Deksametazons pret Prednizolona salīdzinājumu

Deksametazons vai Prednizolons ir paredzēts akūtas sāpes, iekaisuma un alerģiskas reakcijas atvieglošanai smagas slimības formā. Abas zāles ir virsnieru hormonu sintētiskie analogi.

Deksametazona raksturojums

Glikokortikosteroīdam ir imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība, kas balstās uz hipofīzes traucējumiem, insulīna ražošanu. Terapeitisko efektu pavada cukura līmeņa pazemināšanās asinīs. Zāļu lietošana palīdz bloķēt histamīnu, kas ļauj atbrīvoties no alerģiskas reakcijas simptomiem, mazina pietūkumu. Zāļu lietošanas indikācija ir:

• šoks;
• autoimūna vai endokrīnās sistēmas traucējumi;
• tuberkuloze;
• reimatoīdais artrīts;
• dermatoze;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• meningīts;
• asins vai redzes sistēmas patoloģija;
• čūlainais kolīts;
• neoplazmas veidošanās.

Zāļu iedarbība veicina strauju astmas simptomu atbrīvošanu no akūta vai plaušu vēža. Zāles neļauj novērst slimības cēloni, tāpēc to lieto kā kompleksas terapijas daļu.

Zāles ir pieejamas injekciju šķīduma, tablešu, acu pilienu vai ziedes veidā. Zāļu formas un devas izvēle ir atkarīga no patoloģijas rakstura, tā smaguma pakāpes. Zāles ir kontrindicētas:

• atvērta tuberkuloze;
• gremošanas trakta čūlas slimība;
• jostas roze;
• diabēts;
• akmeņi urīna sistēmā;
• Palīdzība;
• liekais svars.

Zāļu lietošana var izraisīt hroniska gastrīta, pankreatīta veidošanās vai saasināšanās, provocēt vielmaiņas traucējumus, spiediena lēcienus vai asins recekļu veidošanos.

Prednizolona raksturojums

Terapijā var izmantot hormonu zāles, kas rodas pretiekaisuma, anti-šoka un antialerģisku darbību dēļ:

• reimatoīdais artrīts;
• hepatīts;
• plaušu slimības, tostarp alveolīts;
• virsnieru mazspēja;
• alerģiska reakcija;
• autoimūnās vai oftalmoloģiskās slimības;
• muskuļu iekaisums, saites;
• multiplā skleroze;
• asins vēzis;
• smadzeņu pietūkums.

Zāles ir ieteicamas lietošanai smagām locītavu infekcijām, kas izraisa Still sindroma, artrīta attīstību. Zāles satur vairākas zāļu formas, tostarp injekcijas, tabletes.

Narkotiku nav ieteicams lietot pacientiem ar:

• izteikti nieru vai aknu traucējumi;
• diabēts;
• gremošanas trakta čūla, kolīts;
• HIV komplikācijas.

Zāles ir kontrindicētas atveseļošanās periodā pēc herpes, vējbakas, sirdslēkmes.

Zāļu salīdzinājums

Kā daļu no zālēm ir dažādas aktīvās vielas, kas var izraisīt lielisku blakusparādību veidošanos un pieprasīt devas pārrēķināšanu pēc ievadīšanas.

Līdzība

Zāļu ievešana organismā veicina ātru iekaisuma mazināšanos, akūtu sāpju mazināšanu. Abas zāles atvieglo pacienta dzīvībai bīstamus alerģiskas reakcijas simptomus, tostarp angioneirotisko tūsku un šoku.

Abas zāles ir spēcīgas zāles, tāpēc to ārstēšanai jābūt minimālai. Profilaktiskiem nolūkiem zāles netiek izmantotas.

Kāda ir atšķirība?

Prednizolons darbojas mazāk nekā deksametazons, bet tās iedarbība uz ķermeni ir saistīta ar ūdens un sāls līdzsvaru, kālija izņemšanu.

Kas ir spēcīgāks?

Deksametazonu raksturo ilgstoša iedarbība (līdz 96 stundām), kas ļauj to uzskatīt par spēcīgāku vielu.

Kas ir lētāk?

Deksametazonu var iegādāties par 35 rubļu cenu. Prednizolons tiek atbrīvots no 20 rubļiem.

Vai prednizolonu var aizstāt ar deksametazonu?

Zāļu iedarbība nav līdzvērtīga, deksametazons ir ieteicams iekaisuma patoloģiju ārstēšanai vai alerģiskas iedarbības mazināšanai mazos kursos, lai samazinātu blakusparādību risku.

Ilgstošas ​​terapijas laikā, pēc ķīmijterapijas, grūtniecības laikā ieteicams prednizolons, tā aizstāšana ar otro medikamentu nepieciešama piesardzīgi, to veic paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām.

Kas ir labāks - deksametazons vai prednizolons?

Deksametazons ļauj ātri tikt galā ar noteiktām patoloģijām, novērst komplikāciju attīstību, atjaunot ķermeņa sistēmu darbību. Šo narkotiku lieto kā ārkārtas ārstēšanu, to neizmanto ilgu laiku vai profilakses nolūkos.

Prednizolona iedarbība ir maigāka, blakusparādības mazāk attīstās, kas ļauj izrakstīt medikamentus pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša hormonu terapija.

Ar alerģijām

Prednizolons inhibē histamīnu, kas ļauj atbrīvoties no niezes un pietūkuma. Zāles ir parakstītas tablešu veidā, bet avārijas gadījumā var izmantot injekcijas. Zāles ievadīšanas indikācija ir:

• bronhiālā astma;
• alerģisks rinīts;
• ekzēma;
• nātrene;
• anafilaktiskais šoks;
• Quincke pietūkums.

Deksametazonu ieteicams lietot akūtu bronhiālās astmas lēkmju, smagas alerģiskas tūskas gadījumā. Alerģiska konjunktivīta ārstēšanai tiek izmantoti tikai prednizona pilieni.

Ārstu viedoklis

Valentin Alekseevich, neirologs

Abas zāles ļauj tikt galā ar sāpēm mugurkaula vai locītavu patoloģijās. Deksametazons ir biežāk ieteicams, bet tas izraisa pacientu stāvokļa pasliktināšanos ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, osteoporozes attīstību.

Olga Maksimovna, dermatologa

Prednizolons efektīvi risina niezi un iekaisumu kā alerģiskas reakcijas formu. Zāles var lietot dermatīta vai ekzēmas ārstēšanai. Narkotiku ar pareizi izvēlētu devu pacienti labi panes, ļauj ātri sasniegt pozitīvu dinamiku.

Pacientu atsauksmes par deksametazonu un prednizolonu

Alla, 52, Izhevsk

Pēc ķīmijterapijas parādījās tūska un sāpes, ārsts noteica deksametazonu. Deva pakāpeniski palielinājās, pēc tam lēnām samazinājās. Pēc ārstēšanas nepatīkamie simptomi kļuva mazāk izteikti.

Kirill, 22 gadi, Tver

Prednizolona injekcijas tika veiktas muguras bojājumu dēļ. Ārstēšanas laikā tika veikti pastāvīgi bada brieži, kas pazuda tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Zāles ir efektīvas, tas palīdz ātri atbrīvoties no smagām sāpēm. Terapijas laikā asins un urīna testi bija jāveic divas reizes, lai ārsts varētu novērot nevēlamas izmaiņas laikā.

Analīzes narkotiku Deksametazons

Hormonālas zāles, pat salīdzinoši drošas, ne vienmēr ir labi panesamas. Deksametazona tabletes un injicējamais šķīdums ir paredzēts daudzu slimību ārstēšanai, tomēr daži pacienti var būt alerģiski vai nepanesoši pret aktīvo vielu, deksametazona nātrija fosfātu vai papildu sastāvdaļām.

Turklāt, tāpat kā jebkurš līdzeklis, deksametazonam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Ja pastāv slimība, kas nav saderīga ar tās uzņemšanu, deksametazonu aizstāj ar līdzīgu narkotiku. Aizstājējus var lietot arī tad, ja attīstās smagas blakusparādības.

Analogais pārskats

Ir daudz aģentu, kuriem ir līdzīgs darbības mehānisms ar deksametazonu. Analogu var paņemt no tādām pašām zāļu formām, kā ampulas, tabletes un pilieni. Deksametazona pilieni tiek izmantoti oftalmoloģijā acu patoloģiju ārstēšanai.

Ja nepieciešams, nomainiet šādas zāles:

• Maxidex, Medeksol;
• Dexon, Deksoftan, Deksazon;
• Pharmadex;
• Dexapos, Dexazon, Dexacort;
• Deksametazons, deksametazons LENS, Deksametazons OFTAN.

Pārdošanā ir narkotiku kombinācija - acu pilieni, kas ietver deksametazonu un antibiotiku. Tie ir Sofradex, Maxitrol, Thrabon, Polydex, Dex-Gentamicīns.

Ampulos ražo šādus deksametazona analogus:

• Deksameda, Deksavena, Deksazona, Dekadrona, Deksafara;
• Fortecortin;
• Vero deksametazons;
• Deksametazona fereīns;
• Deksametazons VIAL.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt Prednisolone kā deksametazona aizstājēju.

Deksametazona tabletes formas analogi:

• Deksazons;
• Dekadrona;
• Megadexane;
• Fortecortin, Fortecortin Mono.

Ja šīs zāles arī nav piemērotas, apsveriet tādus līdzekļus kā Prednisols, Decortīns, Soly Decortin un Medopred.

Bieži vien ārsti izmanto citus dzērveņu kortikosteroīdus (GCS). Apsveriet populārākās.

Diprospan

Diprospana aktīvā viela ir betametazons. Zāles ir pieejamas šķīduma un suspensijas veidā. Šķīdumā aktīvā viela ir dinātrija fosfāts suspensijā ar dipropionātu. Diprospan var ievadīt intramuskulāri un intraartikulāri. Acu slimību ārstēšanā tas tiek ievadīts apakšējā plakstiņa ādā. Intravenozas un subkutānas injekcijas nav piemērojamas.

Diprospan tiek ieviests, lai organismā izveidotu narkotiku depo, ņemot vērā hormonālo ārstēšanu ar īsas darbības līdzekļiem. To lieto reimatiskām slimībām - artrīts, bursīts, eozinofilās izcelsmes fascīts, spondilīts, epicondilīts, radikāli sindromi pret osteohondrozi, tendinīts, kalcinālskābe, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde.

Diprospan injekcijas ir parakstītas arī alerģiskām slimībām - bronhiālās astmas, alerģiska rinīta, seruma un zāļu slimību, dermatīta, nātrenes ārstēšanai.

Diprospan ir efektīvs leikēmijas un limfomas ārstēšanai, virsnieru dziedzeru disfunkcijai, Krona slimībai, čūlainais kolīts, glomerulonefrīts un nefrotiskais sindroms. Tas ir indicēts insulīna lipodistrofijas, pemphigus, ekzēmas, alopēcijas un artropātiskās psoriāzes kompleksai terapijai.

Metipred

Metipred sastāvā ietilpst galvenā aktīvā viela - metilprednizolons, kas atrodas tabletēs un liofilizātā (pulverī) injekciju šķīduma pagatavošanai. Ar Metipred var veikt gan intravenozas, gan intramuskulāras injekcijas.

Zāles var nozīmēt sistēmiskai sarkanajai vilkēdei, multiplā sklerozei, lupus nefritam, glomerulonefritam, kā arī gala stadijas vēža slimību paliatīvajā terapijā. Ja pacientam tiek veikta ķīmijterapija, Metipred lieto, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu.

Metipred lietošanas indikācijas ir iekaisuma locītavu slimības, reimatiskie un autoimūnie procesi un ādas slimības. Tas ir efektīvs asins un elpošanas sistēmas patoloģijās. Pēc orgānu transplantācijas iecelts transplantāta atgrūšanas gadījumā.

Hidrokortisons

Hidrokortizona viela ir hormons, ko cilvēka organismā rada virsnieru garoza. Zāles, kas to satur, var izmantot gan sistēmiskai, gan vietējai terapijai. Hidrokortisonam ir spēja novērst alerģiskas izpausmes, kavēt iekaisuma procesus un darboties kā anti-eksudāts. Šis rīks ir efektīvs autoimūnu traucējumu un šoku stāvokļa gadījumā.

Tā kā hidrokortizons tiek ražots organismā dabiskā veidā, tā sintētiskais analogs ir viegli uzsūcas. Pēc norīšanas maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta stundas laikā.

Hidrokortizons spēj iekļūt dažādās struktūrās un orgānos, kas uzkrājas galvenokārt ādā. Zāles tiek plaši izmantotas oftalmoloģijā: iekļūšana acīs, tā iedarbojas tikai uz gļotādām un neiziet cauri stratum corneum.

Hidrokortizona darbības joma ir ļoti plaša. Tas palīdz ar sāpīgiem alerģiskiem simptomiem, bronhiālās astmas paasinājumu. Hidrokortisons bieži vien ir narkotika, ja pēc zāļu lietošanas rodas alerģiskas reakcijas.

Produkts tiek pārdots kā suspensija intraartikulārai un intramuskulārai ievadīšanai, tabletes un ziede. Zāles var injicēt gan tieši locītavas dobumā, gan periartikulārajos (periartikulārajos) audos - sintētiskos maisos, muskuļos, saišķos un cīpslās.

Ja, lietojot hidrokortizonu, 48–72 stundu laikā nav vēlamā efekta, ieteicams to aizstāt ar citu GCS grupas vielu, kas neizraisa nātrija aizturi organismā.

Ar hidrokortizona palīdzību iespējams ārstēt osteoartrozi, dažāda veida artrītu, Reitera slimību un ankilozējošo spondilītu. Periartikulāra ievadīšana ir indicēta ilgstošas ​​sāpju sindroma gadījumā, ko nevar atvieglot ar citiem līdzekļiem, un rodas uz kapsulīta, tendovaginīta, epicondilīta, bursīta un pirms tuneļa sindroma fona.

Tāpat kā vairumam steroīdu, hidrokortisonam ir spēja nomākt imunitāti, tāpēc tā ir paredzēta autoimūnām slimībām un donoru orgānu atgrūšanas gadījumā pēc transplantācijas.

Celestons

Glukokortikosteroid Zeleston tiek pārdots tabletēs un ampulās. Intramuskulāru un intravenozu zāļu lietošanu lieto šoka, stingumkrampju vai smadzeņu tūskas gadījumā. Profilakses nolūkā injekcijas tiek veiktas, ja pastāv slimības nieru atgrūšanas draudi. Celeston injekcijas var ievadīt grūtniecēm pirmsdzemdību periodā, lai novērstu priekšlaicīga bērna (iekaisuma plaušu slimības) respiratorā distresa sindroma attīstību.

Zāļu tabletes ir efektīvas saistaudu, dermatīta, ekzēmas, psoriāzes, astmas un citu alerģiskas izcelsmes slimību gadījumos. Indikāciju sarakstā ir acu patoloģijas - konjunktivīts, keratīts, iridociklīts, irīts utt.

Prednizolons

Prednizolona preparāti ir pieejami dažādās formās. Tās ir tabletes, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai, acu pilieni un ziede ārējai lietošanai. Narkotika "darbojas" vairākos virzienos, un tai ir vairākas terapeitiskas iedarbības uzreiz:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• antihistamīns;
• anti-šoks;
• antieksudatīvs (iekaisuma šķidruma ražošanas izdalīšanās - eksudāts);
• audzējs;
• pretsāpju līdzekļi;
• imūnsupresīvi.

Jāatzīmē, ka pēdējais, imūnsupresīvais, efekts bieži tiek uzskatīts par blakusparādību. Tomēr šī īpašība ir ļoti noderīga autoimūnu traucējumu gadījumā, kad ir nepieciešams samazināt imūnsistēmu aktivitāti.

Visas Prednizolona formas var izmantot visdažādākajām nopietnām un bīstamām slimībām, ko papildina smags iekaisums, smagas alerģiskas reakcijas, ievērojams patoloģiskās efūzijas (šķidruma) uzkrāšanās audos un skartā orgāna sienu sabiezēšana.

Katra no zāļu formām ir izstrādāta, lai novērstu tos pašus simptomus, kas lokalizēti dažādās ķermeņa vietās. Piemēram, redzes orgānu ārstēšanai tiek izmantoti acu pilieni, iekšējo orgānu patoloģijām tiek izmantotas tabletes un ampulas, un skartajai ādai tiek izmantota ziede.

Flosterons

Suspensija Flosterons tiek izmantots locītavu un ādas slimību lokālai un sistēmiskai ārstēšanai, kā arī ātrai smagu alerģisku reakciju atvieglošanai: astma, angioneirotiskā tūska. Zāles ir parakstītas, ja alerģija parādās pēc kukaiņu koduma vai narkotiku lietošanas.

Zāles var injicēt locītavās vai blakus esošajos audos, zem ādas un muskuļos (retos gadījumos). Flosterons ir paredzēts lietošanai reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, smagas bronhiālās astmas, smadzeņu tūskas, psoriāzes un šoku apstākļos.

Triamcinolons

Triamcinolons ir aktīvā viela, kas ir daļa no produktiem ar tirdzniecības nosaukumiem Ftorocort, Kenalog, Berlicort, Triacort, Azmacort un Polcortolon. Tās ir pieejamas tablešu, injekciju, aerosola un ziedes veidā ārējai lietošanai:

• tabletes - Triamcinolone, Berlicort, Polkortolon, Kenalog;
• ampulas - Kenalogs;
• aerosols - Azmacort, Polcortolone;
• ziede - Polkortolon, Triacort, Ftorokort.

Triamcinolonam ir trīskāršs efekts - pretiekaisuma, imūnsupresīvs un anti-alerģisks efekts. Šo īpašību dēļ tā ir paredzēta dermatoloģisko, endokrīno, hematoloģisko, onkoloģisko un nieru patoloģiju ārstēšanai.

Flutikazons

Flutikazons ir sintētisks fluorēts glikokortikosteroīds, kura galvenā sastāvdaļa ir flutikazona furoāts. Zāles ir pieejamas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem deguna aerosolu, aerosolu, ziedu un krēmu veidā. Flutikazona aerosols ir paredzēts bronhiālās astmas un alerģiska rinīta ārstēšanai. Ziedes un krēmi ir paredzēti ādas slimību - psoriāzes, ekzēmas, dermatozes un dermatīta - ārstēšanai.

Flutikazons ir ļoti aktīvs pret alerģiskām izpausmēm un inhibē iekaisuma mediatoru (citokīnu un histamīna) sintēzi. Narkotika ieņem īpašu vietu pulmonoloģijā: tā ir nepieciešama bronhiālās astmas, hroniska bronhīta, emfizēmas un obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšanā.

Solu Cortef

Šīs zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz hidrokortizona nātrija sukcinātu, un tās tiek pārdotas tablešu un liofilizāta veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Solu Cortef lieto reimatiskām, endokrinoloģiskām, ādas, acu, kuņģa-zarnu trakta un daudzām citām slimībām.

Solu Cortef injekcijas var veikt intraartikulāri, intramuskulāri, intravenozi un periartikulāri. Norādes to lietošanai ir:

• šoks pēc traumas, apdeguma, ķirurģijas, saindēšanās vai smagas sirds mazspējas;
• akūti alerģiski simptomi - anafilakse, asins pārliešanas šoks pēc asins pārliešanas;
• smadzeņu tūska, kas saistīta ar audzēju, traumatisku smadzeņu traumu, staru terapiju vai operāciju;
• astmas stāvoklis, smagas bronhiālās astmas formas;
• saistaudu slimības - sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts;
• akūta virsnieru mazspēja;
• tirotoksiska krīze;
• akūts hepatīts;
• aknu koma.

Deksametazons - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās veidi (0,5 mg tabletes, injekcijas ampulās (injekciju šķīdums), acu opāna pilieni) narkotikas iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par zāļu deksametazona lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokļiem par deksametazona lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Deksametazona analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto iekaisuma un sistēmisku slimību, tostarp acu, ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Deksametazons ir sintētisks glikokortikosteroīds (GCS), metilēta fluoroprednizolona atvasinājums. Tam ir pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīva iedarbība, kas palielina beta adrenoreceptoru receptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem.

Tas mijiedarbojas ar specifiskiem citoplazmas receptoriem (GCS receptoriem visos audos, jo īpaši aknās), veidojot kompleksu, kas izraisa proteīnu veidošanos (ieskaitot fermentus, kas regulē vitāli svarīgus procesus šūnās).

Olbaltumvielu metabolisms: samazina globulīnu daudzumu plazmā, palielina albumīna sintēzi aknās un nierēs (palielinot albumīna / globulīna attiecību), samazina sintēzi un uzlabo proteīnu katabolismu muskuļu audos.

Lipīdu vielmaiņa: palielina augstāku taukskābju un triglicerīdu sintēzi, sadala taukus (tauku uzkrāšanās notiek galvenokārt plecu joslā, sejā, vēderā), izraisa hiperholesterinēmijas attīstību.

Ogļhidrātu metabolisms: palielina ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta; palielina glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti (glikozes palielināšanās no aknām asinīs); palielina fosfololpiruvāta karboksilāzes aktivitāti un aminotransferāžu sintēzi (glikoneogenesis); veicina hiperglikēmijas attīstību.

Ūdens un elektrolītu metabolisms: saglabā Na + un ūdeni organismā, stimulē K + izdalīšanos (minerālkortikoīdu aktivitāte), samazina Ca + absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, samazina kaulu audu mineralizāciju.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru izdalīšanās inhibēšanu ar eozinofiliem un mastu šūnām; lipokortīnu veidošanās stimulēšana un hialuronskābes ražošanas šūnu šūnu skaita samazināšana; ar kapilārās caurlaidības samazināšanos; šūnu membrānu (īpaši lizosomu) un membrānu organelu stabilizācija. Tā iedarbojas uz visiem iekaisuma procesa posmiem: inhibē prostaglandīnu sintēzi (Pg) arahidonskābes līmenī (lipokortīns inhibē fosfolipāzi A2, inhibē arahidonskābes atbrīvošanos un inhibē endoperānu, leikotriēnu, kas veicina iekaisumu, alerģiju utt.), Sintēzi, iekaisuma iekaisumu, iekaisuma iekaisumu, alerģiju utt. interleikīns 1, audzēja nekrozes faktors alfa un citi); palielina šūnu membrānas pretestību dažādu kaitīgu faktoru iedarbībai.

Imūnsupresīvu iedarbību izraisa limfoido audu invāzija, limfocītu proliferācijas inhibīcija (īpaši T-limfocīti), B-šūnu migrācijas inhibīcija un T- un B-limfocītu mijiedarbība, citokīnu izdalīšanās inhibīcija (interleikīns-1, 2; gamma-interferons) no limfocītiem un makrofāgiem. un samazināta antivielu ražošana.

Antialerģiska iedarbība rodas, samazinot alerģijas mediatoru sintēzi un sekrēciju, inhibējot histamīna un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīto šūnu un basofilu izdalīšanos, samazinot cirkulējošo basofilu, T un B limfocītu skaitu un tauku šūnas. nomākt limfoido un saistaudu attīstību, samazinot efektora šūnu jutību pret alerģijas mediatoriem, nomācot antivielu veidošanos, izmaiņas organisma imūnās atbildes reakcijā.

Obstruktīvo elpceļu slimību rezultātā galvenokārt rodas iekaisuma procesu inhibīcija, gļotādas tūskas profilakse vai samazināšana, bronhu epitēlija eozinofilās infiltrācijas samazināšanās un cirkulējošo imūnkompleksu nogulsnēšanās bronhu gļotādā, kā arī gļotādas erodēšanās un desquamation inhibēšana. Palielina mazo un vidējo kalibru bronhu beta-adrenoreceptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem un eksogēniem simpatomimētiskiem līdzekļiem, samazina gļotu viskozitāti, samazinot tā ražošanu.

Inhibē ACTH sintēzi un sekrēciju un endogēno kortikosteroīdu sekundāro sintēzi.

Tas inhibē saistaudu reakcijas iekaisuma procesa laikā un samazina rētu audu veidošanās iespēju.

Darbības īpatnība ir nozīmīgs hipofīzes funkcijas kavējums un gandrīz pilnīga minerālkortikosteroīdu aktivitātes neesamība.

1-1,5 mg devas dienā nomāc virsnieru garozas darbību; bioloģiskais pusperiods - 32-72 h (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas vielas sistēmas inhibēšanas ilgums).

Glikokortikoīdu aktivitātes stiprums 0,5 mg deksametazona atbilst aptuveni 3,5 mg prednizona (vai prednizolona), 15 mg hidrokortizona vai 17,5 mg kortizona.

Farmakokinētika

Viegli šķērso histohematogēnās barjeras (tostarp caur hematoencepāli un placentu). Metabolizējas aknās (galvenokārt konjugējoties ar glikuroniem un sērskābēm) uz neaktīviem metabolītiem. Izdalās caur nierēm (neliela daļa - laktācijas).

Indikācijas

Slimības, kas prasa ātrgaitas kortikosteroīdu ieviešanu, kā arī gadījumi, kad nav iespējama perorāla zāļu lietošana:

• endokrīnās slimības: aknu nepietiekama virsnieru garoza, virsnieru garozas primārā vai sekundārā nepietiekamība, virsnieru garozas iedzimta virsnieru hiperplāzija, subakūta vairogdziedzera iekaisums;
• šoks (apdegums, traumatisks, operatīvs, toksisks) - ar vazokonstriktoru narkotiku neefektivitāti, zāļu aizvietojošām zālēm un citu simptomātisku terapiju;
• smadzeņu tūska (ar smadzeņu audzēju, traumatisku smadzeņu traumu, neiroķirurģisku iejaukšanos, asiņošana smadzenēs, encefalīts, meningīts, radiācijas bojājumi);
• astmas stāvoklis; smags bronhospazms (bronhiālās astmas paasinājums, hronisks obstruktīvs bronhīts);
• smagas alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;
• reimatiskas slimības;
• sistēmiskas saistaudu slimības;
• akūta smaga dermatoze;
• ļaundabīgas slimības: paliatīvā leikēmijas un limfomas ārstēšana pieaugušiem pacientiem; akūta leikēmija bērniem; hiperkalciēmija pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, nespējot mutes dobuma ārstēšanu;
• asins slimības: akūta hemolītiska anēmija, agranulocitoze, idiopātiska trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem;
• smagas infekcijas slimības (kombinācijā ar antibiotikām);
• oftalmoloģiskā prakse (apakšlīgumi) radzenes;
• lokāla lietošana (patoloģiskās veidošanās jomā): keloīdi, diskoidā sarkanā vilkēde, gredzenveida granuloma.

Izlaišanas formas

Šķīdums ampulās intravenozai un intramuskulārai injekcijai (injekcijas injekcijām) 4 mg / ml.

Acu pilieni Oftan 0,1%.

Oftalmiskā suspensija 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Deva ir individuāla un atkarīga no indikācijām, pacienta stāvokļa un viņa reakcijas uz terapiju. Zāles tiek ievadītas intravenozi lēni straumē vai pilienu veidā (akūtu un avārijas apstākļu gadījumā); intramuskulāri; tas ir iespējams arī vietējā (patoloģiskajā izglītībā) ievadā. Lai sagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu (pilinātāju), jāizmanto izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai 5% dekstrozes šķīdums.

Akūtajā periodā ar dažādām slimībām un terapijas sākumā deksametazonu lieto lielākās devās. Dienas laikā jūs varat ievadīt no 4 līdz 20 mg deksametazona 3-4 reizes.

Zāļu devas bērniem (intramuskulāri):

Zāļu deva aizstājterapijas laikā (ar virsnieru mazspēju) ir 0,0233 mg / kg ķermeņa masas vai 0,67 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas sadalīta 3 devās, katru 3. dienu vai 0,00776 - 0,01565 mg / kg ķermeņa svara vai 0,233 - 0,355 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma dienā. Citām indikācijām ieteicamā deva ir no 0,02776 līdz 0,16665 mg / kg ķermeņa masas vai 0,833 - 5 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma ik pēc 12-24 stundām.

Kad iedarbība ir sasniegta, deva tiek samazināta līdz uzturēšanai vai līdz ārstēšanas pārtraukšanai. Parenterālas ievadīšanas ilgums parasti ir 3-4 dienas, pēc tam pāriet uz uzturošo terapiju ar deksametazona tabletēm.

Lai ilgstoši lietotu lielas zāļu devas, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu, lai novērstu aknu nepietiekamu virsnieru garozas veidošanos.

Konjunktīvs pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma akūtos iekaisuma apstākļos: 1-2 pilieni 4-5 reizes dienā 2 dienas, tad 3-4 reizes dienā 4-6 dienas.

Hroniskas slimības: 1-2 pilieni 2 reizes dienā ne vairāk kā 4 nedēļas (ne vairāk).

Pēcoperācijas un pēctraumatiskajos gadījumos: sākot ar 8 dienām pēc operācijas ar strabismu, tīklenes atdalīšanu, kataraktas ekstrakciju un no traumas brīža - 1-2 pilieni 2-4 reizes dienā 2-4 nedēļas; pret glaukomas filtrēšanas operāciju - operācijas dienā vai nākamajā dienā pēc tās.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem ar alerģiskiem iekaisuma apstākļiem: 1 piliens 2-3 reizes dienā 7-10 dienas, ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc tam, kad 10. dienā novērots radzenes stāvoklis.

Blakusparādības

Deksametazons parasti ir labi panesams. Tam ir zems minerālkortikoīdu aktivitāte, t.i. tā ietekme uz ūdens un elektrolītu metabolismu ir neliela. Parasti zemas un vidējas deksametazona devas neizraisa nātrija un ūdens aizturi organismā, palielina kālija izdalīšanos. Ir aprakstītas šādas blakusparādības:

• samazināta glikozes tolerance;
• steroīdu diabēts vai latenta cukura diabēta izpausme;
• virsnieru nomākums;
• Itsenko-Kušinga sindroms (mēness seja, hipofīzes aptaukošanās, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, muskuļu vājums, striae);
• bērnu aizkavēta seksuālā attīstība;
• slikta dūša, vemšana;
• pankreatīts;
• steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• erozijas esophagitis;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa-zarnu trakta sienas perforācija;
• palielināta vai samazināta apetīte;
• gremošanas traucējumi;
• meteorisms;
• aritmijas;
• bradikardija (līdz sirds apstāšanās);
• augsts asinsspiediens;
• hiperkoagulācija;
• tromboze;
• euforija;
• halucinācijas;
• mānijas-depresijas psihoze;
• depresija;
• paranoija;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• nervozitāte vai trauksme;
• bezmiegs;
• reibonis;
• galvassāpes;
• krampji;
• paaugstināts intraokulārais spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu;
• tieksme attīstīt sekundāras baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas;
• radzenes trofiskas izmaiņas;
• exophthalmos;
• pēkšņs redzes zudums (ievadot parenterāli galvas, kakla, deguna konusos, galvas ādā, iespējams, ka zāļu kristāli nokļūst acu traukos);
• hipokalciēmija;
• svara pieaugums;
• negatīvais slāpekļa līdzsvars (palielināts proteīnu sadalījums);
• pārmērīga svīšana;
• šķidruma un nātrija aizture (perifēra tūska);
• augšanas aiztures un osifikācijas procesi bērniem (epifizuālās augšanas zonu priekšlaicīga slēgšana);
• osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze);
• muskuļu cīpslu plīsumi;
• aizkavēta brūču dzīšana;
• steroīdu pinnes;
• strijas;
• tieksme attīstīt pyodermu un kandidozi;
• ādas izsitumi;
• nieze;
• anafilaktiskais šoks;
• lokālas alerģiskas reakcijas.

Vietēja ar parenterālu ievadīšanu: dedzināšana, nejutīgums, sāpes, tirpšana injekcijas vietā, infekcija injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija, lietojot i / m (īpaši ievadīšana deltveida muskulī).

Kontrindikācijas

Īslaicīgai lietošanai svarīgu iemeslu dēļ vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret deksametazonu vai zāļu sastāvdaļām.

Bērniem augšanas perioda laikā GCS jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti indicēts un rūpīgākā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Piesardzīgi jālieto zāles šādām slimībām un slimībām:

• Kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlainais kolīts ar draudiem perforācijai vai abscesu veidošanās, divertikulīts;
• parazītiskas un infekciozas vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimības (patlaban vai nesen cietušas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā fāze), vējbakas, masalas; amebiasis, strongyloidoze; sistēmiskā mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.
• pirms un pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas;
• imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju);
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot neseno miokarda infarktu - pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu var rasties nekrozes izplatīšanās, palēninot rētu audu veidošanos un līdz ar to sirds muskuļa plīsumu), smaga hroniska sirds mazspēja, artērija hipertensija, hiperlipidēmija);
• endokrīnās slimības - cukura diabēts (tostarp traucēta ogļhidrātu tolerance), tirotoksikoze, hipotireoze, Kušinga slimība, aptaukošanās (3-4 v.)
• smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrolīts;
• hipoalbuminēmija un apstākļi, kas var izraisīt tā rašanos;
• sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulbu encefalīta formu), atvērta un leņķa aizvēršanās glaukoma;
• grūtniecība

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) zāles var lietot tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz potenciālo risku auglim. Ilgstošas ​​terapijas laikā grūtniecības laikā nav izslēgta augļa augšanas traucējumu iespējamība. Ja lieto grūtniecības beigās, auglim var rasties virsnieru garozas atrofija, kas jaundzimušajam var būt nepieciešama terapija.

Ja zīdīšanas laikā nepieciešams veikt ārstēšanu ar zālēm, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Ārstēšanas laikā ar deksametazonu (īpaši ilgstoši) ir nepieciešams novērot acu ārstu, kontrolēt asinsspiedienu un ūdens un elektrolītu līdzsvaru, kā arī attēlus par perifēro asiņu un glikozes līmeni asinīs.

Lai samazinātu blakusparādības, var parakstīt antacīdus un palielināt K + devu organismā (diēta, kālija preparāti). Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar proteīniem, vitamīniem, ar ierobežotu tauku, ogļhidrātu un sāls saturu.

Narkotiku iedarbība ir pastiprināta pacientiem ar hipotireozi un aknu cirozi. Zāles var saasināt esošās emocionālās nestabilitātes vai psihotiskās slimības. Norādot psihozes anamnēzē, deksametazons lielās devās ir noteikts stingrā ārsta uzraudzībā.

Tas jālieto piesardzīgi akūtas un subakūtas miokarda infarkta gadījumā - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētas audu veidošanos un sirds muskuļa plīsumu.

Stresa situācijās uzturēšanas terapijas laikā (piemēram, ķirurģija, traumas vai infekcijas slimības) zāļu deva ir jāpielāgo, ņemot vērā pieaugošo vajadzību pēc glikokortikosteroīdiem. Gadus pēc ilgstošas ​​deksametazona terapijas beigām pacienti rūpīgi jāuzrauga, jo stresa situācijās var attīstīties virsnieru garozas relatīvā nepietiekamība.

Ar pēkšņu atcelšanu, īpaši iepriekšējo lielo devu lietošanas gadījumā, ir iespējama "atcelšanas" sindroma (anoreksija, slikta dūša, letarģija, vispārēja muskuļu un skeleta sāpes un vispārējs vājums) attīstība, kā arī slimības paasināšanās, par kuru tika noteikts deksametazons.

Ārstēšanas laikā deksametazonu nedrīkst vakcinēt, jo samazinās tā efektivitāte (imūnreakcija).

Norādot deksametazonu starpinfekcijām, septiskiem apstākļiem un tuberkulozei, ir nepieciešams vienlaicīgi ārstēt antibiotikas ar baktericīdu iedarbību.

Bērniem ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar deksametazonu nepieciešama rūpīga augšanas un attīstības dinamikas uzraudzība. Bērniem, kas ārstēšanas laikā bija saskarē ar masalām vai vējbakām, profilaktiski tiek noteikti specifiski imūnglobulīni.

Sakarā ar vāju minerālkortikoīdu iedarbību virsnieru mazspējas aizstājterapijai, deksametazonu lieto kombinācijā ar minerālkortikoīdu.

Pacientiem ar cukura diabētu jākontrolē glikozes līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jākoriģē pareiza terapija.

Tiek parādīta osteo-locītavu sistēmas rentgena kontrole (mugurkaula, roku attēli).

Pacientiem ar latentām nieru un urīnceļu infekcijas slimībām deksametazons var izraisīt leikocitūriju, kas var būt diagnostiska.

Narkotiku mijiedarbība

Ir iespējama deksametazona farmaceitiskā nesaderība ar citiem IV preparātiem - ieteicams to lietot atsevišķi no citām zālēm (IV bolus, vai ar citu pilienu, kā otru šķīdumu). Maisot deksametazona šķīdumu ar heparīnu, veidojas nogulsnes.

Deksametazona vienlaicīga iecelšana ar:

• aknu mikrosomu fermentu induktori (fenobarbitāls, rifampicīns, fenitoīns, teofilīns, efedrīns) samazina tā koncentrāciju;
• diurētiskie līdzekļi (īpaši tiazīdu un karbonanhidrāzes inhibitori) un amfotericīns B var izraisīt K + klīrensa palielināšanos no organisma un paaugstinātu sirds mazspējas risku;
• ar nātrija zālēm - tūskas un paaugstināta asinsspiediena attīstībai;
• sirds glikozīdi - to tolerance pasliktinās un ventrikulārās ekstrasitolijas varbūtība palielinās (sakarā ar hipokalēmiju);
• netiešie antikoagupanti - vājina (reti uzlabo) to darbību (nepieciešama devas pielāgošana);
• antikoagulanti un trombolītiskie līdzekļi - palielina asiņošanas risku no čūlas kuņģa-zarnu traktā;
• etanols (alkohols) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - palielina erozijas un čūlaino bojājumu risku kuņģa-zarnu traktā, un asiņošanas attīstība (kombinācijā ar NSPL, ārstējot artrītu, var samazināt glikokortikosteroīdu devu terapeitiskās iedarbības summas dēļ);
• paracetamols - palielina hepatotoksicitātes risku (aknu enzīmu indukcija un paracetamola toksiskā metabolīta veidošanās);
• acetilsalicilskābe - paātrina tā izdalīšanos un samazina koncentrāciju asinīs (atceļot deksametazonu, palielinās salicilātu līmenis asinīs un palielinās blakusparādību risks);
• insulīns un perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi - samazina to efektivitāti;
• D vitamīns - samazina tā ietekmi uz Ca2 + uzsūkšanos zarnās;
• somatotropiskais hormons - samazina pēdējo efektivitāti un ar prazikvantelu - tā koncentrāciju;
• M-holinoblokatorami (tostarp antihistamīni un tricikliskie antidepresanti) un nitrāti - palīdz palielināt intraokulāro spiedienu;
• izoniazīds un meksiletīns - palielina vielmaiņu (īpaši "lēni" acetilatori), kas izraisa to plazmas koncentrācijas samazināšanos.

Karboanhidrāzes inhibitori un "cilpas" diurētiskie līdzekļi var palielināt osteoporozes risku.

Indometacīns, kas aizvieto deksametazonu no tās asociācijas ar albumīnu, palielina blakusparādību risku.

ACTH uzlabo deksametazona darbību.

Ergokalciferols un parathormons novērš osteopātijas attīstību, ko izraisa deksametazons.

Ciklosporīns un ketokonazols, palēninot deksametazona metabolismu, dažos gadījumos var palielināt tās toksicitāti.

Androgēnu un steroīdu anabolisko zāļu vienlaicīga iecelšana ar deksametazonu veicina perifērās tūskas un hirsutisma attīstību, pinnes izskatu.

Estrogēni un perorālie estrogēnu saturoši kontraceptīvie līdzekļi samazina deksametazona klīrensu, ko var papildināt pastiprināta tās iedarbība.

Lietojot vienlaicīgi ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un citu imunizācijas veidu fona, palielinās vīrusu aktivizēšanās un infekciju attīstības risks.

Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) un azatioprīns palielina kataraktas attīstības risku ar deksametazonu.

Vienlaicīga lietošana ar pretaizdzīšanas līdzekļiem samazinās, un ar vairogdziedzera hormoniem - palielināts deksametazona klīrenss.

Analīzes narkotiku Deksametazons

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Dekadrona;
• Deksavena;
• Deksazons;
• Deksamed;
• Deksametazona bufus;
• Deksametazons Nycomed;
• Deksametazons-Betaleks;
• Deksametazona flakons;
• Deksametazona-LENS;
• Deksametazona fereīns;
• Deksametazona nātrija fosfāts;
• Deksametazona fosfāts;
• Deksametazons;
• Deksapos;
• Deksafārs;
• Deksons;
• Maxidex;
• Oftan deksametazons;
• Fortekortins.

Kāda ir atšķirība starp prednizonu un deksametazonu?

Glikokortikosteroīdu zāles - spēcīgi sintētiskie līdzekļi, kas ir nepieciešami smagos un bīstamos fiziskos apstākļos. Bet kāda ir atšķirība starp deksametazonu un prednizolonu, jo tās tiek uzskatītas par vienu no spēcīgākajiem steroīdiem, ko lieto, lai atvieglotu iekaisuma procesus un alerģiskas reakcijas.

Prednizolons

Horizontālajai medikamentai Prednisolone ir izteikts pretiekaisuma efekts. Tas pieder pie zāļu kategorijas, kuru vidējais iedarbības ilgums ir. Labs zāļu terapeitiskais efekts ir saistīts ar tā īpašībām, lai ierobežotu leikocītu un makrofāgu darbību, kā arī lai novērstu to kustību uz iekaisuma vietu organismā.

Turklāt, prednizolons neļauj imūnsistēmai absorbēt šūnas un akcentu interleikīnu. Ietekme uz metabolismu taukaudos neļauj šūnām uztvert glikozi un stimulē tauku sadalīšanos. Tomēr, pateicoties tā palielinātajam daudzumam organismā, palielinās insulīna ražošana, kas izraisa tauku uzkrāšanos.

Atšķirība starp prednizolonu un deksametazonu ir tā, ka tas maina ūdens un sāls līdzsvaru: noņem kāliju un kalciju, bet veicina šķidrumu un nātrija aizturi. Daudz spēcīgāka dabīgā hidrokortizona analoga (4 reizes spēcīgāka) antialerģiskā iedarbība ir saistīta ar spēju samazināt basofilu skaitu un samazināt bioloģiski aktīvo komponentu ražošanu.

Deksametazons

Deksametazonam ir tāda pati ietekme, bet tās efekta biomehānisms ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir ilgstošas ​​darbības zāles, tāpēc tas nav noteikts ilgstošas ​​ārstēšanas režīmos. Šis Prednizolona analogs izraisa triglicerīdu, taukskābju un holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Turklāt šīs zāles var izraisīt hiperglikēmiju.

Zāles praktiski nemaina ūdens un sāls līdzsvaru un neietekmē elektrolītu daudzumu. Deksametazons ir desmit reizes lielāks par dabīgo kortizonu. Iekaisuma procesi organismā tiek lokalizēti, saskaroties ar eozinofiliem un mastu šūnām, kā arī palielina membrānu stabilitāti.

Narkotiku līdzība

Bieži vien bieži ir grūti pateikt, ka deksametazons vai prednizolons ir labāks, jo abas šīs zāles pieder vienai un tai pašai zāļu kategorijai - glikokortikosteroīdiem, t.i. dabīgās vielas, ko rada virsnieru garoza.

Tām ir vairākas līdzīgas īpašības:

• Atšķirībā no dabiskajiem hormoniem, gan deksametazons, gan prednizolons ir aktīvāki, lietojot mazākās devās;
• Viņiem ir vienlīdz laba pretiekaisuma iedarbība uz ķermeni;
• Atbrīvo alerģiskas izpausmes labi sakarā ar spēju atbrīvot histamīnu no mātes šūnām;
• Tiem ir antioksidējoša iedarbība;
• Abu zāļu imūnsupresīvās īpašības vienlīdz efektīvi samazina organisma imūnsistēmas traucējumus;
• Lieto pretšoka terapijā, jo tie ievērojami paaugstina asinsspiedienu;
• Izmanto ar tādām pašām norādēm.

Deksametazonu un prednizolonu plaši izmanto gan neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, gan cīņā pret sistēmiskām slimībām.

Kas padara deksametazonu atšķirīgu no Prednisolone?

Neskatoties uz to, ka šīs zāles pieder vienām un tām pašām zālēm, tām ir atšķirības:

• Darbības ilgums. Prednizolona aktivitāte organismā ir aptuveni 24-36 stundas, bet deksametazons var ilgt līdz 72-96 stundām;
• Trieciena jauda. Prednizolons ir daudz vājāks nekā analogais;
• Atšķirība starp deksametazonu un prednizonu ir arī darbības mehānismā, tāpēc organismā notiek dažādi procesi, kas dažos gadījumos rada negatīvu rezultātu;
• Atšķirīgi ietekmē ūdens un sāls līdzsvaru organismā.

Ilgstošas ​​terapijas režīmā, kā arī grūtniecības laikā, labāk ir nomainīt deksametazonu ar prednizolonu, jo tas samazinās blakusparādību risku. Tāpēc nav iespējams pieņemt, ka šīs zāles ir viena otru pilnvērtīgi analogi.

Kura narkotika ir labāka

Izvēloties, kas ir labāks par deksametazonu vai prednizolonu, Jums jāievēro ārsta ieteikumi. Tas ir saistīts ar to, ka katrai no šīm zālēm ir atšķirīga galvenā vielas deva. Ir zināms, ka dažādas zāles, kas ietver dabiskus hormonus, darbojas uz ķermeņa dažādos veidos. Piemēram, hidrokortizons ir 4 reizes vājāks, un metipred vai triamcinolons ir par 20% spēcīgāks nekā Prednisolone. Tajā pašā laikā Prednizolons ir 7 reizes vājāks nekā deksametazons un 10 reizes vājāks par Betametazonu.

Apstājoties uz konkrētu hormonālo zāļu, ārsts ņems vērā slimības pakāpi un pacienta vispārējo fizisko stāvokli. Protams, katram gadījumam ārsts izvēlēsies pareizo medikamentu, bet viņš nekad neiesaka lietot Prednisolonu ar deksametazonu.

Lietojot šo zāļu grupu

Terapijā tiek izmantoti virsnieru garozas hormona preparāti:

• nomaiņa (nepieciešama, samazinot paša organisma glikokortikosteroīdus);
• nomācošs (nepieciešams citu hormonu ražošanas atvieglošanai);
• farmakodinamika (simptomātiska iedarbība).

Dažu slimību ārstēšanā ārsti dod priekšroku Prednizolonam vai mēģina nomainīt deksametazonu ar analogu traumu un asinsvadu un audu izmaiņu gadījumos, ar dažādu etioloģiju, dažu veidu anēmiju, lipīgu mononukleozi, pankreatīta paasinājumu vai šoku apstākļiem.

Prednizolona analogs - deksametazonu lieto smagu iekaisumu, sepse, peritonīta, anafilaktiskā šoka, astmas vai multiplās sklerozes izpausmēm.

Lietošanas metodes

Zāļu devu (prednizolonu vai deksametazonu) var izvēlēties tikai speciālists. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka glikokortikosteroīdu zāles ir spēcīgas medicīniskas vielas, kas var nopietni kaitēt organismam.

Šādu zāļu saņemšanai jābūt ārsta uzraudzībā. Prednizolona dienas deva akūtu slimību laikā parasti ir 20-30 mg, un šis ātrums ir sadalīts vairākās devās 24 stundu laikā. Kad stāvoklis stabilizējas, zāļu daudzums tiek pakāpeniski samazināts līdz 5-10 mg dienā. Izņēmuma gadījumos ir atļauta vienreizēja Prednisolona palielināšanās līdz 70-90 mg. Šādās situācijās zāles tiek ievadītas intravenozi. Maksimālā deva bērnam ir 1 mg uz kilogramu svara.

Dažreiz ir lietderīgāk izmantot analogu Prednisolone - Dexamethasone. Kritiskās situācijās var izmantot arī lielu daudzumu medikamentu, bet pēc tam deva tiek pakāpeniski samazināta.

Glikokortikosteroīdu ilgstošas ​​lietošanas procesā ir rūpīgi jāuzrauga ūdens un sāls līdzsvars organismā un glikozes līmenis asinīs. Lai novērstu hipokalēmijas rašanos, kopā ar Prednizona, deksametazona vai to analogu lietošanu parasti tiek izrakstīti kālija preparāti.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Deksametazons vai Prednizolons: kas ir labāks

Vispārīga informācija par narkotikām

Prednizolons

Zāles ir hormonālas vielas ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Iekļauts vidējas darbības grupā. Izteikti izteikta terapeitiskā iedarbība tiek panākta, pateicoties tā paša nosaukuma aktīvajai vielai, kurai ir spēcīgs pretiekaisuma un antialerģisks efekts.

Prednizolons efektīvi atvieglo iekaisuma intensitāti, jo tas neitralizē audos esošo leikocītu un mikofāgu aktivitāti. Tajā pašā laikā viela novērš leikocītu migrāciju uz iekaisuma centru, bloķē fagocitozi makrofāgos, inhibē sintēzi iekaisuma medikamenta interleukīna-1 organismā.

Turklāt prednizonam ir pozitīva ietekme uz šūnu membrānu stāvokli, kā rezultātā tie kļūst spēcīgāki, un mazāk iekaisuma fermenti nonāk iekšējā telpā. Uzlabo kapilāru caurlaidību, ko ietekmē histamīna atbrīvošanās, kas izraisa alerģiskas reakcijas.

Prednizolona popularitāti skaidro farmaceitisko šķirņu daudzveidība: zāles ražo dažādi ražotāji tablešu, injekciju šķīdumu, ziedes ādas un acu formā, pilieni, krēmi.

Norādes par iecelšanu ir:

• Alerģiskas un iekaisīgas slimības
• Smadzeņu tūska
• Astmas astma
• Sistēmiska saistaudu slimība
• Virsnieru mazspējas pasliktināšanās
• Šoka stāvokļi, kas nav pakļauti terapijai ar citām zālēm
• Aknu koma, akūts hepatīts
• Gremošanas trakta slimības, asinis, acis
• Audu atgrūšanas profilakse pēc transplantācijas.

Prednizolona iezīme ir spēja spēcīgi ietekmēt ūdens un sāls saturu: narkotika paātrina kalcija un kālija izdalīšanos, vienlaikus palēninot nātrija un ūdens izdalīšanos. Tā rezultātā pacientam attīstās audu tūska.

Antialerģiska iedarbība Prednizolons ir spēcīgāks par hidrokortizonu - vairāk nekā 4 reizes.

Deksametazons

GKS, pamatojoties uz deksametazonu, ir fluoroprednizolona vielas atvasinājums, kam ir līdzīgs darbības mehānisms, kā prednizons. Narkotika arī palīdz iekaisuma procesos un paasinājumos, ir anti-alerģiska, anti-šoks, pret toksiska un desensibilizējoša iedarbība. Tāpat kā jebkura GCS, tiek novērsta imunitāte.

Deksametazons ir aktīvāks 10 reizes vairāk nekā endogēnais kortizons. Zāles veicina aktīvo kalcija, magnija un kālija izvadīšanu no organisma. Pretiekaisuma iedarbība tiek panākta ar eozinofilu un masta šūnu nomākšanas mehānismu, šūnu membrānu nostiprināšanu. Zāles palīdz paaugstināt triglicīdu, FA, holesterīna līmeni. Tās īpatnība ir tā, ka zāles var izraisīt hiperglikēmiju.

Deksametazons nav paredzēts gariem kursiem, jo ​​tam ir ilgstoša iedarbība.

Narkotiku līdzība

Ir diezgan grūti noteikt, kurš no medikamentiem, deksametazons vai prednizolons, ir labāk noteikt vienā vai otrā gadījumā. Abas zāles ir vienā farmakoloģiskā grupā, tām ir līdzīgs darbības princips, abi aizvieto endogēno hormonu darbību.

Abas zāles, kas aizstāj virsnieru hormonus, lieto:

• Aizvietojošā ārstēšana, kas papildina trūkstošos endogēnos virsnieru hormonus.
• Pārmērīga citu hormonu veidošanās novēršana organismā, kas izraisa patoloģiskus procesus. Lai samazinātu endogēno vielu sekrēciju, slimības cēloņi palēninās vai tiek novērsti.
• Tūlītējas slimības ārstēšana.

Salīdzinot Prednizolonu un Deksametazonu, konstatēts, ka zāles ir saistītas un daudzas citas nianses:

• Sintētiskie hormonu aizstājēji ir aktīvāki pat minimālās devās.
• Tāpat efektīvi nomāc iekaisuma procesus, iedarbojoties uz histamīna izdalīšanos
• Izmanto toksiskiem bojājumiem organismā, jo tie ātri neitralizē saindēšanās ietekmi uz ķermeni
• Zināmā mērā nomāc imunitāti
• Iecelts ar līdzīgām slimībām
• Prednizolonu un deksametazonu var izmantot kā ārkārtas palīdzību un sistēmisku patoloģiju ārstēšanai.
• Nevēlams lietot abas zāles grūtniecības laikā un HB, bet, neskatoties uz to, to lietošana ir iespējama pirmajā trimestrī, ja mātei ir būtiskas indikācijas. Ilgstoša kursa izmantošana ir kontrindicēta, jo GCS var negatīvi ietekmēt augļa / bērna ķermeni.
• Prednizolons un deksametazons var izraisīt organisma šoka reakciju atsaukšanas sindroma veidā.

Kāda ir atšķirība starp deksametazonu un prednizolonu?

Neskatoties uz ievērojamām recidīvu, ārstniecisko efektu, kontrindikāciju un blakusparādību skaita sakritībām, jūs joprojām varat atrast atšķirības Prednizona un Deksametazona īpašībās.

• Terapeitiskās iedarbības ilgums: Prednizolons saglabā savu darbību 1-1,5 dienas, bet deksametazona iedarbība ir ilgāka - līdz 3-4 dienām.
• Ietekme uz ķermeni: Prednizolons ir mazāk spēcīgs nekā alternatīvs līdzeklis.
• Abu zāļu terapeitiskās iedarbības mehānismi ir atšķirīgi, kas jāņem vērā. Pretējā gadījumā viņu specifikas nezināšana izraisīs spēcīgas blakusparādības un turpmāku pacienta stāvokļa sarežģīšanos.
• Atšķirība starp prednizolonu un deksametazonu atšķiras no ūdens un elektrolīta satura organismā.
• Deksametazons spēcīgi nomāc vit. D, kas veicina kalcija absorbcijas pasliktināšanos, paātrina izņemšanu no organisma. Rezultātā kaulu audi kļūst nestabilāki, rodas apstākļi osteoporozes attīstībai vai progresēšanai.

Tā kā ārstēšana ar deksametazonu ilgst ilgāk, tā var aizstāt prednizonu. Tas mazinās iespēju lietot zāles, vienlaikus saglabājot terapeitisko efektu un vienlaikus samazinot blakusparādību iespējamību.

Turklāt deksametazonu bieži nosaka nopietnām iekaisuma patoloģijām, sepsi, anafilakses izpausmēm, multiplā skleroze un citi nopietni apstākļi.

Citās situācijās, kad pacientam ir problēmas ar asinsvadu vai audu stāvokli, traumām, drudzi utt., Ārsti izvēlas izrakstīt Prednizonu vai lietot citu deksametazona analogu.

Lietošanas metodes un devas

Tāpat kā lietojot jebkuru līdzekli, pašnovērošanai nevajadzētu lietot prednizolonu vai deksametazonu. Zāļu devu un veidu (parenterālai vai perorālai ievadīšanai) nosaka tikai ārstējošais speciālists.

Prednizolons

Tabletes

Ar aizstājterapijas shēmu pieaugušajiem sākumdeva ir no 20 līdz 30 mg dienā, uzturot no 5 mg līdz 10. Smagos gadījumos devas var palielināt attiecīgi līdz 100 mg un 15 mg.

Bērnu devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu: sākotnējais - 1-2 mg uz 1 kg svara, atbalstot - no 0,3 līdz 0,6 mg uz 1 kg. Iegūtā summa ir vienmērīgi sadalīta 4-6 pieņemšanām.

Injekcijas

Devas un ievadīšanas veidu nosaka atkarībā no stāvokļa smaguma.

Deksametazons

Tabletes

Smagas slimības gaitā: sākuma dienas deva ir no 10 līdz 15 mg, veicot ārstēšanu no 2 līdz 4,5 mg dienā. Liels zāļu daudzums tiek sadalīts vairākās devās (2-3), mazu devu lieto vienu reizi (ieteicams lietot no rīta).

Injekcijas

Ieteicamā narkotiku injicēšana - in / in strūklas vai / m (akūtos un avārijas apstākļos - pilēšana). Vidēji deksametazona deva ir 4-20 mg dalītās devās. Terapijas ilgums ir līdz 4 dienām, pēc tam pacients tiek pārnests uz zāļu tablešu formu.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams nepārtraukti pārbaudīt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, kā arī kontrolēt iespējamo ICP palielināšanos un, ja nepieciešams, pielāgot devu. Ārstējot bērnus - izsekojiet kortizona līmeni.

Pēc akūtas slimības apturēšanas, lietojot lielas devas, narkotiku skaits pakāpeniski tiek samazināts uz vairākām dienām, līdz uzturēšanas vērtības vai zāļu pilnīga pārtraukšana.

Terapijas beigas

Katras zāles ārstēšana jāpabeidz vienmērīgi, vairākas dienas, jo nepareiza (pēkšņa) sintētisko hormonu pārtraukšana bieži izraisa organisma šoka reakciju atsaukšanas sindroma attīstības veidā.

Turklāt ķermeņa deksametazona pēkšņas atcelšanas sekas var būt sliktākas. Dažiem pacientiem sindroms var ilgt vairākus mēnešus.

Kura narkotika ir labāka

Lai apgalvotu, ka viena no narkotikām ir labāka, bet otra ir sliktāka, tas ir ārkārtīgi nepareizs. Abi līdzekļi - deksametazons un prednizolons, neraugoties uz atšķirībām, ir vienlīdz pieprasīti terapijā un labi darbojas ar slimībām, ar nosacījumu, ka tie ir pareizi izrakstīti un lietoti.

Izvēloties galamērķi, ārsts ņem vērā ne tikai slimības specifiku, pacienta īpašības, devu, darbības ilgumu, bet arī sintētisko hormonu iedarbības intensitāti uz ķermeni un turpmākās sekas.

Tāpēc vienu vai otru līdzekļu izvēli drīkst veikt tikai ārsts, kurš zina pacienta stāvokļa specifiku.