Pilnīgs smadzeņu aterosklerozes apraksts: cēloņi, ārstēšana, prognoze

Spiediens

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

No šī raksta jūs uzzināsiet: kā un kāpēc notiek smadzeņu asinsvadu slimības aterosklerozes attīstība, patoloģijas izpausmes un sekas, kādas ārstēšanas metodes pastāv un cik efektīvas tās ir.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze - holesterīna plāksnēs asinsvadu asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšana. Šādu izmaiņu rezultāts ir smadzeņu asins apgādes pasliktināšanās, tās normālās struktūras pārtraukšana un funkcijas zudums. 85–90% gadījumu cilvēki vecāki par 45–50 gadiem ir slimi.

Simptomi un sekas, ko izraisa smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, ir dažādi: no periodiska reiboņa un atmiņas zuduma, insulta (smadzeņu audu daļas nāves) ar smagu pacientu invaliditāti (paralīze, spēju zaudēt staigāt un pamata pašaprūpe).

Slimība pakāpeniski attīstās vairāku mēnešu vai pat gadu laikā. 80–90% pacientu pirmās smadzeņu artēriju aterosklerozes izpausmes neizjauc vispārējo stāvokli un pastāvīgo dzīvesveidu. Ja pēc to parādīšanās, sazinieties ar speciālistu, var novērst slimības progresēšanu un neatgriezeniskus smadzeņu asinsrites traucējumus (insultu). Narkotiku ārstēšana, mūžizglītība periodisku kursu veidā 2-3 reizes gadā. 20-30% gadījumu nepieciešama operācija.

Neiropātiķis nodarbojas ar ārstēšanu. Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ir iesaistīts asinsvadu vai endovaskulārais neiroķirurgs. Pilnīga izārstēšana nav iespējama, lai novērstu patoloģisku izmaiņu rašanos asinsvados un normalizētu smadzeņu asins plūsmu.

Būtība, slimības posmi

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ir hroniska slimība, kas balstās uz asinsvadu sienas iznīcināšanu ar holesterīna plāksnēm - pārmērīgi holesterīna nogulsnes mezgliņu veidā. Šīs plāksnes izvirzās kuģa tvertnē, izraisot lūmena sašaurināšanos, stiprības zudumu un sienas elastību. Slimība skar tikai artērijas - kuģus, kas pārvadā ar skābekli bagātinātas asinis un barības vielas smadzenēs.

Patoloģiskas izmaiņas smadzeņu artērijās aterosklerozē notiek vairākos posmos un ir pakļautas pakāpeniskai progresēšanai:

  1. Pārmērīgs holesterīna līmenis (aterogēni tauki, lipīdi) asinīs - hiperholesterinēmija, hiperlipidēmija.
  2. Smadzeņu artēriju iekšējo sienu mērcēšana ar holesterīna ieslēgumiem, to uzkrāšanās mezglu veidā, plāksnes.
  3. Iekaisums asinsvadu sienās, blīvu rētu veidošanās, holesterīna plankumu lieluma palielināšanās, transformācija aterosklerotiskā formā.
  4. Kalcija nogulsnes uz plāksnes virsmas, to plīsumi, kas izraisa asins recekļu veidošanos.
  5. Artēriju lūmena sašaurināšanās vai iznīcināšana (pilnīga pārklāšanās) ar plankumiem un asins recekļiem, samazināta stiprība, spontāna plīsuma risks.
  6. Samazināta artēriju asins plūsma, traucēta asins cirkulācija vai smadzeņu nekroze.

Cēloņi un riska faktori

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozei ir tikai viens tiešais attīstības cēlonis - paaugstināts holesterīna līmenis asinīs un citi aterogēni tauki (zema blīvuma lipoproteīni, triglicerīdi). Šāds vielmaiņas traucējums var notikt tikai ierobežotā skaitā cilvēku (apmēram 30–40%). Personas ar paaugstinātu slimības attīstības risku sauc par riska grupu:

  • vecumā virs 45 gadiem;
  • aptaukošanās;
  • hipertensija (augsts asinsspiediens);
  • cerebrālās aterosklerozes klātbūtne tuvos radiniekos;
  • diabēts;
  • tabakas smēķēšana;
  • sistemātiska alkohola lietošana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • paaugstināta asins recēšana (asins recekļi).

50–60% pacientu ar smadzeņu artēriju aterosklerozi kombinē ar līdzīgu citu lokalizācijas trauku bojājumu (sirds koronāro artēriju, aortas, apakšējo ekstremitāšu, nieru, zarnu). Tādēļ nervu sistēmas raksturīgajām sūdzībām un simptomiem kombinācijā ar jebkuras lokalizācijas trauku aterosklerozi vajadzētu būt satraucošiem attiecībā uz smadzeņu artēriju aterosklerotiskajiem bojājumiem.

Smadzeņu aterosklerozes simptomi un sekas

Patiesībā ateroskleroze smadzenēs nav bīstama un neizpauž sevi. Briesmas un negatīvi simptomi izraisa smadzeņu asinsrites slimības un traucējumus, kas izraisa aterosklerozi.

Smadzeņu aterosklerozes izpausmes un pazīmes var būt akūtas (pirmoreiz) un hroniskas (novērotas vairākus mēnešus, gadus). Šādas patoloģijas veidi un izpausmes ir norādītas tabulā:

Slimības gaitas iezīmes, no kurām atkarīgi simptomi

25–30% pacientu ateroskleroze var attīstīties 10–15 gadu laikā, neradot traucējumus smadzeņu asinsritē, bet šādos pacientiem aterosklerotiskais process ietekmē dažādas artērijas. 15–20% pacientu pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem smadzenēs rodas smagi asinsrites traucējumi, kas izraisa invaliditāti, kad patoloģiskais process skar tikai vienu artēriju.

Smadzeņu artēriju aterosklerozes simptomi un to rašanās laiks ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

    1. Holesterīna līmeņa paaugstināšanās pakāpe - jo augstāka tā ir, jo ātrāk attīstās ateroskleroze.
    2. Laiks, kad piecu gadu laikā ir pārmērīgs holesterīna līmenis - cerebrālās aterosklerozes risks palielinās par 50-60%.
    3. Zarojošo smadzeņu artēriju individuālās iezīmes un to diametrs. Piemēram, ja tie ir stumbra tipa (vairākas artērijas ir atbildīgas par visu asins piegādi) vai pārvietojas viens no otra taisnā leņķī - aterosklerozes progresēšana ir ātra, un smadzeņu asinsrites traucējumi ir agri un smagi.
    4. Savienojumu trūkums starp smadzeņu miega un mugurkaula artēriju sistēmām - Willis apļa atdalīšana, nodrošinājumu trūkums. Tas palielina smagu un agrīnu smadzeņu asinsrites traucējumu risku par 60–70%.
  1. Kādas artērijas ir ietekmētas - katrs kuģis ir atbildīgs par asins plūsmu uz konkrētu smadzeņu zonu: priekšējo smadzeņu artēriju uz frontālās daivas, vidējo - parietālo-laikisko, muguras - uz pakaušu un smadzeņu. Visbiežāk (55–65%) tas ietekmē vidējo smadzeņu artēriju baseinu.

Derīgas diagnostikas metodes

Aizdomas par smadzeņu asinsvadu aterosklerozi ir jāapstiprina vai jānoraida. Tas tiek darīts, izmantojot laboratorijas testus (asins analīzes) un instrumentu (aparatūras pētījumi) diagnostiku:

  • Asins lipīdu spektra bioķīmiskā analīze: holesterīns, triglicerīdi, ZBL (zema blīvuma lipoproteīns). Lai to izdarītu, jums ir jānodod asinis no vēnas. Analīze neapstiprina aterosklerozes diagnozi, bet tikai nosaka, vai persona ir pakļauta šīs slimības riskam: ja standarti tiek pārsniegti vismaz ar vienu no norādītajiem rādītājiem. 50% pacientu ar acīmredzamiem aterosklerozes simptomiem pētītie parametri ir normas robežās.
  • Ultraskaņas doplers, smadzeņu asinsvadu dupleksā skenēšana. Šī metode ir visvairāk informatīva tikai lielo smadzeņu artēriju pētīšanai.
  • Smadzeņu artēriju angiogrāfija - kontrastvielas ievadīšana tieši kakla artēriju sistēmā. Katrs liels un mazs kuģis ir kontrastēts un kļūst redzams rentgena filmā, rentgena monitorā. Šī ir visdrošākā metode aterosklerozes diagnosticēšanā.
  • Smadzeņu tomogrāfija (CT skenēšana vai MRI) ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu ir laba, ātra un uzticama diagnostikas metode, kas parāda visu smadzeņu asinsvadu stāvokli.
Cerebrālās aterosklerozes diagnostikas metodes

Mūsdienīga ārstēšana

Terapeitisko pasākumu komplekss smadzeņu artēriju aterosklerozei:

  1. uztura uzturs;
  2. holesterīna metabolisma zāļu korekcija;
  3. samazināta asins viskozitāte;
  4. uzlabota asins piegāde smadzenēm;
  5. asinsspiediena korekcija;
  6. operācijas.

Ārstēšanai vajadzētu būt mūžīgai, kā alternatīviem terapijas kursiem ar dažādiem narkotiku veidiem, 2-3 reizes gadā. Tā kā ateroskleroze ir fona slimība, kas ir smadzeņu asinsrites traucējumu priekštecis, terapijas galvenais mērķis nav tik daudz izārstēt, lai novērstu progresēšanu un komplikācijas. Pilnīga atgūšana ir iespējama tikai sākotnējo izmaiņu stadijā.

1. Uztura uzturs

Ierobežojot uzturā patērēto holesterīna daudzumu, ir iespējams samazināt tā koncentrāciju asinīs. Smadzeņu asinsvadu, dzīvnieku izcelsmes tauku, ceptu pārtikas produktu, kūpinātu pārtikas produktu ateroskleroze ir aizliegta. Uztura pamatā ir pārtikas produkti, kas satur omega-3 taukskābes (dārzeņi un augļi, zivis, linsēklas un olīveļļas, rieksti).

2. Holesterīna metabolisma medicīniskā korekcija

Lai samazinātu holesterīna koncentrāciju, tiek izmantotas zāles:

    1. Senlietas: simvastatīns, lovastatīns, atorvastatīns, Atoris. Zinātniski pierādīts, ka sistemātiska ievadīšana droši (par 40%) samazina išēmiskā insulta un citu smadzeņu asinsrites traucējumu risku. Pietiek ar vienu zāļu devu dienā.
Senlietas tiek izmantotas holesterīna koncentrācijas samazināšanai
  1. Omega-3 taukskābes ir visspēcīgākā dabīgās izcelsmes viela pret jebkuru asinsvadu aterosklerozi, tostarp smadzeņu artērijām. Vislabāk ir uzglabāt omega-3 ar pārtiku (linu sēklu eļļa, dzeltena zivs, rieksti). Ir arī narkotikas un uztura bagātinātāji.
  2. E vitamīns (tokoferols). Tas pats par sevi liecina par vāju iedarbību pret aterosklerozi, bet kombinācijā ar citām zālēm uzlabojas tās dziedinošā iedarbība.

3. Asins retināšana

Jebkura smadzeņu arteriosklerozes stadija - indikācija asinīm retinošu zāļu saņemšanai:

  • Acetilsalicilskābe, Aspirīns, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Klopidogrels, trombons, Plavikss, Plagrils;
  • Varfarīns, Sincumar. Piemērotāks pacientiem ar smagiem smadzeņu aterosklerozes simptomiem, ko sarežģī jebkādi smadzeņu asinsrites traucējumi.

4. Smadzeņu uztura uzlabošana

Šīs grupas preparāti neietekmē smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gaitu, bet ļauj nervu šūnām nezaudēt savu funkciju asinsrites traucējumu fona dēļ:

  • Mikrocirkulācijas normalizētāji: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotektori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Asinsspiediena kontrole

Pakāpeniska augstā asinsspiediena normalizācija un uzturēšana normālā līmenī (ne augstāka par 140/90) palēnina aterosklerotisko pārmaiņu saasināšanos smadzeņu asinsvados par 30–40%. To norāda atbilstošu antihipertensīvo zāļu saņemšana: bisoprolols, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Tos paraksta ģimenes ārsts vai kardiologs.

Asinsspiediena kontrole

6. Ķirurģiskā ārstēšana: indikācijas un efektivitāte

Smadzeņu artēriju aterosklerozē tiek veikti divi operāciju veidi: endovaskulārais (caur punkciju) un atvērts (caur griezumu). Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai - ierobežots vai mazs (līdz 1 cm) sašaurinājums vairāk nekā 50% no 1 līdz 3 smadzeņu galvenajiem traukiem. Ar vienādiem vairākiem artēriju bojājumiem operācija ir nepraktiska. Indikācijas parādās 45% pacientu. Tos var noteikt tikai pēc smadzeņu angiogrāfijas vai tomogrāfijas.

Endovaskulārā ķirurģija

Endovaskulāras iejaukšanās ir patiešām efektīva metode progresējošas aterosklerozes (išēmiska insulta) seku novēršanai.

Operācijas būtība: caurduriet artēriju augšstilbā vai plecā, ieviešot plānā katetra lūmenā, kas datortehnikas kontrolē tiek veikta sašaurinātajā smadzeņu traukā. Lai novērstu sašaurināšanos, šajā jomā ir uzstādīts stents (atsperes).

Tradicionālā darbība

Atklāta iejaukšanās uz kuģiem, kas atrodas galvaskausa dobumā, nav tehniski iespējama. Tātad jūs varat novērst aterosklerotiskās plāksnes uz kakla miega artērijām. Tiek izmantota tieša šķelto plākšņu noņemšana no artērijas lūmena (endarterektomijas ķirurģija) vai modificētās vietas aizstāšana ar mākslīgo protēzi (apvedceļa ķirurģija, asinsvadu protezēšana).

Visticamāk prognoze

Statistika par smadzeņu aterosklerozes slimību ir šāda:

  • 50–60% pacientu vecumā no 40 līdz 55 gadiem slimības simptomi beidzas ar išēmisku insultu, jo viens liels kuģis sašaurinās. Sekas 45–55% no tām ir dziļa invaliditāte vai nāve.
  • Apmēram 80% pacientu ar smadzeņu aterosklerozi, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no hroniskiem vai pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem. 30% no viņiem vēlāk ir insults.
  • 5–7% cilvēku slimība ir asimptomātiska un tai nav nekādu seku.

Šie dati liecina, ka aterosklerozes simptomi parādās jaunākā vecumā, jo smagākas ir sekas un sliktāka prognoze. Ja problēma tiek atklāta agrīnā stadijā, 30–45% gadījumu to var atrisināt ar endovaskulāro ķirurģisko ārstēšanu. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, vazokonstrikcija ir vaļīga - 80% gadījumu zāles uzlabo asinsriti smadzenēs.

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana - zāles

Smadzeņu artēriju ateroskleroze ir hroniska asinsvadu slimība, ko izraisa tauku un proteīnu metabolisma pārkāpums. Slimību papildina holesterīna uzkrāšanās artēriju lūmenā. Holesterīns tiek nogulsnēts uz asinsvadu sienas aterosklerotisko plankumu veidā, kas bloķē artērijas lūmenu un novērš asins plūsmu.

Sakarā ar holesterīna uzkrāšanos, traucē kuģa organiskā struktūra. Atherosklerotisko plākšņu jomā aug saistaudi, tur nogulsnējas kalcija sāļi un trauks tiek kalcinēts un sklerozēts. Pēc tam artērijas elastība tiek pārtraukta. Tas sašaurinās, tas noved pie obstrukcijas un kuģis aizsērējis.

Smadzeņu artēriju lūmena samazināšanās aterosklerozes rezultātā izraisa lokālu un pēc tam vispārinātu smadzeņu išēmiju. Neironiem trūkst skābekļa un barības vielu, tāpēc viņi cieš. Ilgstoša skābekļa un pārtikas bada dēļ nervu šūnu darbs tiek pārtraukts. Attīstās neiroloģiski un garīgi traucējumi. Ateroskleroze var izraisīt, piemēram, asinsvadu demenci - samazinātu inteliģenci un atmiņu.

Iemesli

Ir daudz teoriju par aterosklerozes attīstību. Katrs no viņiem var darboties kā neatkarīgs iemesls vai arī kopā ar citām slimību attīstības teorijām.

  1. Lipoproteīnu infiltrācija. Teorija liecina, ka holesterīns uzkrājas uz kuģa iekšējās sienas kā primārā slimība, ko neizraisa lielas slimības.
  2. Arteriālās sienas iekšējā slāņa darbības traucējumi. Atherosclerosis attīstās sakarā ar kuģa struktūras un funkcijas pārkāpumu.
  3. Autoimūna. Ir traucēta imūnsistēma. Ķermeņa aizsardzības sistēma uztver kuģa paša proteīnus kā ienaidnieka aģentus, kas ir jāiznīcina. Imunitāte nosūta makrofāgu un leikocītu smadzeņu artēriju zonai, kas izraisa iekaisumu un holesterīna plankumu uzkrāšanos.
  4. Vīrusu. Kuģa sienu bojā vīrusu uzbrukums, piemēram, herpes vīruss vai citomegalovīruss.
  5. Peroksīds. Teorija balstās uz pieņēmumu, ka antioksidantu sistēma, kas novērš endotēlija šūnu oksidēšanos, tiek traucēta organismā, kas to bojā.
  6. Ģenētiskā. Aterosklerozi izraisa kuģa sienas ģenētiskā nosliece vai iedzimts defekts.
  7. Hormonāls. Teorija liek domāt, ka ateroskleroze, holesterīna vielmaiņas traucējumi un ateromātisko plākšņu nogulsnēšana rodas dzimuma un hipofīzes hormonu traucējumu dēļ, kas palielina holesterīna prekursoru sintēzi.

Smadzeņu smadzeņu asinsvadu ateroskleroze attīstās faktoru kombinācijas dēļ, kas netieši un netieši ietekmē proteīnu un lipīdu metabolismu:

  • smēķēšana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • pārtika, ātra pārtika, salda, saldinātu gāzētu dzērienu iekļaušana diētā;
  • augsts asinsspiediens, hipertensija;
  • liekais svars un diabēts;
  • iedzimti faktori;
  • samazināta vairogdziedzera funkcija.

Visbīstamākais un apstiprinātais faktors aterosklerozes attīstībā ir smēķēšana. Tādējādi Eiropas Sirds un asinsvadu slimību profilakses asociācija min šādus skaitļus:

Smēķētāji, vīrieši vecumā no 40 gadiem, ar sistolisko asinsspiedienu 120 mm Hg. (GARDEN) ir aterosklerozes risks 1%, ar GARDEN 180 mmHg. - 4%. Jo lielāks vecums un VAD, jo lielāka ir aterosklerozes varbūtība. Tātad, ar GARDEN 180 mmHg. vīriešiem 60 gadi, smadzeņu aterosklerozes varbūtība ir 33%, vīriešiem, kuri ir 65 gadus veci, ar SBP 180 mm Hg. aterosklerozes risks jau ir 47%.

Salīdzinot ar nesmēķētājiem, katrs rādītājs katrā posmā ir 2,5 reizes mazāks. Piemēram, nesmēķējošiem vīriešiem vecumā no 65 gadiem, kuru AAD ir 180 mmHg. aterosklerozes attīstības iespējamība ir 22%.

Aterosklerotiskās plāksnes smadzeņu asinsvados kā veidotai slimībai attīstās četros posmos, kad notiek traumu un plākšņu patomorfoloģiskās izmaiņas:

  1. Dolipīds. Ir traucēta smadzeņu asinsvadu membrānas caurlaidība. Pirmās pazīmes parādās artērijas lūmenī - lipīdu plankumos. Tie nepaliek lūmenā un nekavē asins plūsmu, bet rada platformu zemas un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu tālākai uzkrāšanai šajā vietā.
  2. Otrais posms ir lipoidoze. Tauki uzkrājas uz lipīdu traipiem un veido lipīdu sloksnes, kas nedaudz izliekas lūmenā.
  3. Liposkleroze. Lipīdu sloksnes ir sklerozētas: uz tvertņu taukiem iegūst saistaudu. Arteriālās lūmenās pakāpeniski veidojās plāksnes, kas daļēji traucē smadzeņu asins plūsmu.
  4. Atheromatosis Plankuma dobumā un virsmā veidojas asiņošana. Asins recekļi tiek nosūtīti uz intravaskulārās asiņošanas zonu, lai apturētu asinis. Tie izraisa aterosklerotisku plāksni un var pilnībā apturēt asins plūsmu artērijā.
  5. Aterokalcinoze. Atheromatous plāksnē, kas aizaugusi ar saistaudiem, tiek nogulsnēti kalcija sāļi. Plāksne kļūst kā akmens. Šajā brīdī kuģis ir deformēts un kļūst trausls. Šajā stadijā palielinās insulta, miokarda infarkta, aortas aneurizmas un intracerebrālās asiņošanas risks.

Lūmena pārklāšanās pakāpe ir sadalīta divos veidos:

  • Stenozējošā ateroskleroze. Lielākā daļa artērijas lūmena ir bloķēta.
  • Nonstenosating ateroskleroze. Kuģis pārklājas mazāk nekā par 50%.

Simptomi

Smadzeņu ateroskleroze izpaužas kā garīgi un neiroloģiski traucējumi.

Garīgi traucējumi tiek sadalīti atkarībā no nervu sistēmas izsmelšanas veida. Izšķir divus veidus:

  1. Hiperstēnisks izsīkuma veids. Kad psihodiagnostikas pārbaude atklāja pārmaiņas testu ātrās norises sākumā, kāpēc samazināt uzdevumu izpildes ātrumu. Psihodiagnostisko testu rezultāts izpaužas kā salauzts vai zigzaga tips: izpildes ātrums dažkārt palielinās, tad samazinās. Šis izsmelšanas veids izpaužas aterosklerozes sākumposmā.
  2. Hypostenic tips. To raksturo nogurums, veicot psihodiagnostikas metodes. Testa beigās pacienti ir pilnīgi izsmelti. Šis veids ir raksturīgs aterosklerozei vēlīnā attīstības stadijā un atspoguļo ateromātisko plākšņu nepārtraukto attīstību.

Vēlākajos posmos ir arī īstermiņa un tad ilgtermiņa atmiņas apjoma samazināšanās. Pacientiem ir grūti iegaumēt un reproducēt jebkādu informāciju. Semantiskā atmiņa daļēji saglabāta. Domāšanas aktivitāte pasliktinās, samazinās vispārināšanas kvalitāte un informācijas analīze. Ar aterosklerozes progresēšanu tiek atzīmēta garīgo procesu inercija - tās visas palēninās, tiek traucēta uzmanības maiņa, koncentrācijas samazināšanās un neērtības palielināšanās.

Ilgstoša ateroskleroze izraisa pārejošas un akūtas asinsrites traucējumus.

Pāreja ir pārejoša išēmiska lēkme. Klīniskais attēls:

  • Reibonis.
  • Veģetatīvie traucējumi: svīšana, izkārnījumi, elpas trūkums, sirdsklauves, ekstremitāšu trīce.
  • Elementāri vai vienkārši vizuāli halucinācijas (fotopsijas).
  • Dezorientācija telpā, atmiņas trūkums pārejošas išēmijas lēkmes uzbrukuma laikā.

Ja miega artēriju reģionā attīstās ateroskleroze, pārejošajam išēmiskajam uzbrukumam ir šādas īpašības:

  1. Samazināts muskuļu spēks vienā ķermeņa pusē vai tikai viena ķermeņa skeleta muskuļos.
  2. Desensibilizācija vienā ķermeņa pusē vai vienā daļā.
  3. Runas traucējumi
  4. Telpiskās orientācijas traucējumi.

Akūta asinsrites traucējumi aterosklerozē izpaužas ar išēmisku insultu, kura klīniskais attēls sastāv no smadzeņu simptomiem un fokusa deficīta neiroloģiskiem simptomiem.

Smadzeņu insulta simptomi:

  • Akūta galvassāpes, reibonis.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Apziņas traucējumi stumbra tipam: miegainība, stupors, bieži vien koma.
  • Sāpes acīs.
  • Plūdmaiņas siltums, hiperhidroze, trīce.

Fokusa deficīta neiroloģiskie simptomi ir atkarīgi no smadzeņu zonas, kur asinsriti ir pārtraukta. Tāpēc klīnisko attēlu nosaka smadzeņu garozas laukums, kurā veidojas išēmiskais stāvoklis.

Diagnostika

Smadzeņu aterosklerozes diagnostika balstās uz šādu informāciju:

  1. Konsultācijas ar neirologu, psihiatru, medicīnas psihologu. Šie speciālisti novērtē pacienta garīgo sfēru: apziņu, refleksus, kognitīvo aktivitāti, atmiņu, uztveri, jutīgumu, uzmanību un citus garīgos procesus.
  2. Asins bioķīmiskā analīze. Analīze atklāja asins lipīdu disproporciju, paaugstinātu holesterīna līmeni.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana angiogrāfijas režīmā. Šī metode ļauj identificēt aterosklerotiskās plāksnes smadzeņu traukos.

Ārstēšana

Aterosklerozi ārstē visaptveroši, lietojot zāles, kas nav zāles, un atbilstoši ķirurģiskās ārstēšanas vajadzībām.

Narkotiku ārstēšanas pamatelements ir dzīvesveida korekcija. Kas jums jādara:

  • pilnībā pārtraukt smēķēšanu;
  • samazināt alkohola patēriņu;
  • iekļaut fiziskās aktivitātes dienas grafikā;
  • samazināt ķermeņa svaru;
  • iekļaujiet dzīvesveida pret aterosklerotisko zāļu diētu, kas ietver uztura bagātināšanu ar polinepiesātinātām taukskābēm, kas ir linsēklu un olīveļļu sastāvā.

Ārstniecisks

Kurš ārsts ārstē aterosklerozi: pacientu uzrauga vairāki ārsti. Ārsts ir terapeits vai neirologs. Pacientus uzrauga arī psihiatrs un medicīnas psihologs. Laiku pa laikam viņi pārbauda pacienta psihi par slimības dinamiku.

Narkotiku ārstēšana ar aterosklerozi saistīta ar saistīto slimību novēršanu un lipīdu vielmaiņas korekciju. Pirmkārt, asinsspiediens pazeminās līdz apmierinošiem rādītājiem (zem 140/90 mm Hg), tiek kompensēts cukura diabēts un tiek novērotas metaboliskās sindroma pazīmes.

Galvenās smadzeņu aterosklerozes zāles ir lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Viņu uzdevums ir samazināt zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmeni asins plazmā.

Šīs aterosklerozes tabletes iedala 4 grupās, no kurām katrai ir sava funkcija:

  1. Preparāti, kas bloķē holesterīna absorbciju.
  2. Zāles, kas samazina lipīdu veidošanos aknās un samazina to līmeni asinīs.
  3. Līdzekļi, kas paātrina vielmaiņu un veicina lipīdu sadalīšanos.
  4. Papildu zāles.

Pirmajā grupā ietilpst: holestiramīns, guars, beta-sitosterīns. Šie līdzekļi tiek piesaistīti to virsmas holesterīna savienojumiem, un tie izlīst caur gremošanas traktu, novēršot šķelšanos un sūkšanu asinsrites sistēmā.

Otra grupa: lovastatīns, atorvastatīns, fenifibrāts. Pretējā gadījumā tos sauc par "statīniem". Zāļu aktīvās sastāvdaļas kavē CoA reduktāzi - fermentu, kas pārveido savienojumu par holesterīnu no holesterīna prekursoriem. Šie līdzekļi nav ieteicami cilvēkiem, kam veikta sirds operācija. Vai ir iespējams apvienot ar alkoholu, dzert grūtniecēm un bērniem - narkotiku lietošana no otrās grupas šādām personām ir aizliegta.

Trešā grupa ir Omacor, Tioctic acid, Lintel. Kā noņemt aterosklerotiskās plāksnes ar trešās grupas narkotikām: to struktūras (nepiesātināto taukskābju) dēļ tās veicina tauku sadalīšanos.

Ceturtā grupa ir līdzeklis ar vietēju rīcību: tās samazina holesterīna līmeni asinsvadu sieniņās. Pārstāvji: Pirikarbat, Vasoprostat, A un E vitamīni.

Ir testējamo rīku grupa. Tādējādi zāles Ciklodekstrīns izšķīdina holesterīna kristālus. Vēl nav zināms, vai ar šo medikamentu cilvēkiem ārstē aterosklerozi, jo testi tika veikti tikai ar pelēm.

Perspektīva smadzeņu aterosklerozes ārstēšana - zāles ar darba nosaukumu AEM-28. Testos viņš uzrāda augstu spēju pazemināt holesterīna un triglicerīdu līmeni asins plazmā.

Cerebrālās aterosklerozes ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir līdzīga nobriedušo pacientu ārstēšanai.

Diēta

Atherosclerosis uztura pamatā - Pevznera terapeitiskais uzturs №5. Tādējādi zemu un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmenis ir tieši atkarīgs no uztura veida, tāpēc aterosklerozes diētai ir šādi principi:

  1. Frakcionālas un biežas maltītes (4-6 reizes dienā). Bieži, bet nelielas porcijas ir labāk uzsūcas organismā, samazinās aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slodze, tādējādi novēršot gremošanas sistēmas orgānu slimības.
  2. Pārtikas produkts satur olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus atbilstoši ķermeņa slodzei un atkarībā no darbības veida. Ieteicams palielināt proteīna daudzumu: 150-200 g liesās gaļas, 150 g biezpiena un 150 g zivju.
    Ir nepieciešams samazināt vienkāršu ogļhidrātu patēriņu. Ir jāsamazina dzīvnieku tauku līmenis par labu augu taukiem.
  3. Galda sāls, pikantās un cepta pārtika ir ierobežota. Dienas maksimālā sāls deva - 5 g (vidējais cilvēks katru dienu ēd 10-15 g sāls). Konservēti pārtikas produkti un melnā maize ir ierobežota.
  4. Augļi un dārzeņi tiek pievienoti diētai.

Nav ieteicami produkti aterosklerozei:

  • Cepšana, saldumi;
  • taukains mayo;
  • kūpināta desa;
  • taukainā gaļa, sarkanā gaļa
  • subprodukti;
  • mannas putraimi un rīsu putra;
  • saldā soda;
  • kafija, šokolāde, kakao.

Vitamīni smadzeņu aterosklerozē:

  1. Pacientam ar aterosklerozi ieteicams lietot B vitamīnus un folskābi. Pirmie ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, un folskābe ir antioksidants un samazina aterosklerozes iespējamību.
  2. C vitamīns Saskaņā ar Dr. Linusu Paulingu, C vitamīns novērš aterosklerotisko plankumu veidošanos uz kuģiem.
  3. E vitamīns (tokoferols). Hārvardas medicīnas centra pētījums norāda, ka E vitamīns samazina sirds un asinsvadu slimību risku.

Pareiza uztura ateroskleroze ar Organov un līdzautoriem:

  • Tauku ieteikumi: dienas tauku uzņemšana ir samazināta par 33%. Saulespuķu, kukurūzas un augu eļļa ir ierobežota. Galda margarīna maksimālā deva - 2 ēd.k. l Nav iekļauts uzturs: dzīvnieku tauki (cūkgaļa, liellopu gaļa, sviests).
  • Zivis Garneles un krabji ir ierobežoti, kaviārs ir izslēgts.
  • Gaļa Ieteicams: vājpiena vistas un tītara, bet ne vairāk kā 150 g dienā. Tikai liellopu gaļa, jēra gaļa. Sirds, smadzeņu, mēles un nieres ir izslēgtas.
  • Olas Ieteicams lietot tīru olu baltumu. Tikai: olu dzeltenums. Maksimālais veselu olu skaits nedēļā ir 2.
  • Piena produkti. Ieteicams: divas reizes dienā uz glāzi taukaina piena, glāzi taukainas biezpiena un maz tauku satura. Tikai: taukskābju siers un pilnpiens. Neietver: krējumu, krējumu, pilnpienu, saldējumu un pārstrādātus sierus.
  • Dārzeņi un augļi. Ieteicams: 500 g dienā no svaigiem vai saldētiem dārzeņiem un augļiem, zirņiem un pupiņām. Tikai: ceptiem kartupeļiem augu eļļā (ne vairāk kā reizi 7 dienās). Izslēgts: sakņu dārzeņi.
  • Labība. Ieteicams: rudzu maize ar klijām, auzu uz ūdens, griķu putra. Tikai: makaroni, baltmaize. Izslēgts: smalkmaizīte.
  • Saldumi un dzērieni. Ieteicams: pikants un vāja tēja. Minerālūdens. Tikai: alkohols un cukurs. Izslēgts: konfektes, saldā soda, ievārījums.

Ir divi asinsvadu slimību veidi:

  1. Pirmā veida diēta. Mērķis ir novērst slimības. Pirmā veida uztura pamatā ir olu dzeltenumu, tauku, tauku, nieru un aknu, margarīna un taukaino zivju ierobežošana.
  2. Otrais uztura veids. Tas ir uzturs aterosklerozē, kas jau ir veidojusies kā slimība. Tas ir stingrāks uzturs. Otrā veida diēta - maksimālais tauku produktu ierobežojums proteīnu labā.

Parauga izvēlne aterosklerozei nedēļā:

  • Brokastis: karote medus, glāze vājpiena un griķu putra.
  • Otrās brokastis: 1-2 augļi un dārzeņi, nesaldinātas tējas vai vāja kafija.
  • Pusdienas: kartupeļu biezeni, dārzeņu salātus, tvaicētu teļa gaļu.
  • Vakariņas: auzu uz ūdens, glāzi vājpiena.
  • Gulētiešanas: glāze zema tauku satura kefīra.
  1. Pirmās brokastis: manna putra uz ūdens, 1-2 augļi, zaļā tēja.
  2. Otrās brokastis: 1-2 dārzeņi, glāze piena.
  3. Pusdienas: dārzeņu zupa, sausā maize vai rudzu klijas maize.
  4. Droši, 1-2 augļi, zaļā tēja.
  5. Vakariņas: zemu tauku šķirņu zivis, zema tauku satura siers, ogu novārījums.

Šie produkti var tikt mainīti un kombinēti atbilstoši individuālām vēlmēm. Ieteicams izvēlēties kādu no uztura produktiem saskaņā ar Organov un līdzautoriem un pagatavot no tiem iecienītākos ēdienus.

Folk

Ar tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību nav iespējams izārstēt smadzeņu aterosklerozi, bet ar viņu palīdzību jūs varat daļēji samazināt pārtikas un ārējo faktoru kaitīgo ietekmi. Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana mājās:

  • Tēja no dadzis, mežrozīšu, piparmētru, citrona balzama vai pīlādža. Katrs no šiem augiem ir piepildīts ar mikroelementiem un vitamīniem. Dzert šo tēju 1-2 reizes dienā.
  • Novārījums no savvaļas rožu, piparmētru un zemeņu lapām. Sasmalciniet sauso augu daļu un savāciet ēdamkaroti katras sastāvdaļas. Piepildiet to ar sešām verdoša ūdens glāzēm un lieciet šķidrumu pāris stundas. Trīs mēnešus dzert 100 ml katru dienu stundu pirms ēšanas.
  • Vilkābele tinktūra. Paņemiet ēdamkaroti auga augļu un piepildiet to ar 2-3 glāzēm verdoša ūdens. Katru rītu un pirms gulētiešanas dzert vienu ēdamkaroti.

Profilakse

Aterosklerozes profilakse ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir stabilizēt lipīdu un proteīnu metabolismu organismā. Profilakses pamatā ir dzīvesveida korekcija un pareiza uzturs. Tātad, lai samazinātu aterosklerotisko plākšņu iespējamību, ir pietiekami atmest smēķēšanu, ierobežot alkohola lietošanu, spēlēt sportu (skriešana, kardio treniņi) un iekļaut diētā tik daudz dārzeņu un augļu.

Preparāti smadzeņu arteriosklerozes profilaksei: t

  1. Mevacors Tas pazemina holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmeni asins plazmā, palielina augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni.
  2. Preparāti, kuru pamatā ir nikotīnskābe. Nikolārs vai niacīns. Tie darbojas pēc statīnu principa.

Prognoze

Pēc kāda laika nāve: paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no zāļu terapijas efektivitātes un dzīvesveida korekcijas.

Kas ir bīstama ateroskleroze: slimība izraisa asinsvadu demenci, cilvēka sociālās adaptācijas samazināšanos, išēmisko insultu, intracerebrālo asiņošanu, samazinātu inteliģenci, atmiņas zudumu.

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana

Smadzeņu artēriju un asinsvadu ateroskleroze ir mūsu laika postu, tāpēc ārsti raksturo šo briesmīgo slimību. Un ir grūti to nepiekrist, jo starp visām neiroloģiskajām patoloģijām ateroskleroze aizņem vienu piektdaļu, un sirds un asinsvadu slimību vidū - 50 procenti. Kas ir šī parādība, kā tas apdraud ķermeni un kā tikt galā ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, apsveriet tālāk.

Patoloģijas veidi

Smadzeņu artēriju ateroskleroze ir patoloģisks process, kurā notiek smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās un līdz ar to cerebrālās asinsrites mazspēja. Neskatoties uz to, ka šī slimība ir saistīta ar veciem cilvēkiem, nesen tika novērota tās „atjaunošanās”. Šis fakts ir ārkārtīgi satraucošs: jauniešu vidū aterosklerotiskie procesi veidojas jau 20-30 gadu vecumā, un tikai tā ilgā kursa dēļ pirmās klīniskās izpausmes parasti tiek diagnosticētas gados vecākiem pacientiem. Jāatzīmē, ka šī slimība ir biežāka civilizētās valstīs, bet tas nav rādītājs.

Šo procesu veido bloķējošo kuģu ietekme uz holesterīna plāksnēm un to stenozi - paaugstināts asinsspiediens, izraisot artēriju spazmas. Ir divi slimības veidi (atkarībā no kaitējuma pakāpes):

  • galvas galveno artēriju ne-stenotiskā ateroskleroze (sākotnējā stadija);
  • galvenās galvas artēriju aterosklerozes stenozēšana (progresīvā forma).

Slimība, ko bieži sauc par „kluso slepkavu”, ir bīstama, jo adekvātas terapijas trūkuma gadījumā ļoti liela ir encefalopātijas, išēmiskā insulta un senila demences iespējamība. Tās ir sekundāras slimības, bet tas, ka tie rada milzīgu apdraudējumu garīgajai un fiziskajai veselībai, netiek apšaubīts.

Slimības cēloņi

Faktori, kas veicina slimības rašanos, ir daudzi, un visbiežāk no tiem ir personas vecums. Saskaņā ar medicīnas statistiku, katrs otrais vecais un vecais pacients ir pakļauts šai patoloģijai.

Nozīmīga loma ir iedzimtajam faktoram. No tēva vai mātes persona var saņemt tendenci uz hipertensiju, sirds un asinsvadu un asinsrites sistēmu iezīmēm un lipīdu vielmaiņu, kas savukārt rada bīstamus priekšnoteikumus slimības attīstībai. Tomēr tas nenozīmē, ka nav iespējams izvairīties no aterosklerozes. Ārsti uzskata, ka, ja ievērojat nepieciešamos profilakses pasākumus, var novērst bīstamu slimību.

Ne mazāk izplatīta aterosklerozes cēlonis ir lipīdu vielmaiņas pārkāpums. Metabolisko problēmu dēļ uz artēriju sienām veidojas aterosklerotiskās lipīdu nogulsnes, kas ir nopietns šķērslis normālai asinsritei.

Slimības attīstības stimuls var būt nepareizs uzturs, ko raksturo pārmērīgs pārtikas daudzums ar augstu holesterīna līmeni. Personai, kas patērē daudz ceptu, taukainu, ir jāapzinās, ka viņš pats rada zināmus priekšnoteikumus lipīdu palielināšanai, kas ir sava veida celtniecības materiāls aterosklerotiskām plāksnēm.

Daudzi cilvēki vada mazkustīgu dzīvesveidu, un tas noved pie stagnējošiem procesiem organismā. Tādējādi hipodinamija ir vēl viens iemesls, kāpēc var attīstīties galvas un citu smadzeņu asinsvadu ateroskleroze.

Jūs nevarat atlaist atkarību, piemēram, alkoholu, smēķēšanu. Alkohola dzeršana noved pie tauku, nikotīna, dabiska sadalīšanās līdz lielo kuģu sašaurināšanai.

Un, visbeidzot, patoloģijas cēlonis var būt hormonāls traucējums, ko izraisa vairogdziedzera slimības vai vairākas citas iekšējo orgānu slimības.

Klīniskais attēls

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes simptomi neparādās nekavējoties. Pirmā aterosklerozes pazīme ir sāpes. Sākumā sāpes ir blāvas, sāpes, bet slimības progresēšanas laikā tās kļūst intensīvākas. Bet, ja sākotnējā stadijā pacients izjūt sāpes galvā pēc emocionālas vai fiziskas piepūles, tad viņi vēlāk kļūst par viņa pastāvīgo pavadoni pat atpūtā un kopā ar troksni. Tas ir saistīts ar akūtu smadzeņu asinsrites nepietiekamību un augstu asinsspiedienu.

Līdz ar sāpēm cilvēka koncentrācija tiek traucēta. Bieži gadās, ka pacients nevar pat koncentrēties uz svarīgām mājsaimniecības detaļām, cieš no aizmirstības, pat nevar atcerēties nekādu jaunu informāciju. Uzlabotos gadījumos - nevar atcerēties savu vārdu. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzenes cieš no akūtas barības vielu trūkuma, un smadzeņu parietālās un laika teritorijas cieš vairāk.

Pacients kļūst uzbudināms, agresīvs un emocionālā fona pastāvīga samazināšanās, ko izraisa asins stagnācija. Bieži vien ir mānijas depresijas sindroms, pastāv bailes. Vēlākos posmos var attīstīties šizofrēniskas dabas psihoze.

Kad slimība progresē, tiek diagnosticēta ekstremitāšu, ķermeņa daļu un sejas nervu paralīzes izraisīto sejas pazīmju asimetrijas zudums - tas parādās kā fokusa (neiroloģiskie) simptomi.

Pacientam rodas miegainība, apātija, vājums. Viņa miega traucējumi, viņu mocīja murgi un bezmiegs.

Nākotnē arvien izteiktākas kļūst smadzeņu aterosklerozes pazīmes, palielinās fokusa neiroloģiskie simptomi.

Diagnostikas metodes

Jo ātrāk persona vēršas pie medicīnas iestādes palīdzības, jo lielākas ir veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Jāatceras, ka progresīvos gadījumos pacientam būs problemātiski sazināties ar speciālistu neatkarīgā kārtībā.

Diagnozi veic terapeits un neirologs, ja nepieciešams - oftalmologs.

Vispirms tiek veikta detalizēta pieteikuma iesniedzēja aptauja par sūdzībām un iepriekš nodotām slimībām (anamnēzi), kas varēja izraisīt aterosklerozes attīstību. Tālāk tiek veikta virkne funkcionālu testu, lai noteiktu fokusa simptomus un instrumentālos pētījumus.

Nepieciešamie diagnostikas pasākumi ietver:

  • Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa (lai novērtētu asins plūsmas ātrumu smadzeņu artērijās);
  • MRI (asinsvadu attēlveidošanai);
  • smadzeņu asinsvadu angiogrāfija.

Kā laboratorijas metodes tiek parādīti vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes. Tikai pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas ārsts var dot norādījumus par to, kā pareizi un efektīvi ārstēt smadzeņu arteriosklerozi.

Terapeitiskie pasākumi aterosklerozei

Atherosclerosis attiecas uz hroniskām patoloģijām, ko raksturo ilgstoša attīstība. Ja pacients sākas ārstiem agrīnā stadijā, tad prognoze ir labvēlīga - pēc ārstēšanas pacienta stāvoklis uzlabojas, patoloģiskais process apstājas. Bet ar akūtu smadzeņu asinsrites traucējumiem un plašu smadzeņu audu bojājumu, ārsti nedod stabilu atveseļošanās un labas prognozes garantiju. Neārstētas aterosklerozes sekas ir ļoti nopietnas.

Patoloģijas agrīnā stadijā smadzeņu aterosklerozes ārstēšana ir iespējama, izmantojot konservatīvas metodes. Bet tikai līdz brīdim, kad process ir sasniedzis savu apogeju. Pacientam ir parakstītas zāles:

  • vitamīnu kompleksi, kas bagātināti ar vitamīniem A, B, C, kas nepieciešami, lai organisms pārvarētu slimību;
  • statīni, kas veicina holesterīna plankumu iznīcināšanu un stabilizē lipīdu veidojumu lielumu (Atorix, Zokor);
  • antitrombocītu līdzekļi, kas plāno asinis un samazina pārslodzes trauka plīsumu (trombotisks, Cardiomagnyl);
  • fibrāti, kas samazina triglicerīdu koncentrāciju asinīs un holesterīna līmeni;
  • zāles, kas stabilizē asinsspiedienu;
  • nikotīnskābe (ja nav kontrindikāciju);
  • žultsskābes sekvestrantiem, lai samazinātu tauku uzsūkšanos zarnās.

Pacienta progresēšanas laikā novērota skaidra plazmas antioksidantu īpašību samazināšanās. Šajā sakarā pacientam ir nepieciešami joda preparāti, askorbīnskābe, E vitamīns, Actovegin.

Lai normalizētu venozo aizplūšanu un uzlabotu asins mikrocirkulāciju, ir parādīti kombinēta darbības spektra preparāti, piemēram, cinnarizīns, piracetāms, Cavinton.

Lai novērstu simptomus, tiek parakstīti antidepresanti, psihotropās zāles, trankvilizatori.

Lai stabilizētu neirotransmiteru smadzeņu sistēmu metabolismu, ārsts izraksta holīnesterāzes inhibitorus.

Progresīvos posmos, kad narkotiku ārstēšana vairs nav efektīva, piemēram, ja tiek diagnosticēta galvas galveno artēriju progresējoša ateroskleroze, ķirurģisko iejaukšanos nevar iztikt (apvedceļš un asinsvadu protezēšana, artēriju stentēšana utt.), Ko nosaka neiroķirurgs. Cietās indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir aterosklerotisko plankumu vaļīgums un asinsvadu lūmena pārklāšanās vairāk nekā par 70%.

Diēta ir ļoti svarīga ārstēšanas laikā. Tātad, pacienta uzturā jāiekļauj minimālais tauku un cepta ēdiena daudzums, kūpināta gaļa, marinādes, sāls, kafija, stipra tēja, šokolāde, kakao. Uztura ēdienkartei vajadzētu sastāvēt galvenokārt no tādiem dārzeņiem kā tomāti, burkāni, gurķi, baklažāni. Ir atļauts izmantot jūras veltes, tostarp jūras kāpostus, medus, piena produktus (kefīru, jogurtu, vienkāršo jogurtu, zemu tauku saturu sieru un biezpienu), valriekstus.

Pārtika jāpiegādā vārītā, tvaicētā, tvaicētā. Kopējais kaloriju saturs - ne vairāk kā 2500 kalorijas.

Tikpat svarīga ir arī ūdens režīma ievērošana. Lai izvairītos no asins recekļu veidošanās, ūdens jālieto vismaz 1,5 litri dienā.

Atgūšana pēc ārstēšanas

Rehabilitācijas periodā pacientam ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un jālieto izrakstītās zāles, jāsaņem atbilstošs fiziskais un garīgais stress, psihoterapija. Par ātru atveseļošanos viņam tiek parādīti fizioterapijas vingrinājumi. Lai cilvēks nejūtas vieglprātīgs, viņam ir jāpiešķir vienkāršas instrukcijas, piemēram, iztīrot savu istabu.

Atveseļošanās nebūs efektīva, ja pacients turpinās smēķēt un dzert alkoholu, izraisīt neaktīvu dzīvesveidu. Pārmērīga fiziskā aktivitāte, protams, ir kontrindicēta, bet sporta treniņš ārsta uzraudzībā, regulāras pastaigas labvēlīgi ietekmēs ķermeni. Kombinācijā ar sabalansētu uzturu, sports palīdzēs uzturēt svaru normāli un tādējādi kontrolēt asinsspiedienu.

Cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar atmiņu, ir jāveido sava veida rīcības plāns šai dienai, jāuztur dienasgrāmata, lai reģistrētu saņemto informāciju. Intelektuālās darbības saglabāšana palīdzēs skatīties kognitīvo televīziju, klausīties mūziku, mācīties pēc sirds dzejoļiem.

Laikā, kad pacients joprojām ir pārāk vājš, viņam ir jābūt atbalsta līdzekļiem, lai izvairītos no traumām. Ieteicams dušā sēdus stāvoklī, vēlams nodrošināt vannu ar īpašiem rokturiem, lai cilvēks varētu tos turēt. Lai izvairītos no kritiena, pacientam jāvalkā kurpes ar neslīdošu zoli.

Preventīvie pasākumi

Smadzeņu aterosklerozes profilakse tiek samazināta līdz veselīga dzīvesveida saglabāšanai. Atteikšanās no atkarībām, vingrinājumi, pareiza uztura (lai holesterīna plāksnes nerastos smadzeņu traukos), regulāras pārbaudes (īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem) ir galvenās sastāvdaļas, kuras jūs nekad nezināt, kas ir ateroskleroze. smadzeņu trauki, kādi ir tās simptomi un ārstēšana.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze - simptomi un ārstēšana

Atherosclerosis ir bīstama slimība, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus. Kad tā atrodas uz artēriju iekšējās uzlikas, tās veido holesterīna nogulsnes, tās izraisa trauku lūmena sašaurināšanos līdz pilnīgai bloķēšanai.

Ar lēnām pieaugošu bloķēšanu smadzeņu arteriosklerozes simptomi nosaka nepietiekamas asins apgādes pakāpi smadzenēs. Ar trombu strauji bloķējot artēriju lūmenu vai sabrūkot holesterīna plāksnes saturam, izveidojas smadzeņu nekrozes fokuss.

Aterosklerozes problēma ir tā, ka slimības agrīnais periods praktiski nav jūtams, pat 2/3 kuģu pat stenoze nedod spilgtu priekšstatu par slimību, bet tikai provocē vieglu reiboni un troksni ausīs, ko cilvēks uzskata par stresu vai pārmērīgu darbu.

Šajā rakstā mēs runāsim par cerebrālās arteriosklerozes cēloņiem, simptomiem un lokālo ārstēšanu. Turklāt apsveriet uztura aspektus, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs.

Atherosclerosis cēloņi

Kāpēc rodas smadzeņu arterioskleroze un kas tā ir? Patoloģiskā procesa agrīnā stadijā, kas saistīts ar lipīdu metabolismu, holesterīns sāk uzkrāties uz iepriekš bojātas asinsvadu sienas virsmas. Pakāpeniski uz šī klastera tiek nogulsnēti neformāta saistaudu kalcija sāļi un pavedieni, un tāpēc aterosklerotiskās plāksnes virsma sāk iegūt neregulāru izliektu formu.

Kuģa lūmena sašaurināšanās, holesterīna izaugšana sarežģī asinsriti un rada priekšnoteikumus asins plūsmas virpuļo virpuļu rašanos. Tas noved pie trombocītu un leikocītu iznīcināšanas, kā arī pakāpeniskas asins recekļu veidošanās. Nelabvēlīgos apstākļos ķermenim tā var atdalīties un bloķēt smadzeņu artēriju. Tajā pašā laikā akūtā holesterīna koncentrācija smadzeņu traukos var izraisīt akūtu holesterīna plāksni un izraisīt iznīcināšanu.

Vienkārši runājot, ateroskleroze attīstās sakarā ar tauku vielmaiņas organisma pārkāpumiem. Tā rezultātā aterosklerotiskās plāksnes veidojas no “slikta holesterīna” uz asinsvadu intima.

Arī cēloņi, kas veicina slimības rašanos, ir:

  • mazkustīgs dzīvesveids (hipodinamija);
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • ģenētiskais faktors (iedzimtība);
  • endokrīno slimību klātbūtne;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols);
  • neveselīgs uzturs (tauku un holesterīna pārsvars pārtikā).

Tomēr galvenais cerebrālās aterosklerozes cēlonis ir holesterīna uzkrāšanās asinsvadu sienās un aterosklerotisko plankumu veidošanās. Ir zināms, ka slimības morfoloģiskā attīstība ir sadalīta vairākos posmos, ko mēs rakstīsim tālāk.

Pazīmes

Dažas smadzeņu asinsvadu aterosklerozes pazīmes ietver šādu simptomātisku attēlu:

  • Bezmiegs, murgi naktī, grūta pacelšana un aizmigšanas grūtības;
  • Sajūtas zudums pusē ķermeņa;
  • Smaga, atkārtota galvassāpes;
  • Gaitas maiņa, soļi nedroši un negodīgi;
  • Runas, redzes, tinītu izmaiņas;
  • Kairinājums, depresija, asums un trauksme;
  • Karstā mirgošana un sejas svīšana;
  • Nogurums, vājums un apjukums;
  • Zoda un ekstremitāšu drebēšana;
  • Atmiņas problēmas;
  • Sejas asimetrija

Iepriekš minētie simptomi nav diagnoze. Lai apstiprinātu vai atspēkotu aterosklerozi, jāsazinās ar neirologu vai vismaz pārbaudiet holesterīna līmeni, veicot atbilstošu analīzi.

Smadzeņu arteriosklerozes simptomi

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumā sākotnējie simptomi ir visas galvas virsmas sāpes, kas dažkārt parādās vispirms, un pēc tam palielinās to intensitāte un ilgums.

Izmaiņas notiek aizmigšanas un miega procesā: bezmiegs, nemierīgs miegs, murgi, miegainība dienas laikā. Pacienti konstatēja pastāvīgu nogurumu, samazinātu veiktspēju. Raksturs un ieradumi mainās: pastāvīga garastāvokļa maiņa, uzbudināmība, asprātība, neapmierinātība ar dzīvi un visiem apkārtējiem. Dažreiz trūkst koordinācijas un lēnas kustības.

Daudziem cilvēkiem aterosklerozes simptomi izpaužas dažādos veidos, turklāt šo slimību var klasificēt kā divkārt bīstamu, jo to ir grūti noteikt. Un tā nav laikietilpīga un sarežģīta diagnoze, bet fakts, ka lielākā daļa cilvēku nevēlas pievērst uzmanību slimības pazīmēm, visbiežāk tiek vainotas par vienkāršu galvassāpēm, nogurumu un migrēnu.

Posmi

Pamatojoties uz iepriekšminēto smadzeņu aterosklerozes simptomu gaitu un progresēšanu, ir vairāki posmi:

  1. Sākotnējais posms. Nav izteiktu simptomu, taču persona, kas pārrauga viņu veselību, pamanīs izmaiņas, piemēram, pārmērīgu fizisko slodzi, reiboni, atkārtotas galvassāpes, atmiņas un darbības zudumu. Šādi simptomi bieži parādās pēcpusdienā, bet pēc atpūtas vai miega, viņi pāriet paši.
  2. Progresēšanas stadija. Šajā posmā cilvēki mēdz pārvērtēt savu spēku un spējas, vainot citus par viņu neveiksmēm. Palielinās pirmā posma simptomi. Viņiem pievienojas trauksme, depresija, aizdomīgums. Reizēm tiek novērota reibonis, gaitas nelīdzsvarotība, drebošs pirksts vai galva, neskaidra runa vai gagging maltītes laikā.
  3. Dekompensācijas posms. Smaga smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, ko raksturo atmiņas zudums, spēja domāt un uzturēt sevi. Šajā posmā paralīze un insults ir bieži sastopami. Nepieciešama ārējā aprūpe.

Smadzeņu ateroskleroze var izraisīt hronisku smadzeņu asinsrites traucējumus un discirkulācijas encefalopātijas attīstību, kā arī īslaicīgus smadzeņu asinsrites traucējumus (pārejošu išēmisku lēkmi) un insultu.

Diagnostika

Pašlaik, lai noteiktu slimības stadiju, izmantojiet ultraskaņu:

  1. Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija - šī metode ir papildus jau apstiprināta diagnoze, kad sienu blīvēšanas stāvokli novērtē, ieviešot īpašu vielu asinsvadā.
  2. Transkraniālais doplers vai intrakraniālu smadzeņu asinsvadu ultraskaņa.
  3. Ekstrakraniālo kuģu divpusējā skenēšana vai ultraskaņa.

Šīs metodes ir drošas un kopā ar galvenajiem laboratorijas pētījumiem (OAK, OAM, bioķīmisko asins analīzi), kas ļauj aprēķināt holesterīna līmeņa rādītāju, sniedz pilnīgu informāciju par pacienta stāvokli.

Profilakse

Visefektīvākais līdzeklis smadzeņu aterosklerozes novēršanai ir uzturs, izvairoties no sliktiem ieradumiem un aktīva dzīvesveida. Cilvēki, kas ir pakļauti šai slimībai, gūs labumu no tādu pārtikas produktu likvidēšanas, kas satur holesterīnu, aizstājot dzīvnieku taukus ar augu taukiem, tostarp piena produktiem, liesās gaļas, dārzeņu un augļu uzturā. Ir nepieciešams ierobežot sāļu, taukainu, bagātu un ceptu pārtiku.

Diētai noderēs tādi produkti kā jūras kāposti, pākšaugi, ziedkāposti, rieksti un rozīnes, baklažāni, cidonijas, greipfrūti, nogatavojušies ķirši un arbūzi.

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana

Aterosklerozes ārstēšanas shēma ir garš un visbiežāk mūžizglītības process. Šajā sakarā terapijas mērķi ir:

  • išēmisko izpausmju samazināšana;
  • šūnu daļas atjaunošana un to funkcijas;
  • novērst smagu insultu sekas;
  • tauku vielmaiņas izmaiņas "slikta" holesterīna izņemšanā.

Neirologs nodarbojas ar šiem uzdevumiem, viņa pienākumi ir identificēt cilvēkus ar līdzīgām problēmām, novērtēt slimības smagumu un īstenot konservatīvu terapiju. Pirmkārt, tā ir paredzēta, lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm, lai kļūtu par artēriju trombozes profilaksi.

Narkotiku ārstēšana

Mūsdienu medicīniskās ārstēšanas metodes ir vērstas uz smadzeņu asinsvadu aterosklerozes seku novēršanu un kuģu un artēriju normālās funkcionalitātes atjaunošanu. Par to tiek piešķirts:

  1. Statīni (liprimārs, atoris, zokors, mertinils uc) samazina holesterīna līmeni asinīs līdz normālai un palīdz aterosklerotiskajai plāksnei stabilizēties un nepalielinās.
  2. Fibrāti (fenofibrāts) - zemāki triglicerīdi. Apstiprināti ar kursiem, ārstēšanas kontrole pēc 1-2 mēnešiem pastāvīgas uzņemšanas.
  3. Nikotīnskābe, kā arī tā atvasinājumi - šīs zāles dažreiz var izmantot smadzeņu asinsvadu aterosklerozes ārstēšanai.
  4. Žultsskābes sekvestranti (holestīds) ir jonu apmaiņas sveķi, tie var saistīt taukskābes zarnās un neļauj tiem absorbēties.
  5. Ezetemibs - novērš aktīvo holesterīna uzsūkšanos zarnās.
  6. Antihipertensīvās zāles - tabletes, kas samazina asinsspiedienu. Tās jālieto katru dienu.
  7. Prettrombocītu līdzekļi (trombozes ass, cardiomagnyl) ir zāles, kas veicina asins retināšanu, kas samazina asins recekļu risku.
  8. B grupas vitamīniem, C vitamīnam, A vitamīnam ir tonizējošs efekts un pieder pie adjuvanta terapijas līdzekļiem.

Pēc izmeklēšanas ārstējošais ārsts izrakstīs atbilstošas ​​zāles. Zāļu uzņemšana būs diezgan garš, un dažos gadījumos tie būs jālieto uz mūžu. Tādēļ pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizlasa norādījumi un iespējamās blakusparādības.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti, ir iespējama operācija. Indikācija ir ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā atklājās smadzeņu artērijas lūmena sašaurināšanās par 70 procentiem. Tas prasa konsultāciju ķirurgam, kurš izvēlēsies operācijas veidu.

Visbiežāk lietotā miega endarterektomija, kurā tiek sadalīta skartā trauka siena, tiek izņemts trombs, artērija tiek atjaunota ar šūšanu. Arī nesen parādījās jauns darbības veids - angioplastija Katetrs tiek ievadīts artērijā, kas paplašina trauku, kā rezultātā atjaunojas asins plūsma un tiek nospiests holesterīna plāksne.

Dažos gadījumos var izmantot stentēšanu. Šim nolūkam tvertnē ir uzstādīts stiepļu rāmis, kas iztaisno artēriju un saglabā tā formu.

Diēta

Aterosklerozes ārstēšanas panākumi un produktivitāte ir tieši atkarīga no uztura ievērošanas. Visbiežāk šī slimība skar liekā svara cilvēkus. Lai izvairītos no slimības gaitas komplikācijām un paātrinātu atveseļošanos, jums jāizveido diēta ar dzīvesveidu.

Augsta holesterīna barība jāizslēdz no uztura:

  • Taukainā gaļa un zivis;
  • Alkoholiskie dzērieni;
  • Šokolāde, kūkas, smalkmaizītes, kakao;
  • Taukskābes bagātas zupas un buljoni;
  • Aknas, smadzenes, nieres;
  • Visu veidu tauki un dzīvnieku tauki;
  • Pikanta, sāļa ēdieni;
  • Kafija, stipra melnā tēja.

Dzīvnieku tauku vietā varat apēst augu izcelsmes šķidros taukus. Īpaši noderīgas eļļas satur Omega grupas polinepiesātinātās taukskābes: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Tie ir bagāti ar linu sēklu un olīveļļu. Neskatoties uz augsto kaloriju saturu, šie produkti palīdz attīrīt un stiprināt asinsvadus, atgriezt tos elastību, normalizēt vielmaiņas procesus.

Mēs ievērojam režīmu

Jebkura vecuma pacientam ir nepieciešams fizisks vingrinājums. Noderīgas ir garas pastaigas, peldēšana, nodarbības veselības grupā. Nav ieteicams iesaistīties spēka treniņos. Vingrošanas velosipēdam ir jāiestata taupīšanas režīms.

Pacientam ir vajadzīgas pozitīvas emocijas. Viņi atbrīvosies no dzīves stresa negatīvajām sekām. Ģimenes lokā ir nepieciešams nodrošināt vecāka gadagājuma cilvēka pienākumus un padomus. Viņa radiniekiem ir jāvērtē viņa zināšanas un pieredze.

Prognoze

Ir jāsaprot, ka smadzeņu ateroskleroze ir klasificēta kā hroniska slimība, tāpēc ārstēšana visbiežāk ir mūža ilgums. Atkarībā no tā, cik laikus tika veikta diagnoze un sākta ārstēšana, prognoze būs atkarīga arī no tā.

Neirologu praksē ir zināmas plašas smadzeņu asinsvadu aterosklerozes formas, kas tomēr ļāva cilvēkiem ne tikai ilgu laiku dzīvot, bet arī saglabāt efektivitāti. Tomēr ir gadījumi, kad šīs slimības pirmā klīniskā izpausme beidzas ar insultu un ir letāla personai.

Tādēļ ārstam ir tik liela nozīme slimības un tās kvalificētās ārstēšanas savlaicīgā diagnostikā.