Kāpēc rodas hipertensija?

Arteriālā hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, kad asinsspiediens palielinās pēc liela asins plūsmas loka virs normālā līmeņa. Normālos asinsspiediena rādītājus sauc par nosacīti. Nosakiet normālu sniegumu, analizējot lielu cilvēku skaitu. Veselīgu cilvēku vidējais spiediens tiek uzskatīts par normu. Attiecīgi, visas novirzes tiek uzskatītas par asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos. Ņemiet vērā arī asinsspiediena rādītāju un komplikāciju (nieru slimības, smadzeņu un sirds bojājumu), tostarp nāves, attiecības.

Pamatojoties uz pētījumiem, tiek uzskatīts, ka paaugstināts spiediens pieaugušo populācijā, kas pārsniedz 140/90 mmHg. Art. Hipertensijas procesā abi spiediena indeksi ne vienmēr palielinās (“augšējā” sistoliskā un “zemākā” diastoliskā). Piemēram, “augšējais” spiediens, kas pārsniedz 160 mm Hg, var palielināties. Art. Un "apakšā" paliek 90 mm Hg. Art. un mazāk. Šo hipertensijas formu sauc par izolētu un parasti veido aterosklerotisko asinsvadu bojājumi, tirotoksikoze, uzlabota anēmija, aortas vārsta nepietiekamība.

Hipertensija attīstības apsvērumu dēļ ir sadalīta divās galvenajās formās:

• Primārā (atšķirīgi būtiska, sistoliska).
• Sekundārā (simptomātiska).

Ir trīs veidu fizioloģiskie cēloņi, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos:

• Spiediena pieaugums asinsritē esošā asinsritē palielinās.
• Palielinot pretestību mazo kuģu augstā tonusa dēļ.
• Palielinot asins šūnu skaitu asinīs (policitēmija).

Primārās slimības veidošanās faktori

Deviņiem pacientiem no desmit (īpaši gados vecākiem) ir primāra hipertensijas forma. Tās attīstības iemesli nav skaidri. Slimība var turpināties vieglā, mērenā, smagā un ārkārtīgi smagā formā. Gaismas plūsmas veids veido aptuveni 80% gadījumu. Hipertensijas gaita var būt labdabīga un ļaundabīga. Ja kurss ir ļaundabīgs, tad parasti tas parādās uzreiz, sākotnējos veidošanās posmos. Spiediens šajā plūsmas formā strauji palielinās un ilgu laiku diastoliskais spiediens ("apakšējais" indikators) var pieaugt līdz 140 mm Hg. Art. un augstāk. Retos gadījumos šādas pazīmes var būt labdabīgas hipertensijas gadījumā, bet tikai ilgstošas ​​ārstēšanas neesamības gadījumā.

Ir hipertensija, kurā palielinās tikai sistoliskais spiediens. Šo slimības formu sauc par "izolētu sistolisko hipertensiju", un tā ir raksturīgāka gados vecākiem cilvēkiem. Tas izskaidrojams ar to, ka vecāka gadagājuma cilvēki būtiski samazina arteriolu elastību, palielina atriju tilpumu un parasti ir nieru un sirds patoloģijas.

Gados vecākiem cilvēkiem ar izolētu sistolisku hipertensiju jābūt ārsta dinamiskajai uzraudzībai. Tas palīdzēs noteikt slimības cēloni un noteikt tās atbilstošu ārstēšanu.

Patoloģiski augsta spiediena veidošanās riska faktori ir:

• Vecums Gados vecākiem cilvēkiem slimība rodas 70% gadījumu (parasti vecumā virs 55 gadiem).
• Iedzimtība.
• Slikti ieradumi. Īpaši nelabvēlīgi ietekmē smēķēšana.
• Hronisks stress.
• Zema fiziskā aktivitāte.
• Augsts ķermeņa svars.
• Vienlaicīgas slimības. Diabēts ir bieži sastopams un ļoti nelabvēlīgs.
• Sāls pārpalikums pārtikā.
• Kalcija trūkums diētā.

Vairums arteriālās hipertensijas gadījumu ir saistīti ar būtisko formu. Cēloņi, kas mudina veidot šo slimības formu, nav zināmi. Ir vairākas teorijas:

• Neirogēns. Parasti ir iedzimta. Centrālajai nervu sistēmai ir vadošā loma. Spēcīgi emocionāli satricinājumi, hronisks stress, garīgās traumas izraisa neironu regulējuma darbības traucējumus. Tajā pašā laikā pastiprinās simpātisks vazokonstrikcijas signāls no dažām smadzeņu struktūrām. Signāli uz nervu šķiedrām dodas uz visiem perifērijas orgāniem un palielina asinsvadu sienas toni.
• Tilpums un sāls. Tas ir saistīts ar nieru darbības traucējumu pārpalikuma izdalīšanos no organisma un dažiem mikroelementiem. Nātrija, ūdens organismā ir uzkrāšanās, un asinīs asinīs palielinās asins tilpums un palielinās sirds daudzums. Ķermenis, mēģinot uzturēt homeostāzi, izraisa mazu kuģu spazmu. Šāda reakcija palīdz radīt normālu sirdsdarbības ātrumu, bet asinsspiediens palielinās vēl vairāk. Turklāt pārmērīgs sāls daudzums pārtikā ir viens no visbiežāk sastopamajiem hipertensijas cēloņiem.

Tiek uzskatīts, ka hipertensijas attīstības faktors ir simpātiskas sistēmas augsta aktivitāte. Šāda aktivitāte izraisa sirds lieluma palielināšanos, asins plūsmu caur sirdi minūtē un asinsvadu spazmu. Citi iemesli, kas var izraisīt arteriālās hipertensijas rašanos, ir: centrālo mehānismu iedzimta neveiksme, kas regulē spiedienu, neuroendokrīnās vecuma izmaiņas, pastiprināta virsnieru dziedzeru darbība.

Primārā hipertensija parasti ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Daudziem cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma tiek noteikts augsts spiediens, tāpēc šādas “ar vecumu saistītas” izmaiņas var šķist dabiskas, bet tas tā nav. Hipertensija gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt daudzu komplikāciju attīstību, kā arī agrīnu nāvi. Lai gan nesen slimības vecums strauji kļūst jaunāks.

Simptomu veidošanās simptomi

Sekundārās hipertensijas cēloņi ir dažādi:

• Neirogēns. Traumas, smadzeņu audzēji, smadzeņu membrānu iekaisuma slimības, insulti.
• Nieres. Nieru parenhīmas slimības, nieru artērijas, iedzimtas patoloģijas, audzēji un stāvokļi pēc nieru izņemšanas.
• Endokrīnās sistēmas. Vairogdziedzera darbības, virsnieru dziedzera slimības (hiperaldosteronisma, feohromocitomas), Itsenko-Kušinga slimības, kā arī menopauzes laikā notiekošo patoloģiju stiprināšana vai samazināšana.
• Hemodinamika. Aortas aterosklerotiskie bojājumi, miega artēriju patoloģija, iedzimta aorta sašaurināšanās (coarctation), aortas vārsta nepietiekamība.
• Zāles. Nekontrolēta ārstēšana ar noteiktām zālēm (antidepresanti, hormonālas zāles, kontracepcijas līdzekļi tabletes, kokaīns).

Visu šo iemeslu dēļ visizplatītākā ir nieru hipertensija. Endokrīnās patoloģijas ir otrās frekvences, lai kļūtu par spiediena pieauguma cēloni.

Sekundārās hipertensijas simptomi ir galvenās patoloģijas pazīmes un paaugstināta asinsspiediena simptomi. Paaugstināta spiediena dēļ traukos pacientam var rasties šādi simptomi:

• galvassāpes;
• reibonis, vājums;
• obsesīvi troksnis ausīs un mirgojoši lido acīs;
• sāpes sirds projekcijā.

Galvenās patoloģijas simptomi var būt gan neskaidri, gan izteikti izteikti. Kad galvenais patoloģijas attēls ir atklāts, ir viegli noteikt asinsspiediena pieauguma iemeslu:

• Piemēram, nieru hipertensija dažās nieru slimībās. Nieru hipertensija attīstās tādu slimību dēļ kā pielonefrīts, glomerulonefrīts un nieru bojājumi. Šīm nieru slimībām ir raksturīgi simptomi: sāpes jostas daļā, tūska, izmaiņas urīnā. Šādos gadījumos ir viegli noteikt hipertensijas attīstības cēloni. Nieru spiediena pieaugumu raksturo gandrīz normāls sistoliskais spiediens un diastoliskā spiediena palielināšanās. Dažreiz pamatā esošajai patoloģijai nav būtisku simptomu. Tad koncentrējieties uz citām zīmēm. Tātad visbiežāk novērotā nieru hipertensija ir ļoti reta gados vecākiem cilvēkiem. Parasti spiediens šajos gadījumos palielinās, jo tas nav atkarīgs no stresa un strauji attīstās. Parastā nieru hipertensijas ārstēšana nav efektīva. Papildus spiediena samazināšanai ir ļoti svarīgi saglabāt augstu nieru funkcijas līmeni.
• Endokrīnās dabas artērijas hipertensija ir apvienota ar simpātijas virsnieru sistēmas krīzēm, augstu nogurumu, muskuļu vājumu. Simptomi, piemēram, aptaukošanās un audzēji, praktiski nenotiek.
• Pheohromocitoma rodas gan jaunībā, gan gados vecākiem cilvēkiem. To izpaužas šādi simptomi: sirdsklauves, trīce muskuļos, spēcīga svīšana, bāla āda, smagas galvassāpes un sāpes krūtīs. Ja šie simptomi tiek apvienoti ar ievērojamu svara zudumu un augstu temperatūru, tad tie liecina par feohromoblastomas klātbūtni.
• Ar tādiem simptomiem kā paaugstināts asinsspiediens, muskuļu vājums, bagātīgs urinācija, slāpes, drudzis un sāpes vēderā tiek konstatēts virsnieru audzējs.
• Hipertensiju ar Itsenko-Kušinga slimību pavada svara pieaugums, reproduktīvā neveiksme, slāpes un bieža urinēšana. Itsenko-Kušinga slimība attīstās jauniem pacientiem. Gados vecākiem cilvēkiem šādi simptomi var izraisīt nekontrolētu ārstēšanu ar glikokortikosteroīdiem.
• Centrālās nervu sistēmas patoloģijas dēļ var attīstīties augsts asinsspiediens. Parasti šādos gadījumos tas ir saistīts ar reiboni, galvassāpēm, veģetatīviem traucējumiem un dažkārt krampjiem. Šādiem pacientiem šo slimību parasti izraisa smadzeņu oderējuma traumas vai iekaisums.

Augsts asinsspiediens grūtniecēm

Mums arī jāuzsver hipertensija grūtniecēm. Šis pārspiediena veids ir sadalīts vairākās grupās:

• Hipertensija, kas radusies grūtniecības rezultātā, bez tūskas un proteīna sekrēcijas urīnā. Šī patoloģijas forma tiek uzskatīta par adaptīvu mehānismu asins plūsmas nepietiekamībai dažādos orgānos. Tas attīstās pēc piektā grūtniecības mēneša un izzūd pēc dzemdībām. Ārstēšana parasti nav nepieciešama.
• Hipertensija, kas rodas grūtniecības rezultātā un kam raksturīga spēcīga tūska un izdalīšanās ar urīnu (no 0,3 g / l un vairāk). Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir preeklampsija. Attīstās pēc piektā mēneša. Tiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli, kas prasa novērošanu un ārstēšanu no ārsta.
• Hroniska arteriāla hipertensija, kas attīstīta pirms ieņemšanas. Bija pirms grūtniecības un turpinās pēc dzemdībām vismaz 1,5 mēnešus. Ārstēšana tiek noteikta, ja nepieciešams.
• Hroniska arteriāla hipertensija kombinācijā ar preeklampsiju vai eklampsiju. Smaga kombinēta forma, kas prasa ārstēšanu slimnīcā.

Zināšanas, kuru rezultātā hipertensija ir radusies grūtniecēm, ietekmē grūtniecības vadības taktiku, kā arī atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu, metodes izvēli un piegādes laiku.

Pastāv divi augsta spiediena cēloņi grūtniecēm dažādās grupās.

Sievietēm ar zemu hipertensijas risku riska faktori ir:

1. Asins tilpuma trūkums asinsvadu gultnē (hemoglobīns vairāk nekā 130 g / l, augsts hematokrīts (virs 0,4), endogēnais kreatinīna klīrenss zem 100 ml / min).
2. Pēc 12. grūtniecības nedēļas diastoliskā "zemākā" spiediena adaptīvā pazemināšanās nav. Parasti šis skaitlis ir mazāks par 75 mm Hg. Art.
3. "Augstākā" spiediena pieaugums par 30 un "zemāks" par 15 mm Hg. Art. no normālas uz konkrētu sievieti, bet ne vairāk kā 140 un 90 mm Hg. Art. attiecīgi.
4. Pārmērīgs svara pieaugums bez vienlaicīgas hipertensijas.
5. Augļa augšanas kavēšanās.

Sievietēm, kurām ir augsts preeklampsijas attīstības risks:

1. Hroniskas hipertensijas klātbūtne.
2. Nieru slimības klātbūtne.
3. Diabēts.
4. Vecums ir mazāks par 16 gadiem un vecāks par 35 gadiem.
5. Preeklampsija vēsturē.
6. Divi augļi un vairāk.

Ar visu to ir jāpatur prātā, ka vairumam grūtnieču, kurām ir hroniski augsts asinsspiediens bez iepriekšējas eklampsijas, ir normāla grūtniecības un dzemdību gaita. Un katru otro sievieti parādās viegla un mērena tūska, un tas ir piemērs ķermeņa pielāgošanai grūtniecības laikā. Grūtnieču ārstēšana notiek stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Hipertensija: cēloņi

Neskatoties uz to, ka arteriālā hipertensija (hipertensija) ir polietioloģiska slimība, 90–95% asinsspiediena pieauguma cēlonis nav zināms. Šajā gadījumā runājiet par idiopātisku, primāru arteriālo hipertensiju. Nav iespējams noteikt tā konkrēto cēloni, jo spiediena regulēšanas sistēmās (nierēs, asinsvados, smadzenēs un citos) nav organisku vai fizioloģisku bojājumu. Tomēr primāro hipertensiju var izraisīt vairāki faktori.

Idiopātiska hipertensija: cēloņi un predisponējoši faktori

Pirmkārt, tā ir iedzimtība. To nevar saukt par iemeslu, bet ir iespējams izskaidrot spiediena pieaugumu šajā vai šajā personā. Līdz šim ir daudz teoriju, zinātnieki cenšas atrast to ģenētiskās DNS koda daļu, ar kuru hipertensija tiek pārnesta no vecākiem uz bērniem. Ja šāda vieta ir ticami atklāta un pētīta, primārās AH procentuālais daudzums būtiski samazināsies un parādīsies jaunas, efektīvas ārstēšanas metodes.

Vēl viens predisponējošs faktors vai, precīzāk, faktoru komplekss ir cilvēka dzīvesveids, fiziskā aktivitāte un spēja izturēt stresu. Tas viss būtiski ietekmē asinsspiedienu, jo īpaši ar šīs slimības ģenētisko tieksmi. Ilgu laiku ir pierādīts, ka mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs un turklāt neērtā stāvoklī izraisa hipertensiju, ko bieži sauc par „biroja” slimību. Un tas ir acīmredzams: ja jūs no rīta līdz vakaram sēžat vieglā krēslā, atstājot tikai pusdienas - kādas fiziskās aktivitātes mēs varam runāt? Turklāt personai, kas visu laiku strādājusi pie datora, ir ļoti noguris kakla un mugurkaula muskuļi. Tas izraisa artēriju sašaurināšanos caur mugurkaulu un līdz ar to arī to spiediena palielināšanos. Turklāt lielie kuģi iet cauri dzemdes kakla mugurai smadzenēs, to sašaurināšanās izraisa asinsrites trūkumu smadzenēs, kas arī veicina artēriju hipertensijas attīstību. Lai izvairītos no šīm sekām, ieteicams veikt īsus iesildīšanās vingrinājumus dažādām muskuļu grupām. Jebkurā gadījumā fiziskā slodze trenē ķermeni, stiprina ne tikai ķermeņa muskuļus, bet arī sirds muskuļus un asinsvadus. Tādējādi tiek uzlabota to funkcionālā jauda, ​​palielinātas rezerves un samazināts patoloģijas risks.

Šeit "biroja" slimības cēloņi ietver pastāvīgu psihoemocionālu stresu, stresu. Kas ir stress? Tā ir ķermeņa vispārēja reakcija, kuras mērķis ir cīnīties pret faktoru, kas vērsts pret pašu organismu. Tajā pašā laikā tiek uzsākti visi aizsardzības mehānismi, ieskaitot simpātijas sistēmu. Jūs varat to prezentēt šādā shēmā: negatīvs faktors - nervu sistēmas uztvere (dzirdēšana caur acīm) - simpātiskās nervu sistēmas aktivizācija - adrenalīna izdalīšanās asinīs - negatīvā faktora pārvarēšana. Adrenalīns, kas izmests asinīs, sāk rīkoties: tas palielina sirdsdarbības ātrumu, palielina asins tilpumu asinsvados, jo atbrīvojas no „rezerves” asinīm no depo, sašaurina iekšējos orgānus. Un tas viss ir galīgā arteriālās hipertensijas mehānisma saikne. Kāpēc mūsu ķermenis sāk tādus šķietami paš destruktīvus procesus? Un tas darbojas tūkstošiem gadu pulēts mehānisms: briesmu gadījumā ķermenim ir nekavējoties jāsagatavojas darbam pie pilnas jaudas - vai nu palaist, vai aizstāvēt. Bet mūsdienu dzīvē „fiziska” stresa situācijas relaksācija gandrīz nekad nenotiek. Tas parāda, cik svarīgi ir spēt tikt galā ar stresu, spēt pienācīgi dzīvot caur to, izturēt visu emocionālo stresu.

Trešā vieta starp primāro artēriju hipertensijas predisponējošiem faktoriem ir uzturs. Nepareizs uzturs izraisa faktu, ka normālas asinsspiediena regulēšanas mehānismi neizdodas un pēdējās pašpārvalde kļūst neiespējama. Tipisks piemērs: pārmērīgs tauku un ogļhidrātu patēriņš noved pie aptaukošanās, palielināts ķermeņa svars palielina slodzi uz sirdi, sirds nespēj tikt galā ar "darbu" un līdz ar to spiediens palielinās. Vēl viens piemērs: lieko tauku un holesterīna daudzumu pārtikā izraisa šo vielu pārpalikumu asinīs. Tā rezultātā plāksnes tiek novietotas uz tvertņu sienām, sašaurinot tvertnes lūmenu, palielinot tajā spiedienu. Nākamais piemērs: pārmērīgs stimulējošu pārtikas produktu, piemēram, kafijas, patēriņš. Pārmērīga gaļas un citu augstu olbaltumvielu pārtikas uztura lietošana nelabvēlīgi ietekmē nieru darbību, kuras pārkāpums izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Sekundārās hipertensijas cēloņi

Attiecībā uz sekundāro hipertensiju tas ir nedaudz vieglāk. Tas ir vienkāršāk tādā nozīmē, ka viņu gadījumā pastāv īpašs iemesls asinsspiediena pieaugumam, un tas ievērojami palielina efektīvas ārstēšanas iespējas. Taču šādu hipertensiju konstatē daudz retāk - tikai 5-10%.

Mēs apsvērsim 5 visbiežāk sastopamo sekundāro (simptomātisko) hipertensiju.

Nieru artēriju hipertensija. Ir zināms, ka nierēm ir liela nozīme asinsspiediena uzturēšanā noteiktā līmenī. Tomēr viņi var veikt savu funkciju tikai tad, ja viņiem ir normāla asins plūsma. Ja šis pieplūdums viena vai otru iemeslu dēļ tiek samazināts, nieres nekavējoties reaģēs, atbrīvojot asinīs īpašus mediatorus, kuru darbība palielinās. Līdzīga reakcija notiek arī nieru iekaisuma slimībās (glomerulonefrīts, pielonefrīts), dažos nieru audzēju veidos, kad nierēs parādās cistas.

Vēl viens nieru artēriju hipertensijas mehānisms ir balstīts uz šķidruma izvadīšanu no organisma. Ja nieres nedarbojas, tad urīns netiek veidots, šķidruma pārpalikums no asinīm netiek noņemts, tā tilpums traukos palielinās, kam seko asinsspiediena palielināšanās. Ļoti daudz ir arī iemesli, kuru dēļ tiek traucēta nieru ekskrēcija: tie paši iekaisumi, audzēji, ievainojumi, urolitiāze un citi.

Endokrīnās artērijas hipertensija - asinsspiediena palielināšanās dažādu endokrīno dziedzeru patoloģijas dēļ. Hipofīzes (audzēja) patoloģiju bieži pavada pastiprināts specifisku hormonu, piemēram, adrenokortikotropo, sekrēcija. Pēdējais stimulē virsnieru dziedzerus, kas noved pie glikokortikosteroīdu un adrenalīna pastiprināta izdalīšanās asinīs, un to hipertensīvā iedarbība ir pierādīta ilgu laiku. Ar vairogdziedzera patoloģiju, palielinoties T3 un T4 sekrēcijai, paaugstinās arī asinsspiediens. Šie hormoni palielina sirds un asinsvadu jutību pret adrenalīna iedarbību, neskatoties uz to, ka tā koncentrācija asinīs ir normāla. Ar virsnieru dziedzeru tūlītējo patoloģiju palielinās arī hormonu, to pašu glikokortikosteroīdu, izdalīšanās asinīs. Virsnieru dziedzeri ir atbildīgi arī par hormona aldosterona sekrēciju, kas saglabā nātriju un šķidrumu organismā un asinsvados. Aldosterona lieko daļu izraisa šķidruma aizture un paaugstināts spiediens tvertņu iekšienē - Connas slimība. Ir sastopams arī tas antivielu dziedzera daļas, kas rada adrenalīnu, feohromocitomu, izolēts audzējs. Šajā gadījumā asinsritē nonāk adrenalīna pārpalikums, kas ievērojami uzlabo sirds darbu un sašaurina asinsvadus, un tad asinsspiediens palielinās līdz ļoti lielam skaitam. Dzimumdziedzeru patoloģija var izraisīt arī arteriālu hipertensiju.

Neirogēnu arteriālo hipertensiju izraisa intrakraniālā spiediena (ICP) palielināšanās. ICP palielināšanās novērojama galvas traumās, hematomās (hemorāģijās) un smadzeņu audzējos, insultos, kad smadzenēs veidojas abscesi un cistas. Neirogēnā hipertensija parādās arī meningītu (meningīta) un encefalīta iekaisuma slimībās.

Zāļu arteriālā hipertensija - paaugstināts asinsspiediens narkotiku darbības laikā. Pēdējie ietver zāles, kas satur estrogēnus (tos lieto, lai aizstātu dzimumdziedzeru disfunkcijas terapiju), kontracepcijas līdzekļus (kontracepcijas līdzekļus, piemēram, postinorus), zāles glikokortikosteroīdus (visbiežāk sistēmiskos iekaisuma procesos), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, efedrīnu un citus. Zāļu hipertensija un paaugstināta spiediena gadījumi pēc antihipertensīvo zāļu atcelšanas. Narkotiku hipertensija dažkārt tiek saukta arī par iatrogēnu, t.i. medicīnas prakses rezultātā (zāles, kas palielina asinsspiedienu).

Hemodinamiskā arteriālā hipertensija - artēriju spiediena palielināšanās normālas asinsrites traucējumu rezultātā. Notiek, ja:

• aortas koarktācija. Bieži vien tā ir iedzimta slimība, kurā aorta (galvenais kuģis, kas iziet no sirds) ievērojami sašaurinās savā mazajā platībā, kas rada šķērsli asins plūsmai tālāk. Tā rezultātā spiediens ievērojami palielinās virs ierobežojuma un nokrītas zem saraušanās.
• aortas ateroskleroze. Spiediena pieauguma princips ir līdzīgs iepriekšējam, bet iedzimtas sašaurināšanās vietā kuģa lūmenis samazinās lokāli paplašinātas aterosklerotiskās plāksnes dēļ.
• aortas vārsta nepietiekamība. Izbraukšanas vietā no kreisā kambara uz aortu ir vārsts, kas novērš asins plūsmu pretējā virzienā. Ja rodas nepietiekams vārsts, daļa asins no aortas atgriežas sirdī tūlīt pēc kontrakcijas. Tas izraisa kreisā kambara pārplūdi un līdz ar to arī arteriālo hipertensiju.

Atrioventrikulārā sirds blokāde (ko papildina ritma traucējumi - aritmija) un hroniska sastrēguma sirds mazspēja var izraisīt arteriālu hipertensiju. Un to cēloņi ir atšķirīgi: infekcijas sirds slimība, sirds asinsvadu ateroskleroze un citi.

Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītajā sociālajā tīklā!

10 hipertensijas cēloņi sievietēm un vīriešiem - kā atpazīt slimību pēc pirmajiem simptomiem

Palielinās arteriālais spiediens (BP) vai hipertensija, kas parasti ir pensionāri, lai gan pēdējā laikā šī slimība ir sākusi parādīties arvien vairāk jauniešu vidū. Tajā pašā laikā cilvēki bieži nezina par nopietnu problēmu, daudzi cilvēki vaino galvassāpes par nepietiekamu miegu vai sliktiem laika apstākļiem. Augsta asinsspiediena ārstēšanas trūkums var izraisīt insultu, sirdslēkmes attīstību. Tāpēc, lai laicīgi atklātu slimību, ir sīki jāpārbauda hipertensijas galvenie cēloņi.

Kas ir hipertensija

Arteriālā hipertensija, hipertensija vai hipertensija ir nopietna hroniska slimība, ko raksturo pastāvīgs asinsspiediena pieaugums (ar sistoliskā augšējā spiediena rādītājiem virs 140 mm Hg un diastolisko zemāko spiedienu virs 90 mm Hg). Hipertensija ir visizplatītākā sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Palielināts asinsspiediens asinsvados rodas artēriju un to mazo zaru - arteriolu - sašaurināšanās dēļ.

Asinsspiediena vērtība ir atkarīga no perifēro pretestības, asinsvadu elastības. Ja hipotalāma receptori ir kairināti, sāk veidoties vairāk renīna-angiotenzīna-aldosterona hormonu, kas izraisa mikrovielu un artēriju spazmas, sienu sabiezēšanu un asins viskozitātes palielināšanos. Tas noved pie arteriālas hipertensijas parādīšanās, kas laika gaitā kļūst neatgriezeniska, stabila. Ir divi augsta spiediena veidi:

1. Essential (primārais). Tas ir 95% hipertensijas gadījumu. Šādas formas parādīšanās iemesls ir dažādu faktoru kombinācija (iedzimtība, slikta ekoloģija, liekais svars).
2. Sekundārā. Tas ir 5% hipertensijas gadījumu. Augstu asinsspiedienu šajā formā izraisa organisma novirzes (nieres, aknas, sirds slimības).

Slimības sākotnējo posmu vai tā latento kursu var aizdomāt, ja personai ir:

• atmiņas traucējumi;
• galvassāpes;
• nemotivēta nemiera sajūta;
• chilliness;
• hiperhidroze (pastiprināta svīšana);
• mazas plankumi acu priekšā;
• pirkstu nejutīgums;
• sejas zonas ādas hiperēmija (apsārtums);
• sirds sirdsklauves;
• uzbudināmība;
• zema veiktspēja;
• sejas pietūkums no rīta.

Hipertensijas cēloņi

Ķermeņa normālas darbības laikā sirds vada asinis caur visiem traukiem, nodrošinot šūnām barības vielas un skābekli. Ja artērijas zaudē elastību vai kļūst bloķētas, sirds sāk strādāt smagāk, asinsvadu tonuss palielinās un to diametrs sašaurinās, kas izraisa augstu spiedienu. Hipertensijas rašanos izraisa autonomas un centrālās nervu sistēmas traucējumi, kas ir cieši saistīti ar emocijām. Tāpēc, kad cilvēks ir nervozs, viņš bieži sāk paaugstināt spiedienu.

"Kad es atradu veidu, kā tīrīt kuģus ar augu palīdzību, es paskatījos jaunākiem - smadzenes sāka strādāt, tāpat kā 35, un spiediens ātri atgriezās normālā stāvoklī"? Lasiet tālāk.

Pēc 60 gadiem arteriālās hipertensijas attīstība ir saistīta ar aterosklerozes (hroniskas artērijas slimības) parādīšanos, kad holesterīna plāksnes bloķē normālu asins plūsmu. Šajā gadījumā pacienta augšējais spiediens var palielināties līdz 170 mm Hg. Un apakšā paliek mazāk par 90 mm Hg. Art. Arī daudzi ārsti nosaka biežākos hipertensijas cēloņus:

• visu būtisko orgānu asinsrites traucējumi;
• psihoemocionāls pārspīlējums;
• kakla skriemeļu muskuļu spazmas;
• ģenētiskā patoloģija;
• elastības samazināšana, asinsvadu sabiezēšana;
• hipokinezija (mazkustīgs dzīvesveids);
• hormonālās izmaiņas;
• iekšējo orgānu (aknu, nieru) slimības.
• pārmērīgs sāls patēriņš;
• slikti ieradumi.

Vīriešiem

Hipertensijas parādīšanās parasti ietekmē vīriešus vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Pacientiem, kuriem jau ir stabila slimības forma, tiek konstatēts augsts spiediens. Tas ir saistīts ar to, ka vīrieši ignorē pirmās slimības pazīmes. Bieži vien augstā asinsspiediena cēloņi spēcīgā pusē cilvēcei tiek radīti viņu darba rezultātā. Slimība skar tos cilvēkus, kuru darbība saistīta ar smagu fizisku un garīgu stresu. Slimnieki cieš no slimības tiem, kas ir atbildīgi par to, kurai kļūdai vienmēr ir spēcīgs stress. Citi hipertensijas cēloņi vīriešiem:

• smēķēšana, alkohola lietošana;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• pārtikas produktu (ātrās ēdināšanas, saldumu) noteikumu neievērošana;
• nieru slimības (glomerulonefrīts, pielonefrīts, urolitiāze);
• zāles (zāles aukstuma, rinīta, hipnotiskas zāles vai hormonālas zāles);
• fiziskās aktivitātes nevērība;
• problēmas ar asinsvadiem (ateroskleroze);
• centrālās nervu sistēmas (CNS) trauma.

Sievietēm

Arteriālās hipertensijas simptomi sievietēm un vīriešiem nav īpaši atšķirīgi (elpas trūkums, galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis), bet vājākā dzimuma daļa biežāk saskaras ar šādu slimību. Hipertensijas cēloņi sievietēm var atšķirties no vīriešiem, un tas ir saistīts ar hormoniem. Pat ir tādas slimības formas, kas vispār nav raksturīgas spēcīgākajam dzimumam - tas ir hipertensija menopauzes laikā un grūtniecības laikā.

Parasti sievietēm menopauzes laikā (pēc 45-50 gadu vecuma) tiek diagnosticēta hipertensija. Ķermenis šajā laikā ir būtiski mainījies: saražoto estrogēnu skaits sāk samazināties. Turklāt sievietēm hipertensijas cēloņi var būt šādi:

• kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• stresa, pārslodzes;
• nepietiekams kālija daudzums organismā;
• hipodināmija (mazkustīgs dzīvesveids);
• liekais svars;
• slikta uzturs;
• dzemdības;
• slikti ieradumi (alkoholisms, smēķēšana);
• diabēts;
• holesterīna metabolisma neveiksme;
• nieru patoloģija, virsnieru dziedzeri;
• asinsvadu slimības;
• obstruktīvas miega apnojas sindroms (elpošanas apstāšanās).

Jaunībā

Hipertensiju reti novēro cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem. Bieži vien asinsspiediena pieaugums jau sen ir saistīts ar neirocirkulācijas distoniju (sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu kompleksu), kad tikai augšējā spiediena rādītāji mainās. Šo traucējumu cēlonis bērniem var būt liels slogs skolas stundās. Gandrīz visos gadījumos augsts asinsspiediens bērnam ir endokrīnās sistēmas patoloģijas sekas, t.i. Bērnu hipertensija parasti ir sekundāra. Hipertensijas attīstībai jaunā vecumā var būt citi iemesli:

• iedzimts faktors;
• pārēšanās, liels daudzums sāls;
• laika apstākļi;
• mugurkaula slimības.
• elektromagnētiskais, skaņas starojums;
• nervu pārspīlējums;
• nieru slimība;
• lietojot zāles, kas ietekmē asinsspiediena stāvokli;
• liekais svars;
• kālija trūkums organismā.
• miega traucējumi.

Hipertensijas cēloņi

Hipertensijas rašanās 90% pacientu ir saistīta ar sirds un asinsvadu problēmām (aterosklerozi, sirds slimībām utt.). Atlikušie 10% ir simptomātiska hipertensija, t.i. augsts asinsspiediens ir citas slimības pazīme (nieru iekaisums, virsnieru audzēji, nieru artēriju sašaurināšanās), hormona mazspēja, diabēts, traumatisks smadzeņu bojājums, stress. Riska faktori hipertensijas attīstībai tiek klasificēti pēc diviem rādītājiem:

• Nemaināms. Iemesli, kādēļ persona nevar ietekmēt. Tas ietver:

1. Iedzimtība. Hipertensija ir slimība, ko pārraida gēni. Tādēļ, ja ģimenē bija pacienti ar hipertensiju, ir iespējams, ka nākamajai paaudzei būs slimība.
2. Fizioloģiskais faktors. Viduslaiku vīrieši ir jutīgāki pret šo slimību nekā sievietes. Tas izskaidrojams ar to, ka periodā no 20 līdz 50 gadiem sievietes ķermenis ražo vairāk dzimumhormonus, kas veic aizsargfunkciju.

• Maināmi. Faktori, kas ir atkarīgi no personas, viņa dzīvesveida un lēmumiem:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • stress;
  • slikti ieradumi;
  • bezmiegs;
  • patērē lielu daudzumu kofeīna, sāls, holesterīna;
  • narkotiku lietošana;
  • svara celšana;
  • mainīgs laiks.

Iedzimtība

Viens no jutīgajiem hipertensijas faktoriem ir iedzimtība. Tie var būt anatomiski elementi, kas tiek pārraidīti ar gēniem. Tās ir izteiktas asins plūsmas traucējumos, kas ietekmē asinsspiediena palielināšanos. Hipertensijas klātbūtne pirmās saites radiniekiem (māte, tēvs, vecmāmiņa, vectēvs, brāļi un māsas) nozīmē lielu saslimšanas iespējamību. Slimības sākšanās risks palielinās, ja vairākos radiniekos vienlaikus novēroja augstu asinsspiedienu.

Parasti tā nav ģenētiski iedzimta hipertensija, bet tikai tā nosliece, tas ir saistīts ar neiropsihiskām reakcijām un vielmaiņas īpatnībām (ogļhidrātiem, taukiem). Bieži vien patoloģijas tieksme pēc mantojuma ir saistīta ar ārējām ietekmēm: uzturu, dzīves apstākļiem, nelabvēlīgiem klimatiskajiem faktoriem.

Slimības

Sirds un asinsvadu slimības (sirds slimības, išēmija) var izraisīt augstu asinsspiedienu. Ar šīm slimībām aorta lūmeni ir daļēji sašaurināti - tas nozīmē, ka spiediens palielinās. Asinsspiediena pieaugumu veicina arī asinsvadu defekti mezglainā poliartrīta gadījumā. Cukura diabēts ir vēl viens hipertensijas cēlonis. Aterosklerotisko plankumu klātbūtne sašaurina asinsvadu lūmenu, kas ir šķērslis normālai asinsritei. Sirds sāk strādāt uzlabotā režīmā, radot paaugstinātu spiedienu. Slimības, kas var izraisīt hipertensiju:

• nieru iekaisums;
• limfātiskās sistēmas un aknu patoloģijas;
• dzemdes kakla osteohondroze;
• aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbības traucējumi;
• artēriju skleroze;
• veģetatīvā asinsvadu distonija;
• virsnieru audzējs;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• nieru artēriju sašaurināšanās.

Hormonālas izmaiņas

Endokrīno orgānu (vairogdziedzera, hipotalāma, aizkuņģa dziedzera, virsnieru dziedzeru) traucējumi ir bieži sastopamie augsta spiediena cēloņi. Šie patoloģiskie procesi palēnina dzimumhormonu veidošanos un to ietekmi uz smadzeņu apakšējo papildinājumu, īpaši sievietēm menopauzes laikā. Nopietni paaugstināta asinsspiediena cēloņi, kas veicina pārmērīgu hormonu sintēzi, ir šādas slimības:

• Kušinga sindroms;
• tirotoksikoze (hipertireoze) - vairogdziedzera funkcijas palielināšanās;
• audzēji virsnieru dziedzeri;
• akromegālija (hipofīzes priekšējās daļas disfunkcija);
• feohromocitoma (hormonālais aktīvais audzējs);
• Konas sindroms.

Vecums

Hipertensija parasti ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar to, ka laika gaitā artērijas zaudē elastību, un tam ir liela ietekme uz spiedienu. Turklāt cilvēki pēc 40 gadu vecuma palēnina vielmaiņas procesus, ņemot vērā lielu kaloriju daudzuma patēriņu un nepareizu attieksmi pret pārtiku, aptaukošanos un pēc tam attīstās hipertensija.

Šodien šāds slimības cēlonis ir mainījies. Slimība ir ievērojami jaunāka, apmēram 10% pusaudžu ir jutīgi pret patoloģiju un, kad viņi kļūst vecāki, procentuālais daudzums palielinās. Katrs trešais iedzīvotājs pēc 40 gadiem cieš no paaugstināta asinsspiediena. Galu galā, bez dabiskās ķermeņa pretestības samazināšanās, iedzimtības ietekmes, dzīvesveida izmaiņas ar vecumu.

Dzīves veids

Vēl viens hipertensijas cēlonis ir treniņa trūkums. Sportam ir labvēlīga ietekme uz asinsriti un ķermeni kopumā, bet ne daudzi cilvēki nolemj sākt aktīvu dzīvesveidu, lai pasargātu sevi no hipertensijas attīstības. Vingrinājuma trūkums kļūst par aptaukošanās un liekā svara cēloni, kā arī paaugstinātu asinsspiedienu.

Hipokinezija ir mūsu laika izplatīta slimība, kad cilvēks nedaudz pārvietojas, un tas izraisa asinsvadu darba traucējumus. Neveselīgs uzturs, slikti ieradumi, slikts dzīvesveids izraisa augstu asinsspiedienu, jo muskuļu audu un mugurkaula vājināšanās mazina asinsvadu tonusu, kas ir nepieciešams, lai nodrošinātu labu asinsriti. Darbs pie datora arī palielina slimības risku.

Jauda

Nākamais faktors, kas veicina augstu asinsspiediena izpausmi, ir slikts uzturs. Sāļš, salds, ceptais, pikants, kūpināts un taukainais produkts bieži izraisa neplānotu spiediena pieaugumu. Galu galā, lai likvidētu lieko nātriju no organisma, nieres aizņem kādu laiku. Kamēr tas nenotiek, sāls pārpalikums saglabā ūdeni, kas izraisa pietūkumu cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas.

Paaugstināts asinsspiediens var nespēt kālija. Šis elements palīdz asinsvadiem atpūsties un ķermenis atbrīvoties no nātrija. Tomāti, piena produkti, kakao, kartupeļi, pākšaugi, pētersīļi, žāvētas plūmes, melones, banāni, zaļie dārzeņi, saulespuķu sēklas ir daudz kālija. Šie pārtikas produkti jāiekļauj ikdienas uzturā. Ir nepieciešams atmest taukus, taukainu gaļu un kūpinātu gaļu, jo tie noved pie liekā svara un bieži pavada augstu spiedienu. Turklāt šādi pārtikas produkti ir kaitīgi organismam:

• sviests;
• konservi;
• subprodukti;
• tauku krēms, krējums;
• pikantās garšvielas;
• miltu produkti;
• kofeīna toniski dzērieni;
• saldie gāzētie dzērieni.

Slikti ieradumi

Liela alkohola deva un no tā izrietošā paģiras negatīvi ietekmē veselības stāvokli. Regulāra un pārmērīga alkohola lietošana var palielināt sirdsdarbību, ievērojami palielināt asinsspiedienu, izraisīt sirdslēkmi. Smēķēšana arī ir slikta ietekme uz spiedienu. Nikotīns veicina paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, strauju sirdsdarbības pasliktināšanos, kas izraisa koronāro slimību un aterosklerozes attīstību.

Tabaka un alkohols negatīvi ietekmē visu ķermeni. Smēķējot un dzerot alkoholu, notiek pirmā paplašināšanās, un pēc tam straujš asinsvadu kontrakcijas, kā rezultātā rodas spazmas un asins plūsma. Līdz ar to palielinās asinsspiediens. Turklāt cigarešu sastāvā esošās ķimikālijas var traucēt asinsvadu sienu elastību, veidot plāksnes, kas aizsprosto artērijas.

Pārmērīgs svars

Parasti hipertensijas cēlonis ir aptaukošanās un liekais svars. Pārmērīgs svars ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, vielmaiņas traucējumiem, bagātīgu maltīti ar augstu tauku, ogļhidrātu un sāls saturu. Aptaukošanās cilvēki vienmēr ir pakļauti riskam, jo ​​viņiem ir augsts asinsspiediens, palielinoties slodzei uz kuģiem un sirdi.

Turklāt aptaukošanās palielina holesterīna līmeni asinīs, kas var izraisīt diabēta rašanos. Pacientiem ar lieko svaru 3 reizes biežāk var rasties hipertensija nekā cilvēkiem ar normālu ķermeņa masu. Persona ar aptaukošanos ir vairāk pakļauta aterosklerozei, kas ir papildu faktors augstā asinsspiediena parādīšanā. Pat 5 kg svara samazinājums ievērojami pazeminās asinsspiedienu un uzlabos cukura līmeni asinīs.

Ekoloģija

Daudzi cilvēki sāpīgi reaģē uz laika apstākļu izmaiņām, t.i. tie ir atkarīgi no meteo. Pat pilnīgi vesels cilvēks, kurš reti ir brīvā dabā un vada mazkustīgu dzīvesveidu, var būt jutīgs pret laika apstākļu izmaiņām. Parasti laika apstākļu krīzes cilvēkiem, kas cieš no hipertensijas, parādās neparastos klimatiskos un ainavas apstākļos, tāpēc pirms ceļojuma jāsagatavo pirmās palīdzības komplekts.

Slikta pilsētas ekoloģija arī nopietni paaugstina asinsspiedienu, izraisot sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus un attīstot hipertensiju. Pat īsa iedarbība uz kaitīgām vielām, ko persona ieelpo katru dienu 3 mēnešus, var izraisīt hipertensijas attīstību. Trīs kopējās visu mūsdienu pilsētu piesārņojošās vielas - slāpekļa dioksīds, ozons, sēra dioksīds - negatīvi ietekmē asinsspiedienu un asinsvadu funkciju.

Stress

Neiro-emocionālais stress (stress, nervu bojājumi, pārmērīga emocionalitāte) ir visizplatītākais hipertensijas saasināšanās cēlonis. Cilvēka veselībai jebkādas negatīvas un neizpaustas emocijas ir bīstamas. Ilgstoša stresa pieredze ir pastāvīga spriedze, kas nēsā asinsvadus un sirdi ātrāk, nekā tas būtu mierīgā atmosfērā. Nervu bojājuma sekas bieži ir spiediena un hipertensijas krīzes palielināšanās. Īpaši kaitīgs ir stress kopā ar alkoholu un smēķēšanu Šī kombinācija ievērojami palielina asinsspiedienu.

Parasti personai ar hipertensiju spiediens palielinās un ilgst ilgāk, pat ar zemu emocionālo stresu. Pakāpeniski, atkārtoti palielinoties asinsspiedienam, kas var ilgt vairākus mēnešus, ierīce, kas atbild par asinsspiediena regulēšanu, pierod pie slodzes, un asinsspiediens lēnām tiek fiksēts noteiktā līmenī.

Arteriālās hipertensijas cēloņi

Arteriālā hipertensija (hipertensija) ir hroniska slimība, kas izpaužas kā pastāvīgs asinsspiediena pieaugums. Ārsti izsauc hipertensiju par 21. gadsimta epidēmiju. Attīstītajās valstīs no tā cieš 50–60% vecāka gadagājuma cilvēku, un pusē gadījumu nāves cēlonis ir arteriālās hipertensijas komplikācijas.

Neskatoties uz to, ka pēdējo desmitgažu laikā medicīnā ir bijis sasniegums arteriālās hipertensijas ārstēšanā, tā joprojām ir viena no viltīgākajām un bīstamākajām slimībām. Tas ir saistīts ar to, ka slimības sākotnējā stadija ir asimptomātiska, daudzi pacienti, kuriem ir augsts risks saslimt ar šo slimību, novārtā profilakse un dažreiz ārstēšana.

Hipertensijas cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu nav iespējams noteikt asinsspiediena pieauguma cēloni, šajā situācijā mēs runājam par būtisku vai primāru hipertensiju. Šī slimības forma parasti tiek reģistrēta gados vecākiem cilvēkiem.

8–10% gadījumu hipertensija attīstās kā citas slimības simptoms vai blakusparādība, lietojot noteiktas zāles. Šādos gadījumos runājot par sekundāro hipertensiju. Visbiežāk tas izraisa nieru slimības, endokrīnās patoloģijas, steroīdus, kortizonu un dažus pretdrudža līdzekļus.

Pastāv daudzi riska faktori, kas var veicināt pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos. Galvenie ir šādi:

• liekais svars;
• pārmērīgs sāls patēriņš;
• smēķēšana;
• alkohola lietošana;
• nepietiekama kālija uzņemšana no pārtikas;
• ģenētiskā nosliece;
• holesterīna vielmaiņas pārkāpums.

Arteriālās hipertensijas klīniskās gaitas formas

Pagaidu hipertensija. To raksturo periodisks spiediena pieaugums, kas ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Tad asinsspiediens atgriežas normālā stāvoklī bez jebkādām zālēm. Visbiežāk šī ir hipertensijas sākotnējā stadija, tāpēc šādas epizodes nevajadzētu ignorēt.

Labila hipertensija. Šim stāvoklim ir raksturīgs fakts, ka pacients periodiski palielina asinsspiedienu, kas visbiežāk ir saistīts ar dažu provocējoša faktora (stresa, smagas slodzes) ietekmi. Lai atgrieztu spiedienu uz normāliem skaitļiem, nepieciešama ārstēšana.

Stabila arteriāla hipertensija. Stāvoklis, kurā pacientam pastāvīgi palielinās asinsspiediens un normalizācija, ir nepieciešama nopietna ārstēšana un pastāvīga atbalsta terapija.

Ļaundabīgs arteriālās hipertensijas veids. To raksturo asinsspiediena pieaugums līdz ļoti lielam skaitam, kas strauji progresē un izraisa smagu komplikāciju veidošanos, kas bieži vien beidzas ar nāvi.

Arteriālās hipertensijas krīzes gaita. To raksturo periodiskas hipertensijas krīzes - straujš spiediens palielinās pret nedaudz palielinātu vai normālu spiedienu.

Arteriālās hipertensijas simptomi

Parasti, kad attīstās pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, ārsti runā par hipertensijas slimības attīstību pacientam, kura izpausmes ir atkarīgas no tā stadijas un spiediena pieauguma pakāpes asinīs. Tāpēc, formulējot diagnozi, ārsti norāda slimības stadiju un hipertensijas pakāpi.

Ir trīs arteriālās hipertensijas pakāpes:

Viegla (I pakāpe): sistoliskā spiediena pieaugums ir robežās no 140-159 mm Hg. Art. Un diastoliskais - 90-99 mm Hg. Art.
Vidēja pakāpe (II pakāpe): sistoliskais spiediens sasniedz 179 mm Hg. Art. Un sistoliskais 109 mm Hg. Art.
Smaga (III pakāpe): asinsspiediena paaugstināšanās virs 180/100 mm Hg. Art.

Pakāpeniska hipertensija

I posms: reģistrēts neliels asinsspiediena pieaugums, hipertensijas krīzes reti vai vispār nav, mērķa orgāniem (sirds, nieru, smadzeņu) nav bojājumu.

II posms: augsts asinsspiediens, biežas hipertensijas krīzes. Ierakstīti bojājumi mērķa orgāniem (sirds robežu palielināšanās, nieru bojājumu pazīmes).

III posms: straujš asinsspiediena pieaugums, kam seko sirds un nieru mazspēja. Mērķa orgānu bojājumu pazīmes ir acīmredzamas.

Vairumā gadījumu neliels asinsspiediena pieaugums nedod nekādus simptomus, un tas ir nejaušs konstatējums parastās pārbaudes vai citas slimības pārbaudes laikā. Pirmie simptomi parādās tikai ar mērķa orgānu sakāvi, taču tos bieži var identificēt tikai medicīniskās pārbaudes laikā.

Pirmkārt, sirds cieš. Sakarā ar palielināto slodzi uz to, rodas kreisā kambara sienas hipertrofija (sabiezēšana). Turklāt ir izmaiņas asinsvadu sienās un traucēta asins piegāde iekšējos orgānos. Tad pacienti parādījās ar slimību saistītās sūdzībās: atkārtotas galvassāpes, reibonis, elpas trūkums, sirds sāpes, pārtraukuma sajūta savā darbā. Ļoti bieži hipertensija izpaužas kā hipertensijas krīze, kurā visi iepriekš aprakstītie simptomi ir ievērojami uzlaboti.

Nākotnē palielinās hipertensijas simptomi, kas izpaužas kā pacienta stāvokļa pasliktināšanās un mērķa orgānu bojājumi. Attīstās išēmiska sirds slimība, palielinās nieru mazspēja, ir hipertensīvās encefalopātijas pazīmes, cieš tīklenes asinsvadi, kas atspoguļojas redzes asumā.

Arteriālās hipertensijas diagnostika

Ja ir augsts asinsspiediena pazīmes, nav iespējams atlikt ārsta vizīti, jo ir iespējams, ka organismā jau ir bijušas neatgriezeniskas izmaiņas, kas prasa nopietnu ārstēšanu. Slimības diagnosticēšanā papildus ārsta veiktajai pārbaudei un anamnēzes vākšanai ir vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi.

Protams, pirmais diagnozes posms ir asinsspiediena mērīšana, un, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams reģistrēt augstus asinsspiediena skaitļus vismaz trīs neatkarīgos mērījumos.

Laboratorijas un instrumentālo pētījumu minimums slimības diagnosticēšanai ietver: t

• urīna analīze;
• klīniskā asins analīze;
• pilnīga asins bioķīmiskā analīze ar obligātu lipīdu spektra noteikšanu;
• elektrokardiogramma (EKG);
• sirds un citu iekšējo orgānu ultraskaņa;
• konsultācijas ar oftalmologu, lai novērtētu pamatkuģu stāvokli.

Papildus šīm procedūrām var būt nepieciešamas arī citas. Ja Jums ir aizdomas par sekundāro arteriālo hipertensiju, ārsts var izrakstīt vairākus papildu orgānu un sistēmu pētījumus, kuru patoloģija var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Ārsts izvēlas izmeklēšanas shēmu katram pacientam atsevišķi.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir augsts asinsspiediens, Jums jāsazinās ar kardiologu. Pēc pārbaudes var diagnosticēt sekundāro hipertensiju, un pēc tam pacients tiek nosūtīts uz endokrinologu, nefrologu. Hipertensijas gadījumā jānovērtē kaitējums mērķa orgāniem ar neirologa un oftalmologa palīdzību.

Arteriālā hipertensija (hipertensija, hipertensija) ir visizplatītākā hroniska slimība pieaugušo populācijā, kas saistīta ar spiediena pieaugumu.

Kas ir arteriālā hipertensija - patoloģijas pazīmes, cēloņi, ārstēšana

Ja cilvēkam ir ilgstošs spiediena pieaugums, mēs runājam par hipertensiju. Arteriālā hipertensija ir bieži diagnosticēta sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, ko papildina ilgstošs spiediena pieaugums. Šajā slimībā sistēmiskās cirkulācijas spiediens var palielināties virs 140/90 mmHg. Art. Datu iegūšanai izmantojiet Smad (ikdienas asinsspiediena monitoringu) vai parastos asinsspiediena monitorus, kurus var izmantot mājās.

AH cēloņi

Jums ir jāzina, kas izraisīja hipertensiju, kas tas ir, kādi ir iespējamie simptomi un ārstēšana, jo šī patoloģija izraisa nieru, sirds, smadzeņu komplikāciju attīstību. Tās attīstība var izraisīt redzes zudumu.

Paredzētās slimības attīstības iemesls tiek uzskatīts par traucējumu asinsspiediena regulēšanas centros. Tas notiek arī iekšējo orgānu, sistēmu patoloģiju klātbūtnē. 90% gadījumu ārsti nespēj noteikt galveno slimības cēloni. Šo slimības formu sauc par primāro (būtisko). 3-4% cilvēku slimība attīstās uz nieru slimību fona, 0,1-0,3% no endokrīno patoloģiju fona.

Riska gadījumā cilvēki, kas bieži tiek pakļauti stresu, lieto medikamentus. Hemodinamiskie, neiroloģiskie faktori ietekmē slimības attīstību.

Zinātnieki ir spējuši identificēt vairākus faktorus, kas ietekmē slimības attīstību:

• dzimuma identitāte;
• hipodinamija (zema mobilitāte);
• iedzimtība;
• vecumā (vīriešiem virs 55 gadiem, sievietēm virs 60 gadiem);
• psihoemocionālais stress;
• zāļu blakusparādības;
• diabēts;
• smēķēšana;
• augsts sāls patēriņš;
• virsnieru audzējs;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
• nieru slimība;
• arodslimības;
• alkohola lietošana.

Šī slimība ir noteikta 20 - 30% pieaugušo iedzīvotāju. Pieaugot vecumam, palielinās slimības gadījumu skaits. Līdz 60-65 gadu vecumam šo problēmu piedzīvoja aptuveni 50–65% cilvēku. Līdz 40 gadiem patoloģija biežāk sastopama vīriešiem, sievietēm šī slimība attīstās biežāk pēc 40 gadiem.

ICD-10 kodi

Katram hipertensijas veidam ir savs kods:

• Essential hipertensija (110).
• Hipertensīvā sirds slimība (111).
• Hipertensija + primārais sirds bojājums + sirds mazspēja (111.0).
• GB + sirds dominējošais bojājums bez sirds mazspējas (111.9).
• GB + primāri nieru bojājumi (112).
• GB + primāri nieru bojājumi + nieru mazspēja (112,0).
• GB + dominējošs nieru bojājums bez nieru mazspējas (112.9).
• GB + dominējošais sirds, nieru bojājums (113).
• GB + sirds dominējošais bojājums, nieru + sastrēguma sirds mazspēja (113,0).
• GB + primāri nieru bojājumi + nieru mazspēja (113.1).
• GB + dominējošais sirds, nieru + sirds un nieru mazspējas bojājums (113.2);
• GB nenoteikts + dominējošais sirds, nieru bojājums (113.9).
• Sekundārā hipertensija (SH) - 115.
• Renovaskulārā hipertensija (115,0).
• HS attiecībā uz citiem nieru bojājumiem (115.1).
• VT endokrīnās slimības (115.2).
• Vēl viens SH (115,8).
• VG nenoteikts (115.9).

Patoloģijas attīstība bērniem

Bērniem hipertensija attīstās retāk nekā pieaugušajiem. Šī patoloģija tika novērota 1 - 18% bērnu, pusaudžu. Slimības cēloņi ir atkarīgi no bērna vecuma. Visbiežāk galvenais faktors ir nieru mazspēja.

Retāk spiediens palielinās, ja tiek lietotas nekontrolētas zāles, adrenomimetiku grupa (Naphtyzinum, Salbutamol).

Bērnu slimības attīstības riska faktori ir:

• psihoemocionālais stress (nemainīgs), konflikti skolā, mājās;
• bērna kā cilvēka iezīmes (aizdomīgums, trauksme, tendence uz depresiju, īpaša reakcija uz stresu);
• liels ķermeņa svars;
• pārmērīgs sāls patēriņš;
• metabolisma pazīmes (zema glikozes tolerance, hiperurikēmija, holesterīna frakciju nelīdzsvarotība).

Profilakse bērniem jāveic dažādos līmeņos:

Profilaksei ir veselīga dzīvesveida organizācija, atklāto riska faktoru korekcija.

Klasifikācija

Hipertensija tiek klasificēta pēc dažādiem faktoriem.

Ņemot vērā patoloģijas izcelsmi, ir šādi veidi:

• hipertensija (primārā). Precīzu attīstības cēloni ir grūti noteikt, jo nav redzamu priekšnoteikumu;
• simptomātiska (sekundāra). Spiediena palielināšanās tiek uzskatīta par noteiktas slimības attīstības sekām, un tā ir viena no tās pazīmēm. Atkarībā no attīstības cēloņa slimības sekundārais veids ir sadalīts šādos veidos: endokrīnās, nieru, zāļu, hemodinamiskās, neirogēnās.

Ja ņemam vērā asinsspiediena līmeni, patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

• robežu. Spiediens periodiski palielinās līdz 140 - 149/90, tad tas samazinās, normalizējas;
• sistolisks izolēts. Augšējais indekss palielinās (tas sasniedz 140 un vairāk). Apakšējā daļa ir 90 un zemāka.

Ņemot vērā patoloģijas raksturu, eksperti ir identificējuši šādus veidus:

• pārejoša. Pacients dažkārt palielina asinsspiedienu. Šis nosacījums var ilgt stundas, dienas. Spiediens atgriežas normālā stāvoklī, neizmantojot zāles;
• labils Tas izpaužas patoloģijas attīstības sākumposmā. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par robežu, jo spiediena pieaugums ir nenozīmīgs, nestabils. Parasti spiediens parasti normalizējas;
• stabila arteriāla hipertensija. Palielināts spiediens ir noturīgs, lai to samazinātu, nepieciešama atbalsta terapija;
• krizovy. Periodiskas hipertensijas krīzes ir raksturīgas;
• ļaundabīgs. Spiediens palielinās līdz nopietniem rādītājiem, hipertensija attīstās ātri, izraisot smagas komplikācijas. Nāve ir iespējama.

Ir arī starptautiska slimības klasifikācija, kas attīstīta atkarībā no hipertensijas pakāpes:

• 1. posms (viegls). To raksturo asinsspiediena palielināšanās (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Bet mērķa orgānu audi netiek ietekmēti (sirds, nieres, smadzenes).
• 2. posmu sauc par mērenu (160–170 uz 100–109 mm Hg). To raksturo mērķa orgānu audu bojājumi, kas izpaužas kā tīklenes asinsvadu angiopātija, kreisā kambara palielināšanās, izteikts kreatinīna pieaugums un aterosklerotisko plākšņu veidošanās artērijās. Pacientam nepieciešama atpūta, hospitalizācija, medikamentu terapija.
• 3. posmu sauc par smagu (180 līdz 110 mm Hg. Art. Un augstāk). Ārsti nosaka mērķa orgānu bojājumu pazīmes, pacientam ir išēmiski lēkmes, insultu, smadzeņu asiņošanas simptomi, nieru darbības traucējumi. Slimība rodas ar smagām komplikācijām.

Simptomi

Arteriālās hipertensijas simptomus sākotnējos posmos ir grūti noteikt, tāpēc ārstēšanu sāk jau gadījumos, kad slimība ir atstāta novārtā. Slimība ir gandrīz bez simptomiem. Pat tie cilvēki, kas vada aktīvu dzīvesveidu, jūt vājumu, reiboni. Slimības attīstību pavada neatgriezeniski bojājumi iekšējiem orgāniem, kas ir īpaši jutīgi pret spiediena pieaugumu.

Slimības sākuma stadiju raksturo šādi simptomi:

• elpas trūkums;
• sirds sirdsklauves;
• sejas dermas apsārtums;
• reibonis;
• pārmērīga svīšana;
• ekstremitāšu pietūkums;
• migrēna;
• troksnis ausīs;
• slikta dūša, vemšana.

Parasti šādu simptomu izpausme cilvēkiem nerada lielu trauksmi. Arteriālā hipertensija piesaista uzmanību tikai pēc tam, kad iekšējos orgānos jau ir notikušas patoloģiskas izmaiņas.

Arteriālās hipertensijas attīstība izpaužas kā sirds sāpes:

• tie ir koncentrēti sirds augšējā daļā;
• ilgst dažas minūtes - stundas;
• var parādīties pat atpūtā;
• Nav iespējams apturēt sāpes ar nitroglicerīnu.

Hipertensijas aizdusa parasti notiek pēc treniņa. Tad šis simptoms traucē pacientam pat mierīgā stāvoklī. Šis simptoms norāda uz bojājumiem pacienta sirdī, sirds mazspēju.

Daži pacienti sūdzas par samazinātu redzi. To simptomi ir:

• neskaidra redze;
• mirgo.

Šie simptomi rodas, kad mainās tīklenes tīklene. Tā kā redzes orgāniem ir smagi bojājumi, pacientam ir divkārša redze, dažkārt novēro redzes zudumu.

Daudzi hipertensijas pacienti sūdzas par:

• slikta gulēšana;
• smaguma sajūta;
• galvassāpes (no rīta);
• uzbudināmība;
• samazināta veiktspēja;
• sāpju sindroms krūtīs.

Riska grupa

Kopumā arteriālās hipertensijas attīstībai ir 4 riska grupas:

1. Zema riska grupa. Ir vīrieši, sievietes, kas jaunākas par 55 gadiem, cieš no pirmās pakāpes arteriālās hipertensijas (ja nav riska faktoru, mērķa orgānu bojājumu, sirds un asinsvadu slimības). Iespēja saslimt ar sirds un asinsvadu komplikācijām nākamo 10 gadu laikā ir mazāka par 15%.
2. Vidēja riska grupa. Ir pacienti ar plašu spiediena diapazonu. Riska faktori ir šādi: smēķēšana, agrīna CVD slimība, vecums (vīrieši virs 55 gadiem, sievietes virs 65 gadiem), holesterīna līmenis pārsniedz 6,5 mmol / l. Sirds un asinsvadu komplikāciju rašanās varbūtība 10 gadiem ir 15–20%.
3. Augsta riska grupa. Tajā cilvēki ar skartiem mērķa orgāniem (proteinūrija, kreisā kambara hipertrofija, tīklenes artēriju fokusa sašaurināšanās). Sirds un asinsvadu komplikāciju rašanās varbūtība ir 10 gadi, kas pārsniedz 20%.
4. Ļoti augsta riska grupa. Pastāv vecāka gadagājuma cilvēki ar saistītām slimībām (stenokardija, revaskularizācijas operācija, smadzeņu insults, sirds mazspēja, hroniska nieru mazspēja, retinopātija 3-4 grādi, perifēro asinsvadu slimība). Sirds un asinsvadu komplikāciju rašanās varbūtība ir 10 gadi, kas pārsniedz 30%.

Diagnostika

Hipertensijas diagnosticēšana ir veikt šādus pētījumus:

• Vēstures uzņemšana. Ārstam ir nepieciešama informācija par iepriekšējām slimībām, sirds patoloģiju klātbūtni, radinieku hipertensiju;
• Spiediena mērīšana ar tonometru (elektronisko, mehānisko) palīdzību;
• Fiziskā pārbaude. To pārstāv, klausoties sirds tonus ar fonendoskopa palīdzību;
• Asins bioķīmiskā analīze. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu kālija, holesterīna, glikozes, lipoproteīnu, kreatinīna līmeni;
• Elektrokardiogramma. Šī pētījuma metode nosaka neveiksmes sirds ritmā, parāda to grafiskā veidā uz lentes;
• Vairogdziedzera hormonu pētījums. Analīze rāda novirzi no asins normālā hormonālā sastāva;
• Pamatnes izpēte. Šī diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu izmaiņas, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu;
• Echokardiogrāfija. Pateicoties sirds ultraskaņas diagnostikai, tiek mērīta sirds kambaru sienu biezums un pētīts sirds vārstuļu stāvoklis. Kreisā kambara palielināšanās norāda uz artēriju hipertensijas attīstību;
• Arteriogrāfija Pateicoties rentgena metodei, ārsti pārbauda artēriju sienas, pārbauda to lūmenu;
• Vairogdziedzera, asinsvadu, nieru, virsnieru dziedzeru ultraskaņa. Diagnoze ir nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu dažādas atkāpes no normas;
• Doplerometrija. Diagnostika ar ultraskaņu ir nepieciešama, lai aprakstītu asins plūsmu miega artērijās, smadzeņu asinsvados.

Ārstēšana

Ir nepieciešams sākt artēriju hipertensijas terapiju tūlīt pēc tā atklāšanas. Šī patoloģija negatīvi ietekmē daudzu ķermeņa sistēmu darbību. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, iekšējo orgānu slimību attīstībai, ir nepieciešams normalizēt asinsspiedienu. Pirmās palīdzības sniegšana, patoloģiskā ārstēšana notiek šādos veidos:

Narkotiku terapijas iezīmes

Šī hipertensijas ārstēšanas metode palīdz normalizēt asinsspiedienu 60% pacientu. Standartā tas sastāv no šādiem terapeitiskiem pasākumiem:

• svara samazināšana;
• diēta Tās būtība ir tauku, sāls, ogļhidrātu ierobežošana, lielāka daudzuma kālija, magnija, kalcija saturošu produktu uzņemšana;
• alkohola, tabakas;
• aktīvs dzīvesveids. Laipni lūdzam vidēji;
• sedatīvu (augu izcelsmes) izmantošana.

Ja pēc neārstnieciskas terapijas nav pozitīvas ietekmes, ārstēšana netiek veikta.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar narkotiku lietošanu tiek veikta, ņemot vērā svarīgās nianses:

• Sāciet terapiju ar nelielām devām.
• Zāļu aizstāšana viens ar otru, ja nav terapeitiskas iedarbības.
• Ilgstošas ​​darbības medikamentu lietošana.
• Optimāla zāļu kombinācija.
• Pastāvīga terapija.
• Samazinot devu, zāļu skaits ar efektīvu spiediena kontroli gadā.

Ārstējot hipertensiju, ārsti izraksta zāles šādās grupās:

• kalcija antagonisti. Veicināt asinsvadu relaksāciju;
• AKE inhibitori. Mainīt savienojumu proporciju par labu vazodilatatora bioloģiski aktīvajām vielām;
• beta blokatori. Tie bloķē beta-nervu receptoru ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, kā rezultātā sirdsdarbības ātrums pazūd, sirds muskuļa emitētais asins daudzums samazinās minūti, dažu hormonu ietekme samazinās;
• alfa blokatori. Veicināt arteriolu samazināšanu, relaksāciju;
• diurētiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi. Palieliniet sāls, ūdens izdalīšanos caur nierēm, atslābiniet asinsvadus;
• imidazolīna receptoru agonisti. Noņemt asinsvadu spazmas;
• statīni;
• sartāni. Novērst asinsvadu sašaurināšanos, veicina sāls, ūdens izdalīšanos.

Jauda

Hipertensijas gadījumā ir svarīgi mainīt dzīves veidu, pielāgot diētu. Pacientam jālieto vairāk dabisku produktu. Ir vēlams izslēgt konservantu, piedevu izmantošanu. Pacienta izvēlnē jāiekļauj daudz dārzeņu, svaigi augļi. Diēta būtu daudz šķiedrvielu. Ir nepieciešams pazemināt holesterīna līmeni asinīs, novērst šīs vielas uzsūkšanos.

Jābūt nepiesātinātiem taukiem:

• olīveļļa;
• linu sēklu eļļa;
• sarkanās zivis.

Ja pacientam ir liekais svars, viņam jāsamazina kaloriju vērtība dienā līdz 1200 - 1800 kcal.

No izvēlnes jāizslēdz pacients ar arteriālu hipertensiju:

• margarīns;
• sviests;
• Konditorejas krējums;
• taukainā gaļa, zivis, tauki, kūpināta gaļa;
• konservi, desas;
• alkohols;
• pikantā pārtika;
• saldumi;
• taukaini, sāļi;
• tēja, kafija;
• marinādes, mērces, majonēze.

Atgūšanas prognoze

Svarīgi: atveseļošanās prognoze parasti ir atkarīga no spiediena. Lieli skaitļi ir bīstami, pateicoties spēcīgām izmaiņām kuģu iekšienē, iekšējos orgānos. Ja ievērojat visus ārsta norādījumus, atveseļošanās prognoze būs labvēlīga.

Ja arteriālas hipertensijas pacientiem ir arteriolu sašaurināšanās, mākoņveida eksudāti, retinoskleroze, 3. pakāpes retinopātija un adekvāta terapija netiek veikti, viena gada izdzīvošanas rādītājs ir tikai 10%. Šo patoloģiju klātbūtne un 4. pakāpes retinopātija samazina viena gada izdzīvošanas rādītāju līdz 5%.

Komplikācijas

Hipertensijas risks ir nopietnu komplikāciju iespējamība. Šī patoloģija ilgu laiku ir asimptomātiska. Pirmās slimības pazīmes var rasties pēc būtisko orgānu ietekmēšanas.

Visbiežāk pacienti ar arteriālu hipertensiju mirst jau agrīnā vecumā. Galvenais nāves cēlonis ir sirds bojājumi. Tiek uzskatīts arī par biežiem insultiem, nieru mazspēju.

Kuģu daļā rodas šādas komplikācijas:

• stenokardijas uzbrukums;
• sirds muskulatūras palielināšanās;
• sirdslēkme;
• sirdsdarbības traucējumi (progresīvs);
• aortas aneurizma (pīlinga);
• intermitējoša nokļūšana.

Nieru jomā notiek šādas patoloģiskas izmaiņas:

• nefroskleroze;
• ķermeņa darbības traucējumi.

Smadzeņu darbība ir samazinājusies, un to izsaka:

• insultu;
• vizuālās funkcijas samazināšanās;
• pārejoša išēmiska lēkme;
• neiroloģiski traucējumi;
• asinsrites encefalopātija.

Ja pacientam ir uzskaitītās patoloģijas, turpmāka ārstēšana tiek veikta ar mērķi saglabāt cilvēka dzīvību. Visas izmaiņas jau ir neatgriezeniskas. Ja Jūs neveicat atbilstošu terapiju, slimība var būt letāla.

Profilakse

Izvairieties no hipertensijas attīstības. Lai to izdarītu, ievērojiet primārās profilakses pamatnoteikumus. Arī ārsti ir izstrādājuši sekundārās profilakses noteikumus, kuru mērķis ir novērst komplikācijas tiem, kas jau cieš no arteriālas hipertensijas.

Primārā profilakse ietver šādus pasākumus:

• ierobežojot ātru ogļhidrātu, pikantu, pikantu pārtikas produktu, dzīvnieku tauku uzņemšanu;
• samazināts sāls patēriņš;
• samazināts līdz minimālajai alkohola lietošanas devai;
• ievads svaigu dārzeņu, augļu, nepiesātināto tauku saturošu produktu uzturā;
• stresa situāciju izslēgšana;
• līdzsvarojot atpūtu, darbu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem (narkotikas, tabaka);
• palielināt fizisko aktivitāti.

Sekundāro novēršanu pārstāv šādi punkti:

• ievēro ārstējošā ārsta norādījumus;
• lietojot visas zāles, ko izrakstījis speciālists norādītajā devā;
• asinsspiediena kontrole (sistemātiska). Ir nepieciešams izmērīt spiedienu divas reizes dienā (no rīta, vakarā);
• svara zudums;
• pilnīgi sliktu ieradumu likvidēšana;
• fiziskās aktivitātes veikšana katru dienu 30 minūtes.