Fibiālais nervs un tā sakāve: neiropātija, optiskā neirīts, akonopātija

Peronālās nerva sakāve ir dažādi iekaisuma procesi, kas attīstās sakarā ar to, ka nervs tika saspiests vai nopietni bojāts.

Var rasties vairāki iemesli, kāpēc var ciest peronālās nervs, un slimības simptomi ir cieši saistīti ar nervu impulsu vadītajiem traucējumiem caur muskuļu šķiedrām, kas noved pie vājuma, nejutīguma un jutīgas jutības.

Savukārt peronālās nervu slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes - tradicionālo un tautas.

Anatomiskā un fizioloģiskā atsauce

Peronālās nervs ir galvenā sakrālā pinuma daļa, kuras šķiedras atrodas sēžas nerva sastāvā, no tās atdalot atsevišķu nervu daļu, un tā atrodas subcellulārās fosas apgabalā.

Pēc tam nervs iziet cauri spirālam, kas sasniedz šķiedru (šajā jomā tas pieaug virs kaula un ir pārklāts ar aizsargslāni, lai izvairītos no bojājumiem trieciena un kritiena laikā). Turklāt šķiedra ir sadalīta trīs vienādās daļās - virsmā, ārējā un iekšējā.

Virspusējās un iekšējās šķiedras nosaukumu ieguva tā atrašanās vieta virs un zem apakšstilba. Pirmā nerva daļa nodrošina kāju un pēdu veselības muskuļu intensitāti, un otrā daļa ir paredzēta kājas pēdu locīšanai un paplašināšanai.

Vienas vai citas šķiedras daļas saspiešana parasti izraisa tās darbības traucējumus.

Piemēram, pacientam būs grūti iztaisnot pirkstus, vai labās vai kreisās kājas kustība var tikt traucēta.

Kas jums jāzina par peronālo nervu, tā funkcijām un anatomiju:

Nervu bojājumu cēloņi un veidi

Cēloņi, kas var izraisīt peronālās nerva slimību:

• kāju un kāju traumas, kas pēc tam izraisīja nervu darbības traucējumus (tas var būt lūzums, jo šāda veida bojājumi ir saspiesti ar nervu);
• nervu saspiešana var izraisīt arī nopietnus bojājumus;
• pārspīlējums un pārmērīga fiziskā slodze atstāj diezgan nopietnu nospiedumu ne tikai visa organisma, bet arī nervu galos;
• neiroloģiskas slimības;
• traucēta asinsrite;
• onkoloģiskās slimības izraisa nervu saspiešanu;
• hipotermija vai pārkaršana;
• ietekme uz toksīnu ķermeni.

Primārie un sekundārie traucējumi

Galvenais peronālās nerva bojājuma veids, kura rašanās notiek iekaisuma reakcijas dēļ, nav atkarīgs no cita patoloģiska procesa, kas notiek organismā.

Visbiežāk šis stāvoklis ir vērojams cilvēkiem, kas ilgu laiku slodzē tikai uz vienu ekstremitāšu (piemēram, pārsvarā pārsūta ķermeņa svara lielāko daļu vai vingrinājumus kājām). Šis patoloģijas veids ietver peronālās nerva neirītu.

Sekundāro nervu traucējumu veidu raksturo pacientam jau esošas slimības komplikācija.

Visbiežākais peronālās nerva bojājumu cēlonis ir tās saspiešana, kas raksturīga šādām slimībām:

• osteopātiskie traucējumi;
• labvēlīgi kaulu audu audzēji;
• sinoviāla membrānas iekaisums;
• potītes lūzumi un dislokācijas;
• ekstremitātes kontūzija;
• tendovaginīts;
• iekšējā locītavu membrānas iekaisums;
• osteoartrīta deformēšana - hroniska skrimšļu un locītavu audu slimība;
• peronālo nervu bursīts - locītavu saules iekaisums;
• pēctraumatiskā artroze.

Arī šāda veida nervu bojājumi ietver: peronālās nerva neiropātiju un neiralģiju.

Klīniskais attēls

Peronālās nerva bojājumu raksturo fakts, ka bojājuma gadījumā ne tikai tiek traucēta tā jutība, bet arī ekstremitātes funkcionēšana kopumā. Jebkura peronālās nerva slimība izraisa jutīguma samazināšanos, mobilitātes zudumu, asas sāpes un sliktu pašsajūtu kopumā. Slimība var attīstīties iepriekš minēto iemeslu dēļ (traumas, neiralģija un citi ievainojumi).

Peronālās nerva sakāve var būt neatkarīga un saistīta slimība. Ņemiet vērā arī to, ka raksturīga peronālās nervu bojājuma pazīme ir tās pakāpeniska attīstība.

Diagnostikas kritēriji

Slimības diagnostika notiek, apkopojot neirologu, visu nepieciešamo informāciju, veicot sākotnējo pārbaudi un savācot testus.

Pirmkārt, ārstam ir jāizpēta refleksi un jāveic diagnostikas testi, kas var norādīt bojājuma vietu un tās attīstības pakāpi.

Jutīguma analīze parādīs šķiedras bojājuma pakāpi, un ultraskaņa jums pateiks, kā ārstēt slimību.

Jo ātrāk pacients vēršas pie ārstējošā ārsta, lai saņemtu specializētu palīdzību, jo ātrāk tiks atklāta ārstēšanas metode.

Neiropātija - simptomi un ārstēšana

Peronālās nerva neiropātija ir iekaisuma process, ko raksturo pirkstu un roku nejutīgums un samazināta jutība kopumā. Šīs slimības progresīvā stadija izraisa muskuļu atrofiju, kas var izraisīt phalanges galu pilnīgu nejutīgumu.

Simptomi, kas var liecināt, ka pacientam ir peronālās nerva neiropātija:

• ekstremitātes jutības samazināšanās, kas izraisa sāpes;
• pirkstu un roku darbības traucējumi;
• ekstremitātes nejutīgums, kas kavē tās mobilitāti.

Kā likums, stilba kaula nervu sakāve bieži vien attīstās profesionālos sportistos, un to var izraisīt pārmērīga muskuļu spriedze, kas izraisa nervu saspiešanu. Šajā ceļā ceļa locītavas nestabilitāte var rasties atbalss.

Neiropātijas ārstēšana ietver šādu metožu kompleksu:

• pirmā lieta, ko pacients ievieto slimnīcā;
• tad tiek noteikts pretiekaisuma pretsāpju līdzeklis;
• piemērota kompleksā fizioterapija;
• Detoksikācijas terapija un vitamīnu lietošana ķermeņa uzturēšanai tiek uzskatīta par diezgan efektīvu neiropātijas ārstēšanas metodi.

Neiralģija

Peronālās nerva neiralģija ir patoloģija, ko visbiežāk izraisa dažāda veida ievainojumi vai ilgstoša šķiedras saspiešana.

Iekaisuma process izpaužas ar šādiem simptomiem:

• palielināts sāpju slieksnis;
• jutīguma zudums bojātajā zonā, kas noved pie traucēta impulsa pārnešanas uz smadzeņu garozu;
• bojāto muskuļu darba un darbības izmaiņas.

Slimības ārstēšana notiek, izmantojot integrētu pieeju, proti:

• Tiek izmantota ģipša lente, kas nostiprina bojāto zonu, kas palīdzēs izvairīties no nevajadzīgiem ievainojumiem.
• ja pacientam ir iekaisuma procesi, tad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu sāpes un diskomfortu;
• lai palielinātu organisma rezistenci ārstēšanas gaitā, tiek noteikts vitamīnu (tostarp B un C kategorijas) uzņemšana;
• svarīgas ir arī fizioterapeitiskās terapijas metodes - tiek izmantots amplipuls un UHF;
• izmantoja arī terapeitiskās masāžas un vingrošanas kursus, kas palīdz atjaunot šķiedras jutību un noņemt saspiestu nervu.

Simptomi un neirīta ārstēšana

Peronālās nerva neirīts ir iekaisuma process, ko papildina pastāvīga sāpes, ekstremitātes nejutīgums un visa muskuļa vājums un citi bojājumu simptomi:

• degšanas sajūta nervu zonā;
• rozā-violetās krāsas ekstremitāšu tūska;
• vājums;
• ķermeņa temperatūras izmaiņas;
• ekstremitāšu ekstremitātē.

Diagnoze sastāv no šādām darbībām:

• neirologs veic pacienta primāro pārbaudi un, atkarībā no viņa veselības stāvokļa, tiek piešķirti vairāki papildu diagnostikas pasākumi;
• lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu, tiek piešķirti papildu testi.

Attiecībā uz ārstēšanu tas izskatās šādi:

• Pirmkārt, pacientam maksimāli jānostiprina ekstremitāte, lai nepieļautu saspiešanu ar specializētu kompresijas pārsēju, un parasti rokas ir pilnībā imobilizēta;
• Nākamais ārstēšanas posms ir ikdienas terapeitiskie vingrinājumi, lietojot pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus, kas atvieglos pacienta stāvokli;
• Atbalstīt fizioterapijas, fizioterapijas un masāžas nodarbību pielietošanas metodes, kas jāuztur pastāvīgi.

Ja nav veikti nekādi pasākumi bojātā nerva ārstēšanai, tam ir šādas sekas:

• pilnīga bojājuma zuduma zudums un nejutīgums;
• hroniskas sāpes

Lai novērstu nervu bojājumus, jums ir jākontrolē diēta un jāievēro ikdienas shēma. Ikdienas terapeitiskie vingrinājumi ir svarīgi arī kā preventīvs pasākums.

Peronālās nerva neiropātija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Peronālās nerva neiropātija ir slimība, kas attīstās peronālās nerva bojājumu vai saspiešanas rezultātā. Šim nosacījumam ir vairāki iemesli. Simptomi ir saistīti ar impulsu vadīšanas traucējumiem gar nervu uz ieaudzētajiem muskuļiem un ādas zonām, galvenokārt ar muskuļu vājumu, kas atbrīvo pēdu un tās pirkstus, kā arī jutības pārkāpumu uz stilba kaula ārējo virsmu, kājas dorsu un pirkstiem. Šīs patoloģijas ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. No šī raksta jūs varat uzzināt, kas izraisa peronālās nerva neiropātiju, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta.

Lai saprastu, no kurienes slimība nāk, un kādi simptomi to raksturo, jums vajadzētu iepazīties ar informāciju par peronālo nervu anatomiju.

Maza anatomiskā izglītības programma

Peronālās nervs ir daļa no sakrālā pinuma. Nervu šķiedras ir daļa no sēžas nerva un tiek atdalītas no atsevišķas parastās peronealas nerva, kas ir nedaudz virs pīlinga. Šeit peronālās nerva kopējais stumbrs ir vērsts uz popliteal fossa ārpusi, kas spirāles ap spuldzes galvu. Šajā vietā tā ir virspusēji, pārklāta tikai ar fasādi un ādu, kas rada priekšnoteikumus nerva saspiešanai no ārpuses. Tad šķiedru nervu šķelšanās ir virspusēji un dziļi. Nedaudz augstāks nekā nervu iedalījums, citā filiālē atkāpjas - ārējais stilba kaula nervs, kas stilba kaula apakšējā trešdaļā ir savienots ar tibio nerva zari, veidojot suralo nervu. Suralais nervs innervējas kājas apakšējās trešdaļas aizmugurējo daļu, papēdi un pēdas ārējo malu.

Peronālās nerva virspusējās un dziļās filiāles ir nosauktas, jo to gaita ir atkarīga no teļa muskuļu biezuma. Virsējā peronālā nerva nodrošina muskuļu inervāciju, kas nodrošina kājas ārējās malas paaugstināšanu, it kā pagriežot kāju, kā arī veido aizmugures kājas jutīgumu. Dziļi peronealais nervs innervē muskuļus, kas paplašina kāju, pirksti, nodrošina sajūtu sajūtu un sāpes pirmajā starpnozaru spraugā. Vienas vai citas filiāles saspiešana ir saistīta ar pēdas nolaupīšanu uz ārpusi, nespēju iztaisnot pirkstus un pēdas, kā arī jutīguma pārkāpumu dažādās pēdas daļās. Saskaņā ar nervu šķiedru gaitu, tās sadalīšanas vietām un apakšējās kājas ārējā ādas nerva izvadīšanu kompresijas vai bojājuma simptomi nedaudz atšķirsies. Dažreiz zināšanas par inervācijas iezīmēm, ko rada atsevišķu muskuļu un ādas apgabalu peronālā nerva, palīdz noteikt nervu kompresijas līmeni pirms papildu pētījumu metožu izmantošanas.

Peronālās neiropātijas cēloņi

Peronālās nerva neiropātijas gadījumi var būt saistīti ar dažādām situācijām. Tie var būt:

• traumas (īpaši bieži šis cēlonis ir svarīgs apakšstilba augšējās ārējās daļas traumām, kur nervs ir virspusēji un tuvu kaulu kaulam. Šķiedru kaula lūzums šajā zonā var izraisīt kaulu fragmentu nervu bojājumus. izraisa peronālās nerva neiropātiju, bet lūzums nav vienīgais traumatiskais cēlonis, kas var izraisīt peronālās nerva neiropātiju;
• peronālās nerva saspiešana jebkurā tās atkārtošanās daļā. Tie ir tā sauktie tuneļu sindromi - augšējie un apakšējie. Augšējais sindroms attīstās, kad neirovaskulāro saišķu sastāvā tiek saspiests kopīgs peroneals nervs ar intensīvu augšstilba bicepsa pieeju ar fibulas galvu. Parasti šāda situācija attīstās atsevišķu profesiju indivīdos, kuriem ilgstoši jāuztur noteikta poza (piemēram, dārzeņu, ogu, parketa apstrādātāju, cauruļu tīrītāji) vai jāveic atkārtotas kustības, kas saspiež neirovaskulāro saišķi šajā jomā (šuvēji, manekeni). Kompresiju var izraisīt daudzu mīļoto kāju kājām. Apakšējā tuneļa sindroms attīstās, kad potītes locītavas aizmugurē saspiež dziļu peronālo nervu, kas atrodas zem saišu vai pēdas aizmugurē metatarsu pamatnes I reģionā. Kompresija šajā jomā ir iespējama, ja valkājat neērti (saspringti) apavi un uzklājot apmetumu;
• peronālās nerva asinsrites traucējumi (nervu išēmija, kā tas bija nerva insults);
• nepareiza kāju (kāju) pozīcija ilgstošas ​​ķirurģiskas operācijas laikā vai nopietns pacienta stāvoklis, kam pievienojas kustība. Šajā gadījumā nervs tiek saspiests tās virspusējās atrašanās vietas vietā;
• nervu šķiedru iekļūšana intramuskulāras injekcijas laikā lipekļa rajonā (kur peroneals ir neatņemama sēžas nerva daļa);
• smagas infekcijas, kas saistītas ar vairākiem nerviem, tostarp peroneal;
• perifēro nervu toksicitāti (piemēram, smagu nieru mazspēju, smagu diabētu, narkotiku un alkohola lietošanu);
• onkoloģiskās slimības ar metastāzēm un nervu kompresiju ar audzēja mezgliem.

Protams, pirmās divas cēloņu grupas ir visizplatītākās. Pārējie peronālās neiropātijas cēloņi ir ļoti reti, taču tos nevar diskontēt.

Simptomi

Peronālās nerva neiropātijas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tās sakāves vietas (gar līniju) un tās rašanās smaguma pakāpes.

Tātad, akūtas traumas gadījumā (piemēram, šķembu lūzums ar fragmentu pārvietošanos un nervu šķiedru bojājumiem), visi simptomi parādās vienlaicīgi, lai gan pirmās dienas var nesasniegt ekstremitāšu sāpju un kustības dēļ. Pakāpeniski ievainojot peronealo nervu (nogurstot, valkājot neērti apavi un detalizētas situācijas), simptomi pakāpeniski parādīsies laika periodā.

Visus peronālās nerva neiropātijas simptomus var iedalīt motoros un sensoros. To kombinācija ir atkarīga no bojājuma līmeņa (par kuru iepriekš aprakstīta anatomiskā informācija). Apsveriet peronālās nerva neiropātijas pazīmes atkarībā no bojājuma līmeņa:

• ar augstu nervu saspiešanu (sēžas nerva šķiedru sastāvā, popliteal fossa reģionā, tas ir, pirms nervu sadalīšanās virspusējās un dziļās zaros):

1. kāju priekšējās-sānu virsmas, kājas pēdas, jutīguma pārkāpumi. Tas var būt pieskāriena sajūtas trūkums, nespēja atšķirt sāpīgu kairinājumu un tikai pieskārienu, siltumu un aukstumu;
2. sāpes kājas un kājas pusē, ko pastiprina tupēšana;
3. pēdas un pirkstu pagarinājuma pārkāpšana līdz pat šādu kustību pilnīgai neesībai;
4. pēdas ārējās malas vājums vai neiespējamība (to pacelt);
5. nespēja stāvēt uz papēžiem un būt tiem līdzīgiem;
6. staigājot, pacients ir spiests paaugstināt kāju augstu, lai netiktu pieķērušies viņa pirkstiem, bet pazeminot pēdas, uz priekšu nokrīt uz virsmas, un tad visa zole, kājas, staigājot, liekus ceļus locītavās. Šāda pastaiga tiek saukta par “gaili” (“zirgs”, „peroneal”, „steppage”) pēc analoģijas ar putna un tāda paša nosaukuma dzīvnieka staigāšanu;
7. kāja ir kā "zirgs": tā uzkaras un, kā tas bija, pagriezās uz iekšu ar pirkstiem;
8. ar zināmu pieredzi par peronālo nervu neiropātiju, muskuļu svara zudums (atrofija) attīstās gar stilba kaula priekšējo-sānu virsmu (novērtēts, salīdzinot ar veseliem locekļiem);

• saspiežot stilba kaula ārējo ādas nervu, notiek īpaši jutīgas izmaiņas (jutības samazināšanās) uz stilba kaula ārējo virsmu. Tas var nebūt ļoti pamanāms, jo ārējais stilba kaula nervs ir savienots ar stilba nerva zari (pēdējās šķiedras, šķiet, uzņemas innervācijas lomu);
• virspusējas peronālās nerva bojājumiem ir šādi simptomi:

1. sāpes ar degšanas sajūtu kājas sānu virsmas apakšējā daļā, uz aizmugurējās kājas un pirmajām četrām pirkstām;
2. jūtīguma samazināšanās tajās pašās jomās;
3. vāja svina un paceliet pēdas ārējo malu;

• peronealas nerva dziļas filiāles sakāvi papildina:

1. pēdas un pirkstu pagarinājuma vājums;
2. neliela pēdas pārkare;
3. jutīguma pārkāpums uz pēdas pēdas starp pirmo un otro pirkstiem;
4. procesa ilgā pastāvēšanas laikā - aizmugurējās pēdas mazo muskuļu atrofija, kas kļūst pamanāma salīdzinājumā ar veselīgu pēdu (kauli parādās skaidrāki, starpnacionālās telpas izlietne).

Izrādās, ka peronālās nerva bojājuma līmenis skaidri nosaka dažus simptomus. Dažos gadījumos var būt selektīvs pēdas un tās pirkstu pagarinājuma pārkāpums, citos - tā ārējās malas paaugstināšana un dažreiz tikai jutīgi traucējumi.

Ārstēšana

Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanu lielā mērā nosaka tās rašanās cēlonis. Dažreiz, nomainot ģipsis, kas saspiež nervu, kļūst par primāro ārstēšanu. Ja iemesls bija neērti apavi, tad viņas pārmaiņas veicina atveseļošanos. Ja iemesls ir esošās blakusparādības (cukura diabēts, vēzis), tad šajā gadījumā vispirms ir jāārstē pamata slimība, un atlikušie pasākumi peronālās nerva atjaunošanai jau ir netieši (kaut arī obligāti).

Galvenās zāles, ko lieto peronālās nerva neiropātijas ārstēšanai, ir:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ibuprofēns, Ksefokam, Nimesulide un citi). Tie palīdz mazināt sāpes, mazina nervu zonas pietūkumu, novērš iekaisuma pazīmes;
• B vitamīni (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen uc);
• līdzekļi nervu vadīšanas uzlabošanai (neiromidīns, galantamīns, proserīns un citi);
• zāles, kas uzlabo peronālās nervu asins piegādi (Trental, Cavinton, Pentoxifylline uc);
• antioksidanti (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma un citi).

Fizioterapijas metodes tiek aktīvi un veiksmīgi izmantotas kompleksā ārstēšanā: magnētiskā terapija, amplipulse, ultraskaņa, elektroforēze ar zālēm, elektriskā stimulācija. Masāža un akupunktūra veicina atveseļošanos (visas procedūras tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā pacienta kontrindikācijas). Ieteicamie fizioterapijas kompleksi.

Lai izlabotu "gailis" gaitu, izmantojiet īpašas ortozes, kas nostiprina pēdu pareizajā pozīcijā, neļaujot tai piekārt.

Ja konservatīvai ārstēšanai nav ietekmes, tad izmantojiet operāciju. Visbiežāk tas jādara ar traumatiskiem bojājumiem peronālās nerva šķiedrām, īpaši ar pilnu pārtraukumu. Ja nervu reģenerācija nenotiek, konservatīvās metodes ir bezspēcīgas. Šādos gadījumos atjaunojas nerva anatomiskā integritāte. Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāka ir prognoze, lai atjaunotu un atjaunotu šķiedru nerva funkciju.

Ķirurģiskā ārstēšana kļūst par glābšanu pacientam un gadījumos, kad peronālo nervu saspiež. Šajā gadījumā izdaliet vai noņemiet struktūras, kas saspiež šķiedru nervu. Tas palīdz atjaunot nervu impulsu gaitu. Un tad, izmantojot iepriekšminētās konservatīvās metodes, „atnesiet” nervu, lai pabeigtu atveseļošanos.

Tādējādi peronālās nerva neiropātija ir perifērās sistēmas slimība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Galvenie simptomi ir saistīti ar jutīguma samazināšanos apakšstilbā un kājā, kā arī pēdas un to pirkstu pagarinājuma vājumu. Terapeitiskā taktika lielā mērā ir atkarīga no peronālās nerva neiropātijas cēloņa, tiek noteikta individuāli. Vienam pacientam ir pietiekami konservatīvas metodes, citai var būt nepieciešama gan konservatīva, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Izglītojoša filma “Perifēro nervu neiropātija. Klīnika, diagnostikas un ārstēšanas pazīmes "(no 23:53):

Viss par peronālās nerva neiropātiju

Peronālās nerva neiropātija ir slimība, kas saistīta ar peronālās nerva darbības traucējumiem. Tā atrodas netālu no stilba nerva, stilba kaula ārējā pusē un pēc tam iet pa kājām līdz kājām, iedalot divās daļās: dziļā un virspusējā. Virspusējs ir atbildīgs par pēdas sānu muskuļu darbu un to jutīgumu, kā arī par dziļumu - ekstensoru pirkstiem un stilba muskuļiem. Slimība ir saistīta ar grūtībām kāju un kāju pirkstiem, līdz pilnīgai neiespējamībai tos kontrolēt.

Klasifikācija un šķirnes

Ir vairāki patoloģijas veidi. Tās izceļas, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

Kompresija

Tā sauktais "tuneļa sindroms" - visizplatītākais slimības veids. Tas notiek muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu dēļ. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ: ar ilgu uzturēšanās laiku (ja to prasa darbs), staigājot ļoti saspringtos apavos, sēžot garu kāju uz kājām vai mugurkaula izliekumu. Tas viss izraisa saspiešanu, nervu saspiešanu. Lai cīnītos pret slimību, ir daudz veidu.

Ārsta galvenais uzdevums ir ne tikai pašas neiropātijas, bet arī tās izraisītās slimības novēršana.

Irina Martynova. Beidzis Voronezas Valsts medicīnas universitāti. N.N. Burdenko. Klīniskā intern un Maskavas poliklīnikas slimnīcas neirologs Uzdod jautājumu >>

Pēc traumatisma

Kā norāda nosaukums, šī slimība var attīstīties traumas dēļ. Parasti tie ir augšstilba traumas, piemēram, lūpu lūzums. Citi iemesli var būt kritums, sitieni vai zilumi.

Išēmisks

Saskaņā ar išēmiju var saprast nervu šūnu "insultu", kas izriet no asins vadītspējas pārkāpuma tajā. Tā attīstās sirds vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju fonā. Tas var notikt, piemēram, ar varikozām vēnām, diabētu, podagru utt.

Ir nepieciešams atjaunot normālu asins apgādes procesu un apturēt audu iznīcināšanu.

Axonal

Visnopietnākā forma, kas rodas sakarā ar dažu vitamīnu trūkumu cilvēka organismā. Nepareizs uzturs izraisa distrofiju: šķiedrveida axoni (daļa no neironiem) maina to struktūru. Šajā gadījumā manuālā terapija tiek piemērota tikai pēc diētas maiņas, aizpildot trūkstošos mikroelementus ar medikamentiem.

Atkarībā no slimības veida gan simptomi, gan ārstēšanas izmaiņas.

Primārais un sekundārais bojājums

Primārais bojājums ir saistīts ar šķiedru nerva iekaisumu. Tam nav nekāda sakara ar citiem patoloģiskiem procesiem. Visbiežāk izraisa ilgstoša slodze uz šo vietu.

Tikai 18% gadījumu ir neiropātija primāro bojājumu dēļ.

Sekundāro veidu sauc par situāciju, kad neiropātija, atšķirībā no pirmā gadījuma, attīstās citas pacienta esošās slimības dēļ.

Šeit slimību visbiežāk izraisa saspiešana.

Simptomi

Slimības izpausmes ir atkarīgas no bojājuma izcelsmes un tā veida. Nosacījumi, simptomus var iedalīt sensoros un motoros. Tālāk sniegts saraksts ar simptomiem atkarībā no bojājuma zonas:

• sāpes potītes zonā;
• problēmas ar jutīgumu - sajūtu trūkums vai to pārmērīgais daudzums;
• problēmas ar kāju un pirkstu pagarināšanu;
• nav iespējams stāvēt uz papēžiem;
• grūti staigāt, “zirgu” gaita ar augstu ceļa pieaugumu;
• svara zudums.

Virspusējās filiāles sakāve.

• dedzinošas sāpes krūšu malā, pieskaroties pēdas virsmām pirkstos;
• ādas jutīguma samazināšanās šajā jomā;
• problēmas ar potītes locītavas kustību.

Sakauj dziļas filiāles.

• problēmas ar kājas liekšanu un pagarināšanu;
• tās sagriešanās;
• viņas mazo muskuļu atrofija.

Pēkšņa ievainojuma (piemēram, lūzuma) gadījumā simptomi parādās gandrīz nekavējoties.

Līdz ar to, pakāpeniski attīstoties patoloģijai, tās laika gaitā parādīsies.

Iemesli

Pamatojoties uz patoloģijas veidiem, mēs varam noteikt visbiežāk sastopamos cēloņus:

1. Traumas, kas izraisa peronālās nerva posttraumatisko neiropātiju (citādi traumatiska neirīts).
2. Kompresija, tuneļa sindroma rašanās.
3. Ilgi atradīsiet kājas nepareizā stāvoklī.
4. Asins piegādes problēmas.
5. Toksiski bojājumi uz abām kājām (diabēts, alkohola intoksikācija, nieru slimība).
6. Infekcijas, smagas bieži sastopamas slimības.
7. Audzēji, ļaundabīgi audzēji.

Atkarībā no iemesla tiek pieņemti pieņēmumi par mainīto axons struktūru un to, kā to atgriezt sākotnējā stāvoklī.

Turpmākās darbības ir balstītas uz to.

Diagnostika

Pirmais solis ir pacienta aptauja. Ārsts (traumatologs vai neirologs) izskaidro sūdzības, veic pārbaudi. Pārbaudes laikā veic šādus primāros testus:

1. Pacientam tiek lūgts stāvēt uz papēžiem.
2. Kājiņas ir pagrieztas ar ārpusi, tās noņem pirkstus un novēro, ja tas ir iespējams un ja ir sāpīgas sajūtas.
3. Viņi skatās uz savu gaitu, tad, ja to plankumi un pirksti ir plāni (muskuļu atrofija).
4. Izmantojot adatu, pārbaudiet jutību.

Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veikta primārā diagnoze.

Lai noskaidrotu, pacientam jāiziet virkne testu.

1. Elektromogrāfija. Elektrodus adatu veidā ievada paredzētajā traumas vietā. Ar to palīdzību viņi nosaka invāzijas pakāpi, mākslīgi stimulējot orgāna normālu darbu.
2. Elektroneurogrāfija. Ietekmētajā zonā tiek piemērots elektriskais impulss, pēc kura tie skatās uz reakciju, kādā ātrumā impulss tiek pārraidīts caur šķiedru. Ļauj iestatīt invāzijas pakāpi.
3. Ultraskaņa. Ārsts var izrakstīt nervu vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņas skenēšanu un uzņemt attēlus, pamatojoties uz kuriem būs skaidrs, cik liels ir kaitējums.
4. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Izmantojot MRI, iegūst trīsdimensiju un detalizētus aksona struktūras attēlus.
5. CT (datortomogrāfija). Līdzīgi kā MRI skenēšana skenē skarto ekstremitāti un tiek uzņemti attēli. Nepareizu rezultātu dēļ piešķiriet retāk.
6. Rentgena Nepieciešams, ja slimība ir attīstījusies traumas vai lūzuma rezultātā - jums ir jāzina, kas tieši to izraisījis un kur.
7. Novocainiskā blokāde. Šī metode ietver novokaina šķīduma ievadīšanu apgabalā ar skarto audu. Tā rezultātā jāsamazina audu sāpīgums un uzbudināmība. To lieto, ja diagnoze nav precīza līdz galam.

Kādi testi jāveic diagnozei, ārsts pats izlemj.

Ārstēšana

Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz tās rašanās cēloņiem, invāzijas pakāpi un citiem faktoriem. Dažās situācijās pat specializēta palīdzība nav nepieciešama: pietiek ar apavu vai ģipša nomaiņu traumas gadījumā. Ja avots ir vēl viena slimība, vispirms tas ir jānovērš.

Parasti ārsts nosaka visaptverošu kursu. To veido medikamenti, fizioterapija un dažreiz pat ķirurģija. Apskatīsim šīs metodes.

Zāles

Medikamentu lietošana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, kā arī ar patoloģiju, kas ir palīdzējusi attīstīt slimību.

Pamatā nosaka šādu rīku grupu:

• B vitamīni;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• zāles, kas uzlabo asinsriti;
• preparāti impulsu vadītspējas uzlabošanai;
• antioksidanti.

Visām populārākajām katras grupas zālēm, kas parakstītas pacientiem, ir šādi:

Diklofenaks.

• Apraksts: tabletes, ziede vai ampulas; mazina sāpes, mazina pietūkumu un iekaisumu.
• Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšana, smagas aknu un nieru patoloģijas, bronhiālā astma, sirds mazspēja, koronāro sirds slimību un perifēro artēriju traucējumi.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, miega traucējumi, slikta dūša, dispepsija, caureja, ekzēma, izsitumi.
• Cena:

Milgamma.

• Apraksts: tabletes un ampulas; mazina pietūkumu un iekaisumu, stiprina nervu sistēmu, mazina sāpes.
• Kontrindikācijas: grūtniecība, sirds muskuļu traucējumi, sirds mazspēja, alerģija, vecums līdz 16 gadiem.
• Blakusparādības: alerģija, nieze, svīšana, reibonis, ātra sirdsdarbība, slikta dūša un vemšana.
• Cena:

"Neiromedīns."

• Apraksts: tabletes un ampulas; uzlabo impulsa vadītspēju.
• Kontrindikācijas: grūtniecība, epilepsija, vestibulāri traucējumi, stenokardija, bronhiālā astma, zarnu obstrukcija, kuņģa čūla, vecums līdz 18 gadiem.
• Blakusparādības: reibonis, svīšana, slikta dūša, ātra sirdsdarbība, miegainība, nieze.
• Cena:

Trental.

• Apraksts: tabletes; samazina asins viskozitāti, uzlabo asins plūsmu.
• Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšanas periods, masveida asiņošana, smadzeņu asiņošana, sirdslēkme, vecums līdz 18 gadiem.
• Blakusparādības: reibonis, miega traucējumi, tahikardija, nieze, redzes traucējumi.
• Cena:

"Berlition".

• Apraksts: tabletes; darbojas kā vitamīns.
• Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšanas periods, vecums līdz 18 gadiem.
• Blakusparādības: apgrūtināta elpošana.
• Cena:

Fizioterapija

Fizikālā terapija attiecas uz fizisko līdzekļu, piemēram, ūdens, gaismas, siltuma vai kustības, ārstēšanu. Izmantotās metodes ir šādas:

• Magnētiskā terapija - magnētiskā lauka iedarbība uz cilvēka ķermeni, caur kuru tiek atjaunotas nervu šūnas, sāpes, iekaisums utt.; neiropātijas ārstēšanā.
• Amplipulse - ietekme uz skarto zonu ar modulētām strāvām, kuru dēļ šūnas tiek atjaunotas un stimulētas; mazina pietūkumu un iekaisumu.
• Ultraskaņas terapija - ultraskaņas ietekme uz skartajām zonām, kas stimulē asinsriti, mazina sāpes, iekaisumu un toņus.
• Elektroforēze ar ārstnieciskām vielām - elektriskā lauka iedarbība uz cilvēka ķermeni, caur kuru zāles tiek pārraidītas visā ķermenī.
• Elektrostimulācija - elektriskās strāvas izmantošana uz ķermeņa, lai atjaunotu noteiktu orgānu un sistēmu funkcijas.

Turklāt ārsti bieži nosaka masāžu, kas padara manuālo terapeitu vai akupunktūru tradicionālu ķīniešu metodi, izmantojot mazas adatas.

Ārsts izstrādā kursu, ņemot vērā kontrindikācijas un pacienta individuālo stāvokli.

Terapeitiskā vingrošana un vingrošana

Slimības ārstēšanā palīdz arī fiziskās terapijas un vingrošanas vingrinājumi. Vingrojumu mērķis ir atjaunot ekstremitāšu funkcijas, uzlabojot asinsriti.

Vispārējie vingrinājumi, sākot no vienkāršākajiem, sekojošajiem (visi veikti meliem):

1. Pastaigas imitācija. Uzsvars tiek likts uz ceļa locītavu vispārējo kustību un saliektu (vēlams, vairāk saliekot elkoņu locītavas). Pēc kāda laika jūs varat akcentēt potītes kustību.
2. Nogriezt muguru. Ceļi saliekti taisnā leņķī. Ievelciet rokas uz sāniem, ieelpojot, un, izelpojot, piespiediet apakšējo muguru uz grīdas un paceliet aizmugurējo sānu.
3. Pēdu liekšana Līdzīgi kā pastaigas imitācijai, bet uzmanība tiek pievērsta pēdas liekšanai uz ieelpošanas un izelpas paplašināšanas.
4. Apļveida kustības. Potīte tiek pagriezta pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pretī.

Vingrinājumi, ko ārsts veic katram pacientam atsevišķi.

Daži no tiem var būt kontrindicēti.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm ir ārkārtējs pasākums, ko veic, kad slimība sasniedz smagu formu, un zāles un fizioterapija nesniedz rezultātus.

Darbība visbiežāk tiek veikta ar traumatisku šķiedru bojājumu vai ievērojamu nervu saspiešanu, ja parastā ārstēšana nav pietiekama.

Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāk un ātrāk atgūties.

Operācijas veidi ir šādi:

• Neirolīze - procesa laikā šķiedras tiek pārgrieztas, noņemot struktūras, kas rada saspiešanu. Tādēļ atjaunojas impulsu vadītspēja.
• Stumbru dekompresija - līdzīga audu atdalīšana, stumbra saspiešana, kustība vai rekonstrukcija.
• Izšūšana ar pilnu pārtraukumu atjauno bagāžnieka integritāti, ja tā ir salauzta, savienojot galus.
• Plastmasas stumbrs - tiek veikts, kad nav iespējams uzlikt šuvju galus no viena no otras, šajā procesā ir autotransplantācija.

Pēc operācijas pacientam tiek noteiktas gultas atpūtas un fizioterapijas nodarbības vienlaicīgi ar galveno ārstēšanas kursu.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana tiek pieņemta vienlaicīgi ar medikamentiem, kā arī profilakses pasākumu pieņemšana. Dažas populāras receptes ir norādītas tālāk:

1. Datumi. Noņemiet svaigus datumus no kauliem, smalki sagrieziet un ēdiet 2-3 ēdamkarotes trīs reizes dienā pēc ēšanas. Tas ir iespējams ar pienu.
2. Dzert no medus un olām. Sajauciet neapstrādātu dzeltenumu ar 2 tējkarotes šķidrā medus, varat pievienot 2 ēdamkarotes olīveļļas un ¼ tasi burkānu sulas.
3. Buljons no dadzis. Pavārs ēdamkarote sasmalcinātu dadzis saknes 1/4 tasi sarkanvīna. Atstājiet pāris stundas. Dzeriet pusi tasi divas reizes dienā.

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar pilnībā atbrīvoties no slimības.

Lai to izdarītu, konsultējieties ar ārstu un rīkojieties atbilstoši ieteikumiem.

Prognoze

Prognoze ir pozitīva, galvenais ir meklēt palīdzību laikā. Lielākā daļa pacientu tiek izārstēti ar medikamentiem un fizioterapiju. Bet pat tad, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, operācijas kopumā ir veiksmīgas, un visas zaudētās funkcijas atgriežas pie personas.

Komplikācija rodas, ja slimību ilgstoši neārstējat. Var parādīties parēze, kas izpaužas kā mazu muskuļu atrofija, smagas staigāšanas grūtības, jutīguma mazināšana un stipras sāpes kājā. Iespējamā invaliditāte, invaliditāte.

Atgūstoties, visas funkcijas atgriežas normālā stāvoklī un nekas cits nemazina personu.

Profilakse

Patoloģija ir pilnīgi iespējams novērst, ja ievērojat šos ieteikumus:

1. Veiciet regulāras pārbaudes, ja izmantojat. Nopietna slodze uz apakšstilba var izraisīt patoloģiju.
2. Lai izvēlētos komfortablus jūsu izmēra apavus, valkājot papēžus, labāk ir samazināt to augstumu vai pilnībā atteikties no tiem.
3. Samaziniet slodzi uz potītes locītavu, biežāk mīcīt un atpūsties muskuļos.

Sekojot šiem vienkāršajiem padomiem, varat novērst slimības attīstību.

Atcerieties, ka savlaicīga diagnostika ir atslēga ātrai un veiksmīgai atveseļošanai. Neskatoties uz to, ka šī slimība ir diezgan nopietna, tai ir optimistiska prognoze, ja mēs pienācīgi pietuvosimies ārstēšanai.

Kā ārstēt peronālās nerva neiropātiju

Mobilitātes trūkums pēdās, nejutīgums, tirpšana norāda uz peronālās nerva sakāvi. Tas iziet no mugurkaula jostas daļas, kas izkliedējas no sēžas nerva.

Bojājumi var rasties perifērajā līmenī - ārpus muguras smadzenēm. Atkarībā no bojājuma vietas un veida, tiek noteikta peronālās nervu neiropātijas ārstēšana. Tautas aizsardzības līdzekļi var arī atbalstīt ķermeni, stimulēt nervu audu atjaunošanos.

Kas ir peronālās nerva neiropātija?

Peronālās nerva sakāve izpaužas kā pēdas paplašināšanās un izpausmes pasliktināšanās. Tas ir visizplatītākā apakšējo ekstremitāšu mononeuropātija.

Piekaramās kājas simptoms rodas pēc dažādām traumām, kā rezultātā tiek bojāti muskuļi, rodas saspiešana vai nervu stiepšanās. Bojājumi ir iespējami, pamatojoties uz vielmaiņas traucējumiem, piemēram, diabētu.

Visbiežāk šķiedru nervu ievaino ceļa līmenī. Sēžas nerva kopējā zara ir jutīga pret bojājumiem iegurņa un apakšstilbā. Tas pieder pie sakrālā pinuma, un to veido pēdējo divu jostas un četru sakrālo sakņu saknes.

No iegurņa dobuma caur lielo sēžas atveri - 90% gadījumu zem bumbieru muskulatūras un 10% no caurdurtās vēdera.

Sēžas nervs ir sadalīts parastā peronealā un stilba kauliņā popliteal reģionā. Turklāt peronealais nervs nolaižas gar gastrocnemius muskuļa sānu galvu un nodrošina nervu signālus ar stilba kaula ārējo pusi. Filiāle turpinās starp garo šķiedru muskuļu un fibulu, kur to atkal iedala divās daļās:

• dziļais nervs nodrošina priekšējā stilba kaula kustību, lielā pirksta ekstensoru un pirkstu garo extensoru - šķiedru terciāru -, kas ir atbildīgs par pēdas pagarināšanu. Kājā viņš iebruc īsus pirkstu izspiedējus, atstarpi starp otro un pirmo pirkstu;
• virspusējais nervs nolaižas starp garo un īso šķiedru un pēdas pēdējo izskatu, kā arī lielā stilba kaula, kājas un pirkstu ārējās daļas jutību.

Neiropātija izpaužas kā viena no uzskaitītajiem muskuļiem traucēta funkcija, ādas jutīgās inervācijas samazināšanās, kas saņem impulsus no šī segmenta. Šis perifērās neiropātijas veids attīstās jebkura vecuma cilvēkiem, tas nozīmē parasto mononeuropātiju.

Cēloņi un riska grupas

Neiropātijas attīstās, ja šķiedras pārklājums ir bojāts. Tas ir nepieciešams signālu pārraidei. Axon vai neironu procesa ķermenis var tikt ievainots, kas izraisa nopietnākus simptomus.

Galvenie šķiedras filiāles bojājuma cēloņi:

• ceļgala traumas;
• lūpu lūzums;
• stingras ortozes lietošana vai stilba kaula liešana;
• ieradums mest jūsu kājas;
• valkājot augstas zābaki;
• spiediens uz nervu miega laikā, anestēzija;
• ķirurģiskie bojājumi.

Cilvēkiem ar īpašu konstitūciju ir tendence attīstīties mononeuropātijai:

• pārāk plānas;
• cieš no autoimūnām patoloģijām;
• alkohola lietošana;
• diabēta slimniekiem;
• cilvēkiem ar iedzimtiem nervu audu bojājumiem (Charcot-Marie-Tut sindroms).

Kopējā fibrozāro nervu visbiežāk ievaino garās šķiedru muskuļu cīpslas līmenī, kur tas aptver fibulas galvu un nonāk starpslāņu membrānā.

Sēpija ir bojāta sānu zaru līmenī, no kuras atkāpjas parastais peronealais nervs. Kompresijas-išēmiska neiropātija ir arodslimība cilvēkiem, kuri pavada ilgstošu kvēpi.

Pēctraumatiska neiropātija ir viena no gūžas osteotomijas komplikācijām, kas izraisa peronālās nerva parēzi. Bojājums rodas, ja augšstilba pārvietošana notiek bez lūzuma. Traumas cēloņi - ciskas kaula lūzums, kā arī ķirurģija ceļa atjaunošanai pēc traumas.

Ar strauju kāju pēdas locīšanu, šķiedru nervu izstiepj vienlaicīgi ar tā paša nosaukuma muskuļiem. Divas nedēļas pēc traumas pacientiem jāpārbauda nervu impulsu vadība.

Perifēra neiropātija attīstās, ja ceļgalu saites tiek bojātas gandrīz 60% sporta traumu. Potītes dubultošanās un dislokācija ietekmē arī tās funkciju, bet vairāk - to ārstēšanu, izraisot ilgstošu fibulas galvas saspiešanu.

Aktīvais īkšķa pagarinājums norāda uz dziļās peronālās nerva funkcionalitāti, kad pacients ir iemetināts. Apakšējā kājas pietūkums veicina arī disfunkciju un nervu vadīšanas traucējumus.

Osteoartrīts, kam seko ceļa deformācija, nervs tiek ievainots kāpšanas rezultātā. Ar valgus - tas sākotnēji tiek vājināts kopā ar sēžas sānu zari, un biežāk attīstās tibio nerva iekaisums.

Simptomi

Ja rodas saspiešanas un nervu vadīšanas traucējumi, rodas šādi simptomi:

• samazināta jutība, nejutīgums, tirpšana kājas priekšpusē vai ārpusē;
• kāju nokarināšana vai nespēja to iztaisnot;
• Pēriens;
• pirksta nolaišanās;
• grūtības pārvietoties, slinkums;
• potītes vai pēdas vājums;
• muskuļu atrofija apakšstilbā un kājā.

Tibiālā nerva bojājuma simptomi var būt krampji, dedzinošas sāpes.
Deformācijas, kukurūzas un zvīņas ir netieša pazīme, kas liecina par nervu vadīšanas samazināšanos perifērijas vai kompresijas sindromā jostas daļā.

Diagnostikas metodes

Pacienti ar sūdzībām par sāpēm ārējā kājas daļā un priekšgalā, kā arī ar radikulopātiju jāpārbauda attiecībā uz nervu vadīšanu. Kāju droop ir pirmā pazīme par motoru traucējumiem.

Ja bojājums atrodas vidukļa līmenī, pacients nevar pārvietot kāju uz sāniem, pagriezt augšstilbu, saliekt ceļgalu, saliekt kāju un īkšķi, saliekt kāju. Līdzīgi traucējumi rodas, ja bojājumi rodas bumbieru muskulatūras līmenī. Zemākos saspiešanas līmeņos ir tikai pēdas.

Noteikti izpētiet jutīgo vadītspēju - laukumu starp pirmo un otro pirkstu. Pacientam tiek lūgts atbrīvot pēdas un pirkstus pretestībā, salīdzinot ar otras kājas muskuļu stiprumu.

Aparatūras diagnostika paskaidro bojājumu atrašanās vietu un iemeslu:

1. X-ray neietver kaulu bojājumus, dislokācijas.
2. MRI tiek izmantots, ja ir aizdomas, ka jostas trūce, sacroiliitis.
3. Ultraskaņas izmeklējumi novērtē nerva integritāti fibulas galvas līmenī.
4. Elektromogrāfija var noteikt demielinizācijas līmeni, signāla amplitūdas samazināšanos perifērijā, kā arī noteikt impulsa samazināšanos, ko saņem muskuļi.

Ārsti pārbauda muskuļu spēku, liekoties un paplašinot īkšķi perifērās neiropātijas laikā. Lai novērstu radikulopātiju vai bojājumus mugurkaula līmenī, pārbauda gūžas bicepsa īso galvu.

Ārstēšana

Ir svarīgi novērst nervu audu iznīcināšanas faktoru. Ar kompresijas sindroma ilgtermiņa saglabāšanu tā var tikai daļēji atgūties.

Zāles

Agrīnās neiropātijas pazīmes ir grūti noteikt un ārstēt. Tiek izmantotas šādas zāles: diklofenaks, Ibuprofēns, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, opioīdu zāles smagām dedzinošām sāpēm uz akonopātijas fona. Lai samazinātu vietējo sāpju sindromu, izmantojot ziedi ar lidokaīnu, bišu indi un sarkanajiem pipariem.

Pazeminātas asins pieplūdes gadījumā apakšstilbam tiek parakstīti Trental un Cavinton preparāti. Ārstēšana ir papildināta ar B vitamīniem, C vitamīnu un leicīnu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi neļauj izārstēt neiropātiju, bet spēj novērst tās sekas. Kompreses, kas izgatavotas no piena ar medu, uzlabo to audu stāvokli, kuriem bija liegta nervu piegāde vai asins plūsma.

Nepieciešams samitrināt marli pienā, uzlikt šķidru medu uz ādas, turiet 30 minūtes. Komplekti, kas izgatavoti no zilā māla, kas atšķaidīts ūdenī līdz vircas stāvoklim, palīdz mazināt iekaisumu. Šīs receptes var mainīt pa dienu.

Ķirurģija

Pēc traumatiskiem gadījumiem tiek izmantota mikrosķirurģiskā dekompresija. To veic vispārējā vai vietējā anestēzijā, iegūstot iegriezumu fibulas galvā. Fascia iet starp garajiem šķiedrveida un gastrocnemius muskuļiem. Atbrīvojas nervu savienojums starp saistaudiem.

Šādā gadījumā garās kaula muskuļu cīpsla netiek ietekmēta. Tieši šis muskuļi veido šķiedru tuneli. Operācijai nav nepieciešama ģipša uzlikšana vai cieta ortoze. Simptomi samazinās gandrīz 50% gadījumu.

Otrais darbības veids tiek veikts tarsal tunelī, kurā tibiālais nervs ir sadalīts mediālajā un sānu zariņos, kontrolējot muskuļus, kas ieved un noņem pirkstus.

Darbība ir nepieciešama trīs gadījumos:

• konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte;
• saspiešana ietekmē kājām;
• reģistrēts axonal bojājums.

Darbība tiek veikta, ja ortozes un fizioterapijas lietošana nevar atjaunot pēdas muskuļu funkciju.

Skatiet arī:

Gandrīz 60% gadījumu ne-traumatiskus peronālās nerva saspiešanas gadījumus izraisa divi faktori:

• piriformis muskuļa spazmas vai vājums;
• aizmugurējā stilba muskuļa vājums.

Vispirms jums ir nepieciešams noteikt nervu kompresijas līmeni. Māja uz muguras, mest kāju virs kājas un mēģiniet tos nogādāt krūtīs. Redzamās spriedzes pusē krustveida muskuļi tiks saīsināti.

Ir nepieciešams gulēt uz otras puses un ar dūrieni pieskarieties pie sēžamvietas - no krusta līdz augšstilbam. Tad masāža krustojuma laukumu un lielāko augšstilbu vērpjot pretējā pusē.

Lai nostiprinātu aizmugurējā stilba kaula muskuļus, jums būs nepieciešama josta vai elastīga lente, kas ap apakšu kāju ir sasieta 5 cm zem ceļa locītavas. Mērķis ir saslēgt kaula un kaula kaulu.

Pēc līmlentes lietošanas jāturpina tibiālā kaula iekšējā daļa, kur ir piestiprināta aizmugurējā stilba kaula muskuļa daļa. Tad stāviet uz kājām, ielieciet kāju iekšā un uzkāpt 20 reizes uz zeķēm.

Vingrošanas terapija tiek atkārtota vairākas reizes dienā, vienlaikus masējot augšstilba priekšējo virsmu ar mīkstām kustībām.

Fizioterapija

Izmantota jonoforēze ar steroīdu pretiekaisuma zālēm nervu kustības zonā. Zāles iekļūst mīkstajos audos, kas samazina sāpes bez sistēmiskas blakusparādības. Magnetoterapiju izmanto, lai mazinātu iekaisumu, un elektrisko stimulāciju izmanto, lai stimulētu muskuļu darbu.

Preventīvie pasākumi

Profilakse ir aktīva dzīvesveida saglabāšana. Lai kontrolētu svaru, ieteicams valkāt ērtus apavus. Ja Jums ir tendence uz diabētu, pieturieties pie zemas ogļhidrātu diētas.

Ja apakšējā mugurā parādās diskomforts, labāk ir nekavējoties sazināties ar osteopātiem, lai labotu iegurņa disfunkciju - krustu, lai izvairītos no ilgstošas ​​nervu saspiešanas. Kad nejutīgums kājās - nekavējoties pārbauda neirologs.

Secinājums

Peronālās nerva neiropātija attīstās saspiešanas ceļā ar mugurkaula vai iegurņa traumām, kā arī ar dažādām apakšstilba patoloģijām. Iemesls var būt diabēts un išēmisks bojājums.

Vadītspējas samazināšana tiek ārstēta, novēršot cēloņus, kas pārkāpj peronālās nerva funkciju. Ir nepieciešams pielāgot uzturu, izmantot un lietot atbalstošas ​​zāles.

Kā ārstēt peronālās nerva neiropātiju

Cilvēka nervu sistēma sastāv no smadzenēm, muguras smadzenēm un daudzām nervu zariem. Nervi nodrošina tūlītēju impulsu apmaiņu visā ķermenī. Viena nerva pārkāpums nozīmē atsevišķu ķermeņa daļu darbības pasliktināšanos. Neiropātija ir nervu nervu iekaisuma bojājuma slimība, kas bieži vien aptver apakšējās ekstremitātes.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātiju pavada neiespējama kājas dorsālā locīšana un pirkstu pagarināšana, ādas jutīgums apakšstilba un pēdas zonā. Ārstēšana tiek veikta vispusīgi - ar medicīnas, fizioterapijas un ortopēdisko metožu palīdzību. Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos.

Kāda ir peronālā neiropātija

Peronālās nervu neiropātija ir bez iekaisuma slimība, kas rodas peronālās nerva bojājuma vai saspiešanas dēļ. Tiek traucēta impulsu vadīšana gar nervu uz muskuļiem un ādas zonām, parādās pēdas un pirkstu muskuļu vājums, kā rezultātā tiek traucēta jutības un motora funkcijas uz lielā lielakaula ārējās virsmas un kājas un pirkstu muguras. Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Pēctraumatisko neiropātiju izraisa ekstremitāšu nervu bojājumi, saspiešana, dažādi ceļa locītavas ievainojumi, saišu aparāts, kājas lūzums. Peronālās nerva sakāve izraisa muskuļu vājināšanos priekšējā, ārējā kājas daļā.

Perifēra mononeuropātija - vairāku nervu bojājumi - ietver arī nervu šķiedras aksiālā cilindra bojājumus, lielā lielakaula, mugurkaula un sēžas nervu neiropātiju. Toksiskas neiropātijas, ieskaitot alkohola etioloģiju, diabētu un ļaundabīgus audzējus, rodas asinsvadu bojājumi.

Sibīrijas nerva iekaisums ir nopietna slimība, ko papildina stipras sāpes, kustības grūtības, spēcīga diskomforta sajūta visā ķermenī. Neierobežota piekļuve ārstam, ārstēšanas aizkavēšanās noved pie apakšējās ekstremitātes un fibulas galvas deformācijas.

Cēloņi un riska grupas

Visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi:

• apakšējo ekstremitāšu ievainojumi - sasitumi, lūzumi;
• varikozas vēnas, asins recekļi - nervu šķiedru saspiešana asinsrites traucējumu dēļ;
• vielmaiņas traucējumi;
• infekcijas;
• biežas slimības - insults, osteoporoze;
• ļaundabīgi audzēji, kas atrodas jebkurā ķermeņa lokalizācijā;
• endokrīnās patoloģijas - diabēts;
• toksiska saindēšanās - alkoholisms, narkomānija, nieru mazspēja;
• asins slimības.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas ilgstoši atrodas neērtā stāvoklī, piemēram, šuvēji, parketa apstrādātāji, kā arī cilvēki, kuriem ir neērti apavi, kas traucē asinsriti. Pacienti pēc ilgstošas ​​uzturēšanās fiksētā stāvoklī ir pakļauti patoloģijas attīstībai.

Simptomi

Slimības izpausmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa pakāpes un nervu bojājumu vietas. Bieži simptomi ir ekstremitāšu jutīguma traucējumi un sāpes. Hronisku slimības attīstību raksturo lēna simptomu palielināšanās.

Peronālās nervu bojājumu simptomi:

• pēdas funkciju pārkāpšana, nespēja saliekt un atbrīvot pirkstus, imobilizācija, nespēja stāvēt uz papēžiem;
• sāpes, dedzināšana pirkstos un muskuļos, pietūkums, krampji, krampji, ekstremitāšu vājums;
• sajūtas zudums;
• muskuļu atrofija ar ilgstošu slimības attīstību.

Uzmanību! Patoloģija var progresēt ar nelielām sāpēm. Galvenā zīme - nespēja stāvēt vai staigāt pa papēžiem.

Tibio nerva bojājuma simptomi:

• jutīguma pārkāpums;
• sāpes kājās, potīte, pirksti;
• pietūkums;
• tirpšanas sajūtas uz kājas;
• krampji, krampji;
• grūtības staigāt

Tibiālais nervs iet caur teļa aizmugurējo virsmu, kaulu kanālu pie papēža. Sāpes sindroms rodas mīksto audu iekaisuma procesā saspiešanas, tibio nerva bojājumu dēļ.

Diagnostikas metodes

Patoloģijas diagnostika sākas ar motora funkcijas un jutīguma noteikšanu, vēstures izpēti un sūdzībām.

Ja nepieciešams, ārsts nosaka papildu diagnostikas pasākumus:

• elektromogrāfija - lai noteiktu nervu bojājumu pakāpi;
• Nervu un apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa;
• MRI;
• Kaulu rentgenstaru traumas gadījumā.

Peronālās nerva neiropātija vienmēr prasa rūpīgu diagnozi, jo patoloģija ir līdzīga citiem traucējumiem - Charcot-Marie-Tut slimība, peronālās muskuļu atrofijas sindroms, smadzeņu audzēji.

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Pacientiem ar cukura diabētu, nieru mazspēju vai onkoloģiju pirmām kārtām nepieciešama ārstēšana par galvenajām slimībām. Ārsts izvēlas procedūru atkarībā no kontrindikāciju klātbūtnes.

Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanai tiek izmantoti konservatīvi pasākumi, kā arī ķirurģiska iejaukšanās. Pacients iekļūst slimnīcā, saņem iecelšanu ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem, fizioterapiju: magnētisko terapiju, ultraskaņu, elektroforēzi ar zālēm, fizioterapiju. Slimības ārstēšana sākotnējā stadijā ietver elektrisko muskuļu stimulāciju, masāžu, akupunktūru.

Ķirurģiju noteicis neiroķirurgs nozīmīga nervu traucējuma gadījumā, ja nav terapeitiska rezultāta. Pēc operācijas ārstēšana tiek veikta konservatīvi, līdz pilnīga atveseļošanās. Pēcoperācijas periodā nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Vingrojums uzlabo asinsriti, novērš iekaisumu un atjauno muskuļu darbību.

Zāles

Terapeitiskā metode peronālās nervu neiralģijas ārstēšanai ietver pretiekaisuma, anestēzijas līdzekļu lietošanu. Ārsts nosaka tabletes un injekcijas, lai mazinātu sāpes, mazinātu nervu zonas pietūkumu, mazinātu iekaisumu.

Pamata zāles:

• “Diklofenaka”, “Ketorols”, “Ibuprofēns”, “Ksefokam”, “Nimesulīds” - mazina sāpes un dedzināšanu;
• "Neuromidīns", "Galantamīns", "Prozerin" - uzlabo nervu vadīšanu;
• "Trental", "Kavinton", "Pentoksifillin" - uzlabo asinsriti;
• "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioksidanti;
• “Milgamma”, “Neirorubīns”, “Combibipen” - uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Zāles veiksmīgi kombinētas ar elektroforēzi, magnētisko terapiju un elektrostimulāciju. Ārsts izvēlas zāles atkarībā no slimības attēla un citu patoloģiju klātbūtnes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas medicīnā ir daudz efektīvas receptes, kas ir pārbaudītas laika ziņā. Šeit ir daži no tiem:

1. Pievienojiet nelielu zilā un zaļā māla bumbiņas, pievienojot nedaudz ūdens. Žāvējiet tos saulē, tad ievietojiet slēgtā traukā. Pirms lietošanas ir nepieciešams atšķaidīt daļu māla, izmantojot ūdeni istabas temperatūrā, lai iegūtu sāpīgu konsistenci. Uzklājiet maisījumu uz auduma vairākos slāņos, uzklājiet bojātajā vietā. Pagaidiet, līdz maisījums pilnībā nožūst, noņemiet pārsēju. Katra procedūra tiek veikta ar jaunu māla bumbu.
2. Bezmaksas nogatavojies no sēklām, karbonāde ar gaļas mašīnā. Iegūtā masa ir jāizlieto 2-3 tējkarotes 3 reizes dienā pēc ēšanas. Kurss ir 30 dienas.
3. Saspiest ar kazas pienu. Samitriniet marli pienā un uz pāris minūtēm uzklāt uz ādas pār skarto nervu. Veiciet procedūru vairākas reizes dienas laikā.
4. 6 loksnes lauru lapas ielej glāzi verdoša ūdens, pēc tam 10 minūtes vāra uz zemas uguns. Iegūst iegūto buljonu degunā 3 reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas.
5. Rūpīgi samaisa 2 ēdamk. ūdens un 3 ēdamk. terpentīns, ieliet maizes gabaliņu, pievienojiet to skartajai kājai 7 minūtes. Pēc sasilšanas apstrādātā vieta. Labāk ir veikt procedūru pirms gulētiešanas. Periodiskums - 1 reizi divās dienās līdz pilnīgai atgūšanai.
6. Sasmalciniet mizotu citronu mizu, kas smērēts ar olīveļļu, uz nakti uzklāj uz kājām.

Peronālās nervu neiropātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir tikai daļa no terapeitisko pasākumu kompleksa, tāpēc ārstēšanu ar zālēm nevar ignorēt.

Ķirurģija

Ķirurģija ir ārkārtējs pasākums neiropātijas ārstēšanā. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto slimības atkārtošanās, zāļu neefektivitātes vai spēcīga nervu bojājuma gadījumā.

Atkarībā no stāvokļa sarežģītības, ārsts veic nervu dekompresiju, cīpslu pārnesi, neirolīzi vai plastisko ķirurģiju.

Pēc operācijas pacients ilgstoši atgūstas, ierobežojot fizisko aktivitāti un staigājot ar kruķiem. Tad vingrinājums ir noteikts. Tiek pārbaudīta ikdienas operēta ekstremitāte, lai noteiktu brūces, plaisas, čūlas un ārstētu ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ārsts sniedz ieteikumus katram pacientam individuāli. Savlaicīga operācija uzlabo atveseļošanās prognozi.

Terapeitiskais vingrinājums palīdz uzturēt muskuļu darbību, atjauno pēdas stacionāru un dorsālo elastību, uzlabo asinsriti. Ārsts individuāli izvēlas klases sistēmu, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Fizikālā terapija sākotnēji tiek veikta ārsta uzraudzībā. Tikai pēc kāda laika, kad pacients atceras pareizu snieguma tehniku, ir iespējamas neatkarīgas klases mājās.

Nekontrolēta vingrinājumi var izraisīt vēl vairāk nervu bojājumu.

Sarežģīti neiropātijas vingrinājumi:

1. Pastaigas imitācija - vispirms veicama nosliece, tad sēžot.
2. Dinamiskie vingrinājumi - palēnināšanās, paātrinājums, pēkšņas apstāšanās, muguras pagriezieni, pagriezieni. Ieteicams veikt uzdevumus ar aizvērtām acīm.
3. Pastaiga - palielina asinsriti, mazina iekaisumu, novērš adhēziju veidošanos. Elementu izmantošana, kas nodrošina pretestību, palielina slodzi uz kāju muskuļiem.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūrām ir pozitīva ietekme neiropātijas ārstēšanā.

Pacientiem tiek noteikti šādi veidi:

• magnētiskā terapija;
• refleksoloģija;
• ultraskaņas terapija;
• siltuma iedarbība;
• elektroforēze;
• masāža;
• akupunktūra;
• fizioterapijas vingrinājumi.

Preventīvie pasākumi

Neiropātija ir slimība, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst invaliditāti, invaliditāti. Šīs patoloģijas komplikācija ir peronālās nerva parēze, kas izpaužas kā ekstremitātes motoriskās aktivitātes samazināšanās.

Kā profilakses pasākumi ir ieteicams laicīgi ārstēt hroniskas slimības, kas var izraisīt neiropātiju.

Tādas slimības kā tuneļa sindroms vai kompresijas-išēmiska neiropātija rodas, ja nervu stumbri, kas šķērso šauru tuneli, tiek saspiesti, traucējot nervu spēku. Bieži notiek sportisti. Tāpēc sportā iesaistītajiem cilvēkiem jāvalkā speciāli apavi.

Ir svarīgi kontrolēt svaru, lai samazinātu ekstremitāšu slodzi, novērstu kāju un apakšstilba deformāciju, normalizētu asinsriti kājās, kā arī atteiktos no sliktiem ieradumiem un pilnībā ēst.

Secinājums

Neiropātija ir sarežģīta slimība, visbiežāk traumu, asinsvadu komplikāciju un intoksikācijas dēļ. Ārstēšanas aizkavēšanās ir pilnīga jutīguma zuduma, bojātās zonas nejutīguma, hroniskas sāpes un pat invaliditātes zudums.

Ir svarīgi nekavējoties noteikt neiropātiju un ievērot visus ārsta ieteikumus. Kā preventīvs pasākums, veiciet ikgadējās medicīniskās pārbaudes, veiciet ikdienas vingrošanu un ēdiet labi.