Hipertensijas simptomi, apjoms un ārstēšana

Arteriālā hipertensija ir slimība, ko raksturo augsts asinsspiediens (vairāk nekā 140/90 mmHg), kas ir atkārtoti reģistrēts. Arteriālās hipertensijas diagnoze tiek veikta ar nosacījumu, ka pacients ar vismaz trim mērījumiem, kas veikti mierīgas vides apstākļos un dažādos laikos, tiek reģistrēts paaugstināts arteriālais spiediens (BP), ar nosacījumu, ka pacients nav lietojis nevienu zāļu, kas veicina viņa palielināšanos vai samazināšanos..

Arteriālo hipertensiju diagnosticē apmēram 30% vidējā vecuma un vecāka gadagājuma cilvēku, bet to var novērot arī pusaudžiem. Vīriešu un sieviešu vidējais saslimstības līmenis ir gandrīz vienāds. Visās slimības formās vidēji un plaušās bija 80%.

Arteriālā hipertensija ir nopietna medicīniska un sociāla problēma, jo tā var izraisīt bīstamu komplikāciju (tostarp miokarda infarkta, insulta) attīstību, kas var izraisīt pastāvīgu invaliditāti, kā arī nāvi.

Ilgstoša vai ļaundabīga arteriālās hipertensijas gaita izraisa būtisku mērķa arteriolu (acu, sirds, nieru, smadzeņu) bojājumu un to asinsrites nestabilitāti.

Riska faktori

Galvenā loma arteriālās hipertensijas attīstībā ir centrālās nervu sistēmas augstāko daļu regulatīvās funkcijas traucējumi, kas kontrolē visu iekšējo orgānu un sistēmu funkcijas, ieskaitot kardiovaskulāro. Šī iemesla dēļ hipertensija visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri bieži ir pārmērīgi garīgi un fiziski, ti, ir pakļauti spēcīgiem nervu satricinājumiem. Arteriālās hipertensijas riska faktori ir arī kaitīgi darba apstākļi (troksnis, vibrācija, nakts maiņa).

Citi faktori, kas ietekmē hipertensijas attīstību, ir šādi:

1. Arteriālās hipertensijas klātbūtne ģimenes vēsturē. Slimības attīstības iespējamība ir palielinājusies vairākas reizes cilvēkiem, kuriem ir divi vai vairāki asins radinieki, kuriem ir augsts asinsspiediens.
2. Lipīdu vielmaiņas traucējumi gan pacientam, gan viņa tuviem radiniekiem.
3. Cukura diabēts pacientam vai viņa vecākiem.
4. Nieru slimība.
5. Aptaukošanās.
6. Alkohola lietošana, smēķēšana.
7. Galda sāls ļaunprātīga izmantošana. Patēriņu, kas pārsniedz 5,0 g sāls dienā, pavada šķidruma aizture un arteriola spazmas.
8. Sedentālais dzīvesveids.

Sieviešu klimatiskajā periodā hormonālās nelīdzsvarotības dēļ nervu un emocionālās reakcijas pastiprinās, palielinot arteriālās hipertensijas attīstības risku. Saskaņā ar statistiku aptuveni 60% sieviešu ir slimība ar menopauzes sākumu.

Vecuma faktors ietekmē vīriešu hipertensijas attīstības risku. Līdz 30 gadiem slimība attīstās 9% vīriešu, un pēc 65 gadiem gandrīz katrs otrs cieš no tā. Līdz 40 gadiem arteriālo hipertensiju biežāk diagnosticē vīrieši, bet vecākā vecuma grupā - biežāk sievietēm. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc četrdesmit gadiem sievietes sākas hormonālas pārmaiņas, kas saistītas ar menopauzes sākumu, kā arī augsta vidējā vecuma un vecāku vīriešu mirstība no arteriālās hipertensijas komplikācijām.

Arteriālās hipertensijas attīstības patoloģiskā mehānisma pamatā ir perifēro asinsvadu rezistences pieaugums un sirdsdarbības minūtes palielināšanās. Sprieguma faktora ietekmē tiek traucēta perifēro asinsvadu tonusa medali oblongata un hipotalāma regulēšana. Tas noved pie arteriolu spazmas, discirkulācijas un diskinētisko sindromu rašanās.

Arteriola spazmas palielina renīna-angiotenzīna-aldosterona grupas hormonu sekrēciju. Aldosterons ir tieši iesaistīts minerālvielu metabolismā, veicina nātrija jonu un ūdens saglabāšanu pacienta organismā. Tas savukārt veicina asinsrites cirkulācijas palielināšanos un asinsspiediena līmeņa paaugstināšanos.

Arteriālās hipertensijas fonā pacients palielina asins viskozitāti. Tā rezultātā samazinās asins plūsmas ātrums un metaboliskie procesi audos pasliktinās.

Laika gaitā asinsvadu sienas sabiezē, tāpēc to lūmenis sašaurinās un palielinās perifērās pretestības līmenis. Šajā posmā arteriālā hipertensija kļūst neatgriezeniska.

Patoloģiskā procesa turpmāka attīstība ir saistīta ar asinsvadu sieniņu caurlaidības un plazmas mērcēšanas palielināšanos, arteriolosklerozes un ellastofibrozes attīstību, izraisot sekundāras izmaiņas dažādos orgānos un audos. Klīniski tas izpaužas kā primārā nefroangioskleroze, hipertensīvā encefalopātija, sklerotiskas izmaiņas miokardā.

Slimības formas

Atkarībā no cēloņa, būtiska un simptomātiska arteriāla hipertensija ir izolēta.

Arteriālo hipertensiju diagnosticē apmēram 30% vidējā vecuma un vecāka gadagājuma cilvēku, bet to var novērot arī pusaudžiem.

Būtiska (primārā) hipertensija rodas aptuveni 80% gadījumu. Nevar noteikt šīs slimības formas attīstības cēloni.

Simptomātiska (sekundārā) hipertensija rodas, bojājot orgānus vai sistēmas, kas iesaistītas asinsspiediena regulēšanā. Visbiežāk sekundārā arteriālā hipertensija attīstās šādu patoloģisku apstākļu fona apstākļos:

• nieru slimības (akūta un hroniska pielonefrīts un glomerulonefrīts, obstruktīva nefropātija, policistiska nieru slimība, nieru saistaudu slimība, diabētiskā nefropātija, hidronefroze, iedzimtas nieru hipoplazija, renīna sekrēcijas audzēji, Liddle sindroms);
• nekontrolēta dažu zāļu ilgstoša lietošana (perorālie kontracepcijas līdzekļi, glikokortikoīdi, antidepresanti, simpatomimētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, litija preparāti, melnās zāles, kokaīns, eritropoetīns, ciklosporīns);
• endokrīnās slimības (akromegālija, Itsenko-Kušinga sindroms, aldosteronisms, iedzimta virsnieru hiperplāzija, hiper- un hipotireoze, hiperkalciēmija, feohromocitoma);
• asinsvadu slimības (nieru artēriju stenoze, aortas un tās galveno zaru koarktācija);
• grūtniecības komplikācijas;
• neiroloģiskas slimības (paaugstināts intrakraniālais spiediens, smadzeņu audzēji, encefalīts, respiratorā acidoze, miega apnoja, akūta porfīrija, svina saindēšanās);
• ķirurģiskas komplikācijas.

Pakāpeniska hipertensija

Lai noteiktu arteriālās hipertensijas pakāpi, nepieciešams noteikt normālas asinsspiediena vērtības. Cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem, spiediens, kas nepārsniedz 130/85 mm Hg, tiek uzskatīts par normālu. Raksts 135–140 / 85–90 ir robeža starp normu un patoloģiju.

Saskaņā ar artēriju spiediena pieauguma pakāpi izšķir šādas arteriālās hipertensijas stadijas:

1. Gaisma (140–160 / 90–100 mm Hg) - spiediens palielinās stresa un fiziskās slodzes ietekmē, pēc tam lēnām atgriežas pie normālās vērtības.
2. Mērens (160–180 / 100–110 mm Hg) - BP svārstās visu dienu; nav novērotas iekšējo orgānu un centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmes. Hipertensīvās krīzes ir reti un vieglas.
3. Smags (180–210 / 110–120 mmHg). Hipertensijas krīzes ir raksturīgas šim posmam. Veicot pacientu medicīnisko izmeklēšanu, atklāj īslaicīgu smadzeņu išēmiju, kreisā kambara hipertrofiju, paaugstinātu kreatinīna līmeni serumā, mikroalbuminūriju, tīklenes tīklenes artēriju sašaurināšanos.
4. Ļoti smags (virs 210/120 mmHg). Hipertensijas krīzes bieži rodas un ir sarežģītas. Attīstās nopietni audu bojājumi, kas izraisa orgānu disfunkciju (hroniska nieru mazspēja, nefroangioskleroze, asinsvadu aneurizmas atdalīšana, redzes nerva tūska un asiņošana, smadzeņu tromboze, sirds kreisā kambara mazspēja, hipertensīva encefalopātija).

Arteriālās hipertensijas gaita var būt labdabīga vai ļaundabīga. Ļaundabīgo formu raksturo strauja simptomu progresēšana, smagu sirds un asinsvadu un nervu sistēmu komplikāciju pievienošana.

Simptomi

Arteriālās hipertensijas klīniskā gaita ir dažāda, un to nosaka ne tikai asinsspiediena paaugstināšanās līmenis, bet arī tas, ar kādu mērķorgānu tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā.

Hipertensijas agrīnajā stadijā nervu sistēmas traucējumi ir raksturīgi:

• pārejošas galvassāpes, visbiežāk lokalizētas pakauša rajonā;
• reibonis;
• galvas asinsvadu pulsācijas sajūta;
• troksnis ausīs;
• miega traucējumi;
• slikta dūša;
• sirdsdarbība;
• nogurums, letarģija, vājuma sajūta.

Papildu slimības progresēšanai papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir saistīta elpas trūkums, kas rodas fiziskās aktivitātes laikā (kāpšana pa kāpnēm, skriešana vai pastaigas).

Palielināts asinsspiediens vairāk nekā 150-160 / 90-1100 mm Hg. Art. izpaužas šādās iezīmēs:

• blāvas sāpes sirdī;
• pirkstu nejutīgums;
• muskuļu trīce, piemēram, drebuļi;
• sejas apsārtums;
• pārmērīga svīšana.

Ja arteriālo hipertensiju pavada šķidruma aizture organismā, tad plakstiņu un sejas pietūkums, pirkstu pietūkums pievienojas šiem simptomiem.

Ņemot vērā arteriālo hipertensiju, pacientiem rodas tīklenes artēriju spazmas, ko papildina redzes pasliktināšanās, plankumu parādīšanās zibens formā, lido acu priekšā. Ar ievērojamu asinsspiediena palielināšanos var rasties tīklenes asiņošana, kas izraisa aklumu.

Diagnostika

Hipertensijas pārbaudes programma ir vērsta uz šādiem mērķiem:

1. Apstipriniet pastāvīgu asinsspiediena pieaugumu.
2. Nosakiet iespējamos bojājumus mērķa orgāniem (nierēm, sirdij, smadzenēm, redzes orgāniem), novērtējiet to pakāpi.
3. Nosakiet arteriālās hipertensijas stadiju.
4. Novērtējiet komplikāciju attīstības iespējamību.

Vācot vēsturi, īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem jautājumiem:

• riska faktoru esamība;
• asinsspiediena pieauguma līmenis;
• slimības ilgums;
• hipertensīvo krīžu rašanās biežums;
• blakusparādību klātbūtne.

Ja ir aizdomas par artēriju hipertensiju, laika gaitā jāmēra asinsspiediens, ievērojot šādus nosacījumus:

• mērījumi tiek veikti mierīgā atmosfērā, ļaujot pacientam pielāgoties 10-15 minūtēm;
• stundu pirms gaidāmā mērījuma pacientam nav ieteicams smēķēt, nedzert stipru tēju vai kafiju, nevis ēst, nevis apglabāt pilienus acīs un degunā, kas ietver simpatomimētiskus līdzekļus;
• mērot, pacienta rokai jābūt vienādai ar sirdi;
• manšetes apakšējai malai jāatrodas 2,5-3 cm virs kubiskā fossa.

Pirmajā pacienta pārbaudē ārsts divas reizes mēra asinsspiedienu abās rokās. Pirms atkārtotas mērīšanas pagaidiet 1-2 minūtes. Ja spiediena asimetrija pārsniedz 5 mm Hg. Pēc tam visi turpmākie mērījumi tiek veikti ar rokām ar lielu veiktspēju. Gadījumos, kad nav asimetrijas, mērījumi jāveic labās puses kreisajā pusē un kreisās puses labajā pusē.

Arteriālās hipertensijas diagnoze tiek veikta ar nosacījumu, ka pacientam ar vismaz trim mērījumiem, kas veikti mierīgas vides fāzē un dažādos laikos, tiek reģistrēts paaugstināts arteriālais spiediens (BP).

Pacientiem, kas slimo arteriālu hipertensiju, ir jāmācās pašiem noteikt arteriālo spiedienu, kas ļauj labāk kontrolēt slimības gaitu.

Arteriālās hipertensijas laboratoriskā diagnostika ietver:

Pacientiem ar arteriālu hipertensiju obligāta ir elektrokardiogrāfiska izpēte ar 12 vadiem. Iegūtie dati, ja nepieciešams, papildina ehokardiogrāfijas rezultātus.

Pacientiem ar konstatētu hipertensiju jākonsultējas ar oftalmologu, obligāti pārbaudot pamatni.

Lai novērtētu mērķa orgānu bojājumus, rīkojieties šādi:

• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• nieru un virsnieru dziedzera datorizētā tomogrāfija;
• aortogrāfija;
• ekskrēcijas urogrāfija;
• elektroencefalogrāfija.

Hipertensijas ārstēšana

Arteriālās hipertensijas terapija jāpievērš ne tikai augstā asinsspiediena normalizācijai, bet arī, lai izlabotu esošos iekšējo orgānu pārkāpumus. Slimība ir hroniska, un, lai gan vairumā gadījumu pilnīga atveseļošanās nav iespējama, pareizi izvēlēta hipertensijas ārstēšana var novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību, samazina hipertensijas krīzes un smagu komplikāciju risku.

Hipertensijai ieteicams:

• diēta ar ierobežotu galda sāli un augstu magnija un kālija saturu;
• izvairīties no alkohola un smēķēšanas;
• ķermeņa svara normalizācija;
• fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšana (staigāšana, fizikālā terapija, peldēšana).

Arteriālās hipertensijas ārstēšanu nosaka kardiologs, tam ir nepieciešams ilgs laiks un periodiska korekcija. Papildus antihipertensīviem medikamentiem, diurētiskie līdzekļi, dezagreganti, β-adrenerģiskie blokatori, hipoglikēmiskie un lipīdu samazinošie līdzekļi, sedatīvi vai trankvilizatori ir iekļauti ārstēšanas shēmā.

Galvenie hipertensijas ārstēšanas efektivitātes rādītāji ir:

• asinsspiediena samazināšana līdz līmenim, ko pacients labi panes;
• mērķa orgānu bojājumu progresēšanas trūkums;
• novēršot sirds un asinsvadu komplikāciju attīstību, kas var būtiski pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti vai izraisīt nāvi.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ilgstoša vai ļaundabīga arteriālās hipertensijas gaita izraisa būtisku mērķa arteriolu (acu, sirds, nieru, smadzeņu) bojājumu un to asinsrites nestabilitāti. Rezultātā pastāvīgs asinsspiediena pieaugums izraisa miokarda infarkta, sirds astmas vai plaušu tūskas rašanos, išēmisku vai hemorāģisku insultu, tīklenes atdalīšanu, aortas aneurizmas atdalīšanu, hronisku nieru mazspēju.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 60% sieviešu ir slimība ar menopauzes sākumu.

Arteriālo hipertensiju, īpaši smagu, bieži sarežģī hipertensijas krīzes attīstība (pēkšņas asinsspiediena straujas pieauguma epizodes). Krīzes attīstību izraisa garīga pārspīlēšana, mainīgie meteoroloģiskie apstākļi, fiziskā nogurums. Klīniski hipertensīvā krīze izpaužas kā šādi simptomi:

• ievērojams asinsspiediena pieaugums;
• reibonis;
• intensīvas galvassāpes;
• sirds sirdsklauves;
• karstuma sajūta;
• slikta dūša, vemšana, ko var atkārtot;
• redzes traucējumi (mirgojoši "lido" acu priekšā, redzes lauku zudums, tumšāka acīs utt.);
• kardialģija.

Ņemot vērā hipertensijas krīzi, rodas apziņas traucējumi. Pacienti var būt dezorientēti laikā un telpā, baidījušies, satraukti vai, gluži pretēji, kavēti. Ar smagu krīzes gaitas variantu apziņa var nebūt.

Hipertensīvā krīze var izraisīt akūtas kreisā kambara mazspēju, akūtu smadzeņu asinsrites (insultas išēmiska vai hemorāģiska tipa), miokarda infarkta pārkāpumu.

Prognoze

Arteriālās hipertensijas prognozi nosaka kursa veids (ļaundabīgs vai labdabīgs) un slimības stadija. Faktori, kas pasliktina prognozi, ir šādi:

• ātra mērķa orgānu bojājumu pazīmju attīstība;
• III un IV pakāpes hipertensija;
• smagu asinsvadu bojājumu.

Jauniešiem novērojama ārkārtīgi nelabvēlīgā arteriālās hipertensijas gaita. Viņiem ir liels insulta, miokarda infarkta, sirds mazspējas, pēkšņas nāves risks.

Arteriālās hipertensijas ārstēšanas sākumā un pacientam rūpīgi sekojot visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem, ir iespējams palēnināt slimības progresēšanu, uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un dažkārt panākt ilgstošu remisiju.

Arteriālās hipertensijas profilakse

Arteriālās hipertensijas primārā profilakse ir vērsta uz slimības attīstības novēršanu un ietver šādus pasākumus:

• izvairoties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana);
• psiholoģiskais atvieglojums;
• pienācīgu uzturu, ierobežojot taukus un sāli;
• regulāra mērena izmantošana;
• garas pastaigas svaigā gaisā;
• izvairoties no kofeīna bagātu dzērienu (kafijas, kolas, tējas, toniku) ļaunprātīgas izmantošanas.

Ar jau attīstītu hipertensiju profilakse ir vērsta uz slimības progresēšanas palēnināšanu un komplikāciju rašanās novēršanu. Šādu profilaksi sauc par sekundāro, tas ietver pacienta atbilstību ārsta norādījumiem gan par zāļu terapiju, gan par dzīvesveida modifikāciju, kā arī regulāru asinsspiediena līmeņa uzraudzību.

Metodes hipertensijas ārstēšanai un hipertensijas ārstēšanai

Arteriālās hipertensijas diagnoze tiek veikta gadījumos, kad medicīniskās pārbaudes laikā tiek reģistrēts spiediena palielinājums līdz 140/90 mm Hg vai lielāks.

Lai veiktu diagnozi, jāievēro šādi nosacījumi. Ārsta veiktajām pacientu pārbaudēm jābūt vismaz divām. Katrā uzņemšanas reizē spiediens tiek mērīts vismaz divas reizes.

Visām sirds un asinsvadu slimībām hipertensija tiek uzskatīta par visizplatītāko. Paaugstināts asinsspiediens bieži vien ir saistīts ar atmiņas un veiktspējas pasliktināšanos, uzbudināmību, galvassāpēm un reiboni. Visas šīs problēmas ir nepastāvīgas.

Lielākā daļa cilvēku šos simptomus lieto normālam nogurumam un nesniedzas pie ģimenes ārsta. Pa to laiku slimība progresē. Laika gaitā biežāk parādās garastāvokļa svārstības un galvassāpes, veiktspēja un atmiņa ir ievērojami pasliktinājusies.

Pakāpeniska hipertensija

Arteriālā hipertensija attīstās pakāpeniski, un tai ir vairāki posmi:

1. I posms vai gaisma tiek diagnosticēta, ja spiediena palielināšanās notiek līdz līmenim no 140/90 līdz 160/99 mm Hg. Šajā posmā spiediens atpūsties parasti atgriežas normālā stāvoklī. Saistītie simptomi - galvassāpes, troksnis ausīs, bezmiegs, samazināta veiktspēja. Dažreiz var būt reibonis un deguna asiņošana.
2. II posmu vai barotni raksturo pastāvīgs asinsspiediena pieaugums līdz līmenim no 160/100 līdz 180/109 mm Hg. Visticamāk jūtama reibonis un galvassāpes. Sirdī ir sāpes.
3. III posms, vai smags, izpaužas kā asinsspiediena līmeņa paaugstināšanās virs 180/110 mm Hg, pat miera stāvoklī, ko papildina hipertensijas krīzes.

Hipertensijas pakāpi nosaka divi termini:

• Essential hipertensija, vai primārā, ir hroniska slimības forma. Tas notiek 80% gadījumu pacientiem ar augstu asinsspiedienu. Bieži vien tā līmenis ir vienīgā slimības pazīme.
• Sekundārā hipertensija, vai simptomātiska, ir slimības forma, kurā tās attīstības cēlonis ir kuģu vai iekšējo orgānu patoloģija.

Hipertensija visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas dzīvo augsti attīstītās valstīs, kur psihoemocionālā stresa līmenis ir pārāk augsts.

Lielo pilsētu iedzīvotāji ir vairāk pakļauti stresu un depresiju. Eksperti uzskata, ka centrālajai nervu sistēmai ir liela nozīme šīs slimības attīstībā.

Augsta asinsspiediena simptomi

Persona ilgu laiku nevar pat aizdomāt, ka viņa asinsspiediens periodiski palielinās.

Lielākā daļa pacientu meklē palīdzību no speciālistiem ar nopietnu nogurumu, atmiņas traucējumiem, biežām galvassāpēm un reiboni, bezmiegu. Un tikai ārsta kabinetā izrādās, ka visi šie simptomi liecina par hipertensijas attīstību.

Iemesli medicīniskās palīdzības meklēšanai:

• pulsējošas galvassāpes, ko pavada acu tumšība, sejas un kakla apsārtums;
• sirds sāpes un periodiski sirds ritma traucējumi;
• reibonis;
• neskaidra redze ar mirgojošu mušu vai plankumu ietekmi uz acīm;
• visa ķermeņa trīce, tāpat kā drebuļi;
• pārmērīga svīšana.

Parasti viens vai vairāki simptomi sarakstā norāda uz asinsspiediena paaugstināšanos.

Patoloģijas attīstības riska faktori

Hipertensijas cēlonis var būt dažādi faktori. Visbiežāk - tā ir iedzimtība. Pastāvīgs emocionālais stress ir arī viens no biežākajiem slimības cēloņiem.

Sekojošie faktori veicina asinsspiediena paaugstināšanos:

• slikta iedzimtība;
• pastāvīgs stress;
• aptaukošanās;
• paaugstināts holesterīna līmenis;
• alkohols un smēķēšana;
• nervu sistēmas, vairogdziedzera un hipotalāma slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• nieru slimības;
• skābekļa bads;
• pārmērīgs sāls patēriņš;
• menopauze;
• pastāvīga uzturēšanās trokšņa zonā.

Tradicionālā hipertensijas ārstēšana

Lai stabilizētu asinsspiedienu, pacientiem ieteicams mainīt dzīvesveidu un diētu. Ir ieteicams visus centienus virzīt uz svara zaudēšanu un izvairīšanos no sliktiem ieradumiem.

Diēta izvēlne liecina par sāls daudzuma samazināšanos diētā.

Padomi, kā mainīt darba modeļus:

• darbs vienā maiņā;
• nakts nodokļa izslēgšana;
• darba apstākļu uzlabošana;
• laika sadalījums atpūtai un pareizai miegam;
• mehāniskās aktivitātes pieaugums.

Veicot diagnozi “Arteriālā hipertensija”, visiem pacientiem tiek nozīmēti antihipertensīvi līdzekļi.

Ārsts brīdinās, ka, ja pazemināsiet asinsspiedienu, jūsu vispārējā labsajūta dažkārt var pasliktināties. Tādēļ ārsts izvēlas mērķa asinsspiediena līmeni un samazinājuma ātrumu, ņemot vērā dažādus faktorus. Piemēram, pacienta vecums, asinsvadu patoloģiju esamība vai neesamība, slimības ilgums.

Klīniskie ieteikumi arteriālās hipertensijas ārstēšanai

• svara zudums;
• zema tauku satura diēta ar zemu tauku saturu;
• kontrolēt sāls lietošanu (ne vairāk kā 5 g dienā), sāļu, kūpinātas gaļas, desu un sālītas zivju izslēgšanu no uztura;
• diētas bagātināšana ar pārtikas produktiem ar augstu kālija un magnija saturu (pākšaugi, žāvēti augļi, ceptie kartupeļi, savvaļas roze, rieksti, auzu, kvieši, griķi);
• alkoholisko dzērienu izmantošanas ierobežošana ar pilnīgu alus un sarkanvīna atteikšanos (alkohola ziņā vīriešiem 30 g dienā, sievietēm - 15 g);
• atmest smēķēšanu;
• mērens treniņš bez sasprindzinājuma un aizkavēšanās;
• alternatīvu stresa pārvaldības metožu apguve;
• nomierinošu psihotropo zāļu lietošana;
• veselīgu miegu

• AKE inhibitori;
• diurētiskie līdzekļi;
• ß-blokatori;
• kalcija antagonisti.

Ja zāļu iedarbība ir neefektīva, tad no citas grupas tiek parakstīta papildu narkotika.

Lai pastiprinātu antihipertensīvo efektu, ārsts var izrakstīt trīs zāles no dažādām grupām vienlaicīgi.

Efektīvas zāles un tabletes hipertensijas ārstēšanai

Jauniem pacientiem spiediens viegli normalizējas gadījumā, ja nav asinsvadu komplikāciju. Vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir bīstams. Ar narkotiku lietošanu bieži novēroja atcelšanu, ko papildina hipertensijas krīzes. Tādēļ ilgstoši nepieciešama nepārtraukta terapija ar antihipertensīviem medikamentiem.

Tabula: efektīvas zāles asinsspiediena pazemināšanai

Kad spiediens paaugstinās līdz kritiskajam līmenim (hipertensijas krīze), tiek izmantoti šādi līdzekļi: Aminazin, Lasix, Rausedil, Dibazol, Capoten, Pentamine, Magnija sulfāts, Dopegit.

Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana hipertensijas ārstēšanai

Netradicionālās ārstēšanas metodes ir katra hipertensijas arsenālā. Tradicionālā medicīna palīdz pakāpeniski samazināt spiedienu un ilgstoši uzturēt to normas līmenī. Primāro ārstēšanu ar šiem līdzekļiem nevar aizstāt. Tomēr tie palīdz saglabāt labklājību.

Tautas medicīnā plaši lietotas ārstnieciskas īpašības:

• Medus un tā produkti. Recepcijās, kas uzlabo terapeitisko efektu, tās tiek kombinētas ar garšaugiem, dārzeņu sulām un ogām. Rožu gurnu, viburnuma, kalnu pelnu, rozīņu, žāvētu aprikožu, vilkābele dzert ar medu uzlējumi, lai samazinātu spiedienu.
• Kalina. Lai uzlabotu sirds darbību, ogas tiek ēstas ar kauliem, kas ir tieši neapstrādāti. Lai samazinātu asinsspiedienu, varat sagatavot tā saukto "rubīna dzērienu". Ogas kopā ar kauliem tiek pagatavotas termos un dzer ar cukuru vai medu.
• Rowan sarkans un melns. 1 kg sarkanā pīlādža tiek sasmalcināta ar 700 g cukura. Viņi ēd divas reizes dienā garšīgu dziedinošu maisījumu, katrs aptuveni 100 g, 1 kg melnā pelnu un 600 g cukura sīrupu dzer trīs reizes dienā, 1 ēdamkarote.

Receptes asinsspiediena pazemināšanai:

1. Svaigi spiestas biešu sulas sajauc 1: 1 ar medu. Pāris ēdamkarotes var aizņemt līdz 5 reizēm dienā.
2. Dzērveņu sula, kas sajaukta ar medu ar attiecību 1: 1, un trīs reizes dienā ēdamkaroti 20 minūtes pirms ēšanas.
3. Sasmalcināti vīģes augļi, kas sver 100 g, sajaukti ar tādu pašu daudzumu griķu medus un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Atdzesētais maisījums tiek uzņemts trīs reizes dienā ēdamkaroti.
4. Sagatavo trīs dienu tinktūru, kurā ir 200 g burkānu sulas, 200 g biešu sulas, 200 g medus, 100 g dzērvenes, 100 ml alkohola. Dzeriet to trīs reizes dienā ēdamkaroti.
5. Tukšā dūšā dzert 1 glāzi minerālūdens, ēdamkaroti medus un puslitrus sulas. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.
6. 100 g vilkābola ogu bez sēklām un vakarā ielej 2 glāzes auksta ūdens. No rīta vāra maisījumu un celmu. Dzert šo dzērienu nepieciešams mēnesis.
7. Brilles pāris dienā kartupeļu mizas novārījums efektīvi mazina spiedienu.

Daudzi ir pamanījuši, ka badošanās laikā spiediens tiek normalizēts, kad taukaino, gaļas, saldo ēdienu daudzums uzturā ir ierobežots.

Patoloģijas profilakse

Atbilstība vienkāršiem noteikumiem palīdzēs uzturēt spiedienu normā:

• Sāls daudzuma samazināšana diētā. Šis uztura bagātinātājs palielina spiediena līmeni cilvēkiem, kuri cieš no diabēta, saglabā ūdeni organismā, kas izraisa asinsvadu sasprindzinājumu.
• Ierobežojumi dzīvnieku tauku un pārtikas produktu ar augstu holesterīna līmeni uzturā. Tā ir taukaina gaļa, speķis, kaviārs, majonēze, olas, smalkmaizītes, margarīns, saldējums, konditorejas izstrādājumi. Sviestu var aizstāt ar dārzeņiem, un taukainas gaļas un speķa vietā ir zivis.
• Atteikšanās no produktiem, kas var ierosināt nervu sistēmu. Tie ietver dzērienus ar kofeīnu: tēju un kafiju, Coca-Cola un Pepsi-Cola.
• Pārtikas produktu ar augstu magnija un kālija saturu palielināšana. Šīs vielas pastiprina sirds muskuli un samazina asinsvadu spazmas. Kālijs atrodams citrusaugļos, kartupeļos, rudzu maizē, pākšaugos, žāvētos augļos, redīsi, kāpostiem, banāniem, upenēm, ķiplokiem, sparģeļiem, pētersīļiem, sīpoliem, burkāniem, gurķiem. Griķos ir daudz magnija, auzu, prosa, biešu, šokolādes, valriekstu. Jāatceras, ka kalcijs, kas atrodams lielos daudzumos pienā, samazina kālija un magnija absorbciju.
• Pārtikas daudzums, kas bagāts ar C vitamīnu, palielinās. Šis vitamīns ir liels daudzums neapstrādātu dārzeņu, augļu un ogu. Termiskās apstrādes laikā tas ātri sabrūk. C vitamīna saturs - upeņu, citrusaugu, savvaļas rožu, smiltsērkšķu.

Ir svarīgi saprast, ka hipertensijas ārstēšanai agrīnā stadijā ir maz pūļu. Smagus posmus ir grūti ārstēt un izraisīt insultu vai sirdslēkmi.

Ātrās ārstēšanas un profilakses principi

Pirmkārt, arteriālā hipertensija ir jāārstē pastāvīgi un praktiski mūža garumā. Šī slimība neattiecas uz pagaidu, kas ir pietiekami, lai kādu laiku ārstētu un aizmirst par zālēm. Pat pēc vēlamo spiediena vērtību sasniegšanas terapija netiek pārtraukta. Ja šajā laikā pārtraucat lietot narkotikas, tas var atkal pieaugt.

Otrkārt, ārstēšanai parasti izmanto vairāku zāļu kombināciju. Visbiežāk ārsti nosaka 2-3 zāļu kombināciju, kas jālieto nelielās devās. Parasti šāds ārstēšanas režīms ir labāks nekā tikai vienas zāles lietošana, bet maksimālā deva.

Ja tiek lietotas vairākas zāles, ir ietekme uz dažādiem hipertensijas attīstības mehānismiem, kas ir daudzfaktoru slimība. Šādā gadījumā pastāv zāles, kas noteiktas fiksētu kombināciju veidā.

Zāles, ko lieto, lai ārstētu hipertensiju, nevar "salikt". Tie nav atkarīgi. Tāpēc nebaidieties no ilgstošas ​​izrakstīto medikamentu lietošanas, baidoties, ka ķermenis pieradīs pie viņiem, un viņi pārtrauks darbu. Bet ir svarīgi ievērot ārsta norādīto devu, lai izvairītos no zāļu izraisītajām blakusparādībām.

Neatkarīgi iegremdējiet zāļu komentārus. Ārsta iecelšanas laikā ārsts vadās pēc zāļu kontrindikācijām un blakusparādībām. Turklāt daudzas anotācijā norādītās blakusparādības ir salīdzinoši reti. Eksperti iesaka biežāk baidīties no zālēm, kurām nav blakusparādību, jo ar lielu varbūtības pakāpi tās var būt "manekens".

Terapija ir jāveic katru dienu, neizmantojot ārstēšanu.

Jāatzīmē, ka eiropiešiem ir mazāka iespēja piedzīvot hipertensiju krīzes, jo viņi regulāri lieto noteiktās zāles. Ja persona mēģina mainīt ārstēšanas shēmu, tad tas var būt tiešs ceļš uz insultu.

Tikai ikdienas un nepārtraukta terapija spēj aizsargāt pret hipertensiju krīzēm. Hipertensijas ārstēšana ar tautas metodēm jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ja Jums tiek diagnosticēta, jebkurai ārstēšanai un profilaksei jābūt apstiprinātai speciālistam, kurš ir pilnībā izpētījis jūsu slimības vēsturi.

Efektīvu ārstēšanu, pamatojoties uz ķermeņa diagnozi un spiediena līmeņa kontroli, var izvēlēties tikai ārsts vai kardiologs.