Bump uz bērna galvas fontanelā

Ārstēšana

Ziņojums uz svet.lana »Wed 25. februāris, 2009 11:56

- Metopic, es atvainojos

Pievienots pēc 2 minūtēm:

Anna 88, Ak, šis aizdomīgums! Man arī tas cieš. Lūk, kā es neko internetā neizlasu, tāpēc es mierīgi gulēju. Jūs rakstāt par jūsu pārbaudes rezultātiem. Ir ļoti interesanti redzēt, ko viņi jums saka.

Ziņas Natalia Borisovna »Trešdiena, 2009. gada 25. februāris 18:38

Lāča vēstījums »Wed 2009. gada 25. februārī 19:16

Ziņojums Natalia Borisovna "Trešdiena, 2009. gada 25. februāris 19:52

Ziņojums uz svet.lana »Mon Mar 09, 2009 22:36

Ziņojums Anna 88 "Tue 10, 2009 11:00

Ziņojums Anna 88 »Pirmdiena 13, 2009 09:55

Bija pavasaris, kļuva par izciļņiem. Tas bija kā?

tā ir acīmredzama, mūsu mati arī nav īsi)))

Es nerunāju ar savu ārstu;)
Mūsu neirologs regulāri mēģina rakstīt ICP un hidrocefāliju, jo bērnam ir tipiska hidrocefālija forma, un bērns guļ, noliecot galvu. Bērns, ja tas ir, trīs gadus.
Ja ārsts aizdomās par ICP, kāpēc ne nosūtīt to USDG? Izskatījās acu acu acu pamatne? Ko saka
Viņa sūta jums

Mazais pavasaris

Man tas arī bija bažas. Mans dēls piedzimst no pavasara. Kad mēs atradāmies Maskavā, ārsti, pieskaroties galvai, arī neapmierināti teica: „Cik mazs.” Protams, es sāku uztraukties. Tagad šajās valstīs varbūt viņiem vienkārši nav šādas problēmas, bet neviens neatkārtoja pavasari, nevis viens ārsts! Tagad mēs drīz būs deviņi mēneši un nekādas novirzes vai Kolkina sūdzības, es nedzirdu.


Un vecākais, viņa ir 4 gadus vecs, es nesaprotu, ko. Fontanela vietā viņai ir izliekums, tāds gareniskais tuberkulis. Neiropatologs izskatījās (Maskavā). Viņa teica, ka galvaskausam ir hidrocefālija vai kaut kas tamlīdzīgs.
Kas tas ir? 02/10/2 21:57:08, Nataša

Šuves uz bērna pieres

Saistītie un ieteicamie jautājumi

68 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja jūs neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu šajā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, bērnu ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, Psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,67% jautājumu.

Bērnu neiroķirurgs

24. jūlijs 2013. gads

Metope ķemme

Pasta rakstīšana ir spiesta, jo katru dienu es saņemu vēstules no attiecīgajiem vecākiem, par kuriem ir aizdomas par synostosis, ar jautājumiem un fotogrāfijām par bērniem ar ķemmi. Jūs šo nosacījumu izsaucat savādāk: pilskalns, veltnis, pietūkums uz pieres.

Metropolija ir veidota metropolīta šuves projekcijā, kas atdala abas frontālās kaula puses. Kronšteins veidojas sakarā ar šuves priekšlaicīgu aizvēršanu. Metoplastiku parasti aizver trešais bērna dzīves gads, 10% iedzīvotāju ir atvērti visu mūžu. Metopozāle ir sinostozes simptoms, kad tiek konstatēta frontālās kaula trīsstūra deformācija, bet biežāk tā ir tikai virsotne! Šā stāvokļa ķirurģiska ārstēšana nav norādīta, ja nav izteikts kosmētikas defekts.

34 komentāri:

Labdien! Pastāstiet man, bet par prezentēto fotogrāfiju, tikai ķemmi vai sinostozi?

Tā ir ķemme. Priekšējo kaulu deformācija nav.

Labdien! Mēs devāmies uz trešo mēnesi! Atrodas uz pieres pietūkuma centrā! Nav deformācijas! Vai tas var parādīties nākotnē! Pat šis pietūkums ir ierāmēts ar apsārtumu burta v veidā!

Labdien
Laika gaitā ķemme kļūst pamanāmāka. Ir grūti novērtēt, neizskatot bērnu. Ja tas jūs uztrauc, konsultējieties ar neiroķirurgu.

Labdien!
Manam bērnam (7,5 mēneši) ir ķemmēt uz pieres. Un blakus grēdai, pārsvarā pa kreisi, ir dent, bet ne ļoti izteikta, to var redzēt tikai noteiktā leņķī.
Ilgstoši apstrādāts augsts ICP, galvu auga ļoti ātri. Pēdējā mēneša laikā izaugsme ir apstājusies un pavasaris ir slēgts.
Vai attēls izskatās kā sinostoze?

Ja tikai ķemme bez pieres deformācijas, tad nē.

Labdien!
Mans dēls tagad ir 5,5 mēneši. Nesen viņi sāka pamanīt, ka pieres šķērslis parādījās no deguna tilta līdz pavasarim. Dzimšanas laikā un pirmajos mēnešos viņš noteikti nebija tur. Galvaskausa forma, kā mums šķiet, ir normāla, jo rascal nav aizvērts, vietnes ārsts un neiropatologs neuzskata nekādas novirzes. Bērns attīstās saskaņā ar viņa vecuma ghoulu, smejas, apgriežas, ņem rotaļlietas un cenšas pārmeklēt. Bet mans vīrs un es, tāpat kā visi vecāki, ir noraizējušies. Vai jūs varat nosūtīt savas fotogrāfijas novērtēšanai. Mums ir iespēja veikt CT skenēšanu, bet bez steidzamas vajadzības mēs negribētu pakļaut bērnu radiācijai. Vai MRI mums palīdzēs mūsu šaubās, vai tas parādīs novirzes galvaskausa struktūrā vai tikai CT?
Es tiešām ceru uz jūsu atbildi.
Ar cieņu, Evgenia

Labdien
Zaudēja savu komentāru. Ja nav CT indikāciju, nav vajadzības to darīt. Viss par augstāko virsotni.

Labdien, bērns ir gadu un trīs mēnešus vecs, pavasaris nav aizaugis, un uz pieres ir izveidojusies vainaga. Viņš nav skriešanās uz acīm, tikai pieskaroties. Neirologs teica, ka viss ir kārtībā, viņi ultraskaņas, viņi teica, ka tā ir galvaskausa struktūra, vai tas varētu būt D3 vitamīna lietošanas rezultāts?

Labdien
Attīstības cēloņi ir aprakstīti iepriekš. D vitamīns ir nepieciešams zīdaiņiem, pat tiem, kuri ir vecāki par gadu. Tas neizraisa virsotnes attīstību!

Labdien, 9 mēneši. Nesen viņi sāka ieraudzīt uz pieres tuvāko virsotni tuvāk pavasarim, kas pārvēršas par plašāku izliekumu, bet piere ir plaša, normāla, pavasaris nav aizaugusi. Vienreizējo var redzēt fotogrāfijās un priekšā un profilā. No jūsu raksta ir skaidrs, ka pati ķemme nav tik slikta. Bažas vienreizējs. Lūdzu, informējiet mūs, kādi testi jāveic?

labs pēcpusdiena
Sākumā konsultējoties ar neiroķirurgu vai neirologu.

Labdien! Šajā rakstā par šo bērnu bērnam ir ķemme plānā, gludā sloksnē, bet mums ir arī plašāks (.) Platais rullītis, bet es neredzu priekšējo un laika kaulu deformācijas. galvas forma, šķiet, ir normāla, atšķirīga kores platuma atšķirība ir individualitāte? vai ir vērts skanēt trauksmi?

Labdien
Ilustrācija ir skaidra. Platums vienmēr mainās.

Sveiki bērns 8 mēneši, ir izteikta ķemme. Vai ķemmi laika gaitā var pāriet sinostozē?

Labdien
Tās ir divas dažādas patoloģijas. Neaiziet.

Sveiki, mūsu dēls 1,9 g.
Es nekad agrāk neesmu pamanījis, bet tikai nedēļu atpakaļ es jutu ķemme uz galvas, tas sākas pie aukla un, tikai pieaugot, sasniedz pavasari galvas vidū. Ja jūs nejūtaties zem matiem, tas nav redzams.
Es laika gaitā uztraucos par galvas augšanu un bērna nobriešanu, vai šī ķemme izzudīs, vai arī tā ir dzīvei?

Un vai tas var būt arī tāpēc, ka dzimšanas brīdī mazais bija ļoti labs. nedaudz pavasara, praktiski ar pirkstu galu. Tad pirmajos mēnešos mums bija problēmas ar kaklu, un viņš visu laiku turēja galvu vienā pozīcijā, kā rezultātā galva bija nēsāta tieši aiz muguras un nedaudz izvirzījās uz pieres labās puses. Tad mēs gājām cauri daudziem masāžas kursiem, nostiprinājām kaklu, bērns nolika galvu otrā pusē, izmantoja īpašos piedāvājumus. spilvens, masiere pārāk maz galvas. Mūsu galva kļuva normāla un neviens nezināja, kur tas bija grumbu un nevarēja uzminēt. Un tagad šeit ir virsotne. Vai visa šī aizvēsture varētu būt šīs kores cēlonis?

Ja bērns attīstās labi saskaņā ar vecumu un neuzskata neiroloģiskas problēmas, vai jums ir nepieciešams, lai viņam parādītu neiroķirurgu, uzņemtu galvas attēlu?

Es būtu ļoti pateicīga par atbildi!

Labdien
Ja tas ir apzināms bez vizuāla defekta, tad kāpēc jūs tevi apgrūtināt? Mēs visi esam dzīvās lietas un mums ir tiesības būt ne-ideāliem. Viņam nav briesmīgu seku.

Dīvaini sasist. Bažas par kaut ko

Saraksta tēma "Dīvaini sasist. Bažas par kaut ko" Mūsu bērni> Bērni no gada līdz trim

Krāsu statuss: Lietotāja laiks: 22:32 Datums: 2004. gada 8. jūnijs

Dodieties uz pediatru, viņi redzēs, kas ir. Vajadzības gadījumā viņi sniegs norādījumus citiem speciālistiem.

Visticamāk, tur nav nekas briesmīgs, bet ir jāpārbauda, ​​vismaz par savu komfortu.
IMHO

Par projektu

Visas tiesības uz materiāliem, kas ievietoti vietnē, aizsargā autortiesības un blakustiesības, un tos nevar reproducēt vai izmantot nekādā veidā bez autortiesību īpašnieka rakstiskas atļaujas un aktīvas saites uz Eva.Ru portāla mājas lapu (www.eva.ru) blakus ar izmantotajiem materiāliem.
Par reklāmas materiālu saturu nav atbildīgs. Mediju reģistrācijas apliecība Nr. FS77-36354, 2009. gada 22. maijs v.3.4.168

Mēs esam sociālajos tīklos
Sazinieties ar mums

Mūsu vietne izmanto sīkdatnes, lai uzlabotu veiktspēju un uzlabotu vietnes efektivitāti. Sīkfailu atspējošana var radīt problēmas ar vietni. Turpinot izmantot vietni, jūs piekrītat mūsu sīkdatņu izmantošanai.

10 fakti par bērna pavasari, kam jāzina mamma

Ārsti brīdina jaunās mātes, lai noskatītos, kad jaundzimušā pavasaris ir aizaugis. Tā kā novirze no termiņa beigām saskaras ar nepatīkamām sekām bērnam. Ir daži standarti, kuros bērna galvaskausam „jāaug”, bet ne vienmēr šī noteikuma pārkāpums ir slimības pazīme. Pastāstīsim par 5 svarīgiem faktiem, ka katrai mātei jāzina bērna pavasaris.

Pavasaris ir mīksta telpa, ko viegli pēc bērna piedzimšanas var viegli uzvilkt. Skrimšlis aptver galvaskausa kaulu krustojumu apmēram 2-3 cm diametrā tieši pēc piedzimšanas. Pakāpeniski šis “logs” tiks sašaurināts un tad pilnībā aizvērsies.

1. faktors: bērnam ir vairāki atsperes

Bērnam ir tikai seši atsperes. Ja bērns piedzima laikā, tad dzimšanas brīdī vairumā gadījumu pieci no viņiem jau ir slēgti, pēc dzimšanas palielinās liels frontāls fontanelle.

Fakts Nr. 2: fontanela aizaugšanas periods

Bērns piedzimst ar vienu plašu frontālu fontu. Tas tiek slēgts uz diviem gadiem. Priekšlaicīgi dzimušie bērni attīstībā ir fiziski mazliet atpalikuši, tāpēc frontālās šļirces slēgšanas periods var sasniegt trīs gadus. Pārējiem avotiem (ja tie ir atvērti pēc piedzimšanas) ir jāaizver trīs mēnešu laikā pēc dzimšanas.

Faktu skaits 3: Pavasaris palīdz dzemdību laikā

Kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam, galvaskaumi nedaudz maina savu stāvokli, palīdzot mātei un bērnam pārnest šo brīdi pēc iespējas vieglāk. Pirmajās dienās pēc piedzimšanas skrimšļa audu pavasara elastības dēļ bērna galvas sākotnējā forma atgriežas.

Faktu skaits 4: Pavasaris palīdz uzturēt ķermeņa temperatūru

Bērna atsperes veicina termoregulāciju smadzeņu rajonā, kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Ar šo „logu” smadzeņu audi atdziest un aizsargā bērnu no tūskas, krampjiem un citām pārkaršanas sekām.

5. faktors: caur neuteronu veic neirozonogrāfiju

Ja ir aizdomas, ka bērnam ir hidrocefālija, tūska, epilepsija, augsts spiediens galvaskausa iekšpusē, neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa) tiek veikta caur fontaneli. To var izdarīt, kamēr fontanel diametrs nav mazāks par centimetru. Daudzās grūtniecības un dzemdību slimnīcās šis pētījums ir obligāts jaundzimušajam.

Fakts №6: fontanel slēgšanas termiņš ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Katrs bērns ir indivīds, jums nav jāuztraucas, ja pavasara pavasara aizaugšanas laiks nesakrīt ar normu, jo tas ir atkarīgs no uztura (mākslīgā vai mātes piena), bērna piedzimšanas (pilna laika vai priekšlaicīga), no iedzimtām slimībām, no D vitamīna trūkuma.

Fakts №7: bērna pavasarim nevajadzētu būt izvirzītam, uzpūsts, tam ir dobums vai sasist

Ārsts uzrauga bērna fontanelle stāvokli. Mamma jāpārliecinās, ka pavasaris ir vizuāli nemanāms, tikai liekot roku uz tā, jūs varat sajust tās maigumu un pulsa pukstēšanu. Ja ir pazīmes, kas liecina par pietūkumu, izciļņiem, dobumiem vai izliekumu, sazinieties ar savu pediatru.

Fakts №8: Ilgstoša Fontanel augšana norāda uz patoloģiju

Tas var kalpot kā signāls par ritušu klātbūtni, vielmaiņas traucējumiem, hidrocefāliju - šajā gadījumā bērnam ir nepieciešams uzturs, kas ietver kalciju saturošus pārtikas produktus, dzeltenumu, kā arī palielina laiku, kad bērns paliek ārpus saulainā laika, ieskaitot D3 vitamīnu.

Fakts Nr. 9: Agrāk augošs fontanel pieaugums liecina par hipervitaminozi.

Jāievēro vitamīna D3 izvadīšana un zīdaiņu uztura pārskatīšana, lai samazinātu kalcija saturu. Tas var būt arī pazīme par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Fakts №10: steidzama ārstēšana pie ārsta, nometot vai izvirzot fontaneli

Ja fontanel zona nedaudz izliet, tad vai nu tas ir nolietotas augļa pazīme vai dehidratācija (piemēram, pēc vemšanas vai caurejas).

Klusā bērnā fontanel platība izliekas un aktīvi pulsējas, ir vērts ieteikt ievērojamu intrakraniālā spiediena palielināšanos, kas prasa konsultēšanos ar ārstu.

Katrs bērns ir individuāls, tāpēc visi termini un normas ir diezgan subjektīvas. Esiet uzmanīgs bērna garastāvokļa un uzvedības izmaiņām, ir iespējams ātri noteikt, vai ir kāds iemesls bažām, nekad neiesaistieties salīdzinošā raksturojumā un sacensībās "pirms līknes" ar citiem zīdaiņiem. Regulāri apmeklējiet ārstu, viņš noteikti pārbaudīs Jūsu bērna vispārējo stāvokli un katra izmeklējuma sākumā - pavasarī.

Kāds ir jūsu bērna pavasara termiņš? Vai ir problēmas ar tās aizaugšanu? Mēs gaidām jūsu atsauksmes un komentārus!

Bērnu galvaskausa iedzimto deformāciju agrīnas diagnosticēšanas nozīme

A.V. Lopatīns, S.A. Jasonovs, Roszdravas Valsts institūts "Krievu bērnu klīniskā slimnīca"

Praktiski jebkurš vispārējā anatomijas kursa ārsts atceras īpašas galvaskausa formas, piemēram, scaphocephalic (izstieptas priekšējā-aizmugurējā virzienā) un brachycephalic (palielināts platumā). Bet reti kāds atceras, ka neparasta bērna galvaskausa forma daudzos gadījumos liecina par galvaskausa šuvju priekšlaicīgu slēgšanu.

Protams, visi ārsti ir pazīstami ar terminu craniostenoze, galvaskausa šuves priekšlaicīga slēgšana, kas izraisa nespecifisku smadzeņu bojājumu, jo nepietiekama galvaskausa dobuma izplešanās ir bijusi aktīvākās smadzeņu augšanas laikā. Ja rodas jautājums par craniostenozes ārstēšanu, daži atgādina priekšlaicīgas aizaugušo šuvju ķirurģiskās izgriešanas iespēju, un tikai daži ir informēti par dubultās atloku craniotomijas metodes esamību.

Tikmēr saskaņā ar starptautisko statistiku viena no galvaskausa šuvēm (izolēta craniosinostoze) ir priekšlaicīgi aizvērta aptuveni vienā no 1000 bērniem. Interesanti atzīmēt, ka tāds pats biežums ir raksturīgs bērniem ar lūpu lūpu. Tajā pašā laikā nevienam nav grūtību noteikt lūpu clefts, jo katrs ārsts neapšaubāmi ir redzējis šādus pacientus. Lai gan gandrīz neviens ģimenes ārsts nevar atcerēties, vai viņš kādreiz ir redzējis bērnu ar priekšlaicīgu galvaskausa šuvju slēgšanu.

Agonizing

Kraniosinostoze ir priekšlaicīga viena vai vairāku galvaskausa šuvju saplūšana, kā rezultātā veidojas raksturīga galvas deformācija. Tādējādi jau grūtniecības un dzemdību slimnīcā bērnu, kam ir aizdomas par craniosinostozi, var izolēt no jaundzimušo kopējās masas un nosūtīt tālākai novērtēšanai. Praksē šajā posmā diemžēl visi bērnā konstatētās galvaskausa deformācijas tiek uzskatītas par galvas postnatālās konfigurācijas iezīmēm, un tām netiek pievērsta pienācīga uzmanība. Jaundzimušo periodā galvaskausa formai arī nav piešķirta liela nozīme. Parastā pediatra atbilde uz vecāku bažām ir šāda: „... Labi, tā arī piešķir svaru, dzelte ir aizgājusi, un galva ir tik liela, ka tā atrodas uz sāniem. Tas sāks staigāt, un viss pazudīs. "

Bērnu psihomotorā attīstība iet ar aizturi, galvaskausa deformācijas spontāni nepazūd, dažas deformācijas kļūst mazāk pamanāmas, slēpjas zem matiem, citi ārsti uzskata par citām slimībām, bet vēl citi atgriežas fonā, ja ir skaidrāki orgānu un sistēmu funkciju pārkāpumi. Bieži vien ar ģenētiku konsultējas ar zīdaiņiem ar craniosinostozi, un bieži vien slimību grupa ir pareizi noteikta un tiek pieņemts pat tūlītējs ģenētiskais sindroms. Neskatoties uz to, šādu pacientu vienības tiek pieņemtas ārstēšanai specializētās klīnikās. Lielākajai daļai bērnu, kas nesaņem ārstēšanu, ir samazināts inteliģences līmenis un kļuvuši invalīdi. Parastās galvaskausa formas dēļ tiek traucētas sejas proporcijas, un pēc pubertātes perioda šie bērni biežāk nekā citi saskaras ar sociālajiem dzimumiem un pat pašnāvības mēģinājumi ir iespējami.

Vecāki pamazām pārtrauc pievērst uzmanību nelielām galvaskausa deformācijām, un, ja bērnam ir izteiktas sejas deformācijas, bērnu ķirurgi viņiem paskaidro, ka kosmētiskie defekti tiek izlaboti tikai 16 gadu vecumā.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka mūsu valstī nav gandrīz nekādas kvalificētas palīdzības bērniem ar priekšlaicīgu vienas vai vairāku galvaskausa šuvju aizsērēšanu. Tajā pašā laikā pēdējo četrdesmit gadu laikā liela uzmanība tika pievērsta bērnu ar iedzimtu galvaskausa deformāciju ārstēšanai, un izstrādātās ķirurģiskās ārstēšanas metodes var novērst smadzeņu saspiešanu un ievērojami uzlabot bērnu ar craniosinostozi izskatu trīs līdz sešu mēnešu vecumā. Šīs atšķirības galvenais iemesls ir tas, ka trūkst pieejamās informācijas par bērna galvaskausa iedzimto deformāciju diagnostikas un ārstēšanas pazīmēm. Lai nedaudz uzlabotu esošo situāciju, mēs iesakām apsvērt visbiežāk sastopamos jautājumus par craniosinostozes diagnostiku un ārstēšanu.

Diagnostika

1. attēls

Galvenās galvaskausa šuves ir sagitāla, koronārā, lambda un metopiskā (1. attēls). Priekšlaicīgas kaulu smadzeņu slēgšanas gadījumā kompensējošā kaulu augšana notiek perpendikulāri tās asij (Virchow likums). Rezultāts ir raksturīga deformācija. Mēs aprakstām visizplatītākās craniosinostozes formas.

Sagittālā craniosinostoze

Priekšlaicīga sagitālā šuves aizsērēšana rada galvaskausa anteroposteriora izmēra palielināšanos ar pārkares priekšējiem un pakauša reģioniem un tā platuma samazināšanos, veidojot šauru ovālu seju (2. attēls). Šāda veida deformāciju sauc par scaphocephaly vai scaphoid. Tas ir visbiežāk sastopamā slimība starp kopējo izolēto sinostozes (50-60%) skaitu. Skull raksturīgā forma ir redzama no dzimšanas. Aplūkojot no galvas no augšas, ir vērojama ievērojama parietālo reģionu atsaukšanās, kas rada sajūtu, ka galvaskauss ir cirkulāri sasprindzināts līmenī vai nedaudz aiz aizmugurē. Liels pavasaris ir skaidri definēts, un tā izmērs neatšķiras no normas. Tiek uzskatīts, ka sagittālās šuves projekcijā redzams kaulu virsmas klātbūtne.

2. attēls: a - bērns pirms un b - pēc scaphocephaly likvidēšanas.

Metopiskā craniosinostoze

Retākais reprezentatīvais izolētās craniosinostozes grupas pārstāvis ir metopiskā craniosinostoze vai trigonocefālija, kas veido 5-10% no kopējā skaita. Neskatoties uz to, slimība, iespējams, tiek atzīta par galvaskausa iedzimtu deformāciju raksturīgā klīniskā attēla dēļ.

Agri aizverot metopijas šuvju, veidojas kakla trīsstūra deformācija, veidojot kaulu ķīli, no hiperalisa līdz lielajam pavasarim. Aplūkojot šādu galvaskausu no augšas, ir skaidrs trīsstūrveida deformācija ar virsotni marginālajā reģionā. Šādā gadījumā orbītu augšējās un sānu malas tiek aizvietotas aizmugurē, kas dod priekšroku orbītu plaknes maiņai uz āru un starpbitoru attāluma samazināšanos (hipotēlija). Pieres deformācija ir tik neparasta, ka bērni ar trigonocepāliju bieži tiek pētīti ar ģenētiku, un tos novēro kā pārmantotu sindromu nesējus, kam seko inteliģences samazināšanās. Patiešām, trigonocefāliju uzskata par šādu sindromu neatņemamu sastāvdaļu kā Opitz, Oro-facio-digital sindroms un daži citi. Ir arī taisnība, ka daudzi sindromi izraisa intelektuālu atpalicību, bet to biežums ir tik zems, un klīniskais attēls ir tik raksturīgs, ka visiem bērniem, kuriem ir tikai metopozopoze, nav vērts uzskatīt par riska grupu garīgās attīstības traucējumu attīstībai.

Vienpusēja koronārā craniosinostoze

Koronāro šuves ir novietotas perpendikulāri galvaskausa vidējai asij un sastāv no divām vienādām pusēm. Tātad, ar vienas tās puses priekšlaicīgu saplūšanu, tiek veidota tipiska asimetriska deformācija, ko sauc par plagiokefāli. Bērnam ar plagiokefāli raksturo orbītas augšējās orbitālās malas saplīšana un frontes kaulu bojājuma sānos ar kompensējošu pārējās daļas pieres virsmu (bērns, šķiet, ir saspringts ar vienu sejas pusi). Ar vecumu zygomātiskā apgabala ipsilārā saplīšana un deguna izliekums vienā virzienā sāk parādīties skaidrāk. Skolas vecumā sakodiena deformācija ir saistīta ar augšējā žokļa augstuma palielināšanos un līdz ar to arī apakšžokļa pārvietošanos priekšlaicīgi slēgtās šuves malā. Smagos gadījumos ir pat kompensējošs aizcietējums, kas izpaužas kā astoņkājis. Redzes orgāna pārkāpumus visbiežāk pārstāv vienpusējs strabisms. Plagiokefāli biežāk tiek uzskatīta par galvas pēcdzemdību konfigurācijas iezīmi. Bet atšķirībā no pēdējās, tā nepazūd pirmajās dzīves nedēļās, bet, gluži pretēji, tā progresē ar vecumu.

Tātad galvaskausa formai ir liela nozīme pareizas diagnozes noteikšanā.

No instrumentālām diagnostikas metodēm labākais ir datorizētā tomogrāfija ar galvaskausa un sejas kaulu attēla trīsdimensiju pārveidošanu. Šī pārbaude palīdz identificēt smadzeņu blakusparādības, apstiprina sinostozes esamību izolētu bojājumu gadījumā un identificē visus interesējošos šuves polisinozes gadījumā.

Ārstēšana

Aktīvāko smadzeņu augšanas periodu uzskata par līdz diviem gadiem. Tādējādi no funkcionālā viedokļa ir iespējams novērst craniostenozi ar agrīnu ķirurģisku ārstēšanu. Optimālu vecumu craniosinostozes ķirurģijai var uzskatīt no 3 līdz 9 mēnešiem. Var uzskatīt, ka ārstēšanas priekšrocības šajā vecumā ir:

  • ērti apstrādāt galvaskausa plānos un mīkstos kaulus;
  • veicinot galvaskausa formas galīgo atjaunošanos ar strauji augošo smadzenēm;
  • pilnīgāka un ātrāka dziedzeru defektu sadzīšana.

Ja ārstēšana tiek veikta pēc pieciem gadiem, ir apšaubāmi, vai tas nozīmīgi uzlabos smadzeņu darbību. Lielākā mērā operācijas mērķis būs novērst galvas deformāciju.

Mūsdienu ķirurģiskās ārstēšanas galvenā iezīme ir ne tikai galvaskausa tilpuma palielināšanās, bet arī tās formas korekcija un sejas kombinētā deformācija vienas operācijas laikā.

Vēlreiz mēs pievēršam lasītāju uzmanību tam, ka labāk ir būt drošam un nosūtīt bērnu ar galvaskausa deformāciju speciālistam, nekā palaist garām patoloģiju. Krievijas Bērnu klīniskās slimnīcas klīniskā klīnika ir ieguvusi plašu pieredzi šo slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Mazie pacienti tiek uzņemti departamentā no visiem Krievijas reģioniem. Lai saņemtu tikšanos ar speciālistu, jums jāsazinās ar slimnīcas padomdevēju nodaļu. Ieteicams vērsties pie reģionālās veselības aprūpes nodaļas. Ja bērnam patiešām ir nepieciešama ķirurģiska palīdzība, tiek sagatavots pārbaudes plāns un izsniegts hospitalizācijas kvīts, kurā norādīts datums, kad iestājies slimnīcā, un visu nepieciešamo dokumentu saraksts. Uzturēšanās ilgums klīnikā ir vidēji 34 nedēļas. Bērni var uzturēties departamentā ar vienu no vecākiem. Visi bērni pēc ārstēšanas pirms 18 gadu vecuma ir departamenta ārstu uzraudzībā 1.

Apkopojot iepriekš minēto, mēs vēlreiz atzīmējam: mūsu valstī ir plašs pacientu rezervāts, kas, pateicoties ārstu zemajai izpratnei par mūsdienu iespējām diagnosticēt un ārstēt craniosinostozi, nesaņem pietiekamu palīdzību. Tikmēr šādu valstu diagnoze ir diezgan vienkārša un iespējama jau agrīnā stadijā. Savlaicīga kvalificēta palīdzība bērniem ar craniosinostozi ļauj dzīves pirmajos mēnešos novērst ne tikai funkcionālo deficītu, bet arī novērst pievienoto kosmētisko deformāciju.

Informācija par autoriem:

Andrejs Vjačeslavovich Lopatins, galva. Roszdravas Valsts žokļu ķirurģijas katedra, Valsts iestāde "Krievu bērnu klīniskā slimnīca", profesors, Dr. med. zinātnes

Sergejs Aleksandrovichs Yasonovs, Roszdravas Valsts institūcijas "Krievu bērnu klīniskā slimnīca" žokļu ķirurģijas nodaļas ārsts

Jaundzimušā galvas forma: norma un novirzes no tā

Ja sieviete dzemdē pirmo reizi, tad viņa var būt pārsteigta, ka viņas bērns piedzimst ar nedaudz pagarinātu galvu. Tas ir tāpēc, ka, ceļojot cauri dzemdību kanālam, galvaskausa mīkstie kauli joprojām ir nedaudz nobīdīti, kas atvieglo drupatas izskatu gaismā.

Tikai pēc dažām dienām galvas kontūras kļūs normālas. Parasti, līdz 40. grūtniecības nedēļai, starpkultūru šuvēm vajadzētu augt kopā, un tas noteiks turpmāku formu, kas var mainīties tikai nedaudz, jo tā iet caur dzimšanas kanālu.

Galvaskausa forma - kāda ir norma?

Katrs vecāks pamanīja, ka jaundzimušo galvas forma ir nedaudz atšķirīga.

Šo raksturlielumu ietekmē vairāki punkti:

  • oriģināla galvas forma;
  • vai tiek veikti korektīvi pasākumi;
  • vai vecāki skatās, ka bērns nepaliek pastāvīgi vienā pusē, jo tas noved pie deformācijas.

Sākot no dzimšanas, galvas forma var būt šāda:

  • dolichocephalic. Tajā pašā laikā galvu nedaudz pagarina no zoda uz galvas aizmuguri. Ja paskatās pa diagonāli, tas būs nedaudz garenisks. Notiek bērniem, kas dzimuši galvu uz priekšu;
  • brachycephalic. Šeit pagarinājums jau aiziet no pieres uz galvas aizmuguri, tāpēc galvaskauss šķiet nedaudz saplacināts. Visbiežāk šādas kontūras ir atrodamas augļa brūna prezentācijā. Tomēr vairumā gadījumu ķeizargriezienam ieteicams dzemdēt sievietes.

Taču ir vairākas situācijas, kad bērni attīstās patoloģijā, un tādējādi tas izkropļo galvas izskatu.

  1. Plagiocephaly. Ja paskatās uz bērnu, var redzēt, ka viņa galvaskauss ir asimetrisks, ar izliektām kontūrām. Ir 2 formas - frontāla un pakauša daļa.
  2. Acrocephalija. Šeit jaundzimušā galvas forma būs garena, atgādinot konusu. Šo galvaskausu sauc arī par torni. Galvenais iemesls šīs patoloģijas attīstībai ir starpkultūru šuvju saplūšana agrāk nekā noteiktajā laikā.
  3. Scaphocephaly. Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām craniostenozes formām, kad galvaskausa kauli pārkaļojas pārāk ātri. Šā iemesla dēļ bērna galva ir kā bārkstis, kur izvirzītie punkti ir priekšējās vai pakauša zonas. Tas, vai šāda patoloģija kaitēs bērna inteliģences attīstībai, būs atkarīga no kaulu veidošanās procesa ātruma.

Bieži neregulāra galvas forma ir redzama uz ultraskaņas. Pateicoties tehnoloģijas attīstībai šādas procedūras laikā, ārstam ir iespēja veikt mērījumus no bērna ķermeņa. Pēc tam jau ir iespējams spriest, vai auglis attīstās pareizi.

Kādam jābūt bērnu galvas apkārtmēram?

Pēc jaundzimušā dzimšanas, akušieris mēra galvu. Lai to izdarītu, izmantojiet centimetru izmērītas galvaskausa daļas - uzacu līniju un pakaušu. Rezultātā tiek iegūts apkārtmēras lielums, kas vidēji ir atšķirīgs diapazonā no 32 līdz 38 cm, līdz ar to ārsts var norādīt brachycephalic vai dolichocephalic galvas formu.

Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, tad tā apkārtmēru rādītāji būs nedaudz lielāki attiecībā pret visu ķermeni. Nākotnē, kad tas palielināsies, viss ir saskaņots, ja tikai slimības nav. Parasti tiek uzskatīts, ka jaundzimušo galvas apkārtmēram jābūt 2 cm lielākam par krūškurvja indeksu. Četrus mēnešus krūtis un galva būs vienāda izmēra, un līdz gada krūtīm būs 2 cm lielāks par galvu. Šī vērtība lielā mērā ir atkarīga no ģenētiskā mantojuma.

Piemēram, dažām sacensībām ir galvaskausa forma, kas ir nedaudz palielināta salīdzinājumā ar slāviem. Attiecīgi, ja vienam no vecākiem ir šāda forma, bet otrs ir mazāks, tad noteicošā loma būs dominējošajai iezīmei.

Augļa attīstība var ietekmēt arī galvas izmēru. Ja māte grūtniecības laikā ir cietusi no infekcijas slimības vai ir ievainota vēdera dobumā, tas var negatīvi ietekmēt augļa veidošanos un attīstību. Un šeit tas ir ne tikai izskats, bet arī psiholoģiskā un garīgā attīstība. Tā pati problēma izraisa slimību ģenētisko mantojumu. It īpaši, ja kādam ģimenes loceklim bija problēmas ar to. Jaundzimušajam var būt problēmas sakarā ar to, ka māte bija bezrūpīga par grūtniecību - viņa dzēra, kūpināja, tērpās ne atkarībā no laika apstākļiem.

Sakarā ar to, ka mūsdienu dzīvesveidu dēļ daudzi bērni piedzimst ar jebkādām slimībām, ārsti stingri iesaka plānot grūtniecību. Tas nozīmē, ka pārim ir jāiziet virkne testu, kas identificēs iespējamos bīstamos momentus. Galu galā, ja bērns piedzimst ar patoloģiju, tad ir gandrīz neiespējami labot šo galvas formu bērnam. Tikai dolichocephalic un brachycefhalic galvas formas ir pielāgojamas.

Tāpēc mātei jākontrolē bērns, it īpaši, ja dzimšanas brīdī viņa galva bija "nepareiza".

Bērnu patoloģija

Katram grūtniecības trimestrim ir savas augļa attīstības normas. Tāpēc nākotnes māte ir spiesta staigāt un pārbaudīt, iziet pārbaudes. Viens no šiem kontrolpunktiem ir ultraskaņa.

Patoloģiju nosaka galvas lielums, kam ir jābūt saviem standartiem katrā dzīves mēnesī. Parasti bērns palielina 1,5 - 2 cm mēnesī.

Pretējā gadījumā jaundzimušajiem tiek veiktas šādas diagnozes:

  • mikrocefālija. Galvaskauss ir mazāks attiecībā pret bērna ķermeni. Šī patoloģija notiek ar smadzeņu anomāliju fonu, kas izraisa inhibīciju vai tās pilnīgu apstāšanos augšanā. Tas var notikt, ņemot vērā iedzimtību, komplikācijas grūtniecības laikā, sakarā ar turpmākās mātes endokrīnās sistēmas pārkāpumiem. Rezultāts ir demence un neiroloģiski traucējumi;
  • macrocephaly. Šajā gadījumā jaundzimušajam ir raksturīga smadzeņu hipertrofija, bet nav vēdera. Šo problēmu var novērot pat dzemdē, un tā var izpausties līdz 2 gadiem. Bet šeit bērns necieš no demences un bieži vien attīstās līmenī ar saviem vienaudžiem. Šādā mazulī galva nav atšķirīga no citiem, vienīgā atšķirība ir tā, ka pavasaris ir aizaugusi vēlāk nekā citos bērnos. Bet šādi bērni ir pakļauti intrakraniālam spiedienam, biežām galvassāpēm un krampjiem;
  • hidrocefālija. Šāda diagnoze tiek veikta gadījumā, ja ir problēmas ar smadzeņu šķidruma absorbciju. Šajā gadījumā smadzenēm ir pastāvīgs spiediens, un tā kā galvaskausa kauli vēl nav auguši kopā, viņi sāk novirzīties uz sāniem, lai to vājinātu. Tādējādi palielināsies galvas, galvenokārt frontālās un pakauša daļas, izmērs.

Jaundzimušajiem, galvas kontūra var mainīties arī dzimšanas traumu dēļ. Parasti tai vajadzētu būt nedaudz garenai, it īpaši, ja bērns ir dabiski dzimis cauri ķeizargriezienam. Bet, ja bērnam ir dzimšanas audzējs vai cefalosatoma, tas var būtiski ietekmēt bērna izskatu.

Pirmā problēma ir mīksto audu pietūkums, kas izskatīsies kā tumšās krāsas tuberkulis un jūtas pietiekami mīksts. Šādi audzēji paši iziet, tādēļ tie nav jāārstē. Otrajā gadījumā asiņošana notiek telpā starp periosteumu un galvaskausa ārējo daļu.

Vairumā gadījumu līdz otrajai nedēļai šāda problēma izzūd pati par sevi, tomēr speciālista kontrole ir obligāta - dažkārt jums ir jādara operācija.

Ja vecāki vēlas labot galvu, vispirms viņiem jākonsultējas ar pediatru un ķirurgu. Šim nolūkam veiciet speciālas masāžas kursu, kura mērķis ir korekcija, ir arī īpašas cepures un spilveni utt. Visas šīs metodes var izmantot, bet tikai pēc tam, kad ārsts ir pārbaudījis jaundzimušo.

Jūs pats nevarat kaut ko izmēģināt, pretējā gadījumā pārmērīgs spiediens uz galvaskausu var izraisīt skumjas sekas drupu attīstībā!

Galvas izspiedums

Uz lapu

Bērni:
Valērija, 08/14/2013

Statuss: bezsaistē

tāpat kā tas ir kauls kaulam, jo ​​viss tur aug kopā un tam jānotiek.

jaundzimušajiem tas notiek, šķērsojot dzimšanas kanālu, bet ne 4 mēnešu bērnam, kurš nav skāris
Vai esat pārliecināts, ka nav ievainojumu? var bērns grabēt sevi?

Pievienots pēc 46 sekundēm:

cik dienas atpakaļ izspiedās?
palielinājies / samazināts
vai tas ir viegli pietūkums vai sablīvēšanās?

Bērni:
Valērija, 08/14/2013

Statuss: bezsaistē

Nav precīzi sasniegts. Izmērā nemainās. Tas izskatās kā ķemme. Izrādījās 2. janvārī. Jūtas kā zīmogs

pievienots pēc 3 minūtēm:

Pirms es devos pie ārsta, es izlasīju par kādu slimību (es neatceros vārdu, burtu "k"), ka galvaskausa kauliem šķietami ātri augt kopā. Bet es jautāju, vai tas ir Dievs ar mums. Ārsts teica, ka, ja tas būtu, tas būtu bijis redzams galvas formā kopš dzimšanas.

Pievienots pēc 44 sekundēm:

Un viņa teica, ka pavasaris, ko mēs, visticamāk, aizauguši 9 mēnešu vecumā

Bērni:
Valērija, 08/14/2013

Statuss: bezsaistē

pievienots pēc 53 minūtēm:

Foto kvalitāte ir slikta; bet mazais ir vērpts, un ir grūti fotografēt

Jūs jūtaties kā kauls?

cik dienu atpakaļ tas parādījās?
pirms tas bija pilnīgi normāls galvas apaļums?

Bērni:
Valērija, 08/14/2013

Statuss: bezsaistē

Jā, tāpat kā kauls. 4 dienas atpakaļ. Pirms tam viss bija labi

Pievienots pēc 2 minūtēm:

Es paskatījos viņas agrākos fotoattēlus un varbūt bija bump. Bet diezgan daudz. Līdz šim tas nebija. Un šis lielums nebija precīzi. Mēs 3 mēnešos atradām ļoti labu neirologu. Nav komentāru par galvu. Es jau sāku baidīties (vai tas ir kaut kas nopietns?

Bērni:
Valērija, 08/14/2013

Statuss: bezsaistē

Pievienots pēc 2 minūtēm:

Tagad es arī pamanīju, ka galvas kreisajā pusē starp galvaskausa priekšpusi un aizmuguri, starpā starp neemu, šķita mazliet dziļāka. Tāpat kā iecirtums. Viņai vienmēr bija abas puses. Un tagad no kreisās puses, ja paskatās no augšas, padziļinājās

Pievienots pēc 7 minūtēm:

Bērni:
Valērija, 08/14/2013

Statuss: bezsaistē

Vai jūs domājat, ka sinastoze ir iespējama? Vai esat tiecies uz viņu? Un kāpēc nekas iepriekš nav pamanāms? Klīnikas neirologam vispār nebija nekādu komentāru un apliecināju, ka jums nav jāuztraucas

pievienots pēc 5 minūtēm:

Un jūs varat, iespējams, personīgi, konsultēt neiroķirurgu, kuram jūs varat sazināties

pievienots pēc 3 minūtēm:

ullii
Vai jūs varat sajust pavasari?
Vai jūs apmeklējat neirologu mēnesī vai varbūt 3? Vai nebija īpatnību? USS (smadzeņu ultraskaņa)?

Jā, pavasaris var notikt. Neirologam bija gan mēnesis, gan trīs. Nsg šķidruma minimālais palielinājums - 3.1. Pat pirms ultraskaņas, neirologs noteica masazhi - viņai nepatika, kad viņa bija maza, kad viņa gulēja uz vēdera, rokas tika izvilktas atpakaļ. Tagad viss ir labi

pievienots pēc 36 minūtēm:

Un, ja Dievs liedz, šis sāpīgs, vai izliekums joprojām var palielināties?