgtu darbu nakts maiņas un komandējuma braucienos). Ikdienas epilepsijas lēkmes, kam seko samaņas zudums, ierobežo pacienta spēju strādāt.

Epilepsija ietekmē visus pacienta dzīves aspektus, un tāpēc tā ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma. Viens no šīs problēmas aspektiem ir zināšanu trūkums par epilepsiju un ar to saistīto pacientu stigmatizāciju, kuru spriedumi par epilepsijas izraisīto garīgo traucējumu biežumu un smagumu bieži vien nav pamatoti. Lielākā daļa pacientu, kas saņem pareizu ārstēšanu, normāli dzīvo bez krampjiem.

Epilepsijas profilakse nodrošina iespējamu TBI, intoksikācijas un infekcijas slimību profilaksi, novēršot iespējamas laulības starp pacientiem ar epilepsiju, adekvātu temperatūras pazemināšanos bērniem, lai novērstu drudzi, kuras sekas var būt epilepsija.

Epilepsija - ģēniju slimība: slimības veidi un simptomi

Pārdzīvojušie dokumenti liecina, ka daudzi labi zināmi skaitļi (Cēzars, Nobels, Dante) cieš no epilepsijas - epilepsijas. Mūsdienu sabiedrībā ir grūti noteikt pacientu procentuālo daļu - daži no viņiem uzmanīgi ignorē šo problēmu, un pārējie nezina simptomus. Ir sīki jāapsver, kas ir epilepsija.

Šodien ārstēšana palīdz 85% cilvēku novērst epilepsijas lēkmes un izraisa pazīstamu eksistenci. Ne vienmēr tiek identificēti epilepsijas cēloņi pieaugušajiem. Tomēr epilepsijas lēkmes rašanās nav teikums, bet gan slimības izpausme, ko var ārstēt.

Epilepsija: cēloņi

Pieaugušo epilepsija notiek, ja palielinās neironu aktivitāte, kas izraisa pārmērīgu, patoloģisku neironu izplūdi. Tiek uzskatīts, ka šo patoloģisko izplūdes (neironu depolarizācijas) galvenais cēlonis ir smadzeņu ievainoto vietu šūnas. Dažos gadījumos krampji stimulē jaunu epilepsijas fokusu parādīšanos.

Galvenie faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, ir meningīts, arachnoidīts, encefalīts, audzēji, traumas un asinsrites traucējumi. Bieži vien epilepsijas cēloņi pieaugušajiem paliek neskaidri, un ārsti mēdz traucēt ķīmisko līdzsvaru smadzenēs. Bērniem epilepsija ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Bet jebkurā vecumā epilepsijas cēlonis var būt infekcija vai smadzeņu bojājumi. Vēlāk slimība parādās cilvēkiem, jo ​​lielāks ir smagu smadzeņu komplikāciju risks.

Kāpēc notiek epilepsija? To atvieglo:

  • zems dzimšanas svars, priekšlaicīga dzemdēšana (iedzimta epilepsija);
  • dzimšanas trauma;
  • asinsvadu sistēmas novirzes;
  • galvas traumas (trieciens uz galvu);
  • skābekļa trūkums;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • infekcijas;
  • Alcheimera slimība;
  • iedzimti vielmaiņas traucējumi;
  • asinsvadu trombembolija, insulta ietekme;
  • garīgie traucējumi;
  • cerebrālā trieka;
  • narkotiku un alkohola, antidepresantu un antibiotiku lietošana.

Atsevišķi ir miokloniska epilepsija, kas pubertātes attīstības laikā diagnosticēta bērniem vai pusaudžiem. Patoloģija ir mantota, bet ir arī iegūtas formas.

Simptomoloģija

Slimības īpatnība - pacients nevar pilnībā saprast, kas notiek. Apkārtne ne vienmēr spēj nodrošināt pareizu palīdzību incidentā.

Galvenie epilepsijas simptomi pieaugušajiem un bērniem ir atkārtoti krampji, kuru laikā:

  • krampji;
  • reakcijas trūkums uz ārējām ietekmēm;
  • samaņas zudums;
  • saraustīti visa ķermeņa krampji;
  • rodas galvas nolaišanās;
  • bagāta drooling.

Dažreiz var gadīties, ka tad, kad epilepsija ietekmē intelektuālās spējas, samazinās darba spējas. Dažiem pacientiem, gluži pretēji, palielinās sabiedriskums, uzmanība un centība.

Epilepsijas laikā domāšanas procesi ir lēni, kas ietekmē uzvedību un runu. Pat skaidra runa ir lakoniska, bet bagāta ar maziem apgriezieniem. Cilvēki sāk detalizēt un izskaidrot acīmredzamo. Viņiem ir grūti mainīt sarunu tēmas.

Epilepsijas formas

Tās atdalīšana balstās uz ģenēzes un konfiskācijas kategoriju:

  1. Vietējā (daļēja, fokusa) - epilepsijas slimība frontālās, laika, parietālās vai pakauša zonā.
  2. Vispārīgi:
  • idiopātisks - 70-80% gadījumu galvenais cēlonis paliek neatklāts;
  • simptomātiska - organisko smadzeņu bojājumu dēļ;
  • kriptogēnas - epilepsijas sindromu etioloģija nav zināma, veidlapa tiek uzskatīta par starpposmu starp iepriekšējiem diviem.

Ir epilepsijas primārā vai sekundārā (iegūta). Sekundārā epilepsija notiek ārēju līdzekļu ietekmē: grūtniecība, infekcija utt.

Pēctraumatiska epilepsija attiecas uz krampju rašanos pacientiem pēc fiziska smadzeņu bojājuma, samaņas zuduma.

Bērniem miokloniskā epilepsija raksturojas ar krampjiem ar masveida, simetrisku izpausmi un neizraisa psiholoģiskas novirzes.

Alkohola epilepsija ir saistīta ar alkohola lietošanu.

Nakts epilepsija - krampji rodas sapnī smadzeņu aktivitātes samazināšanās dēļ. Pacienti ar epilepsiju var iekost mēli guļot; uzbrukumu pavada nekontrolēta urinācija.

Bouts

Epilepsijas lēkme ir smadzeņu reakcija, kas izzūd pēc pamatcēloņu izņemšanas. Šajā laikā tiek veidots liels neironu darbības fokuss, ko ieskauj ierobežošanas zona, piemēram, elektriskā kabeļa izolācija.

Ārkārtas nervu šūnas neļauj izvadīt visas smadzenes, ja vien to spēks ir pietiekams. Izrāviena gadījumā tas sāk cirkulēt visā garozas virsmā, izraisot “atvienošanu” vai “prombūtni”.

Pieredzējuši ārsti zina, kā atpazīt epilepsiju. Pret abscesu epilepsija tiek izņemta no ārpasaules: viņš pēkšņi apstājas, fokusē skatienu uz vietas un nereaģē uz vidi.

Absanse ilgst pāris sekundes. Kad izplūde nokļūst motora laukumā, parādās konvulsīvs sindroms.

Epilepsijs atklāj, ka nav acu liecinieku slimības, jo viņš pats neko nejūtas.

Krampju veidi

Epilepsijas lēkmes tiek klasificētas saskaņā ar vairākiem kritērijiem.

Zināšanas par precīzu slimības veidu ļauj izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Klasifikācija balstās uz cēloņiem, plūsmas scenāriju un avota atrašanās vietu.

Saskaņā ar attīstības scenāriju:

  • apziņas saglabāšana;
  • apziņas trūkums;

Saskaņā ar uzliesmojuma vietu:

  • kreisās puslodes miza;
  • labās puslodes miza;
  • dziļas sekcijas.

Visi epilepsijas lēkmes ir iedalītas 2 lielās grupās: vispārināti un fokusa (daļēji). Vispārējo krampju gadījumā abas smadzeņu puslodes ietekmē patoloģiskā aktivitāte. Fokusa uzbrukumu laikā uzbudinājuma fokuss ir lokalizēts jebkurā smadzeņu zonā.

Vispārinātos uzbrukumus raksturo samaņas zudums, to rīcības kontroles trūkums. Epilepsijas zudumi, atdala galvu, viņa ķermenis tiek kratīts ar krampjiem. Krampju laikā cilvēks sāk kliegt, zaudē samaņu, ķermenis kļūst saspringts un izstiepts, āda kļūst gaiša, elpošana palēninās. Tajā pašā laikā palielinās sirdsdarbība, izplūst no mutes izplūstošā siekalām, paaugstinās asinsspiediens, izkārnījumi un urīns tiek atbrīvoti nejauši. Daži no šiem epilepsijas sindromiem var nebūt pieejami (ne-konvulsīva epilepsija).

Pēc krampjiem muskuļi atslābinās, elpošana kļūst dziļāka, krampji pazūd. Laika gaitā, apziņa atgriežas, bet joprojām diena ir paaugstināta miegainība, apjukuma apziņa.

Krampju veidi bērniem un pieaugušajiem

Bērniem līdz 3-4 gadu vecumam ar temperatūras paaugstināšanos var parādīties drudža epilepsijas lēkme.

Epilepsija ir fiksēta 5% bērnu. Bērniem ir divu veidu epilepsija:

  • labdabīgi krampji pārtrauc autonomi vai ar minimālu ārstēšanu (miokloniska epilepsija);
  • ļaundabīgs - jebkura iecelšana nenoved pie uzlabojumiem, slimība progresē.

Krampji bērniem ir neskaidri un netipiski, bez īpašiem simptomiem. Vecāki dažkārt nepamanīs uzbrukumu sākumu. Mūsdienu medikamentiem ir augsta veiktspēja - 70-80% gadījumu smadzeņu konvulsīvā fokusa bloķēšana notiek.

Mioklonisku epilepsiju papildina vairāki krampju veidi:

  • Toniskā-kloniskā epilepsijas lēkme vispirms tiek saistīta ar spriegumu, ko izraisa ekstensoru muskuļi (ķermenis ir izliekts ar loka palīdzību), un pēc tam - ar elastīgajiem muskuļiem (epilepsijs pārspiež galvu uz grīdas, var iekost mēli).
  • Trūkumus raksturo darbības pārtraukšana, kas bieži notiek bērnībā. Bērns "sasalst", dažreiz var rasties sejas muskuļu raustīšanās.

Fokālie (daļēji) krampji parādās 80% vecāka gadagājuma cilvēku un 60% - bērnībā.

Tie sākas, kad ierosmes fokuss ir lokalizēts vienā smadzeņu garozas apgabalā. Ir uzbrukumi:

  • veģetatīvs;
  • motors;
  • jutīga;
  • garīgās.

Sarežģītos gadījumos apziņa tiek zaudēta daļēji, bet pacients nesaskaras un nesniedz sev pārskatu par savām darbībām. Pēc jebkura uzbrukuma var rasties vispārināšana.

Pieaugušajiem pēc šādiem uzbrukumiem progresē organisko smadzeņu bojājumi. Šī iemesla dēļ ir svarīgi pārbaudīt pēc konfiskācijas.

Epipristup ilgst līdz 3 minūtēm, pēc tam rodas apjukums un miegainība. Ar "pārtraukumiem" persona nevar atcerēties, kas notika.

Uzbrukuma ķērāji

Pirms lieliem krampjiem, prekursori (aura) parādās pāris stundas vai dienas: uzbudināmība, uzbudināmība, neatbilstoša uzvedība.

Pirmās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem ir dažāda veida aura:

  • sensorās - dzirdes, vizuālās halucinācijas;
  • psihisks - bailes sajūta, svētlaime;
  • veģetatīvs - iekšējo orgānu darbības pārkāpums: slikta dūša, sirdsklauves;
  • motora - manifesta motora automātisms;
  • vārda - bezjēdzīga vārdu izruna;
  • jutīga - nejutīguma, aukstuma sajūtu rašanās.

Interappointment izpausmes

Nesenie pētījumi liecina, ka epilepsijas simptomi pieaugušajiem ir ne tikai krampji. Cilvēkiem vienmēr ir liela gatavība krampjiem, pat ja ārēji tās neizpaužas. Briesmas ir epilepsijas encefalīta attīstība, īpaši bērniem. Nedabiska bioelektriskā smadzeņu darbība starp krampjiem izraisa nopietnas slimības.

Pirmā palīdzība

Galvenais ir saglabāt mieru. Kā noteikt epilepsiju? Ja personai ir krampji un skolēni ir paplašināti, tad tas ir epiphristop. Pirmās palīdzības sniegšana epilepsijas lēkmei nodrošina drošību: epilepsijas galva tiek novietota uz mīksta virsma, noņem asus un griezējus priekšmetus. Neierobežojiet saraustītas kustības. Ir aizliegts ievietot pacienta mutē vai noslaucīt zobus.

Ja rodas vemšana, persona tiek ieslēgta tā malā, lai vemšana nenonāk elpceļos.

Krampju ilgums ir pāris minūtes. Uz laiku, kas ilgāks par 5 minūtēm, vai ievainojumiem, viņi izsauc ātrās palīdzības automašīnu. Pēc tam, kad pacients bija novietojis uz sāniem.

Mazie uzbrukumi neietver iejaukšanos.

Bet, ja krampji ilgst vairāk nekā 20 minūtes, tad epilepsijas stāvokļa rašanās iespējamība, ko var apturēt tikai ar intravenozu zāļu lietošanu, ir augsta. Pirmās palīdzības sniegšana šāda veida epilepsijai ir zvanīt ārstiem.

Diagnostika

Diagnostika sākas ar detalizētu pacienta un ap viņa aptauju, kas jums pateiks, kas noticis. Ārstam ir jāzina pacienta vispārējā veselība un krampju īpašības, cik bieži tās notiek. Ir svarīgi noteikt ģenētiskās nosliece.

Pēc anamnēzes veikšanas tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana, lai atklātu smadzeņu bojājumu pazīmes.

Vienmēr veiciet MRI, lai izslēgtu nervu sistēmas slimības, kas var izraisīt arī krampju lēkmes.

Elektroencefalogrāfija ļauj izpētīt smadzeņu elektrisko aktivitāti. Dekodēšanu jāveic pieredzējis neirologs, jo epilepsijas aktivitāte notiek 15% veseliem cilvēkiem. Bieži starp epizodēm EEG modelis ir normāls, un patoloģiskos impulsus provocē ārstējošais ārsts pirms pārbaudes.

Diagnozes laikā ir svarīgi noteikt, kāda veida krampji ir pareizi izrakstījuši zāles. Piemēram, mioklonisko epilepsiju var diferencēt tikai stacionārā.

Ārstēšana

Gandrīz visu veidu epilepsijas lēkmes var ietvert zāles. Papildus medikamentiem parakstītā diēta. Ja nav rezultātu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no krampju smaguma un biežuma, vecuma un veselības stāvokļa. Pareiza tās veida noteikšana palielina ārstēšanas efektivitāti.

Zāles jālieto pēc pārbaudes. Viņi neārstē slimības cēloni, bet tikai novērš jaunus uzbrukumus un slimības progresēšanu.

Lietojiet narkotikas šādās grupās:

  • pretkrampju līdzekļi;
  • psihotropo;
  • nootropisks;
  • trankvilizatori;
  • vitamīnus.

Augsta efektivitāte ir novērota sarežģītā ārstēšanā, saglabājot darba / atpūtas līdzsvaru, izņemot alkoholu un pareizu uzturu. Skaļa mūzika, miega trūkums, fiziska vai emocionāla pārspīlēšana var izraisīt epilepsijas lēkmes.

Jums ir jābūt gataviem ilgstošai ārstēšanai un regulārām zālēm. Ja uzbrukumu biežums samazinās, zāļu terapijas apjoms var samazināties.

Ķirurģiska iejaukšanās simptomātiskai epilepsijai, kad slimības cēlonis ir aneurizmas, audzēji, abscesi.

Darbības tiek veiktas vietējā anestēzijā, lai kontrolētu smadzeņu integritāti un reakciju. Slimības laika forma labi reaģē uz šāda veida ārstēšanu - labklājība uzlabojas 90% pacientu.

Idiopātiskā formā var nozīmēt callosotomiju - sagriežot korpusu, lai savienotu abas puslodes. Šāda iejaukšanās novērš uzbrukumu atkārtošanos 80% pacientu.

Komplikācijas un sekas

Ir svarīgi apzināties epilepsijas risku. Galvenā komplikācija tiek uzskatīta par epilepsijas stāvokli, kad apziņa neatgriežas pacientam starp biežiem krampjiem. Spēcīgākā epilepsijas aktivitāte izraisa smadzeņu pietūkumu, no kura pacients var nomirt.

Vēl viena epilepsijas komplikācija ir ievainojumi, ko izraisa persona, kas nokrīt uz cietas virsmas, ja jebkuras ķermeņa daļas skāra kustīgus objektus, samaņas zudums braukšanas laikā. Visbiežāk nokaušana caur mēli un vaigiem. Ar zemu kaulu mineralizāciju spēcīga muskuļu kontrakcija izraisa lūzumus.

Pagājušajā gadsimtā tika uzskatīts, ka šī slimība izraisa psihiskus traucējumus, un epilepsijs tika nosūtīts ārstēšanai psihiatriem. Šodien cīņu pret slimību vada neirologi. Tomēr ir konstatēts, ka dažas psihes izmaiņas joprojām notiek.

Psihologi atzīmē jaunus noviržu veidus:

  • raksturojums (infantilisms, pedantrija, pašcentriskums, mīlestība, atriebība);
  • formālie domāšanas traucējumi (detalizācija, pamatīgums, neatlaidība);
  • pastāvīgi emocionāli traucējumi (impulsivitāte, maigums, ietekmē viskozitāti);
  • pazemināta inteliģence un atmiņa (demence, izziņas traucējumi);
  • temperamenta un vaļasprieka sfēras maiņa (pašpietiekamības instinkta pieaugums, garastāvoklis).

Pat ar atbilstošu zāļu izvēli bērniem var parādīties mācīšanās grūtības, kas saistītas ar hiperaktivitāti. Viņi visvairāk cieš psiholoģiski, tāpēc viņi sāk kompleksus, izvēlas vientulību, baidās no pārpildītām vietām. Uzbrukums var notikt skolā vai citā publiskā vietā. Vecākiem ir pienākums bērnam izskaidrot, kāda ir slimība, kā rīkoties, lai uzbruktu.

Pieaugušajiem ir noteiktas darbības ierobežojumi. Piemēram, braucot ar automašīnu, strādājot ar ieročiem, peldoties dīķos. Ar smagu slimības formu jums jākontrolē psiholoģiskais stāvoklis. Epilepsijas līdzekļiem būs jāmaina dzīvesveids: jānovērš spēcīga fiziskā slodze un vingrinājumi.

Epilepsija grūtniecēm

Daudzi pretepilepsijas līdzekļi nomāc kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, kas palielina nevēlamas grūtniecības risku. Ja sieviete vēlas būt māte, tad viņai nevajadzētu pārliecināt - tā nav pati slimība, bet tikai ģenētiska nosliece uz to.

Dažos gadījumos pirmie epilepsijas lēkmes grūtniecības laikā radās sievietēm. Šādām sievietēm tika izstrādāts ārkārtas ārstēšanas plāns.

Ar epilepsiju ir iespējams iegūt veselīgu bērnu. Ja pacients ir reģistrēts epileptologā, tad, plānojot grūtniecību, iepriekš ir sagatavoti tās attīstības scenāriji. Nākamajai mātei ir jāzina pretkrampju līdzekļu ietekme uz augli, jāpārbauda savlaicīgi, lai noteiktu bērna attīstības patoloģijas.

6 mēnešus pirms paredzētās grūtniecības pārbaudes zāļu terapija. Bieži vien ārsti pilnībā atceļ pretkrampju zāles, ja uzbrukumi pēdējo 2 gadu laikā nav bijuši un nav neiroloģisku patoloģiju. Tad grūtniecības iespējamība bez krampjiem epilepsijas klātbūtnē ir augsta.

Pieredzējuši ārsti iesaka monoterapiju, ja vienu narkotiku izvēlas ar minimālu devu, lai kontrolētu krampjus.

Lielākais risks grūtniecības laikā ir hipoksija un hipertermija, ko izraisa epilepsijas stāvoklis. Pastāv draudi auglim un mātei, jo smadzeņu un nieru darbība ir traucēta - 3 - 20% grūtnieču šajā situācijā neizdzīvo. Attīstītajās valstīs šis skaitlis ir minimāls, modernā iekārta ļauj noteikt novirzes sākumposmā. Visbiežāk sastopamās augļa anomālijas ir priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtas anomālijas, no kurām daudzas ir koriģētas ar operāciju pirmajā bērna dzīves gadā.

Secinājums

Epilepsijas diagnoze nav sods jebkura vecuma cilvēkiem. Šodien katrs neirologs zina, kā ārstēt epilepsiju pieaugušajiem bez invaliditātes. Narkotikas var bloķēt uzbrukumus 85% gadījumu. Savlaicīga diagnoze un pareiza ārstēšana ļauj mums ilgstoši sasniegt epilepsijas remisiju - slimība neparādīsies. Epilepsijas ir parastie cilvēki, tiem, kam apkārt nebūtu jābaidās, bet jāzina, ko darīt epilepsijas lēkmes laikā. Dzīves ar epilepsiju prognoze ir diezgan labvēlīga.

Mēs ceram, ka raksts ir palīdzējis jums noskaidrot, kāda ir slimība, kā tā izpaužas un kādas ir tās ārstēšanas principi. Ja jums patīk ziņa, dodiet tai 5 zvaigznes!

epilepsijas lēkmju biežums

Jautājumi un atbildes par: epilepsijas lēkmju biežums

Man ir epilepsija kopš 13,5 gadu vecuma (šī ir ārstu diagnoze). Tagad es esmu 26. Es paņēmu visus galvas attēlus (REG, EEG, NMR utt.) Norāda, ka viss ir kārtībā. Es paņēmu dažus gadus Finlepsin, bet atstāju to pašu, jo sākās aknu darbības traucējumi. Zāles nesniedza rezultātus, uzbrukumi tika atkārtoti dažādi.

Es vēlos iestāties stāvoklī. Vai ir kāds speciālists, kuru es vēlos ievērot Mariupol? Kāda ir deformāciju iespējamība?

Krampju biežums un to klasifikācija

Pastāstiet man, lūdzu, kādi intervāli starp epilepsijas uzbrukumiem var būt?
Es mācos kā psihologu, mājas brīvdienas.

Tiek uzskatīts, ka krampji ir galvenais epilepsijas simptoms. Epilepsijas lēkme ir klīnisks displejs to neironu funkcijai, kuri ir iesaistīti arousal procesā.

Vienkārši runājot, ir iespējams teikt, ka šīs ķermeņa funkcijas, par kurām ir atbildīgi daži neironi, ir iesaistīti konfiskācijā (ja neironi ir atbildīgi par rokas saliekšanu, tad epilepsijas lēkmes gadījumā cilvēks brīvprātīgi saliek). Vidēji krampji ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm, bet ir arī garāki krampji.

Cik bieži var rasties epilepsijas lēkmes?

Patiešām, ārsti dalās epipripu sastopamības biežumā, un viņiem krampju rašanās biežums ir diezgan informatīvs rādītājs. Ārsts vienmēr ņem vērā krampju biežumu, ja viņš paredz ārstēšanu vai novērtē jau veiktās ārstēšanas rezultātus. Saskaņā ar epipripu biežumu tos var iedalīt:

  • reti (ne vairāk kā 1 reizi mēnesī);
  • vidēja frekvence (2 - 4 reizes mēnesī);
  • bieži (4 vai vairāk reizes mēnesī).

Ja krampju ilgums ir ilgāks par 30 minūtēm, tad šo stāvokli sauc par "epilepsijas stāvokli". Vienam un tam pašam terminam ir arī gadījumi, kad intervāls starp epilepsijas uzbrukumiem ir tik mazs, ka pacientam vienkārši nav laika, lai atgūtu apziņu. Un tas, un otrā valsts ir ļoti bīstama pacienta dzīvībai, tāpēc ārsti vienmēr veic atdzīvināšanu ar epilepsijas stāvokli.

50% gadījumu mirstība, ja šādu komplikāciju gadījumā nav piemērotu atdzīvināšanas pasākumu. Lai gan epilepsijas krampji dažiem tipiem var atšķirties (vispārēji, daļēji), jebkurā no tiem var attīstīties epilepsijas stāvoklis.

Epilepsijas lēkmju ietekme uz personas personību

Neskatoties uz epipripsijas rašanās biežumu, neaizmirstiet, ka slimība izpaužas starpkultūru periodā. Jo ilgāk cilvēks ir slims, jo vairāk uzbrukumu viņš piedzīvojis, jo izteiktākas ir epilepsijas attīstības sekas. Ja krampju biežums ir raksturīgs kā bieži, pēc dažiem gadiem vai pat mēnešiem ārsts var novērot slimības attīstības neatgriezeniskas sekas, piemēram, uz konkrētu pacientu.

Kā jau pašā sākumā tika teikts, epilepsijas lēkmes laikā neironi, kas ir atbildīgi par vienu vai otru organisma funkciju, mirst. Pakāpeniski notiek tā sauktā „epilepsijas personības maiņa”, kas izpaužas kā tādas rakstura īpašības kā rancorousness, rupjība, atriebība, savtība un tactlessness. Šādus cilvēkus bieži sauc par „grumbleriem” savā starpā, jo viņi izrāda savu neapmierinātību jebkurā laikā un pat bez tās.

Garastāvokļa maiņa bez iemesla bieži ir pamanāma, pieaug emocionalitāte un impulsivitāte. Persona spēj veikt smagas un pārdomātas darbības, ko var izraisīt objektīvu iemeslu pilnīga neesamība. Sakarā ar domāšanas procesu palēnināšanos citiem kļūst skaidrs, ka pacients ir „grūti domājošs”. Pacientiem ir raksturīgas pastāvīgas cilpas uz sīkumiem, kā rezultātā tās atsakās sazināties, slēgt un atdalīties.

Epilepsija - ģēniju slimība: slimības veidi un simptomi

Pārdzīvojušie dokumenti liecina, ka daudzi labi zināmi skaitļi (Cēzars, Nobels, Dante) cieš no epilepsijas - epilepsijas. Mūsdienu sabiedrībā ir grūti noteikt pacientu procentuālo daļu - daži no viņiem uzmanīgi ignorē šo problēmu, un pārējie nezina simptomus. Ir sīki jāapsver, kas ir epilepsija.

Šodien ārstēšana palīdz 85% cilvēku novērst epilepsijas lēkmes un izraisa pazīstamu eksistenci. Ne vienmēr tiek identificēti epilepsijas cēloņi pieaugušajiem. Tomēr epilepsijas lēkmes rašanās nav teikums, bet gan slimības izpausme, ko var ārstēt.

Epilepsija: cēloņi

Pieaugušo epilepsija notiek, ja palielinās neironu aktivitāte, kas izraisa pārmērīgu, patoloģisku neironu izplūdi. Tiek uzskatīts, ka šo patoloģisko izplūdes (neironu depolarizācijas) galvenais cēlonis ir smadzeņu ievainoto vietu šūnas. Dažos gadījumos krampji stimulē jaunu epilepsijas fokusu parādīšanos.

Galvenie faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, ir meningīts, arachnoidīts, encefalīts, audzēji, traumas un asinsrites traucējumi. Bieži vien epilepsijas cēloņi pieaugušajiem paliek neskaidri, un ārsti mēdz traucēt ķīmisko līdzsvaru smadzenēs. Bērniem epilepsija ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Bet jebkurā vecumā epilepsijas cēlonis var būt infekcija vai smadzeņu bojājumi. Vēlāk slimība parādās cilvēkiem, jo ​​lielāks ir smagu smadzeņu komplikāciju risks.

Kāpēc notiek epilepsija? To atvieglo:

  • zems dzimšanas svars, priekšlaicīga dzemdēšana (iedzimta epilepsija);
  • dzimšanas trauma;
  • asinsvadu sistēmas novirzes;
  • galvas traumas (trieciens uz galvu);
  • skābekļa trūkums;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • infekcijas;
  • Alcheimera slimība;
  • iedzimti vielmaiņas traucējumi;
  • asinsvadu trombembolija, insulta ietekme;
  • garīgie traucējumi;
  • cerebrālā trieka;
  • narkotiku un alkohola, antidepresantu un antibiotiku lietošana.

Atsevišķi ir miokloniska epilepsija, kas pubertātes attīstības laikā diagnosticēta bērniem vai pusaudžiem. Patoloģija ir mantota, bet ir arī iegūtas formas.

Simptomoloģija

Slimības īpatnība - pacients nevar pilnībā saprast, kas notiek. Apkārtne ne vienmēr spēj nodrošināt pareizu palīdzību incidentā.

Galvenie epilepsijas simptomi pieaugušajiem un bērniem ir atkārtoti krampji, kuru laikā:

  • krampji;
  • reakcijas trūkums uz ārējām ietekmēm;
  • samaņas zudums;
  • saraustīti visa ķermeņa krampji;
  • rodas galvas nolaišanās;
  • bagāta drooling.

Dažreiz var gadīties, ka tad, kad epilepsija ietekmē intelektuālās spējas, samazinās darba spējas. Dažiem pacientiem, gluži pretēji, palielinās sabiedriskums, uzmanība un centība.

Epilepsijas laikā domāšanas procesi ir lēni, kas ietekmē uzvedību un runu. Pat skaidra runa ir lakoniska, bet bagāta ar maziem apgriezieniem. Cilvēki sāk detalizēt un izskaidrot acīmredzamo. Viņiem ir grūti mainīt sarunu tēmas.

Epilepsijas formas

Tās atdalīšana balstās uz ģenēzes un konfiskācijas kategoriju:

  1. Vietējā (daļēja, fokusa) - epilepsijas slimība frontālās, laika, parietālās vai pakauša zonā.
  2. Vispārīgi:
  • idiopātisks - 70-80% gadījumu galvenais cēlonis paliek neatklāts;
  • simptomātiska - organisko smadzeņu bojājumu dēļ;
  • kriptogēnas - epilepsijas sindromu etioloģija nav zināma, veidlapa tiek uzskatīta par starpposmu starp iepriekšējiem diviem.

Ir epilepsijas primārā vai sekundārā (iegūta). Sekundārā epilepsija notiek ārēju līdzekļu ietekmē: grūtniecība, infekcija utt.

Pēctraumatiska epilepsija attiecas uz krampju rašanos pacientiem pēc fiziska smadzeņu bojājuma, samaņas zuduma.

Bērniem miokloniskā epilepsija raksturojas ar krampjiem ar masveida, simetrisku izpausmi un neizraisa psiholoģiskas novirzes.

Alkohola epilepsija ir saistīta ar alkohola lietošanu.

Nakts epilepsija - krampji rodas sapnī smadzeņu aktivitātes samazināšanās dēļ. Pacienti ar epilepsiju var iekost mēli guļot; uzbrukumu pavada nekontrolēta urinācija.

Bouts

Epilepsijas lēkme ir smadzeņu reakcija, kas izzūd pēc pamatcēloņu izņemšanas. Šajā laikā tiek veidots liels neironu darbības fokuss, ko ieskauj ierobežošanas zona, piemēram, elektriskā kabeļa izolācija.

Ārkārtas nervu šūnas neļauj izvadīt visas smadzenes, ja vien to spēks ir pietiekams. Izrāviena gadījumā tas sāk cirkulēt visā garozas virsmā, izraisot “atvienošanu” vai “prombūtni”.

Pieredzējuši ārsti zina, kā atpazīt epilepsiju. Pret abscesu epilepsija tiek izņemta no ārpasaules: viņš pēkšņi apstājas, fokusē skatienu uz vietas un nereaģē uz vidi.

Absanse ilgst pāris sekundes. Kad izplūde nokļūst motora laukumā, parādās konvulsīvs sindroms.

Epilepsijs atklāj, ka nav acu liecinieku slimības, jo viņš pats neko nejūtas.

Krampju veidi

Epilepsijas lēkmes tiek klasificētas saskaņā ar vairākiem kritērijiem.

Zināšanas par precīzu slimības veidu ļauj izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Klasifikācija balstās uz cēloņiem, plūsmas scenāriju un avota atrašanās vietu.

Saskaņā ar attīstības scenāriju:

  • apziņas saglabāšana;
  • apziņas trūkums;

Saskaņā ar uzliesmojuma vietu:

  • kreisās puslodes miza;
  • labās puslodes miza;
  • dziļas sekcijas.

Visi epilepsijas lēkmes ir iedalītas 2 lielās grupās: vispārināti un fokusa (daļēji). Vispārējo krampju gadījumā abas smadzeņu puslodes ietekmē patoloģiskā aktivitāte. Fokusa uzbrukumu laikā uzbudinājuma fokuss ir lokalizēts jebkurā smadzeņu zonā.

Vispārinātos uzbrukumus raksturo samaņas zudums, to rīcības kontroles trūkums. Epilepsijas zudumi, atdala galvu, viņa ķermenis tiek kratīts ar krampjiem. Krampju laikā cilvēks sāk kliegt, zaudē samaņu, ķermenis kļūst saspringts un izstiepts, āda kļūst gaiša, elpošana palēninās. Tajā pašā laikā palielinās sirdsdarbība, izplūst no mutes izplūstošā siekalām, paaugstinās asinsspiediens, izkārnījumi un urīns tiek atbrīvoti nejauši. Daži no šiem epilepsijas sindromiem var nebūt pieejami (ne-konvulsīva epilepsija).

Pēc krampjiem muskuļi atslābinās, elpošana kļūst dziļāka, krampji pazūd. Laika gaitā, apziņa atgriežas, bet joprojām diena ir paaugstināta miegainība, apjukuma apziņa.

Krampju veidi bērniem un pieaugušajiem

Bērniem līdz 3-4 gadu vecumam ar temperatūras paaugstināšanos var parādīties drudža epilepsijas lēkme.

Epilepsija ir fiksēta 5% bērnu. Bērniem ir divu veidu epilepsija:

  • labdabīgi krampji pārtrauc autonomi vai ar minimālu ārstēšanu (miokloniska epilepsija);
  • ļaundabīgs - jebkura iecelšana nenoved pie uzlabojumiem, slimība progresē.

Krampji bērniem ir neskaidri un netipiski, bez īpašiem simptomiem. Vecāki dažkārt nepamanīs uzbrukumu sākumu. Mūsdienu medikamentiem ir augsta veiktspēja - 70-80% gadījumu smadzeņu konvulsīvā fokusa bloķēšana notiek.

Mioklonisku epilepsiju papildina vairāki krampju veidi:

  • Toniskā-kloniskā epilepsijas lēkme vispirms tiek saistīta ar spriegumu, ko izraisa ekstensoru muskuļi (ķermenis ir izliekts ar loka palīdzību), un pēc tam - ar elastīgajiem muskuļiem (epilepsijs pārspiež galvu uz grīdas, var iekost mēli).
  • Trūkumus raksturo darbības pārtraukšana, kas bieži notiek bērnībā. Bērns "sasalst", dažreiz var rasties sejas muskuļu raustīšanās.

Fokālie (daļēji) krampji parādās 80% vecāka gadagājuma cilvēku un 60% - bērnībā.

Tie sākas, kad ierosmes fokuss ir lokalizēts vienā smadzeņu garozas apgabalā. Ir uzbrukumi:

  • veģetatīvs;
  • motors;
  • jutīga;
  • garīgās.

Sarežģītos gadījumos apziņa tiek zaudēta daļēji, bet pacients nesaskaras un nesniedz sev pārskatu par savām darbībām. Pēc jebkura uzbrukuma var rasties vispārināšana.

Pieaugušajiem pēc šādiem uzbrukumiem progresē organisko smadzeņu bojājumi. Šī iemesla dēļ ir svarīgi pārbaudīt pēc konfiskācijas.

Epipristup ilgst līdz 3 minūtēm, pēc tam rodas apjukums un miegainība. Ar "pārtraukumiem" persona nevar atcerēties, kas notika.

Uzbrukuma ķērāji

Pirms lieliem krampjiem, prekursori (aura) parādās pāris stundas vai dienas: uzbudināmība, uzbudināmība, neatbilstoša uzvedība.

Pirmās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem ir dažāda veida aura:

  • sensorās - dzirdes, vizuālās halucinācijas;
  • psihisks - bailes sajūta, svētlaime;
  • veģetatīvs - iekšējo orgānu darbības pārkāpums: slikta dūša, sirdsklauves;
  • motora - manifesta motora automātisms;
  • vārda - bezjēdzīga vārdu izruna;
  • jutīga - nejutīguma, aukstuma sajūtu rašanās.

Interappointment izpausmes

Nesenie pētījumi liecina, ka epilepsijas simptomi pieaugušajiem ir ne tikai krampji. Cilvēkiem vienmēr ir liela gatavība krampjiem, pat ja ārēji tās neizpaužas. Briesmas ir epilepsijas encefalīta attīstība, īpaši bērniem. Nedabiska bioelektriskā smadzeņu darbība starp krampjiem izraisa nopietnas slimības.

Pirmā palīdzība

Galvenais ir saglabāt mieru. Kā noteikt epilepsiju? Ja personai ir krampji un skolēni ir paplašināti, tad tas ir epiphristop. Pirmās palīdzības sniegšana epilepsijas lēkmei nodrošina drošību: epilepsijas galva tiek novietota uz mīksta virsma, noņem asus un griezējus priekšmetus. Neierobežojiet saraustītas kustības. Ir aizliegts ievietot pacienta mutē vai noslaucīt zobus.

Ja rodas vemšana, persona tiek ieslēgta tā malā, lai vemšana nenonāk elpceļos.

Krampju ilgums ir pāris minūtes. Uz laiku, kas ilgāks par 5 minūtēm, vai ievainojumiem, viņi izsauc ātrās palīdzības automašīnu. Pēc tam, kad pacients bija novietojis uz sāniem.

Mazie uzbrukumi neietver iejaukšanos.

Bet, ja krampji ilgst vairāk nekā 20 minūtes, tad epilepsijas stāvokļa rašanās iespējamība, ko var apturēt tikai ar intravenozu zāļu lietošanu, ir augsta. Pirmās palīdzības sniegšana šāda veida epilepsijai ir zvanīt ārstiem.

Diagnostika

Diagnostika sākas ar detalizētu pacienta un ap viņa aptauju, kas jums pateiks, kas noticis. Ārstam ir jāzina pacienta vispārējā veselība un krampju īpašības, cik bieži tās notiek. Ir svarīgi noteikt ģenētiskās nosliece.

Pēc anamnēzes veikšanas tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana, lai atklātu smadzeņu bojājumu pazīmes.

Vienmēr veiciet MRI, lai izslēgtu nervu sistēmas slimības, kas var izraisīt arī krampju lēkmes.

Elektroencefalogrāfija ļauj izpētīt smadzeņu elektrisko aktivitāti. Dekodēšanu jāveic pieredzējis neirologs, jo epilepsijas aktivitāte notiek 15% veseliem cilvēkiem. Bieži starp epizodēm EEG modelis ir normāls, un patoloģiskos impulsus provocē ārstējošais ārsts pirms pārbaudes.

Diagnozes laikā ir svarīgi noteikt, kāda veida krampji ir pareizi izrakstījuši zāles. Piemēram, mioklonisko epilepsiju var diferencēt tikai stacionārā.

Ārstēšana

Gandrīz visu veidu epilepsijas lēkmes var ietvert zāles. Papildus medikamentiem parakstītā diēta. Ja nav rezultātu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no krampju smaguma un biežuma, vecuma un veselības stāvokļa. Pareiza tās veida noteikšana palielina ārstēšanas efektivitāti.

Zāles jālieto pēc pārbaudes. Viņi neārstē slimības cēloni, bet tikai novērš jaunus uzbrukumus un slimības progresēšanu.

Lietojiet narkotikas šādās grupās:

  • pretkrampju līdzekļi;
  • psihotropo;
  • nootropisks;
  • trankvilizatori;
  • vitamīnus.

Augsta efektivitāte ir novērota sarežģītā ārstēšanā, saglabājot darba / atpūtas līdzsvaru, izņemot alkoholu un pareizu uzturu. Skaļa mūzika, miega trūkums, fiziska vai emocionāla pārspīlēšana var izraisīt epilepsijas lēkmes.

Jums ir jābūt gataviem ilgstošai ārstēšanai un regulārām zālēm. Ja uzbrukumu biežums samazinās, zāļu terapijas apjoms var samazināties.

Ķirurģiska iejaukšanās simptomātiskai epilepsijai, kad slimības cēlonis ir aneurizmas, audzēji, abscesi.

Darbības tiek veiktas vietējā anestēzijā, lai kontrolētu smadzeņu integritāti un reakciju. Slimības laika forma labi reaģē uz šāda veida ārstēšanu - labklājība uzlabojas 90% pacientu.

Idiopātiskā formā var nozīmēt callosotomiju - sagriežot korpusu, lai savienotu abas puslodes. Šāda iejaukšanās novērš uzbrukumu atkārtošanos 80% pacientu.

Komplikācijas un sekas

Ir svarīgi apzināties epilepsijas risku. Galvenā komplikācija tiek uzskatīta par epilepsijas stāvokli, kad apziņa neatgriežas pacientam starp biežiem krampjiem. Spēcīgākā epilepsijas aktivitāte izraisa smadzeņu pietūkumu, no kura pacients var nomirt.

Vēl viena epilepsijas komplikācija ir ievainojumi, ko izraisa persona, kas nokrīt uz cietas virsmas, ja jebkuras ķermeņa daļas skāra kustīgus objektus, samaņas zudums braukšanas laikā. Visbiežāk nokaušana caur mēli un vaigiem. Ar zemu kaulu mineralizāciju spēcīga muskuļu kontrakcija izraisa lūzumus.

Pagājušajā gadsimtā tika uzskatīts, ka šī slimība izraisa psihiskus traucējumus, un epilepsijs tika nosūtīts ārstēšanai psihiatriem. Šodien cīņu pret slimību vada neirologi. Tomēr ir konstatēts, ka dažas psihes izmaiņas joprojām notiek.

Psihologi atzīmē jaunus noviržu veidus:

  • raksturojums (infantilisms, pedantrija, pašcentriskums, mīlestība, atriebība);
  • formālie domāšanas traucējumi (detalizācija, pamatīgums, neatlaidība);
  • pastāvīgi emocionāli traucējumi (impulsivitāte, maigums, ietekmē viskozitāti);
  • pazemināta inteliģence un atmiņa (demence, izziņas traucējumi);
  • temperamenta un vaļasprieka sfēras maiņa (pašpietiekamības instinkta pieaugums, garastāvoklis).

Pat ar atbilstošu zāļu izvēli bērniem var parādīties mācīšanās grūtības, kas saistītas ar hiperaktivitāti. Viņi visvairāk cieš psiholoģiski, tāpēc viņi sāk kompleksus, izvēlas vientulību, baidās no pārpildītām vietām. Uzbrukums var notikt skolā vai citā publiskā vietā. Vecākiem ir pienākums bērnam izskaidrot, kāda ir slimība, kā rīkoties, lai uzbruktu.

Pieaugušajiem ir noteiktas darbības ierobežojumi. Piemēram, braucot ar automašīnu, strādājot ar ieročiem, peldoties dīķos. Ar smagu slimības formu jums jākontrolē psiholoģiskais stāvoklis. Epilepsijas līdzekļiem būs jāmaina dzīvesveids: jānovērš spēcīga fiziskā slodze un vingrinājumi.

Epilepsija grūtniecēm

Daudzi pretepilepsijas līdzekļi nomāc kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, kas palielina nevēlamas grūtniecības risku. Ja sieviete vēlas būt māte, tad viņai nevajadzētu pārliecināt - tā nav pati slimība, bet tikai ģenētiska nosliece uz to.

Dažos gadījumos pirmie epilepsijas lēkmes grūtniecības laikā radās sievietēm. Šādām sievietēm tika izstrādāts ārkārtas ārstēšanas plāns.

Ar epilepsiju ir iespējams iegūt veselīgu bērnu. Ja pacients ir reģistrēts epileptologā, tad, plānojot grūtniecību, iepriekš ir sagatavoti tās attīstības scenāriji. Nākamajai mātei ir jāzina pretkrampju līdzekļu ietekme uz augli, jāpārbauda savlaicīgi, lai noteiktu bērna attīstības patoloģijas.

6 mēnešus pirms paredzētās grūtniecības pārbaudes zāļu terapija. Bieži vien ārsti pilnībā atceļ pretkrampju zāles, ja uzbrukumi pēdējo 2 gadu laikā nav bijuši un nav neiroloģisku patoloģiju. Tad grūtniecības iespējamība bez krampjiem epilepsijas klātbūtnē ir augsta.

Pieredzējuši ārsti iesaka monoterapiju, ja vienu narkotiku izvēlas ar minimālu devu, lai kontrolētu krampjus.

Lielākais risks grūtniecības laikā ir hipoksija un hipertermija, ko izraisa epilepsijas stāvoklis. Pastāv draudi auglim un mātei, jo smadzeņu un nieru darbība ir traucēta - 3 - 20% grūtnieču šajā situācijā neizdzīvo. Attīstītajās valstīs šis skaitlis ir minimāls, modernā iekārta ļauj noteikt novirzes sākumposmā. Visbiežāk sastopamās augļa anomālijas ir priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtas anomālijas, no kurām daudzas ir koriģētas ar operāciju pirmajā bērna dzīves gadā.

Secinājums

Epilepsijas diagnoze nav sods jebkura vecuma cilvēkiem. Šodien katrs neirologs zina, kā ārstēt epilepsiju pieaugušajiem bez invaliditātes. Narkotikas var bloķēt uzbrukumus 85% gadījumu. Savlaicīga diagnoze un pareiza ārstēšana ļauj mums ilgstoši sasniegt epilepsijas remisiju - slimība neparādīsies. Epilepsijas ir parastie cilvēki, tiem, kam apkārt nebūtu jābaidās, bet jāzina, ko darīt epilepsijas lēkmes laikā. Dzīves ar epilepsiju prognoze ir diezgan labvēlīga.

Mēs ceram, ka raksts ir palīdzējis jums noskaidrot, kāda ir slimība, kā tā izpaužas un kādas ir tās ārstēšanas principi. Ja jums patīk ziņa, dodiet tai 5 zvaigznes!