Pilnīga angiopātijas apskate: cēloņi, veidi, ārstēšana un prognoze

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda veida slimība - angiopātija, tās veidi, kādas izmaiņas organismā izraisa un cik bīstamas tās ir. Simptomi un efektīva ārstēšana.

Angiopātija ir nelielu kuģu slimība, ko raksturo to sieniņu struktūras pārkāpums, sašaurināšanās vai pilnīga lūmena bloķēšana, kas noved pie nepietiekamas asins piegādes orgāniem un audiem. Šajā slimībā asinsvadi (galvenokārt kapilāri) kļūst sabiezināti, gofrēti, trausli, zaudē elastību un lūmenu vienā vai vairākos orgānos vai ķermeņa daļās. Tas traucē asinsriti, iznīcina skarto audu (nieru, acu, apakšējo ekstremitāšu) struktūru un darbību.

Nepatikšanas risks ir atkarīgs no asinsvadu izmaiņu pakāpes un slimības ilguma. Jo lielākas tās ir, jo smagākas ir sekas: no viegliem simptomiem (samazināts redzes asums, nejutīgums kājās) līdz smagai invaliditātei (aklums, ekstremitāšu gangrēna, nieru mazspēja).

Pilnīgi izārstēt slimību nav iespējams. Tas ir saistīts ar to, ka tas ir sekundārs - tas ir citu slimību un patoloģisku apstākļu komplikācija. Bet ir iespējams samazināt progresēšanas ātrumu, lai uzlabotu bojāto vietu kuģu un audu stāvokli.

Atkarībā no angiopātijas lokalizācijas jums jāsazinās ar atbilstošo speciālistu:

• acu bojājumu gadījumā - acu ārsta-oftalmologam;
• roku un kāju bojājumu gadījumā ķirurgam vai asinsvadu ķirurgam
• ar smadzeņu bojājumiem - neirologam;
• ar nieru un citu iekšējo orgānu bojājumiem - nefrologam, terapeitam.

Slimības būtība

Senie grieķu ārsti ar terminu angiopātija nozīmēja tikai mazu kalibru artēriju (kapilāru) sašaurināšanos (spazmas). Mūsdienu eksperti šajā asinsvadu traucējumu grupā ietver arī zemāko ekstremitāšu lielo artēriju sakāvi cukura diabēta laikā un sekundāras izmaiņas acu pamatnes mazajās vēnās.

Mīļākā lokalizācija - liek masveida kapilāru (nieru, tīklenes, apakšējo ekstremitāšu, smadzeņu) uzkrāšanos.

Pakāpeniski skartās zonas kapilārus:

• sabiezēt sienu;
• samazināt klīrensu, kas traucē asinsriti;
• kļūt necaurlaidīgi pret asinīm, skābekli un barības vielām, kas traucē vielmaiņas procesus audos;
• zaudē elastību, kļūst blīvs, trausls un nevar pielāgoties izmaiņām vides apstākļos un slodzēs, ir pakļauti spontānai plīsumam.

Galvenie mehānismi, kas izraisa patoloģisku izmaiņu radīšanu angiopātijas laikā:

1. kapilāru sieniņu mērīšana ar patoloģiskām asins olbaltumvielām;
2. pastāvīgs paaugstināts spiediens uz asinsvadu sienu (hipertensija);
3. lēns iekaisuma process;
4. kapilārā tonusa nervu regulējuma pārkāpums - pārmērīga spazma (kontrakcija) vai pastāvīga dilatācija (paplašināšanās, relaksācija).

Visu aprakstīto asinsvadu reorganizāciju rezultāts ir asinsrites nepietiekamība audos. Patoloģiski mainītie kapilāri nespēj nodrošināt orgānu vajadzības skābekli un citas barības vielas. Ņemot to vērā, viņi maina struktūru, nespēj pildīt šo funkciju, vai arī notiek to morifikācija.

Cēloņi, riska faktori

90% angiopātija ir sekundāra slimība. Tas nozīmē, ka tā ir vairāku citu slimību sekas, komplikācija vai izpausme. Kā neatkarīga patoloģija to reti konstatē - 10% gadījumu.

Galvenie angiopātijas cēloņi:

• diabēts;
• hipertensija;
• traumas un hipotermija;
• hroniska ķermeņa intoksikācija, ko papildina patoloģisku olbaltumvielu uzkrāšanās (amiloidoze);
• smadzeņu, muguras smadzeņu, perifēro nervu un autonomās nervu sistēmas slimības;
• saistaudu sistēmiskie bojājumi (reimatoīdā artrīta, lupus) gadījumā;
• asins sistēmas slimības, kas izpaužas kā asins šūnu pārpalikums (leikēmija, trombocitoze, policitēmija).

• vecums pēc 50 gadiem;
• alkohola lietošana;
• tabakas smēķēšana;
• iedzimtas asinsvadu anomālijas;
• strādāt arodrisku apstākļos;
• vielmaiņas traucējumi - augsts holesterīna līmenis un ateroskleroze.

Tās rodas 70–80% angiopātiju.

Angiopātiju veidi un to simptomi

Visbiežāk lietotie angiopātijas veidi ir aprakstīti tabulā:

Angiopātija

Angiopātija - asinsvadu bojājumi ar dažādām slimībām, kuru dēļ tiek traucēta to pilnīga darbība un sienas iznīcinātas. Patoloģiskais process var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas un dažāda lieluma kuģus - no maziem kapilāriem līdz lieliem kuģiem. Ja angiopātija attīstās ilgstoši, tas ir saistīts ar neatgriezeniskām izmaiņām cilvēka ķermenī (sakarā ar hronisku asins apgādes pārtraukumu).

Ietekme uz kuģiem katrā patoloģijas formā ir atšķirīga, taču šīs ietekmes rezultāts vienmēr ir vienāds - audu nekroze, ko ietekmējis asinsvads. Starptautiskajā slimību klasifikācijas sistēmā (ICD 10) angiopātijai ir savs kods un to slimību saraksts, kas var izraisīt to.

Etioloģija

Angiopātijas rašanās galvenie iemesli ir:

• vecums;
• smaga diabēta;
• kuģu anatomiskās struktūras iezīmes;
• autoimūnās slimības;
• arodslimības, toksīni un starojums;
• asins saindēšanās;
• vielmaiņas traucējumi;
• smēķēšana un alkohols;
• pārsniedz ķermeņa svara normu;
• pacienta ikdienas dzīve nav mērena;
• ēšanas pār sālītu pārtiku;
• dažādas traumas;
• dažu uzturvielu vai minerālvielu trūkums organismā;
• ķermeņa intoksikācija.

Šķirnes

Ir vairāki šīs slimības veidi (atkarībā no progresēšanas cēloņa un bojājuma atrašanās vietas):

• diabēts;
• hipertensija;
• apakšējo un augšējo ekstremitāšu angiopātija;
• tīklene;
• hipotonisks;
• smadzeņu (smadzeņu);
• artērijas (sirds);
• traumatisks;
• jauneklīgs

Medicīniskā statistika ir tāda, ka pacienti visbiežāk tiek diagnosticēti ar diabēta slimības formu (to izraisa diabēta sastopamības biežums). Diabēta fonā bieži rodas arī apakšējo ekstremitāšu angiopātija. Ar šāda veida slimībām sabiezē asinsvadu sienas un samazinās kāju asinsvadu lūmenis. Šie procesi kopā veido auglīgu augsni aterosklerozes progresēšanai. Diabētiskā angiopātija var ietekmēt ne tikai apakšējo ekstremitāšu traukus. Tas negatīvi ietekmē nieru, tīklenes un sirds darbību. Ja šāda veida slimības netiek ārstētas ilgu laiku, tad tas var izraisīt nopietnas sekas, no kurām vissmagāk ir invaliditāte.

Hipertensīvās angiopātijas cēloņi ir ģenētiskā nosliece, pārmērīga dzeršana un hipertensija. Augsts spiediens negatīvi ietekmē asinsriti, kā arī iekšējo orgānu un sistēmu darbu kopumā.

Simptomi

Angiopātijas simptomi ir tieši atkarīgi no tā veida, un simptomu smagums ir atkarīgs no asinsvadu bojājuma pakāpes un patoloģiskā procesa lokalizācijas.

• redzes asuma samazināšanās;
• nieze un dedzināšana kājās;
• kājāmgājiena laikā (pēc īsas atpūtas - pazūd, bet atkal parādās ar garām pastaigām);
• asiņošana gremošanas traktā;
• dezorientācija (tikai ar smadzeņu angiopātiju);
• traucēta atmiņa un uzmanība;
• izmaiņas cilvēka uzvedībā;
• sausa un pīlinga āda uz rokām un kājām;
• pilnīgs redzes zudums;
• halucinācijas.

Hipertensīvās angiopātijas simptomi ne vienmēr parādās slimības sākumposmā. Pacients drīzāk jūt diskomfortu vieglas redzes zuduma un acīmredzamas spīduma veidā. Bet, ja šajā laikā slimība netiek atklāta, turpmāki simptomi tiks izteikti akūtāki, ne tikai saistībā ar pacienta redzējumu. Būs pazīmes par asinsrites pārkāpumu. Progresēšanas sākumposmā slimība vēl var izārstēt, bet vēlākos posmos tas būs ļoti grūti sasniedzams, ciktāl tas paliek neārstējams.

Diabētiskās angiopātijas simptomi, jo īpaši apakšējo ekstremitāšu simptomi, ir atkarīgi no ietekmēto trauku tilpuma un patoloģiskā procesa attīstības pakāpes. Mikroangiopātija ir sadalīta sešos grādos - no sākotnējās, kurā pacienta sūdzības nav ieradušās, un tiktāl, cik jau nav iespējams izvairīties no kājas amputācijas. Ar makroangiopātiju pacients vispirms jūtas kājās, bet pakāpeniski palielinās sāpju sindroms un klīniku papildina citi simptomi. Ja ārstēšana netiek veikta, angiopātija kļūs par smagu formu, kas novedīs pie pirkstu nāves.

Gandrīz vienmēr redzes nerva angiopātijas rašanās un attīstības simptomi ir redzes traucējumi vai diskomforta sajūta acu ābolos. Cerebrālā angiopātija ir lokalizēta smadzenēs un bieži var izraisīt asins iekļūšanu tās audos. Sakarā ar asinsvadu sieniņu retināšanu un nespēju ierobežot asinis, tās ir bojātas, izraisot asiņošanu smadzenēs.

Arteriālā angiopātija traucē sirdi. Var izraisīt asins recekļu veidošanos, sirdslēkmes attīstību, sirdslēkmes. Tas notiek tāpēc, ka asinsvadu sienas (normālā stāvoklī ir elastīgas), kad slimība sabiezē un sašaurinās.

Diagnostika

Katra angiopātijas veida diagnostiku jāveic augsti kvalificēti speciālisti. Pirmkārt, ārsts veic detalizētu pacienta izmeklēšanu un nopratināšanu, klausās viņa sūdzības. Pēc sākotnējās pārbaudes personai tiek noteiktas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

Rentgena (gan ar kontrastu, gan bez tā);

Ultraskaņa;

Visa ķermeņa MRI;

oftalmochromoskopija;

angiogrāfija;

CT skenēšana;

oftalmologs.

Ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu, kā arī ar to saistīto slimību novēršanu. Asinsvadu angiopātijas terapija sastāv no:

• zāļu ārstēšana;
• fizioterapija;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana ar narkotikām var būt dažāda, jo dažādiem angiopātijas veidiem ir nepieciešami pilnīgi atšķirīgi medikamenti. Piemēram, diabēta slimniekiem jālieto zāles, kas stabilizē cukura līmeni asinīs. Ar hipertoniskiem - vazodilatatoriem, pazeminot sirds un diurētisko līdzekļu kontrakcijas. Apakšējo ekstremitāšu angiopātija tiek ārstēta ar zālēm, kas plāno asinis un paātrina mikrocirkulāciju. Bieži vien ar šo slimību ārsts var izrakstīt īpašu diētu.

Angiopātijas fizioterapijas ārstēšana ietver:

• lāzera redzes atgūšana;
• akupunktūra;
• ārstniecisko dubļu procedūras;
• elektroterapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir piemērojama tikai smagos gadījumos, kad steidzami nepieciešams mazināt spiedienu uz artēriju, lai novērstu slimības fokusu. Diabētiskajā angiopātijā amputācijas tiek veiktas uz ekstremitātēm, kas ir pakļautas gangrēnai.

Mums jāpievērš uzmanība arī grūtnieču un mazu bērnu ārstēšanai. Šādos gadījumos jebkāda veida attieksme tiek noteikta tikai individuāli.

Profilakse

Daži vienkārši noteikumi palīdzēs aizsargāt jūs no angiopātijas progresēšanas un slimībām, kas var izraisīt to rašanos:

• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• uzturēt higiēnu;
• pieturēties pie diētas;
• kad vien iespējams, lai izvairītos no lielām fiziskām aktivitātēm;
• mēģināt ierobežot stresa situācijas;
• vairākas reizes gadā jāapstiprina ārsts.

Angiopātija

Angiopātijas ir specifisku slimību grupa, kas ietekmē asinsvadu sienas.

Šādai patoloģijai visbiežāk ir raksturīga asinsvadu sienas toni, kas notiek neirohumorālās funkcijas pārkāpuma fonā, pārkāpums. Šīs kategorijas slimībām var rasties īslaicīga parēze un asinsvadu spazmas, kā rezultātā palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, kas bieži izraisa asiņošanu.

Angiopātijas diabētiskā formā, asinsvadu sienu bojājumi vielmaiņas traucējumu dēļ. Tātad šajā situācijā ir asinsvadu sienu bazālo membrānu sabiezējums, kā arī to endotēlija izplatīšanās. Iespējamā artērijas lūmena sašaurināšanās. Tajā pašā laikā asins apgādes audos trūkst skābekļa (išēmijas), attīstoties mikrocirkulācijas traucējumiem. Tā rezultātā, ņemot vērā šādus patoloģiskus procesus, ir ļoti labvēlīgi apstākļi asinsvadu sienu aterosklerotiskajam bojājumam - angiopātijas parādīšanās.

Angiopātijas veidi

Atkarībā no patoloģiskā procesa ietekmēto kapilāru diametra, mūsdienu medicīna nošķir šādus angiopātijas veidus:

• - Makroangiopātija - parādās ar asinsvadu sieniņu aterosklerotiskiem bojājumiem, un to raksturo smaga gaita. Parasti šāda veida slimība ietekmē sirds un apakšējo ekstremitāšu asinsvadus;
• - mikroangiopātija - slimības veids, kurā bojājumu atklāj patoloģiskas izmaiņas nelielos asinsvados. Parasti šāds bojājums rodas nekrozes, trombozes un citu apstākļu dēļ. Nieru slimības, kā arī asinsvadu bojājumi, kas atrodas acs ābola tīklenē, ir šāda veida slimības.

Papildus abām iepriekš aprakstītajām slimībām eksperti visbiežāk diagnosticē tā dēvēto diabētisko angiopātiju, kas notiek diabēta slimniekiem. Tādā gadījumā dažādās ķermeņa daļās var rasties asinsvadu bojājumi. Visbiežāk atklājās:

• - diabētiskā nefropātija, kurā slimība traucē nieru kuģu darbību;
• - diabētiskā retinopātija, kas ietekmē tīklenes kuģus;
• - apakšējo ekstremitāšu kuģu sakāvi.

Turklāt tiek izolēta hipertensijas angiopātija, kas attīstās hipertensijas progresēšanas fāzē. Šis patoloģijas veids visprecīzāk izpaužas fondā. Ja rodas hipotensija, rodas tā sauktā tīklenes hipotoniskā angiopātija.

Ar senilu demenci un Alcheimera slimību, kas raksturīga vecākiem cilvēkiem, bieži parādās Morela disfunkcionāla angiopātija. Arteriolu sieniņu un artēriju amiloidozes kombinācija ar senilu plankumu veidošanos ir raksturīgākā šāda slimība. Eksperti izšķir divu veidu šādas patoloģijas - druzidnuyu un kongofilnuyu.

Pastāv arī slimības forma, kas skar galvenokārt jaunus vīriešus - proliferējošu retinītu vai, kā to bieži sauc par Ela slimību. Šajā gadījumā eksperti atzīmē kataraktas raksturīgo attīstību, vairāku asiņošanu stiklveida un tīklenē. Ar šī stāvokļa progresēšanu un nepieciešamās ārstēšanas trūkumu var rasties glaukoma un tīklenes atdalīšanās.

Angiopātijas galvenie cēloņi

Vairumā gadījumu viena vai otras formas angiopātijas attīstībai seko šādi faktori:

• - traumas traumas dēļ;
• - asinsvadu sienas tonera nervu regulējuma pārkāpums;
• - dažādas asins slimības;
• - hipertensija;
• - intoksikācija un kaitīgums darbā;
• - vecums;
• - smēķēšana;
• - sistēmisks vaskulīts ar autoimūnu raksturu;
• - diabēts;
• - slikti ieradumi, jo īpaši - smēķēšana;
• - iedzimtas asinsvadu sieniņu struktūras iezīmes.

Slimības klīniskās pazīmes

Pirmkārt, viens vai citi angiopātijas simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas patoloģiskais process. Tātad, lietojot dažādus angiopātijas veidus, var rasties šādi simptomi:

• - pilnīgs redzes zudums vai ievērojams tās asuma samazinājums;
• - nieze un dedzināšana kājās;
• - sāpes apakšējās ekstremitātēs, attīstoties periodiskai cirkulācijai, kad sāpes notiek staigājot un pakāpeniski pazūd atpūtas laikā;
• - biežas un intensīvas deguna asiņošana;
• - asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
• - asins izskats urīnā - hematūrija;
• - petehijas, telangektasijas parādās uz ādas virsmas;
• - hemoptīze;
• - Dažādu veidu trofiskie traucējumi - no sausuma un ādas pārplūšanas uz rokām un kājām līdz pēdas gangrēnai.

Patoloģijas diagnostikas metodes

Ja personai, kurai ir aizdomas par angiopātijas formu, tiek nosūtīts ārsts, tiek savākta ārēja pārbaude, skarto zonu palpācija, pacientu sūdzības un slimības vēsture. Turklāt, lai iegūtu precīzu diagnozi, ārsts var noteikt pacientam vairākas papildu pārbaudes:

• - Asinsvadu ultraskaņa, kas sniedz informāciju par asinsvadu sieniņu pašreizējo stāvokli un asins plūsmas ātrumu;
• - īpašs pētījums, ko sauc par fundus-graphy, sniedzot datus par acs ābola tīklenes trauku stāvokli;
• - angiogrāfija - asinsvadu caurlaidības novērtēšana, izmantojot rentgena izmeklēšanu un kontrastvielas ievadīšana pacienta asinīs;
• - MRI ir procedūra, kas ļauj vizualizēt datora ekrānā ķermeņa mīksto audu stāvokli un struktūru;
• - CT ir procedūra, kuras mērķis ir iegūt detalizētus attēlus pa slāņiem pa patoloģisko procesu, kas ļauj novērtēt tā pakāpi.

Ārstēšana ar angiopātiju

Šīs slimības ārstēšana mūsdienu medicīnā ir piemērota stingrā individuālā secībā. Tādējādi speciālists nosaka konkrētu ārstēšanas iespēju, noteikti ņemot vērā slimības raksturu konkrētā gadījumā un procesa smagumu, kā arī pacienta vispārējo veselību.

Zāļu terapija, kuras galvenais mērķis ir uzlabot mikrocirkulāciju ķermeņa audos. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstītas zāles, lai normalizētu asins recēšanu, uzlabotu asinsriti smadzeņu, spazmolītisko līdzekļu, antikoagulantu, dezagregantu, angioprotektoru traukos. Turklāt, lai koriģētu glikozes līmeni asinīs, var noteikt insulīna terapiju;

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt vairākos virzienos atkarībā no slimības stadijas un tās lokalizācijas. Tādējādi angiopātijas sākumposmā jostas simpektektomiju uzskata par samērā efektīvu, veicot galvenokārt endoskopisko darbības metodi. Šajā gadījumā simpātiskās ietekmes uz artēriju sienām vājināšanās ļauj novērst slimības spastisko komponentu.

Tiek veiktas arī dažādas operācijas uz kuģiem, kam ir rekonstruktīvs raksturs, kura laikā ārsti atjauno asinsvadu lūmeni, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju ķermeņa audos.

Ja apakšējo ekstremitāšu asinsvadu angiopātijas diabētiskā forma tiek atstāta novārtā, kad pacients ir konstatējis mitru gangrēnu vai ir organisma intoksikācijas pazīmes, ekstremitāšu amputācija tiek veikta citā līmenī, atkarībā no katra konkrētā pacienta stāvokļa. Pēc šādas traumatiskas procedūras pabeigšanas, kas šajā gadījumā ir nepieciešama pacienta turpmākajai dzīvei, pacientu var pacelt vai atsevišķu protēzi var veikt individuāli, kas ļaus viņam veikt pietiekamu daudzumu aktīvu kustību.

Ja pacients cieš no retinopātijas, var lietot kriokirurgu vai lāzera elektrokagazi. Turklāt, lai koriģētu pacienta vispārējo stāvokli dažādos angiopātijas veidos, viņam tiek demonstrētas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes - plazmas apmaiņa, elektroterapija vai dubļu terapija.

Angiopātijas profilakse

Veselīga dzīvesveida saglabāšana, izvairīšanās no sliktiem ieradumiem un smaga fiziska slodze, uzturot zemu sāls diētu un, iespējams, izvairoties no stresa situācijām, palīdzēs aizsargāt jūsu ķermeni no šādas nopietnas slimības.

Video

Diabētiskās angiopātijas ārstēšana.

Kad angiopātija var izraisīt amputāciju?

Atbilde: Diemžēl šai slimībai bieži ir nepieciešama amputācija. Šī traumatiskā procedūra pacientam tiek veikta gadījumā, ja slimība ir pēdējās attīstības stadijās, un apakšējo ekstremitāšu trauki ir smagi skarti, kā rezultātā pacientam ir gangrēna. Tā kā šādas komplikācijas, ja tās netiek ārstētas, var izraisīt nopietnu intoksikāciju un pat nāvi, skarto audu amputācija ir vienīgā iespējamā ārstēšana šādā situācijā.

Jāatceras, ka angiopātija ir nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga un adekvāta ārstēšana. Rūpējoties par savu ķermeni, rūpīga veselības uzraudzība un regulāra medicīniskā pārbaude ļauj personai izvairīties no šādas slimības vai to identificēt agrīnā stadijā, kad ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Angiopātija

Angiopātija ir asinsvadu patoloģija, kas attīstās nervu regulēšanas traucējumu rezultātā. Samazinot asinsvadu tonusu, tiek traucēta to darbība, kā arī izmaiņas asinsvadu sienās. Patoloģisko procesu var lokalizēt dažādās ķermeņa daļās vai vispārināt, tas var ietekmēt dažādu kalibru asinsvadus. Angiopātijas progresēšana izraisa neatgriezeniskas izmaiņas asinīs asinsrites traucējumu dēļ.

Cēloņi un riska faktori

Patoloģiskā procesa centrā asinsvados ir neiroregulācijas traucējumi, kas noved pie asinsvadu tonusu, mikroorganismu un dažkārt makroekonomisko kuģu parēzes un spazmu pārkāpumiem. Neiroregulācijas traucējumu attīstības iemesli var būt daudzi.

Galvenie riska faktori visiem angiopātijas veidiem:

• asinsvadu sieniņu iedzimtas iezīmes;
• asinsrades sistēmas slimības;
• vielmaiņas traucējumi;
• intoksikācija;
• traumatiskas traumas;
• liekais svars;
• vecums;
• sliktu ieradumu klātbūtne;
• pasīvais dzīvesveids.

Angiopātijas attīstība pacientiem ar cukura diabētu ir dabisks process, kas noved pie slimības progresēšanas. Diabētiskā angiopātija notiek, nepietiekami ārstējot cukura diabētu, tā veicina nekompensētus vielmaiņas traucējumus, audu skābekļa padeves pasliktināšanos, kā arī hormonālās izmaiņas, kas pasliktina vielmaiņas traucējumus un veicina patoloģisku procesu attīstību asinsvadu sieniņās.

Riska faktori apakšējo ekstremitāšu angiopātijas attīstībai papildus diabētam ir šādi:

• patoloģiskie procesi smadzenēs, muguras smadzenēs, kā arī perifēros nervos, kas noved pie asinsvadu inervācijas pārkāpumiem;
• pēdu mikrovaskulāra asinsvadu bojājumi autoimūnās slimībās;
• hipertensija arteriālā hipertensija ar asinsvadu sieniņu hialinozes attīstību;
• apakšējo ekstremitāšu hipotermija;
• arodslimības (jo īpaši ietekme uz toksisko vielu ķermeni, vibrācijas slimība).

Angiopātijas progresēšana izraisa neatgriezeniskas izmaiņas asinīs asinsrites traucējumu dēļ.

Tīklenes angiopātija attīstās uz dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes fona, palielināts intrakraniālais spiediens, acs priekšlaicība (neskaidra koncentrēšanās uz tuvu esošiem objektiem, kas ir saistīti ar dabiskām izmaiņām vecumā).

Hipertensiju angiopātija notiek smagas hipertensijas fonā, kā arī ģenētiskā nosliece uz šo patoloģiju.

Angiopātijas formas

Atkarībā no patoloģiskā procesa, kas noveda pie patoloģijas attīstības, tiek izdalītas šādas angiopātijas formas:

• diabēts;
• hipertensija;
• hipotonisks;
• smadzeņu amiloids;
• tīklenes traumatiska angiopātija (traumatiska retinopātija);
• juvenīla tīklenes angiopātija (juvenīlo angiopātija, Ilza slimība).

Atkarībā no skarto kuģu lieluma ir izolētas mikroangiopātijas (mazo asinsvadu bojājumi) un makroangiopātija (bojājumi lieliem asinsvadiem).

Atkarībā no lokalizācijas:

• apakšējo un / vai augšējo ekstremitāšu angiopātija;
• tīklenes angiopātija;
• smadzeņu asinsvadu (smadzeņu) angiopātija;
• arteriālā angiopātija; un citi

Tīklenes angiopātiju var sarežģīt glaukoma, katarakta, tīklenes atdalīšanās, redzes nerva atrofija, daļēja vai pilnīga redzes zudums.

Simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no patoloģiskā procesa formas un smaguma.

Apakšējo ekstremitāšu angiopātijas pazīmes:

• aukstā āda;
• ādas māla vai cianotiska nokrāsa;
• hematomu un mainītu kapilāru rašanos bez redzama iemesla;
• to teritoriju izskats, kurās ir mainījusies pigmentācija, pīlings;
• slikta dzīšana, pat virspusēji bojājumi, neraugoties uz pastāvīgu ārstēšanu;
• nejutīgums, nieze, dedzināšana un rāpošana apakšējās ekstremitātēs;
• samazināta kāju jutība;
• artēriju pulsācijas vājināšanās;
• sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas parādās staigāšanas laikā, intermitējoša saslimšana.

Apakšējo ekstremitāšu angiopātiju, kas veidojas uz cukura diabēta pamata, raksturo agrīna nervu sistēmas traucējumu pazīmju ievērošana, kas saistīti ar mazu kalibru asinsvadu bojājumiem, kopā ar acu un nieru bojājumiem, kā arī trofisko čūlu (smagos gadījumos un gangrēnas) veidošanās no apakšējām ekstremitātēm fonā. saglabāta perifēro artēriju pulsācija. Infekcijas process var attīstīties, ņemot vērā nelielas traumas, ādas plaisas. Mazas, praktiski nesāpīgas čūlas parādās uz apakšējām ekstremitātēm (visbiežāk uz kājām), kas pakāpeniski izplatās muskuļos un kaulos. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu notiek nekroze, kas pakāpeniski izplatās ārpus čūlas visā pēdā, attīstās tā dēvētais diabētiskais pēdas.

Tīklenes hipertensīvā angiopātija agrīnā stadijā ir asimptomātiska vai tai ir viegli simptomi. Pacientiem ir neliels redzes asuma samazinājums, spīduma izskats, mirgo, līnijas un / vai punkti pirms acīm.

Ar hipertensīvo angiopātiju novēro:

• biežas hemorāģijas acī;
• pamatu vēnu dilatācija;
• ievērojams redzes asuma samazinājums (līdz aklumam);
• redzes lauku sašaurināšanās;
• regulāras galvassāpes;
• biežas deguna asiņošana;
• hemoptīze;
• asins piemaisījumu noteikšana urīnā, izkārnījumi;
• uzbudināmība, emocionālā nestabilitāte, trauksmes stāvokļi;
• uzmanības un atmiņas traucējumi;
• meteoroloģiskā atkarība.

Izmaiņas asinsvados ir atgriezeniskas, normalizējot asinsspiedienu.

Smadzeņu asinsvadu angiopātija vispirms izpaužas kā pastāvīgas galvassāpes, iespējamā orientācijas disorientācija telpā, halucinācijas.

Ja arteriālā angiopātija tiek novērota sirdsdarbības, trombu veidošanās pārkāpumi.

Diagnostika

Dažādu diagnostikas metožu izmantošana ir atkarīga no angiopātijas veida. Visbiežāk tiek izmantotas kontrastējošas kuģu radiogrāfiskās pārbaudes (angiogrāfija).

Apakšējo ekstremitāšu angiopātijas diagnostika ietver šādas metodes:

• rheovasogrāfija - ekstremitāšu kuģu funkcionālā diagnostika, kas ļauj novērtēt venozās un arteriālās asinsrites stāvokli;
• kapillaroskopija - kapilāru neinvazīva izmeklēšana;
• apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas pārbaude ar divpusēju skenēšanu;
• termiskā attēlveidošana - attēls tiek iegūts, reģistrējot siltuma starojumu no orgāniem, kas ļauj jums iegūt priekšstatu par asinsriti tajās un līdz ar to arī kuģu funkciju;
• arteriogrāfija - artēriju radiopārbaude.

Galvenās tīklenes angiopātijas diagnostikas metodes ir tieša un netieša oftalmoskopija (instrumentālā metode fundusa pārbaudei).

Smadzeņu angiopātiju diagnosticē, izmantojot datoru vai magnētisko rezonanses angiogrāfiju smadzeņu asinsvados.

Smadzeņu angiopātijas komplikācija var būt nozīmīga dzīves kvalitātes samazināšanās intensīvu un ilgstošu galvassāpes uzbrukumu, insulta dēļ.

Ārstēšana

Angiopātijas ārstēšana pirmkārt ir pamatā esošās slimības ārstēšanai un / vai blakusparādību novēršanai, kas izraisīja angiopātijas attīstību.

Diabētiskās angiopātijas veiksmīgas ārstēšanas priekšnoteikums ir pamata slimības kompensācija, tas ir, metabolisma normalizācija. Viena no galvenajām ārstēšanas metodēm ir uztura terapija - viegli sagremojami ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura, samazinās kopējais ogļhidrātu un dzīvnieku tauku daudzums. Vajadzības gadījumā tiek izrakstīti kālija preparāti, angioprotektori, spazmolītiskie līdzekļi un antikoagulanti. Smagas apakšējo ekstremitāšu išēmijas gadījumā tiek parādīta gravitācijas plazmaferēze, kas palīdz iztīrīt asinis, mazina išēmisko sāpes un ātrāk dziedē brūces. Turklāt tika noteikts vingrošanas vingrojumu komplekts.

Apakšējo ekstremitāšu angiopātiju var ārstēt gan ar konservatīvām, gan ķirurģiskām metodēm atkarībā no smaguma pakāpes. Konservatīvā terapija ietver vazoaktīvo medikamentu izrakstīšanu, zāles, kas uzlabo asinsriti, un normalizē asinsvadu sienas toni.

Apakšējās ekstremitātes makroangiopātijas ķirurģiskā ārstēšana sastāv no skarto asinsvadu protezēšanas. Dažos gadījumos (progresīva stadija, smaga intoksikācija, gangrēna) apakšējā ekstremitāte ir amputēta. Amputācijas līmenis tiek noteikts atkarībā no vienas vai otras apakšējās ekstremitātes daļas audu dzīvotspējas.

Hipertensīvās angiopātijas ārstēšanā asinsspiediena normalizācija ir ļoti svarīga. Vaskodilatoru uzņemšana, diurētiskie līdzekļi.

Tīklenes angiopātijā tiek nozīmētas mikrocirkulācijas un audu metabolisma zāles.

Papildus galvenajai ārstēšanai bieži tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras. Efektīva lāzerterapija, magnētiskā terapija, akupunktūra, terapeitiskā dubļi.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Tīklenes angiopātiju var sarežģīt glaukoma, katarakta, tīklenes atdalīšanās, redzes nerva atrofija, daļēja vai pilnīga redzes zudums.

Ņemot vērā smagu diabētiskās etioloģijas angiopātiju, attīstās diabētiskās pēdas sindroms, gangrēna un organisma intoksikācija ar augstu nāves risku.

Arteriālo angiopātiju sarežģī asins recekļu veidošanās, insultu attīstība, miokarda infarkts.

Hipertensiju angiopātija notiek smagas hipertensijas fonā, kā arī ģenētiskā nosliece uz šo patoloģiju.

Smadzeņu angiopātijas komplikācija var būt nozīmīga dzīves kvalitātes samazināšanās intensīvu un ilgstošu galvassāpes uzbrukumu, insulta dēļ.

Prognoze

Prognoze par dažādām angiopātijas formām lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma, kā arī no pacienta ārsta norādījumu izpildes.

Savlaicīga adekvāta apakšējo ekstremitāšu diabētiskās angiopātijas ārstēšana parasti var novērst gangrēnas un amputācijas attīstību. Nepastāvot nepieciešamajai ārstēšanai, gangrēns attīstās aptuveni 90% diabētiskās angiopātijas gadījumu piecu gadu laikā pēc patoloģiskā procesa sākuma. Mirstība šiem pacientiem ir 10-15%.

Ar pareizi izvēlētu tīklenes angiopātijas ārstēšanu, prognoze parasti ir labvēlīga. Prognoze pasliktinās patoloģiskā procesa attīstībā grūtniecēm. Dzemdību laikā pacientam var būt pilnīgs redzes zudums, tāpēc šiem pacientiem ir norādīts ķeizargrieziens.

Profilakse

Lai novērstu angiopātijas attīstību, ieteicams:

• ārsta novērošana pacientiem ar saslimstību ar angiopātiju;
• liekā svara korekcija (īpaši pacientiem ar diabētu);
• sabalansēts uzturs;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pietiekama fiziskā aktivitāte;
• izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes;
• izvairīties no stresa situācijām.

Apakšējo ekstremitāšu angiopātija cukura diabēta laikā: ārstēšana un simptomi

Diabētiskā angiopātija ir slimību grupa, kas saistīta ar asinsvadu bojājumiem un asinsrites traucējumiem.

Cukura diabēta progresēšana pakāpeniski izraisa šīs patoloģijas attīstību. Pirmkārt, asinsvadu tonuss samazinās, trūkumi tajos ir šauri un rodas uztura trūkumi.

Vēlā piekļuve ārstam var izraisīt amputāciju un pat nāvi.

Kas ir diabētiskā angiopātija?

Pēc tam ilgstošai hiperglikēmijai rodas patogēni procesi, kas attīstās nervu audos un asinsvadu sienās. Tos nodrošina fakts, ka glikozes sadalīšanās produkti sāk iekrist ķermeņa asins un audu olbaltumvielās. Tas var izraisīt ne tikai angiopātiju, bet arī angioneuropātiju - gan asinsvadu, gan nervu bojājumus.

Tātad, kas ir diabētiskā angiopātija? Tā ir patoloģija, kurā asinsvadu sienu lūmenis sašaurinās vai ir pilnīgi bloķēts. Tā rezultātā tiek traucēta asinsrite. Patoloģiskie procesi, kas saistīti ar asinsvadiem, var attīstīties daudzos orgānos, tāpēc diabētiskā angiopātija var rasties kājās, tīklenē, nierēs, smadzenēs un sirdī. Fotogrāfijas šīs slimības pazīmes var apskatīt internetā.

Atkarībā no asinsvadu bojājumiem slimība ir sadalīta vairākos veidos:

1. Mikroangiopātija, kas ietekmē mazos kuģus.
2. Makroangiopātija ir patoloģija, kas saistīta ar lieliem kuģiem.
3. Kombinēta angiopātija - gan mazo, gan lielo asinsvadu struktūru sakāve.

Patoloģijas attīstības riska faktori tiek uzskatīti par diabēta, glikēmijas līmeņa, vecuma, komorbiditātes, aptaukošanās, smēķēšanas, paaugstinātas asins recēšanas, hipertensijas un pastāvīga pēdas darba pieredzi.

Katrs slimības veids izpaužas ar īpašiem simptomiem, par kuriem ir jāzina katrs diabēts.

Diabētiskās nefropātijas simptomi

Angiopātijas progresēšana cukura diabēta gadījumā izraisa nieru mazspēju. Šis orgāns sastāv no dažādiem nefroniem, kas paredzēti asins filtrēšanai. Nephrons sastāv no tādiem elementiem kā kapsula, caurules un glomerulus. Kad kapilāru sienas glomerulos šaurās, pārī savienoto orgānu normāla darbība apstājas.

Ilgu laiku slimība var būt gandrīz bez simptomiem. Tās pazīmes ir tādas pašas kā cukura diabēta gadījumā: sausums mutē, neizdzēšama slāpes un bieža vēlme doties uz tualeti. Diabētiskās nefropātijas progresēšana izraisa pietūkumu, paaugstinātu asinsspiedienu un intoksikāciju, kas izpaužas kā miegainība un aizkaitināmība.

Neefektīva ārstēšana var izraisīt vēl nopietnākas sekas. Ar ilgstošu nieru mazspējas progresēšanu organismā sāk uzkrāties toksiskas vielas, no kurām viena ir amonjaka. Tas viegli iekļūst centrālajā nervu sistēmā, bojājot to. Galvenie paaugstinātā amonjaka vai hiperammonēmijas simptomi ir vemšana, miegainība, reibonis un krampji.

Jāatzīmē, ka intoksikācijas smagums ir atkarīgs no nieru darbības traucējumiem.

Diabēta retinopātijas pazīmes

Tīkla tīklenē ir savs kapilāru tīkls. Ar diabēta progresēšanu visvairāk cieš viņa. Arterioli, artērijas, kapilāri un vēnas iet caur to. Kad to lūmenis samazinās, tiek traucēta asins cirkulācija, kas izraisa retinopātijas attīstību.

Diagnozējot šo patoloģiju, atšķirt oftalmoloģiskos un klīniskos simptomus.

Oftalmoloģiskie simptomi ir tie, kas konstatēti oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā, un simptomi, ko pacients apraksta ārstam, tiek uzskatīti par klīniskiem.

Jāatzīmē, ka retinopātijas attīstība ir gandrīz bez simptomiem, tāpēc ļoti bieži to diagnosticē vēlīnā stadijā. Pacienta sūdzības, atsaucoties uz speciālistu, var būt:

• plīvurs pirms acīm;
• vizuālo aparātu pasliktināšanās;
• tumši punktiņi vai mirgo.

Slimības progresēšana izraisa attēla izmēra un formas izkropļošanu acīs. Un, kad retinopātijai ir pievienota asiņošana stiklveida, tumšās, izplūdušās vietās, parādās diabēta slimnieki. Sliktākajā gadījumā patoloģija izraisa aklumu.

Oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts pārbauda tīklenes un nervus. Pat ja pacientam nav nekādu atklātu simptomu, retinopātijas pazīmes jau ir diagnosticētas. Ārsts var redzēt saspiestus kuģus pamatnē, un dažreiz arī microaneurysms.

Turklāt lielās vēnās rodas tūska un šķidruma uzkrāšanās.

Apakšējo ekstremitāšu ievainojumi

Lai sākumā pareizi diagnosticētu cukura diabēta apakšējo ekstremitāšu angiopātiju, ir jāzina, kādus simptomus pacientam var rasties. Galu galā, novēlota vai neefektīva terapija rada neatgriezeniskas sekas.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanās rezultātā attīstās išēmija, tas ir, skābekļa deficīts un asins apgāde, kas izraisa kāju disfunkciju. Notiek trofiskas ādas izmaiņas un pat nekroze vai gangrēna rašanās. Šajā gadījumā visvairāk skartā kāja ir visattālākā vieta.

Šīs patoloģijas simptomus izraisa gan „saldās slimības”, gan aterosklerozes procesi. Turklāt ārsti identificē citus faktorus, kas izraisa kāju un pēdu patoloģiskā procesa parādīšanos. Tie ietver smēķēšanu, iedzimtu nosliece un bīstamu darbu ar toksiskām vielām.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā angiopātija bieži izpaužas šādi simptomi:

1. Kāju aukstums un nejutīgums.
2. Goosebumps.
3. Trofiskas pēdu čūlas.
4. Krampji un sāpes.
5. Izmaiņas ādā.

Atkarībā no asinsvadu bojājuma pakāpes ir zemāko ekstremitāšu makro- un mikroangiopātija. Šajā gadījumā augšējo ekstremitāšu sakāve notiek daudz retāk.

Ar nelielu kāju asinsvadu bojājumu pacients jūtas viegls. Dažreiz viņa kājas ir aukstas, un uz tām parādās nelielas čūlas. Makro-angiopātijas progresēšana noved pie ekstremitāšu nejutīguma, kakla, ādas sāpēm, pastāvīgiem krampjiem, sāpēm un drudzēm.

Diabēta pēdas - ļoti bīstama komplikācija, kas attīstās, kad apakšējo ekstremitāšu diabētiskās angiopātijas ārstēšana bija neefektīva. Ar šo patoloģisko procesu notiek izmaiņas locītavās un kaulu audos. Viena no sekām ir diabētiskā artropātija, kas izraisa kāju kaulu lūzumus un dislokāciju. Šādas izmaiņas vēl vairāk noved pie Menkebergas sindroma (kājiņu kalcinēšanas un sacietēšanas) un kāju deformācijām.

Jāatzīmē, ka apakšējo ekstremitāšu asinsvadu diabētiskā angiopātija gandrīz nekad nenotiek.

Šī patoloģija attīstās saistībā ar nefropātiju un retinopātiju.

Diabētiskās encefalopātijas pazīmes

Kad diabēta slimniekiem rodas encefalopātija, sākas atmiņas traucējumi un apjukums. Turklāt pacients sūdzas par pastāvīgu galvassāpēm un nogurumu. Šī patoloģija ir smadzeņu asinsrites pārkāpuma sekas.

Slimības attīstības sākumā persona nejūt nekādus simptomus. Bet laika gaitā pacients biežās galvassāpes dēļ kļūst atkarīgs no sāpju medikamentiem. Tas, savukārt, izraisa miega un miega traucējumus dienas laikā. Nākotnē pacients kļūst prātā un aizmirst.

Papildus smadzeņu simptomiem attīstās fokusa simptomi, kas ietver motoru koordinācijas traucējumus, patoloģiskus refleksus un nedrošu gaitu. Bīstama zīme tiek uzskatīta par konverģences traucējumu, tas ir, dubultu redzējumu, neskaidriem attēliem, neskaidru redzējumu, neparastu pozas pielāgošanu. Turklāt notiek anisocorija - stāvoklis, kurā ir atšķirīgs skolēnu diametrs.

Šādi patoloģiski procesi ir bīstami pacientam, veicot ar dažādiem mehānismiem saistītus darbus, kā arī vadot automašīnu.

Sirds kapilāru un koronāro artēriju bojājumi

Nepārtrauktai sirds šūnu barošanai ir kapilāru tīkls un koronārās artērijas.

Cukura diabēta angiopātija ietekmē labo un kreiso koronāro artēriju. Šo procesu sauc par makroangiopātiju, kas rodas aterosklerozes attīstības rezultātā.

Ar sakāvi kapilāri attīstās diabētiskā mikroangiopātija.

Ja notiek patoloģija, pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

1. Stenokardijas sāpes. Tas rodas sakarā ar plankumu un svītru veidošanos asinsvadu lūmenā. Tā rezultātā asinis nevar izplūst vajadzīgajā daudzumā, un sirds ir skābekļa trūkums. Šis process izraisa glikozes anoksisku sadalīšanos un pienskābes izdalīšanos. Tā kairina nervu galus sirdī, tāpēc cilvēks jūtas sāpes.
2. Sirds mazspēja, kas izpaužas kā klepus, sirdsdarbība un elpas trūkums.
3. Sirds ritma traucējumi. Izstrādāts ar mazu kuģu sakāvi un to stiprināšanos miokardā. Ir vairāki ritma traucējumu veidi: bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 50 sitieniem minūtē), tahikardija (vairāk nekā 90 sitieni / min), ekstrasistole (nesavlaicīga kontrakcija) un aritmija (normāls ritma traucējums).

Jāatceras, ka sirds asinsvadu bojājumiem bieži vien ir nodarīts kaitējums kāju, nieru un tīklenes asinsvadiem.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Diabētiskās angiopātijas attīstības diagnostikas pasākumi jāveic visaptveroši. Tāpēc tiek pētīti ne tikai bioloģiskie šķidrumi, bet arī orgāni, kas ir pakļauti šai patoloģijai.

Ir vairākas slimības noteikšanas metodes.

Atlikuma slāpekļa testēšana asinīs. Palielināta slāpekļa koncentrācija norāda uz nieru pārkāpumu. Noteikt arī urīnvielas un kreatinīna līmeni. Slāpekļa līmenis: no 14 līdz 28 mmol / l. Karbamīda saturs: 2,5 līdz 8,3 mmol / l.

Urīna analīze. Nosaka tādus rādītājus kā glikoze, ketona ķermeņi un proteīni. Glikozes saturs: līdz 10 mmol / l. Olbaltumvielu līmenis: līdz 300 mg dienā.

Glomerulārās filtrācijas ātruma pētījums. Galvenais nefropātijas diagnozes rādītājs. Glomerulārā filtrācija: līdz 140 ml / min.

B2-mikroglobulīna noteikšana urīnā. B2-mikroglobulīna noteikšana liecina par diabētisko angionefropātiju. Veselam cilvēkam nedrīkst būt urīns.

Lipīdu asins spektrs. Lipoproteīnu un holesterīna noteikšana asinīs. Holesterīna līmenis: ne vairāk kā 5,5 mmol / l. Lipoproteīnu koncentrācija: no 1 līdz 2,9 mmol / l.

Slimības diagnostika ietver citu metožu izmantošanu, proti:

• visaptveroša oftalmoloģiskā izmeklēšana;
• Ultraskaņa;
• ehokardiogrāfija;
• Doplera un kāju arteriogrāfija;
• koronāro angiogrāfiju;
• elektrokardiogramma (EKG);
• magnētiskā smadzeņu rezonanse.

Pēc ārsta diagnozes izstrādes tiek izstrādāta angiopātijas terapijas taktika. Efektīva ārstēšana ietver līdzsvarota uztura uzturēšanu, aktīva dzīvesveida saglabāšanu un mainīgu atpūtu ar darbu. Turklāt angiopātijas ārstēšanai ir pievienotas šādas zāles:

1. Diabēta zāles glikēmijas kontrolei.
2. Preparāti holesterīna līmeņa pazemināšanai.
3. Līdzekļi pazemina asinsspiedienu.
4. Diurētiskie medikamenti.
5. Līdzekļi asinsrites uzlabošanai.
6. Zāles, kas novērš trombozi.
7. Narkotikas, kas uzlabo vielmaiņas procesu.

Šādas nopietnas slimības ārstēšanai jābūt stingrā speciālista uzraudzībā, ievērojot visus viņa ieteikumus. Šajā rakstā apskatītais video turpinās diabēta komplikāciju tēmu.

Kas ir angiopātija un cik bīstama ir šī patoloģija?

Angiopātija ir neliela diametra kuģu patoloģija. Slimībai raksturīgas novirzes kapilāru sieniņu struktūrā (angioneuropātija), trauku sašaurināšanās vai to pilnīga bloķēšana. Tas noved pie asins trūkuma orgānu audos.

Ar šo patoloģiju kapilāri kļūst ar sabiezinātām sienām, tie ir palielinājuši trauslumu, elastības zudumu un klīrensa trūkumu tvertnē.

Šī patoloģija var attiekties uz viena vai vairāku orgānu kuģu pārkāpumiem. Visvairāk cieš no kapilāru iznīcināšanas: nierēm, rokām un kājām, kā arī acīm.

ICD-10 kods

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 ir apstiprināta angiopātija, tikai tad, ja patoloģijas cēlonis ir norādīts slimības nosaukums “perifēra angiopātija”.

Šīs patoloģijas būtība

Pat senās Grieķijas ārsti uzskatīja, ka angiopātija ir mazo artēriju spazmas. Mūsdienu medicīnā angiopātija ietver lielāko apakšējo ekstremitāšu kuģu sašaurināšanos un bojājumus ar sarežģītu diabētu, kā arī acs ābola sekundāro slimību.

Vairumā gadījumu angiopātija ir lokalizēta tajās vietās, kur lielā mērā mazu kalibru kuģu uzkrāšanās un to bojājumi notiek lēni un pakāpeniski:

• Pirmajā posmā notiek mazo artēriju sienu sabiezēšana;
• Kuģa iekšpusē ir samazinājies lūmenis, kas izraisa asins plūsmas traucējumus tajā;
• Pārmaiņotajos traukos vajadzīgais asins daudzums neizturas, kas izraisa skābekļa un barības vielu trūkumu tajos - rodas kuģa skābekļa bads;
• Kapilāri zaudē elastību, sienu struktūras ir blīvas. Tas izraisa skarto kuģu trauslumu un palielina slodzi uz tiem, un tas izjaucas, kā rezultātā tiek pilnībā iznīcināta kapilāra daļa.

Angiopātijas vietas

Kas noved pie izmaiņām kuģos?

Kuģu iznīcināšanas sākšanas process angiopātijā:

• Kapilārā sienā iekļūstošu patoloģisku proteīnu klātbūtne asinīs;
• Hipertensīvā sirds slimība, kurā kapilāra sienā ir pastāvīgs asinsspiediens;
• Iekaisums asinsvadu sienās, kas bez izteiktiem simptomiem ir hronisks;
• Samazināts tonis mazā kalibra kuģos;
• Kapilāra atdalīšana (kapilāra relaksācija un tās paplašināšanās).

Visi šie iznīcināšanas mehānisma elementi izraisa daļu kuģa un slimības angiopātijas iznīcināšanu. Asins artērijas nepilda savu galveno funkciju - apgādā orgānus un audus ar skābekli un barības vielām, lai attīstītu vitāli svarīgus procesus cilvēka organismā.

Etioloģija

90,0% gadījumu angiopātija ir sekundāra sarežģīta citu ķermeņa slimību slimība.

Tā kā patstāvīgi attīstās patoloģija, tas ir 10,0% no visiem slimības gadījumiem.

Angiopātijas provocēšanas cēloņi:

• Diabēta slimība;
• Hipertensija;
• Asinsvadu bojājumi;
• Ķermeņa hipotermija;
• Ķermeņa apreibināšana:
• Patoloģijas smadzenēs;
• Muguras smadzeņu darbības traucējumi un slimības;
• Perifēro nervu šķiedru patoloģija;
• Reimatoīdais artrīts;
• Lupus slimība;
• Asins slimība - leikēmija;
• Patoloģijas policitēmija;
• Mazo artēriju tromboze.

Cukura diabēta komplikācijas

Riska faktori

Vairumam angiopātijas gadījumu tie bija tieši riska faktori:

• Vecuma izmaiņas pēc 50 kalendārajiem gadiem;
• Alkohola atkarība;
• Nikotīna atkarība;
• Iedzimtas asinsvadu sistēmas anomālijas un anomālijas;
• Darbs ar paaugstinātu kaitīgumu;
• Augsts holesterīna līmenis asinīs;
• Atherosclerosis.

Tipu veidi

Šīs patoloģijas nav atsevišķi klasificētas.

Bet angiopātija tiek sadalīta atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes un skarto kapilāru lieluma:

• Makroangiopātija ir slimība, kas izraisa aterosklerozi un ietekmē apakšējās ekstremitātes, sirds muskuli un smadzenes;
• Mikroangiopātija - orgānu kapilāru bojājumi: nieres, kā arī acs tīklene (mikroangiomatoze).

Veidi un simptomi

Visbiežāk lietotie angiopātijas veidi ir aprakstīti tabulā: