Antidepresanti: narkotiku blakusparādības un to darbības mehānisms

Jau sen ir zināms, ka antidepresanti nav droši. Depresijas ārstēšana joprojām notiek, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas, un tas ir pacienti, kas maksā par zinātnes progresu. Kā bieži notiek ar zālēm, daudz kas ir atkarīgs no pacienta individuālās jutības.

Dažiem cilvēkiem noteikta veida antidepresanti izraisa nopietnas blakusparādības, bet citiem - šīs zāles ir gandrīz pilnīgi nekaitīgas. Sliktākais, ja antidepresanti ne tikai izārstē depresiju, bet arī to pasliktina.

Zinātnieki ir pētījuši dažādus antidepresantus. Blakusparādības, saskaņā ar statistiku, ir aptuveni 40% cilvēku, kas lieto šāda veida narkotikas. Divus no nepatīkamākajiem no tiem - svara pieaugumu un libido traucējumus - cilvēki piedzīvo smagi un bieži kalpo par iemeslu ārstēšanai.

Citas antidepresantu blakusparādības ir šādas:

• aizcietējums vai caureja;
• slikta dūša;
• sausa mute;
• muskuļu vājums;
• ekstremitāšu trīce;
• galvassāpes;
• dienas miegainība.

Darbības mehānisms uz ķermeņa

Tiek uzskatīts, ka antidepresanti darbojas, palielinot īpašu ķīmisko vielu grupas, ko sauc par neirotransmiteriem, līmeni smadzenēs. Saskaņā ar mūsdienu zinātni depresiju izraisa tikai šo vielu trūkums. Daži neirotransmiteri, piemēram, serotonīns un norepinefrīns, var uzlabot cilvēka emocionālo stāvokli, lai gan šis process vēl nav pilnībā izpētīts. Neitrotransmiteru līmeņa paaugstināšanās var arī novērst sāpju signālu nonākšanu smadzenēs. Tādēļ daži antidepresanti ir diezgan efektīvi pretsāpju līdzekļi.

Nepalīdziet, kā būt

Depresijas ārstēšanai ārsts var izrakstīt mazāko iespējamo devu. Parasti narkotiku labvēlīgā ietekme jūtama pēc divām vai trim nedēļām pēc ārstēšanas sākuma. Ir svarīgi nepārtraukt antidepresantu lietošanu, pat ja pacients vēl nav saņēmis atvieglojumus; katrai personai ir savs "antidepresīvais" slieksnis.

Bet, ja pēc zāļu lietošanas četru nedēļu laikā stāvoklis nepalielinās, ieteicams sazināties ar ārstu. Viņš ieteiks palielināt devu vai izmēģināt alternatīvus medikamentus. Ārstēšanas kurss parasti ilgst aptuveni sešus mēnešus, lai gan, ja depresija ir hroniska, tā var sasniegt divus gadus.

Ne visi pacienti palīdz antidepresantiem. Saskaņā ar Groningenas Universitātes profesoru V.Nolenu, lai iegūtu vienu reālu ārstēšanas gadījumu, ir jāārstē septiņi pacienti.

Lai gan pareizi izvēlēti antidepresanti bieži samazina depresijas simptomus, tie neietekmē tās rašanās cēloņus. Tādēļ tās parasti lieto kombinācijā ar terapiju smagas depresijas vai citu emocionālo traucējumu izraisītu slimību ārstēšanai.

Vai ir vērts iegādāties lētas zāles

Vislētākie depresijas ārstēšanas līdzekļi ir tricikliskie antidepresanti (piemēram, amitriptilīns). Tas ir vecākais antidepresantu veids, tie ir uzkrājuši labu praktisko bāzi, un to ietekme uz ķermeni ir vairāk vai mazāk pētīta. Tomēr tricikliskie antidepresanti reti tiek izrakstīti sakarā ar blakusparādību pārpilnību organismā, parasti, ja persona ar smagu depresiju nereaģē uz citiem zāļu veidiem vai ārstē citus stāvokļus, piemēram, bipolāru traucējumu.

Blakusparādības var būt:

Ja rodas kāda no šīm negatīvajām blakusparādībām, nav nepieciešams pilnībā atteikties no antidepresantiem. Blakusparādības rodas no konkrētas narkotikas, no citas zāles, kuras tās var nebūt. Ārsta uzraudzībā ir svarīgi izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju.

Brute no antidepresantiem: kā to risināt

Iemesls tam, ka antidepresanti lieto lielas blakusparādības, ir tāds, ka pašiem ārstiem joprojām ir vāja izpratne par to, kā tieši antidepresanti un depresija ietekmē smadzenes. Dažreiz ārstēšanu ar antidepresantiem var salīdzināt ar zvirbuļu šaušanu no lielgabala, īpaši, ja pacientam ir viegla vai mērena depresija. Ilgstoša iedarbība uz neticami sarežģītu, sabalansētu spēcīgu ķīmisko vielu sistēmu neizbēgami novedīs pie dažāda smaguma blakusparādībām. Parasti antidepresantu blakusparādības ir diezgan vieglas un mēdz samazināties, kamēr ārstēšana turpinās, jo organisms kļūst pieradis pie zāļu iedarbības.

Ar minimālām blakusparādībām

Visbiežākais antidepresantu veids ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Iemesls - tie rada vismazākās blakusparādības. Turklāt to pārdozēšana ļoti reti rada nopietnas sekas.

Tie ietver zāles ar aktīvajām vielām:

• fluoksetīns (Prozac, Fontex, Sarafem);
• Paroksetīns (rexetīns, Aropaks);
• Citaloprams (Tsipramil, Sepram, Cythexal);
• escitaloprams (Selectra, Lexapro);
• sertralīns (Zoloft, Serlift, Acentra);
• fluvoksamīns (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Vēl viena labi panesama antidepresantu grupa ir selektīvi norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori. Līdz šim zinātnieki zina tikai vienu šīs grupas aktīvo vielu - bupropionu (zāles: Velbutrin, Zyban).

Antidepresantu blakusparādību biežums un smagums ir atkarīgs no pacienta individuālās jutības - viena un tā pati medikamenta lietošana var būt ļoti sarežģīta, bet otra - nerada problēmas. Daudzas blakusparādības pazūd pēc pirmās ārstēšanas nedēļas, bet citas var piespiest ārstu izrakstīt citu narkotiku.

Iespējamās antidepresantu lietošanas blakusparādības var būt šādas:

• Miegainība.
• Slikta dūša
• Sausa mute.
• Bezmiegs.
• Trauksme, uztraukums, nemiers.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aizcietējums vai caureja.
• Reibonis.
• Samazināts libido.
• Galvassāpes
• Neskaidra redze.

Slikta dūša

Tas ir tiešs medikamenta iedarbības rezultāts, un, pacienta ķermenim pieraduši pie antidepresanta, tas pats iziet.

Ja nosacījums rada lielākas neērtības, varat izmantot šādas metodes:

• Veikt antidepresantu uz pilnas kuņģa, kamēr ir mazāki daudzumi, bet biežāk nekā parasti.
• Dzert daudz šķidrumu, bet mēģiniet izvairīties no gāzētiem dzērieniem.

Ja neviena no iepriekš minētajām blakusparādībām nepaliek visu laiku, Jūs varat mēģināt lietot jebkādas zāles, kas mazina sliktu dūšu (Jums jākonsultējas ar savu ārstu).

Svara pieaugums

Svara pieaugums, lietojot antidepresantus, var notikt dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt šķidruma aizture, fiziskās aktivitātes trūkums vai labas apetītes sekas, ja antidepresants sāka rīkoties.

Ja pacients ir nobažījies par svara pieaugumu, var veikt šādus pasākumus:

• Mazāk salds (tas ietver arī dzērienus ar augstu cukura saturu).
• Ieteicams ēst mazkaloriju pārtikas produktus, piemēram, dārzeņus un augļus, mēģināt izvairīties no pārtikas produktiem ar piesātinātiem taukiem.
• Ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā reģistrēt ēdiena daudzumu un sastāvu.

Ciktāl tas ir iespējams, cik vien iespējams, depresija ir ieteicama - pat 10 minūtes dienā palīdzēs jums justies labāk.

Nogurums, miegainība

Visbiežāk notiek pirmajā nedēļā pēc zāļu parakstīšanas.

To var cīnīties, izmantojot šādas metodes:

• Veikt laiku, lai gulētu dienas vidū.
• Palieliniet fizisko aktivitāti, piemēram, staigāšanu.
• Lietojiet antidepresantu nakti.
• Ieteicams izvairīties no automašīnas vadīšanas vai darbu veikšanas, kam nepieciešama augsta koncentrēšanās.

Bezmiegs

Bezmiegs var izmēģināt:

• No rīta ņemiet antidepresantu.
• Izvairieties no caffeinated pārtikas produktiem, īpaši naktī.
• Ieteicams palielināt fizisko aktivitāti, bet atlikt laiku, kas nepieciešams, lai pavadītu vingrinājumus vai pastaigas / skriešanu dažas stundas pirms miega.

Ja bezmiegs turpinās, jūs varat lūgt ārstu samazināt devu, nomierinošas vai hipnotiskas zāles.

Sausa mute

Bieža blakusparādība, lietojot antidepresantus. Varat to cīnīties šādos veidos:

• Bieži dzer ūdeni vai sūkāt ledus kubiņos.
• Izvairieties no produktiem, kas izraisa dehidratāciju, piemēram, dzērienus ar kofeīnu, alkoholu un smēķēšanu.
• Mēģiniet elpot caur degunu, nevis caur muti.
• Iztīriet zobus vismaz divas reizes dienā un regulāri apmeklējiet zobārstu - sausa mute var izraisīt caurumus.
• Izmantojiet mitrinošu aerosolu mutei.

Aizcietējums

Tā gadās, ka antidepresanti traucē gremošanas trakta normālu darbību un izraisa aizcietējumus.

Lai atvieglotu šo nosacījumu, varat izmēģināt šādas metodes:

• Dzert daudz ūdens.
• Ir daudz šķiedrvielu, piemēram, svaigi augļi un dārzeņi, klijas, pilngraudu maize.
• Izmantojiet uztura šķiedras saturošus papildinājumus.
• Palielināt fizisko aktivitāti.

Seksuālā dzīve

Antidepresanti nelabvēlīgi ietekmē cilvēka seksuālo dzīvi - samazina vēlmi un apgrūtina orgasmu. Citi var radīt problēmas ar erekciju vai tās uzturēšanu.

Ja pacientam ir pastāvīgas seksuālās attiecības, ir ieteicams plānot seksuālo aktivitāti, pamatojoties uz zāļu lietošanas laiku, novirzot to līdz brīdim, kad lietojat devu.

Jūs varat arī konsultēties ar partneri un palielināt priekšlaicīgas spēles laiku pirms faktiskā dzimumakta sākuma.

Visbeidzot, jūs varat vienkārši lūgt ārstu izrakstīt citas zāles.

Antidepresanti: veidi, blakusparādības, efektivitāte

Antidepresanti ir zāles, kas var palīdzēt mazināt depresijas, sociālās trauksmes, sezonālas afektīvas slimības un dystēmijas simptomus vai vieglu hronisku depresiju.

To mērķis ir novērst smadzeņu neirotransmiteru ķīmisko nelīdzsvarotību, kas, domājams, ir atbildīgas par garastāvokļa un uzvedības izmaiņām.

Antidepresanti tika izstrādāti pirmo reizi 1950. gados. To izmantošana ir kļuvusi biežāka pēdējo 20 gadu laikā.

Antidepresantu veidi

Antidepresanti var iedalīt piecos galvenajos veidos:

SNRI un SSRI antidepresanti

Tas ir visizplatītākais antidepresantu veids.

Selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) tiek izmantoti depresijas, garastāvokļa traucējumu un, iespējams, retāk, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), trauksmes traucējumi, menopauzes simptomi, fibromialģija, hromisks neiropātijas sāpes.

SNRI palielina serotonīna un norepinefrīna līmeni, divi smadzeņu neirotransmiteri, kuriem ir galvenā loma noskaņojuma stabilizēšanā.

Piemēri ir duloksetīns, venlafaksīns un desvenlafaksīns.

Selektīvie inhibitori ir visbiežāk nozīmētie antidepresanti. Tās ir efektīvas depresijas ārstēšanā un ir mazāk blakusparādību nekā citiem antidepresantiem.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI, SSRI) bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanu smadzenēs. Tas padara smadzeņu šūnas vieglāk saņemt un nosūtīt ziņojumus, kas rada stabilākus noskaņojumus.

Tos sauc par “selektīviem”, jo tie, šķiet, ietekmē galvenokārt serotonīnu, nevis citus neirotransmitētājus.

SSRI un SNRI var izraisīt šādas blakusparādības:

• hipoglikēmija vai zems cukura līmenis asinīs
• zems nātrija līmenis
• slikta dūša
• izsitumi
• sausa mute
• aizcietējums vai caureja
• svara zudums
• svīšana
• trīce
• nomierina
• seksuāla disfunkcija
• bezmiegs
• galvassāpes
• reibonis

Tiek ziņots, ka cilvēkiem, kas lieto SSRI un SNRI, īpaši tiem, kas jaunāki par 18 gadiem, var būt domas par pašnāvību, jo īpaši tad, kad tās sāk lietot.

Tricikliskie antidepresanti (TCA)

Tricikliskie antidepresanti (TCA) tiek saukti, jo tiem ir trīs gredzeni šo zāļu ķīmiskajā struktūrā. Tos lieto depresijas, fibromialģijas, noteiktu trauksmes veidu ārstēšanai un var palīdzēt kontrolēt hroniskas sāpes.

Tricikliskajiem antidepresantiem var būt šādas blakusparādības:

• krampji
• bezmiegs
• trauksme
• aritmiju vai patoloģisku sirds ritmu
• hipertensija
• izsitumi
• slikta dūša un vemšana
• krampji kuņģī
• svara zudums
• aizcietējums
• urīna aizture
• paaugstināts spiediens uz acīm
• seksuāla disfunkcija

Piemēri ietver amitriptilīnu, amoksapīnu, klomipramīnu, desipramīnu, imipramīnu, nortriptilīnu, protriptilīnu un trimipramīnu.

Monoamīnoksidāzes inhibitori

Šāda veida antidepresanti parasti tiek parakstīti pirms SSRI un SNRI ievadīšanas.

Tas nomāc monoamīnoksidāzes - smadzeņu enzīmu - darbību. Monoamīnoksidāze sekmē neirotransmiteru, piemēram, serotonīna, noārdīšanos.

Ja tiek iznīcināts mazāk serotonīna, būs vairāk serotonīna. Teorētiski tas noved pie stabilākiem noskaņojumiem un mazāk trauksmes.

Ārsti tagad izmanto MAOI, ja SSRI nedarbojas. MAO parasti tiek izmantots, ja citi antidepresanti nedarbojas, jo MAO mijiedarbojas ar vairākām citām zālēm un dažiem produktiem.

Blakusparādības ir šādas:

• neskaidra redze
• izsitumi
• krampji
• pietūkums
• svara zudums vai svara pieaugums
• seksuāla disfunkcija
• caureja, slikta dūša un aizcietējums
• trauksme
• bezmiegs un miegainība
• galvassāpes
• reibonis

IMAO piemēri ir fenolzīns, transcilpromīns, izokarboksazīds un selegilīns.

Norepinefrīns un specifiski serotonergiskie antidepresanti

Tos lieto trauksmes traucējumu, dažu personības traucējumu un depresijas ārstēšanai.

Iespējamās blakusparādības ir:

• aizcietējums
• sausa mute
• svara pieaugums
• miegainība
• neskaidra redze
• reibonis

Nopietnākas blakusparādības ir krampji, samazināts balto asins šūnu skaits, krampji un alerģiskas reakcijas.

Piemēri ir mianserīns un mirtazapīns.

Kāds antidepresants Jums ir piemērots?

Vai jūs sajaukt, izvēloties antidepresantus? Jums ir jāatrod tāds, kas darbojas, lai atkal varētu baudīt dzīvi.

Antidepresanti ir populāri depresijas ārstēšanai. Lai gan antidepresanti nevar izārstēt depresiju, tie var mazināt simptomus. Pirmais antidepresants, kuru jūs mēģināt lietot, var darboties labi. Bet, ja tas nesamazina jūsu simptomus vai nerada blakusparādības, kas jums traucē, jums var nākties izmēģināt citu.

Tāpēc nepadodieties. Ir daudz antidepresantu, un ir iespējas atrast tādu, kas labi darbojas jums. Dažreiz zāļu kombinācija var būt laba izvēle.

Atrast pareizo antidepresantu

Ir vairāki antidepresanti, kas darbojas nedaudz atšķirīgi un kuriem ir atšķirīgas blakusparādības. Ja Jums ir parakstīts antidepresants, kas var jums palīdzēt, ārsts var nozīmēt:

• Jūsu specifiskie simptomi. Depresijas simptomi var mainīties, un antidepresants var atbrīvot dažus simptomus labāk nekā citi. Piemēram, ja Jums ir miega traucējumi, antidepresants var būt labs risinājums, kas nedaudz darbojas kā miega tablete.
• Iespējamās blakusparādības. Antidepresantu blakusparādības atšķiras no narkotikām un no cilvēka uz cilvēku. Nepatīkamas blakusparādības, piemēram, sausa mute, svara pieaugums vai seksuālas blakusparādības, var padarīt ārstēšanu grūtāku. Apspriediet ar ārstu vai farmaceitu iespējamas blakusparādības.
• Vai tas strādāja tuvam radiniekam? Ja antidepresants palīdzēja vecākiem vai māsām, tas var arī labi darboties. Turklāt, ja antidepresants ir efektīvs Jūsu depresijai pagātnē, tas var palīdzēt vēlreiz.
• Mijiedarbība ar citām zālēm. Daži antidepresanti var izraisīt bīstamas reakcijas ar citām zālēm.
• Grūtniecība vai zīdīšanas periods. Lēmums lietot antidepresantus grūtniecības un zīdīšanas laikā ir balstīts uz risku un ieguvumu līdzsvaru. Parasti dzimstības defektu un citu problēmu risks mātēm, kas lieto antidepresantus grūtniecības laikā, ir zema. Tomēr daži antidepresanti, piemēram, paroksetīns, var būt kļūdaini grūtniecības laikā.
• Citas veselības problēmas. Daži antidepresanti var radīt problēmas, ja Jums ir noteiktas garīgās vai fiziskās veselības problēmas. No otras puses, daži antidepresanti var palīdzēt ārstēt citus fiziskus vai garīgus apstākļus kopā ar depresiju.

Blakusparādības

Visas blakusparādības var rasties pirmo 2 nedēļu laikā un pēc tam pakāpeniski izzūd.

Bieži sastopamas blakusparādības ir slikta dūša un trauksme, bet tas būs atkarīgs no izmantotā medikamenta veida, kā minēts iepriekš.

Ja blakusparādības ir ļoti nepatīkamas vai ja tās ietver domas par pašnāvību, nekavējoties jāinformē ārsts.

Turklāt pētījumi ir saistīti ar šādām blakusparādībām, lietojot antidepresantus, īpaši bērniem un pusaudžiem.

Pārmērīga garastāvokļa svārstības un uzvedības aktivizēšana. Tas var būt mānija vai hipomānija. Jāatzīmē, ka antidepresanti neizraisa bipolāru traucējumu, bet tie var atklāt vēl nenoteiktu stāvokli.

Pašnāvības domas. Ir vairāki ziņojumi par lielāku pašnāvības domu risku, lietojot antidepresantus pirmo reizi.

Tas var būt saistīts ar medikamentiem vai citiem faktoriem, piemēram, medikamenta laiku vai, iespējams, nenosakāmu bipolāru traucējumu, kas var prasīt atšķirīgu ārstēšanas pieeju.

Antidepresantu lietošana

Šīs zāles lieto ne tikai depresijas, bet arī citu slimību ārstēšanai.

Galvenais vai apstiprinātais antidepresantu lietojums ir:

• uztraukums
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
• bērnības enurēze
• depresija un smaga depresija
• ģeneralizēta trauksme
• bipolāri traucējumi
• posttraumatisks stresa traucējums (PTSD)
• sociālā trauksme

Antidepresantu aizliegta lietošana ietver:

Pētījumi liecina, ka 29% gadījumu antidepresanti tiek lietoti bez indikācijām.

Cik ilgi ārstēšana ilgst?

No 5 līdz 6 cilvēkiem no 10 saņems ievērojamu uzlabojumu pēc 3 mēnešiem.

Cilvēki, kas lieto šo narkotiku, jāturpina to lietot vismaz 6 mēnešus pēc tam, kad viņi jūtas labāk. Tie, kas apstājas, redz simptomu atgriešanos.

Tiem, kuriem ir bijis viens vai vairāki recidīvi, ārstēšana jāturpina vismaz 24 mēnešus.

Tiem, kam regulāri rodas reimatoīdā depresija, var būt nepieciešams lietot narkotiku jau vairākus gadus.

Tomēr ASV 2011. gadā publicētais tests parādīja, ka antidepresantu ilgstoša lietošana var pasliktināt simptomus dažiem cilvēkiem, jo ​​tas var izraisīt bioķīmiskas izmaiņas organismā.

Grūtniecības laikā

Jūsu ārsts palīdzēs Jums novērtēt antidepresantu lietošanas grūtības grūtniecības laikā.
SSRI lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar augstāku augļa zuduma, priekšlaicīgas dzemdības, zemu dzimšanas svaru un iedzimtu anomāliju risku.

Iespējamās grūtības dzimšanas brīdī ietver pārmērīgu asiņošanu mātei.

Pēc dzimšanas jaundzimušajam var rasties plaušu problēmas, ko sauc par pastāvīgu plaušu hipertensiju.

Pārbaudot grūtnieces, SNRI vai TCA izmantošana grūtniecības laikā var palielināt grūtniecības izraisītas hipertensijas vai paaugstināta asinsspiediena risku, kas pazīstams kā preeklampsija.

2006. gadā JAMA publicētā pētījuma rezultāti liecināja, ka gandrīz 1 no 3 bērniem, kuru mātēm grūtniecības laikā bija lietoti antidepresanti, bija jaundzimušo abstinences sindroms. Simptomi ir miega traucējumi, trīce un augsta raudāšana. Dažos gadījumos simptomi ir smagi.

Laboratorijas pētījums parādīja, ka grauzēji, kas tieši pirms un pēc dzimšanas bija pakļauti citalopramam, SSRI, demonstrēja ievērojamas novirzes un smadzeņu uzvedību.

Tomēr dažās sievietēs ilgstošas ​​ārstēšanas risks ir mazāks par apstāšanās risku, piemēram, ja depresija var izraisīt iedarbību, kas var kaitēt sev vai nedzimušam bērnam.

Alternatīvie antidepresanti

Šeit ir daži labi garšaugi, kurus varat lietot pirms antidepresantu lietošanas:

Hypericum

Hypericum var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar depresiju. Tas ir pieejams bez receptes kā papildinājums. To bieži izmanto tējas formā. To nevar lietot kopā ar antidepresantiem!

Tomēr tas jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo pastāv daži iespējamie riski.

Kombinācijā ar dažiem antidepresantiem asinszāle var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu serotonīna augšanu.

Tas var pasliktināt bipolāru traucējumu un šizofrēnijas simptomus. Personai, kurai ir vai var būt bipolāra depresija, nedrīkst lietot asinszāli.

Tas var samazināt dažu recepšu medikamentu efektivitāti, ieskaitot kontracepcijas tabletes, dažas sirds zāles, varfarīnu un dažas HIV un vēža ārstēšanas metodes.

Ir svarīgi informēt ārstu vai farmaceitu, ja plānojat lietot asinszāli.

Valērija, piparmētra un vilkābele

Hawthorn, vilkābele un baldriāns ir izmantoti gadsimtiem ilgi, lai mazinātu trauksmi un miega problēmas. Tēja un piedevas palīdz stresa, depresijas un krampju dēļ kuņģī. Aktīvās sastāvdaļas šajos garšaugos rada daudzas labas sekas uz ķermeni, padarot to par vienkāršu un drošu alternatīvu.

Diēta un vingrinājumi

Daži pētījumi liecina, ka veselīgs, sabalansēts uzturs, daudz vingrinājumu un kontakta uzturēšana ar ģimeni un draugiem var samazināt depresijas un recidīva risku.

Depresija ir nopietna slimība, kurai var būt nepieciešama ārstēšana. Ikvienam, kam rodas depresijas simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

PsyAndNeuro.ru

Antidepresantu blakusparādības

Kopš 1990. gada TCA grupas pretdepresanti tiek aizstāti ar SSRI grupas antidepresantiem. Ar relatīvi vienādu efektivitātes līmeni SSRI ir drošāki par TCA. Tomēr SSRI ir blakusparādības, kas var ietekmēt ārstēšanas gaitu.

Pārnesamība un blakusparādības ir atšķirīgi, bet ļoti cieši saistīti jēdzieni. Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc tiek pārtraukta ārstēšana ar antidepresantiem, ir to blakusparādību stiprums. 43% pacientu ar depresiju pārtrauc antidepresantu lietošanu blakusparādību dēļ. Pacienti, kas lieto TCA, biežāk pārtrauc ārstēšanu un, visticamāk, radīs blakusparādības, salīdzinot ar pacientiem, kas lieto SSRI.

Lasiet vairāk par galvenajām blakusparādībām:

Asiņošana

- Tiek pieņemts, ka SSRI ietekmē hemostāzi, kas ietekmē serotonīna uztveršanu trombocītu veidā. Spēcīgāki antidepresanti iedarbojas uz serotonīna konfiskāciju, jo lielāks ir asiņošanas risks. Tas attiecas uz SSRI un venlafaksīnu, antidepresantu ar SSRIsN spēcīgāko serotonīnerģisko iedarbību.

- SSRI palielina gremošanas trakta asiņošanas risku.

- asiņošanas risks palielina SIOZS, bet ne TCA.

- asiņošanas risks palielina vienlaicīgu SSRI un aspirīna, SSRI un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Blakusparādības sirds un asinsvadu sistēmai

- SSRI sākotnēji tika ieviesti kā droša alternatīva TCA. Nesen ir pazīmes, ka SSRI izraisa blakusparādības sirds un asinsvadu sistēmai, piemēram, pagarina QT intervālu, tādējādi palielinot kambara aritmiju risku. Tomēr TCA ievērojami pagarina QT intervālu, salīdzinot ar SSRI. SSRI vidū QT ietekme uz citalopramu ir spēcīgāka nekā citi.

- Kardiovaskulāras blakusparādības biežāk nekā SSRI izraisa TCA; ļoti zems šāda veida blakusparādību risks mirtazapīnā; Augstākais spiediena pieauguma risks SIOZSiN; SSRI vidū vislielākais venlafaksīna spiediena pieauguma risks (150 mg dienā); SSRI lietošanas izraisītais spiediena pieaugums ir ļoti reta parādība.

- visi antidepresanti, izņemot SSRI, palielina pulsu miera stāvoklī un samazina sirdsdarbības mainīgumu; Šis efekts ir visizteiktākais, lietojot TCA.

Sausa mute

- Sausa mute ir bieža TCA blakusparādība.

- SSRI, SIOZSiN, bupropions - tie visi var izraisīt sausu muti; SSRI palielina sausa mute vairāk nekā SSRI; fluvoksamīns un vortioksetīns nepaaugstina šo risku.

Gremošanas trakta pārkāpums

- Serotonīnam ir svarīga loma gremošanas procesā, īpaši attiecībā uz zarnu kustību.

- Fluoksetīns biežāk nekā TCA izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus; fluoksetīns ir biežāk nekā citi SSRI, kas izraisa sliktu dūšu, vemšanu, caureju, svara zudumu, anoreksiju; TCA, salīdzinot ar fluoksetīnu, visticamāk, izraisa sliktu dūšu, anoreksiju un svara zudumu, bet biežāk izraisa aizcietējumus un svara pieaugumu.

- Venlafaksīns biežāk nekā SSRI izraisa sliktu dūšu un vemšanu.

Hepatotoksicitāte

- MAO un TCA antidepresantu vājums bija to hepatotoksicitāte. Nesenie pētījumi apstiprina šo viedokli un turklāt uzrāda hepatotoksiskas iedarbības risku jauniem antidepresantiem.

- hepatotoksicitātes risks ir relatīvi augstāks, lietojot nefazadonu, bupropionu, duloksetīnu, agomelatīnu; risks ir relatīvi mazāks, lietojot citalopramu, escitalopramu, paroksetīnu, fluvoksamīnu.

- TCA grupā klomipramīna un amitriptilīna augsta hepatotoksicitāte.

- Lielākais hepatotoksicitātes risks agomelatīnā.

- Milnaciprans ievērojami palielina hepatotoksicitātes risku nekā duloksetīns.

- SSRI, salīdzinot ar citiem antidepresantiem, nedaudz palielina hepatotoksicitātes risku.

Krampji

- Bupropionu uzskata par riskantāko saistībā ar krampjiem. Bet daudz ir atkarīgs no zāļu formas. Bupropions IR (tūlītēja atbrīvošana) devā, kas pārsniedz 450 mg, palielina krampju risku 10 reizes. Bupropion SR (ilgstoša atbrīvošanās) devā līdz 300 mg palielina krampju risku tikai par 0,01-0,03%. Šāds neliels pieaugums novērots, lietojot SSRI.

- TCA gadījumā epileptogēnais potenciāls ir lielāks nekā bupropionam, tāpēc antidepresanti šajā grupā ir kontrindicēti pacientiem ar krampjiem.

- Mūsdienu pētījumi sarežģī krampju risku. Jauni pierādījumi liecina, ka visi antidepresanti var palielināt krampju risku.

- Visbīstamākie antidepresanti: trazodons, lofepramīns, venlafaksīns. SSRI grupā vislielākais risks ir, lietojot paroksetīnu un citalopramu, mazākais - lietojot escitalopramu un sertralīnu.

- Saskaņā ar citiem avotiem SSRI ir bīstamāki nekā TCA, un vislielākais krampju risks rodas, lietojot sertralīnu.

- Tomēr liela mēroga pētījumi liecina, ka pacientiem, kas lieto TCA, nevis SSRI, bieži rodas lieli epilepsijas lēkmes.

Pašnāvība

- 2004. gadā FDA noteica antidepresantu ražotājiem pienākumu uz iepakojuma izvietot brīdinājumu par paaugstinātu pašnāvības risku bērniem un pusaudžiem. Šā noteikuma strīds ir tāds, ka slimība, kas tiek ārstēta ar antidepresantiem, palielina pašnāvnieciskas uzvedības risku. Ierobežotie dati par antidepresantu piesaisti ar pašnāvības mēģinājumiem joprojām nesniedz nepārprotamu secinājumu.

- Veicot venlafaksīnu, escitalopramu, imipramīnu, duloksetīnu, fluoksetīnu un paroksetīnu, novēro relatīvu pašnāvības risku pieaugumu.

Drošības pārdozēšana

- Starp tiem, kas izdarījuši pašnāvību, visizplatītākais garīgais traucējums ir depresija. Katrs ceturtais pacients ar depresiju mēģina izdarīt pašnāvību. Šī iemesla dēļ ļoti svarīga ir antidepresantu lielo devu drošība.

- visaugstākais bīstamības rādītājs (mirušo skaits uz tūkstoš saindēšanās gadījumiem ar antidepresantiem) amoksapīnā, maprotilīnā, desipramīnā. Visiem SSRI un SSRI bīstamības indekss ir zemāks nekā TCA.

- Nāves gadījumu īpatsvars SSRI kopējā saindēšanās gadījumu skaitā ir mazāks nekā venlafaksīnā un mirtazapīnā.

Seksuāla disfunkcija

- Seksuāla disfunkcija pacientiem ar depresiju izraisa slimības un ārstēšanai paredzētas zāles. Visi antidepresanti, kas ietekmē serotonīna vai norepinefrīna uzņemšanu, izraisa seksuālu disfunkciju. Nav pierādījumu, ka SSRI un SSRI būtu vājāka ietekme uz šo jomu nekā TCA.

- Visbiežāk seksuālo disfunkciju izraisa citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns un venlafaksīns. Imipramīns ir arī, bet vājāks nekā minētie pieci antidepresanti.

- Bupropionam ir vājākā blakusparādība seksuālajā sfērā, salīdzinot ar citiem mūsdienu antidepresantiem.

Svara pieaugums

- Iepriekš tika uzskatīts, ka SSRI un SSRI veicina svara pieaugumu. Paroksetīns ir visbīstamākais starp SSRI, amitriptilīns starp TCA. Tomēr vidējais svara pieaugums, lietojot amitriptilīnu, sertralīnu un fluoksetīnu, ir vienāds.

- SSRI un SSRI var būt saistīti ar svara zudumu. Pēc 4 mēnešu ārstēšanas šis efekts pazūd, un paroksetīns sāk veicināt papildu mārciņas.

- Amitriptilīns un Mirtazapīns veicina svara pieaugumu ar īstermiņa un ilgtermiņa ārstēšanu.

- Imipramīns un bupropions veicina svara zudumu vai relatīvi lēnu svara pieaugumu, lietojot īstermiņa un ilgtermiņa ārstēšanu.

- Kopumā jaunākie dati liecina, ka svara pieaugums zināmā mērā notiek, lietojot visus antidepresantus.

Hiponatriēmija, miega traucējumi, svīšana

- Pirmie ziņojumi par hiponatriēmiju saistībā ar antidepresantu lietošanu saistībā ar TCA. Taču hiponatrēmijas risks, lietojot SSRI, ir lielāks nekā TCA lietošanas laikā.

- Vislielākais risks SSRI grupā ir citaloprams un escitaloprams.

- Venlafaksīnam ir tāds pats risks kā SSRI vai augstāks.

- Gados vecākiem pacientiem un vienlaicīgas diurētisko līdzekļu lietošanas gadījumā hiponatrēmijas risks palielinās antidepresantu lietošanas laikā.

- antidepresantu ietekme uz miegu var ievērojami atšķirties. Miega ilgumu var samazināt un palielināt.

- Venlafaksīns samazina REM miega fāzi, un tādēļ tas ir paredzēts narkolepsijas ārstēšanai.

- Daudziem TCA ir ļoti spēcīga nomierinoša iedarbība.

- Bupropions var izraisīt bezmiegu.

- TCA, SSRI un SSRI lietošanas laikā palielinās svīšana.

- 10% pacientu, kas lieto SSRI, venlafaxine, TCA, novēro svīšanu.

Mirstība

- Antidepresanti palielina mirstību. Ir pierādījumi, ka antidepresanti palielina sirdslēkmes un insulta nāves risku. No otras puses, ietekme uz trombocītiem var pozitīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas veselību.

- Ir grūti novērtēt antidepresantu ietekmi uz nāves risku vairāku iemeslu dēļ, tostarp tāpēc, ka depresija, kā jau pierādīts, ar jebkāda smaguma pakāpi samazina ilgmūžību.

Nopietna MAOI lietošanas problēma bija hipertensijas krīzes risks. Lai to novērstu, pacientiem bija būtiski jāmaina diēta, izņemot produktus, kas satur tiramīnu.

TCA ieviešana ir mazinājusi nāvīga hipertensijas krīzes problēmu, bet TCA ir palielinājuši kardio un neirotoksicitātes risku.

SSRI un SSRI neapdraud hipertensiju krīzi, bet biežāk nekā TCA, kas saistītas ar asiņošanu un hiponatrēmiju.

Attiecībā uz pārdozēšanas drošību, SSRI ir labāki nekā TCA. TCA zaudē arī toleranci un ārstēšanas priekšlaicīgas pārtraukšanas biežumu.

SSRI un SSRI nevar uzskatīt par absolūti drošiem sirds un asinsvadu sistēmas preparātiem. SSRI priekšrocību, ko rada konfiskāciju risks, nevar uzskatīt par pierādītu.

Seksuāla disfunkcija rodas, lietojot SSRI biežāk nekā lietojot SSRI un biežāk, lietojot SSRI, nekā lietojot TCA.

Interesanti, ka, veicot pētījumus kontroles grupās, kas lietoja placebo, ir ievērojams modelis. SSRI drošuma pētījumos kontroles grupā bija mazāk blakusparādību. Pētījumos, kuros pārbaudīja TCA drošību, kontroles grupās bija vairāk blakusparādību, kur dalībniekiem tika dots placebo. Acīmredzot, tas ir saistīts ar Golem efektu - pašizpildes pravietojuma fenomenu. Ja zinātnieki bija pārliecināti par SSRI ieguvumiem, pētījumi, pat pat tad, kad tika vākti dati par placebo iedarbību, runāja par labu SSRI.

Dati par antidepresantu blakusparādībām tiek sistematizēti un atjaunināti neiropsihofarmakoloģijas datubāzē, kas izveidota saskaņā ar projektu „Psihiatrija un neirozinātne”. Doties uz bāzi: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Autora tulkojums: Filippov D.S.

Avots: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Pretvīrusu zāles: visaptverošs pārskats. Chonnam Med J. 2018. gada maijs, 54 (2): 101-112.

Visbiežāk novērotās antidepresantu blakusparādības

Psihotropo vielu iecelšana ir iekļauta depresijas sarežģītā ārstēšanā. Antidepresantu blakusparādības parādās jau pirmajā lietošanas dienā. Visbiežāk sastopamie iemesli ir slikta dūša, miega problēmas un letarģija.

Antidepresantu uzņemšanas un blakusparādību sekas

Galvenā antidepresantu ietekmes zona ir smadzenes. Psihotropo zāļu galvenais uzdevums ir uzlabot neirotransmiteru koncentrāciju: serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu, endorfīnu un citus.

Problēmas rodas, paaugstinot šo hormonu līmeni organismā. Pārmērīga koncentrācija ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• pastiprināta svīšana;
• zems vai augsts asinsspiediens;
• Akatizia (neiespējami atpūsties, bez kustības);
• agresija, naidīga attieksme pret cilvēkiem;
• koncentrācijas trūkums;
• nespēja formulēt domas;
• nemierīgs miegs, bezmiegs;
• halucinācijas;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi (gremošanas traucējumi, slikta dūša, caureja, vemšana);
• paaugstināta fotosensitivitāte (ādas reakcija uz saules stariem, piedaloties imūnsistēmai);
• lēns metabolisms;
• pastāvīga sausums mutē;
• tumšāka acis, reibonis, ģībonis;
• libido vājināšanās;
• pastāvīga vienaldzība, izaicinājums;
• pēkšņa izlāde vai svara pieaugums.

Dažos gadījumos ir vērts būt īpaši uzmanīgiem, lietojot šīs zāles. Visnepieciešamākās sekas rodas šādu faktoru klātbūtnē:

• pārspīlējums;
• traucēta nieru darbība;
• biežas krampji, ģībonis un krampji;
• pazemināt asinsspiedienu;
• asinsrites procesa traucējumi;
• slikta asins recēšana;
• bērnu vecums;
• liels vairogdziedzera hormonu saturs (vairogdziedzera darbības traucējumi).

Jums vajadzētu arī atturēties no grūtniecēm un barojošām sievietēm ar spēcīgām zālēm, jo ​​antidepresantu iedarbība attiecas arī uz bērnu.

Veselības problēmas rodas, lietojot antidepresantus, piemēram, MAO un tricikliskos. Īpaši spēcīgas sekas izpaužas cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām, kuņģa slimībām, urīnizvadkanāla atonijas un glaukomas.

Ilgtermiņa antidepresantu simptomi

Jo ilgāks ir ārstēšanas kurss, jo sliktāk var rasties zāļu iedarbība: vispārējā stāvokļa pasliktināšanās varbūtība palielinās un rodas atkarība. Arī smadzenēs ir neveiksmes. Viņš nav tik ātri apstrādājis un saņem jaunu informāciju, jo nervu impulsu pārraidei ir pārkāpumi.

Daudzi zinātnieki piekrīt, ka visefektīvākais būs īslaicīgs medikamentu kurss un ilgstoša ārstēšana kļūs bezjēdzīga. Ārstam ir jāizveido mazs zāļu saraksts, jo atkarība no antidepresantiem ir tikpat bīstama kā nikotīns vai alkohols.

Ja pacients neievēroja piesardzības pasākumus, tad, mēģinot pārtraukt ārstēšanu, parādīsies recidīvs, tas ir, atgriešanās pie tā paša veselības stāvokļa kā pirms zāļu lietošanas. Fiziskie un garīgie stāvokļi var ne tikai kļūt vienādi, bet arī daudzkārt pasliktināties.

Visi spēcīgie antidepresanti ir pieejami pēc receptes. Tie, kas nevēlas apmeklēt speciālistu, izmanto augu aizsardzības līdzekļus, izmantojot vieglākas zāles. Bīstama maldināšana ir tāda, ka nav iespējams pierast pie šādām brīvām tabletēm. Bet patiesībā pārnozaru zāles izraisa arī blakusparādības un atkarību. Tie jālieto ne pārāk ilgi un piesardzīgi, nepārsniedzot devu.

Iespējamās komplikācijas vīriešiem

Ārstējot antidepresantus vīriešiem, novēro seksuālās aktivitātes samazināšanos. Ir svarīgi saprast, ka šīs zāles neietekmē ķermeņa somatiskās funkcijas un ietekmē tikai cilvēka psihi. Tas nozīmē, ka pati dzimumorgānu darbība nav traucēta, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no jebkādām problēmām ar reproduktīvo sistēmu.

Serotonīna līmeņa pieaugums samazina dopamīna saturu, kas ir atbildīgs par uzbudināmību. Tāpēc orgasma sasniegšana kļūst sarežģīta un laikietilpīga, vai gandrīz neiespējama.

Ārstējot medicīnisko impotenci, lūdziet padomu savam ārstam. Viņš vai nu samazinās lietoto zāļu daudzumu, vai arī ieviesīs zāles, lai ārstēšanas laikā palielinātu dopamīna līmeni.

Lai izvairītos no pārpratumiem un problēmām, ārstiem ieteicams informēt savu partneri par zāļu sākšanu. Strīdi un neapmierinātība var aizkavēt ārstēšanas procesu un pasliktināt libido problēmas.

Jebkurā gadījumā ārstēšanu ar antidepresantiem nevajadzētu veikt neatkarīgi. Pacientam jāuzrauga speciālists. Ja nepieciešams, viņš pielāgos zāļu devu. Pašdarbība šādā gadījumā nav pieņemama, jo tā var radīt neatgriezeniskas sekas.

Antidepresantu blakusparādības

Viens no galvenajiem argumentiem par labu pirmās līnijas antidepresantu lietošanai afektīvo traucējumu ārstēšanā vispārējā medicīnas praksē ir minimāla (salīdzinot ar otrās līnijas zālēm) blakusparādību smagums.

Atšķirības tymoanaleptiskās terapijas komplikācijās skaidri parādās, salīdzinot galvenās antidepresantu (SSRI, SSOZS) un TCA pārstāvju nevēlamo blakusparādību galvenās izpausmes, kuras skaidri parāda dati, kas doti 1. tabulā. 14

Neraugoties uz to, nav iespējams pilnībā izskaust komplikācijas pat tad, ja izmanto psihotropus medikamentus. Vislielākā iespējamība, ka psihofarmakoterapijas blakusparādības attīstīsies, ir pacientiem ar somatiskām slimībām, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret psihotropām zālēm; šie kontingenti, pat rūpīgi titrējot devas, papildus galvenajai tymoanaleptiskajai iedarbībai var būt arī blakusparādības.

Galvenās antidepresantu blakusparādības ir centrālās un autonomās nervu sistēmas pretkolinergiskie traucējumi, sirds un asinsvadu sistēma, asins veidojošo orgānu komplikācijas, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi (ķermeņa masas izmaiņas, seksuāla disfunkcija, alerģiskas reakcijas).

Blakusparādības bieži parādās ārstēšanas sākuma stadijās (pirmajās 2 nedēļās) un dažreiz saglabājas 3-4 nedēļas ilgas terapijas laikā, un pēc tam notiek atgriezeniska attīstība. Ar noturīgākiem un vienlaikus izteiktiem pārkāpumiem ir norādīts devu samazinājums un, ja nepieciešams, terapijas pārtraukšana.

Ārstēšana ar tianeptīnu (SSOZS) ir saistīta ar minimālu nevēlamu ietekmi. Zāles blakusparādības visbiežāk aprobežojas ar sausa mute, slikta dūša, miegainība dienas laikā. Tikai dažos gadījumos ir arī pārejošas ortostatiskas hipotensijas, reibonis, galvassāpes, ādas alerģiskas reakcijas. Visbiežāk novērotas SSRI blakusparādības:

Līdz ar to iespējamas nevēlamās autonomās un centrālās nervu sistēmas sekas:

- galvassāpes (citaloprams),

- trauksmes pastiprināšana (vai izskats),

- iekšējās spriedzes sajūta.

Pēdējie parādās ārstēšanas pirmajās nedēļās vai palielinot devas.

Tiek novēroti pārejoši ekstrapiramidāli traucējumi trīce. Attiecībā uz citiem pārkāpumiem (parkinsonismu, akatīziju, diskinēzijām), spriežot pēc vairāku publikāciju datiem, tie ir noteikti tikai dažos gadījumos. Fluoksetīna un paroksetīna lietošana var būt saistīta ar pastiprinātu asiņošanu un pat asiņošanu.

Ar SSRI terapiju ir iespējamas neirotoksiskas reakcijas (serotonīna sindroms), kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu un nervu sistēmu (vēdera krampji, meteorisms, vaļīga izkārnījumi, slikta dūša, vemšana, trīce, disartrija, muskuļu hipertonija, hiperrefleksija, miokloniska raustīšanās, ataksija). Smagākos gadījumos hipertermija, apjukums, dezorientācijas simptomi pievienojas [Malin DI, 2000].

Smagas komplikācijas bieži rodas zāļu mijiedarbības procesā ar kombinētu lietošanu:

- SSRI un CIMAO-A (moklobemīds), t

- TCA (anafranils) un RIMAO-A.

Līdztekus blakusparādībām liela nozīme ir arī antidepresantiem, kas saistīti ar pārdozēšanu (īpaši vispārējā medicīnas tīkla apstākļos). Risks, ka apzināti tiek izmantots liels daudzums zāļu pašnāvības nolūkos, rada drošības ieguvumus pirmās kārtas antidepresantiem. To apliecina salīdzinoši dati par dažu tabulā norādīto pirmās un otrās rindas antidepresantu drošību. 15

Par pirmās līnijas zāļu drošumu norāda S. Las-mier et al. (1991) tika pielietots tianeptīnam. Lielas devas lietošana (no 12 līdz 60 tabletēm) (12 gadījumi, kad tiek izmantoti tianeptīna lietošana pašnāvības nolūkos) nav letāli un tiem nav pievienotas būtiskas sirds un asinsvadu sistēmas klīnisko un elektrokardioloģisko parametru novirzes (salīdzinot ar normu).

15. tabula. Antidepresantu drošība [saskaņā ar R. Priest, D. Baldwin, 1994]

Bīstamības mērs (nāves gadījumu skaits pārdozēšanas gadījumā par 1 miljonu recepšu)

Antidepresantu blakusparādības

Depresija, ko zina ārsti no seniem laikiem, nozog labu garastāvokli, padara prieku nepieejamu un izkropļo domāšanu. Ir pietiekami daudz iemeslu runāt par šī stāvokļa ārstēšanu kā slimību. Depresijas traucējumu gadījumā antidepresanti, kas var “atgūt” serotonīnu, ko zaudējis ķermenis, vai „laimes hormons”, dod labu efektu. Šādi aizsardzības līdzekļi, salīdzinot ar citām zālēm, ir droši pārdozēšanai - tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti tos iesaka saviem pacientiem.

Ja vienlaikus lietojat vairākas zāles depresijai, sekas var būt visbriesmīgākās - tas var būt letāls. Ņemiet vērā, ka līdzekļi serotonīna drošības nodrošināšanai bieži vien izraisa pašnāvības sajūtas. Neviena neatļauta šādu zāļu ārstēšana nevar būt, konsultējoties ar ārstiem, jūs varat veikt neatgriezenisku kļūdu. Tā kā zāles depresijas stāvoklim bieži vien ir miegainības cēlonis dienas laikā un bezmiegs naktī, tas ir jāņem vērā visiem tiem, kas pavada daudz laika aiz stūres, kuru darbs ietver paaugstinātas prasības par atbilstību drošības noteikumiem.

Daudziem cilvēkiem antidepresantu blakusparādības kļūst par nepārvaramiem šķēršļiem to lietošanai. Tas nav pārsteidzoši: kas, piemēram, vēlas, lai depresijas ārstēšanā, justos tādi nepatīkami simptomi kā sausa mute, ķermeņa masas pieaugums, aizcietējums, urinēšanas grūtības, sāpes, redzes traucējumi. Vīriešiem antidepresantu blakusparādības var pārvērsties par simptomiem, kas ir tuvu impotences izpausmēm. Visas šīs nianses ir jāzina iepriekš. Un, ja ārsts, kas izraksta šādu medikamentu, neuztraucas par iespējamām sekām, ko rada tās lietošana, jautājiet viņam par sevi.

Ir zināms, ka visbiežāk nevēlamās blakusparādības, lietojot zāles depresijai, rodas pirmo divu nedēļu laikā un pēc tam pazūd. Ķermenis pielāgojas neparastajai situācijai no ārpuses. Ja ir steidzami jālieto šādas zāles, ārsti var ieteikt, kā tikt galā ar blakusparādībām, kas rodas pēc divām nedēļām. Vēl viens veids ir samazināt zāļu devu vai aizstāt to ar līdzīgas iedarbības medikamentu.

Lai mazinātu antidepresantu blakusparādības, ārsti iesaka ievērot vairākus noteikumus. Diēta ārstēšanas laikā ir bagātināta ar klijām, pilngraudu pārslām, brokoļiem, plūmēm, āboliem. Visām pikantajām un taukainajām ir labāk izslēgt no izvēlnes narkotiku lietošanas laikā. Ir nepieciešams ēst mazliet, bet bieži vien, un pirms ēst apetīti, ieteicams staigāt svaigā gaisā. Bagātīgs dzēriens ir apsveicams. Dzerot ūdeni, saldumus ar nelielu cukura daudzumu vai košļājamo gumiju, jūs ietaupīsiet no mutes sajūtas.

Lai ātri normalizētu miegu, jums ir jāatsakās no kafijas, cigaretēm un alkohola. Vingrošanas un sporta slodzes plāns pirmajā pusē.

Jūs nevarat pēkšņi atteikties no medikamentiem, citādi nomākts stāvoklis var atgriezties - un simptomi pasliktināsies. Pārejai uz jaunu narkotiku ir jābūt pakāpeniskai un vienmēr medicīniskai uzraudzībai.

Neskatoties uz antidepresantu blakusparādībām, ir daudzas situācijas, kurās jūs nevarat bez tām rīkoties. Bet, sākot ārstēšanu, ir vērts apsvērt visas tās nianses - un vismaz jābūt gatavam viņiem!

Antidepresanti: blakusparādības

Klīniskā prakse liecina, ka antidepresantiem nevar uzskatīt par pilnīgi drošām zālēm. Tāpat kā citas zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai, antidepresanti ir atklājuši daudzas blakusparādības. Neapšaubāmi, antidepresanti ir neaizstājami kā līdzeklis depresijas ārstēšanai, bet blakusparādību dēļ depresija kļūst izteiktāka. Kad tiek apspriesti antidepresanti, blakusparādības nav atkarīgas no efekta efektivitātes, bet gan ar acīmredzamu blakusparādību klātbūtni.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - antidepresanti - ir ieguvuši popularitāti potenciālās drošības dēļ, pat ja pacients ir pārkāpis uzņemšanas noteikumus. Tomēr pētījumi šajā jomā palīdzēja noskaidrot, ka, pastāvīgi izmantojot šādas zāles, tiek konstatēta tieša saikne ar agresiju un pat pašnāvības mēģinājumiem.

Daudzas blakusparādības ir saistītas ar to, ka antidepresantu ietekme uz smadzenēm nav pilnībā izprasta. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka, pastāvīgi pastāvot agresīvai ķīmisko savienojumu ietekmei uz smadzeņu blakusparādību jutīgo struktūru.

Blakusparādības

Gandrīz visos antidepresantos ir konstatētas blakusparādības, un vairumā gadījumu tās ir īslaicīgas, izzūd aptuveni divas nedēļas pēc ārstēšanas kursa sākuma. Turklāt daži no šiem apstākļiem var noturēt ilgu laiku, ir pilnīgi iespējams uzzināt, kā tikt galā ar tiem.

Ja jūs joprojām nevarat pārvarēt blakusparādības, ārsts samazina terapeitisko devu, un dažos gadījumos to var aizstāt ar citu narkotiku. Ne pēkšņi pārtrauciet lietot antidepresantu, šāda pieeja var izraisīt simptomu saasināšanos, izraisīt vēl vienu depresijas rašanos.

Pacientiem, kas lieto zāles pret depresiju, jāzina visas nopietnas blakusparādības. Parasti terapijas izrakstīšana ārstējošais ārsts veic atbilstošu skaidrojumu. Piemēram, ja ir sāpes krūšu zonā vai ir konstatēta smaga alerģiska reakcija, tad par to nekavējoties jāziņo.

Katram antidepresantam ir savas blakusparādības, kas atšķiras no citiem, bet ārsti sauc par visbiežāk sastopamajiem. Tā ir slikta dūša, apetītes trūkums, sausa mute, aizcietējums vai caureja.

Turklāt antidepresanti izraisa blakusparādības kā seksuālas problēmas, piemēram, erekcijas traucējumi vai vēlmes zudums. Bieži cilvēki, kas lieto antidepresantus, sūdzas par dienas miegainību, galvassāpēm, viņi sašaurinās ar sīkumiem, viņiem ir grūti aizmigt, un bieži pamostas nakts vidū.

Vai lietot antidepresantus blakusparādībām

Ir zināms, ka gandrīz visām blakusparādībām ir īslaicīga iedarbība, un pēc kāda laika tās izzūd. Šim nolūkam nav nepieciešams veikt īpašus pasākumus. Dažos gadījumos paliek sausa mute, seksuālās sfēras problēmas, aizcietējums. Tomēr ārsti iesaka turpināt lietot parakstītās zāles, pat ja ir neliela blakusparādība.

Turpinot lietot zāles, pacients uzskata, ka depresijas simptomi ir pazemināti, un tas ir svarīgāks par blakusparādībām, kas iet ar laiku. Lielākā daļa pacientu atzīmē, ka antidepresantu pozitīvā ietekme pilnībā attaisno kādu diskomfortu, ko izraisa blakusparādības.

Tomēr, ja laika gaitā negatīvās parādības var kļūt vājākas, šis jautājums ir jāatrisina ar savu ārstu. Parasti vienmēr ir iespējams izvēlēties līdzīgu narkotiku nomaiņai.

Ja tiek pieņemts lēmums mainīt narkotiku, jūs nevarat pēkšņi pārtraukt pašreizējās narkotikas lietošanu. Šādā situācijā simptomu pasliktināšanās. Ārsts jums pateiks, kā sākt lietot citas zāles, lai sevi nesabojātu. Bet jebkurā gadījumā, pirms ārstēšanas uzsākšanas ar jaunu narkotiku, pakāpeniski samaziniet iepriekš lietoto devu.

Kā tikt galā ar blakusparādībām

Lielāko daļu blakusparādību var novērst, un, ja tās izpaužas, tad veiksmīgi pretoties tām. Ja aizcietējums ir nepieciešams, lai uzturētu nozīmīgu daudzumu dārzeņu, augļu, kliju, dzert daudz šķidrumu. Ja jūs uztraucaties par dienas miegainību, vispirms jums jāzina, ka ķermenis pieradīs pie narkotikas, un pēc adaptācijas problēma iziet bez īpašām darbībām.

Ir svarīgi, lai netiktu aiz riteņa ar tādu miegainību, lai nekontrolētu mehānismus, kam nepieciešama uzmanība. Ja caureja traucē, tad šajā gadījumā jāpielāgo diēta. Izvēlnei jābūt zemas šķiedras pārtikai, šajā kategorijā ietilpst rīsi, jogurts, ābolu mīkla. Garšīgi un taukaini pārtikas produkti jāizvairās līdz laikam, kad stāvoklis uzlabojas.

Antidepresanti: blakusparādības - tas bieži vien ir spēcīgs trīce visā ķermenī, it īpaši, veicot asas kustības, kad cilvēks paceļas no gultas. Tātad mēģiniet piecelties vienmērīgi, cik vien lēni. Ja mutē rodas sausums, nesaldināts košļājamā gumija vai konfektes palīdzēs jums.

Par galvassāpēm Jums jājautā savam ārstam ieteikt sāpju zāles. Ja nav apetītes, jums ir nepieciešams ēst mazas porcijas, bet to darīt bieži. Vieglas uzkodas ir jāuzņem līdzi, jo tas būs uzkodas starp galvenajām ēdienreizēm. Mēģiniet ēst pārtikas produktus, kas jums patīk, pirms gulētiešanas ir lietderīgi staigāt, tas uzlabos apetīti.

Ja slikta dūša, ko izraisa antidepresantu lietošana, ir ieteicams vienmēr ņemt līdzi piparmētru košļājamo gumiju vai pastilus, piparmētra labi nomierina kuņģi.

Ļoti bieži antidepresanti izraisa uzbudināmību vai nervozitāti, bet šis stāvoklis pats par sevi izzūd, varbūt tikai nedaudz jāsamazina zāļu terapeitiskā deva, par to lemj ārsts.