Liela galva dzimšanas laikā izrādījās briesmīga slimība.

P.S. Adminis, pievienojiet tēmu "Tin"

Dilla Anargia Adilla, trīs gadus veca Bogora, Indonēzijas iedzīvotāja, cieš no retas hidrocefālijas slimības. Šo slimību raksturo šķidruma uzkrāšanās smadzenēs, jo ir grūti pārvietoties caur asinsrites sistēmu. Kad meitene tikko piedzima, viņas vecāki un ārsti nepamanīja neko neparastu, izņemot to, ka viņas galva bija nedaudz vairāk nekā parasti. Drīz viņas galvaskauss sāka augt tikai izmērā un jau ir 100 cm. Indonēzijā meiteni nevar izmantot, jo viņas stāvoklis tiek novērtēts kā ārkārtīgi nopietns. Ārsti no Apvienotās Karalistes ir gatavi veikt divu stundu darbību, kas, pēc viņu domām, palīdzēs meitenei atgriezties normālā dzīvē. Ironiski, ka ģimenei nav naudas ārstēšanai. Mans tēvs strādā kā taksometra vadītājs, un viņa ikdienas ienākumi ir tikai $ 2 dienā. Bet pasaule nav bez labiem cilvēkiem, visi palīdz šai ģimenei, kā viņi to var. Meitenes vecāki cer, ka žēlīgie cilvēki palīdzēs viņiem pārvarēt šo sarežģīto situāciju.
Avoti, kā vienmēr es neatveru.
Kur es paņēmu, bija tikai viens komentārs.
Vēlaties uzzināt, kurš? Es zinu, ko vēlaties!

Liela galvas slimība

Jūsu mazais ir beidzot ar jums. Mamma un tētis ar adorāciju un zināmu trauksmi raugās uz drupām. Un šis trauksmes signāls ir saprotams - mazie bērni ir pakļauti dažādām nelaimēm un slimībām. Un viena no šādām nelaimēm ir paaugstināts intrakraniālais spiediens. Mūsu valstī pediatri mīl likt šādu diagnozi tikai pārapdrošināšanas labad, neveicot nepieciešamos testus.

Bet paaugstinātā intrakraniālā spiediena pamatā ir diezgan nopietnas patoloģijas, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pretējā gadījumā bērna stāvoklis tikai pasliktināsies, jo intrakraniālā spiediena ārstēšana ir bezjēdzīga, ja avots nav novērsts - pati slimība. Visbiežāk paaugstināts intrakraniālais spiediens ir tādas slimības sekas kā smadzeņu hidrocefālija.

Kas ir hidrocefālija?

Hidrocefālija ir pazīstama kā smadzeņu dropsija. Ar hidrocefāliju smadzeņu kambara tilpums palielinās, bieži vien diezgan ievērojami. Bērna smadzenes ir sakārtotas šādi: tajā ir vairāki dobumi, ko sauc par kambari, kas savstarpēji sazinās. Šie dobumi ir piepildīti ar cerebrospinālajiem šķidrumiem - CSF.

Ja šķidrums tiek ražots pārāk daudz, tas uzkrājas smadzeņu dobumos. Tas ir fakts, kas noved pie smadzeņu dropsijas vai hidrocefālijas attīstības. Turklāt, jo lielāks ir pārmērīgs šķidrums, jo izteiktāka ir slimība, un jo vairāk cieš bērna un viņa smadzeņu veselība.

Hidrocefālijs ir vairāku veidu, atkarībā no šķidruma lokalizācijas. Gadījumā, ja cerebrospinālais šķidrums nevar izkļūt no viena kambara uz citu, hidrocefāliju sauc par nesaskarsmi vai okluzīvu. Ja cerebrospinālais šķidrums brīvi pārvietojas no viena kambara uz otru, hidrocefāliju sauc par infekciozu un atklātu.

Turklāt hidrocefālija var būt galvenā slimība, primāra vai sekundāra: citu slimību, piemēram, centrālās nervu sistēmas iedzimtu anomāliju, smadzeņu asinsvadu, dažādu izcelsmes audzēju, rezultāts. Vēl joprojām ir diezgan daudz hidrocefāliju šķirņu, bet visi tie ir iegūti tieši no šiem pamatveidiem.

Simptomi hidrocefālija

Pats par sevi saprotams, ka cerebrospinālā šķidruma absorbcijas un tās aprites pārkāpums nevar nokļūt bez pēdas bērnu veselībai. Un izpausmes dažādiem bērniem var būt ļoti atšķirīgas, jo īpaši dažādās vecuma grupās - līdz diviem gadiem un pēc diviem gadiem.

Simptomi pirms divu gadu vecuma:

Svarīgākā zīme, ka bērns cieš no hidrocefālijas, ir paātrināts galvas apkārtmērs. Tas notiek tāpēc, ka mazā bērna galvaskausa šuves vēl nav izvilktas, un kaulus izlīdzina pieaugošais smadzeņu tilpums. Tas notiek aptuveni tādā pašā veidā, kā tad, kad gaisa balons ir piepūsts, tikai smadzenēs ir gaisa pārpalikums.

Kā zināms, pirms bērns sasniedz vienu gadu, ir nepieciešams ierasties pediatrā, lai veiktu ikdienas pārbaudi. Obligātā pārbaude ietver galvas apkārtmēru. Ārsts sagatavo galvas apkārtmēru augšanas grafiku, ar kuru var sekot galvas apkārtmēru pieaugumam.

Visbiežākais galvas apkārtmēras patoloģiskā pieauguma iemesls ir tieši hidrocefālija. Papildus pārāk straujam galvas apkārtmēru pieaugumam, hidrocefālija var liecināt par lielās šļirces maiņu - tas palielinās un pārspīlējas. Parasti pavasarim vajadzētu aizvērt vienu gadu vecumu, bet, ja bērns cieš no hidrocefālijas, pavasaris var būt atvērts pat divus gadus.

Ja Jums ir interese par to, kā hidrocefālijs izskatās bērniem, foto palīdzēs jums iegūt ideju. Galvas maiņas proporcijas - galvaskausa kauli kļūst daudz plānāki, līdz ar to bērna piere palielinās un nāk uz priekšu, kļūstot par nesamērīgu. Saskaņā ar pieres un sejas ādu ir skaidri redzams vēnu tīkls. Ja slimība turpina progresēt, drupu acis sāk nolaisties, palielinot roku un kāju muskuļu toni.

Bērnam ir skaidra psihomotorās attīstības atpalicība:

• Bērns nespēj savlaicīgi turēt galvu.
• Bērns nesāk patstāvīgi sēdēt un pat mēģina sēdēt.
• Tas pats attiecas uz mēģinājumiem piecelties.

Bērns, kas cieš no smadzeņu hidrocefālijas, lēns, viņam nekas nav ieinteresēts, ļoti bieži sāk raudāt, bez redzama iemesla. Ārsti norāda, ka bērnam bieži ir galvassāpes, jo drupas ļoti bieži saspiež galvu.

Pastāv liels skaits dažādu intrakraniālā spiediena simptomu. Tomēr lielāko daļu no tiem var atpazīt tikai pieredzējuši ārsti - pediatrs, neiroķirurgs vai neiropatologs. Vienīgais, ko vecāki var darīt, ir patstāvīgi izmērīt bērna galvas apkārtmēru un atzīmēt izmaiņas tās uzvedībā un psihomotorajā attīstībā. Gadījumā, ja vecāki un vietējais pediatrs konstatē jebkādas novirzes bērna augšanā un attīstībā, tam vajadzētu būt nopietnam iemeslam pilnīgai un rūpīgai bērna pārbaudei. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu hidrocefālijas klātbūtni bērnam.

Hidroepālijas simptomi bērniem, kas vecāki par diviem gadiem:

Ja hidrocefālija attīstās bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, slimības simptomi izskatās nedaudz atšķirīgi nekā bērniem. Visbiežāk pazīstamais intrakraniālā spiediena simptoms bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ir nemainīga galvassāpes, kam seko slikta dūša un pat novājinoša vemšana. Visbiežāk šo parādību novēro naktī un rītā. Turklāt bērnam, kas cieš no hidrocefālijas, bieži ir patoloģiskas izmaiņas acs pamatnē, jo bērnam ir redzes nerva galvas tūska. Šādu pārkāpumu var viegli atklāt, ja bērnu pārbauda oftalmologs.

Vecākiem vienmēr jāatceras, ka jebkuras bērnu galvassāpes un vēl jo vairāk tās, kas saistītas ar sliktu dūšu un vemšanu, gandrīz vienmēr ir milzīgs simptoms, kas prasa tūlītēju bērna izmeklēšanu neirologam vai neiroķirurgam. Galu galā, hidrocefālija nav vienīgais iespējamais šo simptomu cēlonis. Nelabumu un vemšanu var izraisīt dažādi smadzeņu audzēji un anomālijas.

Diemžēl ļoti bieži pediatri vienkārši ignorē šo faktu. Tā rezultātā bērns pilnīgi nekādā veidā neārstē tādas slimības kā pankreatīts, gastrīts, žultspūšļa diskinēzija, saindēšanās un citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Tā rezultātā bērns nonāk pie ārsta - neiropatologa tikai tad, ja ārstiem kļūst skaidrs, ka ārstēšana nesniedz rezultātus. Bet dārgais laiks jau ir izlaists, slimība var būt atstāta novārtā, un ārstēšana būs daudz grūtāka un mazāk produktīva.

Gadījumā, ja vecāki pamanīs līdzīgus simptomus bērnam, viņiem ir jāpieprasa, lai neuropatologs nekavējoties pārbaudītu bērnu. Gadījumā, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, slimības prognoze būs daudz labklājīgāka nekā ar tekošajām formām. Un dažreiz tikai savlaicīga diagnostika var glābt bērna dzīvi.

Ir vairāki simptomi, kas var liecināt, ka bērnam ir hidrocefālija. Šādi simptomi ir epilepsijas lēkmes, palielināts roku un kāju tonis, urīna nesaturēšana, redzes traucējumi. Turklāt hidrocefālijā bieži ir dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi: atpalicība vai augšana, priekšlaicīga pubertāte, aptaukošanās.

Cēloņi hidrocefālija

Protams, uzzinot, ka viņu bērnam ir hidrocefālija, viņi sāk brīnīties, kāpēc. Vienkārša atbilde uz šo jautājumu ir vienkārši neiespējama. Galvenie cēloņi, kas izraisa hidrocefālijas attīstību, ir šādi:

• Augļa hidrocefālija

Mūsdienu medicīnas līmenis ir diezgan augsts, un mūsdienīgas pirmsdzemdību diagnozes metodes ļauj ārstiem atklāt augļa hidrocefāliju. Piemēram, ultraskaņas diagnostika atklāj smadzeņu hidrocefāli jau no 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai. Visbiežāk intrauterīnās infekcijas, piemēram, herpes, toksoplazmoze vai citomegalovīruss, augļa attīstības laikā izraisa hidrocefāliju.

Tāpēc, plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi veikt visus latentās infekcijas testus un, ja nepieciešams, veikt atbilstošu ārstēšanas kursu. Šis pasākums palīdzēs jums novērst milzīgu skaitu veselības problēmu drupumos, nevis tikai risku saslimt ar hidrocefāliju. Retākos gadījumos ģenētiskās nosliece var izraisīt hidrocefāliju.

• Jaundzimušais Hydrocephalus

Smadzeņu hidrocefālijas attīstības iemesls jaundzimušajiem 90% gadījumu ir iedzimtas smadzeņu vai muguras smadzeņu anomālijas, kā arī intrauterīnās infekcijas. Daudz retāk, bet tas notiek, ka hidrocefālijas attīstības cēlonis ir dzimšanas trauma, it īpaši tajos drupatos, kas dzimuši pirms noteikta laika.

• Hydrocephalus vecākiem bērniem

Gadījumā, ja hidrocefālija attīstās bērniem, kas vecāki par vienu gadu, var būt daudz iemeslu. Šādi cēloņi var būt: meningīts, encefalīts, infekcijas tipa slimības, smadzeņu asinsvadu anomālijas, traumatiska smadzeņu trauma, ģenētiskie traucējumi. Dažreiz, diemžēl, lai noskaidrotu, kāpēc smadzeņu hidrocefālija bērniem dažos gadījumos neizdodas.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu hidrocefāliju, ārstam jāapspriežas ar vecākiem un jāpārbauda bērns. Pēc tam bērnam tiks veikta virkne pētījumu:

• NSG - (neirozonogrāfija).
• Datorizētā tomogrāfija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• Smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana. Veikts bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veiks pareizu diagnozi un izvēlēsies Jūsu bērnam piemērotu ārstēšanas stratēģiju.

Ārstēšana ar hidrocefāliju

Gadījumā, ja tiek apstiprināta hidrocefālija diagnoze, bērnam vienkārši jākonsultējas ar neiroķirurgu. Gandrīz visos gadījumos hidrocefālijas ārstēšanai jābūt ķirurģiskai. Un neiroķirurgs spēj identificēt gan operācijas indikācijas, gan kontrindikācijas. Gadījumā, ja tas netiek darīts savlaicīgi, slimība ieņems hronisku, progresīvu kursu, un ārstēšana būs grūtāka.

Protams, visi vecāki ir noraizējušies par gaidāmo darbību. Tomēr nepārspīlējiet ar lēmumu. Galu galā, pastāvīgi paaugstināts intrakraniālais spiediens noved pie psihomotorās attīstības aizkavēšanās, kas ne vienmēr ir iespējams panākt vēlāk.

Neaizmirstiet arī par bērna galvas lielumu. Kā jau minēts, hidrocefālija izraisa faktu, ka smadzeņu galvas apkārtmērs pastāvīgi pieaug. Un pēc operācijas tas neatgriezīsies līdz savam iepriekšējam lielumam, bet tas vairs nepalielināsies. Jo ilgāk jūs aizkavējat darbību, jo lielāks būs mazuļa galvas izmērs.

Operācijas nozīme ir notecēt no smadzeņu kambara uz jebkuru citu ķermeņa dobumu, no kura to pēc tam brīvi noņem no ķermeņa. Visbiežāk šajos nolūkos izmanto ventrikulo-peritoneālo manevru. Ārsts piestiprina sava veida silikona katetru sistēmu, pa kuru šķidrums no smadzeņu kambara ir vēdera dobumā.

Šādas darbības katru gadu ne tikai izglāba simtiem bērnu dzīvību, bet arī ļauj šādiem bērniem vadīt pilnvērtīgu dzīvi: dodieties uz bērnudārzu, skolu.

Ja bērnam ir liela galva - galvenie iemesli

Ķermeņa un galvas izmēru attiecība jaundzimušajam bērnam ievērojami atšķiras no tiem pašiem parametriem pieaugušajiem. Pilna laika bērnam galva aizņem ceturto daļu no visa ķermeņa un priekšlaicīgi - apmēram trešdaļu. Salīdzinājumam: pieaugušā galva parasti aizņem tikai vienu astoto daļu no ķermeņa garuma.

Veselīgu jaundzimušo galvas var būt dažādas formas, taču tās kaut kādā veidā atbilst šādiem parametriem: vidēja lieluma meiteņu galvas apkārtmērs ir vidēji 34 cm, zēni ir aptuveni 35. Pirmajās dzīves dienās veselīga jaundzimušā kauli vēl nav auguši, tādēļ galvaskausa smadzeņu daļa pārsniedz to. sejas tilpums. Pakāpeniski kauli aug kopā, veidojot parastos valdziņus pieaugušo galvas struktūrai. Tikai tā saucamie atsperes paliek - mīksti plankumi uz galvas, kas vēlāk aizauguši ar kaulaudiem.

Ja bērns ir piedzimis ar neparasti lielu asimetriskas formas galvu, viņa priekšējie tuberkulāri izceļas, un viņa acis ir palielinātas un izbāztas - tās ir bīstamas iedzimtas slimības, hidrocefālijas izpausmes.

Kas tas ir?

Slimība, ko sauc par hidrocefāliju, izriet no patoloģiskas šķidruma uzkrāšanās jaundzimušā smadzenēs. Cilvēkiem šo ailu daiļrunīgi sauc par smadzeņu dropsiju. Slimības cēlonis bieži ir infekcija, ko māte cieta grūtniecības laikā. Vecākiem bērniem pēc meningīta, intoksikācijas vai smagu galvas traumu var rasties hidrocefālija.

Hidrocefālijas simptomi papildus acīmredzamam galvas palielinājumam ietver:

• Palielināts intrakraniālais spiediens.
• Krampji.
• Neiroloģiski traucējumi.
• Redzes traucējumi.
• Samaziniet inteliģenci.

Galvenais redzamais simptoms hidrocefālijai nav galvaskausa lielums, bet patoloģiski ātrs galvas augums. Šādām izmaiņām bērna ķermeņa parametros būtu jāmudina vecāki nekavējoties sazināties ar ārstiem. Tie savukārt veiks visus nepieciešamos pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu briesmīgo diagnozi.

Kā atklāt hidrocefāliju agrīnā stadijā?

Galvenajam pavasarim parasti vajadzētu aizvērt, kad bērns ir viens gads. Ja tā nav sacietējusi par trim gadiem, tā ir pirmā pazīme par iespējamu hidrocefālijas attīstību. Turklāt galvaskausa kauliņi pakāpeniski kļūst plānāki, piere palielinās, uz tā redzams vēnu režģis.

Bieži vien ir Grefas simptoms (apakšējā plakstiņa aizkavēšanās, kad acs kustas uz leju). Slimībai, kas progresē, ir arvien vairāk negatīva ietekme uz bērna dzīves kvalitāti: pacients atpaliek no saviem vienaudžiem garīgās un motoriskās attīstības normās, nevar turēt galvu (kas kļūst arvien vairāk) laika gaitā, nepalielinās uz kājām, nespēlē...

Ārstēšana

Ja diagnostikas procedūras, ko veic kvalificēti ārsti, nav atstājušas šaubas - diagnoze ir apstiprināta - jums jārīkojas nekavējoties. Kāpēc Tā kā vēlu hidrocefālija ir bīstama komplikāciju dēļ. Viņa var burtiski sabojāt bērnu pārējā savas dzīves laikā. Vecāku uzdevums: ne panikas, ne ātri un objektīvi pieņemt lēmumus. Bieži vien neirologs nosaka diurētiskas zāles un zāles, kas stimulē asinsriti smadzenēs.

Prognoze

Atkarībā no slimības smaguma, tās noteikšanas laicīguma un noteiktās terapijas pareizības prognoze var būt labvēlīga vai ne pārāk rosinoša. Vairumam pacientu prognoze ir labvēlīga. Slimi bērni piedzīvo nopietnus garīgās un fiziskās attīstības traucējumus progresējošos gadījumos vai bez atbilstošas ​​terapijas. Bērniem, kuri ir veiksmīgi atveseļojušies no šīs smagās slimības un kuri nav pārāk atšķirīgi no saviem vienaudžiem, ir nepieciešama īpaša attieksme pret skolotājiem un pedagogiem, rehabilitācijas pasākumi un speciālistu savlaicīga pārbaude.

Mikrocefālija

Iepriekš minētā slimība ir viena no visnopietnākajām noviržu attīstības tendencēm kopā ar hidrocefāliju. Bērna skartā galva ir arī ārkārtīgi liela. Bet... tā apkārtmērs vienlaicīgi ir tikai 25 cm. Galvaskausa priekšējā daļa ir daudz lielāka nekā smadzenes. Kāpēc tā? Tā kā mikrokefāli būtībā ir bērna smadzeņu lieluma patoloģisks samazinājums. Šī slimība attīstās augļa augļa traucējumu rezultātā.

Šo slimību diemžēl nevar pilnībā izārstēt. Vieglajā mikrocefālijas formā pacientam ir vāja imbitāte. Šādi bērni ar pienācīgu ārstēšanu var radīt vienkāršu sociālo dzīvi, bet tie pilnībā neatgūstas. Smagas slimības gadījumā bērns bieži nespēj apgūt pamatprasmes. Vidējais cilvēka, kam ir mikrocefālija, dzīves ilgums ir 13 gadi. Ļoti reti pacienti tērē savu ceturto desmit gadu vecumu.

Ko darīt

Mikrocefālija ir ļoti reta slimība, ko izraisa ģenētiskās patoloģijas. Novērst tās attīstību mūsdienu medicīna nespēj. Vienīgā lieta, ko var ieteikt grūtniecēm, ir savlaicīgi pārbaudīt ģenētiku.

Liela galva bērnam: slimība vai norma?

Lielā galva, ar kuru bērns piedzimst, streiki ar tās lielumu. Pilna laika bērnam tas ir ¼ no visa ķermeņa, priekšlaicīgi - apmēram trešdaļa, bet pieaugušajam - tikai viena astotā daļa. Šāda liela galva bērnam ir saistīta ar viņa smadzeņu dominējošo attīstību.

Zīdaiņus var piedzimt ar atšķirīgu galvas formu, bet tā izmēri ir vispārpieņemti: pilnmetrāžas meitenes vidējais galvas apkārtmērs ir 34 cm, bet zēniem vidēji 35 - veseliem jaundzimušajiem smadzeņu galvaskauss ir lielāks par sejas kaulu, jo kauli vēl nav audzēti. Pakāpeniski viņi aug kopā un veido šuves, un neattīstītās mīkstās zonas sauc par atsperēm.

Bet dažreiz notiek arī tas, ka bērni piedzimst ar neparasti palielinātu galvu, kas bieži vien ir asimetriska. Tajā pašā laikā priekšējie izciļņi parādās skaidri, un acs āboli tiek palielināti un izspiedušies. Šādi simptomi runā par bīstamu slimību - hidrocefāliju.

Kas ir hidrocefālija?

Tā ir slimība, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās bērna smadzenēs. Šī slimība tiek saukta par smadzeņu dropsiju. Parasti šo slimību izraisa infekcijas slimība, ko māte cieta grūtniecības laikā. Arī šī slimība var rasties meningīta, intoksikācijas vai galvas traumu dēļ. Šo traucējumu sekas bērnam slimības dēļ var būt liela galva. Slimība izraisa arī spiediena pieaugumu galvaskausa iekšienē, neiroloģiskiem traucējumiem, krampju parādīšanos un redzes un intelektuālo spēju samazināšanos.

Lielā galva, protams, nav absolūts hidrocefālijas rādītājs. Piemēram, ja vienam no bērna vecākiem ir arī liela galva, tad tas norāda uz parastu iedzimtību, un galvenais hidrocefālijas simptoms bērnam ir liela galva, tas ir, tās paātrināta izaugsme. Tāpēc, ja tiek ievērotas šādas izmaiņas, ir nepieciešams veikt steidzamu pārbaudi, kuras rezultāti apstiprina diagnozi vai atspēko.

Pazīmes hidrocefālijā

Pirmās slimības pazīmes - palielināts fontanelis, kas netraucē trīs gadu bērna dzīves laikā. Norma - pēc gada. Kauli kļūst plānāki, piere kļūst nesamērīga, milzīga, ar labi skatītu vēnu sietu. Graefes simptoms tiek novērots (augšējā acs plakstiņa atpaliek, kad acs ābols virzās uz leju).Slimības dēļ bērns psihomotorā attīstībā atpaliek, nespēj turēt galvu, nepalielinās un nerodas. Tomēr, ja diagnoze ir apstiprināta, tad, jo ātrāk sākas kvalificēta ārstēšana, jo mazāk sekas būs nākotnē. Parasti ķirurģiski ārstē hidrocefāliju, kuras laikā ķirurgi no smadzeņu kambara izņem šķidrumu uz citām ķermeņa dobumiem.

Mikrocefālija

Vēl viens nopietns attīstības traucējums bērnam ir mikrocefālija. Šajā slimībā bērnam ir arī liela galva, bet tā apkārtmērs ir tikai 25 cm, bez fontanellām. Galvaskausa sejas daļa ir daudz cerebrāla, jo anomālija ir smadzeņu izmēra samazināšana. Tāpat kā hidrocefālija, šī slimība var attīstīties pirms bērna piedzimšanas, kā rezultātā bērna iekšienē attīstās neparasti.

Vai bērnam ir liela galva: anatomiska iezīme vai bīstams simptoms?

Jaundzimušā galvas izmērs ir ļoti svarīgs, lai novērtētu tā veselību, tāpēc tūlīt pēc piedzimšanas ārsti mēra bērna galvas un krūšu apkārtmēru. Dažreiz ārsts var teikt, ka bērnam ir liela galva, un tad jums var tikt nosūtīti papildu eksāmeni. Bet ir situācijas, kad trīs gadus vecam bērnam tiek dots šāds spriedums. Kā reaģēt šajā situācijā? Iekļaujiet aukstu prātu un konsultējieties ar vairākiem neatkarīgiem ārstiem.

Kad bērna lielā galva ir norma

Jaundzimušā vidējais galvas apkārtmērs ir 35 cm, bet, protams, jūs nevarat vadīt visu zem viena galda. Bērna galvas lielumu ietekmē daudzi faktori:

• iedzimtība - ja vienam no radiniekiem ir maza galva, bērns varētu šo mantojumu mantot;
• ķermeņa proporcijas var atšķirties atkarībā no valstspiederības;
• parasti ķeizargrieziena laikā dzimušie bērni var būt nedaudz lielāki par vidējiem rādītājiem galvas un krūtīm, jo ​​viņiem nav jāpārvar šaurs dzimšanas kanāls, un galva paliek plakana (pēc dabiskās piedzimšanas galvu nedaudz izvelk, bet galvu izvelk mazliet, bet pieaugums ir pakāpeniski noapaļots).

Ir gadījumi, kad māte nākas sūdzēties, piemēram, ka bērns runā slikti, un neirologs nekavējoties sāk pamanīt „sliktu” zīmi: vai nu galva ir liela, vai vainagi spīd cauri, tad jautājumi netiek atbildēti, piemēram,... Pārliecinieties, ka paaugstināsiet intrakraniālo spiedienu ) un noteikt daudz narkotiku. Ko darīt Pirmkārt, lai skaidri novērtētu situāciju: vai galva sāka pēkšņi augt, vai nebija galvas traumu, vai galvaskausa smadzenes un sejas daļas ir proporcionālas. Un, otrkārt, jums noteikti vajadzētu doties uz citu speciālistu, ja ir šāda iespēja. Visbiežāk, kad makrocepālija netiek dota bērniem, kuri vairs nav bērna vecumā, tas ir iedzimta iezīme, taču tas ir vērts būt uzmanīgiem.

Liela galva bērniem kā slimības pazīme

Tas ir reti, bet tomēr notiek, ka palielināts galvas izmērs bērnam var runāt par slimību. Visbiežākais iemesls ir hidrocefālija vai smadzeņu dropija (iedzimts vai traumas / slimības rezultātā). Mazākās aizdomas, jums ir jāpārbauda pēc iespējas ātrāk un jāievēro ārsti, jo savlaicīga ārstēšana sāk mazināt komplikāciju risku - neiroloģiskus traucējumus (ieskaitot smagu galvassāpes), garīgās atpalicības, redzes un dzirdes patoloģijas. Hidrocefāliju ārstē ar izrakstīšanu vai ķirurģiski (atkarībā no situācijas).

Visbiežāk bērna lielā galva nenozīmē nopietnas problēmas, bet tā ir tikai individuāla iezīme. Bet jebkurā gadījumā šādā situācijā ir vērts maksimāli pievērsties bērna veselībai, jo tā nākotne var būt atkarīga no tā.

Hydrocephalus bērniem: simptomi un ārstēšana

Hidrocefālija bērniem ir smadzeņu slimība, kas rodas smadzeņu šķidruma (CSF) pārmērīgas uzkrāšanās rezultātā smadzeņu un / vai subarahnoidālās telpas ventriklos. Tā kā bērna smadzenes turpina veidoties pēc piedzimšanas, hidrocefālijas attīstība var apturēt šo procesu, izraisot nopietnas sekas fiziskās un neiropsihiskās attīstības kavēšanās veidā. Dažreiz hidrocefālijas ietekme bērnībā pavada personu visu mūžu, iejaucoties pilnā eksistenci. Bērna rūpīga novērošana, ko veic pediatrs un ar to saistīti speciālisti (jo īpaši neiropatologs), ļauj laikus atklāt hidrocefālijas sākotnējās izpausmes bērniem un novērst to.

Lai sāktu ārstēšanu laikā un mazinātu komplikācijas un nepatīkamas sekas, vecākiem ir svarīgi zināt šīs slimības cēloņus.

Cerebrospinālā šķidruma funkcijas

Alkohols ir īpašs šķidrums, kas mazgā smadzenes no visām pusēm. Smadzeņu iekšpusē tas atrodas vēdera dobumos - dobumos, kas atrodas smadzeņu audu iekšpusē - starp mīkstajām un arachnoidajām membrānām. Bērniem šķidruma daudzums atkarībā no vecuma ir no 40 ml līdz 100-150 ml. Dienas laikā cerebrospinālais šķidrums tiek atjaunināts vairākas reizes. Tas ir saistīts ar smadzeņu šķidruma nepārtrauktu veidošanos, ko izraisa smadzeņu kambara koroīdie pusi, un tās vienlaicīga uzsūkšanās venozās un limfātiskajās sistēmās, attīstoties smadzeņu membrānās (arachnoīdu villi, pachyon granulācijas) un perineurālajās telpās.

Parasti smadzeņu kambari sazinās savā starpā (Monroe caurums, smadzeņu ūdensapgāde) un ar subarahnoidālo telpu (Majandi un Lyushka caurumi). Nepārtraukts likvidorodinamikas process nodrošina smadzenes ar barības vielām, veido tās aizsardzību (antivielas, neitrofīli), pasargā no traumām.

Ja kāda iemesla dēļ šķidruma maiņa un strāva tiek traucēta, attīstās hidrocefālija.

Bērnu hidrocefālijas cēloņi

Bērnu hidrocefālijas sindromam ir būtiska dalība iedzimtajā un iegūtajā. Starp faktoriem, kas veicina iedzimtas hidrocefālijas rašanos, izdalās:

• nervu sistēmas anomālijas un anomālijas (Dandy-Walker sidra, Arnold-Chiari anomālija, Sylvian akvedukta stenoze vai atresija, subarahnoidālās telpas hipoplazija, lielas smadzeņu vēnas nepietiekama attīstība vai aneurizma utt.): tās veido grūtniecības laikā dzemdē dažādu teratogēnu iedarbību ietekmē. Tās var būt infekcijas, ko māte veic smadzeņu dēšanas laikā grūtniecības pirmajā trimestrī (masaliņas, toksoplazmoze, herpes, citomegalovīrusu infekcija ir īpaši bīstamas); slikti ieradumi - smēķēšana, alkoholisms, narkotiku lietošana;
• intrakraniāls dzimšanas traumas - tās ir subarahnoidālas un intraventrikulāras asiņošanas, asfiksija dzemdību laikā. Priekšlaicīgu zīdaiņu ar zemu dzimšanas svaru risks saslimt ar hidrocefāliju.

Iegūtā hidrocefālija var attīstīties, ja:

• smadzeņu un tās membrānu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts);
• smadzeņu audzēji un galvaskausa kauli;
• smadzeņu traumas pēc dzimšanas;
• smadzeņu arteriovenozo anomāliju plīsumi.

Klasifikācija

Atkarībā no tā, kur pārsvarā uzkrājas lieko šķidrumu, tiek izolēti ārējie (subarahnoidālajā telpā), iekšējie (smadzeņu kambara) un jaukta (vispārējā) hidrocefālija.
Saskaņā ar attīstības mehānismu:

• atveriet (sazinoties) - ja ziņa tiek saglabāta starp smadzeņu kambari un subarahnoido telpu;
• slēgts (nekomunikējošs, okluzīvs) - kad CSF cirkulācija starp smadzeņu kambari un subarahnoidālo telpu ir neiespējama Magendie un Lyushka caurumu bloķēšanas vai atresijas dēļ. Tas ir visbīstamākais un prognostiski nelabvēlīgākais hidrocefālijas veids, kam nepieciešama tūlītēja neiroķirurģiska iejaukšanās;
• hipersekretārs (hiperproduktīvs) - ja cerebrospinālā šķidruma sekrēcija ir apturēta ar koroida pinumu.

Saskaņā ar intrakraniālā spiediena līmeni:

• hipertensija - augsts asinsspiediens. Visbiežāk sastopamā forma bērniem;
• normotensīvs - ar normālu spiedienu. Parasti novēro sākotnējos posmos, tad aizstāj ar hipertensiju;
• hipotensīvs - ar samazinātu spiedienu. Ļoti reti.

Simptomi

Klīniskās izpausmes bērniem pirmajos dzīves gados pirms galvaskausa aizvēršanas un fontanela aizaugšanas atšķiras no visām citām vecuma grupām.

Pieaugot cerebrospinālā šķidruma daudzumam un palielinot intrakraniālo spiedienu bērniem pirmajos divos dzīves gados, galvas izmērs palielinās sakarā ar to, ka galvaskausa kauli ir brīvi sapludināti viens ar otru. Galva izskatās nesamērīgi liela, salīdzinot ar ķermeni. Pediatrijā ir skaidri noteikts galvas apkārtmērs mēnesī pirmajos mēnešos un dzīves gados. Šī rādītāja mērīšana katru mēnesi ļauj novērtēt iespējamo hidrocefālijas attīstības sākumu. Turklāt, palielinoties intrakraniālajam spiedienam, liela burbuļa izliekums un pulsācija piesaista uzmanību.

Vidējais galvas apkārtmērs atkarībā no bērna vecuma

Var būt atšķirība starp galvaskausa šuvēm, attēla pastiprināšanu un ekstrakraniālo vēnu pārpildīšanu, kas redzama skatoties ar neapbruņotu aci. Galvaskausa smadzeņu daļa dominē virs sejas. Raksturīgas ir acu izpausmes: atšķirtas šķipsnas, „saulainās saules” vai Graefes simptoms (ar nejaušu acu kustību uz leju starp plakstiņu un varavīksnes malu, paliek baltas sklēras līnijas, acis ritenī), exophthalmos (izvirzītas acis).

Bērnu uzvedība cieš: viņi raud, ko raksturo monotons raudāšana "vienā piezīmē", nemierīgs, nevis miega labi. Barojot šos bērnus, ir iespējama bagāta regurgitācija.

Ar hidrocefāliju bērni atpaliek motora attīstībā: vēlāk viņi sāk turēt galvas, apgāšanās, sēdēt. Smagā hidrocefālijā šo prasmju veidošanās vispār nenotiek, attīstās parēze un paralīze (muskuļu spēka samazināšanās ekstremitātēs), palielinot muskuļu tonusu. Varbūt krampju sindroma parādīšanās. Neiropsihiskā attīstībā ir vērojama kavēšanās: vēlu smaids, revitalizācijas kompleksa trūkums pirmajos mēnešos, bērns neievēro rotaļlietu, nav gagings un vairs netiek veidotas runas. Intelektuālā attīstība cieš.

Bērniem, kuriem jau ir dīgšanas atsperes un galvaskausa šuves, ir nedaudz atšķirīgs simptoms. Viņiem ir parasta galvas forma, saglabājas proporcijas starp smadzenēm un sejas skeletu. Šie bērni sūdzas par intensīvām galvassāpēm, vairāk no rīta, biežu sliktu dūšu un vemšanu, kas rodas, ja nav kļūdu uzturā. Var rasties spontāni asiņošana.

Vision cieš: samazinās asums, parādās dubultā redze, pamatnes redzamas sastrēguma optisko nervu disku pazīmes. Konvulsīvs sindroms ar samaņas zudumu, drebēšanu, kad staigājat un traucēta koordinācija. Šādi bērni arī atpaliek no savu vienaudžu fiziskās un neiropsihiskās attīstības. Pateicoties ilgstošai hidrocefālijai, attīstās muskuļu spēka samazināšanās, urīna funkcijas traucējumi urīna nesaturēšanas veidā.

Diagnostika

Mūsdienīgas un diezgan informatīvas metodes hidrocefāliju atklāšanai bērniem ir ultraskaņa. Ultraskaņa tiek veikta pirmsdzemdību klīnikā, lai noskaidrotu smadzeņu attīstību auglim. Kamēr pavasaris nav aizvērts, hidrocefāliju klātbūtni var noteikt, izmantojot neirosonogrāfiju - ultraskaņu caur pavasari.

Galvas augšanas dinamika cm pirmajā dzīves gadā, neskatoties uz tās vienkāršību, pat šodien nav zaudējusi savu diagnostisko nozīmi.

Neinvazīva metode hidrocefāliju diagnosticēšanai bērniem ir galvaskausa transilluminācija: galvas pārbaude ar cauruli ar lampu. Luminiscences pakāpi un lielumu nosaka pēc hidrocefālijas klātbūtnes vai neesamības.

CT un MRI izmanto, lai diagnosticētu hidrocefāliju pēc smadzeņu ultraskaņas.
Papildu metodes, lai apstiprinātu diagnozi, ietver fundusa, EEG pārbaudi konvulsijas sindroma klātbūtnē.

Ārstēšana

Ārstēšana ar hidrocefāliju bērniem var būt konservatīva un operatīva. Konservatīva ārstēšana ir efektīva atklātu, progresējošu hidrocefāliju gadījumos.

Lai samazinātu dzērienu ražošanu un uzlabotu nestorodinamiku bērniem, ir atļauta diacarb (acetazolamīds), furosemīds (lasix), mannīts, glicerīns (ērti ievadāms perorāli).
Ja nav zāļu iedarbības, kā arī gadījumos, kad slimība progresē, slēgtā hidrocefālija klātbūtnē ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Ārējā kambara drenāža tiek veikta steidzamos gadījumos, kad palielinās intrakraniālā spiediena palielināšanās simptomi apdraud bērna dzīvi.

Ja CSF strāvas pārkāpuma cēlonis bija audzējs vai hematoma, tad tā izņemšana ir norādīta, kas pati par sevi ļauj atjaunot normālu nestorodinamiku.

Plānotā veidā tiek veiktas šķidruma pārvades operācijas (ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, lumboperitoneal shunting). Ar cauruļu un vārstu sistēmu palīdzību ir iespējams izvadīt lieko CSF ​​no smadzenēm ķermeņa dobumā (vēdera, mazā iegurņa un atrijas). Protams, tās ir ļoti traumatiskas, bet, ja tās tiek veiksmīgi īstenotas, bērnam tiek dota iespēja dzīvot pilnvērtīgā dzīvē, un fiziskā un intelektuālā attīstība neietekmē.

Sekas

Bērnu hidrocefālijas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Nozīmīgs ir gan attīstības cēlonis, gan mehānisms, intrakraniālā spiediena līmenis, attīstības vecums un eksistences ilgums.

Ar komunikācijas formām hidrocefālijas prognoze ir labvēlīgāka nekā ar okluzīviem.

Kopumā, ar agrīnu diagnosticēšanu un veiksmīgu ārstēšanu, atveseļošanās ir iespējama bez fiziskās un neiropsihiskās attīstības vairumā bērnu.

Bērna vadītājs: norma un patoloģija

Mūsu ķermenī katrs orgāns ir ļoti svarīgs. Bez rokām, bez kājām ir ļoti grūti dzīvot, bez sirds vispār nav iespējams. Un kas vada mūsu visu ķermeni? Protams, galva. Vai jūs zināt, sakot: “Maize ir visu galvu”? No šī viedokļa ir skaidrs, ka galva ir vissvarīgākā.

Galvā ir smadzenes, kas ir atbildīgas par visa mūsu ķermeņa darbu. Ja ir izmaiņas smadzenēs - tas nekavējoties atspoguļo visa organisma aktivitāti. Ķermeņa regulēšana notiek ar nervu impulsu palīdzību (smadzeņu nervu galiem) un ar speciālu ķimikāliju palīdzību (hipofīzes) - humorālo regulējumu.

Bērna galva sastāv no divām daļām: sejas un smadzeņu daļas. Vecākā vecumā, kad galva pārtrauc augt, galvaskausa kauli ir cieši piestiprināti viens otram un nav kustīgi. Atšķirībā no tā, jaundzimušā bērna galvaskausa kauli ir ļoti mobili un var pārvietoties ne tikai attiecībā pret otru, bet arī pāriet uz viena kaula malu uz citu. Divu kaulu krustojums tiek saukts par šuvi, starp trim kauliem atstāto vietu sauc par avotu. Zīdaiņiem var identificēt 6 atsperes. Pakāpeniski dzīves laikā šie atsperes ir slēgti. Slēgšanas atsperēm ir savs laiks, katram no tiem jābūt slēgtiem līdz noteiktam dzīves posmam. Lasīt vairāk: pavasaris un tā slēgšanas laiks.

Dažas stundas pēc dzimšanas daudzi dzīvnieki var patstāvīgi pārvietoties un pat meklēt pārtiku. Mūsu bērni vairākus mēnešus paliek pilnīgi bezpalīdzīgi. Kāpēc tas notiek? Viss ir ļoti vienkāršs: cilvēks ir ļoti organizēts dzīvnieks, sociāls. Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenis dzīves procesā mācās veikt daudzas dažādas aktivitātes: runā, ēdot, staigājot un daudz ko citu. Visu šo zināšanu iegūšana nav iespējama uzreiz, tāpēc cilvēks mācās no citiem cilvēkiem, kā izdzīvot šajā pasaulē (sociālais faktors). Papildus sociālajām prasmēm, ko bērns ieguvis dzīves procesā, ir arī iedzimta atmiņa, iepriekšējo paaudžu pieredze. Šāda atmiņa mūs pasargā no nāves (pašpietiekamības instinkts). Mēs instinktīvi baidāmies no uguns, čūskas un spilgti sarkaniem kukaiņiem, lai gan neviens nekad nav bijis mūs pirms tam. Līdztekus pašaizsardzības instinktam bērns no senčiem pārmanto citus refleksus un instinktus. Tātad, jaundzimušajiem ir meklēšanas reflekss, viņi instinktīvi meklē pārtiku. Ja jaundzimušais bērns tiek ievietots mātes vēderā, viņš pats pārmeklē krūts un sāks sūkāt pienu.

Kāpēc mums nevajadzētu piedzimt jau zinot, kā staigāt un runāt? Tas ir vienkārši: šim bērnam pārāk ilgi jābūt dzemdē. Ja bērns attīstās pārāk ilgi mātes dzemdē, tā kaulus sacietēs un galvaskausa kauli zaudēs savu mobilitāti. Šajā gadījumā bērna galvaskauss zaudē spēju mainīt tilpumu, un tas apgrūtina galvas cauri sievietes iegurni, kura kauli ir cieši savienoti un nepārvietojas.

Pēc dzimšanas bērns sāk intensīvi attīstīties. Šajā gadījumā ārsti atšķir fizisko un garīgo attīstību.

Bērna galvas izmērs un apkārtmērs

Norma

Fizisko attīstību saprot kā augstuma pieauguma intensitāti, bērna svaru, galvas apkārtmēru un krūtīm. Šo rādītāju novērtējums kompleksā. Galvas apkārtmērs bērna piedzimšanas brīdī svārstās no 29 līdz 34 cm, bet galvas lielums dažādās iedzimtajās patoloģijās var būt mazāks un lielāks. Tādos apstākļos kā mikrocefālija (maza galva), hroniska augļa hipoksija (skābekļa padeves samazināšanās caur placentu grūtniecības laikā), hroniska nikotīna intoksikācija (stāvoklis, kad māte smēķēja pārāk daudz grūtniecības laikā), samazinās galvas izmērs.

Šādu apstākļu galējā pakāpe ir anencepholija (galvas trūkums). To var novērot auglim ar iedzimtu patoloģiju, vīrusu infekcijām (masaliņām, vējbakām) grūtniecības laikā. Lai identificētu šādus apstākļus, ir nepieciešams veikt augļa ultraskaņas izmeklēšanu tās attīstības sākumposmā.

Ar mātes endokrīnajiem traucējumiem (diabēts, hipertireoze) ir izmaiņas galvas lielumā pieauguma virzienā. Palielinot galvas lielumu, ir grūti dzemdēt dabiskos ceļos, jo bērna galva nevar iziet cauri sievietes iegurņa vietai. Šādos gadījumos tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

Pirmajā dzīves gadā galvas izmēri aug ļoti intensīvi. Nevienā citā periodā bērna dzīvē nav tik straujas izaugsmes, svara, galvas un krūšu skaita izmaiņas. Pirmajos sešos mēnešos galvas izmēri palielinās vidēji par 1,5 cm, pēc sešiem mēnešiem - par 0,5 cm mēnesī. Galvas izmēru izmaiņu intensitāte dažādiem bērniem var atšķirties dažādos mēnešos. Tas var būt gan fizioloģiskas, gan patoloģiskas.

Ar fizioloģiskām izmaiņām galvas augšanas intensitātē galvas tilpums paliek centilu vērtībās. Centilu tabulas ir bērnu fiziskās attīstības rādītāju vidējā vērtība dažādos dzīves posmos. Šīs tabulas atspoguļo bērna galvas atbilstību vecuma normām: puišu centīļu galdi, meiteņu centrālās tabulas.

Pārbaudot bērnu klīnikā, pediatra ārsts ne tikai novērtē bērna galvas izmēra palielināšanos, bet arī to, vai šie izmēri atbilst vecuma normai. Ja bērns piedzimst ar lielu galvas tilpumu, tad attīstības procesā viņš var piedzīvot mazāku galvas izmēra pieaugumu. Ja bērnam ir mazi galvas izmēri, tad šādu bērnu galvas skaita pieaugums būs intensīvāks. Parasti visi bērni ir izlīdzināti ar gadu, un galvas izmērs ir aptuveni 44 cm.

Bet neko nevar teikt par galvas lielumu, svara un galvas lieluma attiecība ir svarīga. Kad patoloģiskas izmaiņas galvas apkārtmēras augšanas intensitātē var novērot kā galvas skaita pieauguma patoloģisku paātrinājumu, salīdzinot ar krūšu tilpumu, un patoloģisko palēnināšanos.

Liela bērnu galva

Galvas apkārtmēras pieauguma intensitātes pieaugums ļoti bieži tiek novērots tādā stāvoklī kā hidrocefālija. Šis stāvoklis var attīstīties priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, bērniem, kas dzimuši līdz asfiksijai, bērniem ar intrauterīnu hipoksiju. Šajā gadījumā rodas smadzeņu bojājumi un šķidrums sāk uzkrāties galvaskausa kastē. Šķidruma uzkrāšanās palielina intrakraniālās kastes tilpumu un līdz ar to palielina bērna galvas izmēru. Bērna atsperes aug slikti, var uzbriest, pulēt, īpaši, kad bērns kliedz. Tā kā tūska ir lokalizēta smadzenēs, bērnam smadzeņu galvaskausa reģions dominē virs sejas. Vēl viena zīdaiņa hidrocefālijas pazīme ir galvas tilpuma palielināšanās attiecībā pret krūšu tilpumu. Parasti krūts tilpuma palielināšanās pārsniedz galvas tilpuma pieauguma intensitāti. Hidrocefālijā galvas tilpums var būt vienāds vai lielāks par krūts tilpumu. Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu, kas atklāj šķidruma uzkrāšanos smadzenēs, palielinot smadzeņu kameras. Bērniem ar šo slimību jāievēro neirologs. Tie ir paredzēti diurētiskiem līdzekļiem (furasemīds) un medikamentiem, lai uzlabotu smadzeņu uzturu (piracetāms, nootropils). Bērniem ir ieteicama vispārēja masāža. Pēc ārstēšanas bērni attīstās tādā pašā veidā kā viņu vienaudži, nav ilgtermiņa seku. Ja ārstēšana nav notikusi, bērni garīgās attīstības laikā atpaliek no vienaudžiem, viņi sāk runāt, sēdēt, staigāt vēlu.

Maza bērnu galva

Galvas augšanas intensitātes samazināšanos visbiežāk novēro ģenētiskās slimības. Līdztekus galvas augšanas kavējumiem šādiem bērniem var novērot citas iedzimtas anomālijas: lūpu lūpu, cieto aukslēju, mīksto aukslēju, atsevišķu pirkstu vai kāju pirkstu, sešas palatālas rokas vai kājas uc Šādos apstākļos ģenētiskā konsultēšana ir obligāta. Ārstēšana notiek saskaņā ar identificētajām iedzimtajām anomālijām. Prognoze ne vienmēr ir labvēlīga un atkarīga no smadzeņu bojājumu pakāpes.

Smadzeņu brieduma novērtējums

Papildus fiziskajai attīstībai uzņemšanas laikā ārsts novērtē arī bērna garīgo attīstību. Bērna garīgā attīstība raksturo bērna smadzeņu briedumu un bērna pielāgošanos dzīvībai vidē. Noteiktiem simptomiem bērnam vajadzētu parādīties vai izzust noteiktā laika posmā. Ja zīme neparādās vai nepazūd, tas norāda uz smadzeņu nenobriedumu.

Tātad, bērnam mēnesī vajadzētu smaidīt ar diviem - turēt galvu labā stāvoklī uz kuņģa, un sešus mēnešus iedzimtajiem refleksiem pilnībā jāizzūd (automātiska staigāšana, mutvārdu automātisms un citi).

Kad bērns garīgi attīstās, ir jāizslēdz smadzeņu slimības. Tas prasa konsultācijas ar neirologu un smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu. Lai ārstētu bērnus ar garīgo atpalicību, nepieciešams ārstēt stāvokli, kas izraisījis smadzeņu bojājumus. Ir ļoti svarīgi lietot zāles, kas uzlabo smadzeņu uzturu (piracetāmu, nootropilu). Smagos gadījumos, kad ir grūti veikt diagnozi, ir nepieciešama arī ģenētiskā konsultēšana, jo šāds stāvoklis ļoti bieži pavada iedzimtas slimības.

Galvas forma bērniem

Papildus galvas izmēru izmaiņām var novērot tās formas izmaiņas. Ļoti bieži, kad rodas lēkmes, galva ir saplacināta vai tās vienpusēja deformācija (pusē, kur bērns atrodas visvairāk). Kad rodas šāds stāvoklis, kalcija izskalošanās no kauliem atvieglo un deformējas vieglāk. Šajā gadījumā nepieciešams lietot D3 vitamīnu terapeitiskā devā (1500-3000 SV). Lai novērstu raksitus, bērnam ik dienas jāsaņem D3 vitamīns profilaktiskā devā (500 SV) līdz diviem gadiem, izņemot vasaras mēnešus (jūnijs, jūlijs un augusts).

Bērna galvas svīšana

Ļoti bieži ar endokrīnām slimībām, īpaši ar vairogdziedzera sakāvi, bērniem var būt pārmērīga galvas svīšana. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar endokrinologu, lai nokārtotu asins analīzi vairogdziedzera hormoniem. Svīšana var notikt arī ar iepriekšminēto D vitamīna deficītu.

Krūtiņas uz bērna galvas

Dzemdību laikā bērna ādā paliek dažādas vielas, lai palīdzētu bērnam attīstīties dzemdē. Tāpēc uz galvas ādas var veidoties garoza. Šī garoza var būt vai nu atsevišķu mazu formējumu veidā, vai arī pilnībā nosegt visu galvu. Šis stāvoklis nav patoloģija un tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Vienīgais, kas bērnam ir nepieciešams, ir higiēniskā aprūpe galvas ādai. Visām garozām jābūt samitrinātām ar vazelīna eļļu, kas tos mīkstina, un pēc tam uzmanīgi noņemiet ar vates tamponu. Šī darbība jāveic katru dienu 5-7 dienas.

Slimības lielais galvas nosaukums

Smadzeņu išēmijas ārstēšana un ietekme jaundzimušajiem

Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar hipertensiju?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt hipertensiju, lietojot to katru dienu.

Isēmija jaundzimušajam ir pēcdzemdību patoloģija, ko raksturo nepietiekama skābekļa padeve smadzenēs. Vairumā gadījumu šī slimība notiek zīdaiņiem, un šī patoloģijas attīstības cēlonis var būt dažādi cēloņi. Par to, kas tas ir, kā arī par iespējamām sekām un galvenajām šīs slimības ārstēšanas metodēm, un tiks apspriests.

Kā slimība izpaužas?

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem rodas hipoksijas dēļ, kas rodas grūtniecības laikā vai dzimšanas brīdī. Diemžēl šobrīd nav vienotas metodes šīs slimības ārstēšanai, bet noteikta terapija palīdz uzlabot bērnu stāvokli.

Šīs slimības pazīmes ir šādas:

• Bērns bieži ir nerātns, raudāšana bez acīmredzama iemesla.
• Ādas vāka krāsa mainās - tā kļūst par marmora krāsu.
• Slikts miegs ilgu laiku.
• Zīdīšana ir zināma grūtība, jo bērns sāk zaudēt rīšanas refleksu.
• Centrālā nervu iekārta sāk strādāt ar traucējumiem, tāpēc bērns piedzīvo ne tikai vispārēju nespēku, bet arī letarģiju.
• Neproporcionāli liela galva.
• Krampji sāk parādīties un tiek novērota elpošana.

Šī slimība var būt dažāda pakāpe, tāpēc eksperti izšķir noteiktu klasifikāciju, ko raksturo dažādi slimības simptomi un stadijas.

Smadzeņu išēmijas pakāpe

Medicīnas darbinieki atšķir tikai dažus slimības posmus:

• Pirmo pakāpi raksturo vismazāk acīmredzamas sekas bērna smadzenēm. Pirmajā nedēļā viņa stāvoklis var būt pārāk satraukts, vai otrādi, pārāk lēns. Jaundzimušajiem diagnosticētais 1 asēmijas pakāpe tiek ārstēta tieši grūtniecības un dzemdību nodaļā, pēc tam bērnam jāievēro specializēts speciālists.
• Izēmija 2 grādi jāārstē slimnīcā. Šajā posmā simptomi ir izteiktāki - sāk parādīties krampji un citi neiroloģiski traucējumi.
• Trešais išēmijas pakāpe tiek uzskatīta par smagāko slimības formu. Slimības izpausmes ir tik spēcīgas, ka bērni bieži ir intensīvajā aprūpē. Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas sākas ne mazāk garš rehabilitācijas process.

Pirmie divi grādi labi reaģē uz ārstēšanu, ja tas tika uzsākts laikā. Pēc ārstēšanas bērns būs pilnīgi vesels, bez redzamām patoloģijām vai patoloģijām.

Attiecībā uz pēdējo pakāpi tās gaitai ir negatīva ietekme, kā rezultātā bērna centrālā nervu sistēma ir neaizsargāta. Acīmredzamas novirzes attīstībā, kā arī redzes un dzirdes pasliktināšanās.

Kas izraisa šo patoloģiju?

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem ir skābekļa trūkuma sekas, no kurām rodas visas negatīvās sekas.

Citi faktori, kas var netieši ietekmēt šo patoloģiju, ir šādi:

• Lielas problēmas ar mātes veselību grūtniecības laikā. Slimības var būt ļoti atšķirīgas, ietekmējot endokrīno sistēmu, urīnceļu sistēmu, sirds slimības utt.
• Noteiktu lomu spēlē mātes vecums. Ja viņa ir nepilngadīga vai viņas vecums pārsniedz 35 gadus, tad ir noteikta varbūtība, ka ir išēmija.
• Nepareizais dzīvesveids, ko sieviete rada grūtniecības periodā, t.i. smēķēšana, dzeršana utt.
• Patoloģiskie procesi grūtniecības laikā. Koronārā slimība bērnam var rasties, ja mātei pirms smaga, ūdens trūkuma utt. Arī augsts hipoksijas risks, ja dzemdības bija priekšlaicīgas.
• Sarežģītais bērna piedzimšanas process, ko papildina dažādi negatīvi procesi: bērna sašaurināšanās ar nabassaites palīdzību, zāļu ietekme uz augli utt.

Papildus šiem iespējamajiem išēmijas cēloņiem eksperti nosaka galveno faktoru, kas vairumā gadījumu izraisa šīs slimības parādīšanos. Tas ir asinsrites pārkāpums starp dzemdi un placentu, izraisot hipoksiju un atsevišķu smadzeņu šūnu nekrozi. Viens no iespējamiem scenārijiem šajā gadījumā ir letāls iznākums.

Slimības ārstēšana

Smadzeņu asēmija, kas diagnosticēta jaundzimušajiem, atšķirīgi ietekmē bērna ķermeni. Attiecīgi pati ārstēšana būs atkarīga no slimības stadijas, kā arī no simptomiem, kas novēroti bērnam.

Smadzeņu išēmija jaundzimušajiem izraisa dažādas sekas, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šīs slimības gaitas ietekmē dažas smadzeņu daļas. Mūsdienu medicīna, neskatoties uz visiem tās sasniegumiem, vienkārši nevar atjaunot jau mirušās smadzeņu šūnas. Nav brīnumu narkotiku vai īpašu procedūru, kas varētu tos atjaunot. Tomēr ne viss ir tik slikts, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Ir noteiktas metodes, kas var apturēt slimības attīstību, neļaujot tai attīstīties smagā pakāpē. Viņi arī veicina ātru bērna rehabilitāciju, lai viņš varētu justies pilnībā.

Ja bērns pēc pāris minūtēm no dzimšanas brīža neņem pirmo elpu, ārsti sāk noteiktus atdzīvināšanas pasākumus. Šim nolūkam tiek izmantota mākslīgā plaušu ventilācija, pēc kuras, ja viss ir normāls, bērns tiek nodots nodaļai kopā ar māti. Ja stāvoklis joprojām ir nopietns, tad viņš tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur viņš ir visciešāk novērots un uzraudzīts.

Simptoms, kas raksturīgs šai slimībai, ir ekstremitāšu krampji. Lai atbrīvotos no tiem, izmantojiet fenobarbitālu vai fenitoīnu, kas arī novērš turpmāku smadzeņu bojājumu.

Papildus negatīvajai ietekmei uz galvu, išēmija ir bīstama sirdij. Jo īpaši tas nav nekas neparasts, ja jaundzimušajiem rodas pārejoša miokarda išēmija. Lai normalizētu savu darbu, tiek ordinēts dobutamīns, dopamīns un citas šāda veida zāles.

Ir vērts atzīmēt, ka zāles tiek parakstītas tikai ar acīmredzamiem kaitīgiem faktoriem. Kopumā jaundzimušajiem nav ieteicams dot spēcīgas zāles, tādēļ, ja viņiem ir viegla slimības forma, var noteikt terapeitisku masāžu, kuras uzdevums ir normalizēt asinsriti. Tikai pēc tam, kad kļūst skaidrs, ka masāžas procedūras ir neefektīvas, ārsts izlemj par zāļu nozīmēšanu.

Smadzeņu išēmijas sekas

Turpmākais bērna stāvoklis ir pilnībā atkarīgs no novērotās slimības pakāpes. Ja viņam būtu viegls posms, tad ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu viņš varēs dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez redzamiem smadzeņu bojājumiem. Ja slimība ir pietiekami ignorēta, tad var novērot centrālās nervu sistēmas išēmisku bojājumu jaundzimušajiem, kam raksturīgas attīstības traucējumi un citas patoloģijas.

Ja ārstēšana tika uzsākta vēlu vai tā bija neefektīva, bērnam var rasties šādas slimības sekas:

• Periodiskas galvassāpes.
• Slikta miegs, kā arī uzbudināmība.
• Slēgšana, kas traucē bērnam ne tikai skolā, bet arī ikdienas saziņā ar saviem vienaudžiem.
• Bērns var attīstīties gan fiziski, gan garīgi.
• Pastāv zināms risks saslimt ar epilepsiju, ja bērnam ir diagnosticēta smaga slimības stadija.

Šādas iespējamās sekas var izvairīties, ja išēmijas ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. Pretējā gadījumā, ja jūs nelietojat šo slimību, tad dažreiz tas var izraisīt traģiskas sekas. Lai izvairītos no visām šīm negatīvajām izpausmēm, nebūs lieki veikt dažādus profilaktiskus pasākumus, kas veicina bērna ķermeņa vispārējo nostiprināšanos, kā arī lai novērstu slimības attīstību.

Preventīvo pasākumu komplekss ietver:

• Veikt maksājumus regulāri.
• Biežas pastaigas uz ielas.
• Pareiza diēta un atbilstība.
• Atteikšanās dzert alkoholu, tabaku utt.
• Uzmanība viņu veselībai, t.i. veicot nepieciešamos laboratorijas testus, infekciju testus utt.

Protams, šie pasākumi attiecas uz bērna māti, jo viņa ir atbildīga par viņa turpmāko veselību. Protams, daži negatīvi faktori nav viņas kompetencē, t.i. tas nevar mainīt darba grūtības, dzimšanas traumas utt. Bet, katra sieviete var izdarīt pamatīgu smēķēšanas un alkohola lietošanu, pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu, kas patiešām rūpējas un rūpējas par nedzimušā bērna veselību un stāvokli.

Kas ir Fanconi anēmija?

Fanconi anēmija attiecas uz slimības ģenētisko tipu, anēmijas veidu. Šādi gadījumi notiek reizi 350 tūkstošos. Visbiežāk to novēroja ebreji un Dienvidāfrikas iedzīvotāji. Šīs slimības cēlonis ir ģenētisks defekts proteīnu agregātos, kas ir atbildīgi par DNS remontu.

Slimība ir ieguvusi nosaukumu, jo Šveices pediatrs G. Fanconi, kurš bija pirmais, kas aprakstīja šo slimību.

Iepriekš redzamās slimības pazīmes

Šāda veida anēmijas pazīmes var neparādīties uzreiz. Tas var notikt 40 gadu laikā. Bet lielākā daļa, vairāk nekā 60 procenti cilvēku, kas cieš no šīs slimības, ir dzimuši no defektiem.

Tie izpaužas kā tādi orgānu un ķermeņa daļu bojājumi kā:

Slimnieku dzīvotspēja vidēji ilgst aptuveni trīsdesmit gadus. Tas ir neskatoties uz to, ka kaulu smadzeņu darbu uz īsu laiku atsāk hematopoētiskie augšanas faktori, kā arī androgēni.

Kaulu smadzeņu transplantācija ir nepieciešama tikai ilgākiem rezultātiem. Un šajā gadījumā ir vajadzīgs tikai donors, kas piemērots visiem pacienta raksturlielumiem, lai transplantācijas laikā būtu pilnīga savietojamība un transplantāta atgrūšana nenotiek.

Slimības cēloņi

Sakarā ar ģenētiskām novirzēm, kas rodas saistībā ar DNS remontu, slimīgo cilvēku ķermenis kļūst ļoti jutīgs un jutīgs pret farmaceitiskiem preparātiem, kas paredzēti vēža audzēju ārstēšanā.

Fanconi anēmija ir autosomāla represīva ģenētiska slimība. Un tas liek domāt, ka tad, kad organismā ir bojāti gēni, kas ir pārmantoti no abiem vecākiem, slimība var izpausties tūlīt pēc dzimšanas. Ja pārvadātājs ir sieviete, tad slimība apdraud tikai jaundzimušos zēnus.

Pašreizējā medicīnas un zinātnes attīstības stadijā ir zināmi 13 gēni, kuru mutācijas efekti var izraisīt šīs slimības attīstību. Ja ir zināms, ka kāds ģimenē var būt bojātā gēna nesējs, tad jums jāmeklē palīdzība un padoms, un pēc tam jāveic ģenētiskā pārbaude.

Kad hematoloģiskie komponenti traucē asins komponentu veidošanos: sarkanās asins šūnas, trombocīti un balto asinsķermenīšu organisma imūnsistēma zaudē spēju izturēt visu veidu vīrusu infekcijas, sadala skābekli caur orgāniem un rada asins recekļus.

Slimības izpausme un sekas

Cilvēki, kuriem ir šī slimība, galvenokārt izraisa akūtu mieloīdu leikēmiju.

Gados vecākiem cilvēkiem tas ir pilns ar šādu orgānu un ķermeņa daļu vēzi, kā:

• resnās zarnas;
• kuņģa-zarnu trakta;

Ar veiksmīgu kaulu smadzeņu transplantāciju un cilvēku veselības normalizāciju, viss ir jābrīdina par savu fizisko stāvokli agrīnā posmā. Nepieciešams veikt regulāras pārbaudes, lai atklātu vēža augšanu laikā un novērstu turpmāku slimības attīstību.

Diemžēl daudzos gadījumos šīs slimības skartie pacienti ļoti reti sasniedz pieaugušo vecumu.

Dažos gadījumos ir konstatēts, ka bērnam nav ekstremitāšu lielu pirkstu. Ir arī problēmas ar acīm un nierēm. Attīstība ir daudz lēnāka nekā veseliem cilvēkiem. Ir arī citi, ne mazāk nopietni bojājumi, kas noved pie šādu pārkāpumu rašanās.

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Viena no smagākajām anēmijas izpausmēm ir hematoloģiski traucējumi. Simptomi neparādās uzreiz, bet pakāpeniski. Rezultātā kaulu smadzenes pilnībā aptur asins šūnu veidošanos. Lai gan pirmajā dzīves posmā šo šūnu līmenis ir diezgan atbilstošs normai, bet tuvāk desmitgades beigām, var parādīties makrocitoze, un tie kļūst daudz lielāki nekā gaidīts. Tādējādi paši jūtama slimības sākotnējās pazīmes.

Nākamajā desmit dzīvē, neuzmanīgi, bet pastāvīgi, dažādi traucējumi sāk izpausties un attīstās:

Jo ilgāk tas notiek, jo lielāka ir iespēja, ka drīz var rasties asiņošana, kā arī atkārtotas infekcijas.

Ņemot vērā, ka kaulu smadzeņu normālas darbības laikā šūnu dalīšanās notiek paātrinātā ātrumā, un slimībai ir liela ietekme uz DNS molekulu atgūšanu.

Tas var izraisīt šādu slimību attīstību:

1. Aplastiska anēmija.
2. Mielodisplastiskais sindroms.
3. Akūta mieloīda leikēmija.

Pirmo slimību raksturo fakts, ka kaulu smadzenes tiek kavētas nepieciešamā asins šūnu skaita attīstībā, kas izraisa citu tikpat nopietnu seku attīstību. Arī šī slimība ir viena no pazīmēm, ka Fanconi anēmija ir cilvēka organismā.

Pacienti ar nepieciešamo medikamentu tiek pārnesti ar nelielām sekām vai bez tām, bet dažos gadījumos ir iespējamas blakusparādības. Ja pacientam ir kloniskas citoģenētiskas anomālijas, aknu adenoma, adenokarcinoma, tad var rasties leikēmija. Lai to novērstu, ir nepieciešama kaulu smadzeņu šūnu transplantācija. Bet šeit ir dažas nianses. Transplantācija tiks uzskatīta par veiksmīgu, ja donors ir asins radinieks. Ja tas tā nav, operācijas rezultāta panākumi ir ļoti mazi.

Otro slimību uzskata par leikēmijas sākumposmu. Tas ir saistīts ar audzēju rašanos kaulu smadzenēs. Ja tas netiek ārstēts, tas kļūst akūtāks. Identificēt un noteikt noteiktu slimības diagnozi, atsaucoties uz kaulu smadzeņu citoģenētisko analīzi, ir gandrīz neiespējama. Šajā gadījumā nepieciešamā morfoloģiskā analīze. Vairumā gadījumu, kad diagnoze tiek apstiprināta, tiek prognozēts vēl vairāk nekā divi gadi.

Trešo slimību var attiecināt uz visbīstamākajām slimībām dzīvē. Tas notiek kaulu smadzeņu mazspējas rezultātā. Lai gan šīs slimības attīstība pirmajos 20 gados nepalielinās, bet pēc 30 gadiem tā var kļūt par postošām sekām. Pat tad, ja tiek veikta kaulu smadzeņu šūnu transplantācija, komplikāciju dēļ, kas rodas no akūtas mieloīda leikēmijas, nāve ir iespējama nākamo divu gadu laikā.

Slimību ārstēšana

Ņemot vērā to, ka cilvēkiem, kuriem ir Fanconi anēmija, ir paaugstināta jutība pret hromosomu bojājumiem, sagatavojot tos transplantācijas operācijām, šādiem pacientiem nedrīkst piešķirt lielu radiācijas devu, kā arī imūnsupresantus. Ja jūs ignorējat šādu niansi, var rasties situācija, kad organisms sāk uztvert narkotikas kā svešķermeņus.

Tā kā slimība sāk parādīties bērnībā, var novērot šādus simptomus:

1. Asiņošanas un zilumu parādīšanās dažādās epidermas daļās. Pacients ir miegains, reakcija uz dažādiem stimuliem vājinās. Gļotādas un āda ir bāla.
2. Tiek traucēti asins veidošanās procesi, kas izraisa pancitopēniju, kas var būt dzīvībai bīstama.
3. Samazina aizsargājošo reakciju uz infekciju, ko izraisa limfmezglu palielināšanās.

Šādas anomālijas var novērot arī:

• neparastas pigmentācijas āda;
• maza auguma;
• maza galva;
• nepareizi veidots skelets - īss vai bez īkšķa, radiāli nepietiekami attīstīts, klinšu kājām un daudz vairāk;
• novēroti neiroloģiski traucējumi - strabisms, dzirdes traucējumi, garīga atpalicība;
• kaitējums dzimumorgāniem;
• deformētas nieres;
• iedzimtas sirds defektus.

Anēmiju ārstē hematoloģijas nodaļā. Piemērot metodes, kas ir vairāk piemērotas slimības smagumam.

Starp tiem ir atšķirība:

• anabolisko steroīdu lietošana;
• kaulu smadzeņu transplantācija ar piemērotu donoru;
• liesas noņemšana ar turpmāku apstrādi;
• imūnsupresantu lietošana;
• hormonu līdzīgu vielu lietošana, pateicoties kam kaulu smadzenes atjauno darbu pie asins šūnu attīstības.

Iedzimto aplastisko anēmiju nevajadzētu novērst.

Pirms bērna plānošanas vecākiem, kuriem ir šī slimība, ir jāveic ģenētiskā konsultācija, kas savukārt ļaus noteikt slimības risku bērnam.

Hipertensija: kāda ir šī slimība?

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir noteikusi standarta asinsspiediena standartus 90/60 mmHg. Art. līdz 140/90. Augšējais skaitlis nosaka sirds kontrakcijas spēku, ko iegūst, saspiežot kreisā kambara (systole). Jo augstāks ir sistoliskais spiediens, jo vairāk darbu veic sirds muskuļi. Zemākā vērtība ir atkarīga no asinsvadu tonusa. Pieaugums virs 90 nozīmē artēriju spazmu, to sauc par "perifēro pretestību". Patiesi, sirdij, kā pastāvīgam „dzinējam”, ir jātērē daudz spēku, lai pārvietotu asinis, pielāgotos šim darbības veidam, kā arī riepām pārāk ātri.

Hipertensijas cēloņi

Augsta asinsspiediena rašanās mehānisms tiek uzskatīts par spilgtāko un pētīto piemēru - hipertensiju.

Zinātnieki, daudzus gadus strādā kardioloģijā, katrs uzstāja uz viņa teorijas par hipertensijas attīstību nozīmi. Mūsdienu medicīna ir apkopojusi visus zinātniskos datus un ir pierādījusi, ka šāda pieeja ir praktiska.

Slimības attīstības izraisītājs ir centrālās nervu sistēmas bojājums. Patoloģiskais fokuss veidojas smadzeņu garozā. Tā rezultātā kuģi nesaņem pareizās reakcijas reakcijas (pacelt vai pazemināt toņu). Pārmērīga kļūst jebkura stresa situācija, kas parasti palielina sirdsdarbību, palielina spiedienu tā, lai ķermenis varētu tikt galā ar to. Diemžēl mūsu ķermenis reaģē tāpat kā senais cilvēks. Briesmu laikā, kad viņš gatavojās cīnīties ar ienaidnieku, darboties lielos attālumos. Mēs piedzīvojam stresu, kas sēž uz dīvāna. Nervu arousal fiziskās aktivitātēs neatrodas. Šis mehānisms ir raksturīgs slimības pirmajam posmam. Turklāt tiek traucēts līdzsvars ar citām ķermeņa "kontroles" sistēmām.

Endokrīnās sistēmas ir iesaistītas stresa situācijā un koriģē asinsvadu tonusu, atbrīvojot hipofīzes hormonus asinīs. Tie stimulē virsnieru dziedzeri, atbrīvojot minerālkortikoidu ar izteiktu vazokonstriktora efektu.

Nieru asins plūsma, ko traucē sašaurinātas artērijas, aizsargā nieru audus un atbrīvo asinīs vielas, kas stabili atbalsta paaugstinātu spiediena līmeni.

Šie cēloņi izraisa hipertensiju, stabilu slimību ar saviem simptomiem un smagām komplikācijām.

Atkarībā no dažādu orgānu bojājumiem ir primāra hipertensija (būtiska) vai hipertensija un sekundāra vai simptomātiska (arteriāla hipertensija). Arteriāla hipertensija ir saistīta ar šādām slimībām:

• nieru slimības (glomerulonefrīts, pielonefrīts, hidronefroze, nieru audzēji, nieru artēriju ateroskleroze, nieru tuberkuloze);
• virsnieru slimības;
• aortas stenoze;
• tirotoksikoze (palielināta vairogdziedzera funkcija).

Atbilstoši asinsspiediena līmenim ir ierasts atšķirt 3 hipertensijas pakāpes:

• ar pirmo pakāpi - 140 - 159/90 - 99 mm Hg. v.;
• ar otro pakāpi - 160 - 179/100 - 109 mm Hg. v.;
• trešajā - vairāk nekā 180/110 mm Hg. Art.

9 no 10 hipertensijas gadījumu biežums izraisa hipertensiju, tikai 1 - simptomātiskai hipertensijai.

Kas ir apdraudēts

Hipertensijas attīstībā galvenā loma nav asinsvadu gultnes sašaurināšanās, bet normālas reakcijas (paplašināšanās) trūkums pēc stresa situācijas izbeigšanās. Līdzīgi pārkāpumi tiek novēroti:

• personām, kas saistītas ar ārkārtas situācijām, ar troksni, vibrāciju, nakts maiņu, pastiprinātu uzmanību, intensīvu intelektuālo darbību, ar atkārtotām smagām stresa situācijām, negatīvām emocijām;
• palielinot sāls patēriņu - ir zināms, ka dienas sāls daudzuma pārsniegšana ir lielāka par 15 g (3 tējkarotes), veicina šķidruma aizturi, palielina slodzi uz sirdi, izraisa perifēro artēriju asinsvadu spazmu;
• vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, visbiežāk ir aterosklerotiska asinsvadu slimība, lai gan jaunākam vecumam kopā ar sliktiem ieradumiem nav mazāk iespēju;
• pacientiem ar hronisku nieru slimību, diabētu, vairogdziedzera slimību, infekcijas procesiem;
• smēķētāji ir toksiski nikotīna traukiem;
• alkohola lietotājus;
• cilvēkiem, kuru ģimenes locekļiem ir hipertensīva slimība vai kuriem ir bijusi miokarda infarkts, insults.

Visbiežāk hipertensijas rašanās ir saistīta ar diviem vai vairākiem faktoriem.

Tika atklāts hipertensijas attīstības vīriešu atkarības faktors par to augšanu. Izrādās, ka vīriešiem līdz 162 cm un virs 180 cm hipertensijas risks ir divkāršojies.

Sievietes seksu hormonu aizsargājošā efekta dēļ mazāk cieš no hipertensijas, bet menopauzes sākumā viņu biežums tiek salīdzināts ar vīriešu dzimuma hormoniem.

Viss, kas palīdz aterosklerozes attīstībai (pārēšanās, liekais svars, zema fiziskā aktivitāte) vienlaikus veicina hipertensijas rašanos.

Hipertensijas veidi

Hipertensijai ir vairākas klasifikācijas dažādu iemeslu dēļ.

Saskaņā ar klīnisko gaitu tika konstatēti šādi hipertensijas veidi:

• labdabīgi - nedod lielu skaitu, krīzes ir reti, labi ārstētas ar narkotikām, nav sarežģījumu;
• ļaundabīgi - sākas jaunā vecumā, kopā ar biežām hipertensijas krīzēm, slikti reaģē uz zālēm, izraisa agrīnas komplikācijas.

Diastoliskā spiediena līmenis tiek vērtēts pēc slimības smaguma:

• gaisma - zemāks spiediens līdz 100;
• vidējais rādītājs ir 100 - 115;
• smags - virs 115.

Labdabīgs hipertensijas veids attīstās lēni, pakāpeniski ietekmē iekšējos orgānus, ir šādi posmi:

• 1. posms - spiediens ir nestabils, svārstības dienas laikā no 140/90 līdz 180/115, krīzes neuztraucas, sūdzības praktiski nav, nav sirds un smadzeņu bojājuma simptomu;
• Otrais posms - spiediens diapazonā no 180 līdz 200/115 - 125, klīniku raksturo smagas hipertensijas krīzes, pārbaudes laikā atklājās sirds robežu paplašināšanās, noturīga asinsvadu spazma, olbaltumvielas urīnā, kreatinīns asinīs, pārejoši išēmiski simptomi no sirds un galvas smadzenes;
• 3. posms - smags kurss ar spiedienu virs 200/125, biežas hipertensijas krīzes, sirds bojājumi insultu un miokarda infarkta veidā, aortas aneurizmas veidošanās, smadzeņu tromboze, nieru izmaiņas ar nieru mazspējas attīstību, redzes nerva tūska, asiņošana tīklenē acis

Hipertensijas klīniskās izpausmes

Hipertensijas simptomus var iedalīt 3 slimības variantos, kuriem ir galvenā ietekme uz noteiktiem orgāniem:

• ar smadzeņu bojājumiem - galvassāpes kaklā, neregulāra daba, pulsējoša, kopā ar smaguma sajūtu galvā, troksnis, miega traucējumi, reibonis, slikta dūša, roku trīce, izpausmes slimības sākumposmā;
• ar sirds bojājumu - sirdsklauves, elpas trūkums, vispirms staigājot, tad atpūsties, blāvas sāpes sirds rajonā, roku un kāju nejutīgums, kāju un roku pietūkums;
• nieru variants - plakstiņu un sejas pietūkums, muguras sāpes, slikta dūša, krampji urinēšanas laikā, šķidruma aizture.

Vizuālais traucējums gaismas mirgošanas, punktu, asuma samazināšanas, asinsizplūduma un tīklenes gadījumā liecina par ievērojamu asinsvadu spazmu.

Diagnostika

Hipertensijas diagnoze tiek veikta pēc ārsta pārbaudes, divkārša spiediena palielināšanās, asinsvadu stāvokļa, sirds un nieru funkcijas pārbaude. Intervējot pacientu, tiek precizēti riska faktori un iedzimts slogs.

Lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmu, tiek veikta elektrokardiogrāfija, ultraskaņa, ehokardiogrāfija.

Pamatojoties uz pamatnes stāvokli, tiek izdarīts secinājums par tīklenes bojājumu pakāpi un netieši spriests par smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos.

Smadzeņu darbības pētīšanai tiek veikta elektroencefalogrāfija un datortomogrāfija.

Nieru funkcionālās pārbaudes ļauj novērtēt urīna filtrāciju, urīna analīzēs pārbauda sedimentu sastāvu un asins elementu klātbūtni. Ja nepieciešams, vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude ar nieru un virsnieru dziedzeru apsekojumu.

Interesants seminārs par hipertensiju:

Ārstēšana

Kaut arī nav līdzekļu pilnīgai hipertensijas ārstēšanai. Terapijas mērķi:

• panākt asinsspiediena stabilizāciju;
• novērst izmaiņas smadzenēs, sirdī un nierēs;
• komplikāciju profilakse un pacienta agrīna nāve.

Veiksmīga ārstēšana ir iespējama tikai ar pacienta un ārsta kopīgiem centieniem. Vairāk par medicīnas taktiku varat uzzināt šeit.

Ko pacientam vajadzētu darīt?

Identificējot hipertensiju, personai rūpīgi jāizvērtē ārsta padoms un jāanalizē viņu ieradumi, dzīvesveids. Jums var būt nepieciešams tos mainīt.

Dienas režīms balstās uz pareizu atpūtu, pārejot no viena darba uz otru, apturot darbu naktī. Ja jūsu profesija ir saistīta ar kaitīgiem apstākļiem, jums ir jādomā par citu darbu. Ikdienas būs jāpievērš uzmanība pastaigām svaigā gaisā. Jūs nevarat strādāt mājās. Ir nepieciešams normalizēt miegu (bez miegazāļu piedalīšanās). Izmantojiet zāļu tējas ar melissa, piparmētru pirms gulētiešanas, auto-apmācību.

Uzturs hipertensijai sakrīt ar uztura īpatnībām aterosklerozē. Mums būs jāatsakās no kafijas un spēcīgas melnās tējas, pierodam pie zaļās šķirnes. Ierobežojiet sāls patēriņu līdz 5 gramiem dienā. Lai to izdarītu, ņemiet vērā summu, kas tiek izmantota ēdiena gatavošanai. Visai ģimenei būs jāsagatavo bez sāls, un pēc tam pievienojiet sāli uz mūsu plāksnes. Šī iemesla dēļ visas garšvielas, karstās mērces, majonēze ir kontrindicētas. Tauku gaļa nav ieteicama, to aizstās zivis un mājputnu gaļa. Labāk ir aizstāt dzīvnieku taukus jebkurā veidā (sviestu, krējumu) ar augu taukiem. Ierobežojumi attiecas uz cukuru un konditorejas izstrādājumiem, makaroniem. Ieteicams ēst putras, sautētus dārzeņus.

Tiek parādīti skābo piena produkti (kefīrs, biezpiens), medus. Vārīšanas metode: ieteicams vārītus un sautētus ēdienus. Ceptas ir kontrindicētas. Jūs nevarat dzert saldo dzirkstošo ūdeni, labāk ir strādāt ar minerālu galda ūdeni bez gāzes. Ir nepieciešams atteikties no alkohola, ieskaitot alu. Daži pacienti apgalvo, ka viņi jūtas labāk pēc glāzes degvīna. Tas ir maldinoša iedarbība. Jo sākumā kuģi nedaudz paplašinās, tad sekos vēl smagākas spazmas vilnis.

Trīs ēdienu vietā ieteicams doties biežāk, bet mazākām porcijām. Tas novērsīs kuņģa pārplūdi un spiedienu uz diafragmu, izraisot svara zudumu. Cīņa pret pārēšanās un liekais svars ar hipertensiju nav līdzeklis, lai iegūtu skaistumu, bet gan ārstniecisku pasākumu. Lai attīstītu individuālu uzturu, var būt nepieciešams konsultēties ar dietologu.

Ja pārtraucat smēķēšanu. Tas jau sen ir pierādījis nikotīna negatīvo ietekmi uz asinsvadiem un sirdi.

Jūs nevarat nodarboties ar sportu. Parādīti ikdienas rīta vingrinājumi, peldbaseins, garas pastaigas, nodarbības veselības grupās.

Hipertensijas gadījumā ir absolūti kontrindicēta apmeklēt tvaika pirti un saunu. To ietekme ir tāda pati kā no alkohola: pagaidu asinsvadu spazmas un slodzes pieaugums uz sirdi seko īslaicīgai paplašināšanai.

Zāles par hipertensiju paraksta tikai ārsts. Procedūru skaits un izvēle ir atkarīga no slimības stadijas un orgānu bojājumu pakāpes. Mūsdienu medikamentiem ir pietiekami daudz līdzekļu ilgstošai (paplašinātai) rīcībai, kad tablete jālieto tikai vienu reizi dienā. Ārsti vienmēr cenšas sākt ar vienu narkotiku un atrast visefektīvāko kombināciju, ja ir nepieciešamas divas vai vairākas zāles. Diurētiskie, protivoskleroticheskie, vazodilatatori tiek lietoti bez neveiksmes. Nieru izmaiņu gadījumā sirds un asinsvadu sistēmas un smadzeņu darbības traucējumi papildus tiek noteikti simptomātiski līdzekļi.

Ārsts konsultēs fizioterapijas terapijas metodes: elektropiedziņu, elektroforēzi ar zālēm apkakles zonā. Akupunktūra palīdz agrīnā stadijā.

Balneoloģisko ārstēšanu (vannas, dušas) vislabāk veikt specializētos kardioloģijas departamentos vai sanatorijas apstākļos. Tas prasa speciālista uzraudzību.

Hipertensijas komplikācijas

Bieži sastopamas hipertensijas krīzes ar strauju asinsspiediena pieaugumu tiek uzskatītas par slimības gaitu. Ir nepieciešami steidzami pasākumi, ārstēšanas korekcija.

Visneaizsargātākie orgāni, ko skar šī slimība, ir sirds, smadzenes, nieres un acis.

• No sirds un asinsvadu sistēmas puses var sagaidīt stenokardijas uzbrukumus, miokarda infarkta rašanos, aortas aneurizmas veidošanos.
• Smadzeņu kuģi ar nelabvēlīgu gaitu reaģē ar išēmisku vai hemorāģisku insultu, audu mīkstināšanas attīstību.
• Nieru bojājumi izraisa orgāna saraušanos, funkcijas ierobežošanu un uzkrāšanos asinīs, kas nav izdalīti toksīni - nieru mazspēja.
• Sight cieš vienu no pirmajām. Samazināts asums. Parādās tīklenes asiņošana, kas var izraisīt aklumu.

Profilakse

Ieteikumi profilaksei ir samazināti līdz veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošanai. Sāciet rūpēties par savu veselību pēc iespējas ātrāk. Nepārēdiet neveselīgu pārtiku, iesaistieties alkoholī un smēķējiet. Fiziskā aktivitāte palīdzēs pārvarēt nepatīkamas emocijas. Sports ne tikai stiprina muskuļus, bet arī trenē sirds un asinsvadu sistēmu, nodrošina veselības rezervi. Asinsspiediens jākontrolē mājās. Iegūstiet ierīci un iemācieties izmērīt rādītājus.

Nelietojiet atlikt ārsta apmeklējumu, kad tiek konstatēta hipertensija. Tas pats nepazūd. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo mazāk problēmu šī viltīgā slimība nākotnē radīs.

Vairāk rakstu par hipertensiju

• Kopīga ārstēšana
• Novājēšanu
• Varikozas vēnas
• Nagu sēne
• Pretgrumbu rašanās
• Augsts asinsspiediens (hipertensija)