Axonopathy - raksturojums un ārstēšanas metodes

Axonopathy ir traucējums, kas ietekmē nervu šūnu procesus. Tie atrodas visā ķermenī, tāpēc slimības simptomi var būt atšķirīgi.

Axons sakāve pieder pie polineuropātiju grupas. Slimība tiek uzskatīta par lēni attīstošu deģeneratīvu procesu. Axonopathy ārstē neirologs.

Tāpat kā visas perifērās nervu sistēmas slimības, slimība izpaužas kā kustību traucējumi un jutīgums, autonomi simptomi. Ar atbilstošu ārstēšanu var pārtraukt deģenerāciju, tādējādi uzlabojot dzīves prognozi.

Slimības cēloņi un patoģenēze

Perifēro nervu procesi var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Ķīmiskā saindēšanās. Ar ilglaicīgu indes iedarbību uz organismu neironu intracelulārais metabolisms tiek traucēts, izraisot būtisku uzturvielu un audu trūkumu. Saindētāji ietver: metilspirtu, oglekļa monoksīdu, arsēnu.
2. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību, vielmaiņas procesi organismā palēninās. Tas atspoguļojas visās funkcijās, tostarp nervu impulsu pārraidei pa axoniem.
3. Vitamīna deficīts. Labvēlīgu vielu trūkums noved pie perifēro procesu lēnām pakāpeniskas iznīcināšanas.
4. Hroniska intoksikācija ar etilspirtu. Axonopathy bieži attīstās personām, kas vairāku gadu garumā cieš no alkoholisma.

Aksonu pārkāpumu rašanās mehānisms tiek ņemts vērā šūnu līmenī. Perifēros procesos nav organelu, kas ražo proteīnu savienojumus (EPS, ribosomas). Tāpēc, lai uzturētu barības vielu perifērās daļas, tās nāk no šūnu ķermeņa (neirons). Viņi pārceļas uz aksoniem ar īpašu transporta sistēmu palīdzību. Toksisku vielu vai hormonālu izmaiņu ietekmē proteīnu plūsma uz perifēriju ir traucēta.

Patoloģiskais stāvoklis var rasties arī nepietiekamas enerģijas ražošanas dēļ mitohondrijās, kas noved pie fosfolipīdu un glikoproteīnu anterogrādiskā transportēšanas traucējumiem. Degenerācija ir īpaši izteikta garos asos. Šī iemesla dēļ galvenie slimības simptomi ir jūtami distālās ekstremitātēs.

Perifēro procesu sakāve pakāpeniski noved pie visas šūnas nāves. Tajā pašā laikā nav iespējams atjaunot funkcijas. Ja neirona ķermenis paliek neskarts, tad patoloģijas regresija ir iespējama.

Riska faktori

Šūnu vielmaiņas traucējumi nenotiek bez iemesla.

Dažos gadījumos šķiet, ka provocējošais faktors nebija, bet tas nav.

Tādējādi attīstās subakūts un hronisks akonopātijas variants. Šādos gadījumos deģenerācija notiek pakāpeniski.

Patoloģiskā procesa rašanās riska faktori ir:

• hroniska intoksikācija, kas ne vienmēr ir pamanāma, - ir pakļauti cilvēkiem, kas strādā bīstamās profesijās, lieto ilgstošas ​​zāles un dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
• infekcijas izraisītāju izraisītu iekaisuma neiroloģisku slimību klātbūtne;
• vēža patoloģija;
• hroniskas iekšējo orgānu slimības;
• alkohola lietošana.

Patoloģiskā stāvokļa veidi

Ir 3 akonopātijas veidi, kas atšķiras pēc attīstības mehānisma, klīniskā attēla smaguma un etioloģiskā faktora.

1. 1. tipa pārkāpums attiecas uz akūta deģeneratīviem procesiem, slimība rodas, ja ķermeņa saindēšanās ir nopietna.
2. Subakūtais patoloģiskais process raksturo 2. tipa pārkāpumu, kas izraisa vielmaiņas traucējumus. Bieži vien tas ir - diabēts, podagra utt.
3. 3. tipa perifēro procesu deģenerācija attīstās lēnāk nekā citi slimības varianti. Šāda veida slimība bieži tiek novērota cilvēkiem ar imūnsistēmu un tiem, kuri cieš no alkoholisma.

Klīniskās izpausmes

Sākotnējais akonopātijas simptoms ir jutības samazināšanās, kas notiek pakāpeniski. Klīniskajam attēlam ir raksturīga kājnieku un roku sajūta, pirkstu nejutīgums. Tad ir pilnīgs dziļas jutības zudums attiecībā uz "zeķu" un "cimdu" tipu. Ar patoloģiskā stāvokļa progresēšanu cilvēks nejūt sāpes un temperatūras stimulus.

Izteikts deģeneratīvs process izpaužas kā motora traucējumi. Pacients ir noraizējies par vājumu, apkaunojumu. Slimības beigu stadijā attīstās perifēra paralīze un parēze. Cīpslu refleksi ir pavājināti vai vispār nav radīti.

Apakšējo un augšējo ekstremitāšu asis, galvaskausa nervi tiek pakļauti deģenerācijai. Peronālās nerva akonopātiju izsaka šādi simptomi:

• cieš kāju motoriskā aktivitāte - tiek traucēts locīšanas un paplašināšanās process;
• nav izrunu un supināciju;
• samazināts spēks teļa muskuļos, kā rezultātā gaita mainās.

Okulomotorisko nervu sakāve izraisa krampšanu, ptozi. Var būt redzes asuma samazināšanās un redzes lauku sašaurināšanās.

Ja deģeneratīvajā procesā ir iesaistīts nervozs, tad parādās raksturīgs Hornera sindroms, ko raksturo ptozes, miozes un enoptalmas attīstība (acs ābola noņemšana).

Ar nulles nerva sakāvi tiek traucēta iekšējo orgānu inervācija, kas klīniski izpaužas kā tahikardija, NPV pieaugums.

Diagnostikas metodes un ārstēšana

Neiropatologs slimību diagnosticē īpašas pārbaudes laikā. Viņš veic jutīguma pētījumus, muskuļu spēku un refleksus. Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloņus, tiek veikta laboratorijas diagnostika. Pacientiem jāiziet vispārējs un bioķīmisks asins tests. Paredzamais minerālvielu saturs: kalcijs, nātrija un kālija, glikoze.

Ar hemodinamiskiem traucējumiem tiek veikta EKG. Tiek parādīta arī krūškurvja rentgena izmeklēšana. Lai izslēgtu CNS slimības, tiek veikta galvas trauku elektroencefalogrāfija un USDG.

Konkrētā diagnoze ietver elektroneuromogrāfiju. Šis pētījums ļauj novērtēt bojājumu izplatību perifēriskajos procesos, kā arī noteikt, kā notiek impulss.

Degeneratīvos procesos akonopātijas ārstēšana ir ilga. Līdztekus muskuļu attīstībai, izmantojot vingrošanas terapiju un masāžu, redzama zāļu lietošana.

Tie ietver narkotikas no nootropiku grupas, B grupas vitamīnus. Tās paredz zāles

Piracetāms - viens no slavenākajiem nootropiem

Phenotropil, Piracetam, Neiromultivitis, kas palīdz atjaunot vielmaiņu nervu sistēmas šūnās. Parādīti arī medikamenti asinsrites uzlabošanai smadzenēs, palīdzot uzlabot smadzeņu audu uzturu - cerebrolizīns, Actovegin.

Kad hormonālā nelīdzsvarotība ir nepieciešama, lai ārstētu slimību, kas izraisīja akonopātiju. Patoloģijas komplikācijas ir paralīze, aklums, sirds un asinsvadu slimības un insults.

Preventīvie pasākumi ietver provokatīvo faktoru - intoksikācijas, alkoholisma - apkarošanu. Cukura diabēta gadījumā ir nepieciešams uzturēt normālu glikozes līmeni. Parestēzijas parādīšanās tiek uzskatīta par iemeslu atsaukšanai uz neiropatologu.

Neiropātija un citi tibio nerva ievainojumi

Tibiālā nerva sakāve ir samērā nopietna slimība, ko papildina nepatīkamas sajūtas stipru sāpju veidā, turklāt ar neiropātiju vai apakšējo ekstremitāšu neirītu, ir ļoti grūti pārvietoties un ir sajūta, ka visā ķermenī ir smaga diskomforta sajūta.

Neirītu bieži izraisa ekstremitāšu nervu bojājumi, saspiešana vai dažādi traumatiski bojājumi.

Ja brīdī, kad netiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana, šis pārkāpums var kļūt par sarežģītāku slimības formu.

Tibio nerva anatomija

Tibiālais nervs ir daļa no sakrālā pinuma. Tās veidošanās notiek uz ceturtā un piektā jostas nerva rēķina, un tās veidošanā piedalās pirmais, otrais un trešais sakrālais nervs.

Tibiālā nerva sākums atrodas reģionā, kur atrodas fossa poplitea apex. Turklāt tas turpinās vertikālā stāvoklī attiecībā pret distālās foss bedres leņķi, tas atrodas tajā reģionā, kas atrodas fasādes vidū, un fossa tvertnes zem ceļa.

Tad ir turpinājums, kas atrodas apgabalā starp gastrocnemius muskuļu galvām, tad nervs atrodas uz popliteal muskuļa muguras tipa virsmas;

Turklāt nerva turpinājums atrodas lielā stilba kaula dziļas fasādes lapas atriebībā, kas atrodas pirmā pirksta garā līkuma vidusdaļas vidū, kā arī pirkstu garā līkuma sānu malā. Tad nonāk pie mediālā tipa potītes mugurkaula virsmas, kas atrodas papēža cīpslas vidū un mediālās potītes vidū. Pārejot zem elastīgā ierobežotāja, tas dod divus galus zarus - nn. plantari laterale et mediale (sānu un mediālā tipa zoles nervi).

Iespējamās slimības

Pirms ārstēšanas sākšanas ir vērts noskaidrot, kāda veida bojājumi ir tibiālajā nervā, var būt vairāki no tiem, ir vērts izcelt visbiežāk sastopamos:

• neiropātija;
• neirīts;
• neiralģija

Parastā lieta starp šīm slimībām ir tāda, ka tās visas ir saistītas ar nervu saspiešanu, kas izpaužas kā stipras sāpes. Bieži sāpes ir ļoti spēcīgas, tas neļauj normāli staigāt, saliekt kāju, pirkstiem. Bieži vien jādodas uz papēžiem.

Sīkāka informācija par katru slimību:

1. Šā neiropātijas laikā tibiālais nervs ir bojāts šķembu galvas līmenī. Parasti nervu saspiešana vai saspiešana notiek ekstremitāšu nenormālas pozīcijas laikā, piemēram, ilgu laiku paliekot sēdus stāvoklī, visbiežāk, ja kāja ir salocīta pār kāju.
2. Tibiālā nerva neirītu pavada stipra sāpes, kas traucē normālu kustību. Tibia aizmugurējās virsmas, zoli, pirkstu virsmas aizdegšanās ir atkarīga no stilba kaula nerva funkcionalitātes. Šajā bojājumā nav iespējams saliekt kāju pirkstus, kājas arī nav saliektas. Turklāt gaita ir traucēta, pacients nevar pāriet uz pirkstiem un pārvietoties uz papēžiem.
3. Tibiālā nerva neiralģija parasti ir saistīta ar nepanesamām sāpīgām jūtām potītes, kājas un kāju vietā. Slimību izraisa saspiešana vai bojājums stilba kaula nervam, kas innervē papēdi vai zoli. Tibiālais nervs iziet cauri teļa aizmugurējai virsmai, caur kaulu kanālu pie papēža un pēc tam nonākot papēža zonā. Papēža mīksto audu iekaisuma procesā notiek nervu kompresija, kas izraisa sāpju sindroma attīstību.

Nervu bojājumu cēloņi

Sibīrijas nerva slimību cēloņi:

1. Sāpju traumas - lūzumi, plaisas. Saspiešanas laikā var parādīties dažu ekstremitāšu zonu pietūkums. Rezultātā pietūkums izraisa nervu saspiešanu un impulsu pasliktināšanos.
2. Izolētais tibiālais lūzums.
3. Potītes locītavas dislokācija.
4. Dažādas traumas.
5. Cīpslu bojājumi.
6. Sprains pēdās.
7. Atkārtoti traumējoši pēdu bojājumi.
8. Pēdu deformācijas - plakanas pēdas, valgus tipa deformācija.
9. Ilgstoša neērta kājas vai kājas pozīcija zem spiediena.
10. Dažādas potītes vai ceļa locītavas slimības - reimatoīdā tipa artrīts, deformējoša tipa osteoartrīts, podagra.
11. Nervu audzēja bojājumi.
12. Problēmas ar metabolismu, proti, diabētu. Bieži vien šīs slimības laikā var rasties neiropātija vai tibio nerva neirīts. Šī slimības risks ilgstoši palielinās cilvēkiem ar slimību, kā arī tad, ja pacientam ir paaugstināts ķermeņa svars. Bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem.
13. Infekcijas slimību un saindēšanās dēļ. Dažādiem svina, dzīvsudraba, arsēna savienojumiem var būt negatīva ietekme uz nervu sistēmu.
14. Asinsvadu nerva traucējumi.
15. Ilgstoša ārstēšana ar zālēm, kas negatīvi ietekmē neironu stāvokli.
16. Nieru mazspējas laikā var rasties urēmija, stāvoklis, kurā organisms uzkrājas daudzos metabolisma galaproduktos.

Raksturīgs klīniskais attēls

Katram iespējamajam stilba nerva bojājuma simptomiem ir dažas īpatnības. Pārbaudes sākumā ārsts noskaidro, kādi simptomi ir saistīti ar katru slimību, un tikai tad tiek noteikta efektīva ārstēšana.

Neiropātijas simptomi

Slimības klīniskais priekšstats ir atkarīgs no patoloģiskā procesa un nervu bojājumu vietas. Šīs slimības simptomi ir sadalīti lielos un mazos.

Tibiālā nerva neiropātijai ir šādi galvenie simptomi:

• problēmas ar jutīgumu, tas var būt sāpīgs, taustes, vibrācijas;
• stipras sāpes.

Turklāt var parādīties citi saistītie simptomi:

• tūska parādīšanās kājās;
• zirgu izciļņi var parādīties periodiski uz kāju virsmas;
• laiku pa laikam var novērot piespiedu spazmas, muskuļu šķiedru krampjus;
• grūtības staigāt, parasti stipras sāpes, kas aptver pēdas pamatni.

Neirīta klīnikas iezīmes

Neirīts izraisa līdzīgus simptomus kā ar neiropātiju:

• grūtības staigāt;
• nespēja saliekt kāju;
• sāpes pirkstu locīšanas laikā;
• nespēja staigāt ar pirkstiem;
• problēmas, pagriežot kāju uz iekšu.

Neiralģijas pazīmes

Galvenie neiralģijas simptomi ietver šādu nosacījumu parādīšanos:

• sāpes pēdās;
• rāpojošu sajūtu parādīšanās uz pēdas virsmas;
• degšanas sajūta;
• auksts snap;
• sāpes lokalizējas ap potīti un nokrīt līdz pat pirkstiem;
• grūtības staigāt

Slimības diagnostika

Pārbaude apkopo visus vēstures datus. Noskaidrojiet iespējamos pārkāpuma cēloņus - varbūt šo slimību izraisīja traumatisks ievainojums vai endokrīnās sistēmas traucējumi, audzēji utt.

Noteikti veiciet šādus pētījumus:

• elektroneuromogrāfija;
• ultraskaņas pārbaude;
• Potītes un pēdas rentgena starojums;
• CT savienojumi.

Medicīniskā aprūpe

Jebkuram stilba nerva bojājumam nepieciešama šāda ārstēšana:

• ja nervu izraisa vienlaicīga slimība, sākotnēji ārstē slimības cēloni;
• ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus;
• izlabo endokrīno nelīdzsvarotību;
• terapeitiskās blokādes tiek veiktas, izmantojot Kenalog, Diprospan vai Hidrokortisonu ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (Lidokainu);
• Ir obligāti jāveic šādu vitamīnu injicēšana - B1, B12, B6;
• tiek ievadītas arī neirobīna, nikotīnskābes, Trental pilienu, Neurovitan, alfa-lipoīnskābes injekcijas;
• fizioterapija ultrafonoforēzes veidā kopā ar hidrokortizona ziedi, triecienviļņu terapiju, magnētisko terapiju, elektroforēzi;
• Masāžas ir pieejamas muskuļu atjaunošanai.

Sekas un novēršana

Slimības pozitīvais iznākums ir atkarīgs no slimības pakāpes un slimības izraisītāja. Jebkurā gadījumā, ja medicīniskā terapija tiek sniegta savlaicīgi, traucējumi parasti tiek izārstēti.

Parasti ģenētiskas slimības dēļ ir nepieciešama smaga ārstēšana un ja slimība ir konstatēta smagas nervu šķiedras traucējumu stadijā.

Galvenie preventīvie pasākumi ir ievērot šādus ieteikumus:

• savlaicīga visu slimību ārstēšana, kas var izraisīt celmu nerva bojājumus;
• pilnīgi noraidīt sliktos ieradumus;
• veselīgu pārtiku.

Tibio nerva neiropātija

Tibio nerva neiropātija - sakāve n. tibialis traumatisks, kompresijas, dismetabolisma vai iekaisuma ģenēze, kas izraisa kāju muskuļu disfunkciju, kas ir atbildīga par pēdu pēdu un kāju muskuļiem, kāju, zoles un pirkstu aizmugurējās virsmas hipestēziju, sāpju rašanos un veģetatīvām trofiskām izmaiņām pēdās. Patoloģijas diagnozē ir anamnētisko datu un neiroloģiskās izmeklēšanas, papildu metožu - EMG, ENG, ultraskaņas nervu, pēdu un potītes rentgenstaru un CT skenēšana. Ārstēšana ir iespējama konservatīvā veidā (pretiekaisuma, neirometaboliska, pretsāpju, vazoaktīvā terapija) un ķirurģijā (neiroze, dekompresija, nervu audzēja atdalīšana).

Tibio nerva neiropātija

Tibio nerva neiropātija ir iekļauta tā saukto perifēro mononeuropātiju apakšējo ekstremitāšu grupā, kas ietver sēžas nerva neiropātiju, femorālo neiropātiju, peronālās nerva neiropātiju, ārējā ādas nerva nervu neiropātiju. Tibiālā neiropātijas klīnikas līdzība ar kāju un kāju muskuļu un skeleta sistēmas traumatisko traumu simptomiem, kā arī vairuma slimības traumatisko etioloģiju padara to par pētījumu un kopīgu vadību speciālistiem neiroloģijas un traumatoloģijas jomā. Slimības sasaiste ar sporta pārslodzi un atkārtotiem ievainojumiem nosaka problēmas steidzamību sporta ārstiem.

Tibio nerva anatomija

Tibiālais nervs (n. Tibialis) ir sēžas nerva turpinājums. Sākot ar popliteal fossa augšdaļu, nervu mediāli iet no augšas uz leju. Pēc tam pēc gastrocnemius muskuļa galvas nervs atrodas starp pirmo pirkstu ilgo līkumu un pirkstu garo elastību. Tāpēc viņš nāk pie mediālās potītes. Aptuveni vidū starp potīti un Ahileja cīpslu ir iespējams noskaidrot tibiālās nerva caurlaides punktu. Turklāt nervs iekļūst tara kanālā, kur to kopā ar aizmugurējo tibiālo artēriju piestiprina spēcīga saišu - flexoru aizture. Atstājot kanālu n. tibialis ir sadalīts termināla filiālēs.

Popliteal fossa un tālāk, stilba nervs dod motorzāģiem tricepsa muskuļus, īkšķu līkumu un pirkstu flexor, popliteal, aizmugurējos stilba muskuļus un plantāros muskuļus; stilba kaula sensorais iekšējais ādas nervs, kas kopā ar peronālo nervu innervējas potītes locītavu, apakšējās 1/3 lielā stilba kaula aizmugures-sānu virsmu, kājas sānu malu un papēdi. Galīgie zari n. Tibialis, mediālie un sānu plantārie nervi, inervē mazos pēdas muskuļus, zoles iekšējās malas ādu, pirmos 3,5 pirkstus un citu 1,5 pirkstu muguru. Sibīrijas nerva radītie muskuļi nodrošina kājas un kājas liekšanu, pacelot pēdas iekšējo malu (t.i., iekšējo rotāciju), liekot, saplacinot un izplatot kāju pirkstus, paplašinot to distālās phanganges.

Tibiālās neiropātijas cēloņi

Femorālā neiropātija ir iespējama nervu traumas dēļ, kas rodas apakšstilba lūzumos, izolētā stilba kaula lūzumā, potītes locītavas dislokācijā, traumām, kāju saišu saišu un sabiezējumu bojājumiem. Etioloģiskais faktors var kalpot arī kā atkārtotas pēdas sporta traumas, kāju deformācijas (plakanas pēdas, valgus deformācija), ilgstoša neērta vieta stilba kaula vai kājas ar kompresiju n. tibialis (bieži cilvēki, kas cieš no alkoholisma), ceļa vai potītes locītavas slimības (reimatoīdais artrīts, deformējošs osteoartrīts, podagra), nervu audzēji, vielmaiņas traucējumi (diabēts, amiloidoze, hipotireoze, disproteinēmija), nervu asinsvadu sistēmas traucējumi (piemēram, anoreksijas gadījumā).

Visbiežāk tibiālā nerva neiropātija ir saistīta ar tās saspiešanu tarsalā (tā sauktais tarsala kanāla sindroms). Nervu saspiešana šajā līmenī var notikt ar fibrotiskām izmaiņām kanālā posttraumatiskajā periodā, tendovaginīts, hematomas, kaulu eksostozes vai audzējiem kanāla zonā, kā arī ar neirodstrofiskiem traucējumiem mugurkaulnieku locītavas muskuļu aparātā.

Tibio nerva neiropātijas simptomi

Atkarībā no bojājuma temata n. tibialis viņa neiropātijas klīniskajā attēlā izdala vairākus sindromus.

Tibiālā neiropātija popliteal fossa līmenī izpaužas kā kājas līkuma lejupslīdes traucējumi un kustības samazināšanās kājas pēdās. Pacients nevar stāvēt uz zeķēm. Raksturīga staigāšana ar uzsvaru uz papēdi, nemainot kāju uz pirksta. Apakšējā kājas mugurkaula muskuļu grupā un pēdu muskuļos ir atrofija. Kāju muskuļu atrofijas rezultātā tas kļūst līdzīgs ķīļveida ķepai. Ir samazinājies cīpslu reflekss ar Achilles. Sensori traucējumi ietver taustes un sāpju jutīguma pārkāpumus visā apakšējā kājas apakšējā 1/3 ārējā malā, uz zoles, pilnīgi (uz muguras un plantāra virsmas) uz pirmo 3,5 pirkstu ādas un pārējo 1,5 pirkstu aizmugurē. Traumatiskās ģenēzes tibiālās nerva neiropātiju raksturo izteikts cēloņģa sindroms ar hiperpātiju (perversa paaugstināta jutība), tūsku, trofiskām pārmaiņām un autonomiem traucējumiem.

Tarsāla kanāla sindroms dažos gadījumos tiek izraisīts ar garu staigāšanu vai braukšanu. To raksturo zarnu degšanas sāpes, kas bieži izplūst no gastrocnemius muskuļa. Pacienti sāpes raksturo kā dziļi, atzīmē to intensitātes pieaugumu stāvošajā pozīcijā un staigāšanu. Ir konstatētas gan pēdas iekšējās, gan ārējās malas hipestēzija, neliela kājas izlīdzināšana un neliels pirkstu spīdums. Potītes motora funkcija ir pilnībā saglabāta, Achilas reflekss nav bojāts. Nervu perkusija starp iekšējo potīti un Ahileja cīpslu ir sāpīga, dod pozitīvu Tinela simptomu.

Neiropātija mediālā plantāra nerva līmenī ir raksturīga tālsatiksmes skrējējiem un maratoniem. Tā izpaužas ar sāpēm un parestēzijām zoles iekšpusē un pēdējos 2-3 pēdas pirkstos. Tas ir patognomonisks punkts, kuram ir jostas locītavas kaula reģionā, kura sitamieļi izraisa dedzināšanas sāpes īkšķī.

Sakauj n. tibialis parasto digitālo nervu līmenī sauc par Morton metatarsālu neiralģiju. Raksturīga sievietēm vecumā, aptaukošanās un daudzās staigās pa papēžiem. Tipiskas sāpes, sākot no pēdas loka un iet cauri 2-4 pirkstu pamatiem līdz galiem. Staigāšana, stāvēšana un skriešana palielina sāpes. Pārbaude atklāj trigerpunktus starp 2-3 un / vai 3-4 metatarsāliem kauliem, kas ir Tinela simptoms.

Kalkanodinija - tibio nerva papēža zaru neiropātija. To var provocēt lēkšana uz augšu papēžiem, ar garām kājām kājām vai apaviem ar plānām zolēm. Izpaužas ar sāpēm papēžā, tās nejutīgums, parestēzija, hiperpātija. Smagas šo simptomu intensitātes dēļ pacients iet uz priekšu, neejot uz papēža.

Tibio nerva neiropātijas diagnostika

Svarīga diagnostikas vērtība ir anamnēzes vākšana. Noskaidrojot traumas vai pārslodzes faktu, locītavu patoloģijas, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumu, ortopēdisko slimību utt. Klātbūtni, var noteikt tibiālā nerva bojājumu raksturu. Rūpīgi izpētīt neirologu par dažādu kāju un pēdu muskuļu grupu stiprumu, šīs zonas jutīgajām zonām; norādot sprūda punktus un Tinel simptoms ļauj diagnosticēt bojājuma līmeni.

Elektromogrāfijai un elektroneurogrāfijai ir otršķirīga nozīme. Nervu bojājumu raksturu var noteikt ar ultraskaņu. Pēc indikācijām tiek veikta potītes locītavas rentgena starojums, potītes locītavas pēdas vai CT skenēšana. Strīdīgos gadījumos tiek veikta diagnostikas sprādziena punktu bloķēšana, kuras pozitīvais efekts apstiprina neiropātijas saspiešanas raksturu.

Tibio neiropātijas ārstēšana

Gadījumos, kad tibiālā nerva neiropātija attīstās fona slimības rezultātā, tā vispirms jāārstē. Tas var būt ortopēdisko apavu valkāšana, potītes artrozes terapija, endokrīnās nelīdzsvarotības korekcija utt. Izmantojot kompresijas neiropātijas, terapeitiskie bloķējumi ar triamcinolonu, diprospanu vai hidrokortizonu kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (lidokaīns) dod labu efektu. Recepšu medikamentu sarakstā obligāti jāiekļauj, lai uzlabotu stilba nerva vielmaiņu un asins piegādi. Tie ietver B1 vitamīna, B12 vitamīna, B6 vitamīna, nikotīnskābes injekcijas, pentoksifilīna pilienu injekciju, lietojot alfa lipoīnskābi.

Saskaņā ar indikācijām terapijā var iekļaut reparantus (aktovegīnu, solkokserilu), anticholinesterāzes līdzekļus (neostigmīnu, ipidacrīnu). Ar intensīvu sāpju sindromu un hiperpātiju ieteicams lietot pretkrampju līdzekļus (karbamazepīnu, pregabalīnu) un antidepresantus (amitripilīnu). No fizioterapeitiskajām metodēm visefektīvākā ir fonoforēze ar hidrokortizona ziedi, triecienviļņu terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze ar hialuronidāzi un UHF. Neiropātijas rezultātā radušos muskuļu atveseļošanai n. tibialis, nepieciešama masāža un vingrošanas terapija.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu veidojumus, kas saspiež tibio nerva stumbru, kā arī konservatīvās terapijas neveiksmi. Interviju veic neiroķirurgs. Operācijas laikā ir iespējams veikt dekompresiju, nervu audzēja atdalīšanu, nervu atbrīvošanu no adhēzijām un neirozes ieviešanu.

Axonopathy

Apraksts

Axonopathy ir slimība, ko raksturo nervu šūnu garo procesu bojājumi dažādu iemeslu dēļ. Axonopathy attiecas uz patoloģiska tipa slimībām, un tā ir polineuropātijas veids.

Atkarībā no ķermeņa attīstības mehānisma, akonopātija ir iedalīta trīs veidos.

1. Pirmais akonopātijas veids ir akūtā poliauropātija, otrais veids ir subakūtā axonālā polineuropātija, un trešais veids ir hroniska aksonālā polineuropātija. Pirmais slimības veids var attīstīties, saindoties ar metanolu, arsēnu vai oglekļa monoksīdu.
2. Otrais veids attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ.
3. Trešais akonopātijas veids var attīstīties, lietojot alkoholu un hroniskus vitamīnu trūkumus.

Simptomi

Akonopātijas simptomi ir: jutīguma pārkāpums, nepatīkama rakstura sajūtas organismā, kustību traucējumi, veģetatīvās funkcijas, piemēram, pastiprināta svīšana, ādas pigmentācija un citi.

Axonopathy ir ļoti lēna attīstības raksturs. Šajā slimībā var ietekmēt gan lielas, gan mazas nervu šķiedras. Attīstība sākas ar visattālākajām ķermeņa daļām, pirkstu vai pirkstu galiem.

Axonopathy attīstības pazīmes: tiek traucēta sāpju jutība (ādas jutīgums tiek atropēts), temperatūras jutīgums samazinās (pacients pārtrauc saaukstēties un sasilt), refleksi izzūd.

Visu traucēto ķermeņa funkciju atjaunošana, kā arī axonopātijas attīstība ir ļoti lēna, un ne vienmēr ir pilnīga.

Diagnostika

Axonopathy diagnosticēšana notiek pakāpeniski. Diagnoze sākas ar pacienta lūgšanu par slimības izpausmēm un to izpēti. Tālāk jums ir jāveic laboratorijas un instrumentālie pētījumi.

Axonopathy diagnostikas metodes ietver: elektroneuromielogrāfiju (noteikt bojājuma līmeni un pārbaudīt elektriskā signāla vadību), vispārējo klīnisko asins analīzi, urīnu, bioķīmisko asins analīzi glikozei, cerebrospinālā šķidruma punkciju ar turpmāko pārbaudi, krūšu rentgenstaru, visu peritoneuma orgānu ultraskaņu., HIV infekcijas testi.

Profilakse

Medicīnā nav skaidra viedokļa un atbildes uz jautājumu par akonopātijas rašanās un attīstības cēloņiem cilvēka organismā. Tāpēc nevienam vēl nav izdevies izstrādāt metodoloģiju šīs slimības profilaksei.

Ārsti - zinātnieki iesaka cilvēkiem, kuri ir pakļauti šai slimībai, lai pēc iespējas izvairītos no stresa situācijām, un lielākajā daļā laika būt mierīgā stāvoklī.

Ārstēšana

Axonopathy ārstēšana ir ļoti ilgs process. Pirmkārt, tiek parakstīti vitamīnu kompleksi, zāles, kas var uzlabot asins plūsmu mazos kuģos. Tad pielietojiet instrumentus, kas pakāpeniski atjauno cilvēka nervu sistēmu, baro to ar nepieciešamajām vielām un stiprina to, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Turklāt ārstēšanu var noteikt slimībai, pret kuru ir attīstījusies akonopātija. Piemēram, antibakteriālas vai pretvīrusu zāles. Ja pacients cieš no cukura diabēta, viņš tiek parakstīts ar hipoglikēmiskām zālēm.

Atjaunošanās periods pēc akonopātijas arī aizkavējas, jo nervu sistēmas pilnīga atjaunošana praktiski nenotiek. Visiem pacientiem ir atlikušās sekas, kas izpaužas kā citu orgānu un sistēmu traucējumi vai disfunkcija. Šo disfunkciju iespējamība un intensitāte ir atkarīga no akonopātijas attīstības apjoma un attīstības pakāpes.

Kā ārstēt peronālās nerva neiropātiju

Mobilitātes trūkums pēdās, nejutīgums, tirpšana norāda uz peronālās nerva sakāvi. Tas iziet no mugurkaula jostas daļas, kas izkliedējas no sēžas nerva.

Bojājumi var rasties perifērajā līmenī - ārpus muguras smadzenēm. Atkarībā no bojājuma vietas un veida, tiek noteikta peronālās nervu neiropātijas ārstēšana. Tautas aizsardzības līdzekļi var arī atbalstīt ķermeni, stimulēt nervu audu atjaunošanos.

Kas ir peronālās nerva neiropātija?

Peronālās nerva sakāve izpaužas kā pēdas paplašināšanās un izpausmes pasliktināšanās. Tas ir visizplatītākā apakšējo ekstremitāšu mononeuropātija.

Piekaramās kājas simptoms rodas pēc dažādām traumām, kā rezultātā tiek bojāti muskuļi, rodas saspiešana vai nervu stiepšanās. Bojājumi ir iespējami, pamatojoties uz vielmaiņas traucējumiem, piemēram, diabētu.

Visbiežāk šķiedru nervu ievaino ceļa līmenī. Sēžas nerva kopējā zara ir jutīga pret bojājumiem iegurņa un apakšstilbā. Tas pieder pie sakrālā pinuma, un to veido pēdējo divu jostas un četru sakrālo sakņu saknes.

No iegurņa dobuma caur lielo sēžas atveri - 90% gadījumu zem bumbieru muskulatūras un 10% no caurdurtās vēdera.

Sēžas nervs ir sadalīts parastā peronealā un stilba kauliņā popliteal reģionā. Turklāt peronealais nervs nolaižas gar gastrocnemius muskuļa sānu galvu un nodrošina nervu signālus ar stilba kaula ārējo pusi. Filiāle turpinās starp garo šķiedru muskuļu un fibulu, kur to atkal iedala divās daļās:

• dziļais nervs nodrošina priekšējā stilba kaula kustību, lielā pirksta ekstensoru un pirkstu garo extensoru - šķiedru terciāru -, kas ir atbildīgs par pēdas pagarināšanu. Kājā viņš iebruc īsus pirkstu izspiedējus, atstarpi starp otro un pirmo pirkstu;
• virspusējais nervs nolaižas starp garo un īso šķiedru un pēdas pēdējo izskatu, kā arī lielā stilba kaula, kājas un pirkstu ārējās daļas jutību.

Neiropātija izpaužas kā viena no uzskaitītajiem muskuļiem traucēta funkcija, ādas jutīgās inervācijas samazināšanās, kas saņem impulsus no šī segmenta. Šis perifērās neiropātijas veids attīstās jebkura vecuma cilvēkiem, tas nozīmē parasto mononeuropātiju.

Cēloņi un riska grupas

Neiropātijas attīstās, ja šķiedras pārklājums ir bojāts. Tas ir nepieciešams signālu pārraidei. Axon vai neironu procesa ķermenis var tikt ievainots, kas izraisa nopietnākus simptomus.

Galvenie šķiedras filiāles bojājuma cēloņi:

• ceļgala traumas;
• lūpu lūzums;
• stingras ortozes lietošana vai stilba kaula liešana;
• ieradums mest jūsu kājas;
• valkājot augstas zābaki;
• spiediens uz nervu miega laikā, anestēzija;
• ķirurģiskie bojājumi.

Cilvēkiem ar īpašu konstitūciju ir tendence attīstīties mononeuropātijai:

• pārāk plānas;
• cieš no autoimūnām patoloģijām;
• alkohola lietošana;
• diabēta slimniekiem;
• cilvēkiem ar iedzimtiem nervu audu bojājumiem (Charcot-Marie-Tut sindroms).

Kopējā fibrozāro nervu visbiežāk ievaino garās šķiedru muskuļu cīpslas līmenī, kur tas aptver fibulas galvu un nonāk starpslāņu membrānā.

Sēpija ir bojāta sānu zaru līmenī, no kuras atkāpjas parastais peronealais nervs. Kompresijas-išēmiska neiropātija ir arodslimība cilvēkiem, kuri pavada ilgstošu kvēpi.

Pēctraumatiska neiropātija ir viena no gūžas osteotomijas komplikācijām, kas izraisa peronālās nerva parēzi. Bojājums rodas, ja augšstilba pārvietošana notiek bez lūzuma. Traumas cēloņi - ciskas kaula lūzums, kā arī ķirurģija ceļa atjaunošanai pēc traumas.

Ar strauju kāju pēdas locīšanu, šķiedru nervu izstiepj vienlaicīgi ar tā paša nosaukuma muskuļiem. Divas nedēļas pēc traumas pacientiem jāpārbauda nervu impulsu vadība.

Perifēra neiropātija attīstās, ja ceļgalu saites tiek bojātas gandrīz 60% sporta traumu. Potītes dubultošanās un dislokācija ietekmē arī tās funkciju, bet vairāk - to ārstēšanu, izraisot ilgstošu fibulas galvas saspiešanu.

Aktīvais īkšķa pagarinājums norāda uz dziļās peronālās nerva funkcionalitāti, kad pacients ir iemetināts. Apakšējā kājas pietūkums veicina arī disfunkciju un nervu vadīšanas traucējumus.

Osteoartrīts, kam seko ceļa deformācija, nervs tiek ievainots kāpšanas rezultātā. Ar valgus - tas sākotnēji tiek vājināts kopā ar sēžas sānu zari, un biežāk attīstās tibio nerva iekaisums.

Simptomi

Ja rodas saspiešanas un nervu vadīšanas traucējumi, rodas šādi simptomi:

• samazināta jutība, nejutīgums, tirpšana kājas priekšpusē vai ārpusē;
• kāju nokarināšana vai nespēja to iztaisnot;
• Pēriens;
• pirksta nolaišanās;
• grūtības pārvietoties, slinkums;
• potītes vai pēdas vājums;
• muskuļu atrofija apakšstilbā un kājā.

Tibiālā nerva bojājuma simptomi var būt krampji, dedzinošas sāpes.
Deformācijas, kukurūzas un zvīņas ir netieša pazīme, kas liecina par nervu vadīšanas samazināšanos perifērijas vai kompresijas sindromā jostas daļā.

Diagnostikas metodes

Pacienti ar sūdzībām par sāpēm ārējā kājas daļā un priekšgalā, kā arī ar radikulopātiju jāpārbauda attiecībā uz nervu vadīšanu. Kāju droop ir pirmā pazīme par motoru traucējumiem.

Ja bojājums atrodas vidukļa līmenī, pacients nevar pārvietot kāju uz sāniem, pagriezt augšstilbu, saliekt ceļgalu, saliekt kāju un īkšķi, saliekt kāju. Līdzīgi traucējumi rodas, ja bojājumi rodas bumbieru muskulatūras līmenī. Zemākos saspiešanas līmeņos ir tikai pēdas.

Noteikti izpētiet jutīgo vadītspēju - laukumu starp pirmo un otro pirkstu. Pacientam tiek lūgts atbrīvot pēdas un pirkstus pretestībā, salīdzinot ar otras kājas muskuļu stiprumu.

Aparatūras diagnostika paskaidro bojājumu atrašanās vietu un iemeslu:

1. X-ray neietver kaulu bojājumus, dislokācijas.
2. MRI tiek izmantots, ja ir aizdomas, ka jostas trūce, sacroiliitis.
3. Ultraskaņas izmeklējumi novērtē nerva integritāti fibulas galvas līmenī.
4. Elektromogrāfija var noteikt demielinizācijas līmeni, signāla amplitūdas samazināšanos perifērijā, kā arī noteikt impulsa samazināšanos, ko saņem muskuļi.

Ārsti pārbauda muskuļu spēku, liekoties un paplašinot īkšķi perifērās neiropātijas laikā. Lai novērstu radikulopātiju vai bojājumus mugurkaula līmenī, pārbauda gūžas bicepsa īso galvu.

Ārstēšana

Ir svarīgi novērst nervu audu iznīcināšanas faktoru. Ar kompresijas sindroma ilgtermiņa saglabāšanu tā var tikai daļēji atgūties.

Zāles

Agrīnās neiropātijas pazīmes ir grūti noteikt un ārstēt. Tiek izmantotas šādas zāles: diklofenaks, Ibuprofēns, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, opioīdu zāles smagām dedzinošām sāpēm uz akonopātijas fona. Lai samazinātu vietējo sāpju sindromu, izmantojot ziedi ar lidokaīnu, bišu indi un sarkanajiem pipariem.

Pazeminātas asins pieplūdes gadījumā apakšstilbam tiek parakstīti Trental un Cavinton preparāti. Ārstēšana ir papildināta ar B vitamīniem, C vitamīnu un leicīnu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi neļauj izārstēt neiropātiju, bet spēj novērst tās sekas. Kompreses, kas izgatavotas no piena ar medu, uzlabo to audu stāvokli, kuriem bija liegta nervu piegāde vai asins plūsma.

Nepieciešams samitrināt marli pienā, uzlikt šķidru medu uz ādas, turiet 30 minūtes. Komplekti, kas izgatavoti no zilā māla, kas atšķaidīts ūdenī līdz vircas stāvoklim, palīdz mazināt iekaisumu. Šīs receptes var mainīt pa dienu.

Ķirurģija

Pēc traumatiskiem gadījumiem tiek izmantota mikrosķirurģiskā dekompresija. To veic vispārējā vai vietējā anestēzijā, iegūstot iegriezumu fibulas galvā. Fascia iet starp garajiem šķiedrveida un gastrocnemius muskuļiem. Atbrīvojas nervu savienojums starp saistaudiem.

Šādā gadījumā garās kaula muskuļu cīpsla netiek ietekmēta. Tieši šis muskuļi veido šķiedru tuneli. Operācijai nav nepieciešama ģipša uzlikšana vai cieta ortoze. Simptomi samazinās gandrīz 50% gadījumu.

Otrais darbības veids tiek veikts tarsal tunelī, kurā tibiālais nervs ir sadalīts mediālajā un sānu zariņos, kontrolējot muskuļus, kas ieved un noņem pirkstus.

Darbība ir nepieciešama trīs gadījumos:

• konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte;
• saspiešana ietekmē kājām;
• reģistrēts axonal bojājums.

Darbība tiek veikta, ja ortozes un fizioterapijas lietošana nevar atjaunot pēdas muskuļu funkciju.

Skatiet arī:

Gandrīz 60% gadījumu ne-traumatiskus peronālās nerva saspiešanas gadījumus izraisa divi faktori:

• piriformis muskuļa spazmas vai vājums;
• aizmugurējā stilba muskuļa vājums.

Vispirms jums ir nepieciešams noteikt nervu kompresijas līmeni. Māja uz muguras, mest kāju virs kājas un mēģiniet tos nogādāt krūtīs. Redzamās spriedzes pusē krustveida muskuļi tiks saīsināti.

Ir nepieciešams gulēt uz otras puses un ar dūrieni pieskarieties pie sēžamvietas - no krusta līdz augšstilbam. Tad masāža krustojuma laukumu un lielāko augšstilbu vērpjot pretējā pusē.

Lai nostiprinātu aizmugurējā stilba kaula muskuļus, jums būs nepieciešama josta vai elastīga lente, kas ap apakšu kāju ir sasieta 5 cm zem ceļa locītavas. Mērķis ir saslēgt kaula un kaula kaulu.

Pēc līmlentes lietošanas jāturpina tibiālā kaula iekšējā daļa, kur ir piestiprināta aizmugurējā stilba kaula muskuļa daļa. Tad stāviet uz kājām, ielieciet kāju iekšā un uzkāpt 20 reizes uz zeķēm.

Vingrošanas terapija tiek atkārtota vairākas reizes dienā, vienlaikus masējot augšstilba priekšējo virsmu ar mīkstām kustībām.

Fizioterapija

Izmantota jonoforēze ar steroīdu pretiekaisuma zālēm nervu kustības zonā. Zāles iekļūst mīkstajos audos, kas samazina sāpes bez sistēmiskas blakusparādības. Magnetoterapiju izmanto, lai mazinātu iekaisumu, un elektrisko stimulāciju izmanto, lai stimulētu muskuļu darbu.

Preventīvie pasākumi

Profilakse ir aktīva dzīvesveida saglabāšana. Lai kontrolētu svaru, ieteicams valkāt ērtus apavus. Ja Jums ir tendence uz diabētu, pieturieties pie zemas ogļhidrātu diētas.

Ja apakšējā mugurā parādās diskomforts, labāk ir nekavējoties sazināties ar osteopātiem, lai labotu iegurņa disfunkciju - krustu, lai izvairītos no ilgstošas ​​nervu saspiešanas. Kad nejutīgums kājās - nekavējoties pārbauda neirologs.

Secinājums

Peronālās nerva neiropātija attīstās saspiešanas ceļā ar mugurkaula vai iegurņa traumām, kā arī ar dažādām apakšstilba patoloģijām. Iemesls var būt diabēts un išēmisks bojājums.

Vadītspējas samazināšana tiek ārstēta, novēršot cēloņus, kas pārkāpj peronālās nerva funkciju. Ir nepieciešams pielāgot uzturu, izmantot un lietot atbalstošas ​​zāles.

Tibio nerva neiropātija: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Tibiālais nervs ir atbildīgs par pēdas muskuļu inervāciju. Ja rodas iekaisuma bojājumi tās audiem, rodas problēmas ar pēdas darbu: pacients nevar saliekt šo kājas daļu. Arī neiropātijas dēļ attīstās intensīvs sāpju sindroms, un apakšējās ekstremitātes veido čūlas. Slimību ārstēšana ar tibio nerva bojājumiem ir atkarīga no cēloņiem un simptomiem, tiek veikta ar zāļu palīdzību un ķirurģisku iejaukšanos.

Anatomija

Tibiālās nerva anatomijas izpratne, kur tā atrodas, ļauj jums izlemt par šīs ķermeņa daļas iekaisuma bojājuma simptomiem. Pateicoties šīm zināšanām, ir iespējams izstrādāt pasākumus neirīta profilaksei.

Tibiālais nervs nāk no sēžas nerva un atrodas popliteal fossa. Tālāk tās šķiedras atrodas starp kāju muskuļu galvām un sasniedz mediālo potīti. Šajā zonā tibiālais nervs atrodas blakus audiem, kas nodrošina kājas pirmās un otrās kājas elastības funkciju. Teritorijā, kas atrodas blakus potītei un Achilas cīpslas ir tās aizmugurējā daļa, kas ir palpēta.

Izejot no šīs zonas, nervs iet cauri tarsala kanālam, veidojot šeit blīvu pinumu ar tā paša nosaukuma artēriju. Beigās tas ir sadalīts vairākās nozarēs.

Tibiālais nervs veic šādas funkcijas:

• nodrošina lielo pirkstu, mugurkaula un plantāra muskuļu līkumu;
• innervates potītes locītavu, kājas sānu malu, kājas trešdaļu, papēdi;
• inervē pēdas mediālos un sānu nervus;
• atbalsta pēdas mazo muskuļu, pirmo trīs pirkstu un gredzenveida pirksta un mazā pirksta aizmugurējās puses funkcijas.

Būtībā tas paredz:

• pēdas un apakšstilba liekšanas funkcija;
• pēdas iekšējās malas liekšana;
• pirkstu un distālo phalanges kustība.

Sakarā ar to, ka sēžas nerva filiāles ir sasaistītas ar tibiālu, ar pirmo iespējamo šo funkciju pārkāpumu.

Nervu bojājumu cēloņi

Neatkarīgi no tibio nerva neirīta kursa raksturlielumiem šādu faktoru ietekme bieži vien noved pie tā sakāves:

• audzēji;
• cukura diabēts, amiloidoze, gipoterioz un citas patoloģijas, kas izraisa vielmaiņas traucējumus;
• dažāda rakstura traumas (sastiepumi, lūzumi, dislokācijas, cīpslu bojājumi);
• kāju deformācija (valgus, plakanas pēdas);
• tibiālā nerva axonopātija (polineuropātijas veids, kurā bojāti garie nervi);
• podagra, reimatoīdais artrīts un citas slimības, kas ietekmē potītes un ceļa locītavas;
• vaskulīts un citi nervu asinsvadu sistēmas traucējumi.

Bieži vien neirīts rodas pēc ilgas uzturēšanās vienā un tajā pašā stāvoklī, izraisot nervu šķiedru saspiešanu. Šis nosacījums ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma.

Iespējamie provocējošie faktori ir tibia nerva demielinizējošā neiropātija, kurā notiek nervu audu mielīna apvalka bojājumi.

Ir iespējams patoloģiskā procesa rašanās fonā:

• ilgstoša zāļu lietošana, kas ietekmē neironus;
• nieru mazspēja, ko sarežģī urēmija, kurā organisms uzkrājas liels daudzums vielmaiņas produktu;
• infekcijas slimību gaita;
• saindējot ķermeni ar smagajiem metāliem.

Neskatoties uz šādu daudzveidīgu cēloņsakarību sarakstu, vietējo šķiedru saspiešana ievainojumu dēļ, dažāda rakstura audzēji (audzēji, cistas utt.) Bieži noved pie tibio nerva bojājumiem.

Riska zona šādu patoloģisku procesu attīstībai ietver cilvēkus, kas aktīvi iesaistīti sportā, kā arī pacientus ar lieko svaru. Neiropātija var rasties, bieži lietojot apavus ar plānu zoli.

Neiropātijas simptomi

Tibiālā nerva neiropātijas simptomu raksturu nosaka patoloģiskā procesa lokalizācija. Ja audi popliteal fossa tiek izspiesti, pacients zaudē spēju saliekt kāju, nevar pārvietot apakšējo ekstremitāšu kājas un stāvēt uz pirkstiem. Saistībā ar to gaita mainās: persona ierodas tikai uz papēža.

Tajās zonās, kurās ir atbildīgs par tibiālo nervu, ir bojāti taustes un jutekļu jutības traucējumi (viena trešdaļa no stilba kaula, pirmās trīs kāju pēdas). Ar šādu bojājumu laika gaitā attīstās muskuļu šķiedru atrofija, kas iet pa kājas aizmuguri un kāju. Kājām pret procesu fonu notiek kāpuma ķepa. Piepūšotais stilba kaula nervs popliteal fossa izraisa Achilas cīpslas muskuļu refleksu samazināšanos.

Tibio nerva traumatiskajos bojājumos neirīta simptomi parādās kā:

• paaugstināta jutība apakšējās ekstremitātēs;
• vietējo audu pietūkums;
• trofiskas čūlas;
• autonomie traucējumi.

Saspiežot tarsal kanālu (raksturīgs cilvēkiem, kas iesaistīti braukšanā), zolī ir sāpīgas degšanas īpašības, kas bieži apstarotas ar gastrocnemius muskuļiem. Šī simptoma intensitāte parasti palielinās, kad persona stāv vai pārvietojas. Stiepļu kanāla saspiešana izraisa ādas apsārtumu kājas iekšpusē un ārējā pusē, kā arī nelielu sabiezējumu. Tajā pašā laikā nav traucēta apakšējo ekstremitāšu motora funkcija.

Ja stilba nerva iekaisuma simptomi ir lokalizēti mediālā nerva zonā, tiek konstatēta sāpīga sajūta un ādas jutība pret pēdu iekšējo malu un pirmajiem trim pirkstiem. Šī simptoma intensitāte palielinās ar spiedienu uz konkrētu punktu, kas atrodas netiālā kaula tuvumā.

Aptaukojušiem cilvēkiem vai bieži valkājot papēžus, saspiešana notiek apgabalā, kur stilba nervs atšķiras no vairākām zariem.

Šī iemesla dēļ ir sāpes, kas jūtamas no pēdas loka līdz otrā, trešā un ceturtā pirksta galiem.

Iekaisuma procesa lokalizācija papēža audos izraisa nejutīgumu vai paaugstinātu jutību šajā jomā. Ir arī intensīvas sāpes un goosebumps.

Slimības diagnostika

Tibiālā nerva neirīta diagnostiku veic neiropatologs. Slimība tiek atklāta, apkopojot informāciju par pacienta pašreizējo stāvokli, saslimstību un vispārējo simptomu raksturu. Ir svarīgi noteikt, kas izraisīja neirītu, un šim nolūkam papildus tiek piešķirti:

• Elektromogrāfija, lai pārbaudītu muskuļu šķiedru funkcionalitāti;
• Ultraskaņa;
• Elektroneurogrāfija, lai pārbaudītu impulsu caurlaides ātrumu caur nervu šķiedrām;
• CT un MRI.

Ja ir aizdomas par lūzumu un citas traumas sekas, tiek veikta radiogrāfija. Vajadzības gadījumā tiek piešķirts medicīniskais diagnostikas bloks, kura ietvaros tiek ievadītas zāles problemātiskajā zonā, kas ļauj noteikt nervu šķiedru bojājumu apmēru.

Tibio neiropātijas ārstēšana

Iekaisuma ārstēšana tiek noteikta atkarībā no cēloņiem, ņemot vērā nervu šķiedru simptomus un pakāpi. Tibio nerva neiralģija tiek novērsta ar dažādām metodēm.

Ja neiropātijas attīstības iemesls ir sistēmiska slimība, ārstēšana sākas ar tās likvidēšanu.

Cukura diabēta gadījumā ieteicams pielāgot ikdienas diētu un nepieciešamības gadījumā lietot insulīna devas.

Ar sakāvi pēdu (plakana vai cita) vajadzētu atteikties no parastajām kurpēm par labu ortopēdijai.

Neatkarīgi no cēloņsakarības pazīmēm neiralģijas ārstēšanai izrakstīt B grupas un nikotīnskābes vitamīnus, kas atjauno bojāto audu funkciju.

Tradicionālā terapija

Vairumā gadījumu tibiālā nerva neirīta ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Tajā pašā laikā, kā minēts iepriekš, zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā sistēmiskas slimības, kas izraisīja iekaisumu, īpašības.

Ja ķermeņa infekcija ir novedusi pie tibio nerva sakāves, tiek noteiktas plašas vai šauras darbības spektra antibiotikas. Artikulāro patoloģiju gadījumā tiek parādīta īpašo struktūru valkāšana, kas samazina problēmu zonas mobilitāti.

Sāpju sindroms, ko izraisa nervu saspiešana, tiek labi kontrolēts, ievadot šķīdumu „Hydrocortisone”, “Diprospana” vai “Triamcinolone” bojājumu zonā kombinācijā ar lidokaīnu vai citiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Sakarā ar to, ka traucējumu impulsu vadīšana starp neironiem galvenokārt saistīta ar vielmaiņas ātruma samazināšanos un asins mikrocirkulāciju apakšējās ekstremitātēs, ar neirītu, ieteicams veikt injekcijas:

• nikotīnskābe;
• vitamīni B1, B12 un B6;
• Pentoksifilīns.

Šīs zāles tiek kombinētas ar perorālo alfa lipoīnskābi.

Progresīvos gadījumos, kad audu innervācijas samazināšanās dēļ radušās trofiskas čūlas, ārstēšanas shēmu papildina ar Actovegin vai Solcoseryl tipa reparanti. Šīs zāles stimulē ādas atjaunošanos.

Dažos gadījumos, lietojot anticholinesterāzes zāles ("Ipidacrine"). Šīs grupas narkotikas nomāc nervozitāti.

Intensīvā sāpju sindroma gadījumā tibiālās neiralģijas ārstēšana tiek veikta ar antidepresantu vai pretkrampju līdzekļu palīdzību.

Bieži vien konservatīvu pieeju papildina fizioterapijas metodes:

• ultrafonoforēze ar hidrokortizona ziedi;
• magnētiskā terapija;
• triecienviļņu terapija;
• UHF vai elektroforēze ar hialuronidāzi.

Šī procedūra atjauno muskuļu funkciju un uzlabo impulsu vadītspēju.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja nav nekādas ietekmes no konservatīvas terapijas vai nervu kompresijas, ko izraisa audzēji, adhēzijas vai lūzumi.

Tautas aizsardzības līdzekļu un vingrošanas terapijas ārstēšana

Ar šo slimību tiek parādīta masāža, ar kuru tiek paātrināta asinsrite un samazināta iekaisuma procesa intensitāte. Līdzīgos nolūkos tiek izmantots vingrošanas terapijas komplekss, kā rezultātā saglabājas arī problemātiskās ekstremitātes mobilitāte.

Vingrošana ar tibiālās nerva sakāvi tiek veikta ārsta uzraudzībā. Sarežģītu vingrošanas terapiju obligāti izstrādā speciālists, ņemot vērā pārkāpumu raksturu. Svarīgi nav pārsniegt pieļaujamo fiziskās aktivitātes līmeni, pretējā gadījumā palielinās tibio nerva iekaisuma intensitāte. Katru vingrinājumu ieteicams veikt mērenā tempā, neveicot asas kustības.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana tiek izmantota kā papildinājums tradicionālajai pieejai. Augu preparāti tiek izvēlēti, pamatojoties uz cēloņsakarību. Labs efekts uz neirītu izpaužas, izmantojot kumelītes novārījumu. Šim augam ir pretiekaisuma iedarbība un nedaudz nomierina nervu sistēmu.

Kumelīšu var izmantot kā tēju vai pievienot vannas istabai. Turklāt augu novārījums tiek izmantots kompresu veidā.

Ārstējot smadzeņu nervu neiropātiju, ieteicams lietot liepu ziedu tinktūras, mātītes, baldriāna saknes. Lai mazinātu pacienta stāvokli, ir nepieciešams lietot ikdienas terapeitiskās vannas, pievienojot šos augus vai berzējot problemātiskās zonas ar tautas līdzekļiem. Pēc procedūras ir nepieciešams masēt un apstrādāt skarto zonu ar egles eļļu. Manipulācijas beigās vajadzētu sasildīt ekstremitāti.

Neatkarīgi no ārstēšanas metodes tautas aizsardzības līdzekļu izvēle ir jāsaskaņo ar ārstu. Tas ir saistīts ar to, ka dažās slimībās iepriekš minētās metodes ir kontrindicētas.

Profilakse un prognoze

Tibiālā nerva neiropātijas prognoze ir labvēlīga agrīnai atklāšanai un efektīvai ārstēšanai. Slimība ir labi pakļauta korekcijai ar medikamentiem. Vienlaikus ir svarīgi, lai pacients nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību un izpildītu visus medicīniskos ieteikumus. Progresīvos gadījumos neiropātijas gaita izraisa neatgriezeniskas sekas, kas izteiktas kā apakšējo kāju mobilitātes samazināšanās.

Visnopietnākās sekas rodas, ja iekaisuma process attīstās ģenētisko traucējumu fonā vai to izraisa ekstremitāšu smagi bojājumi, kuru dēļ nav iespējams pilnībā atjaunot visas ievainotās šķiedras.

Lai novērstu neiropātiju, ieteicams samazināt pārmērīgu fizisko aktivitāti. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem bieži ir sāpes kājās, un tiem ir regulāri jāpārbauda apakšējās ekstremitātes, lai savlaicīgi diagnosticētu nervu vadīšanas traucējumus.

Aptaukošanās pacientiem ir nepieciešams zaudēt svaru, koriģējot viņu ikdienas diētu.

Līdzīgi ieteikumi tiek sniegti pacientiem ar diabētu. Sievietēm, kas pastāvīgi valkā augstpapēžu kurpes, katru dienu jāturpina kājas un jārīkojas regulāri.

Lai novērstu neiropātiju, ir svarīgi arī novērst sistēmiskas slimības un savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības.