Arterīts

Arterīts - asinsvadu sienas iekaisums. Patoloģija attīstās jebkurā cilvēka ķermeņa lielajā (artērijās) un mazajā (kapilāru) traukā. Arterīts rodas kā neatkarīga slimība vai infekciju vai ievainojumu sekas. Slimība ir biežāka nobriedušiem un veciem cilvēkiem, bērni un pusaudži cieš daudz retāk.

Slimības formas

Ir arterīts:

• iekaisuma procesa veidā:
  1. alternatīva, kurā dominē šūnu nāve;
  2. eksudatīvs, palielinoties asinsvadu audu caurlaidībai un šķidruma izvadīšanai no asinsvadu šūnām uz ārpusi;
  3. produktīvs, savienojošo audu pieaugums kuģu lūmenā;
• saskaņā ar patoloģiskā fokusa atrašanās vietu artēriju sienā:
  1. endarterīts, iekaisums aptver iekšējos asinsvadu slāņus;
  2. mezarterīts un periarterīts, muskuļu un ārējo membrānu novērojumi;
  3. panarterīts, slimība izplatās caur visiem artēriju vai kapilāru slāņiem;
• slimības laikā: akūta (līdz sešiem mēnešiem) un hroniska (arterīts ar pastāvīgiem recidīviem 6 mēnešus vai ilgāk).

Slimības mehānisms un cēloņi

Arteriālās sienas iekaisuma ietekmē patoloģiski mainās:

• tie var nekrotizēt un pārvērsties par smalkgraudainu audu struktūru, zaudējot savas sākotnējās īpašības un funkcijas;
• tos var piesūcināt ar serozu vai strutainu eksudātu, un tāpēc tie izkausē un asiņo bez.

Faktori, kas izraisa slimību, ir šādi:

• smaga ķermeņa saindēšanās, ja liels daudzums toksīnu ir postoša iedarbība uz kuģiem;
• hormonālie traucējumi (endokrīnās sistēmas slimības, grūtniecība, pubertāte, menopauze), kas nelabvēlīgi ietekmē intracelulāro metabolismu un veicina asinsvadu audu distrofisku deģenerāciju;
• alerģijas, paaugstinātas jutības reakcijas izraisa intensīvu antivielu veidošanos, kļūdaini ieprogrammētas, lai iznīcinātu savas šūnas organismā;
• iekaisuma slimības apkārtējos audos (celulīts, abscesi, osteomielīta, artrīta, neirīta, utt) vai migrāciju patogēnu ar asins vai limfas no tālākā fokusā (pie pielonefrīta, nobrāzumi, miokardītu, vidusauss, angīnas, kuņģa un zarnu trakta slimību, muskuļu-skeleta un plaušu sistēmas utt.);
• asinsvadu audu infekcija inficējoties ar tuberkulozi, sifilisu, brucelozi, masaliņām, masalām, tropu drudzi, cūku gripu, AIDS;
• asinsvadu bojājumi un mikrobu iekļūšana no ārpuses ar brūces virsmu;
• artēriju iekšējās virsmas baktēriju piesārņošana ķirurģisko procedūru un operāciju laikā (medicīnas instrumentu apstrādes standartu pārkāpumu gadījumos);
• slikti ieradumi: smēķēšana, alkoholisms, narkomānija, vielas, ko lieto ar šīm atkarībām, nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu darbu un to audu struktūru;
• mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars, kas veicina stagnācijas rašanos asinsritē.

Klīniskais attēls, arterīta simptomi

Arterīta simptomi ir atkarīgi no slimā kuģa atrašanās cilvēka organismā. Ir daudzas šīs slimības šķirnes.

Milzu šūnu arterīts (Hortonas slimība)

Tā izpaužas kā galvassāpes un muskuļu sāpes, drudzis, vājums, miega traucējumi.

Vietās, kur iekaisuma fokusus nosaka pacientu laikmetīgās artērijās, ko nomocījušas pastāvīga sāpes, tās pastiprina, pieskaroties galvai tempļu rajonā. Palīdzot artērijām, tās ir pietūkušas un saspringtas, pulsācija vājinās.

Maxillary arterītu raksturo spēcīga sāpju parādīšanās košļāšanas laikā. Nepatīkamas saspiešanas un pārraušanas sajūtas zobos un smaganās traucē pacientus runājot, rūpējoties par muti, ņemot ūdeni.

Ja pakauša artērija ir iekaisusi, sāpes lokalizējas galvas aizmugurē, saasinot to uz muguras, pēc miega uz cieta spilvena.

Ar lingvālās artērijas sakāvi pacienti ar ilgu sarunu izjūt mēles nejutīgumu un dedzināšanu, sāpes un sāpes tajā.

Takayasu slimība

Tas izpaužas kā augšējo ekstremitāšu išēmiskie bojājumi: vāja muskuļu tonuss rokās, daļēja ādas jutības zudums tajās, pulsācijas samazināšanās radiālās, sublavijas, brachālās artērijās. Salīdzinot asinsspiedienu abās rokās, ir izteikta atšķirība. Un, ja mēra spiedienu uz kājām, tas būs lielāks nekā augšējās ekstremitātes. Tas ir viens no slimības simptomiem.

Ja miega un mugurkaula artērijas ir pārklātas ar šīs slimības iekaisumu, pacientus traucē neiroloģiskie simptomi, tie kļūst neuzmanīgi, viņiem ir grūti pievērst uzmanību, viņu atmiņa pasliktinās, un ir satricinoši gaitas un biežas krišanas, ģībonis un reibonis.

Ja vēdera aortā rodas iekaisums, pacienti jūtas sāpīgi kājās, kas strauji palielinās ātras pastaigas vai skriešanas laikā, kā arī muskuļu sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.

Plaušu asinsvadu patoloģiju izsaka sāpes krūtīs, elpas trūkums.

Thromboangiitis obliterans (Buergera slimība)

To raksturo pastāvīgas asinsvadu sieniņu izmaiņas un asins recekļu veidošanās. Tā izpaužas kā sāpes apakšējās ekstremitātēs, slāpīgums, kāju jutīgums pret aukstumu, samazināta fiziskā aktivitāte, vājums un nervozitāte.

Progresīvā slimība izraisa asinsvadu šūnu un apkārtējo audu nāvi, tie sāk nomirt, ārēji tas ir izteikts kā stipra kājās vai kājām. Asins recekļu atdalīšana var izraisīt pacientu nāvi.

Diagnostika

Šīs slimības grupas dažādu veidu un formu dēļ, lai precīzāk noteiktu ārstēšanas cēloņus un taktiku, pacientiem pilnībā jāveic instrumentālas un laboratoriskas pārbaudes.

1. Vispirms ārsts sīki izskata pacientus, noskaidrojot, kā slimība sākās un attīstījās. Vai ir hroniskas slimības, vai bija ķirurģiskas iejaukšanās, ievainojumi.
2. Tad tiek veikta objektīva pārbaude: palpācija, auskultācija, pulsa mērīšana, asinsspiediens utt.
3. Ir noteikti un pētīti vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes.
4. Veic asinsvadu ultraskaņu un angiogrāfiju.
5. Atkarībā no slimotā kuģa atrašanās vietas konsultācijas veic neirologs, oftalmologs, hepatologs un citi šauri speciālisti.
6. Saskaņā ar indikācijām var noteikt skartās artērijas biopsiju.

Arterīta ārstēšana

Slimību terapija ietver atjaunojošās procedūras, ārstēšanu un rehabilitāciju.

Pacientiem ieteicams ievērot darba un atpūtas režīmu, ierobežot slodzi, ēst labi, atstāt sliktus ieradumus.

Lai mazinātu iekaisumu, hormoni tiek lietoti ar lielu devu. Uzņemšanas kurss dažkārt ilgst vienu gadu.

Vajadzības gadījumā tiek parakstīti asinsvadu stiprināšanas līdzekļi, antikoagulanti, antialerģiskas un pretiekaisuma zāles, pretdrudža līdzekļi.

Anestēzijai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdās zāles, spazmolītiskie līdzekļi.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta aneirismu, asins recekļu, lielu teritoriju ar nekrozi atklāšanai un plaši noturīgiem procesiem.

Pēc atveseļošanās vai remisijas pacientiem ieteicams izmantot terapiju, mērenu fizisku slodzi, pasargāt sevi no saaukstēšanās un traumām un radīt veselīgu dzīvesveidu.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītajā sociālajā tīklā!

Arterīta sejas artērijas simptomi

Kas tas ir?

Viens no visbiežāk sastopamajiem asinsvadu slimībām, ko izraisa dažādi faktori (patogēni patogēni, ar vecumu saistītās audu izmaiņas, iedzimtas tendences, agresīva ārējā vide, autoimūnās reakcijas uc), ir arterīts (angiīts), kas ir artēriju iekaisums.

Laika arterītam ir arī citi nosaukumi - Hortonas slimība / sindroms vai milzīga šūna, laika arterīts (saskaņā ar ICD-10, M31.6).

Slimību pirmo reizi oficiāli konstatēja 1890. gadā, un 1932. gadā simptomus aprakstīja amerikāņu ārsts V. Hortons.

Pagaidu arterīts ir sistēmiska asinsvadu slimība, kas izteikta visu artēriju masveida iekaisuma procesā, un skartās šūnas uzkrājas savās sienās tā saukto „granulomu” veidā, un veidojas asins recekļi. Tā rezultātā kuģis sašaurinās, pārkāpjot tā funkcionalitāti.

Normāla artērija un tromboze

Iemesli

Laika arterīta cēloņi jauniešiem ir atšķirīgi. Tāpat kā citi anginīti, tas notiek arī kā patoloģisks patoloģisks process (primārais arterīts), kuru iemesli nav precīzi noteikti ar zinātni (tās rašanās varianti no infekcijas faktoriem līdz iedzimtajai predispozīcijai) un vienlaicīga slimība (visbiežāk šāda slimība ir saistīta ar reimatisku slimību). polimialģija), kā arī citu patoloģisku stāvokļu, ts sekundārā arterīta dēļ.

Turklāt sekundārā laika arterīta cēlonis ir vecums, vīrusu infekcijas un nervu pārslodze, kas izraisa imunitātes samazināšanos. Arī daudzi eksperti uzskata, ka liela antibiotiku deva ir provocējošs līdzeklis.

Slimība ir diezgan bieži, kas skar vidēji 19 cilvēkus no simts tūkstošiem.

Patoģenēze

Hortona slimība attiecas uz tā saukto sistēmisko vaskulītu, kam raksturīgs visu lielo bojājums (diametrs 6-8 mm.) Un retāk vidējās artērijas. Šajā gadījumā ķermeņa augšējās daļas artērijas visbiežāk ir iekaisušas - galva, pleci, rokas, acu artērijas, mugurkaula artērijas un pat aorta.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta laika arterīta, pārsvarā ir vecāki par 59 gadiem veci cilvēki. Īpaša masa vērojama personām, kas vecākas par 71 gadu. Jāatzīmē, ka sievietes slimnieku vidū ir četras reizes vairāk vīriešu.

Laika artēriju nav grūti atklāt: pietiek ar pieskārienu jūsu templim ar nelielu spiedienu, lai sajustu mērenu kuģa pulsāciju. Šīs slimības ietekmē artērija izraisa paša tempļa un galvas ādas strauju pietūkumu. Audi ap iekaisušo trauku ir apsārtuši.

Sākotnējās stadijās tiek novēroti artēriju asinsvadu sieniņu imūnās iekaisumi, jo autoantikūnu kompleksu veidošanās sākas asinīs un piesaistās asinsvadu iekšējai virsmai.

Šo procesu papildina tā sauktās iekaisuma mediatoru atbrīvošana no skartajām šūnām, kas izplatās no iekaisuša kuģa līdz blakus esošajiem audiem.

Pagaidu arterīts, atšķirībā no visiem citiem artēriju iekaisumiem, pietiekami labi reaģē uz ārstēšanu. Galvenais ir diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un veikt atbilstošu terapiju.

Simptomi

Laika artērijas simptomi ir diezgan tipiski.

Laika artērijas raksturīgajām izpausmēm vajadzētu būt brīdināt ārstu par šāda pacienta sākotnējo uzņemšanu:

• sejas audu hiperēmija, izteikts sejas asinsvadu atvieglojums;
• sūdzības par vietējo temperatūras pieaugumu;
• akūta, ar pulsāciju, bieži vien ir grūti paciest sāpes skartā tempļa vietā, izstarojot kaklu un kaklu.
• Turklāt, sakarā ar asinsvadu iekaisumu, kas atrodas blakus kuģim, pacientam ir skartās sejas augšējā plakstiņa prolapss.
• Šādi pacienti redz neskaidru, neskaidru, sūdzas par “dubultu redzējumu” acīs, redzes asuma samazināšanos par vienu (ar laiku, bez ārstēšanas, skar otrā acs). Redzes traucējumi ir īslaicīgi, jo tie bija pārejoši. Pacients sūdzas par galvassāpēm, vispārēju vājumu un sliktu garastāvokli.
• Ēšanas laikā žoklī ir sāpes. Arī pamanāmas ir paaugstinātas, neparastas sāpes, pieskaroties galvas ādai, depresija un spēka zudums (astēnija).

Patoloģiska vēnu paplašināšanās arterīta laikā

Diagnostika

Pagaidu arterīts, kas agrīnā stadijā nav konstatēts, attīstās, apdraudot pāreju uz hronisku formu. Tas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu sakarā ar izteiktu asins plūsmas pasliktināšanos, kas nodrošina redzes nervu. Tāpēc ļoti svarīga ir agrīnās arterīta agrīna diagnostika.

Papildus sākotnējai anamnēzes savākšanai kardiologs veic šādas darbības:

• vispārēja pārbaude, ieskaitot ārējo asinsvadu palpēšanu, lai atklātu to sāpes. Pētījumā laika artērija var tikt sabiezināta un pieskarties. Pulss iekaisuma zonā ir viegls vai vispār nav jūtams;
• mērīts acu spiediens, ķermeņa temperatūra.
• medicīnisko ierīču izmantošana rada iekšējo orgānu (plaušu un sirds) auskultāciju;
• asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana;
• kuģu angiogrāfija;
• laboratorijā tiek pārbaudīts, vai pacientam ir asinis (vispārējās un bioķīmiskās analīzes). Kad laika arterītu raksturo anēmija. Turklāt analīzēs ir palielināts ESR, 1 stundu laikā tas sasniedz 101 mm. Turklāt ievērojami palielinājās C-reaktīvā proteīna daudzums, ko sintezēja aknu šūnās, un ievadot asinis pēc traumām un iekaisumiem.

Notiek, visas šīs metodes joprojām neļauj veikt pārliecinošu diagnozi. Pēc tam izmantoja skartā kuģa biopsiju. Procedūra tiek veikta vietējā, vietējā anestēzijā. Mazu orgānu fragments tiek ņemts, lai pārbaudītu skarto šūnu klātbūtni. Biopsija ļauj diagnosticēt slimību ar absolūtu pārliecību.

Arī piesaistīt citus medicīnas darbiniekus (galvenokārt oftalmologu).

Arterīta cēloņi

Lielākā primārā arterīta cēloņi nav identificēti. Ir pierādīta dažu vīrusu un baktēriju grupu ietekme uz konkrēta arterīta rašanos. Pirms šīs slimības iestāšanās notiek konkrētas infekcijas simptomi. Ģimenes vēsture ir ļoti svarīga, jo ir zināms, ka arterīts ir biežāk sastopams vienā ģimenē. Dažas zāles var izraisīt šīs patoloģijas rašanos. Organisma imūnreaktivitāte ietekmē arī asinsvadu iekaisuma veidošanos.

Arterīta asinsvadu bojājumi notiek saskaņā ar sekojošu shēmu: artēriju sienas imūnās iekaisums rodas asins antivielu parādīšanās rezultātā, veidojas imūnkompleksi, kas nokļūst artēriju sienās; iekaisuma mediatorus izdalās bojātu kuģu šūnas; tiek piesaistītas jaunas šūnas, veidojas iekaisuma fokus.

Pagaidu artērija

Pagaidu arterīts vai milzu šūnu arterīts ir īpašs vaskulīta veids, kas attiecas uz atsevišķām aortas arkas zariem, visbiežāk arteriālo artēriju. Taču ne tikai arteriālā artērija cieš no šāda veida arterīta, bet arī no citiem galvas un kakla kuģiem. Klīniskās izpausmes ir visprecīzāk izteiktas tieši uz laika artēriju, un līdz ar to arī attiecīgo nosaukumu.

Slims milzu šūnu arteriīts visbiežāk sievietes vidējā vecumā, aptuveni 50 gadus. Pierādīts ģenētiskais nosliece uz laika arterītu. Kuģa iekaisums šajā gadījumā ir granulomatozs, t.i. arterijas sienā veidojas mononuklerālo šūnu konglomerāti, veidojot milzīgas šūnas. Tas ietekmē visus tvertnes sienas slāņus. Šādas izmaiņas arterīta laikā ir mugurkaula artērija, vizuālās un ciliarālās artērijas. Analizējot iekaisušās artērijas sienu, tika konstatēts liels skaits antivielu, kas uzbrūk kuģa konstrukcijas elementiem. Tas pierāda slimības autoimūnu raksturu.

Pacientiem ar īslaicīgu arterītu rodas smaga galvassāpes ar pulsējošu raksturu, diskomfortu un sāpēm, kad košļāt, norīt un sāpes dzemdes kakla reģionā. Skarto artēriju reģions ir pietūkušas, sāpīgs. Bieži vien pacienti nespēj pieskarties galvas ādai smagu sāpju dēļ. Kad palpācija tiek noteikta ar asinsvadu mezgliņu. Saistībā ar oftalmisko artēriju bojājumiem simptomi rodas no vizuālā aparāta. Var būt plakstiņu izlaidums, redzes traucējumi līdz pat pilnam zudumam.

Var rasties sejas artērijas arterīts. Ja milzu šūnu arterīts ietekmē aortu, tad ir nevienmērīgs pulss, dažādi nepareizas ekstremitāšu asins piepildīšanas simptomi. Lielākā daļa pacientu ar īslaicīgu arterītu ir pakļauti reimatiskajai polimialģijai. Šo slimību raksturo sāpes ar stīviem muskuļiem pleca vai iegurņa joslā. Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz angiogrāfijas datiem, kā arī biopsiju.

Arterīta simptomi

Ir daudz arterīta. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir poliarterīts nodosa. Šī slimība visbiežāk izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu artērija. Pacients sūdzas par asu svara zudumu, ilgu, šķietami nepamatotu drudzi, stipru sāpju sāpēm kāju muskuļos un migrējošo locītavu sāpēm. Saistībā ar bojāto tvertņu bloķēšanu, uz išēmiskās ādas parādās dažādi izsitumi. Kad aizdomas skarto asinsvadu stumbra zonu, tiek identificēti tuberkulāri vai mezgli. Tās ir artēriju aneurizmas.

Muskuļi ar arterīta skartiem kuģiem atrofēti, var rasties gangrēna. Līdztekus apakšējo ekstremitāšu bojājumiem nieru artērijās rodas iekaisums, kas izraisa nieru darbības traucējumus: rodas arteriāla hipertensija, proteīnu galaproduktu izdalīšanās process sadalās. Muguras smadzeņu un smadzeņu asinsvadu bojājumi izraisa noteiktas ķermeņa daļas, epilepsijas lēkmes, jutīguma pārkāpumu.

Sēklinieku artērijas arterīts izraisa nepanesamas sāpes sēkliniekos. Vaskulāro iekaisumu rašanās vēdera dobumā izpaužas kā akūtas ķirurģiskās patoloģijas simptomi. Koronarīts var izraisīt miokarda infarktu un kardiosklerozi.

Vēl viens smags arterīts ir Wegenera granulomatoze. Kad šī patoloģija ietekmē mazos kuģus, jo īpaši elpceļu artērijas un nieru kapilārus. Šajā gadījumā pacienti ir noraizējušies, kopā ar vispārējo intoksikāciju, sāpēm deguna galvā, mutē, hemoptīzē, bieža asiņošana un stresa izdalīšanās no deguna. Var būt redzes traucējumi, dažreiz pat līdz absolūtai aklumam. Tiek ietekmētas plaušas un pleiras. Iesaistot nieru glomerulu kapilārus slimībā, notiek glomerulonefrīts. Ar slimības progresēšanu var rasties nieru mazspēja. Wegenera arterīta kurss iziet 4 posmos: rinogēnas, ar deguna bojājumu; plaušu, ar pleirītisma simptomiem, plaušu infiltrāciju; vispārīgs posms, kurā tiek skarti citi orgāni; ar visu sistēmu bojājumu.

Krāsu-Strausa arterīts ir nelielu kalibru kuģu slimība kombinācijā ar bronhiālo astmu. Pirmajā slimības fāzē tiek novēroti deguna gļotādas bojājumi ar polipu veidošanos. Vēlāk attīstās bronhiālā astma. Parādās plaušu infiltrāti. Otro fāzi raksturo liels skaits eozinofilu un to migrācija plaušu audos, kuņģa-zarnu traktā un sirdī. Ādas infiltrācija izpaužas nātrene un citi izsitumi. Trešais posms sākas ar sistēmiska arterīta parādīšanos: drudzis, sāpes visā ķermenī, svara zudums. Rodas miokardīts, perikardīts, kas izraisa sirds mazspēju. Notiek kuņģa-zarnu trakta sienu perforācija. Ādas jutība pret ādu.

Mikroskopiskais polihangīts - bojājumi minimālā kalibra tvertnēm. Slimības sākums nav specifisks un atgādina akūtu elpceļu infekciju. Vēlāk parādās izsitumi uz pacienta ādas: purpura, asiņošana, nekrozes fokuss, čūlas. Acis ir pārsteigtas. Augšējo elpošanas ceļu ciešanas: rinīts, sinusīts, frontālais sinusīts. Notiek plaušu iekaisums. Nieru bojājumu izpausmes sākas ar nieru mazspēju.

Nespecifisks aortoarterīts (Takayasu arterīts) ietekmē lielas elastīgas asinsvadus - aortu un tās galvenās zarus, plaušu artēriju. Akūts sākums, strauja temperatūra, smaga vispārēja intoksikācija. Ir bojātas augšējo ekstremitāšu locītavas, parādās Raynaud sindroms. Trofiskas čūlas parādās uz ādas. Aortas loka sindroms ietver šādus simptomus: sāpes, aukstas rokas, pulsa trūkums radiālās artērijās, asinsspiediena atšķirība rokās. Iesaistot miega artēriju, ir insultu, encefalopātijas.

Milzu šūnu arterīta cēloņi

Slimībai ir autoimūns raksturs. To apstiprina imūnkompleksu noteikšana artēriju elastīgajā apvalkā, kā arī antivielu titra palielināšanās pret glikoproteīniem.

Provocējošie faktori var būt:

• herpes infekcija
• gripa
• hepatītu
• tuberkuloze.

Pētot skartā kuģa audus, bieži tiek konstatēts vīrusu hepatīta antigēns un tā antivielas. Ir pierādījumi par gēnu pārvadāšanu, kuru klātbūtne palielina arterīta risku, tāpēc tiek diagnosticēti Horton sindroma ģimenes gadījumi.

Visvairāk gadījumu ir Skandināvijas valstu un Ziemeļamerikas iedzīvotāju vidū. Parasti pacienti ir vecāki par 55 gadiem, sievietes biežāk nekā vīrieši.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par laika arterītu. No tā jūs uzzināsiet par slimības izpausmēm un to cēloņiem, diagnozi un ārstēšanas principiem.

Un šeit vairāk par vaskulīta klasifikāciju.

Hortona slimības simptomi

Arterīta izpausmes rodas pēc infekcijas, slimība sākas akūti, ar drudzi, stipra sāpēm vienā vai abās pusēs. Pacienti sūdzas par pulsāciju galvas reģionā, kas pastiprinās naktī, un pastāvīgi palielinās visu mēnesi.

Galvassāpes ir saistītas ar sejas un matu ādas ādas nejutīgumu un sāpīgumu, grūtībām košļājamās, miega traucējumi, smaga vājums, sāpes muskuļos un lielās locītavās. Apetīte nav, pacienti ātri zaudē ķermeņa svaru. Ar smadzeņu artēriju sakāvi ir arī išēmiska insulta pazīmes: runas traucējumi, vienpusēja parēze vai paralīze. Retos gadījumos var rasties miokarda infarkts.

Asins apgādes trūkums redzes nervam izraisa neiropātiju. Vairākus mēnešus redzes traucējumi ir progresējuši, pilnīga aklums ir iespējams bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Tipiskā arterīta gaitā tiek novēroti šādi simptomi:

• skaidru priekšmetu kontūru trūkums
• redzes asuma paroksismāls samazinājums.

Skatieties video par laika arterītu:

Laika artērijas diagnostika

Diagnozei tiek ņemti vērā pacientu vecuma vecums, izmeklēšanas dati (sejas pietūkums un apsārtums, sāpīgi mezgliņi uz galvas ādas, blīvs un spirālveida laika artērijas, plakstiņu ptoze). Pētījumā par impulsu laika artērijā tā piepildījums ir zems vai tas pilnībā nav.

Lai noskaidrotu procesa pakāpi, tiek veikta asins analīze. Norādiet šādas pazīmes:

• anēmija ar samazinātu krāsu indeksu (līdz 0,8);
• augsts balto asins šūnu skaits;
• ESR paātrinājās līdz 50 mm / h;
• samazināts albumīna līmenis un paaugstināts imūnglobulīns.

Optometrists pārbauda acs pamatni un atklāj redzes nerva izēmijas pazīmes, samazina redzes asumu. Parādīti arī kakla un galvas trauku ultraskaņa, skaitļotā un magnētiskā rezonanse, angiogrāfija.

Galvas un kakla kuģu ultraskaņa laika arterīta diagnostikā

Apšaubāmos gadījumos pētījums par laika artērijas audiem. Biopsijas dati par Horton slimību ir šādi:

• iekšējais un vidējais apvalks blīvs, biezāks;
• ir granulomas un gigantisku šūnu kopas;
• ar limfocītiem iemērcis artēriju audi;
• noteikt asins recekļus, kas piestiprināti pie sienas;
• samazināts kuģa lūmenis.

Pacientu ārstēšana

Metipred, ārstējot laiku arterītu

Narkotiku terapija smagos slimības gadījumos sākas ar lielām Prednisolone vai Metipred devām. Šī metode efektīvi novērš redzes zudumu un traucē smadzeņu hemodinamiku. Deva sāk samazināties ne agrāk kā mēnesī.

Kopējais kursa ilgums var būt no gada līdz 2,5 gadiem. Šāds ilgstošs steroīdu hormonu lietojums izraisa izteiktas blakusparādības, tāpēc tās nomaina citostatiku - metotreksātu, ciklofosfamīdu.

Uzturošajai terapijai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti un vazodilatatori.

Ārstēšana notiek stingrā ārsta uzraudzībā. Lai pārtrauktu hormonālās terapijas kursu pēc savas iniciatīvas, nav iespējams.

Kā izvairīties no recidīva

Tā kā Horton slimībai ir hroniska viļņa gaita, pacientiem ieteicams regulāri veikt terapeita un reimatologa uzraudzību. Asins analīzes jāveic vismaz reizi trijos mēnešos, pat ja nav sūdzību. Vīrusu infekciju epidēmijas laikā, kad vien iespējams, ir jāierobežo kontakts ar slimajiem, lai profilakses nolūkos izmantotu pretvīrusu zāles.

Pilnīgs uzturs ar pietiekami daudz olbaltumvielu un vitamīnu, saglabājot ieteicamo fiziskās aktivitātes līmeni, var pagarināt remisiju laika arterītā.

Kas tas ir?

Laika artērija (Hortonas sindroms vai milzu šūnu arterīts) ir sistēmiska slimība, ko raksturo miega artērijas lielo un vidējo artēriju bojājumi.

Visbiežāk tās ir asinsvadi, kas asinis nogādā acīs, galvas daļas un optiskie nervi. Šajā patoloģiskajā procesā var iesaistīties jebkura liela vai vidēja artērija. Tajā pašā laikā mazākos kuģos izmaiņas netiek novērotas.

Slimība izpaužas kā pietūkums un sāpes templī un galvas ādā. Visbiežāk diagnosticēts cilvēkiem (biežāk sievietēm), kas vecāki par 60 gadiem.

Iemesli

Kad notiek Hortona sindroms, artēriju sienas kļūst iekaisušas, kļuvušas edematozas, lūmenis starp tiem sašaurinās. Tā rezultātā asins transportēšana kļūst sarežģītāka, skābekļa un barības vielu piegāde tiek palēnināta. Ja slimība nav diagnosticēta laikā un ārstēšana netiek uzsākta nekavējoties, ir iespējama asins recekļa veidošanās - asins receklis, kas pilnībā aizver trauku. Vēl viens drauds ir aneirisms (trauka izliekums), kas laika gaitā var plīst.

Laika arterīta cēloņi joprojām ir vāji saprotami. Ir pierādīts, ka kuģu novecošanās un to sienu iznīcināšana ir nozīmīga slimības rašanās gadījumā. Tāpēc arterīts ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem (60-80 gadi). Biežāk slimība rodas sievietēm, kā arī balto rasi un identiskiem dvīņiem. Pētnieki apgalvo, ka arterītu var pārnest ģenētiskā līmenī.

Daži zinātnieki arī apgalvo, ka arterīts ir saistīts ar infekcijām. Tomēr šai versijai nav svarīgu pierādījumu.

Iespējams, ka vides faktori veicina laika arterīta rašanos. Ir daudzi gadījumi, kad arterīts ir saistīts ar reimatisko polimialģiju. Šo slimību raksturo sāpju simptomi, kas izpaužas dažādās muskuļu grupās un ir reimatiski.

Viena no arterīta pazīmēm ir pastāvīga galvassāpes.

Piešķirt primāro un sekundāro arterīta formu.

1. Primārā forma - vaskulīts - notiek kā neatkarīga slimība gados vecākiem cilvēkiem.
2. Sekundārā artērija ir citas infekcijas slimības sekas. Īpaši bīstami ir infekcijas, ko izraisa Staphylococcus aureus un hepatīta vīruss.

Iekšējais skats: slims arterīts un veselīga artērija

Simptomi

Parasti laika arterīts sākas ar akūtu galvassāpēm, un nepatīkamas sāpes pastiprina ķemmēšana ar matiem vai pieskaroties galvai ar pirkstiem. Vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās. Pacientiem ir spilgts locītavas locītavas sāpes, ko izraisa kakla un roku, sūdzas par sliktu apetīti. Ja slimība ir reimātiskās polimialģijas līdzeklis, tad tādi simptomi kā muskuļu sāpes pleca joslā un iegurņa zonā pievienojas vispārējai klīnikai.

Laika un blakus esošo teritoriju tvertnes ir saspiestas, nedaudz izliekas un tortu formas. Āda pār tiem bieži ir hiperēmiska. Ar nervu stumbru sakāvi, kas iesaistīti acu inervācijā, simptomi parādās kā sadalītas un neskaidras acis, pēkšņa aklums un augšējā plakstiņa pazemināšana.

Diagnostika

Ja novērojat iepriekš minētos simptomus, Jums jākonsultējas ar reimatologu, lai nekavējoties diagnosticētu slimību. Eksāmens ietver vispārēju pacienta pārbaudi, vēstures uzņemšanu un nodošanu asins analīzei (vispārīgi un bioķīmiski). Tikai asins analīzes rezultāti dod iespēju veikt iepriekšēju diagnozi. Galīgo diagnozi var veikt tikai pēc biopsijas rezultātu saņemšanas.

Asins analīzē ir divi galvenie parametri:

• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• C-reaktīvs proteīns.

Arteriātos iekaisuma procesu klātbūtnē abiem rādītājiem būs pārvērtētas vērtības.

Laboratorijas pētījumā par vispārējo asins analīzi tiek konstatēts pārmērīgi paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (līdz 50-70 mm / h), kā arī samazināts eritrocītu līmenis ar normālu krāsu indeksu. Šajā gadījumā leikocītu formula paliek nemainīga.

Pēc asins analīzes rezultātu saņemšanas pacientam tiek noteikta biopsija, kas nozīmē mikroskopisku neliela laika artērijas fragmenta pārbaudi. Šādas analīzes veikšana aizdomās turētā arterīta gadījumā ir būtiska. Biopsija ļauj precīzi noteikt vai izslēgt arterītu. Patiešām, līdzīgi simptomi var būt citas slimības pazīme: reimatiska polimialģija, artrīts vai vēzis.

Visbiežāk šo slimību novēro gados vecākiem cilvēkiem.

Ārstēšana

Atkarībā no pacienta agrīnas ārstēšanas ar ārstu, savlaicīga diagnoze un terapija, laika arterīts ir ārstējams ar labvēlīgu iznākumu. Ja cilvēks jau ir pagājis vēlu, vai arterītu pastiprina kāda nopietna patoloģija, ārstēšana var būt sarežģīta. Tas ir iespējams negatīvs iznākums ar turpmāku invaliditāti.

Laika arterīta ārstēšanu var veikt divos veidos: medikamenti un ķirurģija.

Narkotiku ārstēšana

Terapeitiskās ārstēšanas iespēja nozīmē, ka pacientam tiek nozīmētas spēcīgas pretiekaisuma zāles - glikokortikosteroīdu hormoni. Bieži vien zāles tiek parakstītas pirms diagnozes apstiprināšanas, jo šajā gadījumā laiks ir pret pacientu, un kavēšanās var izraisīt nopietnas sekas. Agrīna ārstēšana ir īpaši svarīga, kad simptomi parādās redzamības līmenī. Pat mazākās aizdomas par arterītu pacientam jāparedz kortikosteroīdu hormoni.

Horton sindroma ārstēšanas kurss ir ļoti ilgs un parasti ilgst no viena līdz diviem gadiem. Šajā periodā zāļu deva pakāpeniski samazināsies.

Pirmā devas samazināšana notiek mēneša laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Glikokortikosteroīdiem ir daudz blakusparādību:

• augsts asinsspiediens;
• glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs;
• imunitātes vājināšanās;
• svara pieaugums;
• osteoporozes varbūtība.

Bet šodien tā ir vienīgā medicīniskā metode, kas var efektīvi izārstēt arterītu.

Ja pacientam ir nepanesamība kortikosteroīdiem, ārstam jāizraksta citas zāles. Šajā gadījumā ārstēšanas panākumi ievērojami samazinās.

Kad arterīts ir noteikts kā zāles, kas uzlabo asins plūsmu un novērš asins recekļu veidošanos. Ārstēšanas perioda laikā pacientu regulāri jāpārbauda, ​​lai ārsti varētu uzraudzīt slimības progresu un novērst iespējamu recidīvu. Ja simptomi sāk atgriezties sākotnējā stāvoklī, tad devas samazināšana tika noteikta pārāk ātri, un pacientam atkal jāpalielina zāļu deva. Sākotnējo simptomu izzušana, rādītāju līmeņa normalizācija asinīs (hemoglobīns un ESR) liecinās par slimības atkāpšanos.

Simptomi vājinās parasti pacientiem dažu dienu laikā pēc kortikosteroīdu lietošanas. Uzlabojas arī asins analīzes rādītāji: pēc dažām nedēļām ESR līmenis sāk samazināties līdz normai. Tomēr medikamentu gaita ir jāpabeidz pilnībā, pretējā gadījumā arterīts ātri atgriezīsies.

Pacientiem ar akluma draudiem trīs dienas tiek ievadīts intredozs Prednizolons, pēc tam tos pārnes uz parasto ārstēšanu. Ja laika arterīts ir ietekmējis nervu stumbrus, kas ietekmē acs tīkleni, ārsts nosaka vaskodilatoru un kuģu stiprinošu zāļu uzņemšanu.

Vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem tiek noteikts diēta, kas ietver produktu ar kalcija saturu izmantošanu. Tas palīdzēs novērst steroīdu osteoporozes attīstību.

Arterīta ķirurģiska ārstēšana

Ja slimība ir atstāta novārtā un ir sarežģīta, pacientam ir diezgan liels aneirisma vai trombu risks. Turklāt tiek ietekmēti kuģi, kas piegādā asinis uz acīm. Šādā gadījumā zāļu metode nav piemērota ārstēšanas kursa ilguma dēļ. Un šeit, bez ķirurģiskas iejaukšanās, nepietiek.

Ķirurģiska ārstēšana ir svarīga arī tad, ja arteriālo slimību izraisa onkoloģiska slimība.

Komplikācijas

Viena no smagākajām arterīta komplikācijām ir redzes zudums. Neredzīgums rodas sakarā ar asins plūsmas samazināšanos caur iekaisušajiem kuģiem uz acs ābolu un optisko nervu. Atbilstošu terapeitisko pasākumu trūkums noved pie tā, ka tīklenes nervu audi un optiskie nervi nomirst, izraisot pilnīgu aklumu.

Slimību profilakse

Laika arterīta primārā profilakse ir ļoti sarežģīta, jo šodien nav konstatēts precīzs slimības attīstības cēlonis. Sekundārā profilakse (paasinājuma novēršana) ir ilgstoša steroīdu hormonu un imūnsupresantu recepte.

Kā noteikt vīrusu vai baktēriju konjunktivītu bērnam, jūs uzzināsiet šajā rakstā.

Šeit ir detalizēti aprakstīts, kā atjaunot redzējumu tālredzībā.

Arterīts

Visa cilvēka ķermenī iekļuvušo artēriju un asinsvadu stāvoklis ietekmē cilvēka vispārējo veselību. Var teikt, ka artēriju iekaisums jebkurā ķermeņa daļā ir arterīts. Ar vecumu ķermenis nolietojas, tāpēc pastāv dažādas patoloģijas un traucējumi. Gados vecāki cilvēki lielākoties ir slimi, kas ir normāli lietotā ķermenī. Viena no šīm slimībām ir arterīts, par kuru viss atrodams vietnē vospalenia.ru.

Arterītis - kas tas ir?

Ko sauc par arterītu? Tos sauc par autoimūnu iekaisuma procesu, kas notiek aortas, artēriju un zaru sienās. Tas viss sākas ar imūnsistēmas reakciju, kas sāk izdalīt autoantivielas un imūnkompleksus, kas atrodas uz artēriju sienām. Inficētās šūnas sāk izdalīt mediatorus, kas izraisa iekaisuma procesu.

Izcelsmes iemeslu dēļ izšķir šādas sugas: t

1. Primārā - notiek kā neatkarīga slimība;
2. Sekundārā - tā attīstās pret citu slimību fonu, vienlaikus ietekmējot gan lielos, gan mazos kuģus.

Parasti arterīta veidi pēc atrašanās vietas (jebkura ķermeņa daļa var kļūt par skarto zonu):

1. Laika (milzu šūnas vai Hortonas slimība) - ietekmē tempļa artērijas, acis un mugurkaulu. Vecāka gadagājuma cilvēki bieži tiek skarti.
2. Takayasu arterīts (nespecifisks aortoarterīts) ir reta slimība, kurā tiek skartas lielas aortas, roku asinsvadi un smadzeņu artērijas. Izpaužas personām, kas jaunākas par 30 gadiem.
3. Apakšējā ekstremitāšu artērija (poliartērija nodosa) notiek cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu, smēķētājiem.
4. Sēklinieku arterīts.
5. Wegenera granulomatoze - iekaisuma elpošanas artērijas, mazie kuģi, nieru kapilāri.
6. Arterītis Čurga-Strossa - mazo kuģu sakāve kombinācijā ar bronhiālo astmu.
7. Mikroskopiskais poliangīts ir ļoti mazu kuģu iekaisums.

1. Akūta;
2. Subakute;
3. Hronisks - īslaicīgs arterīts bez ārstēšanas.

Pēc iekaisuma rakstura:

Saskaņā ar šo procesu tiek izdalītas šādas sugas:

Arterīta cēloņi

Arterīta cēloņi vēl nav pētīti, piespiežot zinātniekus spekulēt par to, kas izraisa slimību:

• Vīrusi un baktērijas, kas inficē orgānus un izraisa citas slimības;
• Iedzimta nosliece, ko norāda tas, ka tuvi radinieki saslimst ar tām pašām slimībām;
• Ilgtermiņa medikamenti;
• Vāja imunitāte.

Viens no arterīta cēloņiem ir vecums un dzīvesveids. Gadu gaitā kuģu sienas kļūst mazāk elastīgas, kas var izraisīt dažādus traucējumus. Sēdošs dzīvesveids vai asins recekļu veidošanās tajos var būt papildu faktors, kas izraisa iekaisumu.

Simptomi un pazīmes

Artēriju sieniņu simptomi un pazīmes ir atkarīgas no pašas slimības veida:

1. Kad laika forma ir izteikta sāpīga sāpes tempļos, nespēks, acu plakstiņu nokrišana, apetītes zudums, neskaidra vai dubultā redze, drudzis, sāpes skartajā zonā.
2. Ar apakšējo ekstremitāšu artēriju, ir sāpes kājās, kas pasliktinās pēc kājām, ekstremitātēm ekstremitātēs, matu izkrišana un lēnāka naglu augšana, svara zudums un drudzis.
3. Ar Takayasu arterītu pulsācija tiek zaudēta skartajā zonā, rokās rodas vājums, parādās galvassāpes un reibonis.
4. Ja sēklinieku arterīts var izsekot nepanesamām sāpēm sēkliniekos.
5. Wegenera arterīta gadījumā var izsekot intoksikācijai, hemoptīzei, sāpēm mutē un deguna gļotādai, no deguna izdalās asinis vai strutas. Iespējams pilnīgs vai daļējs redzes zudums. Ar nieru bojājumu tiek novērota nieru mazspēja.
6. Ar Chart-Stross arterītu parādās bronhiālās astmas simptomi, svara zudums, nātrene un citi izsitumi, rodas elpošanas vai sirds mazspēja.
7. Mikroskopiskais poliadenīts sākas ar simptomiem, piemēram, elpceļu slimības gadījumā: izsitumi un asiņošana notiek uz ādas, redze samazinās, tiek novērota nieru mazspēja.

Biežas aortas, artēriju un zaru iekaisuma pazīmes ir:

1. Asinsrites izbeigšana skartajos kuģos;
2. Pulsa trūkums;
3. Sāpes skartajās zonās;
4. Reibonis un samaņas zudums;
5. Muskuļu atrofija skartajās zonās.

Arterīts bērniem

Arterīts bērniem netiek novērots, ja vien nav atsevišķu gadījumu, kas pamatojas uz ģenētisko nosliece.

Arterīts pieaugušajiem

Arterīts bieži kļūst par pieaugušo slimību. Nav svarīgi, kāda persona ir dzimums. Tas skar gan sievietes, gan vīriešus. Bieži vien sievietēm attīstās apakšējā ekstremitāšu artērija, bet vīriešiem parasti ir sēklinieku arterīts. Tomēr laika slimības izpausme izpaužas cilvēkiem pēc vecāka gadagājuma cilvēku sasniegšanas. Sievietēm šī slimība bieži ir saistīta ar organisma hormonālajām funkcijām.

Arteriālo sienu iekaisuma diagnostika

Arteriālo sienu iekaisuma diagnostika sākas ar vispārēju pārbaudi, tiek apkopoti simptomi un vēsture. Tiek pārbaudīts pulss, klausoties ar phonendoscope, tiek pārbaudīta sirds un plaušas, pārbauda artēriju sāpju slieksni.

1. Tiek mērīts asinsspiediens;
2. Veic asins analīzi;
3. Veic asinsvadu ultraskaņu;
4. Tiek veikta angiogrāfija;
5. Ja nav iespējams veikt precīzu diagnozi, tiek veikta artērijas biopsija;
6. Pacientu konsultē oftalmologs ar slimības laiku.

Ārstēšana

Kā ārstēt arterītu? Šeit bez ārsta palīdzības nevar darīt. Viņš noteiks zāles un simptomātisku ārstēšanu, pamatojoties uz slimības veidu. Galvenais arterīta ārstēšanas veids ir narkotiku lietošana:

• Glikokortikoīdi lielās devās vai citās hormonālās zālēs;
• Prednizolons;
• Vaskodilatori un asinsvadu stiprinošās zāles;
• Pretiekaisuma līdzekļi;
• Asins retināšanas zāles, aspirīns, lai uzlabotu asinsriti;
• Heparīnu ievada subkutāni, lai novērstu trombozi.

Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama tikai īpašiem nosacījumiem:

1. Novērota aneiriska vai trombu;
2. Slimības cēlonis bija onkoloģiskas problēmas;
3. Jums ir nepieciešamas protēzes.

Mājās slimība netiek ārstēta. Ir iespējams veikt profilaktisku darbu, lai uzlabotu veselības stāvokli, piemēram, veiktu fiziskus vingrinājumus bez smagām slodzēm, veiktu sasilšanas procedūras, lai veiktu elpošanas vingrinājumus. Ir svarīgi ievērot diētu, kas ietver augļus un dārzeņus (ar šķiedrvielām un vitamīniem). Tā kā slimībai ir autoimūns raksturs, ir nepieciešams stiprināt savu imunitāti.

Dzīves prognoze

Arterīta dzīves prognoze pilnībā atkarīga no diagnozes noteikšanas un ārstēšanas sākuma. Slimības sākumposmā dzīves ilgums kļūst normāls. Bet slimības identificēšana un ārstēšana vēlākā posmā kļūst mazāk labvēlīga.

Slimība tiek uzskatīta par lēnu progresējošu, tāpēc ārstēšanas neesamība negarantē tās pilnīgu izzušanu. Cik daudz dzīvo arterītu? Atkarīgs no veselības stāvokļa. Vecāki cilvēki var dzīvot dažu mēnešu laikā, jaunāki cilvēki var dzīvot gadiem ilgi.

Skartās teritorijas atrašanās vieta un masivitāte arī spēlē lomu atveseļošanā. Ārstēšana nav ilgāka par gadu. Tomēr, ja tā ir izplatīta un ietekmē svarīgas artērijas, tad tā ilgst vairāk nekā gadu, un pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts.

Arterīta veidi, to simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes

Arterīts - visa slimību grupa, ko vieno arteriju, kapilāru, aortas iekaisuma klātbūtne. Ņemot vērā pacienta iekaisuma fonu, asinsvadu iekaisums sašaurinās, tāpēc asins recekļu risks ir ievērojami palielinājies. Komplikācijas ir saistītas ar audu vispārējo stāvokli, jo tās nesaņem pietiekami daudz asins, tāpēc rodas išēmija - skābekļa bads.

Patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā, lai gan bērni un jaunieši cieš tikai no dažām tās formām. Citi arterīta nosaukumi - angiīts, laika arterīts, vaskulīts.

Iemesli

Ir vairākas slimības formas, to cēloņi var atšķirties. Visi arterīta veidi ir iedalīti primārajā un sekundārajā - pirmais attīstās kā neatkarīga patoloģija, pēdējie ir slāņoti uz galveno slimību. Arterīta cēloņi nav precīzi zināmi, šajā jautājumā ir tikai daži pieņēmumi:

• apgrūtināta iedzimtība - arterīts bieži tiek diagnosticēts dvīņos un vienas ģimenes locekļos;
• iepriekšējās infekcijas - hepatīts, citomegalovīruss, slimība var attīstīties arī pēc gripas, citas slimības, ieskaitot baktērijas;
• autoimūnie sindromi un slimības - bieži arterīts ir iezīmēts ar sistēmisku sarkanā vilkēde, sistēmiskā sklerodermija, dermatomitoze, reimatoīdais artrīts.

Biežāk slimība tiek reģistrēta smēķētājiem ar lielu pieredzi, kā arī cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto pārtiku. Kā individuāla reakcija arterīts var attīstīties pēc vairāku zāļu lietošanas.

Slimība sākas ar vietējo asinsvadu sieniņu iekaisumu, kas var izplatīties lielās platībās. Asinsvados cirkulē autoantivielas, imūnkompleksi, kas nogulsnējas asinsvadu sienās un palielina iekaisumu. Kuģi sabiezē, granulomas veido iekaisuma zonā. Trombi sāk veidoties kuģu iekšienē, bieži vien vairāki. Šādu artēriju filiāles visbiežāk tiek iesaistītas procesā:

• acs;
• mugurkaulnieki;
• laika;
• miegains;
• ileal;
• mesenteric;
• sublavian.

Daudz retāk ir koronāro asinsvadu bojājumi - sirds artērijas. Ja aorta ir iekaisusi, veidojas aneurizmas forma.

Slimības veidi

Sekundārā artērija ir sistēmisku autoimūnu slimību komplikācija. Galvenie arterīta veidi ir šādi:

1. Nodulārā periarterīts. Sistēmisks vaskulīts, kas izraisa difūzu mikroanurizmu un izraisa orgānu mazspēju.
2. Milzu šūnu arterīts (laika) vai Hortonas slimība. Tas skar laikmetīgās un sejas artērijas, acu tuvumā esošos kuģus, kas retāk aptver mugurkaula artērijas.
3. Apakšējo ekstremitāšu trauku arterīts vai endarterīta iznīcināšana. Tā ir raksturīga cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvi, izraisot apakšstilba un augšstilba trauku iekaisumu un trombozi.
4. Arteritis Takayasu vai nespecifisks aortoarterīts. Tas ir reti, tas attiecas arī uz roku artērijām, koronāro asinsvadu, nierēm, zarnām, aortu.
5. Digitālais arterīts. Tas skar tikai naglu phalanges mazos arteriolu.

Vairums arterīta veidu rodas vecumā no 50 līdz 70 gadiem, un Horton slimība tiek uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku slimību. Starp retajām patoloģijām jānorāda Behcet slimība - sistēmisks vaskulīts, kas ietekmē dzimumorgānu, acu, mutes, ādas asinsvadus. Tas attīstās vīriešiem 20-30 gadus. Arī arterīta vidū ir “bērnu forma” - tā ir diagnosticēta bērniem līdz 5 gadu vecumam, un to sauc par Kawasaki sindromu. Patoloģija izraisa akūtu artēriju bojājumus ar aneurizmu, asins recekļu veidošanos, asinsvadu sieniņu plīsumu.

Atkarībā no iekaisuma veida visi arterīti ir sadalīti šādās formās:

Atkarībā no asinsvadu bojājuma biezuma slimību var saukt par endarterītu, mezarterītu, periarterītu, panarterītu (pēdējā gadījumā arī audi ap artēriju). Ja patoloģiju sarežģī tromboze, to sauc par tromboarterītu.

Simptomi

Patoloģijas pazīmes ir līdzīgas, bet katram ir specifiski simptomi. Horton slimību gados vecākiem cilvēkiem parasti pavada:

• redzes traucējumi, ieskaitot tā samazināšanos, sadalītas, neskaidras acis;
• galvassāpes, kas bieži sāk sabrukt templī vienā pusē;
• viena gadsimta izlaidums;
• vājums, apetītes zudums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vizuāli pamanāms ādas iekaisums skartajos kuģos;
• košļājamās sāpes;
• sejas muskuļu nejutīgums, bieži - to parēze.

Ja slimība skar kājas, tās simptomi tiek samazināti līdz smagam nogurumam, sāpēm pēc kājām, fiziska slodze. Attīstītajā posmā kājas kļūst gaišas, aukstas, cilvēks ir vēss pat vasarā, mati un nagi pārtrauc augt vai process ir lēns. Takayasu arterīts starp izpausmēm ietver samazinātu pulsu vienā ķermeņa pusē, vienas rokas vājumu, atšķirīgu spiedienu rokās, reiboni un galvassāpes.

Jebkura veida slimības var izraisīt svara zudumu, muskuļu sāpes visā ķermenī, drebuļus. Dažiem ir samaņas zudums, pat var rasties insults. Skartie kuģi kļūst salocīti, to sienas biezinās. Ja kuģis ir virspusējs, tās laukums kļūst sarkans, pietūkušas. Visiem patoloģijas veidiem, ko raksturo sāpes, kas norāda uz asins plūsmas pārkāpumu. 70% pacientu ir galvassāpes.

Diagnostika

Lai atrastu pārkāpumu cēloni, sazinieties ar reimatologu. Atkarībā no bojājuma zonas var būt nepieciešama konsultācija un ārstēšana hematologa, nefrologa, kardiologa, neirologa un dermatologa uzraudzībā. Šīs asinsvadu slimības diagnostikā, izmantojot dažādas metodes - instrumentālo un laboratorisko. Lai veiktu precīzu diagnozi, diferencējiet arterītu pēc veida, jums jāiziet virkne eksāmenu:

• fiziskās pārbaudes un pārbaudes;
• sirds auskultācija;
• plaušu rentgenogrāfija;
• pamatnes pārbaude;
• Artēriju ultraskaņa (duplekss);

• asins bioķīmija;
• pilnīgs asins skaits un ESR noteikšana;
• C-reaktīvo proteīnu analīze;
• arteriogrāfija;
• oftalmoskopija.

Ārstēšana

Sāciet ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Ja Jūs nepārtraucat asinsvadu sieniņu autoimūnu iekaisumu, pastāv liels asins recekļu un nāves risks no plaušu embolijas. Ja slimība rodas sievietēm, hormoni ir rūpīgi jāpārbauda. Bieži vien hormonu līmeņa korekcija izraisa iekaisuma procesa samazināšanos.

Terapeitiskā ārstēšana

Bērnībā Kawasaki slimība galvenokārt tiek ārstēta. Tas ietver šādus pasākumus un līdzekļus:

1. Aspirīns. To lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos un tikai pret paaugstinātu ķermeņa temperatūru (slimībai vienmēr ir drudzis). Tiklīdz akūta fāze izzūd, aspirīns tiek atcelts vai atstāts profilaktiskā devā.
2. Imūnglobulīns. Šo narkotiku lieto devā, kas aprēķināta pēc bērna svara, un tā ir paredzēta, lai atvieglotu iekaisumu asinsvados. Imunoglobulīna injekcijas ievada intravenozi 12 stundu laikā noteiktās devās. Terapija dod vislabāko efektu, ja to veic pirmajās 10 slimības dienās.
3. Antikoagulanti - varfarīns, heparīns. Aktīvai trombozes profilaksei intravenozi injicē tikai tos bērnus, kuriem ir aneurizmas.

Terapija ar glikokortikosteroīdiem Kawasaki slimībai nav indicēta, jo tas palielina asins recekļu risku. Ja bērnam ir atšķirīgs arterīta veids, kas notiek atsevišķos gadījumos, ārstēšana ir līdzīga kā pieaugušajiem.

Citu arterīta veidu ārstēšana ietver šādas zāles:

1. Kortikosteroīdi - Prednizolons, Metipred, Decortin. Nepieciešamība pēc ātras imūnās iekaisuma nomākšanas. Pirmkārt, lietojiet lielas zāļu devas injekcijās, pēc tam pārejiet uz tabletes. Steroīdu terapija var ilgt līdz 2 gadiem.
2. Cytostatic - metotreksāts, azatioprīns. Tās ir paredzētas nepanesībai pret kortikosteroīdiem vai smagākajām arterīta formām. Tie ir spēcīgāki imūnsupresanti, kas nomāc autoimūnās reakcijas.

1. Pretlombocītu līdzekļi un angioprotektori - Curantil, Aspirin. Lai uzlabotu asins īpašības, samazinātu hiperkoagulācijas ietekmi, atjaunotu asins mikrocirkulāciju.
2. Heparīna terapija - heparīna, varfarīna ievadīšana. To lieto, ja pastāv augsts asins recekļu risks vai kad tās rodas. Parasti pirmajās 6 dienās heparīnu ordinē kā tiešu antikoagulantu injekciju veidā, pēc tam pāriet uz varfarīna lietošanu tabletēs.
3. Antibiotikas - cefuroksīms, Ofloksacīns. Izmanto, ja baktēriju infekcijas process notiek paralēli.

Ķirurģija

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto arterīta komplikāciju attīstībā. Tas ir indicēts galvenokārt artēriju aneurizmai. Kuģis tiek izgriezts no divām pusēm, izņem aneirisu, skartā zona tiek aizstāta ar mākslīgo trauku (apvedceļš). Arī operācijas indikācijas ir: audzēju klātbūtne, artērijas tromboze, protēžu ekstremitāšu nepieciešamība.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Netradicionālā terapija ir tikai palīglīdzeklis arterīta ārstēšanā. Pilnībā noņemiet autoimūnu iekaisumu bez konservatīviem pasākumiem nedarbosies. Šeit ir receptes, ko var izmantot, konsultējoties ar ārstu, lai mazinātu simptomus (īpaši galvassāpes):

1. 1 ēdamkarote piparmētru ieliet glāzi verdoša ūdens, uzstājiet stundu. Dzert 100 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas.
2. Nogrieziet alvejas lapu, piestipriniet tempļa zonai. Turiet, līdz sāpes samazinās. Jūs varat arī berzēt templī nelielu ķiploku sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni 1: 1.
3. Ielej vannā siltu ūdeni, pievieno 5 pilienus Hypericum eļļas, 100 g jūras sāls. Sēdiet ūdenī 10 minūtes, atkārtojiet procedūru pēc vajadzības.

Profilakse un prognoze

Tā kā precīzie patoloģijas cēloņi nav zināmi, nav izstrādāti īpaši profilakses pasākumi. Ieteicams regulāri veikt elpošanas vingrinājumus, staigāt vairāk un veikt vieglus fiziskos vingrinājumus. Smēķēšana palielina arterīta risku, tāpēc tabaka jāiznīcina. Ieguvums nodrošinās līdzsvarotu uzturu, stiprinot imūnsistēmu ar visiem pieejamajiem līdzekļiem, miega normalizāciju.

Dažos gadījumos pat spēcīgu steroīdu zāļu lietošana nevar pilnībā apturēt iekaisumu, to sarežģī tromboze un citas nopietnas slimības. Tātad, ar periarterītu nodosa, pat regulāra kortikosteroīdu lietošana ļauj tikai 40% cilvēku dzīvot vairāk nekā 5 gadus. Bez ārstēšanas pacients var nomirt pirmo 1-2 gadu laikā. Ar laiku arterītu, agrīna terapija parasti noved pie ilgstošas ​​remisijas. Aortas bojājumiem bieži ir nelabvēlīga prognoze, pacienti mirst no aneurizmas plīsumiem.