Neiroleptiskie līdzekļi: klasifikācija, populārās narkotiku saraksts jaunajā paaudzē

Neiroleptiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi) ir psihotropās zāles, kas paredzētas dažādu neiroloģisku, garīgu un psiholoģisku traucējumu ārstēšanai. Arī nelielos daudzumos šīs klases zāles ir paredzētas neirozei.

Šīs grupas zāles ir diezgan pretrunīga ārstēšanas metode, jo tās rada daudz blakusparādību, lai gan mūsdienās jau ir tā saucamās jaunās paaudzes netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas praktiski ir droši. Mēs sapratīsim, kas tas ir.

Mūsdienu neiroleptikiem ir šādas īpašības:

• nomierinošs;
• mazina spriedzi un muskuļu spazmas;
• miegazāles;
• neiralģijas samazināšana;
• domāšanas procesa notīrīšana.

Šis terapeitiskais efekts ir saistīts ar to, ka tie ietver patvaļīgu no fenotazīna, tioksantēna un butirofenona. Tieši šīs zāles ir līdzīgas iedarbības uz cilvēka ķermeni.

Divas paaudzes - divi rezultāti

Antipsihotiskie līdzekļi ir spēcīgas zāles neirģenisku, psiholoģisku traucējumu un psihozes (šizofrēnijas, murgu, halucinācijas un tamlīdzīgu) ārstēšanai.

Ir divas paaudzes neiroleptikas: pirmais tika atklāts 1950. gados (Aminazin uc), un to lietoja šizofrēnijas, garīgo traucējumu un bipolāru traucējumu ārstēšanai. Taču šai zāļu grupai bija daudz blakusparādību.

Otrā attīstītākā grupa tika ieviesta 60. gados (to sāka izmantot psihiatrijā tikai pēc 10 gadiem) un to izmantoja tādiem pašiem mērķiem, bet tajā pašā laikā smadzeņu darbība necieša, un katru gadu šai grupai piederošās zāles tika uzlabotas un pilnveidota.

Par grupas atvēršanu un tās sākumu

Kā minēts iepriekš, pirmais neiroleptiskais līdzeklis tika izveidots jau 1950. gados, bet tas tika atklāts nejauši, jo Aminazin sākotnēji tika izgudrots ķirurģiskai anestēzijai, bet pēc tam, kad bija redzams, kāda ir tās ietekme uz cilvēka ķermeni, tika nolemts mainīt tā darbības jomu un 1952. gadā aminazīnu pirmo reizi izmantoja psihiatrijā kā spēcīgu nomierinošu līdzekli.

Pēc dažiem gadiem Aminazinu aizvietoja ar progresīvāku narkotiku, alkaloīdu, bet ilgu laiku tā neatstājās farmācijas tirgū, un 60. gadu sākumā parādījās otrās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi, kuriem bija mazāk blakusparādību. Šajā grupā jāiekļauj Triftazin un Haloperidol, kas tiek izmantoti līdz šim.

Neiroleptisko līdzekļu farmaceitiskās īpašības un darbības mehānisms

Lielākajai daļai neiroleptisko līdzekļu ir viens pretpsiholoģisks efekts, bet tas tiek panākts dažādos veidos, jo katra narkotika ietekmē noteiktu smadzeņu daļu:

1. Mesolimbiskā metode samazina nervu impulsu pārnesei, lietojot zāles, un mazina tādus izteiktos simptomus kā halucinācijas un murgi.
2. Mezokortikāla metode, kuras mērķis ir samazināt smadzeņu impulsu pārraidi, kas izraisa šizofrēniju. Šī metode, kaut arī efektīva, tiek izmantota izņēmuma gadījumos, jo šādā veidā ietekme uz smadzenēm izraisa tās darbības traucējumus. Turklāt jāatzīmē, ka šis process ir neatgriezenisks un neiroleptisko līdzekļu atcelšana nekādā veidā neietekmēs situāciju.
3. Nigrostiriarny metode bloķē dažus receptorus, lai novērstu vai apturētu distonija un akatizii.
4. Tuberoinfundibulārā metode noved pie impulsu aktivācijas caur limbisko ceļu, kas savukārt var atbloķēt dažus receptorus seksuālās disfunkcijas, neiralģijas un nervu izraisītas patoloģiskas neauglības ārstēšanai.

Attiecībā uz farmakoloģisko iedarbību vairums neiroleptisko līdzekļu kairina smadzeņu audus. Arī dažādu grupu neiroleptisko līdzekļu uzņemšana nelabvēlīgi ietekmē ādu un izpaužas ārēji, izraisot dermatītu pacientam.

Lietojot neiroleptiskos līdzekļus, ārsts un pacients sagaida ievērojamu atvieglojumu, samazinās garīgās vai neirģeniskās slimības izpausme, bet vienlaicīgi pacients ir pakļauts daudzām blakusparādībām, kas jāņem vērā.

Narkotiku grupas galvenās aktīvās sastāvdaļas

Galvenās aktīvās sastāvdaļas, kuru pamatā ir gandrīz visas antipsihotiskās zāles:

• Fenotiazīns;
• Aminazīns;
• Tizerzin;
• Magentils;
• Nuleptils;
• Sonapaks;
• Tioksantēns;
• Klopiksol;
• Butirofenons;
• Trisedils;
• Leponex;
• Eglonils.

20 populārākie antipsihotiskie līdzekļi

Neiroleptiku pārstāv ļoti plaša produktu grupa, mēs izvēlējāmies sarakstu ar divdesmit narkotikām, kas minētas visbiežāk (to nedrīkst sajaukt ar labāko un populārāko, tās tiek aplūkotas tālāk!):

1. Aminazīns ir galvenais neiroleptisks līdzeklis, kam ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.
2. Tizertsin - antipsihotisks līdzeklis, kas spēj palēnināt smadzeņu aktivitāti pacienta vardarbīgā uzvedībā.
3. Leponex ir neiroleptisks līdzeklis, kas nedaudz atšķiras no standarta antidepresantiem un tiek lietots šizofrēnijas ārstēšanā.
4. Mellerils ir viens no nedaudzajiem sedatīviem, kas viegli iedarbojas un nerada lielu kaitējumu nervu sistēmai.
5. Truksal - dažu receptoru bloķēšanas dēļ vielai ir pretsāpju iedarbība.
6. Neuleptils - nomācot tīklenes veidošanos, šim neiroleptiskam ir nomierinoša iedarbība.
7. Klopiksol - bloķējot lielāko daļu nervu galu - vielu, kas spēj cīnīties ar šizofrēniju.
8. Seroquel - sakarā ar kvetiapēnu, kas atrodas šajā antipsihotiskajā līdzeklī, var mazināt bipolāro traucējumu simptomus.
9. Ceperazīns ir neiroleptiska viela, kurai ir inhibējošs efekts uz pacienta nervu sistēmu.
10. Triftazin - viela ir aktīva iedarbība un spēj nodrošināt spēcīgāko nomierinošu efektu.
11. Haloperidols ir viens no pirmajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, kas iegūti no butirofenona.
12. Fluanksols ir zāles, kurām ir antipsihotiska iedarbība uz pacienta ķermeni (paredzētas šizofrēnijai un halucinācijām).
13. Olanzapīns ir līdzīgs līdzeklis, kas iedarbojas uz Fluanthiolu.
14. Ziprazidons - šai vielai ir nomierinoša iedarbība uz īpaši vardarbīgiem pacientiem.
15. Rispolept ir netipisks antipsihotisks līdzeklis, kas iegūts no benzizoksazola, kam ir nomierinoša iedarbība.
16. Moditīns - zāles, kam raksturīga antipsihotiska iedarbība.
17. Pipotiazīns - neiroleptiska viela tās struktūrā un ietekme uz cilvēka ķermeni ir līdzīga Triftazin.
18. Mazeptil ir zāles ar vieglu nomierinošu efektu.
19. Eglonils ir medikaments ar mērenu neiroleptisku iedarbību, kas var darboties kā antidepresants. Eglonilam ir arī mērens nomierinošs efekts.
20. Amisulprīds ir antipsihotisks līdzeklis kā Aminazīns.

Citi līdzekļi, kas nav iekļauti TOP-20

Ir arī papildu neiroleptiskie līdzekļi, kas nav iekļauti galvenajā klasifikācijā, jo tie ir papildus konkrētai zālēm. Tātad, piemēram, Propazīns - ir zāles, kas paredzētas, lai novērstu psihes Aminazinas nomākšanu (līdzīga iedarbība tiek panākta, likvidējot hlora atomu).

Nu, ņemot Tizercine palielina pretiekaisuma iedarbību Aminazine. Šāds medicīnisks tandēms ir piemērots, lai ārstētu aizraušanās traucējumus, kas iegūti kaislībā un mazās devās, tam ir nomierinošs un hipnotisks efekts.

Turklāt farmācijas tirgū ir krievu ražošanas neiroleptiskās zāles. Teasercīnam (pazīstams arī kā Levomepromazīns) ir viegls nomierinošs un veģetatīvs efekts. Paredzēts neracionālām bailēm, trauksmei un neirģeniskiem traucējumiem.

Samazināt delīrijas izpausmi un narkotiku psihozi.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Antipsihotiskos līdzekļus ieteicams lietot šādiem neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem:

• šizofrēnija;
• neiralģija;
• psihoze;
• bipolāri traucējumi;
• depresija;
• trauksme, panika, trauksme.

• šīs grupas īpatnības;
• glaukomas klātbūtne;
• nepietiekama aknu un / vai nieru darbība;
• grūtniecība un aktīva zīdīšana;
• hroniska sirds slimība;
• koma;
• drudzis.

Blakusparādības un pārdozēšana

Neiroleptisko līdzekļu blakusparādības ir šādas:

• neiroleptiskais sindroms ir muskuļu tonusa palielināšanās, bet tajā pašā laikā pacientam ir lēna kustība un citas reakcijas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• pārmērīga miegainība;
• izmaiņas ēstgribā un ķermeņa svarā (šo rādītāju pieaugums vai samazinājums).

Pārdozējot neiroleptiskos līdzekļus, attīstās ekstrapiramidālie traucējumi, pazeminās asinsspiediens, rodas miegainība, letarģija, komāta stāvoklis ar elpošanas funkcijas inhibīciju nav izslēgts. Šajā gadījumā simptomātiska ārstēšana tiek veikta ar iespējamu pacienta pieslēgšanu mehāniskajai ventilācijai.

Netipiski neiroleptiskie līdzekļi

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ietver zāles, kuru iedarbība ir diezgan plaša, un kas spēj ietekmēt smadzeņu struktūru, kas ir atbildīga par adrenalīna un dopamīna veidošanos. Pirmo reizi 1950. gados tika izmantoti tipiski neiroleptiskie līdzekļi, un tiem bija sekojoša ietekme:

• dažādu ģenēzes neirozes noņemšana;
• nomierinošs;
• hipnotisks (mazās devās).

70. gadu sākumā parādījās netipiski antipsihotiskie līdzekļi, un tiem raksturīga mazāk blakusparādību nekā tipiski antipsihotiskie līdzekļi.

Atipikai ir šādas sekas:

• antipsihotiska iedarbība;
• pozitīva ietekme uz neirozi;
• izziņas funkciju uzlabošana;
• miegazāles;
• recidīvu mazināšana;
• palielināta prolaktīna ražošana;
• apkarot aptaukošanos un gremošanas traucējumus.

Populārākās jaunās paaudzes netipiskās antipsihotiskās vielas, kurām praktiski nav blakusparādību:

• Flupentiksols;
• Flufenazīns;
• Klozapīns;
• Olanzapīns;
• Zyprexa;
• Risperidons;
• Kvetiapīns;
• Seroquel;
• Ketilept;
• Laquelle;
• Nantharīds;
• Quentiax;
• Sertindols;
• Serdolekt;
• Ziprazidons;
• Zeldocks;
• Aripiprazols;
• Abilifai;
• Amisulprīds;
• Solian;
• Limipranils;
• Sulpirīds;
• Betamax;
• Depral;
• Dogmatils;
• Prosulpin.

Kas ir populārs šodien?

Top 10 populārākie antipsihotiskie līdzekļi šobrīd:

• Abilifay (aripiprazols);
• Paliperidons;
• Flufenazīns;
• Kvetiapīns;
• Fluanksol (Flupentiksol);
• Hlorprotikss;
• Seroquel;
• Truxal;
• Trifluorazīns;
• Levomepromazīns.

Arī daudzi meklē antipsihotiskus līdzekļus, kurus pārdod bez receptēm, tie ir maz, bet ir:

Ārsta pārskats

Mūsdienās garīgo traucējumu ārstēšanu nevar iedomāties bez neiroleptiskiem līdzekļiem, jo ​​viņiem ir nepieciešamā medicīniskā iedarbība (nomierinošs, relaksējošs un tamlīdzīgs).

Es vēlos arī atzīmēt, ka nevajadzētu baidīties, ka šādas zāles nelabvēlīgi ietekmēs smadzeņu darbību, jo šie laiki ir pagājuši, netipiskas, jaunas paaudzes, kuras ir viegli lietojamas un kurām nav blakusparādību, ir aizstājušas tipiskos neiroleptiskos līdzekļus.

Alina Ulakhly, neirologs, 30 gadi

Pacientu viedoklis

Atsauksmes par cilvēkiem, kas savlaicīgi dzēra neiroleptiku.

Neiroleptiskie līdzekļi - reti sastopama psihiatra izgudrota viela nepalīdz atveseļoties, domāšana palēninās ir nereāla, ja notiek spēcīgāko paasinājumu atcelšana, ir daudz blakusparādību, kas vēlāk pēc ilgstošas ​​lietošanas izraisa diezgan nopietnas slimības.

Viņš dzēra 8 gadus (Truksal), es vairs nepieskartos.

Nikolajs Minins

Viľa ņēma neiralģiski gaismas efektu neiroleptiku Flupentiksolu, un man bija arī vāja nervu sistēma un bezcerīga bailes. Sešus mēnešus pēc manas slimības iestāšanās nebija atlikuma.

1. Antipsihotisko līdzekļu (neiroleptikas) klasifikācija

1 Fenotiazīna atvasinājumi: aminazīns

2. Butirofenona atvasinājumi: haloperidols, droperidols

3. Tioksantēna atvasinājumi: hlorprotikss

Pārkāpjot garīgo aktivitāti, ir ļoti svarīgi mainīt galvenās mediatoru sistēmas attiecīgajās smadzeņu struktūrās (tīklenes veidošanās, limbiskā sistēma, hipotalāma). Tādējādi, skopofēnija (mānija, delīrijs, halucinācijas) garīgie traucējumi rodas, ja dopamīna sistēma ir hiperfunkcionāla (paaugstināts dopamīna līmenis, palielinot dopamīna receptoru blīvumu). Emocionālais stress, nemiers, bailes ir saistītas ar pieaugošo adrenerģisko, serotonergisko sistēmu nozīmi.

Antipsihotiskās darbības mehānisms: dopamīna D blokāde₂-receptoriem smadzeņu mezolimbiskajās struktūrās.

Fenotiazīni - liela grupa savienojumu, kas spēj bloķēt dopamīnu D₂-histamīna H receptoriem₁-receptoriem, kā arī M-holīnerģiskajiem receptoriem, ₁-serotonīna 5-HT adrenoreceptori₂-receptoriem. Fenotiazīniem ir daudzveidīga iedarbība, kas izraisa centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas multiplās blokādes.

Antipsihotisks efekts. Aminazīns nomāc galvenās psihozes izpausmes - halucinācijas, murgi, agresivitāte, kā arī mazina psihomotorisko uzbudinājumu, motorisko aktivitāti. Šī īpašība ir raksturīga tikai neiroleptiskiem līdzekļiem un nav raksturīga trankvilizatoriem un sedatīviem.

Neiroleptiska iedarbība. Aminazīns izraisa emocionālu vienaldzību, t.i. nomāc gan negatīvās, gan pozitīvās emocijas, vienlaikus saglabājot skaidru apziņu un kontaktu; kavē kondicionētu refleksu un pat nomāc bīstamības novēršanas refleksu.

Psiho-nomierinošs efekts. Tas sastāv no vispārējas depresijas, motoriskās aktivitātes samazināšanās, orientējošām reakcijām, miegainības. Šī ietekme ir saistīta ar histamīna receptoru un alfa adrenoreceptoru bloķēšanu smadzeņu stumbra retikulārajā veidošanā.

Myorelaxing efekts. Aminazīns samazina skeleta muskuļu tonusu, jo tas kavē muskuļu tonusa supraspinālo regulējumu, jo tas ietekmē bazālo kodolu.

Potenciāla iedarbība. Nostiprina un paildzina miegazāles, anestēzijas līdzekļus, antihistamīnus un pretsāpju līdzekļus.

Pretsāpju iedarbība. Aminazīns inhibē vemšanu un žagas, jo dezamīna receptoru bloķēšana ir izraisījusi emētiskā centra iedarbības zonu. Šīs zāles novērš un mazina vemšanu, ko izraisa ļaundabīgo audzēju radiācija un ķīmijterapija, digitalizētu preparātu pārdozēšana utt.

Hipotermisko efektu izskaidro ar hipotalāmu termoregulācijas centra (siltuma ražošanas samazināšanās) un perifēro tvertņu paplašināšanās (siltuma pārneses palielināšanās) inhibējošā iedarbība.

Hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar hipotalāmu centru nomākšanu, ar aminazīna -adrenerģisko bloķēšanu un spazmolītiskajām īpašībām, kā arī ar kompensējošo vazokonstriktīvo refleksu nomākšanu un sirds kontrakciju stipruma samazināšanos.

Antihistamīna iedarbība, kas saistīta ar H blokādi₁-histamīna receptoriem.

Aminazīns, bloķējot dopamīna receptorus, pārkāpj hipotalāmu kontroli hipofīzes tropisko hormonu ražošanai un atbrīvošanai (prolaktīna sekrēcija palielinās un kortikotropīns, somatotropais hormons samazinās).

M-antiholīnerģiska iedarbība: samazināta dziedzeru sekrēcija, kuņģa-zarnu trakta kustības vājināšanās utt.

1. Dažādu šizofrēnijas, akūtas psihozes, smadzeņu traumu ārstēšanai (lai radītu mieru).

2. Anestēzijas praksē anestēzijas, miegazāļu, pretsāpju līdzekļu iedarbības pastiprināšanai.

3. Ar alkohola abstinences sindromu.

4. Kā antiemētisks līdzeklis (vemšana, kas saistīta ar anestēziju, citostatiku lietošanu, staru terapiju) un pretmikotiskām zālēm.

5. Radīt mākslīgu hipotermiju (ar operācijām uz sirdi, smadzenēm), kā arī ar ļaundabīgu hipertermiju.

Ekstrapiramidālie traucējumi (Parkinsona sindroms), kas izpaužas kā motora traucējumi, trīce, muskuļu stīvums; saistīta ar dopamīna receptoru blokādi neostriatumā.

Ar ilgstošu iecelšanu attīstās depresija.

Affektīvi stāvokļi (slikta pašsajūta, muļķība, asarums).

Katalepsija (no grieķu. Katalepsis - konfiskācija, aizturēšana), kustības traucējumi - personas iesaldēšana viņa pieņemtajā vai dotajā pozā

Lietojot parenterāli, var rasties asinsspiediena pazemināšanās līdz ortostatiskai sabrukšanai.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā parādās izsitumi uz ādas, kontaktdermatīts, fotosensibilizācija.

7. Endokrīnās sistēmas traucējumi (parasti atgriezeniski): palielinās ķermeņa svars, līdz aptaukošanās, menstruālā cikla traucējumi, potenciāla samazinājums utt.

8. Melanīna veidošanās dēļ āda kļūst dzeltenbrūna vai sarkanīga. Šis pigments var parādīties aknās, nierēs, smadzenēs, tīklenē un radzē.

9. Glaukoma, mitrāze, izmitināšanas traucējumi, sausa mute, aizsmakums, rīšanas traucējumi, aizcietējums, holestāze (m-holīnerģisko receptoru blokāde).

11. Vadītspējas pārkāpumi.

12. Asins veidošanās pārkāpumi (leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija).

13. Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms - palielināts skeleta muskuļu tonuss, hipertermija, asinsspiediena svārstības, tahikardija, apjukums.

Haloperidols ir efektīvs antipsihotisks līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis. Atšķirībā no fenotiazīniem praktiski nav m-antikolinergisku bloķējošo īpašību, un -adreno bloķējošās īpašības ir mazāk izteiktas.

Blakusparādības: parkinsonisms un citi kustību traucējumi, miegainība, galaktoreja, menstruāciju traucējumi, aritmijas, ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.

Droperidolam ir ātrs, spēcīgs, bet īstermiņa efekts, tam ir izteikta antipsihotiska, pretvemšanas iedarbība. Lieto anestēzijas praksē ar fentanilu (neiroleptanalēziju). Dažreiz izmanto hipertensijas krīzes mazināšanai.

Hlorprotikss bloķē dopamīnu, serotonīnu, histamīnu un adrenoreceptorus. Tā apvieno nomierinošu un antipsihotisku iedarbību ar mērenu anti-depresijas efektu. Reti izraisa ekstrapiramidālos traucējumus.

Neiroleptiskie līdzekļi: zāļu saraksts bez receptēm, klasifikācija, blakusparādības

Neiroleptisks ir psihotrops medikaments, kas paredzēts dažāda smaguma psihiskiem, neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem.

Viņi veiksmīgi spēja tikt galā ar šizofrēnijas, oligofrēnijas un senila demences izraisītajām sekām, ko izraisīja šādi ķīmiskie savienojumi: fenotiazīns, butirofenons un difenilbutilpiperidīns.

Kādas ir šīs zāles?

Pirms ķīmiski sintezētu medikamentu izgudrošanas garīgās slimības ārstēšanai tika izmantotas zāles ar augu sastāvdaļām - belladonna, henbane, opiāti, narkotisko miegu, bromīdi vai litija sāļi.

Jau 1950. gadā tika aktīvi izmantots pirmais neiroleptiskais hlorpromazīns (aminazīns).

Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi parādījās 8 gadus pēc aminazīna - alkaloīda rezerpīna, triftaīna un haloperidola. Viņiem nebija vēlamā efekta, radīti neiroloģiski traucējumi un blakusparādības (depresija, apātija utt.).

Neiroleptiskie līdzekļi mazina emocionālo stresu, palielina pretsāpju līdzekļu iedarbību, tiem ir antipsihotisks, kognitropisks un psiholoģisks efekts uz ķermeni.

Tās ir paredzētas patoloģijas simptomu mazināšanai, piemēram:

Neiroleptisko līdzekļu darbības mehānisms ir nomākt nervu impulsus šajās sistēmās (limbiskajā, mezokortikālajā) cilvēka smadzenēs, kas ir atbildīgas par dopamīna un serotonīna ražošanu.

Neiroleptisko līdzekļu darbības mehānisms

Viņiem ir īss pussabrukšanas periods un labi uzsūcas ar jebkuru ievadīšanas metodi, bet iedarbības periods uz nervu sistēmu ir īss - tāpēc tie tiek noteikti kombinēti, lai stimulētu viens otru.

Neiroleptiskie līdzekļi, kas iekļūst BBB starp centrālajām nervu un asinsrites sistēmām, uzkrājas aknās, kur ir pilnīga narkotiku noārdīšanās, pēc tam tās izvadās caur zarnu un urīnceļu sistēmu. Antipsihotisko līdzekļu eliminācijas pusperiods ir no 18 līdz 40 stundām, bet haloperidola gadījumā - pat 70 stundas.

Lietošanas indikācijas

Visu veidu neiroleptiskie līdzekļi ir paredzēti, lai likvidētu produktīvus, depresīvus un nepietiekamus simptomus šādās garīgās slimībās:

Zāles tiek ievadītas ar injekcijām, droppers vai tabletēm, kā to vēlas pacients. Zāļu lietošana regulē ārstu, sākot ar palielinātu devu, pakāpeniski to samazinot. Pēc terapijas beigām ieteicams lietot kontracepcijas tabletes ar ilgstošu iedarbību.

Klasifikācija

20. gadsimta otrajā pusē psihotropās zāles tika iedalītas tipiskā (vecā paaudze) un netipiskā (jaunās paaudzes) neiroleptikā, kas savukārt ir diferencēti:

par galveno aktīvo vielu un to atvasinājumiem to ķīmiskajā sastāvā: t

• Tioxantēns (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
• fenotiazīns (Chlopromazine, Periciazine)
• benzodiazepīns (sulpirīds, tiaprīds)
• barbiturāts (barbitāls, butizols)
• indols (dikarbīns, rezerpīns)

par klīnisko ietekmi:

Visbiežāk sastopamās narkotikas tipisko neiroleptiku vidū:

Visbiežāk sastopamās narkotikas starp netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem:

• Klopazins
• Olanzapīns
• Kvetiapīns
• Risperidons
• Ziprazidons
• Amisulpride

Blakusparādības

Jo lielāks ir devas un terapijas kurss ar antipsihotiskiem līdzekļiem, jo ​​lielāka varbūtība, ka organismam rodas nepatīkamas sekas.

Neiroleptisko līdzekļu blakusparādības ir saistītas arī ar vecuma faktoru, veselību un mijiedarbību ar citām zālēm.

Tie var izraisīt:

• endokrīnās sistēmas traucējumi (prolaktiska, amenoreja, erekcijas disfunkcija)
• centrālās nervu sistēmas traucējumi (akatasia, muskuļu distonija, parkinsonisms)
• neiroleptiskais sindroms (letarģija, neskaidra runa, acu krīze, kurā galvas slīpums un acis atlocās atpakaļ)
• apetītes zudums, miegainība, svara zudums vai palielināšanās

Daži pacienti, kas nav gaidījuši uzlabojumus pēc ārstēšanas, kura ietekme nenāk uzreiz, mēģina tikt galā ar depresiju ar alkoholisko dzērienu palīdzību. Bet, lai kombinētu neiroleptiskos līdzekļus un alkoholu, ir stingri aizliegta, jo mijiedarbība var izraisīt saindēšanos un pat insultu.

Neiroleptikas jaunā paaudze bez blakusparādībām

Pateicoties pētnieku aktīvai attīstībai, antipsihotisko līdzekļu saraksts katru gadu tiek papildināts ar jaunās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem, ko tagad var diferencēt atkarībā no klīniskās iedarbības ilguma un smaguma, darbības mehānisma un ķīmiskās struktūras.

Mūsdienu narkotikām ir mazāka ietekme uz smadzenēm, neizraisa atkarību un blakusparādības, bet gan ir antidepresanti, kas novērš simptomus nekā ārstēšanas līdzeklis.

Tie ietver: Abilifay, Quetiapine, Closasten, Levomepromazine, Triftazin, Flufenazine un Fluanksol.

Ieguvumi:

• psihomotorie traucējumi neparādās
• droši ārstēt bērnus
• samazināts patoloģiju attīstības risks
• viegli pārnesamība
• vienreizēja zāļu deva ir pietiekama, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu
• palīdzēt ar ādas slimībām (jaunākie pētījumi liecina, ka sausas ādas ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem dod pozitīvus rezultātus gados vecākiem cilvēkiem, kuru slimības ir saistītas ar neiralģiju)

Nav recepšu zāļu saraksta

Ir vairāki neiroleptiski līdzekļi, kurus var iegādāties bez receptes.

Tās tiek uzskatītas par drošām pacientam, palīdz mazināt stresu, muskuļu spazmas, depresiju un garīgus traucējumus.

• Aripizols (1. tipa bipolāru traucējumu ārstēšana) - 2500 lpp.
• Afobazols (šizofrēnijas ārstēšana) - 700 lpp.
• Kvetiapīns (akūtas un hroniskas psihozes ārstēšana) - 700 lpp / 60 tabula.
• Olanzapīns (psihotisku un emocionālu traucējumu ārstēšana) - 300 lpp.
• Risperidons (šizofrēnijas ārstēšana, Alcheimera slimība, demence) - 160 lpp.
• Teasercīns (oligofrēnijas ārstēšana, epilepsija, palielināts pretsāpju iedarbība) - 231 p. / 10 amp.

Lielākā daļa cilvēku ir sajaukti par neiroleptisko līdzekļu radītajām briesmām, bet farmakoloģija nenotiek, un vecās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi medicīnā netiek izmantoti.

Mūsdienu narkotikām praktiski nav blakusparādību, un smadzeņu darbība tiek atjaunota trīs dienu laikā pēc zāļu izņemšanas no organisma.

Ar antipsihotisku intoksikāciju, neirastēniju un "atcelšanas sindroma" atvieglošanu, tiek nozīmēts citofavīns un Mexidol.

Neiroleptiskie līdzekļi - visu grupu zāļu un drošāko zāļu saraksts

Psihiatrijā plaši tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi - narkotiku saraksts ir milzīgs. Šīs grupas zāles tiek izmantotas centrālās nervu sistēmas pārmērīgai ierosināšanai. Daudziem no viņiem ir milzīgs kontrindikāciju saraksts, tāpēc ārstam tās jāizraksta un jānorāda deva.

Neiroleptiskie līdzekļi - darbības mehānisms

Šī narkotiku klase ir parādījusies nesen. Agrāk, opiāti, belladonna vai henbane tika izmantoti, lai ārstētu pacientus ar psihozi. Turklāt tika ievadīti intravenozi bromīdi. Pagājušā gadsimta 50-tajos gados pacientiem ar psihozēm tika parakstīti antihistamīni. Tomēr pēc pāris gadiem parādījās pirmās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi. Viņi saņēma savu vārdu sakarā ar ietekmi uz ķermeni. No grieķu valodas "νεῦρον" burtiski pārvērš "neironu" vai "nervu" un "λῆψις" - "sagūstīt".

Vienkārši izsakoties, neiroleptiskā iedarbība ir šīs narkotiku grupas zāļu ietekme uz ķermeni. Šīs zāles atšķiras šādā farmakoloģiskā iedarbībā:

• ir hipotermiska iedarbība (zāles veicina ķermeņa temperatūras samazināšanos);
• ir nomierinoša iedarbība (zāles nomierina pacientu);
• nodrošina antiemētisku iedarbību;
• ir mierinoša iedarbība;
• nodrošina hipotensīvo efektu;
• ir pret cigarešu un pretsāpju iedarbība;
• normalizēt uzvedību;
• samazināt veģetatīvās reakcijas;
• pastiprināt alkoholisko dzērienu, narkotisko pretsāpju līdzekļu, trankvilizatoru un hipnotisko zāļu iedarbību.

Neiroleptisko līdzekļu klasifikācija

Šajā grupā narkotiku saraksts ir ievērojams. Ir dažādi antipsihotiskie līdzekļi - klasifikācija ietver narkotiku diferenciāciju dažādu iemeslu dēļ. Visi neiroleptiskie līdzekļi nosacīti sadalīti šādās grupās:

Turklāt antipsihotiskās zāles tiek diferencētas ar zāļu klīnisko iedarbību:

• nomierinoši līdzekļi;
• stimulējoša;
• antipsihotisks.

Neiroleptiku iedarbības ilgums var būt:

• īstermiņa iedarbību;
• ilgstošas ​​darbības zāles.

Tipiski neiroleptiski līdzekļi

Šīs zāļu grupas narkotikas izceļas ar augstu terapeitisko spēju. Tas ir antipsihotisks līdzeklis. Kad tie tiek uzņemti, iespējams, ka parādīsies blakusparādības. Šādus neiroleptiskos līdzekļus (zāļu saraksts ir ievērojams) var iegūt no šādiem savienojumiem:

• fenotiazīns;
• tioksantēns;
• butirofenons;
• indols;
• benzodiazepīns;
• difenilbutilpiperidīns.

Tajā pašā laikā fenotiazīni atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras šādos savienojumos:

• kam ir piperazīna kodols;
• kam ir alifātiska saite;
• ar pipiridīna kodolu.

Turklāt antipsihotiskie līdzekļi (zāļu saraksts ir norādīts zemāk) var tikt diferencēti pēc to efektivitātes šādās grupās:

• nomierinoši līdzekļi;
• aktivizējot zāles ar antidepresantu;
• spēcīgi antipsihotiskie līdzekļi.

Netipiski neiroleptiskie līdzekļi

Tās ir mūsdienīgas zāles, kurām var būt šāda ietekme uz ķermeni:

• uzlabot koncentrāciju un atmiņu;
• ir nomierinoša iedarbība;
• ir antipsihotisks efekts;
• dažādas neiroloģiskas iedarbības.

Netipiskām antipsihotiskām vielām ir šādas priekšrocības:

• motoru patoloģijas notiek ļoti reti;
• zema komplikāciju iespējamība;
• prolaktīna indekss gandrīz nemainās;
• šādas narkotikas viegli izņem ekskrēcijas sistēmas orgāni;
• gandrīz nekāda ietekme uz dopamīna metabolismu;
• vieglāk pacieš pacienti;
• var izmantot bērnu ārstēšanai.

Neiroleptiskie līdzekļi - lietošanas indikācijas

Šīs grupas zāles ir paredzētas dažādu etioloģiju neirozei. Tos lieto jebkura vecuma pacientu, tostarp bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku, ārstēšanai. Neiroleptikas indikācijas ir šādas:

• hroniska un akūta psihoze;
• psihomotorā uzbudinājums;
• hroniska bezmiegs;
• noturīga vemšana;
• Tourette sindroms;
• somatoform un psihosomatiskie traucējumi;
• garastāvokļa svārstības;
• fobijas;
• kustību traucējumi;
• pirmsoperācijas pacientu sagatavošana;
• halucinācijas un tā tālāk.

Neiroleptiku blakusparādības

Nevēlamas reakcijas iespējamība ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• lietotā deva;
• terapijas ilgums;
• pacienta vecums;
• viņa veselības stāvoklis;
• medikamenta mijiedarbība ar citām zālēm, kuras pacients dzer.

Šādas neiroleptikas blakusparādības rodas biežāk:

• endokrīnās sistēmas traucējumi, biežāk tā ir organisma reakcija uz ilgtermiņa medikamentiem;
• apetītes palielināšanās vai samazināšanās, kā arī svara izmaiņas;
• pārmērīga miegainība, kas novērota pirmajās zāļu lietošanas dienās;
• palielināts muskuļu tonuss, neskaidra runa un citas neiroleptiskā sindroma izpausmes, devas pielāgošana palīdz novērst situāciju.

Mazāk izplatīta ir neiroleptisko līdzekļu iedarbība:

• īslaicīgs redzes zudums;
• gremošanas trakta pārkāpumi (aizcietējums vai caureja);
• problēmas urinēšana;
• sausa mute vai pārmērīga droolēšana;
• trizms;
• problēmas ar ejakulāciju.

Neiroleptisks lietojums

Šīs grupas zāļu parakstīšanai ir vairākas shēmas. Neiroleptiskās zāles var lietot šādi:

1. Ātra metode - deva tiek sasniegta optimāli 1-2 dienu laikā, un pēc tam visa ārstēšanas gaita tiek saglabāta šajā līmenī.
2. Lēna uzkrāšanās - nozīmē pakāpenisku narkotiku lietošanas pieaugumu. Pēc visa terapeitiskā perioda tas tiek uzturēts optimālā līmenī.
3. Zigzaga metode - pacients lieto zāles lielās devās, pēc tam ievērojami samazinās un pēc tam palielinās. Šādā ātrumā tiek nodots viss terapeitiskais kurss.
4. Ārstēšana ar narkotikām ar 5-6 dienu pārtraukumiem.
5. Šoka terapija - divas reizes nedēļā, pacients lieto zāles ļoti lielās devās. Tā rezultātā viņa ķermenī notiek ķīmiskā skrubis, un psihoze tiek pārtraukta.
6. Alternatīva metode ir shēma, kurā konsekventi tiek pielietotas dažādas psihotropās zāles.

Pirms ārstu parakstīšanas (zāļu saraksts ir plašs), ārsts veiks apsekojumu, lai noteiktu, vai pacientam ir kontrindikācijas. Narkotiku terapija šajā grupā būs jāizbeidz katrā no šiem gadījumiem:

• grūtniecība;
• glaukomas klātbūtne;
• patoloģija sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
• alerģija pret neiroleptiskiem līdzekļiem;
• drudzis stāvoklis;
• zīdīšana un tā tālāk.

Turklāt šajā grupā esošo zāļu neiroleptiskā iedarbība ir atkarīga no tā, kādas zāles vienlaikus tiek lietotas. Piemēram, ja lietojat šīs zāles kopā ar antidepresantiem, tas palielinās gan pirmā, gan otrā efekta ietekmi. Ar šādu duetu bieži novēro aizcietējumus un paaugstinās asinsspiediens. Tomēr ir nevēlamas (un dažreiz bīstamas) kombinācijas:

1. Neiroleptisko līdzekļu un benzodiazepīnu vienlaicīga uzņemšana var izraisīt elpošanas nomākumu.
2. Antihistamīni duetā ar antipsihotiskiem līdzekļiem izraisa centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus.
3. Insulīns, pretkrampju līdzekļi, pretdiabēta līdzekļi un alkohols samazina antipsihotisko līdzekļu efektivitāti.
4. Antipsihotisko līdzekļu un tetraciklīnu vienlaicīga lietošana palielina toksīnu iespējamību aknās.

Cik ilgi Jūs varat lietot antipsihotiskos līdzekļus?

Ārsta noteiktā ārstēšanas shēma un ilgums. Dažos gadījumos ārsts, analizējot terapijas dinamiku, var secināt, ka pietiek ar 6 nedēļu kursu. Piemēram, ņemiet nomierinošos neiroleptiskos līdzekļus. Tomēr vairumā gadījumu šis kurss nav pietiekams, lai sasniegtu stabilu rezultātu, tāpēc ārsts nosaka ilgstošu terapiju. Atsevišķiem pacientiem tas var ilgt visu mūžu (laiku pa laikam tiek veikti īslaicīgi pārtraukumi).

Neiroleptisko līdzekļu atcelšana

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas (visbiežāk tas tiek novērots, lietojot tipiskas grupas pārstāvjus), pacienta stāvoklis var pasliktināties. Neiroleptiskās abstinences sindroms sāk parādīties gandrīz nekavējoties. Tas izlīdzinās 2 nedēļu laikā. Lai mazinātu pacienta stāvokli, ārsts var pakāpeniski pārcelt viņu no antipsihotiskiem līdzekļiem uz trankvilizatoriem. Turklāt ārsts šādos gadījumos joprojām paraksta B grupas vitamīnus.

Antipsihotisko līdzekļu saraksts

Antipsihotiskie līdzekļi ir ļoti dažādi. Speciālistam ir iespēja izvēlēties neiroleptiku, kas ir optimāla konkrētam pacientam - zāļu saraksts vienmēr ir pieejams. Pirms iecelšanas amatā ārsts novērtē tās personas stāvokli, kura viņu lūdza, un tikai pēc tam pieņem lēmumu par to, kuru medikamentu parakstīt. Ja nav vēlamā rezultāta, speciālists var atkārtoti norīkot neiroleptiskos līdzekļus - narkotiku saraksts palīdzēs jums atrast „aizstājēju”. Vienlaikus ārsts parakstīs optimālo jaunās zāles devu.

Neiroleptiku paaudzes

Raksturīgos antipsihotiskos līdzekļus pārstāv šādas zāles:

• Hlorpromazīns;
• Haloperidols;
• Molindons;
• Tioridazīns un tā tālāk.

Populārākās jaunās paaudzes neiroleptikas bez blakusparādībām:

• Abilifai;
• Flufenazīns;
• Kvetiapīns;
• Fluanksols;
• Triftazīns;
• Levomepromazīns.

Neiroleptiskie līdzekļi - zāļu saraksts bez receptēm

Šādu narkotiku ir maz. Tomēr nevajadzētu domāt, ka pašārstēšanās viņiem ir droša: pat neiroleptiski līdzekļi, kurus pārdod bez receptēm, jālieto ārsta uzraudzībā. Viņš zina šo zāļu darbības mehānismu un ieteiks optimālu devu. Neiroleptiskie medikamenti bez receptēm - pieejamo zāļu saraksts:

• Olanzapīns;
• Serdolekt;
• Aripizols;
• Eperapīns;
• Hlorprotikss.

Labākie neiroleptiskie līdzekļi

Netipiskas zāles tiek uzskatītas par drošākajām un efektīvākajām. Jaunās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi ir biežāk noteikti šādi:

• Sertindols;
• Solian;
• Zeldocks;
• Laquelle;
• Klozapīns;
• Depral;
• Prosulpin;
• Betamax;
• Limipranils un citi.

Neiroleptikas jaunā paaudze

Dažādu etioloģiju, neirotisko un psihopātisko stāvokļu psihozu ārstēšana tiek sekmīgi veikta ar neiroleptiku palīdzību, tomēr šīs grupas zāļu blakusparādību spektrs ir diezgan plašs. Tomēr ir jaunās paaudzes netipiski antipsihotiskie līdzekļi bez blakusparādībām, to efektivitāte ir augstāka.

Netipisku neiroleptiku veidi

Atipiskiem antipsihotiskiem medikamentiem ir sava klasifikācija atkarībā no šādiem simptomiem:

• atkarībā no izteiktās ietekmes ilguma;
• atkarībā no klīniskās iedarbības smaguma;

Sakarā ar klasifikāciju atbilstoši dopamīna receptoru darbības mehānismam, jūs varat izvēlēties zāles, ko pacienta ķermenis uztver visdrošāk. Grupēšana pēc ķīmiskās struktūras ir nepieciešama, lai prognozētu blakusparādības un zāļu iedarbību. Neskatoties uz šo klasifikāciju ārkārtējo konvencionalitāti, ārstiem ir iespēja izvēlēties individuālu ārstēšanas režīmu katram pacientam.

Jaunās paaudzes neiroleptisko līdzekļu efektivitāte

Darbības mehānisms un jaunās paaudzes tipisko neiroleptisko līdzekļu un zāļu struktūra atšķiras, taču, neskatoties uz to, absolūti visi neiroleptiskie līdzekļi ietekmē sistēmu, kas ir atbildīga par psihopātiskā simptoma veidošanos, receptoriem.

Spēcīgas ārstnieciskas trankvilizatori mūsdienu medicīnā arī atsaucas uz neiroleptiskiem līdzekļiem līdzīga efekta dēļ.

Kāda ietekme var būt netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem?

1. Antipsihotiskā iedarbība ir kopīga visām grupām, un tās darbība ir vērsta uz patoloģijas simptomu apturēšanu. Ir arī brīdinājums par psihisko traucējumu tālāku attīstību.
2. Uztvere, domāšana, uzmanības koncentrēšanās spēja un atmiņa ir pakļauti cognitotropai iedarbībai.

Jo plašāks ir narkotiku darbības diapazons, jo lielāks kaitējums tam var būt, tāpēc, izstrādājot jaunās paaudzes nootropes, īpaša uzmanība tika pievērsta šaurai šīs zāles koncentrācijai.

Netipisku antipsihotisko līdzekļu priekšrocības

Neraugoties uz tradicionālo neiroleptisko līdzekļu efektivitāti garīgo traucējumu ārstēšanā, to negatīvā ietekme uz organismu, kas izraisīja jaunu zāļu meklēšanu. Šādiem medikamentiem ir grūti izkļūt, tie var negatīvi ietekmēt potenciālu, prolaktīna veidošanos, kā arī apšaubīt optimālu smadzeņu aktivitātes atjaunošanu pēc tiem.

Trešās paaudzes nootropika būtiski atšķiras no tradicionālajām zālēm un tiem ir šādas priekšrocības.

• motora bojājums neuzrāda vai neuzrāda vismaz;
• minimāla iespējamo patoloģiju iespējamība;
• augsta efektivitāte izziņas traucējumu un slimības galveno simptomu novēršanā;
• prolaktīna līmenis nemainās vai mainās minimālā daudzumā;
• gandrīz nekāda ietekme uz dopamīna metabolismu;
• ir zāles, kas īpaši paredzētas bērnu ārstēšanai;
• viegli izdalās ar ķermeņa ekskrēcijas sistēmām;
• aktīva ietekme uz neitrotransmiteru metabolismu, piemēram, serotonīnu;

Tā kā aplūkotā zāļu grupa saistās tikai ar dopamīna receptoriem, nevēlamo blakusparādību skaits samazinās vairākas reizes.

Antipsihotiskie līdzekļi bez blakusparādībām

Starp visiem jaunās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem medicīnas praksē visaktīvāk tiek izmantoti tikai daži, pateicoties augstai efektivitātei un minimālam blakusparādību skaitam.

Abilifai

Aripiprazols darbojas kā galvenā aktīvā sastāvdaļa. Tabletes lietošana tiek novērota šādos gadījumos:

• akūtu šizofrēnijas uzbrukumu gadījumā;
• jebkāda veida šizofrēnijas uzturēšanai;
• akūtās mānijas epizodēs uz 1. tipa bipolāru traucējumu fona;
• uzturēšanas terapijai pēc mānijas vai jauktas epizodes bipolāru traucējumu fonā.

Uzņemšana notiek mutiski, un ēdināšana neietekmē zāļu efektivitāti. Devas definīciju ietekmē tādi faktori kā terapijas būtība, blakusparādību klātbūtne un slimības būtība. Ja nieru un aknu darbība ir traucēta, kā arī pēc 65 gadu vecuma, devas pielāgošana netiek veikta.

Flufenazīns

Flufenazīns ir viens no labākajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem, kas mazina uzbudināmību un ir nozīmīgs psihoaktīvs efekts. Lietošanas steidzamība ir novērojama halucinācijas traucējumiem un neirozei. Neiroķīmisko darbības mehānismu izraisa mērens efekts uz noradrenerģiskajiem receptoriem un spēcīgs bloķējošs efekts uz centrālajiem dopamīna receptoriem.

Zāles injicē dziļi gluteusa muskuļos šādās devās:

• gados vecākiem pacientiem - 6,25 mg vai 0,25 ml;
• pieaugušajiem - 12,5 mg vai 0,5 ml.

Atkarībā no organisma reakcijas uz zāļu iedarbību tiek veikta turpmāka shēmas attīstība (intervāli starp injekcijām un devu).

Vienlaicīga lietošana ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem izraisa elpošanas nomākumu un centrālo nervu sistēmu, hipotensiju.

Saderība ar citiem sedatīviem un alkoholu ir nevēlama, jo šīs zāles aktīvā viela uzlabo muskuļu relaksantu uzsūkšanos, digoksīns, kortikosteroīdi, palielina hinidīna un antikoagulantu iedarbību.

Kvetiapīns

Šis nootropiskais ir viens no drošākajiem starp netipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem.

• svara pieaugums ir retāks nekā ar olanzapīnu un klozapīnu (pēc svara ir vieglāk zaudēt svaru);
• hiperprolaktinēmija nenotiek;
• ekstrapiramidālie traucējumi rodas tikai pie maksimālās devas;
• anticholinergisku blakusparādību trūkums.

Blakusparādības rodas tikai ar pārdozēšanu vai maksimālajām devām, un tās ir viegli novēršamas, samazinot devu. Tas var būt depresija, reibonis, ortostatiska hipotensija, miegainība.

Kvetiapīns ir efektīvs šizofrēnijas gadījumā, pat ja tiek novērota rezistence pret citām zālēm. Arī zāles tiek parakstītas depresīvo un mānijas fāzu ārstēšanā kā labs garastāvokļa stabilizators.

Galvenās aktīvās vielas darbība izpaužas šādi:

• izteikta anksiolītiska iedarbība;
• spēcīga histamīna H1 adrenoreceptoru bloķēšana;
• mazāk izteikta serotonīna receptoru bloķēšana 5-HT2A un a1-adrenoreceptori;

Selektīvi samazinās mezolimbisko dopamīnerģisko neironu uzbudināmība, savukārt materiāla nigras darbība netiek traucēta.

Fluanksols

Minētajam aģentam ir izteikta anksiolītiska, aktivizējoša un antipsihotiska iedarbība. Ir samazinājušies galvenie psihozes simptomi, arī ņemot vērā domāšanas traucējumus, paranojas murgus un halucinācijas. Efektīva ar autisma sindromu.

Zāļu īpašības ir šādas:

• sekundāro garastāvokļa traucējumu vājināšanās;
• aktivējošo īpašību dezinficēšana;
• pacientiem ar depresijas simptomiem;
• veicināt sociālo pielāgošanos un palielināt komunikācijas prasmes.

Spēcīgs, bet nespecifisks sedatīvs efekts rodas tikai pie maksimālās devas. Uzņemšana no 3 mg dienā nodrošina jau antipsihotisku efektu, palielinot devu, palielinās iedarbības intensitāte. Izteiktā anksiolītiskā iedarbība izpaužas jebkurā devā.

Ir vērts atzīmēt, ka Fluanaxol intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā darbojas ievērojami ilgāk, un tas ir ļoti svarīgi, ārstējot pacientus, kuri neievēro medicīniskās receptes. Pat ja pacients pārtrauc lietot zāles, recidīvs tiks novērsts. Injekciju veic ik pēc 2 - 4 nedēļām.

Triftazin

Triftazīns pieder pie fenotiazīna neiroleptisko līdzekļu kategorijas, narkotiku uzskata par visaktīvāko pēc tioproperazīna, trifluperidola un haloperidola.

Mērena disinhibējoša un stimulējoša iedarbība papildina antipsihotisko iedarbību.

Narkotikai ir 20 reizes spēcīgāka pretvemšanas iedarbība, salīdzinot ar hlorpromasīnu.

Sedatīva iedarbība izpaužas halucinatīvās un maldinošās un halucinējošās valstīs. Efektivitāte stimulējošo efektu ziņā ir līdzīga zāļu Sonapaks iedarbībai. Anetētiskās īpašības ir pielīdzinātas Teraligen.

Levomepromazīns

Pretsāpju efekts šajā gadījumā ir skaidri izteikts un ir spēcīgāks par aminazīnu. Mazu devu lietošanas nozīme ir novērota ar neirozēm, lai nodrošinātu hipnotisku efektu.

Standarta deva ir noteikta afektīviem murgiem. Perorālai lietošanai maksimālā deva ir 300 mg dienā. Atbrīvošanās forma - ampulas intramuskulārām injekcijām vai tabletes pa 100, 50 un 25 mg.

Neiroleptiskie līdzekļi bez blakusparādībām un bez receptes

Uzskata, ka zāles bez blakusparādībām ir atbrīvotas bez ārsta ārsta receptes, nav garš saraksts, tāpēc jums jāatceras šādu zāļu nosaukumi.

Farmakoloģiskā grupa - neiroleptiskie līdzekļi

Apraksts

Neiroleptiskie līdzekļi ir zāles, kas paredzētas psihozes un citu smagu garīgo traucējumu ārstēšanai. Neiroleptisko zāļu grupā ietilpst vairāki fenotiazīna atvasinājumi (hlorpromazīns uc), butirofenoni (haloperidols, droperidols uc), difenilbutilpiperidīna atvasinājumi (fluspirilēns utt.)

Neiroleptikām ir daudzveidīga iedarbība uz ķermeni. To galvenās farmakoloģiskās iezīmes ir sava veida nomierinoša iedarbība, kam seko reakciju samazināšanās uz ārējiem stimuliem, psihomotorās uzbudinājuma vājināšanās un afektīva spriedze, bailes sajūtas apspiešana, agresivitātes vājināšanās. Tie var nomākt murgus, halucinācijas, automātismu un citus psihopatoloģiskus sindromus un tiem ir terapeitiska iedarbība pacientiem ar šizofrēniju un citām garīgām slimībām.

Neiroleptikiem parastās devās nav izteiktas hipnotiskas iedarbības, bet tās var izraisīt miegainību, veicināt miega sākšanos un paaugstināt hipnotisko zāļu un citu nomierinošu līdzekļu (sedatīvu) ietekmi. Tie pastiprina narkotiku, pretsāpju līdzekļu, vietējās anestēzijas līdzekļu iedarbību un vājina psihoaktīvo zāļu iedarbību.

Dažos neiroleptiskajos līdzekļos antipsihotisko darbību pavada nomierinoša iedarbība (alifātiskie fenotiazīna atvasinājumi: hlorpromazīns, promasīns, levomepromazīns uc) un citos (fenotiazīna piperazīna atvasinājumi: proklorperazīns, trifluoperazīns un daži butirofenoni); Daži antipsihotiskie līdzekļi mazina depresiju.

Neiroleptiku centrālās darbības fizioloģiskajos mehānismos būtiska ir smadzeņu retikulārās veidošanās inhibīcija un tās aktivējošās iedarbības vājināšanās smadzeņu garozā. Neiroleptisko līdzekļu dažādās sekas ir saistītas arī ar ietekmi uz ierosmes rašanos un turēšanu dažādās centrālās un perifērās nervu sistēmas daļās.

Neiroleptiskie preparāti maina neiroķīmiskos (mediatoru) procesus smadzenēs: dopamīnerģiskos, adrenerģiskos, serotonīneriskos, GABAergiskos, holīnerģiskos, neiropeptīdus un citus. Dažādas neiroleptisko un individuālo zāļu grupas atšķiras no to ietekmes uz neirotransmiteru veidošanu, uzkrāšanos, atbrīvošanos un metabolismu un to mijiedarbību ar receptoriem dažādās smadzeņu struktūrās, kas būtiski ietekmē to terapeitiskās un farmakoloģiskās īpašības.

Dažādu grupu neiroleptiskie līdzekļi (fenotiazīni, butirofenoni uc) bloķē dopamīnu (D₂) dažādu smadzeņu struktūru receptoriem. Tiek uzskatīts, ka tas galvenokārt ir saistīts ar antipsihotisko aktivitāti, bet centrālo noradrenerģisko receptoru (it īpaši retikulārās veidošanās) inhibīcija ir tikai nomierinoša. Dopamīna mediatoru aktivitātes inhibīcija lielā mērā ir saistīta ne tikai ar neiroleptisko līdzekļu antipsihotisko iedarbību, bet arī ar to izraisīto neiroleptisko sindromu (ekstrapiramidāliem traucējumiem), kas izskaidrojams ar smadzeņu subortikālo veidojumu dopamīnerģisko struktūru bloķēšanu (materia nigra un striatum, ir apjomīgs, interlimbisks un mezokkimes un limistic un mezokimes, un limistic un mezokkimerkhometkosti; nozīmīgs dopamīna receptoru daudzums.

Ietekme uz centrālajiem dopamīna receptoriem izraisa dažus neiroleptiku izraisītos endokrīnos traucējumus. Bloķējot hipofīzes dopamīna receptorus, tie palielina prolaktīna sekrēciju un stimulē laktāciju, un, iedarbojoties uz hipotalāmu, tiek kavēta kortikotropīna un somatotropiskā hormona sekrēcija.

Neiroleptisks līdzeklis ar izteiktu antipsihotisko aktivitāti, bet praktiski nerada ekstrapiramidālas blakusparādības, ir klozapīns, piperazino-dibenzodiazepīna atvasinājums. Šī zāļu iezīme ir saistīta ar tās antiholīnerģiskajām īpašībām.

Lielākā daļa neiroleptisko līdzekļu labi uzsūcas dažādos ievadīšanas ceļos (iekšķīgi, intramuskulāri), iekļūstot caur BBB, bet uzkrājas smadzenēs daudz mazākos daudzumos nekā iekšējos orgānos (aknās, plaušās), metabolizējas aknās un izdalās ar urīnu un daļēji zarnās. Tiem ir samērā īss pussabrukšanas periods un pēc vienreizējas lietošanas īslaicīgi. Izveidotas ilgstošas ​​zāles (haloperidola dekanoāts, flufenazīns uc), kam ir ilgstoša iedarbība uz parenterālu ievadīšanu vai norīšanu.