Amitriptilīns bērnam

Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par amitriptilīnu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokļiem par amitriptilīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Amitriptilīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto depresijas, psihozes un šizofrēnijas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kombinācija narkotiku ar alkoholu.

Amitriptilīns ir antidepresants (tricikliskais antidepresants). Tam ir arī pretsāpju līdzeklis (centrālā ģenēze), antiserotonīna iedarbība, palīdz novērst gultas mitrināšanu un mazina apetīti.

Tam ir spēcīga perifēra un centrāla antiholīnerģiska iedarbība, pateicoties tā augstajai afinitātei pret m-holīnerģiskajiem receptoriem; spēcīga sedatīva iedarbība, kas saistīta ar afinitāti pret H1-histamīna receptoriem un alfa adreno bloķējošo darbību.

Tam ir antiaritmisko zāļu klases IA īpašības, piemēram, hinidīns terapeitiskās devās palēnina kambara vadītspēju (pārdozēšana var izraisīt smagu intraventrikulāru blokādi).

Antidepresantu iedarbības mehānisms ir saistīts ar norepinefrīna un / vai serotonīna koncentrācijas palielināšanos centrālajā nervu sistēmā (CNS) (to atpakaļsaistes samazināšanās).

Šo neirotransmiteru uzkrāšanās notiek presinaptisko neironu membrānās to atkārtotas uzņemšanas kavēšanas rezultātā. Ar ilgstošu lietošanu mazina smadzeņu beta-adrenerģisko un serotonīna receptoru funkcionālo aktivitāti, normalizē adrenerģisko un serotonergisko transmisiju, atjauno šo sistēmu līdzsvaru, kas traucēts depresijas stāvoklī. Trauksme un depresijas stāvoklis mazina trauksmi, uzbudinājumu un depresijas izpausmes.

Pret čūlas iedarbības mehānisms ir atkarīga spēja izmantot sedatīvu un m-antikolinergisku iedarbību. Efektivitāte nakts urīna nesaturēšanas jomā acīmredzot ir saistīta ar antiholīnerģisku aktivitāti, kas izraisa urīnpūšļa stiepes spēju palielināšanos, tiešu beta adrenerģisko stimulāciju, alfa adrenerģisko agonistu aktivitāti, ko papildina sfinktera tonusa palielināšanās un centrālā serotonīna uzņemšanas bloķēšana. Tam ir centrālā pretsāpju iedarbība, kas, domājams, ir saistīta ar monoamīnu koncentrācijas izmaiņām centrālajā nervu sistēmā, īpaši serotonīnā, un ietekmi uz endogēnajām opioīdu sistēmām.

Bulimia nervosa darbības mehānisms nav skaidrs (var būt līdzīgs depresijas gadījumā). Ir parādīta atšķirīga narkotiku ietekme bulīmijas gadījumā pacientiem ar depresiju un bez tās, un bulīmijas samazināšanās var rasties bez vienlaicīgas depresijas pavājināšanās.

Veicot vispārējo anestēziju, pazemina asinsspiedienu un ķermeņa temperatūru. Neinhibē monoamīnoksidāzi (MAO).

Antidepresantu iedarbība attīstās 2-3 nedēļu laikā pēc lietošanas uzsākšanas.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Tas iziet (ieskaitot nortriptilīnu, amitriptilīna metabolītu) caur histohematogēnām barjerām, ieskaitot asins-smadzeņu barjeru, placentas barjeru, iekļūst mātes pienā. Izvadīts caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā) - 80% 2 nedēļu laikā, daļēji ar žulti.

Indikācijas

• depresija (īpaši ar trauksmi, uzbudinājumu un miega traucējumiem, tostarp bērniem, endogēno, involucējošo, reaktīvo, neirotisko, narkotisko vielu ar organisko smadzeņu bojājumiem);
• kompleksas terapijas ietvaros to izmanto jauktiem emocionāliem traucējumiem, šizofrēnijas psihozei, alkohola lietošanai, uzvedības traucējumiem (aktivitāte un uzmanība), nakts enurēze (izņemot pacientus ar urīnpūšļa hipotensiju), bulimia nervosa, hroniskas sāpes sindroms (hroniskas sāpes vēža slimniekiem, t migrēna, reimatiskas slimības, netipiskas sejas sejas, postherpetic neiralģija, pēctraumatiska neiropātija, diabēta vai cita perifēra neiropātija), galvassāpes, migrēna un (profilakse) kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Izlaišanas formas

Tabletes 10 mg un 25 mg.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulas ampulās).

Norādījumi par lietošanu un devu

Piešķirt iekšpusē, bez košļāšanas, tūlīt pēc ēšanas (lai samazinātu kuņģa gļotādas kairinājumu).

Pieaugušajiem ar depresiju nakts laikā sākotnējā deva ir 25-50 mg, tad pakāpeniski devu var palielināt, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību līdz 300 mg dienā 3 dalītās devās (lielāko devas daļu lieto naktī). Ja tiek sasniegta terapeitiska iedarbība, devu var pakāpeniski samazināt līdz minimumam, kas ir efektīvs, atkarībā no pacienta stāvokļa. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka pacienta stāvoklis, terapijas efektivitāte un panesamība, un tā var būt no vairākiem mēnešiem līdz 1 gadam un, ja nepieciešams, vairāk. Vecumā, ar gaismas traucējumiem, kā arī ar nervu boulēmiju, kā kompleksas terapijas sastāvdaļu emocionāliem jauktiem traucējumiem un uzvedības traucējumiem, šizofrēnijas psihoze un alkohola lietošana, pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas, tiek lietots 25-100 mg dienā (nakti). pie minimālās efektīvās devas - 10-50 mg dienā.

Migrēnas profilaksei ar hronisku neirogēnu sāpju sindromu (ieskaitot garas galvassāpes), kā arī kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai - no 10-12,5-25 līdz 100 mg dienā (maksimālā deva). naktī).

Bērni kā antidepresants: no 6 līdz 12 gadiem - 10-30 mg dienā vai 1-5 mg / kg dienā, pusaudžu vecumā - līdz 100 mg dienā.

Ar nakts enurēzi bērniem no 6 līdz 10 gadiem - 10-20 mg dienā naktī, 11-16 gadu vecumā - līdz 50 mg dienā.

Blakusparādības

• neskaidra redze;
• midriasis;
• paaugstināts intraokulārais spiediens (tikai indivīdiem ar lokālu anatomisko nosliece - šaurs priekšējā kameras leņķis);
• miegainība;
• ģībonis;
• nogurums;
• uzbudināmība;
• trauksme;
• dezorientācija;
• halucinācijas (īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar Parkinsona slimību);
• trauksme;
• mānija;
• atmiņas traucējumi;
• samazināta spēja koncentrēties;
• bezmiegs;
• "murgs" sapņi;
• astēnija;
• galvassāpes;
• ataksija;
• palielināts un palielināts epilepsijas lēkmes;
• izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG);
• tahikardija;
• sirdsdarbības sajūta;
• reibonis;
• ortostatiska hipotensija;
• aritmija;
• asinsspiediena labilitāte (asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās);
• sausa mute;
• aizcietējums;
• slikta dūša, vemšana;
• grēmas;
• gastralģija;
• apetītes un ķermeņa masas palielināšanās vai apetītes un ķermeņa masas samazināšanās;
• stomatīts;
• garšas maiņa;
• caureja;
• mēles tumšošana;
• sēklinieku lieluma palielināšanās (pietūkums);
• ginekomastija;
• palielinās piena dziedzeru izmērs;
• galaktoreja;
• samazināts vai palielināts libido;
• samazināta iedarbība;
• ādas izsitumi;
• nieze;
• fotosensitizācija;
• angioneirotiskā tūska;
• nātrene;
• matu izkrišana;
• troksnis ausīs;
• pietūkums;
• hiperpireksija;
• pietūkuši limfmezgli;
• urīna aizture.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība;
• lietošana kopā ar MAO inhibitoriem un 2 nedēļas pirms ārstēšanas sākuma;
• miokarda infarkts (akūti un subakūtas periodi);
• akūta alkohola intoksikācija;
• akūta intoksikācija ar hipnotiskām, pretsāpju un psihoaktīvām zālēm;
• leņķa aizvēršanas glaukoma;
• smagi AV un intraventrikulārās vadīšanas pārkāpumi (His, AV blokādes saišķa blokāde 2 ēdamk.);
• laktācijas periods;
• bērni līdz 6 gadiem;
• galaktozes nepanesība;
• laktāzes deficīts;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecēm zāles jālieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Iekļūst mātes pienā un zīdaiņiem var izraisīt miegainību. Lai izvairītos no "atcelšanas" sindroma rašanās jaundzimušajiem (izpaužas kā elpas trūkums, miegainība, zarnu kolikas, pastiprināta nervozitāte, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, trīce vai spastiska parādība), amitriptilīnu pakāpeniski atceļ vismaz 7 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), kuriem ir depresija un citi garīgi traucējumi, antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina pašnāvības domas un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tādēļ, parakstot amitriptilīnu vai citus antidepresantus šajā pacientu kategorijā, pašnāvības risks ir jāsaista ar ieguvumiem, ko rada to lietošana.

Īpaši norādījumi

Pirms ārstēšanas nepieciešama asinsspiediena kontrole (pacientiem ar zemu vai labilu asinsspiedienu, tas var samazināties vēl vairāk); ārstēšanas laikā - perifēro asiņu kontrole (dažos gadījumos var attīstīties agranulocitoze, tādēļ ieteicams uzraudzīt asins attēlu, īpaši, ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, attīstās gripai līdzīgi simptomi un stenokardija), ar ilgstošu terapiju - kontrolējot sirds un asinsvadu sistēmas un aknu funkcijas. Vecāka gadagājuma pacientiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām tiek parādīta sirdsdarbības ātruma kontrole, asinsspiediens, EKG. EKG gadījumā ir iespējama klīniski nenozīmīgu izmaiņu parādīšanās (T viļņa izlīdzināšana, ST segmenta depresija, QRS kompleksa paplašināšanās).

Pēkšņi jāvirzās vertikālā pozīcijā no "gulēšanas" vai "sēdus" pozīcijas.

Ārstēšanas laikā jāizslēdz etanola lietošana.

Piešķirt ne agrāk kā 14 dienas pēc MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšanas, sākot ar nelielām devām.

Ja pēkšņi pārtraucat lietot pēc ilgstošas ​​ārstēšanas, var rasties "atcelšanas" sindroms.

Amitriptilīns devās, kas pārsniedz 150 mg dienā, samazina krampju aktivitātes slieksni (jāapsver epilepsijas lēkmju risks jutīgiem pacientiem, kā arī citu faktoru klātbūtne, kas var ietekmēt krampju sindroma rašanos, piemēram, smadzeņu bojājumi jebkurai etioloģijai, vienlaicīga antipsihotisko līdzekļu lietošana ( ) laikā, kad atteicās no etanola vai atceltas zāles ar pretkrampju īpašībām, piemēram, benzodiazepīni). Smagu depresiju raksturo pašnāvniecisku darbību risks, kas var saglabāties līdz brīdim, kad tiks panākta būtiska atveseļošanās. Šajā sakarā ārstēšanas sākumā var parādīt kombināciju ar zālēm no grupas benzodiazepīniem vai antipsihotiskiem līdzekļiem un pastāvīgu medicīnisku uzraudzību (lai deleģētu zāļu uzglabāšanu un izplatīšanu). Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), kuriem ir depresija un citi garīgi traucējumi, antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina pašnāvības domas un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tādēļ, parakstot amitriptilīnu vai citus antidepresantus šajā pacientu kategorijā, pašnāvības risks ir jāsaista ar ieguvumiem, ko rada to lietošana. Īstermiņa pētījumos pašnāvības risks nav palielinājies cilvēkiem, kas vecāki par 24 gadiem, bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas nedaudz samazinājās. Ārstēšanas laikā ar antidepresantiem visi pacienti jākontrolē, lai savlaicīgi konstatētu pašnāvības tendences.

Pacientiem ar cikliskiem afektīviem traucējumiem terapijas laikā depresijas fāzē var rasties mānijas vai hipomānijas stāvokļi (nepieciešama devas samazināšana vai zāļu lietošanas pārtraukšana un antipsihotisko zāļu parakstīšana). Pēc šo nosacījumu pārtraukšanas, ja ir pazīmes, ārstēšanu ar mazām devām var atsākt.

Iespējamās kardiotoksiskās iedarbības dēļ jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar tirotoksikozi vai pacientiem, kuri saņem vairogdziedzera hormonu preparātus.

Kombinācijā ar elektrokonvulsīvo terapiju tiek parakstīts tikai ar rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Pacientiem ar predisponēšanu un gados vecākiem pacientiem tas var izraisīt zāļu psihozes attīstību, galvenokārt naktī (pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, tās izzūd dažu dienu laikā).

Tas var izraisīt paralītisku zarnu obstrukciju, galvenokārt pacientiem ar hronisku aizcietējumu, gados vecākiem cilvēkiem vai pacientiem, kas spiesti piestiprināties pie gultas.

Pirms vispārējās vai vietējās anestēzijas anesteziologs jābrīdina, ka pacients lieto amitriptilīnu.

Sakarā ar antiholīnerģisko iedarbību, asaras šķidruma sastāvā var samazināties lacrimācija un relatīvi palielināt gļotu daudzumu, kas var izraisīt radzenes epitēlija bojājumus pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas.

Ilgstošas ​​lietošanas laikā tiek novērota zobu kariesa sastopamības palielināšanās. Var būt palielināta nepieciešamība pēc riboflavīna.

Pētījums par dzīvnieku reprodukciju atklāja nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi grūtniecēm. Grūtniecēm zāles jālieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Iekļūst mātes pienā un zīdaiņiem var izraisīt miegainību. Lai izvairītos no "atcelšanas" sindroma rašanās jaundzimušajiem (izpaužas kā elpas trūkums, miegainība, zarnu kolikas, pastiprināta nervozitāte, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, trīce vai spastiska parādība), amitriptilīnu pakāpeniski atceļ vismaz 7 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas.

Bērni ir jutīgāki pret akūtu pārdozēšanu, kas viņiem būtu jāuzskata par bīstamu un potenciāli letālu.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Kopīgi lietojot etanolu (alkoholu) un zāles, kas inhibē centrālo nervu sistēmu (ieskaitot citus antidepresantus, barbiturātus, benzadiazepīnus un vispārējo anestēziju), ir iespējama nozīmīga centrālās nervu sistēmas nomākuma, elpošanas nomākuma un hipotensīvās iedarbības palielināšanās. Palielina jutību pret dzērieniem, kas satur etanolu (alkohols).

Palielina antiholīnerģisko iedarbību ar antiholīnerģisku aktivitāti (piemēram, fenotiazīna atvasinājumi, pretparkinsonisma līdzekļi, amantadīns, atropīns, biperidīns, antihistamīna zāles), kas palielina blakusparādību risku (no centrālās nervu sistēmas, redzes, zarnu un urīnpūšļa). Kombinējot ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, fenotiazīna atvasinājumiem un benzodiazepīniem, savstarpēji pastiprina sedatīvos un centrālos antiholīnerģiskos efektus un palielina epilepsijas lēkmju risku (pazeminot krampju slieksni); Turklāt fenotiazīna atvasinājumi var palielināt ļaundabīga neiroleptiskā sindroma risku.

Lietojot kopā ar pretkrampju zālēm, ir iespējams palielināt inhibējošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, pazemināt krampju aktivitātes slieksni (lietojot lielās devās) un samazināt tā efektivitāti.

Kombinējot ar antihistamīna zālēm, klonidīns - pastiprināta inhibējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu; ar atropīnu - palielina zarnu trakta traucējumu risku; ar zālēm, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas, palielinās ekstrapiramidālās iedarbības smagums un biežums.

Vienlaicīga amitriptilīna un netiešo antikoagulantu (kumarīna vai indadīna atvasinājumu) lietošana var palielināt to antikoagulantu aktivitāti. Amitriptilīns var stiprināt glikokortikosteroīdu (GKS) izraisīto depresiju. Medikamenti tirotoksikozes ārstēšanai palielina agranulocitozes risku. Samazina fenitoīna un alfa blokatoru efektivitāti.

Mikrosomu oksidācijas (cimetidīns), kas pagarina T1 / 2, inhibitori palielina amitriptilīna toksiskās iedarbības risku (var būt nepieciešama devas samazināšana par 20-30%), mikrosomu aknu enzīmu induktori (barbiturāti, karbamazepīns, fenitoīns, nikotīns un perorālie kontracepcijas līdzekļi) samazina koncentrāciju plazmā. samazināt amitriptilīna efektivitāti.

Kombinēta lietošana ar disulfirāmu un citiem acetaldehīda hidrogenāzes inhibitoriem izraisa delīriju.

Fluoksetīns un fluvoksamīns palielina amitriptilīna koncentrāciju plazmā (var būt nepieciešams samazināt amitriptilīna devu par 50%).

Estrogēnu saturošas perorālās kontracepcijas zāles un estrogēni var palielināt amitriptilīna biopieejamību.

Vienlaicīga amitriptilīna lietošana ar klonidīnu, guanetidīnu, betanidīnu, reserpīnu un metildopu - pēdējo hipotensīvās iedarbības samazināšana; ar kokaīnu - sirds aritmiju risks.

Antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, hinidīns) palielina ritmu traucējumu rašanās risku (iespējams, palēninot amitriptilīna metabolismu).

Pimozīds un probucols var palielināt sirds aritmijas, kas izpaužas Q-T intervāla pagarināšanā uz EKG.

Tas uzlabo epinefrīna, norepinefrīna, izoprenalīna, efedrīna un fenilefrīna iedarbību uz CVS (arī tad, ja šīs zāles ir daļa no vietējās anestēzijas līdzekļiem) un palielina sirds ritma traucējumu, tahikardijas un smagas arteriālas hipertensijas risku.

Lietojot kopā ar alfa adrenomimetriem intranazālai ievadīšanai vai lietošanai oftalmoloģijā (ar ievērojamu sistēmisku absorbciju), var pastiprināt pēdējo vaskokonstriktīvo efektu.

Lietojot kopā ar vairogdziedzera hormoniem, savstarpēji uzlabo terapeitisko efektu un toksisko iedarbību (ieskaitot sirds aritmijas un stimulējošu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu).

M-holinoblokatoriskie un antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) palielina hiperpireksijas risku (īpaši karstā laikā).

Ja to lieto kopā ar citām hematotoksiskām zālēm, hematotoksicitāte var palielināties.

Nesaderīgs ar MAO inhibitoriem (iespējama hiperpireksijas biežuma palielināšanās, smagas lēkmes, hipertensijas krīzes un pacienta nāve).

Narkotiku amitriptilīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Amizols;
• Amirols;
• Amitriptilīna ārstēšana;
• Amitriptilīns Nycomed;
• Amitriptilīns-AKOS;
• Amitriptyline Grindeks;
• Amitriptilīns LENS;
• Amitriptilīns-fereīns;
• Amitriptilīna hidrohlorīds;
• Apo-amitriptilīns;
• Vero-Amitriptilīns;
• Sarotena retards;
• Triptizols;
• Eliwel.

Injekcijas, tabletes Amitriptilīns: instrukcijas, cena, atsauksmes un blakusparādības

Šajā medicīnas rakstā var atrast ar narkotiku Amitriptilīns. Lietošanas instrukcija izskaidros, kādos gadījumos Jūs varat lietot injekcijas vai tabletes, kas palīdz zāles, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir parādīta zāļu izdalīšanās forma un sastāvs.

Rakstā ārsti un patērētāji var atstāt tikai reālas atsauksmes par amitriptilīnu, no kura jūs varat uzzināt, vai zāles ir palīdzējušas ārstēt depresiju, psihozi un šizofrēniju pieaugušajiem un bērniem, kuriem tā ir parakstīta. Rokasgrāmatā ir uzskaitīti Amitriptilīna analogi, zāļu cena aptiekās, kā arī tā lietošana grūtniecības laikā.

Antidepresants ar izteiktu nomierinošu, antibakteriālu un pret čūlu iedarbību ir amitriptilīns. Lietošanas instrukcija iesaka lietot tabletes un tabletes pa 10 mg un 25 mg, injekcijas ampulās ar depresiju, psihozi, alkoholismu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Amitriptilīns tiek ražots šādā formā:

1. Tabletes 10 mg un 25 mg.
2. 25 mg dragee
3. Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulas ampulās).

Dragees un tabletes Amitriptilīns satur 10 vai 25 mg aktīvās vielas amitriptilīna hidrohlorīda formā.

1 ml šķīduma satur 10 mg aktīvās vielas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Narkotiku Amitriptilīns ir izteikts nomierinošs (nomierinošs), tymoanaleptisks (spēja nomākt depresiju) un anksiolītisks (spēja nomākt trauksmi un bailes). Šis rīks neizraisa produktīvo simptomu saasināšanos: halucinācijas vai murgus. Zāles labi uzsūcas gremošanas traktā. Amitriptilīna saistīšanās ar asins proteīniem sasniedz 90-95%.

Kas palīdz Amitriptilīnam?

Saskaņā ar instrukcijām, amitriptilīns ir paredzēts depresīvo stāvokļu ārstēšanai involīvā, reaktīvā, endogēnā, medicīniskā veidā, kā arī depresijās pret alkohola lietošanu, organisko smadzeņu bojājumiem, kam seko miega traucējumi, uzbudinājums, nemiers.

Zāļu lietošanas indikācijas ir:

• Nervu bulīmija.
• Uzvedības pārkāpumi.
• Emocionāli jaukti traucējumi.
• Hroniskas sāpes (migrēna, netipiskas sejas sāpes, sāpes vēža slimniekiem, pēctraumatiska un diabētiska neiropātija, reimatiskas sāpes, postherpetic neiralģija).
• Nakts enurēze (izņemot to, ko izraisa zems urīnpūšļa tonis).
• Šizofrēnijas psihoze.

Zāles lieto arī kuņģa-zarnu trakta čūlas, lai mazinātu galvassāpes un novērstu migrēnas.

Lietošanas instrukcija

Amitriptilīnu ievada iekšķīgi, košļājamā veidā, tūlīt pēc ēšanas (lai samazinātu kuņģa gļotādas kairinājumu).

Pieaugušie

Pieaugušajiem ar depresiju nakts laikā sākotnējā deva ir 25-50 mg, tad pakāpeniski devu var palielināt, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību līdz 300 mg dienā 3 dalītās devās (lielāko devas daļu lieto naktī).

Ja tiek sasniegta terapeitiska iedarbība, devu var pakāpeniski samazināt līdz minimumam, kas ir efektīvs, atkarībā no pacienta stāvokļa. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka pacienta stāvoklis, terapijas efektivitāte un panesamība, un tā var būt no vairākiem mēnešiem līdz 1 gadam un, ja nepieciešams, vairāk.

Vecumā, ar gaismas traucējumiem, kā arī ar nervu boulēmiju, kā kompleksas terapijas sastāvdaļu emocionāliem jauktiem traucējumiem un uzvedības traucējumiem, šizofrēnijas psihoze un alkohola lietošana, pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas, tiek lietots 25-100 mg dienā (nakti). pie minimālās efektīvās devas - 10-50 mg dienā.

Migrēnas profilaksei ar hronisku neirogēnu sāpju sindromu (ieskaitot garas galvassāpes), kā arī kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai - no 10-12,5-25 līdz 100 mg dienā (maksimālā deva). naktī).

Bērni tiek nozīmēti kā antidepresanti: no 6 līdz 12 gadiem - 10-30 mg dienā vai 1-5 mg / kg dienā, pusaudžu vecumā - līdz 100 mg dienā. Ar nakts enurēzi bērniem no 6 līdz 10 gadiem - 10-20 mg dienā naktī, 11-16 gadu vecumā - līdz 50 mg dienā.

Kontrindikācijas

• Miokarda infarkts (akūta fāze un rehabilitācijas periods).
• Urīnpūšļa atonija.
• Sirds mazspēja (dekompensācijas stadija).
• Paaugstināta jutība pret zālēm.
• Prostatas adenoma.
• Pyloriskā stenoze.
• Bērnu vecums līdz 6 gadiem.
• Nieru un aknu mazspēja.
• Grūtniecība un zīdīšana.
• Zarnu obstrukcija.
• Hipertensija.
• Sirds bloks (intrakardijas vadīšanas pārkāpums).
• Lietojiet 2 nedēļas pirms ārstēšanas, antidepresanti (MAO inhibitori).

Blakusparādības

Instrukcija brīdina, ka, lietojot Amitriptilīnu, ir iespējamas šādas blakusparādības:

• izsitumi un citas alerģiskas reakcijas;
• centrālās nervu sistēmas daļā: reibonis, miegainība, trīce;
• no kuņģa-zarnu trakta daļas: garšas, mutes sausuma, aizcietējuma, zarnu obstrukcijas, stomatīta, slikta dūša, vemšanas, anoreksijas attīstības, retos gadījumos aknu traucējumi;
• paaugstināts intraokulārais spiediens, uzturēšanās traucējumi, urīna aizture, drudzis;
• endokrīnās sistēmas daļa: samazināta libido un potence, izmaiņas ADH sekrēcijā, ginekomastija;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, ortostatiskā hipotensija utt.

Bērni, grūtniecība un zīdīšanas periods

Grūtniecēm zāles jālieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Iekļūst mātes pienā un zīdaiņiem var izraisīt miegainību.

Lai izvairītos no "atcelšanas" sindroma rašanās jaundzimušajiem (izpaužas kā elpas trūkums, miegainība, zarnu kolikas, pastiprināta nervozitāte, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, trīce vai spastiskas parādības), amitriptilīns pakāpeniski tiek atcelts vismaz 7 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas.

Bērniem, pusaudžiem un jauniem pacientiem (līdz 24 gadiem), kas cieš no depresijas un citiem garīgiem traucējumiem, antidepresanti palielina pašnāvības domu risku un var izraisīt pašnāvniecisku uzvedību, salīdzinot ar placebo. Tādēļ, parakstot Amitriptilīnu, ieteicams rūpīgi izvērtēt iespējamo ieguvumu no ārstēšanas un pašnāvības riska.

Īpaši norādījumi

Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt ķermeņa masas palielināšanos. Narkotiku lieto piesardzīgi cilvēkiem ar mānijas-depresijas psihozi, jo pastāv slimības pārejas risks uz mānijas posmu.

Amitriptilīna lietošana ar dienas devu virs 150 mg samazina krampju slieksni. Tādēļ pacientiem, kuriem anamnēzē ir krampji, kā arī tiem pacientiem, kuriem tie var rasties vecuma vai traumu dēļ, jāņem vērā krampju risks.

Narkotiku mijiedarbība

Hipotensīvā iedarbība, elpošanas nomākums, nomācoša ietekme uz nervu sistēmu tiek novērota, kopīgi nozīmējot zāles, kas kavē centrālās nervu sistēmas darbību: vispārējās anestēzijas, benzodiazepīni, barbiturāti, antidepresanti un citi.

Zāles palielina antiholīnerģisko iedarbību, lietojot amantadīnu, antihistamīnus, biperidīnu, atropīnu, pretparkinsonisma līdzekļus, fenotiazīnu. Zāles uzlabo indadioļa, kumarīna atvasinājumu un netiešo antikoagulantu antikoagulantu aktivitāti.

Alfa blokatoru, fenitoīna efektivitāte samazinās. Fluvoksamīns, fluoksetīns palielina zāļu koncentrāciju asinīs. Palielinās epilepsijas lēkmju attīstības risks un palielinās centrālā antiholīnerģiskā un sedatīvā iedarbība, lietojot kopīgu terapiju ar benzodiazepīniem, fenotiazīniem, holinoblokeriem.

Vienlaicīga metildopa, reserpīna, betanidīna, guanetidīna, klonidīna lietošana samazina hipotensīvās iedarbības smagumu. Lietojot kokaīnu, attīstās aritmija. Delirijs attīstās, lietojot acetaldehīda hidrogenāzes disulfirāma inhibitorus.

Amitriptilīns pastiprina fenilfrīna, norepinefrīna, epinefrīna, izoprenalīna, sirds un asinsvadu sistēmu. Hiperpireksijas risks palielinās, lietojot neiroleptiskos līdzekļus, m-anticholinergiskos līdzekļus.

Amitriptilīna medikamentu analogi

Struktūra nosaka analogus:

1. Eliwel.
2. Apo-Amitriptilīns.
3. Amitriptilīns Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Fereīns).
4. Vero-Amitriptilīns.
5. Amirols.
6. Saroten retard.
7. Amitriptilīna hidrohlorīds.
8. Triptizols.
9. Amizole.

Brīvdienu nosacījumi un cena

Vidējā cena Amitriptilīns (tabletes 10 mg skaits 50) Maskavā ir 20 rubļi. No aptiekām izsniegta recepte.

Zāles jāglabā sausā, bērniem nepieejamā vietā 15-25 ° C temperatūrā. Uzglabāšanas laiks 4 gadi.

Amitriptilīna tablešu lietošanas indikācijas, mūsdienu kolēģi bez blakusparādībām

Zāļu apraksts un ietekme

Amitriptilīns ir medikaments no antidepresantu grupas, ko ražo dažādas farmācijas kompānijas - Ozon, Nycomed, Maskavas endokrīnās iekārtas. 50 tablešu iepakojums maksā 33 rubļus, kas tiek pārdoti tikai ar recepti. Aktīvā viela ir amitriptilīna hidrohlorīds 25 mg (dibenzocikloheptadīna atvasinājums), satur arī talku, cieti, silīcija dioksīdu.

Zāļu iedarbības mehānisms ir sarežģīts, tas ir saistīts ar norepinefrīna daudzuma palielināšanos, kas tiek panākta, kavējot mediatoru atkārtotu uzņemšanu.

Zāles palīdz mazināt smadzeņu serotonīna un adrenerģisko receptoru aktivitāti, jo ar apmaiņas devu tā normalizē specifisku nervu impulsu pārraidi.

Tas atjauno adrenerģisko un serotonergisko sistēmu līdzsvaru (šis līdzsvars tiek traucēts depresijas laikā). Citas iedarbības uz zālēm:

• nemiers, uzbudināmība, uzbudinājums;
• sāpju mazināšana galvassāpēm un cita veida sāpēm;
• spēcīgs nomierinošs efekts;
• antiholīnerģiska iedarbība.

Arī zāles dod pret čūlas iedarbību, jo tas bloķē kuņģa sieniņu histamīna receptorus. Tas ir saistīts ar pretsāpju iedarbību kuņģa čūlas gadījumā, ātrāku defekta dzīšanu. Narkotika palīdz novērst urīna nesaturēšanu naktī - tas ir saistīts ar amitriptilīna spēju uzlabot urīnpūšļa elastību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Amitriptilīns ir indicēts dažādu etioloģiju depresijām, kas saistītas ar funkcionāliem un organiskiem traucējumiem. Arī terapijas indikāciju vidū ir šādas izcelsmes depresija:

• zāles;
• reaktīvs;
• senioriem;
• endogēnas;
• pret bezmiegu;
• trauksmes dēļ.
  

Amitriptilīnu lietoja depresijā bērniem, smadzeņu slimībām, tostarp smagiem organiskiem bojājumiem. Tas ir ieteicams alkohola abstinences sindroma gadījumā, kam seko depresijas traucējumi. Kompleksā terapijā zāles tiek izmantotas šizofrēnijas un emocionālo traucējumu, uzvedības traucējumu ārstēšanai.

Zāles ir efektīvas nakts bulīmijā pacientiem ar depresiju un bez tās.

Zālēm ir citas indikācijas, kas nav saistītas ar nervu sistēmas darbības traucējumiem. To lieto regulārām sāpēm, ko izraisa smagas hroniskas slimības - onkoloģija, sejas nerva neirīts, reimatisms, jostas roze. Pret sāpēm to bieži lieto terapijas gaitā un ar neiropātijām, kuņģa čūlas, migrēnas. Cik daudz un kādas kontrindikācijas ārstēšanai ir? Šis saraksts izskatās šādi:

• stāvoklis pēc miokarda infarkta;
• intoksikācija ar alkoholu un sedatīviem;
• glaukoma;
  
• sirds bloks;
• grūtniecība;
• zīdīšana.

Zāles nevar dzert bērniem līdz 6 gadu vecumam. Amitriptilīns ir pieejams arī injekciju šķīduma veidā, kas ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Instrukcija un blakusparādības

Tam ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva. Pretējā gadījumā pastāv augsts pārdozēšanas risks ar nopietnām sekām - halucinācijas, mānijas stāvokļi, asinsvadu sistēmas traucējumi un pat ar sirds apstāšanās.

Amitriptilīna sākotnējā deva ir 25-50 mg, zāles tiek lietotas nakti.

Palieliniet devu tikai pēc 5-6 dienām, kad organisms atbilstoši reaģēs uz terapiju. To var paaugstināt līdz 150-200 mg, sadalot to vairākās pieņemšanas reizēs, bet lielāko devu dzer naktī.

Deva ir iespējama tikai pēc 5-6 dienām, kad organisms pienācīgi reaģēs
Maksimālā deva ir 300 mg, tā ir indicēta tikai smagiem depresijas traucējumiem un ir apstiprināta lietošanai no otrās ārstēšanas nedēļas beigām. Tā kā Jūsu stāvoklis uzlabojas, Jums ir jāsamazina deva līdz 50-100 mg un nepārtrauciet to lietot līdz 3 mēnešiem. Ārstēšanas īpašības ir šādas:

• gados vecākiem pacientiem, 300–100 mg vienu reizi pirms gulētiešanas, tad 25–50 mg;
• ar enurēzi - 10-20 mg 6-10 gados, 25-50 g - līdz 16 gadiem.

Blakusparādības parasti rodas no nervu sistēmas - miegainības un apātijas, vai, gluži otrādi, pārmērīga un trauksme, trauksme, agresija. Retos gadījumos novēro pastiprinātu depresiju, murgi, psihozi un galvassāpes. Var rasties myasthenia gravis, ataksija, pārmaiņas sirds ritmos. Hepatīts, grēmas, caureja.

Amitriptilīna analogi

Aptiekās nav narkotiku analoģiju, jo Amitriptilīns ir agrīnas paaudzes zāles. Pārdošanā var atrast dažādus mūsdienīgus antidepresantus ar līdzīgu efektu:

Lielākā daļa līdzekļu ir recepte, un recepte ir stingra un paliek aptiekā. Šādas zāles nevar lietot bez ārsta receptes!

Atbrīvošanas forma un farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir tabletes veidā iekšķīgai lietošanai un šķīdums intramuskulārai ievadīšanai. Aktīvā viela ir amitriptilīns.

Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, kura darbības mehānisms ir dopamīna, norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibēšana. Ņemot vērā narkotiku ilgtermiņa lietošanu, tas atjauno depresīvo valstu traucēto sistēmu līdzsvaru. Narkotikai piemīt izteikts nomierinošs efekts, kā arī antihistamīns un antibulimisks efekts.

Narkotiku amitriptilīna lietošana depresijas traucējumu ārstēšanas laikā palīdz mazināt uzbudinājumu, trauksmi un depresijas izpausmes. Medikamentu lietošana veicina arī mērenu pretsāpju efektu, jo tas ietekmē centrālās nervu sistēmas receptorus.

Amitriptilīnam ir pret čūla, nomierinoša un m-antikolinergiska iedarbība, kas veicina pretsāpju iedarbību un paātrina čūlu dzīšanas procesu. Amitriptilīns palielina urīnpūšļa spēju stiept, palielina sfinktera tonusu. Tas ļauj lietot zāles medikamentu lietošanas laikā. Vispārējās anestēzijas apstākļos Amitriptilīns var samazināt ķermeņa temperatūru un asinsspiedienu.

Narkotiku antidepresantais efekts attīstās 14-21 dienas pēc lietošanas sākuma.

Aktīvās sastāvdaļas izdalīšanos veic nieres. Pilnīgas eliminācijas periods ilgst 1-2 nedēļas, viela var iekļūt caur placentu un izdalās mātes pienā.

Lietošanas metode

Amitriptilīna tabletes jālieto iekšķīgi, ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Precīzu sākuma un dienas devu nosaka ārsts, ņemot vērā indikācijas par zāļu saņemšanu, zāļu efektivitāti un tā toleranci. Maksimālo devas daļu ieteicams lietot pirms gulētiešanas.

Smagos gadījumos terapija sākas ar zāļu intramuskulāru ievadīšanu, pakāpeniski pārejot uz tabletes.

Pēc ilgstošas ​​antidepresīvās iedarbības sasniegšanas pēc 15-30 dienām deva pakāpeniski samazinās. Ja zemākas devas fona gadījumā atsāk depresijas stāvokļa izpausmes, tai jāturpina iepriekšējā efektīvā deva.

Ja netiek ievērota ārsta ieteiktā deva, var attīstīties pārdozēšana, kas izpaužas kā apjukums, skolēnu paplašināšanās, drudzis un miegainība, elpas trūkums, krampji, vemšana, aritmija, spiediena samazināšana, sirds mazspēja, elpošanas nomākums.

Kā terapija, zāles Amitriptilīns nekavējoties tiek pārtrauktas. Jums vajadzētu arī mazgāt kuņģi, uzņemt līdzekļus simptomātiskai ārstēšanai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams cieši uzraudzīt sirds un asinsvadu sistēmas darbību, jo nākamo 2 dienu laikā pēc pārdozēšanas risks ir atkārtots.

Papildu ieteikumi

Amitriptilīna lietošana vecāku grupu pacientu ārstēšanā jāveic pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Zāles ieteicams lietot minimālajā efektīvajā devā.

Lietojot Amitriptilīnu depresijas ārstēšanas laikā, nekad nevajadzētu dzert alkoholu.

Amitriptilīna lietošana noteiktās devās var samazināt krampju aktivitātes slieksni. Jāatceras par krampju varbūtību cilvēkiem ar šo slimību anamnēzē, kā arī pacientiem, kuriem ir krampji.

Pacientiem ar depresijas fāzēm mānijas-depresijas psihozē, iespējams, nonāk mānijas stadijā. Ņemot vērā Amitriptilīnu, ir jāatsakās no automašīnas un citu transporta veidu kontroles, kā arī uz darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība.

Amitriptilīns jāglabā atbilstoši temperatūras režīmam: ne vairāk kā 25 grādi tumšā vietā, aizsargāti pret bērniem un tiešiem saules stariem. Amitriptilīns tiek izlaists aptiekās pēc ārsta receptes.

Uzņemšanas iespējas

1. Pirms sākat lietot zāles, jāpievērš uzmanība spiedienam. Ar zemām likmēm palielinās ģībonis. Terapijas laikā, jums ir nepieciešams, lai vienmērīgi mainītu ķermeņa stāvokli, neparādieties pēkšņi no gultas, lai neradītu reiboni.
2. Ja monoamīnoksidāzes inhibitori ir iepriekš noteikti, Amitriptilīna lietošanas instrukcijā ir jāuzsāk ievadīšana tikai divas nedēļas pēc to atcelšanas.

Ārstēšanu ar narkotikām nedrīkst pēkšņi pārtraukt. Devas pakāpeniski samazina, lai izvairītos no izdalīšanās un simptomi neatgriežas.

1. Ja pastāv epilepsijas lēkmes, terapija tiek uzsākta piesardzīgi.
2. Pacientam, kas lieto triciklisko antidepresantu, ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība, jo šajā laikā var rasties pašnāvības tendences. Intensīvās ārstēšanas laikā pacienti ar afektīviem traucējumiem jātur speciālistu uzraudzībā, ņemot vērā mānijas un hipomānijas tendenču attīstības iespēju.
3. Ja zāles tiek lietotas nakti, var rasties psihoze. Šajā gadījumā ārsts maina devu.
4. Ja ir pazīmes, kas liecina par pacientu ar gultasvietu lietošanu, jāņem vērā zarnu obstrukcijas un aizcietējuma risks šiem pacientiem.
5. Ja jāievada lokāla vai vispārēja anestēzija, jābrīdina ārsts par tricikliska antidepresanta lietošanu.
6. Cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas, var rasties radzenes bojājumi. Arī ilgstoša ārstēšana izraisa carious dobumu veidošanos.
7. Lietojot antidepresantu nedrīkst nokļūt aiz stūres, jo zāles izraisa reiboni un palēnina reakcijas ātrumu.

Iecelšana bērniem un gados vecākiem pacientiem

Antidepresantu var lietot bērni, kas vecāki par 6 gadiem. Pusaudža gados uzņemšanai ir nepieciešama īpaša uzraudzība pašnāvības tendenču attīstības dēļ.

Pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem, nosaka minimālo zāļu devu, jo pastāv augsts nakts psihozes risks.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles nav ieteicamas grūtniecības laikā, jo pēc zāļu lietošanas augļa attīstībā ir konstatētas negatīvas sekas. Tāpat zāles netiek izrakstītas zīdīšanas laikā, jo amitriptilīna sastāvdaļas izdalās ar pienu un izraisa blakusparādības bērnam.

Pārdozēšanas sekas

Ja jūs kļūdaini aprēķināt zāļu devu, Jums var rasties:

1. vemšana;
2. miegainība;
3. asinsspiediena pazemināšanās;
4. halucinācijas;
5. dezorientācija;
6. epilepsijas lēkmes;
7. nemiers;
8. svīšana;
9. apgrūtināta elpošana;
10. sirds ritma pārkāpums līdz sirdsdarbības apstāšanai;
11. koma.

Ja, lietojot zāles, rodas šādi simptomi, pacients pēc iespējas drīz mazgā kuņģi, dod viņam absorbējošu narkotiku un nogādā to slimnīcā. Smagos gadījumos veiciet atdzīvināšanas darbības: no mākslīgās plaušu ventilācijas līdz hemodialīzei, vienlaicīga 40 tablešu lietošana, kā arī medikamentu lietošana ar alkoholu var būt letāla. Amitriptilīns nav savienojams ar etanolu, tāpēc terapijas laikā alkoholiskie dzērieni ir aizliegti. Šī noteikuma neievērošana var izraisīt elpošanas un sirds pārtraukšanu.

Sastāvs

Dragees un tabletes Amitriptilīns satur 10 vai 25 mg aktīvās vielas amitriptilīna hidrohlorīda formā.

Tabletes satur papildu vielas: mikrokristāliskā celuloze, talks, laktozes monohidrāts, silīcija dioksīds, magnija stearāts, želatinizēta ciete.

Papildu vielas tabletes ir: magnija stearāts, kartupeļu ciete, talks, polivinilpirolidons, laktozes monohidrāts.

1 ml šķīduma satur 10 mg aktīvās vielas. Papildu vielas ir: sālsskābe (nātrija hidroksīds), dekstrozes monohidrāts, ūdens infūzijām, nātrija hlorīds, benzetonija hlorīds.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles samazina apetīti, novērš naktsmieru, ir antiserotonīna iedarbība. Zāles ir spēcīgas centrālās un perifērās antiholīnerģiskās iedarbības. Antidepresantu iedarbība tiek panākta, palielinot serotonīna koncentrāciju nervu sistēmā un norepinefrīnā sinapses. Ilgstoša terapija samazina serotonīna un beta adrenerģisko receptoru funkcionālo aktivitāti smadzenēs. Amitriptilīns mazina depresijas izpausmju, uzbudinājuma, trauksmes smaguma pakāpi trauksmes un depresijas stāvoklī. Pateicoties H2 histamīna receptoru bloķēšanai kuņģa sienā (parietālās šūnas), tiek nodrošināta pret čūla iedarbība. Zāles spēj samazināt ķermeņa temperatūru, asinsspiediena līmeni ar vispārējo anestēziju. Zāles neinhibē monoamīnoksidāzi. Antidepresanta iedarbība parādās pēc 3 ārstēšanas nedēļām.

Maksimālā vielas koncentrācija asinīs notiek pēc dažām stundām, parasti pēc 2-12. Tas tiek metabolizēts ar urīnu. Tas labi saistās ar proteīniem.

Pārdošanas noteikumi

Recepšu vai ne? Nav recepšu zāļu pārdošanai.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Pirms ārstēšanas asinsspiediena kontrole ir obligāta. Parenterālo amitriptilīnu ievada tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā. Pirmajās ārstēšanas dienās nepieciešams novērot gultas atpūtu. Nepieciešams pilnībā noraidīt etanola uzņemšanu. Pēkšņa ārstēšanas atteikšanās var izraisīt "atcelšanas" sindromu. Zāles, kuru deva pārsniedz 150 mg dienā, izraisa krampju sliekšņa samazināšanos, kas ir svarīgi ņemt vērā, veidojot epilepsijas lēkmes pacientiem ar predispozīciju. Varbūt hipomānijas vai mānijas stāvokļa attīstība indivīdiem ar cikliskiem, emocionāliem traucējumiem depresijas fāzes laikā. Ja nepieciešams, ārstēšanu atsāk no mazām devām pēc šo apstākļu atvieglošanas. Ārstējot personas, kas lieto vairogdziedzera hormonus, jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar tirotoksikozi iespējamā kardiotoksiskās iedarbības riska dēļ. Zāles var izraisīt paralītisko zarnu obstrukcijas attīstību vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī nosliece uz hronisku aizcietējumu. Anesteziologiem obligāti jābrīdina par amitriptilīna lietošanu pirms vietējās vai vispārējās anestēzijas veikšanas. Ilgstoša terapija izraisa kariesu attīstību. Iespējamais riboflavīna pieaugums. Amitriptilīns nonāk mātes pienā, zīdaiņiem palielinās miegainība. Zāles ietekmē transportlīdzekļu pārvaldību.

Zāles ir aprakstītas Vikipēdijā.

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

• F10.3. Atturība
• F20 Šizofrēnija
• F29 Neorganiskā psihoze, nenoteikta
• F32 Depresijas epizode
• F33 atkārtots depresijas traucējums
• F41.2 Jaukta trauksme un depresijas traucējumi
• F50.2 Nervu bulīmija
• F60.3 Emocionāli nestabils personības traucējums
• F90.0 Darbības pārtraukšana un uzmanība
• F91.9 Noregulējuma traucējumi, nenoteikti
• F92.0 Depresīvās uzvedības traucējumi
• F98.0 Neorganiskas enurēzes
• G43.9 Migrēna, nenoteikts
• G53.0 Neiralģija pēc jostas rozēm (B02.2 +)
• G62.9 Polineuropātija, nenoteikta
• G63.2 Diabētiskā polineuropātija (E10-E14 + ar kopējo ceturto 4 zīmi)
• K25 Kuņģa čūla
• K26 Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
• M79.0 Reimatisms, nenoteikts
• M79.2 Neiralģija un neirīts, nenoteikts
• R51 Galvassāpes
• R52.1 Neatgriezeniska sāpes
• R52.2 Citas pastāvīgas sāpes
• R52.9 Sāpes, nenoteikts
• T14.4 Traumas uz nenoteikta ķermeņa reģiona nervu (nervu)

Ražotājs

Prasības jānosūta uz adresi: 129272, Krievija, Maskava, Trifonovska stulba., 3.

Amitriptilīna lietošanas instrukcijas bērniem - atsauksmes

Zāļu apraksts

Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, viens no pirmajiem šīs grupas pārstāvjiem. To ražo tablešu, tablešu, kapsulu un injekciju šķīduma veidā. Deva ir no 10 līdz 75 mg.

Amitriptilīns tiek nozīmēts depresijai kā atsevišķai slimībai un depresīvam sindromam kā citas patoloģijas izpausmei. Turklāt viņi tiek ārstēti ar trauksmes-fobijas traucējumiem, bezmiegu, ēšanas traucējumiem un enurēzi.

Instrumentam ir daudz kontrindikāciju. Tie ietver dažādas slimības un ķermeņa stāvokļus, kā arī vecumu līdz 12 gadiem. Tomēr bērni dažreiz izraksta šo narkotiku.

Iespēja nodot bērnus

Norādījumi par narkotikām norāda, ka 12 gadu vecums ir kontrindikācija. Anotācijās līdzīgām zālēm norādītā līnija 10 gadu laikā. Šie ierobežojumi attiecas uz pieaugušo standarta devām un shēmām. Pacients, kas vecāks par 12 gadiem, var lietot regulāru zāļu devu.

Pusaudžiem amitriptilīnu bieži lieto ēšanas traucējumu un depresijas ārstēšanai. Ir zināms, ka rīks pozitīvi ietekmē pacientus ar anoreksiju, jo tas var uzlabot apetīti.

Uzņemšana saskaņā ar īpašu shēmu ir derīga personām, kas vecākas par 6 gadiem. Šajā vecumā amitriptilīns visbiežāk ārstē gulēšanu (enurezi) un smagas depresijas formas. Šis tricikliskie labākie citi antidepresanti var tikt galā ar šo patoloģiju. Depresijas un nemieru fobisku traucējumu gadījumā vēlams dot izvēli citām zālēm.

Līdz 6 gadiem amitriptilīna lietošana ir kontrindicēta pat zemās koncentrācijās.

Lietošanas instrukcija bērniem

Amitriptilīnu ordinē pacientiem no 6 līdz 12 gadu vecumam ar ātrumu 1,5 mg uz kg ķermeņa masas. Vidēji līdz 30 mg aktīvās vielas, ņemot vērā vidējo svaru. Bērniem nedrīkst ievadīt vairāk par 30 mg. Šo shēmu izmanto smagas depresijas ārstēšanai. Enurēzes ārstēšanā parasti pietiek ar vismaz 10 mg, bet retāk - 20 mg.

No 12 līdz 18 gadiem Jūs varat palielināt devu līdz maksimāli 50 mg. Šādā gadījumā shēmas neatšķiras no pieaugušo sistēmām. koncentrācijas sākums pakāpeniski palielinās, sākot ar 10 mg, un tad apstājas tajā, kas dod vislabāko efektu.

Lietojiet zāles pēc ēšanas, vēlams pirms gulētiešanas. Nav ieteicams sadalīt dienas devu vairākās devās, jo bērns var justies miegains, noguris, vājināts visas dienas garumā, lietojot līdzekli no rīta. Bērnam zāles ir jāizdzer tikai vecāku uzraudzībā.

Atsauksmes

Irina K.: “Mans dēls tika ordinēts amitriptilīns 8 gadu vecumā enurēzes dēļ. Šis līdzeklis palīdzēja, viņš apstājās urinējot naktī pēc apmēram 2 nedēļām no ārstēšanas sākuma. Pēc tam kādu laiku turpināja dzert šo medikamentu. Tagad viss ir normāls, uz gadu nav enurēzes, mēs nedzeram narkotiku. ”

Regina F: “Mana meita cieta no ēšanas traucējumiem. 14 gadu vecumā viņa svera 25 kg ar gandrīz 160 cm augstumu, un psihiatrs viņai nozīmēja amitriptilīnu. Viņu slimnīcā ārstēja vairāk nekā mēnesi. Tabletes palīdzēja, viņas meitas apetīte parādījās un viņa atveseļojās, bet uzņemšanas laikā viņa sūdzējās par sirdsklauves, sausa mute, reiboni. Amitriptilīns nebija ļoti labi panesams. ”

Psihiatra atsauksmes: „Mūsu klīnikā Amitriptilīns tiek lietots ne tikai pieaugušo ārstēšanai, bet arī bērnu atbalstam. Mēs to piešķiram tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas zāles neizdodas. Diemžēl šim instrumentam ir liels skaits blakusparādību, kas viegli rodas, nejauši pārsniedzot pieļaujamo devu. ”