Smadzeņu anomālija

Ārstēšana

Iedzimtie asinsvadu defekti veidojas asinsvadu sistēmas attīstības traucējumu dēļ un var būt aneurizmu vai kapilāru anomāliju veidā starp artēriju un vēnu sistēmām.

Arteriālās un arteriālās aneurizmas ir asinsvadu sienas defekts artērijas vai vēnu bifurkācijas vietā. Vaskulārā sienas struktūras pārkāpums ir saistīts ar tās sakulāro paplašināšanos (aneurizma).

Maziem bērniem visbiežāk sastopamā anomālija ir Galēna vēnas attīstības defekts. Defekts ir tieša anastomoze starp galvas smadzeņu vai galvas smadzeņu artēriju un Galenas vēnu. Aneurysmāla izplešanās izspiež sylvjeva ūdens apgādi, III kambari, četrstūrveida plati. Arterio-venozās manevrēšanas un venozās sistēmas pārplūdes rezultātā bērnam rodas sirds mazspēja no dzimšanas brīža. Trešās kambara un sylvieva akvedukta saspiešana noved pie hidrocefālijas veidošanās. Pirmajā dzīves gadā tas izpaužas kā galvaskausa perimetra straujais pieaugums bez klīniskām paaugstinātu intrakraniālo spiedienu pazīmēm. Citas asinsvadu anomālijas uz sejas, galvaskausa, rumpja, ekstremitātēm, kā arī izmaiņas sirdī palīdz aizdomām par aneurizmas iespējamību. Bērna dzīves otrajā gadā galvenais slimības klīnikā ir paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms.

Bērni ir neaktīvi, slikti miegā, cieš no galvassāpēm, vemšanas. Pieres, tempļi - virspusējo vēnu paplašināšanās, to spīdzināšana. Ar lielu aneurizmu ir vienpusēja, retāk divpusēja, atšķirīga smaguma pakāpe “pulsējoša exophthalmos”. Arterio-venozā manevrēšana ir saistīta ar troksni galvā, ko bieži atzīmē bērns, un to var dzirdēt ārsts. Troksnis ir lokāls vai difūzs, tā intensitāte sinhroni mainās ar impulsu. Fokālās neiroloģiskās pazīmes, kas izpaužas kā ptoze, strabisms, skolēnu lēna reakcija uz gaismu, redzes samazināšanās. Šie simptomi rodas galvaskausa nervu aneurisma saspiešanas rezultātā, bieži "mirgo". Fokuss - izteikta stagnācija, redzes nerva sprauslas pietūkums, ir iespējamas anomālijas, kas saistītas ar funduskuģu attīstību.

Arterio-venozo šuntu apstiprina skābekļa daļējā spiediena palielināšanās jugulārā vēnā. Tas ir vienkāršs un demonstratīvs tests Galēnu vēnu anomāliju diagnosticēšanai. Diagnoze ir noteikta, izmantojot pneumencefalogrāfiju, kas ļauj noteikt masu klātbūtni, kas izvirzās priekšpusē III kambara. Angiogrāfija nosaka aneirisma raksturu un lielumu.

Arterio-venozā aneurizma, kas lokalizēta puslodes virsmā, mazu bērnu priekšējo un vidējo smadzeņu artēriju baseinos var būt "mēms". Tomēr dažos gadījumos pastāv atkārtotas migrēnas galvassāpes, fokusa neiroloģiskie simptomi. Galvenie ir fokusa motori un sensorie krampji. Tie var būt vienīgais simptoms daudzus gadus, tie nav saistīti ar izmaiņām smadzeņu bioelektriskajā aktivitātē starpkultūru periodā.

Arteriālās aneirismas maziem bērniem parasti nav klīniski izpaužas. Retos gadījumos ir galvassāpes, miega traucējumi. Galvassāpes sliktāk pēc fiziska vai emocionāla stresa. Neiroloģiskā stāvokļa gadījumā ir iespējama atsevišķa pārejoša vienpusēja galvaskausa nervu bojājums, bieži vien okulomotors. Arteriālās vai arteriālās aneurizmas diagnozi noskaidro, izmantojot angiogrāfiju.

Aneirismas plīsums notiek pēkšņi vai to var izraisīt fiziska slodze, traumas. Vienmēr jādomā par aneurizmas plīsuma iespējamību, kad pēc neliela galvas trauma bērnam attīstās nopietns stāvoklis - samaņas zudums, krampji. Arteriālās un arteriālās aneurizmas plīsumu raksturo intrakraniālas asiņošanas klīnika. Visbiežāk tiek novērotas subarahnoidālās asiņošanas.

Maziem bērniem ir citi cerebrālās asinsvadu malformācijas veidi: telangiektāzija, dobās hemangiomas. Tās var būt izolētas, bet biežāk tās ir viena no ģenētiski noteiktām slimībām, piemēram, encefalotrigēmiska angiomatoze (Sturge slimība - Weber), Hippel-Lindau cerebru-tīklenes angiomatoze, asinsvadu-kaulu disembrioplazija utt.

MED24INfO

Romodanov A.P. Mosiychuk N.M., Neiroķirurģija, 1990

BRAIN KUĢU PATHOLOĢIJA.

Smadzeņu asinsvadu slimības aizņem vienu no pirmajām vietām centrālās nervu sistēmas organiskās patoloģijas struktūrā (apmēram 17%). Viņu mirstība saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem ir 14% no kopējā skaita, otrkārt, tikai asinsrites un ļaundabīgo audzēju slimībām.
Akūta cerebrovaskulāra avārija (insults), ko izraisa attīstības mehānisms, ir saistīta ar asiņošanu smadzenēs (hemorāģisko insultu) vai ar išēmisku smadzeņu bojājumu (išēmisku insultu vai smadzeņu infarktu). Dažreiz ir arī išēmiska insulta pāreja uz hemorāģisku (ar asiņošanu smadzeņu mīkstināšanas centrā).
BRĪDINĀJUMS BRĪDINĀŠANĀS Hemorāģiskais insults rodas intracerebrālā trauka spontānas pārrāvuma rezultātā un tam seko hematoma veidošanās. Intracerebrālās asiņošana ir viena no smagākajām smadzeņu asinsvadu bojājumu formām, un mirstības līmenis sasniedz 60–80%. Visbiežāk novēro smadzeņu asiņošanu

fona hipertensija (50-60 ° / o), ar patoloģiskām izmaiņām smadzeņu asinsvados, kuru cēlonis visbiežāk ir ateroskleroze. Smadzeņu asiņošana ir ļoti svarīga smadzeņu aneurizmām (arteriālām, arteriovēniskām un, vissvarīgāk, miliārām). Dažos gadījumos nav iespējams noteikt hemorāģiskās insultas cēloni. Bieži vien tiešs stimuls asiņošanas attīstībai ir dažādi fizioloģiski vai patoloģiski faktori, kas nosaka īslaicīgu asinsspiediena palielināšanos: fiziskais un garīgais stress, krampji, dzemdības, emocionālais stress, ķermeņa temperatūras svārstības, alkohola intoksikācija utt. Spontāna asiņošana smadzenēs dominē sievietēm.
Vairumā gadījumu asiņošana ir lokalizēta pie bazālo kodolu un iekšējās kapsulas, kas izskaidrojama ar agrāko aterosklerotisko izmaiņu attīstību šīs zonas traukos. Klīniskajā praksē ir ierasts atšķirt sānu un vidējo enkuru, robeža ir iekšējā kapsula. Sānu asiņošana atrodas uz āru no iekšējās kapsulas, tuvāk smadzeņu garozai, vidēji - iekšpusē no kapsulas. Trešā iespēja ir hemorāģiju izvietojums vienlaicīgi iekšējās kapsulas abās pusēs. Mediālo asiņošanu bieži pavada hematoma izrāviens sānu vai III kambara dobumā.
Hemorāģiskā insults attīstās galvenokārt akūts, bieži vien bez prekursoriem. Klīniku raksturo pēkšņs samaņas zudums un fokusa neiroloģiskie simptomi. Dažreiz sākumā ir viena vai vairākas vemšanas. Pacienta seja kļūst purpura sarkana, pulss ir saspringts, lēns, elpošana ir trokšņaina, burbuļo un drīz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Galvu un acis bieži vēršas pie sāniem. No fokusa simptomiem, pirmkārt, motoru bojājumi parādās kā parēze un ekstremitāšu paralīze tajā pusē, kas ir pretēja asiņošanas vietai, kas rodas no iekšējās kapsulas šķiedru vai to barojošo trauku hematomas saspiešanas. Ar salīdzinoši nelielām asiņošanu, motoru bojājumi ir viegli, bet masveida asiņošana, kas izraisa iekšējās kapsulas saspiešanu, rada bruto motorisko patoloģiju - hemiplegiju.
Vairāku citu fokusa simptomu identificēšana intracerebrālās asiņošanas gadījumā, jo īpaši jutīguma traucējumi, hemianopija, runas traucējumi, kļūst iespējami pēc tam, kad pacients atstāj komātu stāvokli un atgūst samaņu vai, gluži otrādi, hiperēmija - neskaidra, dažreiz seja kļūst zilgana, pārklāta ar sviedriem, distālie reģioni echnostey aukstu, cianotisko, bieži dominē šīs izmaiņas uz pusi paralīzi.
Pašlaik insulta sākumā raksturīgākais ir muskuļu tonusa pieaugums, visbiežāk ekstremitātēs ar traucētu motora funkciju. Dažos gadījumos pastāvīgi palielinās muskuļu tonuss paroksismu veidā - hormetonija, parasti divpusēja, ar ne tikai ekstremitāšu muskuļiem, bet arī ķermeni un kaklu. Hormetonijas izskats ir ļoti nelabvēlīgs simptoms un norāda uz atvienošanu starp stumbru un muguras smadzenēm, no vienas puses, un smadzeņu garozu, no otras puses. Hormetoniju biežāk novēro, kad asinsriti iekļūst kambara sistēmā. Paaugstinātas muskuļu tonusu izmaiņas hipotonijā un atonijā parasti novēro slimības terminālajā fāzē, ņemot vērā vispārējo refleksu aktivitātes izzušanu.
Diagnozē svarīga ir smadzeņu šķidruma spiediena mērīšana, tās sastāva izpēte, kā arī tādas metodes kā elektroencefalogrāfija, ehoenkefalogrāfija, angiogrāfija un īpaši datorizētā tomogrāfija. Ja jauniešiem un pusmūža cilvēkiem cerebrospinālā šķidruma spiediens bieži ir paaugstināts, tad gados vecākiem cilvēkiem un īpaši gados vecākiem cilvēkiem tas var būt normāls un pat pazemināts. Asins klātbūtne šķidrumā ir bieža un viena no visticamākajām hemorāģiskās insulta pazīmēm. Šķidrumus bieži raksturo paaugstināts olbaltumvielu daudzums, mērena pleocitoze.
Pētījumā par smadzeņu bioelektrisko aktivitāti smadzeņu puslodes asiņošanas laikā ir iespējams noteikt bojājuma pusi un bieži arī daļēju lokalizāciju. Patoloģiskās aktivitātes fokuss parasti izpaužas kā polimorfu, augstāku potenciālu amplitūdas svārstību klātbūtne vai straujas svārstību amplitūdas samazināšanās skartajā zonā. Echoencephalography ar intracerebrālu asiņošanu ar hematomu veidošanos smadzeņu puslodēs atklāj M-atbalss signāla maiņu pretējā virzienā pret fokusu. Svarīga loma diagnozē ir angiogrāfijai. Ja uz angiogrammas veidojas intracerebrālā hematoma, tiek noteikta asinsvadu modeļa retums, galvas smadzeņu asinsvadu pārvietošana ar avārijas zonu, kas atbilst lokalizācijas procesam. Ar angiogrāfijas palīdzību dažos gadījumos ir iespējams noteikt ne tikai intracerebrālās asiņošanas lokalizāciju, bet arī tās rašanās cēloņus. Vissvarīgākais iestatījums
hematomas lokalizācija un lielums ir datortomogrāfija (hematoma definēta kā augsta blīvuma fokuss).
Smadzeņu asiņošana veido aptuveni 10% no visām spontānajām intracerebrālajām asiņošanu, un vairumā gadījumu tās lokalizējas puslodes, retāk tārps. To raksturo pēkšņs sākums ar asu sāpēm astes rajonā, kaklā, dažkārt izstarojot gar mugurkaulu, reiboni, vemšanu, drebošu gaitu un disartriju. Pēc šiem simptomiem rodas samaņas zudums. Muskuļu hipo vai atonija, areflexija ir raksturīga. Cilmes simptomi ir bieži, starp kuriem, pirmkārt, ir liela mēroga horizontāls tonizējošs nistagms, kas bieži vien ir kombinēts ar vertikālu, asimetrisku acu stāvokli, “peldošas” acs āboli. Ar rupju ietekmi uz stumbru ir elpošanas traucējumi, asinsriti, rīšanas akta pārkāpums.
Mirstība smadzeņu asinīs ir augsta - lielākā daļa pacientu mirst, visbiežāk pirmajā dienā pēc insulta. Diagnoze atbilst lielām grūtībām. Pašlaik tā pamatā ir datorizēta tomogrāfija.
Ārstēšana. Ņemot vērā to, ka mirstības līmenis asinīs smadzenēs ārkārtīgi konservatīvas ārstēšanas laikā ir ārkārtīgi augsts, un ķirurģiskai ārstēšanai tas ir samazināts, skaidri saprotams, kāda veida asiņošana ir operācijas metode. Pētījums par hemorāģiskās insulta izraisītiem nāves mehānismiem apstiprina, cik svarīga ir smadzeņu saspiešanas loma un apkārtējo smadzeņu audu reakcija uz izlietoto asinīm. Šādos gadījumos hematomas izņemšana šķiet patogenētiski pamatota.
Kontrindikācijas pacientu ar hemorāģisko insultu ķirurģiskai ārstēšanai ir smadzeņu bojājumu daudzveidība, smadzeņu stumbra asiņošana, smadzeņu bojājumu kombinācija ar smagu sirds slimību un nieru slimību, cukura diabēts, urēmija, ļoti smaga pacienta stāvoklis ar izteiktu smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, ņemot vērā būtisku artēriju pieaugumu. spiedienu.
Ķirurģiskās ārstēšanas absolūtā indikācija ir sānu asiņošana. Savlaicīga operācija dod diezgan labus rezultātus. Ar mediālo asiņošanu rezultāts ir daudz sliktāks, un nopietna stāvokļa gadījumā, kad pacientam ir traucētas dzīvības funkcijas, operācija nav gatava un tādēļ kontrindicēta šajā periodā.
Smadzeņu asiņošanai operācija ir vienīgais veids, kā glābt pacientu dzīvības. Ja dažos gadījumos asiņošanas gadījumā smadzeņu puslodē pacienti izdzīvo bez operācijas, tad smadzeņu asiņošanas gadījumā operācijas atteikums ir saistīts ar pacienta nāvi.
Ņemot vērā, ka asinsrites gadījumā smadzeņu kambara asinīs, konservatīva ārstēšana vienmēr ir neefektīva un pacienta paredzamais dzīves ilgums tiek aprēķināts no vairākām stundām līdz vairākām dienām, dažos gadījumos ir jāatzīst par korekcijas mēģinājumiem steidzamā kārtībā. Tā kā pacienti pārsvarā ir nopietni, ķirurģija ir jāveic ar maigāko metodi.
Pašlaik tiek izmantotas divu veidu operācijas: 1) vienlaicīga iejaukšanās - smadzeņu sadalīšana un hematomas noņemšana; 2) steidzama hematomas punkcija caur asinīm caur asinīm un pēc tam, kad pacienta stāvoklis uzlabojas, trepinēšana. Pirmajā gadījumā galvaskausa atdalīšana notiek parastajā veidā, cietais apvalks bieži tiek atvērts ar krustveida griezumu. Mazāk funkcionālās nozīmes zonā paredzētās punkcijas vieta smadzeņu garozā ir koagulēta, hematoma tiek caurdurta ar smadzeņu kanulu, un asinis tiek daļēji iesūktas. Pēc tam gar griezes garenvirziena garozu, mīksto malu un šeit esošos traukus. Smadzeņu lāpstiņas maigi nospiež spole. Tiklīdz lāpstiņas iekļūst hematomas dobumā un tumšā šķidruma asinīs parādās brūces, recekļi un smadzeņu gruveši, aspirators to visu izsūc; hematomas dobumu atkārtoti mazgā ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Parenhimālas asiņošanas gadījumā no sienas hematomas rada maigu tamponādi no dobuma ar ūdeņraža peroksīda šķīdumā samitrinātām kokvilnas bumbiņām, vai asiņošanas virsmai uzklāj hemostatisko sūkli. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā agrīnā stadijā pēc insulta un pēc lielām hematomām noņemšanas 1-2 dienas brūciņā tiek uzstādīta ottochno-ieplūdes sistēma vai gumijas absolvents, kas novērš hematomas atkārtošanos.
Dažos gadījumos, jo īpaši gados vecākiem un vecāka gadagājuma pacientiem, iejaukšanās ir ierobežota tikai ar hematomas šķidrās daļas sūkšanu, jo lielāka iejaukšanās pati par sevi ir nepanesama pacientiem. Šādos gadījumos virs hematomas ievieto dzirnavas caurumu un pēc cietā apvalka atdalīšanas caurumā smadzenes tiek izšļakstītas ar hematomas šķidrās daļas iesūkšanu; dažreiz hematomas dobumu viegli mazgā ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu.
Kad asinis izplūst smadzeņu kambara, asins izvadīšana no tām tiek panākta, sistemātiski un ilgstoši mazgājot kambara sistēmu ar lielu daudzumu izotoniska nātrija hlorīda šķīduma. Ja vēdera dobumā ir asins recekļi
mazgāšana ir neefektīva, tāpēc esošais ventrikulārās sienas defekts ir jāpaplašina. pēc tam trombi tiek izņemti.
Smadzeņu asiņošanas gadījumā aizmugurējais galvaskauss ir atvērts ar vidējo griezumu, kas ļauj pietiekami atklāt gan tārpu, gan smadzeņu puslodes. Smadzeņu hematomas izņemšana tiek veikta ar tādu pašu principu kā lielo smadzeņu hematoma.
ARTERĀLĀ ANEURISMA Arteriālā aneurizma ir ierobežota artēriju asinsvadu siena. Tā izskats ir mazs plāns sienas maisiņš, kurā izceļas apakšējais, vidējais un kakls. Smadzeņu artēriju aneirisma dažkārt ir sfēriska veidošanās. Aneurizmas sienā muskuļu slānis nav, un apakšējā daļā siena ir ievērojami atšķaidīta un noteiktos apstākļos var saplīst. Lielākā daļa aneurizmu atrodas smadzeņu bāzes artērijās, galvenokārt lielo smadzeņu artēriju lokā (Willis aplis). To tipiskā lokalizācija ir kuģu dalīšanas vieta un anastomoze (41.42. Att.).
Galvenais etioloģiskais
Aneurizmu attīstības faktors ir iedzimts smadzeņu asinsvadu sistēmas defekts. Klīniski, pirms aneurizmas plīsuma, viņi paši neatrada neko, ar retu izņēmumu, viņi, sasniedzot lielu izmēru, līdzinās
labvēlīgi smadzeņu audzēji smadzenēs un izspiežot blakus esošos galvaskausa nervus
zaudēt savas funkcijas. Aneurizmas diagnostiku pirms tās plīsuma var veikt tikai angiogrāfiski. Parasti plaisa ir pēkšņi, starp veselību. Dažreiz tas var veicināt fizisku vai emocionālu stresu. Pirmais simptoms ir asas galvassāpes, ko pacienti raksturo kā karstu šķidrumu vai galvas šķidruma pārliešanu, retāk sāpes ir lokālas. Ātri
slikta dūša, vemšana, reibonis. Vairumam pacientu pēc galvassāpes uzbrukuma rodas samaņas zudums.
ilgst no 20-30 minūtēm līdz nedēļai vai pat vairāk, var rasties krampji.
Arteriālās aneirismas plīsumā bieži izraisa asiņošanu subarahnoidālajā telpā, kas izraisa strauju meningālas sindroma attīstību (stīvs kakls, Kernig un Brudzinsky pozitīvie simptomi, fotofobija un bieži vien hiperestēzija). Ļoti smagos gadījumos meningālās simptomi var nebūt. Akūtā subarahhnoīdo asiņošanas periodā bieži tiek novēroti psihiski traucējumi. Psihisko traucējumu pakāpe var būt atšķirīga - no apjukuma līdz smagiem psihotiskiem stāvokļiem, sākumā var novērot psihomotorisko uzbudinājumu. Ja lielo smadzeņu artēriju apļa priekšējo sekciju aneurizma saplīst, garīgo traucējumu raksturs ir tāds pats kā frontālās daivas bojājumam. Termoregulācijas centru kairinājuma rezultātā asiņošana no asinīm paaugstinās ķermeņa temperatūra (līdz 38-39 ° C). Bieži palielina asinsspiedienu.
No galvenajiem aneurizmas plīsuma simptomiem tipiskākie ir galvaskausa nervu bojājumu simptomi. Visbiežāk novērotā okulomotoriskā nerva parēze ar ptozes attīstību un acs ābola kustības traucējumiem. Fokālās smadzeņu bojājumus raksturo ekstremitāšu parēze, jutīgas jutības traucējumi, runas traucējumi utt. Pārrāvuma aneurizma var asiņot ne tikai subarahnoidālajā telpā, bet arī smadzeņu audos, veidojot intra-cerebrālo hematomu. Šajā gadījumā klīniskā gaita ir sarežģīta. Dominē smadzeņu traucējumi. ātrs un ilgstošs samaņas zudums. Asins izrāviena gadījumā ventrikulos, pēc īsas laika rodas toniski krampji;
elpošanas un asinsrites traucējumi, un slimība tuvākajās dienās bieži beidzas ar nāvi. Ar smadzeņu asiņošanu, ko izraisa aneirisma plīsums, prognoze bieži ir slikta.
Jāatzīmē, ka smadzeņu bojājuma simptomi aneurizmas plīsuma laikā var būt atkarīgi ne tikai no asiņošanas smadzeņu audos, bet arī no išēmijas, kas rodas ilgstošas ​​artēriju asinsvadu spazmas tuvumā plīsušajam aneirismam. Šāda spazma dažreiz ilgst 2–3 nedēļas vai pat vairāk, kas ietekmē asins piegādi noteiktām smadzeņu teritorijām un var izraisīt smadzeņu audu nāvi, klīniski izraisot plaša un pastāvīga fokusa smadzeņu bojājuma simptomus. Aptuveni 30% pacientu mirst pirmajā aneurizmas plīsumā. Pārējā vairumā gadījumu ir atkārtota asiņošana, kas bieži notiek pirmo 3-4 nedēļu laikā pēc pirmās. Katrs nākamais aneurizmas plīsums ir klīniski aizvien smagāks, un reti pacientam ir vairāk nekā 4-5 asiņošana. Jāņem vērā, ka arteriālo aneurizmu plīsumu atkārtošanās var notikt pēc vairākiem mēnešiem un pat gadiem.
Katrā gadījumā, ja ir aizdomas par subarahnoīdo asiņošanu, jāveic mugurkaula punkcija, asins klātbūtne šķidrumā jauniem un vidēja vecuma cilvēkiem liecina, ka ir sagaidāms aneirisms. Smadzeņu angiogrāfijai ir izšķiroša loma artēriju aneurizmu diagnostikā. Ja ir klīniskie dati, kas raksturo bojājuma pusi, pētījums sākas ar karotīdo angiogrāfiju šajā pusē. Nepieciešamo datu trūkuma dēļ nekavējoties tiek veikta pilnīga smadzeņu asinsvadu angiogrāfiskā izpēte, konsekventi kontrastējot tos gan ar miega un mugurkaula artērijām. Šādu kopējo angiogrāfiju bieži papildina atsevišķu kuģu selektīva pārbaude. Aneurizmas kontrastēšana notiek arteriālajā fāzē vienlaicīgi ar artēriju, no kuras tā ir radusies. Angiogrammā ir iespējams noteikt aneurizmu formu un lielumu, atšķirt to kaklu, ķermeni un apakšējo daļu, dažreiz plīsumu vietu. Angiogrāfija tiek veikta jebkurā laikā pēc aneurizmas plīsuma, ja jautājums par ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību.
Arteriālo aneurizmu plīsumu konservatīva ārstēšana tiek samazināta līdz stingrai gultas atpūtai, pilnīgai atpūtai, izrakstot zāles, kas palielina asins recēšanu (aminokapronskābe, vikasols, sausā plazma, kalcija hlorīds), pazeminot asinsspiedienu, īpaši gadījumos, kad tas ir paaugstināts ( papaverīns, platifilīns, dibazols, magnija sulfāts uc). Rūpīgi jāsamazina asinsspiediens (sistoliskais spiediens nedrīkst būt mazāks par 13,3 kPa - 100 mmHg), lai nepaaugstinātu asinsspiedienu, ko izraisa vazospazmas. Kad smadzeņu asinsvadu spazmas izraksta vazodilatatorus (euphyllinum, papaverine, no-spa uc), tie bloķē sinokartīda zonu un cervicothoracic (zvaigžņu) mezglu. Lai cīnītos ar smadzeņu tūsku akūtā stadijā, ieteicama dehidratācija (mannīts, diklotiazīds, furosemīds). Tomēr konservatīvā terapija reti noved pie pilnīgas plīsušo aneirismu trombozes un neizslēdz atkārtotus pārrāvumus.
Konservatīvās terapijas nelabvēlīgie rezultāti aneurizmu plīsuma gadījumā noveda pie efektīvākas metodes, kas bija operācija. Šāda iejaukšanās vienmēr ir preventīva, jo tās nozīme parasti ir tikai aneurizmas atkārtotas plīsuma novēršanai.
Pirmo reizi ķirurģisko iejaukšanos ar aneurizmas slēgšanu veica X. Cushing 1926. gadā. Turpmākajos gados aneurizmas plīsuma ķirurģiskā ārstēšana tika veikta reti, un tā tika samazināta, lai atspējotu aneirismu nodrošinošo trauku. Tajā pašā laikā samazinājās asins plūsma aneirismā un tika radīti labvēlīgi apstākļi trombozei, pēckara periodā, pateicoties angiogrāfisko pētījumu uzlabošanai, tika izstrādātas tiešas iejaukšanās aneurizmās, tomēr operācijas laiks pēc aneurizmas plīsuma vēl nav atrisināts. No vienas puses, operāciju rezultāti, kas tika veikti pēc visu aneirisma plīsuma izraisīto išēmisko traucējumu likvidēšanas, neapšaubāmi bija labāki nekā tie, kas tika veikti tūlīt pēc aneurizmas plīsuma, kad pacienta stāvoklis ir smags un bieži pakāpeniski sliktāks. No otras puses, operācija, kas veikta akūtas slimības stadijā drīz pēc aneurizmas plīsuma, var glābt dažus pacientus, kuri neizbēgami mirst sakarā ar patoloģisku reakciju palielināšanos, kas saistītas ar nepārtrauktu asiņošanu, intracerebrālo hematomu veidošanos, smagu smadzeņu asinsvadu spazmu, kas nodrošina būtiskas smadzeņu struktūras.. Nesen arvien vairāk neirokirurgu ir tendence uzskatīt, ka ir jādarbojas intrakraniālu sirdsdarbības aneirismu plīsumu gadījumā, cik drīz vien iespējams.
Ķirurģiskas iejaukšanās saistībā ar saules aneurizmām ir sadalītas rekonstruktīvā veidā, kurā aneurizma ir izslēgta, un kuģis, uz kura tas atrodas, paliek caurspīdīgs un dekonstruktīvs, kurā kopā ar aneirismu mātes kuģis tiek izslēgts arī no asinsrites sistēmas. Šajā gadījumā tiek traucēts tiešs asins apgādes ceļš noteiktai smadzeņu daļai, un paliek tikai nodrošinājums, kas ne vienmēr ir pilntiesīgs.
Operācijas metode ir sadalīta intrakraniālā un intravaskulārā.

Visas intrakraniālās operācijas aneurizmām tiek veiktas intubācijas anestēzijā ar mākslīgu arteriālo hipotensiju. Osteoplastisko craniotomiju veic, aprēķinot tiešu un brīvu piekļuvi aneirismam. Tā kā vairums arteriālo aneirismu atrodas lielo smadzeņu artēriju apļa rajonā, trefīna atveri novieto pēc iespējas tuvāk galvaskausa pamatnei. Būtiskākais darbības posms ir pieeja aneirismam. Ja operācija tiek veikta neilgi pēc aneurizmas plīsuma un ir intracerebrāla hematoma, tad tā izņemšana atvieglo pieeju aneurizmai. Vēlākā laika posmā ap aneurizmu veidojas adhēzija, kas sarežģī šī posma īstenošanu. Aneurizmas izvēle no saķeres ir būtisks darbības brīdis. Pirms aneurizmas izolēšanas, lai novērstu asiņošanu no tā, sistoliskais asinsspiediens mākslīgi samazināts līdz 9,3-10,7 kPa (70-80 mmHg) un dažkārt līdz 0 10 minūšu laikā, kas ir pietiekami, lai izceltu dzemdes kaklu un tās t izgriešana. Pirms aneirisma atbrīvošanas tiek konstatēta artērija, kas piedalās tās asins apgādē, un, ja rodas aneurizmas asiņošana, tas tiek izslēgts ar pagaidu (noņemamu) klipu palīdzību (43. att.). Izolējot aneurizmu no apkārtējiem kuģiem, izmantojiet binokulāro lupu ar šķiedru apgaismotāju vai darbības mikroskopu un mikrosķirurģiskiem instrumentiem. Lai samazinātu asiņošanas risku no aneurizmas, izplūde sākas no kakla, kas tiek izgriezts vai ligēts pēc iedarbības (44. att.) Ja aneirisma kaklu nevar izgriezt, tiek veikta mātes trauka izgriešana. Klipi uzliek virs un zem aneirisma kakla.
Pašlaik, izmantojot asinsvadu operācijas, izmantojot balona katetru, veiksmīgi tiek izmantota artēriju aneurizmu izslēgšana no asinsrites. Ar šo metodi artērijas traukā tiek ievietots plāns katetrs, kas tiek piegādāts distālajā galā ar īpašu balonu, kura apjoms mērķtiecīgi mainās operācijas laikā, lai to vadītu noteiktā asinsvadu gultnes daļā, kas ļauj balonu ievietot aneirismā un izslēgt to (45. att.). Balons ir vieglas sienas cilindriska daļa no viegli piepūstas caurules, kuras augšējā daļa beidzas akli un satur rentgena kontrastu; balona apakšējā daļa tiek ielikta uz plānas polietilēna mikrokatetra un piestiprināta ar monopavedienu pavedienu.

Intravaskulārās priekšrocības
operācijas, izmantojot balonu katetru, kam nav nepieciešama galvaskausa trepinēšana, jo balonu katetru ievieto smadzeņu asinsvados caur adatu ar ārējo diametru 1,8-2 mm, kas izpleta miega vai augšstilba artēriju. Ar šīs adatas palīdzību vienā vai vairākās kārtās tiek ievietoti vairāki plānie katetru cilindri, kurus ievada norādītajos traukos ar asins plūsmu. Pēc balona katetra turēšanas aneirisma dobumā tiek ievadīta strauji sacietējoša masa (silikons), un, ja aneurizma ir pilnībā izslēgta, katetru viegli saspiež, atdala no balona un izņem no artērijas. Ja aneurizma nav pilnībā izslēgta, tajā tiek ievietots vēl viens vai divi cilindri.
Arteriovenozā aneurizma Arteriovenozā aneurizma (vai anomālija) ir iedzimta smadzeņu asinsvadu iedzimta anomālija, kas notiek
a - balona-katetra ieviešanas vispārējā shēma, b - balons aneirismā S-RTSRIZ-ĪPAŠĀS AUTOMOBIĻU PĀRVADĀJUMU ABCS 8.

balons, kas piepildīts ar sacietēšanas masu, ir sadalīts vaskozas oderējumā, kas ir min
tīklā. Šādas arteriovenozas aneurizmas sastāv no paplašinātās artērijas trauka adduktora (vai pievienotājiem), arteriovenozo šuntu veidojošo trauku spoles un viena vai vairākām strauji paplašinātām nolaupītām vēnām. Arteriovenozo aneurizmu spoles sienas tiek atšķaidītas un to arteriālo vai venozo izcelsmi nevar noteikt. Strauji palielināta asins plūsma plānās sieniņās bieži noved pie aneurizmas plīsumiem, veidojot intrakraniālu asiņošanu. Turklāt arteriovenozās aneurizmas nosaka apstākļus, kādos notiek smadzeņu „zagšana”, jo asinsvadu rezistence šajās valstīs ir strauji samazināta un asinīs iekļūst šajās fistulās, kas izraisa
cieš no asins apgādes pamata smadzeņu reģionos. Pastāvīgas hipoksijas rezultātā
ir smadzeņu struktūru atrofija un to kairinājums, kas nosaka epilepsijas lēkmju attīstību.
Simptomi, kas norāda uz arteriovenozo aneurizmu klātbūtni, parasti rodas 20-30 gadu vecumā. Klīniskajā attēlā dominē intrakraniāli simptomi.
asiņošana. Sakarā ar to, ka arteriovenozās aneurizmas parasti atrodas nevis uz virsmas, bet dziļi smadzenēs, ar tām radušās asiņošana biežāk ir intracerebrāla ar turpmāku asinsriti subarahnoidālajā telpā. Šīs asiņošanas ir mazāk bīstamas nekā arteriālās aneurizmas gadījumā. Tās ir saistītas ar neiroloģiskiem fokusa simptomiem, atkarībā no aneirisma atrašanās vietas. Nākotnē fokusa simptomi pakāpeniski izlīdzinās, var būt galvassāpes, kas notiek periodiski. Turpmākajās asiņošanas reizēs dažreiz atkārtojas ar intervālu no vairākiem mēnešiem līdz 1 - 2 gadiem. Otrs biežākais un svarīgākais simptoms ir epilepsijas lēkmes (atrodamas pusē pacientu). Krampji bieži vien ir vietēji, retāk - vispārināti, atkarībā no aneirisma atrašanās vietas. Visbiežāk tās notiek ar aneurizmām parietālā vai temporālā daivā. Ne vienmēr tiek novērota intrakraniālās asiņošanas un epilepsijas lēkmes kombinācija arteriovenozo aneurizmu klīnikā.
Retos gadījumos pacienti galvā novēro pulsējošu troksni, viņiem ir eksoptalāls, jugulāro vēnu pulsācija, galvas zemādas vēnu paplašināšanās un bieži vien intelekta samazināšanās.
Arteriovenozās aneurizmas galīgo diagnozi var noteikt tikai angiogrāfiski, kad tiek noteikta ne tikai aneirisma klātbūtne, bet arī tā lielums, precīza lokalizācija, asinsrites pazīmes, vadošo artēriju skaits un izejas vēnas, nodrošinājuma cirkulācijas stāvoklis.
Ārstēšana. Ir vairāki operācijas veidi. Viena no visefektīvākajām ir patoloģiski izmainīto kuģu visas spoles atdalīšana. Pat ievērojama skaita artēriju bloķēšana neietekmē aneurizmas pilnīgu izslēgšanu no asinsrites, jo drīz pēc šādas operācijas attīstās daudzi nodrošinājumi un daļēji atjaunojas aneirisma asins apgāde. Tāpēc darbības, kuru mērķis ir izslēgt barošanas artērijas, var izārstēt tikai ar nelielu aneurizmu. Tomēr šādas darbības var īslaicīgi samazināt pieplūdumu
artēriju asinis uz aneurizmu un rada labvēlīgākus apstākļus tā radikālai izņemšanai. Šīs darbības tiek parādītas arī gadījumos, kad nav iespējama radikāla iejaukšanās.
Arteriovenozo aneurizmu operācijas indikācijas ir intrakraniālas asiņošanas, bieži sastopamas epilepsijas lēkmes, progresējošu fokusa smadzeņu bojājumu pazīmes un psihiski traucējumi. Visizdevīgākie nosacījumi
aneurizmu pilnīga izņemšana ir salīdzinoši neliela, to atrašanās vieta funkcionāli mazāk nozīmīgu smadzeņu teritoriju virsmās, nozīmīga aneirisma izplatība, lokalizācija smadzeņu dziļajās daļās ievērojami ierobežo to noņemšanas vai radikālās operācijas kontrindikāciju. Līdzīga situācija rodas tad, ja aneirismam ir vairāki artēriju ieplūdes avoti, kad barošanas artērijas atrodas dziļi smadzenēs un tās pamatnē, kad aneurizma tiek novadīta dziļajās smadzeņu vēnās. Patiesībā aneirisma atrašanās vieta motora zonā nav kontrindikācija operācijai. To var ražot, ja tas nav saistīts ar nepieciešamību sadalīt garozu šajā jomā.
Arteriovenozo aneirismu pilnīgu izvadīšanu veic ar transkraniālu piekļuvi. Tā kā svarīgākais uzdevums šajā operācijā ir asiņošanas novēršana un apkarošana, operācija tiek veikta kontrolētā arteriālā hipo-potenciālā. Pacienta galvas novietojums uz operācijas galda
nedaudz paaugstināts, lai uzlabotu venozo aizplūšanu.
Līdz ar to aneirisma lokalizācija rada plašu osteoplastisku trepanāciju, kurai jānodrošina brīvs attēls. 46. ​​Arteriovenozo slimību noņemšana - piekļuve visām barības artērijām un aneurizmas drenāžas vēnām,
Noah aneurizma. Aneurizmas noņemšana ir vēlama, lai sāktu ar bloķēšanu un
vadošo artēriju krustošanās. Pēc tam aneurizma izzūd un apstājas. Aneirisma asinsvadu tangle maigi pacelta aiz pievienotā artērijas celma ar fenestrētiem knaibles un izolēti no apkārtējiem audiem, izmantojot mikrokirurgiskos instrumentus (46. attēls). Šajā gadījumā aneurizmas traukus var rūpīgi koagulēt un atdalīt no vēnām. Vēdera vēnu noņemšana nav piemērota. Pēc rūpīgas hemostāzes cieņas ir piesaistītas slāņos. Ja nav iespējams sākt aneurizmas noņemšanu no pievienojošās artērijas krustošanās, turpiniet nogriešanu vai koagulāciju un šķērso nolaupīšanas vēnu. Pēc tam, rūpīgi izmantojot mikrosķirurģiskos instrumentus un bipolāru koagulāciju, mezgla trauki pakāpeniski tiek izolēti un koagulēti ar pievienojošo artēriju, kas arī ir koagulēta vai izgriezta, lai izslēgtu aneirisma asinsvadus, intravaskulāras operācijas tiek izmantotas, lai aizsprostotu arterijas ar brīvu mākslīgo emboli vai izmantojot balonu katetru. Kuģos, kas baro aneurizmu, ievieto atbilstoša kalibra emboliju. Kā emboli izmantoja metakrilāta, silikona, polistirola, vaska bumbas, izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā iemērcētus hemostatisko sūkļa gabalus. Emoliju ievadīšana aneurizmās, kas atrodas iekšējās miega artērijas sistēmā, tiek veikta caur kopīgo miega artēriju. Gadījumos, kad nepieciešama liela diametra embola (3-4 mm un vairāk) ieviešana, kopējā asinsvadu artērija tiek pakļauta un sadalīta, tā lūmenā tiek ievietots atbilstoša diametra vinilhlorīda caurule, caur kuru ievieto emboli, kuras izmēriem jābūt nedaudz mazākiem par artērijām. barošana ar aneurizmu, bet lielāka par normālo smadzeņu asinsvadu diametru, kas stiepjas no galvenā artērijas stumbra tajā pašā līmenī. Embolijas stāvokli pastāvīgi uzrauga rentgenstaru telemonitora ekrānā, izmantojot kontrastvielu.
Neliela diametra emboli ieviešanai var izmantot katetrus, kas tiek ievesti iekšējās miega artērijas lūmenā caur vairākiem attālumiem. Uzticamāka, labi kontrolēta ir aneirisma izslēgšana, izmantojot balonu katetru. Tomēr šī metode parasti tiek izmantota, kad radikāli tiek novērsta aneurizma. Izslēdzot aneurizmas, kuru asins apgādē ir iesaistītas vertebrobasilarās sistēmas, emboli vai katetri var tikt ievietoti skriemeļa artērijā ar kateterizāciju caur femorālo vai brachālo artēriju (47. att.).
Viena no daudzsološākajām ārstēšanas metodēm ir ātras sacietēšanas masas ievadīšana aneirismā, izmantojot katetru. Tas tiek panākts, pārklājot visus aneirisma kuģus.

Smadzeņu anomālija

Iedzimtas smadzeņu asinsvadu anomālijas: normālu kuģu aplazija vai hipoplazija, kuģi ar patoloģisku morfoloģiju - smadzeņu asinsvadu attīstības agrīna pārkāpuma rezultāts. Daži no tiem ir kompensēti un klīniski asimptomātiski. Citi izraisa slimības un nāvi no asiņošanas vai išēmijas [13]. Neskatoties uz lielo darbu skaitu vecuma, seksuālās, smadzeņu artēriju divpusējās variabilitātes [1, 4, 5] ietvaros, darbi, kas saistīti ar smadzeņu asinsvadu attīstību [10, 11, 15, 16] un anomālijām, ir reti [2, 3, 7, 8, 14].

Kimmerle anomālija - visbiežāk sastopamā craniovertebrālās zonas attīstības anomālija - kaulu tilts pār Atlanta mugurkaula artēriju, rodas 12-16% cilvēku [9, 12], ir viens no riska faktoriem smadzeņu asinsrites pārkāpšanai, it īpaši, ja tas ir saistīts ar citām galvaskausa anomālijām. smadzeņu vai smadzeņu trauki.

Pētījuma mērķis ir noskaidrot smadzeņu asinsvadu attīstības galvenos posmus, iespējamos to anomāliju veidošanās mehānismus un ilustrēt tos ar CT-angiogrammām no FPC un PPS RostGMU Radioloģiskās diagnostikas departamenta arhīva. SKT-angiogrāfija tika veikta ar Brilliance 64 Slice multislice spirāles rentgena skaitļošanas skeneri (Philips Medical Systems, Niederdandy) 650 pacientiem vecumā no 14 līdz 70 gadiem.

Materiāli un pētniecības metodes. Spirālveida skaitļotās angiotomogrammas, kas veiktas Brilliance 64 Slice multislice spirāles rentgena dator tomogrāfā (Philips Medical Systems, Niederdandy), tika analizētas 650 pacientiem vecumā no 14 līdz 70 gadiem.

Pētījuma rezultāti un to apspriešana. Analizējot CT angiogrammas, 91 pārbaudītajam pacientam bija Kimmerle anomālija (14% gadījumu) no vienas vai abām pusēm, un mugurkaula artērijas kaulu kanāls var būt daļēji vai pilnīgi slēgts (1. attēls).

Att. 1. Dzemdes kakla mugurkaula spirāles aprēķinātā tomogramma, kreisais skats uz skatu, b - labās puses skats (tonētu virsmu SSD attēls). Anomālija Kimmerle. Vertebrālās artērijas kaulu kanāls ir pilnībā aizvērts - (a) un daļēji slēgts (b).

Ir zināmi smadzeņu asinsvadu attīstības pamatprincipi [15, 16]. Embrionā 4-5 mm garā embriogenēzes 28. dienā miega artērijas piegādā priekšējo un vidējo smadzeņu. Dimanta formas smadzenes tiek piegādātas caur tranzīta karotīdu-basilar anastomozēm: trigeminālu, fonētisko, hipoglosālo un proatlantisko artēriju. Šīs artērijas pastāv īsu laiku [13]. Retos gadījumos tie var saglabāties un darboties kā anatomiski varianti vai anomālijas klīniskos gadījumos.

Veicot spirālveida datorizēto angiogrāfiju, 4 pacientiem (0,6% gadījumu) konstatējām pastāvīgu trigeminālo artēriju (2. att.).

Att. 2. Smadzeņu pamatnes trauku SCG angiogramma, augšējais skats (ISSD - ēnoto virsmu attēls). Primitīvā trigeminālā artērija kreisajā pusē (ar bultiņu). Kreisā iekšējās miega artērijas aizmugurējā trifurācija. Kreisā mugurkaula hipoplāzija.

Smadzeņu artēriju angiogēze sākas no virspusēja leptomeningealnoy tīkla. Daudzas smadzeņu artērijas veido asinsvadu tīkla elementu apvienošanās. Šī procesa pārkāpums var būt fenestrācijas cēlonis, ko raksturo daļējas atšķirības starp 2 atšķirīgām, paralēlām artērijām, kas pārklātas ar endotēliju. Anomālija ir asimptomātiska, bet, tāpat kā artēriju bifurkācijas, ir tendence uz aneirisma veidošanos [13].

Veicot SCT angiogrāfiju, mēs konstatējām smadzeņu artēriju fenestrāciju 0,03% gadījumu.

Smadzeņu artēriju attīstīšanas procesā no priekšējā asinsvadu pinuma parādās trīs priekšējās smadzeņu artērijas. Trešā artērija seko abu priekšējo smadzeņu artēriju gaitai, un tā ir pazīstama kā corpus callosum vidējā artērija. Turpmāk regresējas corpus callosum vidējā artērija un priekšējā koroida plexus [15]. Šī attīstības anomālija kā papildu priekšējā smadzeņu artērija ir neatgriezeniska korpusa zvīņas viduslīnija.

Embrionoģenēzes 29. dienā iekšējās miega artērijas kaudālā daļa savienojas ar divpusējo garenisko smadzeņu artēriju, veidojot aizmugurējo komunikāciju artēriju. Garengriezuma smadzeņu artērijas sāk sapludināties craniokaudālā virzienā, veidojot primitīvu bazāru artēriju, un 32. dienā vertebrālās artērijas sāk veidot garenisko anastomozi starp starpposma dzemdes kakla artērijām [15].

Bieži tiek konstatēta Vilisa apļa “klasiskā” struktūra, bet ir daudz tās struktūras variantu [1, 4, 5, 7]. Galvenās smadzeņu artēriju anomālijas: aplazija, hipoplazija. Visbiežāk sastopamās iespējas artēriju netipiskai sazarošanai, ar diametru asimetriju un atvērtu apli. Ir iespējamas dažādas smadzeņu artēriju attīstības variantu un noviržu kombinācijas.

Saskaņā ar A. Gorbunovu. [1] visbiežāk sastopamās bazālās artērijas anomālijas ir šādas: novirze (4,5% gadījumu), locīšana (0,6% gadījumu), spīdzināšana (1,9% gadījumu), dubultošanās nepievienojoties (1,9% gadījumu), iespējams, un to kombināciju. Basilālo artēriju savienojuma pārtraukšana var izpausties ar fenestrācijām [7].

Visbiežāk sastopamās intrakraniālās mugurkaula anomālijas pēc A. Gorbunova. [1]: hipoplazija (10,9% gadījumu), pārmērīga smarža (0,6% gadījumu), S-veida mugurkaula artērija (0,6% gadījumu), to kombinācijas ir iespējamas.

Smadzeņu vēnu angiogeneze, kā arī artērijas sākas no virspusēja leptomenegeal tīkla. Kuģa attīstība artērijā, vēnā vai kapilārā ir atkarīga no asins plūsmas virziena. Eksperimentāli pierādīts, ka signālu molekulām ir liela nozīme arteriovenozo diferenciācijā un intracerebrālo asinsvadu arhitektonikas attīstībā [11].

Visbiežāk sastopamās asinsvadu anomālijas ir smadzeņu arteriovēnās malformācijas. AVM veidošanās skaidrojama ar asinsrites sistēmas kapilārās daļas nepietiekamu attīstību [6].

Tipiskās arteriovenozās anomālijas ir trīs galvenās sastāvdaļas: gultņu artērijas, mainītu malformācijas tvertņu spole un drenāžas vēnas [3, 6]. Arteriovenozās anomālijas ir nepareiza artēriju un vēnu asinsvadu savienošana, veidojot spoli, apejot kapilāru tīklu (3. attēls).

Att. 3. Smadzeņu asinsvadu angiogramma СКТ, augšējais skats (SSD - ēnoto virsmu attēls). Arteriovenozā anomālija smadzeņu labajā laikā. AVM tiek darbināts no labās vidējās smadzeņu smadzeņu artērijas, apvalka artēriju un labās aizmugures smadzeņu artērijas; asins izplūdes caur vairākām paplašinātām vēnām.

Balstoties uz literatūras datu analīzi un pašu smadzeņu asinsvadu angiogrāfijas datiem, tika konstatēts, ka arteriovenozās malformācijas, kas atrodas dziļi smadzeņu puslodēs, ir sastopamas biežāk, galvenokārt frontālās, parietālās, retāk īslaicīgajās daļās. Arteriovenozajām malformācijām ir piramīdas, ar pamatni, kas atrodas paralēli garozas virsmai, un virsotni, kas vērsta pret kambari.

Lielo smadzeņu trauku pārbaudei ir nepieciešama daudzdisciplīnu datortomogrāfija. Salīdzinot pētījuma rezultātus ar smadzeņu asinsvadu normālo anatomiju, palielināsies diagnostiskā efektivitāte, ļaus atšķirt patoloģiju imitējošās iespējas un tās novirzes, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Un zināšanas par smadzeņu asinsvadu attīstību veicina daudzu anatomisko faktu izpratni.

10.3. Smadzeņu anomālijas

10.3. Smadzeņu anomālijas

Šī cerebrovaskulāro slimību grupa ietver iedzimtu intrakraniālu asinsvadu defektu - artēriju un retāk sastopamo arteriovenozo aneirismu, kā arī arteriosinus fistulu. Šo patoloģisko asinsvadu veidojumu sienas plīsuma rezultāts ir asiņošana galvaskausa dobumā.

Līdzīgas nodaļas no citām grāmatām

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze Ateroskleroze ir artēriju slimība, kas izraisa to sienu sabiezēšanu un sabiezēšanos, pateicoties plankumiem, kas veidojas lipīdu (tauku līdzīgu vielu) uzklāšanas rezultātā uz artēriju iekšējām sienām, kas pazīstamas kā

Smadzeņu asinsvadu slimības

Smadzeņu asinsvadu slimība Aminalon, Vazobral, Vinpocetine, Halidor, Gliatilin, PeraMogan, Xanthinol nicotinate, Instenon, Nimotop, Nooklerin, Pantogam, Pantokalcin, Pentoksifilīns, Pikalilon, Piracetam, Pellix

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze Cēloņi, patoģenēze un izpausmes Slimība rodas galvenokārt senils un vecums. Slimības pamats ir tauku (lipīdu) metabolisma pārkāpums organismā, kā rezultātā tiek bojātas asinsvadu sienas.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze Cēloņi, patoģenēze un izpausmes Slimība rodas galvenokārt senils un vecums. Slimības pamats ir tauku (lipīdu) metabolisma pārkāpums organismā, kā rezultātā tiek bojātas asinsvadu sienas.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze (arterioloskleroze)

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze (arterioloskleroze) Atherosclerosis (tulkots no grieķu valodas: gruel plus plus blīvēšana, sacietēšana) ir izplatīta slimība, ko raksturo specifisks artēriju bojājums fokusa augšanas veidā to sienās.

Infūzija smadzeņu asinsvadu sklerozes ārstēšanai

Infūzija smadzeņu asinsvadu sklerozes ārstēšanai Herb un strutene. Novietojiet 2 ēdamk. karoti izejvielas termosā un ielej 3 glāzes verdoša ūdens. Pieprasiet 2 stundas. Strain.Take 1 ēdamk. karoti 2 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas. Dzeriet divas nedēļas, tad dariet

Smadzeņu bojājumi

Smadzeņu traumu bojājumi Palielināts cukura līmenis kuģos izraisa to pakāpenisku sakāvi. Tā rezultātā notiek smadzeņu asinsvadu hroniska asinsrites nepietiekamība, kas parasti attīstās pakāpeniski, bet var izpausties arī

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze Smadzeņu asinsvadu, kā arī sirds koronāro artēriju sakāve ir visbīstamākā un prognostiski nelabvēlīgākā aterosklerozes izpausme. Terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz to, lai normalizētu toņu.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze Atbilstoši šīs slimības destruktīvajai tendencei vispirms tiek izraudzītas zāles, kas pieder pie destruktīvās slimības grupas, pacienti ar sarkanu seju Aurum metallicum. Aurum ilgi

Terapeitiskās kustības smadzeņu asinsvadu aterosklerozē

Ārstnieciskās kustības smadzeņu asinsvadu aterosklerozē Ateroskleroze ir to kuģu slimība, kurās uz iekšējās virsmas parādās daudz dzeltenās plāksnes, kas satur lielu daudzumu tauku vielu, galvenokārt holesterīnu un tā t

Terapeitiskās kustības smadzeņu asinsvadu aterosklerozē

Dzemdes kustības smadzeņu asinsvadu aterosklerozē Ateroskleroze ir asinsvadu slimība, kurā uz iekšējās virsmas parādās vairākas dzeltenīgas plāksnes, kas satur lielu daudzumu tauku vielu, galvenokārt holesterīnu un tā t

Smadzeņu asinsvadu sklerozes ārstēšana

Smadzeņu asinsvadu sklerozes ārstēšana Smadzeņu asinsvadu slimības ir ļoti izplatītas un "sāncenšas" ar sirds slimībām. Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju, starp dažādām neirovaskulāro slimību formām, izceļas sākotnējās izpausmes.

Sirds astma, asinsvadu skleroze

Sirds astma, asinsvadu skleroze smadzenēs Ņem 3 ēdamk. karotes sausas smalcinātāju uzsmidzinātās izejvielas 600 ml verdoša ūdens 2 stundas karstumā. Strain.The divās devās 10 ml 20 minūtes pirms brokastīm un

Galvassāpes smadzeņu asinsvadu aterosklerozē

Galvassāpes smadzeņu asinsvadu aterosklerozē Viens no aterosklerozes cēloņiem ir nevis dzīvesveida traucējumi, uztura noteikumi, uzņemto ēdienu kvalitāte, bet arī domas, emociju enerģija, cilvēka piesaistes iemesli.

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija Metodes būtība: smadzeņu asinsvadu angiogrāfija - smadzeņu artēriju invazīva diagnostiskā izpēte Pētījumu indikācijas: asinsvadu smadzeņu patoloģija - aizdomas par lielo kuģu attīstības traucējumiem, pārmērīga

Smadzeņu asinsvadu skleroze

Smadzeņu kuņģa skleroze - Ņem zirgu zirgu ar asiņu, pelašķi un rue. 1 ēd.k. vāriet 3 min. 0,3 l ūdens, celms, pievieno 1 ēdamk. karoti ābolu sidra etiķi. Dzert 3 reizes dienā pirms ēdienreizes 100 g nedēļā, tad paņemiet nedēļas pārtraukumu, dzeriet vēlreiz

Smadzeņu kuģu slimības un to diagnoze

Smadzenes ir centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns, kas kontrolē visa organisma darbību. Mugurkaulniekiem tas atrodas galvaskausa iekšpusē, un to veido liels skaits departamentu, no kuriem katrs ir atbildīgs par konkrētas ķermeņa teritorijas darbu. Smadzenēm piešķirto funkciju īstenošanas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no asinsrites. Kaitējuma gadījumā kuģi, kas atbild par asins piegādi, skābekli un elementiem, kas nepieciešami ķermeņa dzīvībai svarīgākajām funkcijām, iekļūst norādītajās zonās lēnāk. Personai ir nopietnas problēmas.

Asinsriti smadzenēs - artērijās un asinsvados

Smadzenēm ir sarežģīta anatomiskā struktūra. Asinis ieplūst caur četrām pārī esošām artērijām - mugurkaula un iekšējās miega. Abas mugurkaula artērijas veido bazālo artēriju. Galvaskausa dobumā tas savienojas ar diviem miegainiem. Tā rada smadzeņu artēriju loku. No šī loka priekšējās smadzeņu, aizmugurējās un vidējās artērijas iet gar smadzeņu virsmu un nodrošina puslodes skābekli. Lielās artērijas sastāv no daudziem maziem, kuru galvenā funkcija ir asins nonākšana audu dziļumā.

Lai aizmugurējo smadzeņu reģionos arī nebūtu asins, no basilariem un mugurkaulniekiem veidojas vertebrobasilar baseins. Līdzīgs karotīds, kas sastāv no miega artērijām, baro smadzeņu vidējās un priekšējās daļas asinis. Šāda pārklāšanās nodrošina, ka smadzenes saņem nepieciešamo asins daudzumu, pat ja viena no artērijām ir bojāta.

Apmēram trešdaļa no kopējā plazmas daudzuma šķērso smadzenes. Ja atsevišķi kuģi sašaurinās, audi sāk saskarties ar barības vielu trūkumiem. Sākumā tas ir mazs, bet pakāpeniski palielinās, audu atrofija, un kuģi kļūst plānāki un zaudē spēju izturēt spiediena kritumus. Smagos gadījumos ir artēriju vai asinsvadu dobums. Asiņošana izraisa smadzeņu darbības traucējumus, paralīzi un nāvi.

Atšķaidītas artērijas un trauki ir ārkārtīgi neaizsargāti un var eksplodēt pat ar nelielu spiediena kritumu, ko izraisa stresa situācija.

Riska faktori

Problēmas ar galvas un kakla kuģiem agrāk notika tikai vecumdienās, bet mūsdienu speciālisti diagnosticē viņu klātbūtni cilvēkiem, kuri tik tikko sasnieguši 30-35 gadus. Riska grupā ietilpst personas, kas nodarbojas ar garlaicīgu fizisku un garīgu darbu, daudzas nedēļas un pat gadus pēc kārtas piedzīvo psihoemocionālu stresu. Turklāt pacientu vidū ir arī bērni. Vēlēšanās pārbaudīt asinsvadu sistēmas stāvokli jānotiek vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem.

Risks saslimt ar slimībām, kas saistītas ar asins trūkumu smadzenēs:

  • cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un tabakas izstrādājumus;
  • aptaukošanās;
  • kam ir nosliece uz augstu spiedienu.

Asinsvadu slimības var pārnest pa paaudzēm. Daži pacienti vada pareizo dzīvesveidu, spēlēs sportu un atpūsties laikā, bet slikti gēni, kas viņiem tika nodoti no senčiem, pēkšņi izpaužas un liek viņiem pievērst lielāku uzmanību savai veselībai nekā parasti.

Faktori, kas negatīvi ietekmē asinsvadu sistēmu, ietver arī:

  1. Ekoloģiskā vide, kurā pacients dzīvo. Lielajās pilsētās skābekļa koncentrācija nav pietiekama normālai smadzeņu funkcijai, kas negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli.
  2. Stress. Iespējams, mūsdienu cilvēka galvenā problēma ir stress. Ar vecumu palielinās negatīvo emociju un pieredzes skaits, sākas problēmas ar sirdi un kuģiem. Tajā pašā laikā cilvēki, kas nekad neierobežo emocijas, biežāk cieš no asinsvadu slimībām nekā tie, kas uztver visu racionāli, bez nevajadzīgām bažām.
  3. Bezmiegs. Smadzenēm ir jāpaliek, pretējā gadījumā tā nespēj veikt visas tai uzticētās funkcijas un reaģēt uz notiekošajām negatīvajām izmaiņām.

Mēģinot darīt vairāk darba nekā parasti, cilvēks nevar saprast, ka viņa smadzenes strādā pie savas spējas robežas. Pat veselīgs ķermenis nespēj izturēt ilgstošu psiholoģisku un fizisku stresu bez pārtraukuma.

Bieži simptomi

Par asinsrites smadzenēs pārkāpumiem, kas saistīti ar asinsvadu sistēmas problēmām, organisms nenorāda uzreiz. Ja smadzeņu trauki ir sašaurināti, pirmie simptomi parādās tikai pēc tam, kad ir apdraudēta pacienta veselība un dzīve. Smadzeņu asinsvadu sistēmas slimību izplatības pazīmes ir šādas:

  • reibonis;
  • migrēna tipa galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • atmiņas traucējumi;
  • vājums;
  • spēju zaudēt kustību koordināciju;
  • rokas un kāju nejutīgums;
  • vājš;
  • troksnis ausīs, pastiprināts, samazinot galvu un fizisko slodzi;
  • slikta dūša, vemšana (novērota pārkāpjot asinsriti smadzeņu zonās, kas ir atbildīgas par kuņģa darbu);
  • dramatiska rakstura un uzvedības maiņa (pacienti ir pārāk jutīgi un uzbudināmi nepietiekamas serotonīna ražošanas dēļ).

Iepriekš aprakstīto simptomu intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas un ķermeņa stāvokļa pirms patoloģijas sākuma. Tātad, ja slimība ir attīstījusies pret otru, ne mazāk bīstama slimība un tā netiek ārstēta (persona vienkārši par to nezina), tad specifiskāka, bet tomēr neļauj noteikt precīzu diagnozi, tiek novēroti simptomi.

Piemēram, dažiem pacientiem gaita mainās. Vairāk jauniešu sāk staigāt kājām kājām, sasmalcinot. Dažos gadījumos ir viltus mudinājums urinēt. Laika gaitā stāvoklis pasliktinās, kas rada traucējumus iegurņa orgānu darbā, problēmas ar atmiņu, runu un koordināciju (cilvēkam ir grūti saglabāt līdzsvaru, viņš staigā nestabili). Smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās un bloķēšana, kuru simptomi aprakstīti iepriekš, ir dzīvībai bīstami, ir vērts atcerēties.

Biežas slimības

Lielākā daļa smadzeņu asinsvadu slimību, kas saistītas ar bloķēšanu (vazokonstrikciju), struktūru un to sieniņu toni. Jebkuras izmaiņas šajā jomā noved pie asinsrites traucējumiem un ierobežo asinsrites līmeni smadzenēs. Novirzes asinsvadu sistēmas darbā var būt iedzimtas. Tātad ar artēriju aneurizmu (iedzimtu anomāliju) pat neliels spiediena lēciens var novest pie sienu plīsumiem. Tajā pašā laikā līdzīga plaisa var rasties jebkurā laikā, visbiežāk fiziskās vai emocionālās pārslodzes dēļ.

Atherosclerosis

Bīstama, bet viegli diagnosticēta smadzeņu asinsvadu slimība, kuras sekas kļūst par asinsrites traucējumiem. Attīstās cilvēkiem, kas pārsniedz pieļaujamo holesterīna līmeni asinīs. Pateicoties holesterīna, aterosklerotiskās plāksnes veidojas uz kakla un smadzeņu asinsvadu sienām. Šādu plākšņu uzkrāšanās izraisa būtisku vazokonstrikciju, tāpēc pacienti sūdzas par sliktu atmiņu un smagām galvassāpēm. Galvenais plankumu drauds ir to spēja atdalīties no kuģa sienas un, pārvietojoties ar asinīm, aizsprostot citus kuģus. Šķelto plankumu klātbūtne asinīs var izraisīt asins recekļa veidošanos.

Hipertensija

Slimība attīstās augstā asinsspiediena fonā. Gan vecākas, gan jaunākas sievietes un vīrieši cieš no hipertensijas. Pateicoties slimībai, mainās kapilāru un artēriju stāvoklis, tās kļūst spīdzīgas. Samazinās attālums starp sienām, paši kļūst plānāki, kļūst iespējama pilnīga aizsprostošanās.

Dzemdes kakla osteohondroze

Pat neliela mugurkaula deformācija, kas notiek ar dzemdes kakla osteohondrozi, var izraisīt asinsrites pārkāpumu. Izmaiņas ātrumā un asinīs, kas plūst uz smadzenēm un mugurkaulu, kopā ar sašaurinātiem kuģiem kaklā un smadzenēs, rada negatīvas sekas.

Kā minēts iepriekš, vairumam kakla un smadzeņu asinsvadu sistēmas slimību nav vecuma barjeru. Dzemdes kakla osteohondroze un hipertensija var attīstīties arī ļoti maziem bērniem. Šādu slimību rašanās iemesls bērniem ir pārspīlējums vai fiziskās aktivitātes trūkums. Ja bērns ir nepietiekams uzturs un bieži ir nervozs, nākotnē viņam arī būs jāsaskaras ar asinsrites un asinsvadu sašaurināšanās pārkāpumiem.

Posmi

Smadzeņu asinsvadi var sašaurināties vai parādība būs pēkšņa un pēkšņa. Pēdējā gadījumā iespējamais smadzeņu infarkts un hemorāģiskais insults. Smagos gadījumos mirst. Ja slimība ir hroniska, tad pirmās pazīmes, kas liecina par smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos, neparādās uzreiz. Pētot galvenās problēmas, kas rodas asinsvadu sistēmas darbā, tika identificēti trīs asinsvadu bojājumu un asinsrites traucējumu posmi (grādi):

  1. Pirmais. Slimības pazīmes netiek novērotas vai arī tās ir nenozīmīgas. Pacients dažkārt sūdzas par nogurumu, bezmiegu un kairinājumu, bet vaino to par smagu darbu un ģimenes nepatikšanām. Pirmajā slimības veidošanās posmā, kas saistīts ar smadzeņu un kakla asinsvadu sašaurināšanos, ir galvassāpes (dienas otrajā pusē), reibonis, neliels spēju zaudēt spēju koncentrēties uz uzdevumu vai problēmu.
  2. Otrais. Sašaurinātie kuģi nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu darbību. Urīna un motora sistēmu pārkāpums. Pacients kļūst aizrautīgāks, labs garastāvoklis kļūst reti, dažreiz sirdī sāpes. Slimības pazīmes ir skaidri atšķiramas, bet tās ir īslaicīgas, tāpēc pacienti tos izslēdz sirds un nieru darbības traucējumiem, lieto atbilstošas ​​zāles un aizmirst par šo slimību. Visbiežāk pacienti, kas meklē medicīnisko palīdzību, ziņo par sūdzībām par zvaigznēm un lidot acīs, kāju, roku un sejas muskuļu nejutīgums, troksnis ausīs, vājums, runas un redzes traucējumi, bieža urinācija un pastāvīgas galvassāpes. Apziņa ir sajaukta, sejas āda kļūst vājāka, un atmiņa pasliktinās. Aprakstītie simptomi ilgst ne vairāk kā 24 stundas, pēc tam pazūd.
  3. Treškārt. Kuģi sašaurinājās līdz robežai. Pacients nespēj koordinēt savas ķermeņa kustības, urinēšanu un defekāciju. Skābekļa bada dēļ attīstās demence, iespējama stupora un pilnīga darba spējas zudums. Pacienti ir kratījuši rokas, galvu un zodu, acis pārvietojas neatkarīgi no viņa vēlmes, seja kļūst asimetriska.

Slimība tiek ārstēta jebkurā stadijā, tā ir bīstama tikai tad, ja persona nodarbojas ar pašapstrādi, lieto pretsāpju līdzekļus, nomierinošus līdzekļus un citas zāles, kas novērš simptomus, bet nemazina šo slimību.

Diagnoze un ārstēšana

Lai pareizi noteiktu diagnozi, tika izmantotas dažādas pētījumu metodes.

  1. Ultraskaņa. Ja jums ir aizdomas par smadzeņu asinsvadu slimībām, personai ieteicams veikt divpusēju skenēšanu, Dopleru, atbalss tomogrāfiju vai transkraniālo Dopleru.
  2. CT Ar rentgenstaru un datora palīdzību nosaka bojājuma būtību, patoloģijas koncentrācijas vietu, skartās zonas lielumu un smadzeņu stāvokli kopumā.
  3. MRI Ar tomogrāfa palīdzību viņi iegūst smadzeņu tēlu, pēta asins plūsmu, kuģu kustību, nosaka bojājuma atrašanās vietu, tā lielumu un potenciāli bīstamo zonu skaitu.
  4. Angiogrāfija. Pētījums tiek veikts, izmantojot rentgena starus pēc īpaša kontrastvielas ievadīšanas organismā. Šī metode ļauj iegūt informāciju par asinsvadu piepildīšanas pakāpi un secību, informāciju par to, vai pastāv asins uztveršanas problēmas, ja galvenais trauks ir bloķēts.
  5. Elektroencefalogrāfija. Šī metode ļauj iegūt informāciju par smadzenēm, asinsrites sistēmu un nervu šķiedru stāvokli.
  6. Reofenogrāfija. Lai uzzinātu par smadzeņu stāvokli, caur to tiek nodots vājš augstfrekvences strāvas impulss. Izmantojot šo metodi, tiek novērtēta asinsvadu elastības pakāpe, diagnosticēti audzēji un aneurizmas.
  7. Neirosonogrāfija. To izmanto tikai zīdaiņu pārbaudei, kuriem vēl ir pavasaris. Uzklājiet ultraskaņu un īpašu sensoru. Šī metode ļauj identificēt patoloģijas mīkstajos audos, bojājuma neesamību vai mīkstās vielas zonā, lai atklātu audzēja procesus, aneurizmas, lai atbildētu uz jautājumu par to, cik kuģu ir bojāti.

Diagnoze ir nesāpīga un praktiski nav nepieciešama īpaša apmācība. Ja Jums ir aizdomas par asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem, ko izraisa vazokonstrikcija vai asins recekļu veidošanās, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Pirmā palīdzība

Nosakot pirmās asinsvadu slimības pazīmes, pacientam jātīra toksīnu un holesterīna asinis. Lai palīdzētu mājās, izmantojot medicīniskās infūzijas un novārījumus. Daži ārstniecības augi veicina asinsvadu paplašināšanos, stiprina sienu muskuļus.

Kad uz grīdas jānovieto ekstremitāšu nejutīgums un straujš pacienta spiediena pieaugums, zvaniet uz ātrās palīdzības.

Narkotiku ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās un aizsprostošanās, ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

  • Lipofora, Atomax, Mecaphor (paplašina asinsvadus, palīdz noteikt asins plūsmu);
  • Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (uzlabo asins plūsmu smadzenēs, piesātina asinis ar kalciju);
  • Piracetāms, Sermion, Acetylcholine (uzlabo skābekļa absorbciju šūnās);

Dažos gadījumos izrakstītas zāles, kas veicina asins atšķaidīšanu un palielina asinsvadu caurlaidību. Šo zāļu lietošana ir individuāla. Ja slimība ir sākotnējā stadijā, tad sintētiskās zāles var nebūt nepieciešamas, lai pilnīga atveseļošanās būtu pietiekami laba atpūta un dzertu tējas. Minētie līdzekļi tiek pieņemti ar recepti, ir pieejami tablešu un injekciju veidā.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana

Lai ārstētu slimības, kas saistītas ar smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos, izmantojiet:

  1. Zāļu maksas. Normalizēt asinsriti palīdzēs māteņu, suņu rožu, baldriāna, anīsa un pelašķu tinktūra. Pēc spazmas atšķaidīšanas ar 1 ēd.k. karoti 2 krūzes ūdens savākšanas, uzstājiet 2-3 minūtes un dzert. Pēc nepatīkamu simptomu izzušanas infūzija turpinās visu nākamo dienu.
  2. Nātru novārījums. Nātru plāno asinis, kas izraisa ātrāku cauri kuģiem.
  3. Savvaļas rozes novārījums. Suņu rožu ziedi un lapas ir bagātas ar C vitamīnu, kas pozitīvi ietekmē asinsvadu sienas un palīdz tās stiprināt.
  4. Tēja ar timiānu un ķiplokiem. Timiānu lapas un ķiploku daiviņas tiek izlietas ar karstu ūdeni un ņemtas dienas laikā (3-4 reizes). Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.
  5. Novārījums par mazu periwinkle. 1 ēd.k. Karoti tējkaroti ar 3 glāzēm karsta ūdens un 15-25 minūtes tiek ievadīti ūdens vannā. Lietojiet infūziju pēc vēl 45 minūtēm. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traucējošajiem simptomiem. Ideālā gadījumā dzert vismaz ½ tase trīs reizes dienā.
  6. Tēja no ziedu vai vītolu tējas ziediem. Pusi tasi ziedu ielej ar 3 glāzēm verdoša ūdens, ļauj ievadīt 1 stundu, paņemiet 0,5 glāzes 4 reizes dienā.
  7. Aukstā komprese no augu. Saspiest 2 ēdamk. karote Hypericum, pienenes sakne un miltu šķiņķis ielej 1 litru. karstu ūdeni un atdzesē ledusskapī. Iemērciet šalli atdzesētā ūdenī un uzklājiet to uz galvas. Saspiest ir viens no drošākajiem līdzekļiem, lai cīnītos pret migrēnu.
  8. Aukstā kāju vanna. Vannu var pagatavot no 1 litra ūdens, kas atšķaidīts ar 0,5 glāzēm etiķa. Ūdens ir auksts.

Ja asinsvadu spazmas ir bieži sastopamas, tad ledusskapī jāglabā ievērojams ledus daudzums. Nākamajā uzbrukumā ledus iesaiņo plānā kokvilnas audumā un uzliek galvas aizmugurē. Lai atgūtu galvas kuģus, jūs varat paņemt 1 tējkaroti smiltsērkšķu eļļas 3 reizes dienā. Tas jālieto pirms ēšanas, ārstēšanas kurss ir 21 diena. Ja nepieciešams, ārstēšanu atkārto 1 mēnesi pēc kursa pabeigšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija ir ārkārtējs pasākums asinsvadu slimību ārstēšanā. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja terapeitiskā ārstēšana nav pieejama vai nenodrošina vēlamo rezultātu. Ir šādas operatīvās operācijas metodes:

  • miega zudums (starp plāksni un trauka sienu ir uzstādīts īpašs vads);
  • miega endarterektomija (plāksne, kas traucē asins plūsmu);
  • angioplastiska metode (tvertnē ievieto paplašinošu katetru).

Ķirurģiskās metodes plākšņu noņemšanai ir ļoti efektīvas, bet vienmēr pastāv risks, ka komplikācijas, kas saistītas ar ķermeņa negatīvu reakciju uz procedūru un svešķermeni.

Profilakse

Lai izvairītos no problēmām ar asinsvadu sistēmu, jums ir:

  • staigāt un palaist vairāk (ja iespējams, skriešana jāveic katru dienu);
  • peldēt (peldēšana stiprina visus muskuļus);
  • braukt ar velosipēdu;
  • iesaistīties aktīvā sportā;
  • izslēgt alkohola lietošanu (degvīns, brendijs paplašina asinsvadus, bet to ļaunprātīga izmantošana var negatīvi ietekmēt);
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • ēst labi (no uztura jums ir jāizslēdz kūpināta gaļa, konservi, sāļš un pikants pārtikas produkts, taukaini pārtikas produkti).

Lai nebūtu galvassāpes personai, kas jau cieš no asinsvadu slimībām, nevajadzētu lietot kafiju un stipru tēju. No ēdienkartes ir jāizņem arī saldumi, aizstājot tos ar augļiem un dārzeņiem. Maltītes ir jāsabalansē. Kravām, tostarp psiholoģiskām, jābūt mērenām. Pēc darba jums jāatrodas 1-2 stundas atpūtai, šoreiz pavadot skatoties uz savu iecienītāko sēriju vai vienkārši gultā.

Prognoze

Parasti noteiktās asinsvadu slimības parasti ir ārstējamas. Ja slimība netika pienācīgi diagnosticēta un pacients palika bez ārstēšanas, tad prognoze var būt neapmierinoša. Tādējādi daudzas asinsvadu slimības izraisa hemorāģisku un išēmisku insultu attīstību, un pārejoši akūti asinsrites traucējumi izraisa tranzistora išēmiskus uzbrukumus (išēmiskā insulta prekursori). Vecumdienās novērota senila demence, nāves iespēja ir veidojusies veidota asins recekļa plīsuma dēļ.

Pusaudžiem asinsvadu sistēmas darbības traucējumi var būt īslaicīgi. Kad tās nobriest, visas negatīvās izmaiņas izzūd. Ja bērna vecumā konstatēta stenoze, hipertensija vai osteohondroze, tad šādam bērnam ir nepieciešama nopietna ārstēšana. Asins plūsmas pārkāpšana var izraisīt smadzeņu audu atrofiju un smadzeņu galveno funkciju traucējumus. Bērnu ārsts un vecāki bez uzmanības atstāja garīgu attīstību. Asinsvadu slimības arī ir bīstamas grūtniecības laikā.

Problēmas ar kuģiem sākas daudziem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, taču tas nenozīmē, ka slimība neizpaužas pat jaunākā vecumā. Tās pirmās pazīmes var būt neredzamas vidusmēra cilvēkam, tāpēc ir nepieciešams apmeklēt ārstu vismaz 2 reizes gadā, nevis pašārstēties un izmantot tikai pierādītas metodes šīs slimības ārstēšanai. Šajā gadījumā izārstētais procentuālais daudzums ir pietiekami liels.

Lasīt Vairāk Par Insultu