Amitriptilīns ar osteohondrozi, kā dzert

Amitriptilīns ir zāles no antidepresantu grupas, kas parakstīts depresijas stāvokļiem, psihozēm, emocionāliem un fobiskiem traucējumiem. Tam ir izteikts nomierinošs un tymoanaleptisks efekts - ārstēšana izraisa psihes aktivāciju un uzlabo garastāvokli. Apstrādā "vecās" paaudzes antidepresantus.

Neskatoties uz straujo terapeitisko iedarbību, ārstu viedokļi par šo narkotiku pirmajā ārstēšanas līnijā tika sadalīti. Apsveriet, kā darbojas amitriptilīns, un kāda ir bīstama par nekontrolētu zāļu uzņemšanu un pārdozēšanu.

Amitriptilīna lietošanas instrukciju apraksts

Amitriptilīns ir narkotika no triciklisko antidepresantu grupas. Papildus galvenajām sekām, ir analgētiska iedarbība, palīdz ārstēt gultas mitrināšanu.

Amitriptilīnu ražo vairāki ražotāji - vietējie Veropharm, ALSI Pharma, kā arī ārzemju - Grindex, Nycomed, ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem:

Amitriptilīns pieder pie antidepresantu farmakoloģiskās grupas. Tās kopējā formula ir: C20H23N. Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir amitriptilīns.

Izlaišanas un sastāva formas

Amitriptilīns ir pieejams divās zāļu formās - tabletēs un šķīdumā.

1. 10 un 25 mg tabletes iekšējai lietošanai. Fasēts iepakojumā pa 50 un 100 gab.
2. 10 mg / ml 2 ml ampulu šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Iepakojumā 10 gab.

Tabletes satur 10 vai 25 mg aktīvās vielas - amitriptilīna hidrohlorīda. Papildu (neaktīvas) vielas - mikrokristāliskā celuloze, talks, laktozes monohidrāts, silīcija dioksīds, magnija stearāts, želatinizēta ciete.

Narkotiku "Amitriptilīns" sastāvs šķīduma formā ietver 10 mg aktīvās vielas un papildus - sālsskābes (sālsskābes) skābes, benzola hlorīda un nātrija, dekstrozes monohidrāta, ūdens infūzijām.

Farmakoloģiskā iedarbība

Narkotika ir spēcīgs antidepresants. Darbības mehānisms amitriptilīna organismam ir norepinefrīna koncentrācijas palielināšanās sinapses un serotonīns nervu sistēmā (samazinās to apgrieztā absorbcija). Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā beta-2 adrenerģisko un serotonīna receptoru funkcionālā aktivitāte smadzenēs samazinās. Tam ir spēcīgs antiholīnerģisks efekts (centrālā un perifēra).

Kā amitriptilīns ir depresija? - uzlabo garastāvokli, mazina psihomotorisko uzbudinājumu, trauksmi, normalizē miegu. Zāļu antidepresīvā iedarbība parādās 2-3 nedēļas pēc uzņemšanas sākuma.

Papildus izteiktajam antidepresīvajam efektam narkotikām ir arī vairākas citas darbības.

1. Antiulcer, kas saistīts ar histamīna receptoru bloķēšanu gremošanas orgānos.
2. Samazināta ēstgriba.
3. Palieliniet urīnpūšļa spēju stiept un palielināt sfinktera toni, pamatojoties uz serotonīna un acetilholīna receptoru aktivitātes samazināšanos.
4. Ja plānota vispārējā anestēzija, nepieciešams brīdināt ārstu par šīs zāles lietošanu, jo tas samazina asinsspiediena un ķermeņa temperatūras līmeni.
5. Novērš sāpes. Kad amitriptilīns sāk palīdzēt ar sāpēm? - saskaņā ar pacientu atsauksmēm, jau 2-3 dienas.
6. Novērš gultas mitrināšanu.

Lietošanas indikācijas

Indikāciju saraksts ir plašs, bet galvenais iemesls amitriptilīna parakstīšanai ir dažādu izcelsmes depresijas stāvoklis.

Kas palīdz amitriptilīnam?

1. Depresija - involucionāra, endogēna, neirotiska, reaktīva, narkotika, pamatojoties uz alkohola izņemšanu, organisko smadzeņu bojājumu. Īpaši plūst ar trauksmi, miega traucējumiem.
2. Jauktas dabas emocionālie traucējumi. Amitriptilīnu var parakstīt panikas lēkmei.
3. Psihozes pret šizofrēniju, alkohola lietošanu.
4. Uzvedības pārkāpumi (uzmanības un aktivitātes izmaiņas).
5. Nakts enurēze.
6. Hroniskas sāpes sindroms - vēzis, reimatiskas slimības, postherpetic neiralģija, pēctraumas sāpes.
7. Nervu bulīmija.
8. Migrēnas profilakse.
9. Gremošanas sistēmas čūlas bojājumi.

Tabletes un amitriptilīna šķīduma lietošanas indikācijas ir līdzīgas.

Devas un ievadīšana

Terapeitiskā deva un ārstēšanas ilgums ir noteikts privāti. Cik ilgi Jūs varat lietot amitriptilīnu? - ne vairāk kā 8 mēnešu kurss.

Tabletes lietošana

Vai jums ir nepieciešams amitriptilīns pirms vai pēc ēšanas? Tabletes lieto pēc ēšanas, bez iepriekšējas košļāšanas, lai mazinātu kairinošo iedarbību uz kuņģi.

Tabletes "Amitriptilīns" lietošanas instrukcijās ir norādītas šādas ieteicamās devas.

1. Depresijas apstākļu ārstēšana. Sākotnējā deva ir 25–50 mg naktī. Tad pakāpeniski palielinās 5 dienu laikā līdz 200 mg dienā, sadalot 3 devās. Ja terapeitiskā iedarbība nenotiek 2 nedēļu laikā, dienas deva tiek palielināta līdz maksimālajam iespējamajam - 300 mg.
2. Galvassāpes, migrēnas, hroniskas sāpes. Terapeitiskā deva ir 12,5-100 mg dienā, vidēji 25 mg. Kā lietot amitriptilīnu galvassāpēm un cita veida sāpēm? - vienreiz uz nakti.
3. Tabletes "Amitriptilīns" deva citos apstākļos tiek izvēlēta individuāli.

Kā lietot amitriptilīnu naktī bezmiegs? Ja depresijas fāzē ir miega traucējumi, tad nav nepieciešams mainīt standarta shēmu;

Šķīduma pielietošana

Ievadiet šķīdumu intravenozi vai intramuskulāri, lēni. Dienas deva - 20–40 mg, sadalīta 4 devās. Pakāpeniski pāriet uz mutisku formu, proti, uz tableti.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles pieder pie C kategorijas darbības auglim saskaņā ar FDA klasifikāciju (pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēta negatīva ietekme). Tāpēc amitriptilīna iecelšana grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama. To piemēro tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim.

Kad zāles tiek izrakstītas zīdīšanas laikā, tad bērna zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Izmantojiet bērnībā

Amitriptilīns bērniem tiek parakstīts, lai ārstētu gultas veļu:

• tabletes - no sešiem gadiem;
• risinājums - no divpadsmit.

Bērnībā reti tiek noteikts depresīvo īpašību ārstēšanai. Šajā gadījumā ārstēšanas deva, biežums un ilgums tiek izvēlēti individuāli.

Kā amitriptilīns tiek lietots bērniem ar depresiju? - deva ir šāda:

• vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 10–30 mg dienā vai 1–5 mg / kg;
• pusaudži no 12 gadu vecuma - līdz 100 mg.

Kad nakts enurēze:

• bērni vecumā no 6 līdz 10 gadiem, 10-20 mg dienā nakts laikā;
• pusaudžiem vecumā no 11 līdz 16 gadiem - līdz 50 mg dienā.

Lietošana vecumā

Vecumdienās to galvenokārt paredz vieglas depresijas traucējumi, nervu bulīmija, jaukti emocionāli traucējumi, psihoze pret šizofrēniju un atkarība no alkohola.

Kā lietot amitriptilīnu vecākiem cilvēkiem? Pēc devas 25-100 mg naktī vienu reizi. Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas devu samaziniet līdz 10-50 mg dienā.

Blakusparādības un komplikācijas

Amitriptilīna blakusparādības attīstās ļoti bieži un var būt tik izteiktas, ka tās pārsniedz ārstēšanas terapeitisko efektu. Šajā sakarā lēmums par iecelšanu vienmēr tiek izvērtēts, un pacientiem un viņu ģimenēm ārstēšanas laikā ir jānovērtē viņu stāvoklis.

Blakusparādības, kas saistītas ar antiholīnerģiskām sekām:

• neskaidra redze, paplašināti skolēni, izmitināšanas paralīze, paaugstināts acs spiediens cilvēkiem, kam ir šaurs acs priekšējās kameras leņķis;
• sausa mute;
• apjukums;
• aizcietējums, paralītisks zarnu aizsprostojums;
• urinēšanas grūtības.

Centrālās nervu sistēmas blakusparādības:

• ģībonis;
• miegainība;
• augsts nogurums;
• uzbudināmība;
• atmiņas traucējumi;
• dezorientācija kosmosā;
• trauksme, trauksme;
• halucinācijas (bieži vien gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem, kas slimo ar Parkinsona slimību);
• psihomotorā uzbudinājums;
• mānija, kā arī hipomānija;
• samazināta koncentrācija;
• miega traucējumi;
• murgi;
• astēnija;
• galvassāpes, trīce, paaugstināts epilepsijas lēkmes, disartrija, parestēzija, myasthenia, ataksija, ekstrapiramidāls sindroms.

Sirds un asinsvadu sistēmai:

• tahikardija;
• aritmija;
• ortostatiska hipotensija;
• EKG izmaiņas pacientiem, kuriem nav sirds slimību;
• asinsspiediena lēcieni;
• intraventrikulārās vadīšanas pārkāpums.

No kuņģa-zarnu trakta:

• grēmas;
• slikta dūša;
• sāpes vēderā;
• vemšana;
• hepatīts;
• palielināta apetīte;
• aptaukošanās vai svara zudums;
• garšas maiņa;
• stomatīts;
• caureja;
• mēles tumšums.

No endokrīnās sistēmas puses:

• sēklinieku pietūkums;
• palielinās piena dziedzeru skaits vīriešiem;
• samazināts vai palielināts libido;
• iedarbības problēmas;
• cukura līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās;
• samazināta vazopresīna ražošana.

• nieze;
• izsitumi uz ādas, nātrene;
• angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska);
• fotosensitizācija.

Citas blakusparādības:

• troksnis ausīs;
• matu izkrišana;
• pietūkums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• pietūkuši limfmezgli;
• urīna aizture.

Īpaši norādījumi

Jāievēro nopietni piesardzības pasākumi, un nevēlamo blakusparādību rašanās risks ir jāsaista ar ārstēšanas ieguvumiem.

1. Ir pierādīts, ka bērniem, pusaudžiem un cilvēkiem līdz 24 gadu vecumam, kas cieš no depresijas un garīgiem traucējumiem, zāles palielina pašnāvības domu un uzvedības izskatu. Tāpēc amitriptilīna iecelšana šajā pacientu kategorijā ir jāpamato!
2. Gados vecākiem pacientiem ārstēšana var izraisīt narkotiku psihozes attīstību naktī. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas stāvoklis dažu dienu laikā stabilizējas.
3. Pacientiem ar nestabilu asinsspiedienu šie rādītāji jākontrolē visā ārstēšanas laikā. Tas var vēl vairāk samazināt vai palielināt.
4. Ieteicams izvairīties no pēkšņām kustībām - uzmanīgi virzieties vertikālā stāvoklī no horizontālā, jo var rasties reibonis un orientācijas zudums.
5. Alkohols un zāles, kas satur etanolu, ir aizliegtas visā ārstēšanas periodā!
6. Ja terapija tika veikta ar MAO inhibitoriem, amitriptilīnu nosaka ne agrāk kā 14 dienas pēc to anulēšanas.
7. Deva, kas pārsniedz 150 mg dienā, samazina krampju aktivitātes slieksni un palielina krampju risku predisponētiem cilvēkiem un pacientiem, kas cieš no epilepsijas.
8. Smagas depresijas gadījumā pašnāvības risks vienmēr ir augsts, tādēļ ārstēšanas sākumā ieteicama paralēla benzodiazepīnu vai neiroleptisko līdzekļu ievadīšana.
9. Pacientiem ar cikliskiem afektīviem traucējumiem ārstēšanas laikā ar amitriptilīnu var attīstīties mānijas un hipomānijas stāvoklis. Šādā gadījumā Jums vajadzētu samazināt devu vai atcelt narkotiku.
10. Pacientiem, kas slimo ar tirotoksikozi, kā arī tiem, kas saņem vairogdziedzera hormonus, iespējams, ka tiem rodas kardiotoksiska iedarbība.
11. Kombinācijā ar elektrokonvulsīvo terapiju zāles var lietot tikai medicīniskā uzraudzībā.
12. Pacientiem, kuri ievēro gultas miegu, var attīstīties paralītisks zarnu aizsprostojums.
13. Ja ir paredzama lokāla vai vispārēja anestēzija, noteikti jāinformē ārsts par amitriptilīna lietošanu.
14. Varbūt plīsumu samazināšanās un gļotu palielināšanās asaru šķidrumā. Tiem, kas lieto kontaktlēcas, tas var izraisīt radzenes epitēlija bojājumus.
15. Cilvēkiem, kas ilgu laiku lieto amitriptilīnu, ir palielināts kariesa risks.
16. Jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama uzmanība un ātra reakcija. Transportlīdzekļu vadīšanas laikā amitriptilīns nav ieteicams.

Pamatojoties uz iespējamām reakcijām, šīs kategorijas cilvēki lieto šīs zāles ar īpašu piesardzību:

• cieš no alkoholisma;
• bērniem un pusaudžiem līdz 14 gadiem;
• gados vecākiem pacientiem;
• tādās slimībās kā šizofrēnija, bronhiālā astma, bipolāri traucējumi, epilepsija, kaulu smadzeņu asinsrades traucējumi, sirds un asinsvadu slimības, intraokulārā hipertensija, insults, samazināta kuņģa un zarnu motoriskā funkcija, aknu, nieru mazspēja, tirotoksikoze, prostatas palielināšanās, pārtraukums, vingrošanas sistēma, prostatas dziedzera, aknu un zarnu trakta palielināšanās urīnpūšļa hipotensija.

Kontrindikācijas

Visas šādas kontrindikācijas attiecībā uz amitriptilīna lietošanu ir absolūtas! Tādēļ, parakstot zāles, ārsts vienmēr pēta pacienta vēsturi.

Kad amitriptilīns ir kontrindicēts? - ar šādiem nosacījumiem:

• paaugstināta jutība pret narkotikām;
• akūtas un subakūtas miokarda infarkta periodi;
• kombinācijā ar MAO inhibitoriem, kā arī 2 nedēļas pirms to uzņemšanas;
• alkohola intoksikācija;
• saindēšanās ar hipnotiskām, psihoaktīvām, pretsāpju zālēm;
• leņķa aizvēršanas glaukoma;
• smagas pakāpes atrioventrikulārās un intraventrikulārās vadīšanas pārkāpums;
• laktācijas periods;
• galaktozes nepanesība;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• laktāzes deficīts;
• tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam un šķīdums līdz 12 gadiem;
• grūtniecība, īpaši pirmajā trimestrī.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

"Amitriptilīna" tabletes un šķīdums jāuzglabā sausā, tumšā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Bērniem un cilvēkiem ar garīgām slimībām, kas cieš no alkoholisma un narkomānijas, nevajadzētu piekļūt medikamentiem!

Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi.

Amitriptilīns un alkohols

Šo zāļu sajaukšana ar alkoholu ir stingri aizliegta! Dažos gadījumos amitriptilīns tiek ordinēts, lai atbrīvotu no alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus pēc iedzeršanas, bet tikai stingri slimnīcā.

Kāda ir bīstama amitriptilīna kombinācija ar alkoholu?

1. Cilvēks no viņu kopīgās devas stingri aizmigst - narkotiku hipnotiskā iedarbība tiek pastiprināta vairākas reizes. Šajā gadījumā amitriptilīna pārmērīgas devas ir elpošanas sistēmas pārkāpuma cēlonis, kas var izraisīt sirds apstāšanos.
2. Pieaug alkohola ietekme - glāzi alus dzeršana var būt tāda pati kā degvīna daudzums.
3. Daudzi cilvēki izmanto bīstamu kombināciju, lai uzlabotu amnitriptilīna hipnotisko efektu (apzināta, bet neliela pārdozēšana). Atkarība ir ļoti strauji attīstījusies, līdzīga narkotikai. Persona pārstāj domāt par labu, lai novērtētu situācijas briesmas, precīzi ievadītu zāles, tāpēc katra tablete var būt letāla. Ar stipru saindēšanos ar amitriptilīnu ar alkoholu izdzīvošanas izredzes mēdz būt nulle.
4. Regulāras amitriptilīna kombinācijas un neliela alkohola daudzuma sekas ir neatgriezeniskas pārmaiņas cilvēka psihē - pazemināts intelekts, pasliktinās atmiņa, tiek zaudētas mājsaimniecības un profesionālās prasmes. Ir skarti visi orgāni un sistēmas, īpaši aknas, nieres, sirds, asinsvadi, smadzenes. Visas amitriptilīna blakusparādības ir pilnībā izpaužas.
5. Starp alkohola lietošanu un amitriptilīnu vajadzētu izturēt laiku. Ņem to no paģirām nav iespējams. Pat tad, ja tos lieto vienu dienu pēc tablešu lietošanas, var parādīties saindēšanās simptomi - slikta dūša, vemšana, redzes asuma samazināšanās. Kad es varu dzert amitriptilīnu pēc alkohola? - ne agrāk kā divās dienās!

Apvienojiet amitriptilīnu un alkoholu nekādos apstākļos, jo tas ir nāvējošs!

Atkarība no amitriptilīna

Narkotikas nav narkotikas, jo tai nav apreibinošas vai apreibinošas iedarbības, tas neizraisa klasisko fizioloģisko atkarību, piemēram, opiātus. Atkarība no amitriptilīna ir tikai psiholoģiska, kurai nav nekāda sakara ar narkotiku fizisko slogu. Lai saprastu atkarības būtību, jums jāzina narkotiku darbības princips - dabiskie neirotransmiteri neizdala ķermenī normālu likmi, tāpēc ilgu laiku tie paliek neskarti. Amitriptilīna lietošana tiek panākta, saglabājot nemainīgu serotonīna un citu neirotransmiteru koncentrāciju augstā līmenī.

Vai amitriptilīns ir atkarīgs? Tāpat kā visi antidepresanti, tas spēj veidot noteiktu atkarību - ar pēkšņu atcelšanu simptomi atkal atgriežas. Tikai šajā ziņā amitriptilīnu var uzskatīt par narkotiku, ja vien zāles tiek lietotas, persona ir labi, un, kad kurss ir pabeigts, valsts atgriežas. Tas notiek, ja pacienti pāriet no antidepresantiem uz reālām zālēm. Tāpēc, lai izslēgtu amitriptilīna iespējamo kaitējumu, tā saņemšana tiek atcelta pakāpeniski mēneša laikā.

Anulēšanas sindroms

Ar strauju medikamenta noraidīšanu, īpaši, ja tā tika ievadīta lielās devās, ir iespējams, ka amitriptilīna atcelšanas sindroms attīstās. Kādi ir šī simptomi?

• slikta dūša;
• vemšana;
• galvassāpes;
• caureja;
• miega traucējumi;
• nespēks;
• murgs sapņi.

Pat ar pakāpenisku atteikšanos, attīstās motoriskā nemiers, aizkaitināmība, miega traucējumi un smagi sapņi.

Cik ilgu laiku beidzas amitriptilīna lietošana? - stāvoklis tiek novērots laikā, kamēr visa narkotika tiek izvadīta no organisma, tas ir, 8-14 dienas. Turpmākās izpausmes jau ir vairāk psiholoģiskas.

Amidriptilīna lietošanas samazināšanas shēma ir terapeitiskās devas pakāpeniska samazināšana mēneša laikā no pilnas atcelšanas līdz pilnīgai atcelšanai.

Pārdozēšana

Bieži vien ir zāļu pārdozēšana, tāpēc vairumā gadījumu zāles tiek parakstītas tikai stacionāriem, ārsta uzraudzībā.

Amitriptilīna saindēšanās pēc ICD-10 klases

Pārdozēšanas cēloņi

Pārmērīga deva vienam zāļu devai visbiežāk notiek šādos gadījumos:

• neatbilstība ārsta noteiktajai devai (apzināta vai nejauša pārmērība);
• pašārstēšanās bez ārsta receptes;
• zāļu kombinācija terapeitiskā devā ar alkoholiskajiem dzērieniem.

Pārdozēšanas simptomi

Atkarībā no amitriptilīna daudzuma tiek izdalītas 3 pārdozēšanas pakāpes - vieglas, vidēji smagas un smagas, kas beidzas ar letālu 100% gadījumu bez atdzīvināšanas.

Bērni ir jutīgākie pret akūtu pārdozēšanu, ieskaitot nāvi.

Vieglu amitriptilīna pārdozēšanu izsaka šādi simptomi:

• sausa mute;
• aizcietējums;
• urinēšanas trūkums;
• dispepsija.

Vidējas līdz smagas pārdozēšanas izpausmes vienmēr ir nopietnas un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

1. Centrālās nervu sistēmas - palielināta miegainība, halucinācijas, cēloniska trauksme, epilepsijas lēkmes, pastiprināti refleksi, traucējumi, muskuļu stingrība, apjukums, orientācijas zudums telpā, koncentrētas koncentrācijas samazināšanās, psihomotoras uzbudinājums, ataksija, stupors, koma.
2. No sirds un asinsvadu puses - aritmija, tahikardija, intrakardijas vadīšanas pārkāpums, sirds mazspēja, asinsspiediena strauja samazināšanās, šoks, sirdsdarbības apstāšanās (reti).
3. Citas izpausmes - urīna daudzuma samazināšanās līdz pilnīgai neesībai, hipertermija, pastiprināta svīšana, vemšana, elpas trūkums, elpošanas nomākums, cianoze, nieru un aknu darbības traucējumi.
4. Termināla stadijās arteriālā spiediena samazināšanās, skolēni nereaģē uz gaismu, mirst refleksi, attīstās aknu mazspēja, sirds mazspēja un elpošanas apstāšanās.

Nāvējošā deva ir 1,5 grami amitriptilīna vienā reizē. Tomēr bērni ir pietiekami un mazāk.

Saindēšanās ārstēšana

Pirmajā pārdozēšanas pazīmē ir jāveic šādi medicīniskie pasākumi.

1. Zvaniet uz ātrās palīdzības.
2. Dodiet pacientam litru ūdens dzert un izraisīt vemšanu. Atkārtojiet šo procedūru, līdz parādās tīrs mazgāšanas ūdens.
3. Veikt enterosorbentus, lai samazinātu zāļu absorbciju asinīs - Enterosgel, aktīvā ogle, Atoxil, Polysorb MP un citi.
4. Ja cilvēks ir zaudējis apziņu, tas ir jāmaina savā pusē.

Aminriptilīna saindēšanās ārstēšana notiek intensīvās terapijas laikā un ietver šādus terapeitiskus pasākumus.

1. Ārkārtas kuņģa skalošana.
2. Sāls šķīdumu ieviešana, lai uzturētu asinsspiedienu, koriģētu acidozi, ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
3. Kolinesterāzes inhibitoru lietošana, lai novērstu antiholīnerģiskas izpausmes.
4. Glikokortikoīdu ievadīšana ar strauju asinsspiediena pazemināšanos.
5. Antiaritmisko līdzekļu iecelšana sirdij.
6. 24 stundu pacienta uzraudzība ar asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma kontroli.
7. Smagos gadījumos - atdzīvināšana, pretkrampju līdzekļi, asins pārliešana.

Hemodialīze un piespiedu diurēze nav izrādījušās efektīvas amitriptilīna pārdozēšanas gadījumā.

Specifiska pretinde amitriptilīna saindēšanās gadījumā nav.

Saindēšanās sekas

Smaga pārdozēšana ir letāla, pat ja medicīniskā palīdzība tika sniegta savlaicīgi. Nāves cēlonis ir sirds apstāšanās, elpošanas nomākums, smaga aritmija.

Pārdozēšanas amitriptilīna sekas paliek, pat ja personai izdevās izdzīvot:

• garīgās izmaiņas, smaga depresija;
• hroniska nieru un aknu mazspēja;
• sirds ritma traucējumi.

Atlikušie efekti tiek novēroti visā dzīves laikā un tiem ir nepieciešama pastāvīga zāļu terapija.

Analogi

Amitriptilīna strukturālais analogs ir importētā narkotika Saroten Retard, ko ražo H. LUNDBECK A / S (Dānija).

Ko vēl var aizstāt amitriptilīns? Grupu analogi ir “Anafranil”, “Doxepin”, “Melipramine”, “Novo-Triptin” - narkotikām ir tāds pats efekts, bet tās sastāvs atšķiras. Šīs zāles ir mūsdienīgas amitriptilīna kolēģi bez blakusparādībām, kas raksturīgas antidepresantam.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms sākat ārstēšanu ar amitriptilīnu, jums jāinformē ārsts par visām zālēm, kas tiek lietotas nepārtraukti.

1. To nevar apvienot ar MAO inhibitoriem.
2. Amitriptilīns pastiprina nomierinošu, hipnotisku zāļu, pretsāpju līdzekļu, anestēzijas līdzekļu, neiroleptiku un etanolu saturošu zāļu smadzeņu nomācošo ietekmi.
3. Samazina antikonvulsantu efektivitāti.
4. To var ievadīt kopā ar miega tabletēm (piemēram, Sonapaks tiek lietots kopā ar amitriptilīnu). Bet šādā kombinācijā tas palielina Sonapaks antiholīnerģisko aktivitāti - tas samazina smadzeņu šūnu spēju pārraidīt nervu signālus.
5. Kombinācijā ar citiem antidepresantiem abu zāļu iedarbība ir pastiprināta.
6. Kombinācijā ar neiroleptiskiem līdzekļiem un antiholīnerģiskām zālēm var paaugstināties ķermeņa temperatūra un var attīstīties paralītisks zarnu aizsprostojums.
7. Amitriptilīns pastiprina katecholamīnu un adrenostimulantu hipertensīvo iedarbību, palielinot tahikardijas, sirds aritmiju un smagu arteriālu hipertensijas risku.
8. Var samazināt guanetidīna un līdzīgu zāļu antihipertensīvo iedarbību.
9. Kopā ar kumarīna vai indāndiona atvasinājumiem pēdējo antikoagulantu aktivitāte var palielināties.
10. Kombinācijā ar cimetidīnu asins plazmā palielina amitriptilīna koncentrāciju, kas palielina toksiskas iedarbības iespējamību.
11. Aknu mikrosomu fermentu induktori (karbamazepīns un citi barbiturāti) samazina amitriptilīna koncentrāciju.
12. Hinidīns samazina amitriptilīna metabolismu.
13. Estrogēnu saturoši hormoni palielina amitriptilīna biopieejamību.
14. Delīrijs var attīstīties kombinācijā ar disulfirāmu un acetaldehīda dehidrogenāzes inhibitoriem.
15. Amitriptilīns spēj pastiprināt depresiju, kas parādījās glikokortikoīdu lietošanas fonā.
16. Kombinācijā ar zālēm tirotoksikozes ārstēšanai palielina agranulocitozes risku.
17. Kombinācijas ar nootropiku izraisa šo zāļu iedarbības vājināšanos un palielina blakusparādību iespējamību.
18. Piesardzīgi jāapvieno ar digitalisa un baklofēna preparātiem.
19. Labā amitriptilīna saderība ar antibiotikām, pretvīrusu zālēm (piemēram, Aciklovirs). Var kombinēt, kā to noteicis ārsts.

Bieži uzdotie jautājumi

Niša atbildēs uz populāriem jautājumiem, pamatojoties uz meklēšanas vaicājumiem, kas attiecas uz amitriptilīna lietošanas īpatnībām un to kombināciju ar citām zālēm, kas nav uzskaitītas oficiālajās instrukcijās.

1. Amitriptilīna recepte vai nē? Pārdošanas noteikumi aptiekās - tikai ar recepti.
2. Kāda ir amitriptilīna un donormila saderība, vai ir iespējams apvienot šīs zāles? Šo kombināciju praktizē ārsti - amitriptilīns pastiprinās Donormila efektu. Bet medikamenti tiek veikti dažādos dienas laikos un stingri slimnīcā ārsta uzraudzībā.
3. Kāda ir amitriptilīna un fenibuta saderība? Tā kā “Phenibut” attiecas uz nootropiku kombinācijā ar amitriptilīnu, abu zāļu terapeitiskā iedarbība samazinās, un blakusparādību iespējamība palielinās. Šī kombinācija jāapspriež ar ārstu.
4. Vai amitriptilīns ir saderīgs ar Corvalol? Antagonisma zālēm nav, bet Corvalol satur fenobarbitālu, kas spēj uzlabot amitriptilīna iedarbību.
5. Vai karbamazepīns (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) ir saderīgs ar amitriptilīnu? Zāles var ievadīt kopā, taču jāatceras, ka tas var palielināt centrālās nervu sistēmas inhibējošo iedarbību, samazināt karbamazepīna pretkrampju efektivitāti un samazināt amitriptilīna koncentrāciju asinīs.
6. Vai amitriptilīnu var lietot kopā ar fenazepāmu? Šādas zāles var ievadīt paralēli tikai īsos kursos, lai paātrinātu simptomu mazināšanos un mazinātu antidepresanta blakusparādības.
7. Vai amitriptilīns un cinnarizīns ir saderīgi? Iespējams, ka iecelšana, bet gan ārsta uzraudzībā, jo šajā kombinācijā palielinās antidepresanta iedarbība.
8. Kāda ir fluoksetīna un amitriptilīna saderība, vai tās var apvienot? Fluoksetīns ir arī antidepresants, bet gan no citas grupas un ar lielisku darbības mehānismu. Kombinācija ir iespējama, lietojot minimālas terapeitiskās devas, un tikai ar ārsta izrakstīšanu, taču tā ir bīstama blakusparādību attīstībā.
9. Vai Velafax ir saderīgs ar amitriptilīnu? Tas ir arī antidepresants, kura darbības mehānisms ir atšķirīgs. To kombinācija ir iespējama, bet narkotiku lietošana tiek dalīta ar laiku - “Velafax” no rīta, un amitriptilīns vakarā mazākā devā, un pārliecinieties, ka uzraudzīs organisma reakciju, lai novērstu centrālās nervu sistēmas inhibējošo iedarbību.
10. Vai amitriptilīns ir saderīgs ar piracetāmu? Nootropics nav ieteicams kombinēt ar antidepresantiem, jo ​​to darbība atšķiras - stimulējot nomierinošu. Divu zāļu efektivitāte var samazināties un blakusparādību risks var palielināties. Ja šādu kombināciju paraksta ārsts, ieteicams laiku sadalīt.
11. Vai es varu vienlaikus dzert amitriptilīnu un paxil? Tie ir divi antidepresanti no dažādām grupām. Šī kombinācija tiek izmantota, bet jūs nevarat to lietot pats par sevi, jo pastāv risks, ka abas tās uzlabos.
12. Kāda ir amitriptilīna un Eglonila saderība? Tas ir antipsihotisks līdzeklis ar antipsihotisku iedarbību, tādēļ, lietojot kopā, pastāv risks, ka pastiprinās centrālās nervu sistēmas inhibējošā iedarbība. Ja šāda kombinācija ir praktizēta, zāles, kas paredzētas dažādos laikos.
13. Vai ir iespējams lietot escitalopramu ar amitriptilīnu? Divu antidepresantu kombinācija ne vienmēr ir piemērota. Dažreiz šī kombinācija tiek izmantota smagu depresiju gadījumā, bet labākais terapeitiskais efekts attīstās kombinācijā ar antidepresantu un trankvilizatoru.
14. Vai ir iespējams kopā lietot "Afobazol" un amitriptilīnu? Zāles ir saderīgas, jo "Afobazol" attiecas uz trankvilizatoriem, un to bieži lieto kombinācijā ar antidepresantiem. Bet, ņemot vērā spēcīgāku amitriptilīnu, afobazola darbība var tikt zaudēta, tāpēc tikai ārstam jārisina terapeitisko devu izvēle.
15. Vai amitriptilīnu un atarax var lietot kopā? Tā ir narkotika no trankvilizatoru grupas, tāpēc tās kombinācija ar amitriptilīnu ir iespējama depresīvos stāvokļos. Bet viņu uzņemšana ir nepieciešama dažādos laikos.
16. Vai ir zāles, kas līdzīgas amitriptilīnam, ko var iegādāties bez receptēm? Ir vieglas bezrecepšu zāles, kuru iedarbību var attiecināt uz antidepresantiem - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" un citiem. Bet bezrecepšu medikamentu pārdošana nenozīmē, ka jūs pats varat izrakstīt ārstēšanu!
17. Vai amitriptilīnu un finlepsīnu var lietot kopā? Zāles lieto, lai ārstētu epilepsiju, kā arī neiralģiju un sāpes, tāpēc ir iespējams, ka palielinās amitriptilīna centrālās nervu sistēmas inhibējošā iedarbība vai tā koncentrācija asinīs.
18. Vai es varu lietot amitriptilīnu kā miega tableti? Ja bezmiegs nav saistīts ar depresiju, zāles nav norādītas.
19. Ja bieži lietojat amitriptilīnu, kādas būs sekas? Ilgstoša nepārtraukta ārstēšana vienmēr ir saistīta ar augstu blakusparādību risku. Terapija ar šādu nopietnu narkotiku jāveic tikai ārsta uzraudzībā un atbilstošās devās.
20. Vai ir iespējams dot amitriptilīnu dzērušam cilvēkam? Nē, tas ir absolūti nesaderīgs ar alkoholu!
21. Vai amitriptilīnam ir kumulatīva iedarbība? Jā, šīs zāles terapeitiskā iedarbība ir kumulatīva un pilnībā parādās 2-3 nedēļu laikā.
22. Kāpēc iegūt taukus no amitriptilīna? Viena no tās blakusparādībām ir palielināta apetīte. Dažreiz tas noved pie svara pieauguma.
23. Vai amitriptilīns paaugstina vai samazina asinsspiedienu? Narkotika spēj gan samazināt, gan palielināt. Dienas laikā var novērot rādītāju lēcienus.
24. Kā atbrīvoties no vājuma pēc amitriptilīna lietošanas? Narkotiku atkarība ilgst 7-14 dienas. Ja stāvoklis nepalielinās, deva jāpārskata vai zāles jāaizstāj ar citu.
25. Cik ilgi darbojas amitriptilīns? Aktīvā viela nonāk asinīs 30 minūšu laikā pēc ievadīšanas un paliek tur apmēram 7–10 stundas (maksimāli 28 stundas). Aptuveni tikpat daudz kā viena pieņemamā zāļu deva.
26. Cik ilgi amitriptilīns atstāj ķermeni? Viņa pilnīga izskaušana notiek 7–14 dienas pēc uzņemšanas beigām.
27. Ko ārsts ordinē amitriptilīnu? - psihiatrs.
28. Cik ilgi Jūs varat lietot amitriptilīnu bez pārtraukuma? Ārstēšanas kurss ir maksimāli 8 mēneši.

Amitriptilīns ir spēcīga narkotika, kas pieder „vecās” paaudzes antidepresantiem. Tās smagās blakusparādības dažreiz atsver ārstēšanas ieguvumus. Tāpēc lēmumam par viņa uzņemšanu būtu jāsaņem tikai ārsts. Šādas zāles pašnoteikšana ir dzīvībai bīstama!