Absāni bērniem

Absenss ir smadzeņu funkcionalitātes pārkāpuma veids, kurā ir īslaicīgs samaņas zudums. Smadzenēs veidojas „epilepsijas” fokuss. Šis fokuss, izmantojot elektriskos impulsus, ietekmē dažādas smadzeņu zonas, traucējot tā darbību. Absenss izpaužas kā epilepsijas lēkmes, kas sākas pēkšņi un pēkšņi apstājas. Pēc uzbrukuma persona neatceras neko, kas pirms dažām sekundēm viņam notika.

Iemesli

Kāpēc bērna nervu sistēmā var rasties traucējumi? Patlaban bērnu patoloģijas precīzs cēlonis nav zināms.

• Ir pieņēmums, ka absāni ir iedzimta slimība.
• Dažos gadījumos epilepsijas lēkmes izraisa plaušu hiperventilācija, kas rodas, ja smadzeņu šūnās trūkst skābekļa.
• Krampju rašanās notiek sakarā ar pastiprinātu nervu šūnu aktivitāti.
• Absenss var rasties sakarā ar ķīmisko vielu nelīdzsvarotību smadzenēs.
• Toksisko vielu negatīvā ietekme uz bērna ķermeni.
• Ar iedzimtu konvulsīvo sindromu ir iespējama epilepsijas lēkmes.
• Komplikācijas pēc meningīta un encefalīta.
• Traumatisks smadzeņu traumas.
• Augļa parādīšanās smadzenēs.
• Nervu sistēmas patoloģiskie traucējumi var izraisīt arī abscesu.

Simptomi

Lai noteiktu uzbrukuma rašanos bērnam, var būt pirmās pazīmes.

• Bērns sāk veikt tādu pašu kustību ar rokām.
• Ir lūpas smakojošas, pastāvīgas košļājamās kustības un plakstiņu plankumi.
• Bērna skatiens kļūst atdalīts, parādās prātā, ka bērns apstājas un apstājas.
• Uzbrukums sākas pēkšņi, pārtraucot bērnu darbību. Bērnu prombūtnes ilgums ir dažas sekundes. Bērna atgūšana pārāk ātri.
• Pēc uzbrukuma bērns neko neatceras un turpina savu darbību tādā pašā ritmā.
• Dažos gadījumos abscess notiek vairākas reizes dienā.
• Vecāki var uzreiz nepamanīt patoloģiskās izmaiņas bērna ķermenī īsā uzbrukuma ilguma dēļ.
• Pedagogi un skolotāji pamanīja, ka vairākas reizes dienā bērns kļūst neuzmanīgs un nepieredzēts.

Diagnoze bērna absensei

Patoloģiju var diagnosticēt pēc bērna īpašām pārbaudēm.

• Ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai izpētītu ķīmisko vielu līmeni un toksīnu noteikšanu bērna asinsritē.
• EEG ir efektīvs veids, kā diagnosticēt bērnu bez slimības. Šī metode ieraksta smadzeņu darbību. Lai to izdarītu, piestipriniet mazu elektrodu bērna galviņai.
• Tiek veikta magnētiskās rezonanses terapija, lai izpētītu onkoloģisko veidojumu klātbūtni vai neesamību.

Komplikācijas

Kas ir bīstama bērna ķermeņa patoloģija?

• Ar savlaicīgu diagnozi un pienācīgi izvēlētu ārstēšanu pastāv pilnīgas uzbrukumu novēršanas iespējamība.
• Ierakstījuši daudzus gadījumus, kad absansa uzbrukumi tika pārtraukti līdz 20 gadiem.
• Absanse ir bīstama, jo bērns pēkšņi izslēdz apziņu. Tas var nokrist, sabojāt bīstams objekts, noslīcināt, ja tas atrodas ūdenī.
• Ar neefektīvu ārstēšanu palielinās krampji. Tas draud traucēt garīgo aktivitāti.
• Pastāv arī iespēja, ka tiks pārkāpta sociālā pielāgošanās vide.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

• Ir nepieciešams ārstēt nervu sistēmas patoloģiju ar medicīnisko palīdzību.
• Ar savlaicīgu ārstēšanu speciālistam pastāv liela varbūtība, ka epilepsijas lēkmes pilnībā novērš.
• Vecākiem jānodrošina bērnam pienācīga atpūta un miega režīms.
• Aizsargājiet bērnu no stresa situācijām, pārmērīga fiziskā un garīgā stresa.
• Diētai vajadzētu būt klāt daudzos dārzeņu ēdienos.
• Telpai, kurā bērns dzīvo, ir jābūt regulāri vēdināmai un tajā jādara mitra tīrīšana.
• Bērnam nevajadzētu doties uz trokšņainām vietām, kā arī telpām ar spilgtu mirgojošu gaismu.

Ko ārsts dara

• Pilnībā izārstēt abscess ir iespējams ar savlaicīgu diagnozi.
• Ārstēšanas mērķis ir novērst patiesu epilepsijas lēkmju rašanos.
• Ārstēšanu var noteikt pēc atkārtotiem absansa uzbrukumiem, jo ​​vienu gadījumu var izraisīt toksisku vielu iedarbība.
• Lai novērstu patoloģiju, ārsts nosaka pretkrampju līdzekļus vai pretkontroles.
• Nomierinošas zāles arī palīdz novērst uzbrukumu un uzlabot nervu sistēmas darbību.
• Ja absānu iemesls ir vēža attīstība smadzenēs, tiek veikta ķirurģiska operācija, lai to novērstu.

Profilakse

Lai novērstu krampju rašanos, epilepsija var būt profilakses pasākumu ievērošana.

• Nav īpašas profilakses, lai novērstu abscesu.
• Vecākiem regulāri jāpārrauga bērns, kuram agrāk ir bijusi epizode. It īpaši, ja bērns nodarbojas ar peldēšanu un citu sporta veidu, kur pēkšņs samaņas zudums nav pieņemams.
• Mēs nedrīkstam ļaut bērnam izmantot bīstamas iekārtas vai rotaļlietas. Ja notiek krampji, bērnam var tikt ievainots un ievainots.
• Vecākiem regulāri jāapmeklē ārsts, lai veiktu plānotos pārbaudes. Tas ļaus identificēt iespējamās novirzes agrīnā stadijā, kas atvieglos ārstēšanu nākotnē.
• Bērnam vajadzētu būt dienas režīmam, labam uztismam.
• Bērnam ir nepieciešams pilnībā atpūsties, lai izvairītos no stresa situācijām.
• Vecākiem jānodrošina, lai bērns nesaņem galvas traumas.
• Veselam un aktīvam dzīvesveidam, kā arī imūnsistēmas efektivitātes palielināšanai ir pozitīva ietekme uz visu bērnu ķermeni, ieskaitot nervu sistēmas darbību.

Absanse epilepsija bērniem - ko vecākiem jāzina

Absanse epilepsija ir īpašs bērnības vai pusaudžu epilepsijas veids, kas izpaužas kā specifiski krampji (absans).

Prombūtnes klīniski izpaužas kā īsa pēkšņa apziņas deaktivācija vai ievērojams tā līmeņa pazeminājums - izbalēšanas simptomi vienā pozīcijā („atpaliek”) ar redzes apturēšanu un atmiņas zudumu pēc uzbrukuma. Pēc apziņas līmeņa atjaunošanas bērni turpina pārtrauktās kustības, skatoties televīziju un sarunu no pārtrauktās vietas, neievērojot uzbrukuma sākumu. Uzbrukumu biežums svārstās no atsevišķiem uzbrukumiem dienā (vidēji 10–15 prombūtnes) līdz vairākiem desmiti dienā (smagas formas ar plašu epilepsijas centru).

Epilepsijas cēloņi

Galvenie epilepsijas cēloņi bērniem ir iedzimtas smadzeņu attīstības strukturāli defekti pirmsdzemdību periodā, kad smadzenes (fetopātija) un bojātas veidojas nervu šūnas vēlākos augļa attīstības posmos (embriopātija).

Iedzimtas anomālijas, kas veicina epilepsijas simptomu izpausmi, ir mikrocefālija, hidrocefālija, cistas un citas centrālās nervu sistēmas iedzimtas anomālijas.

Arī svarīgs faktors, kas nosaka epilepsijas trūkumu bērniem un pusaudžiem, ir iedzimts stāvoklis slimības attīstībai un regulēšanas mehānismu neskaidrības (nestabilitātes) ietekmei uz ierosmes un inhibīcijas attiecību smadzeņu garozā.

Tāpēc hormonālo vai vielmaiņas traucējumu dēļ, kas rodas somatisko slimību, traumas, intoksikācijas (saindēšanās, smagas infekcijas slimības), ilgstoša stresa un noguruma dēļ, ir būtiska ietekme uz neironu konvulsijas rašanos un epilepsijas centru rašanos.

Prombūtnes epilepsijas veidi

Pastāv divi abscesu epilepsijas veidi - bērnu un jaunības slimības formas, kuras klasificē pēc pirmās slimības pazīmes (pacienta vecuma).

Absanse epilepsija attiecas uz idiopātisku epilepsiju, kas rodas, pakļaujot provocējošiem faktoriem uz iedzimtu fona. Šī slimības forma bieži attīstās bērniem, kuriem ir tuvi vai tālu radinieki ar noteiktu epilepsijas diagnozi (2/3 pacientu).

Bērnu absansnaja forma

Bērnu trūkuma forma biežāk sastopama meitenēm vecumā no 2 līdz 8 gadiem, un to uzskata par slimības labdabīgu formu. Laicīgi diagnosticējot un nepārtraukti lietojot pretkrampju līdzekļus, slimības ilgums ir 6 gadi ar labvēlīgu prognozi un vairumā gadījumu beidzas ar pilnīgu ārstēšanu vai ilgstošu remisiju līdz 18-20 gadiem (70-80% gadījumu).

Vecākiem ir jāzina izpausmes simptomi, lai nekavējoties konsultētos ar speciālistu un sāktu ārstēt bērnu.

Absansī ir raksturīgas iezīmes:

pēkšņa sākšanās veselā veselībā (parasti krampju prekursori ir ļoti reti, bet dažreiz tie var izpausties galvassāpes, slikta dūša, svīšana vai sirdslēkmes, uzvedība, kas nav raksturīga bērnam (panika, agresija) vai dažādas skaņas, garšas vai dzirdes halucinācijas);

krampji izpaužas kā izbalēšanas simptomi:

• bērns pēkšņi pilnīgi pārtrauc vai palēnina tās darbību - bērns kļūst stacionārs (sasalst vienā pozīcijā) ar trūkstošu seju un fiksēts vienā punktā vai tukšā skatienā;
• nespēj piesaistīt bērna uzmanību;
• pēc uzbrukuma beigām bērni neko neaizmirst un turpina kustības vai sarunas, ko viņi ir sākuši („piekāršanas” simptoms).

Attiecībā uz šiem uzbrukumiem raksturīga dziļa samaņas samazināšanās ar tūlītēju atveseļošanos, bet vidējais uzbrukuma ilgums ir no 2-3 līdz 30 sekundēm.

Ir svarīgi atcerēties, ka ļoti īsi abscesi nav jūtami slimi, un ilgu laiku vecāki vai skolotāji to nav pamanījuši.

Ir svarīgi, lai skolotāji un vecāki zinātu - vienlaikus samazinot akadēmisko sniegumu (bez redzama iemesla) - bez pamanāmības stundās, pasliktinot kaligrāfiju, trūkstošo tekstu piezīmjdatoros - jums ir jāuztraucas un jāpārbauda bērns.

Šādus simptomus nevar ignorēt vai pat bērni nešķērst (bez pienācīgas ārstēšanas simptomi progresēs, un epilepsijas "nelielās" formas var sarežģīt tipiski konvulsīvi krampji).

Jauniešu abscess epilepsija

Šāda veida epilepsijas trūkumu raksturo prombūtnes parādīšanās pusaudžu periodā, bet atšķirībā no bērnības formas slimība ir sarežģītāka, un krampjus raksturo:

• ilgāks laiks (no 3-30 sekundēm līdz vairākām minūtēm);
• dažādi sastopamības rādītāji no 10-15 reizes dienā un biežāk līdz 100 reizēm dienā;
• liela "liela" krampju lēkmju varbūtība.

Vai ārējie faktori var izraisīt krampjus
Bērnu epilepsijas cēloņi ir atšķirīgi, bet slimības "debija" bieži notiek fonā:

• bieža stress;
• būtisks garīgs vai fizisks stress;
• klimata pārmaiņu un uzturēšanās laikā, kas bieži vien ir saistīts ar bērna centrālās nervu sistēmas adaptācijas mehānismu pārkāpumiem;
• pēc traumām, operācijām, intoksikācijām (saindēšanās, gripa vai citas vīrusu un baktēriju infekcijas);
• ar endokrīno patoloģiju, vielmaiņas traucējumiem, somatisko slimību progresēšanas fona (nieru, aknu, sirds, elpošanas sistēmas patoloģija).

Lai izraisītu konfiskāciju, var:

Pieaugušie bieži ignorē abscesus, uzskatot tos par individuālu bērna rakstura iezīmi - pārdomu vai abstrakciju. Bet prombūtne ir galvenais bērna epilepsijas simptoms, kas ir nopietna hroniska nervu sistēmas patoloģija un kam nepieciešama steidzama obligāta ārstēšana.

Par epilepsijas ārstēšanas iespējām bērniem var atrast šajā rakstā:

Pediatrs Sazonova Olga Ivanovna

Absan epilepsija: bērnu patoloģijas cēloņi, simptomi, ārstēšana

Bērnu abscess epilepsija ir centrālās nervu sistēmas slimība. Galvenā atšķirība no labi zināmā epilepsijas veida ir krampji bez krampjiem. Slimība ir izplatīta. Saskaņā ar statistiku viena piektā daļa no ziņotajiem bērnu epilepsijas gadījumiem ir sastopami bez veidlapas.

Šī epilepsijas forma galvenokārt ietekmē meitenes. Visbiežāk slimību diagnosticē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Nepieciešams konsultēties ar neirologu, ja ir aizdomas par abscesu epilepsiju.

Bērnu patoloģijas cēloņi

Galvenais krampju rašanās nosacījums ir nesaskanīgs ierosmes un inhibīcijas signālu darbs smadzenēs. Bērnu abscesa epilepsijas cēloņi ir:

• novirzes centrālās nervu sistēmas attīstībā (intrauterīnās veidošanās stadijā) vai ar augļa turpmāko attīstību (hidrocefālija, cistas utt.);
• iedzimtība;
• hormonālā neveiksme;
• slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem;
• smadzeņu traumas un audzēji;
• ilgstoša intoksikācija saindēšanās gadījumā, infekcija;
• ievērojams emocionāls satricinājums, smags stress;
• pārslodze, liela slodze uz bērnu skolā.

Kā tiek klasificēti prombūtnes gadījumi?

Absāni bērniem ir īss neparedzams apziņas iesaldējums. Šajā gadījumā pacienta skats ir fiksēts vienā punktā. Pēc uzbrukuma bērns neatceras, kas ar viņu noticis, tāpat kā parastā epilepsijas gadījumā. Bērns turpina darbību, ko viņš veica pirms absurda sākuma.

Ārsti klasificē bērna abscess epilepsiju ar krampju veidu:

• tipisks vai vienkāršs;
• netipisks vai sarežģīts.

Viņi atšķiras pēc ilguma, uzbrukuma rakstura, pacienta papildu darbībām. Jo grūtāk ir smadzeņu traucējumi, jo izteiktāks ir epilepsijas uzbrukums bērnam.

Simptomi atkarībā no formas

Dažreiz vecāki nevar saprast, kas ir bērna neuzmanības un neuzmanības cēlonis, jo krampji nav izteikti. Ne-profesionāļiem ir diezgan grūti noteikt absolūto epilepsiju (skatīt arī: epilepsija bērniem: cēloņi un simptomi).

Absenss pēkšņi nāk, bērns iesaldē darbības izpildes laikā. Var likties, ka viņš tikai domāja. Tomēr bērns nereaģē uz viņam adresēto runu, viņa skatiena virziens nemainās. Kā uzbrukumu var redzēt video.

Ir grūti paredzēt abscesu. Parasti nav iepriekšēju simptomu. Reizēm uzbrukums sākas ar galvassāpēm, sliktu dūšu, sirdsklauves, pēkšņām uzvedības izmaiņām.

Neskatoties uz to, ka epilepsijas trūkums tiek uzskatīts par labvēlīgu, pacientam ir nopietni neiroloģiski traucējumi. Slimība negatīvi ietekmē bērna intelektuālo un garīgo attīstību. Vienlaicīgi simptomi var būt uzmanības deficīta traucējumi, histērija un hiperaktīva uzvedība.

Tipiski absāni (vienkārši)

Vienkāršus krampjus konstatē tikai 30% gadījumu, pārējie ir sarežģīti. Uzbrukums ilgst līdz 30 sekundēm. Tomēr nav citu epilepsijas lēkmju pazīmju. Bērns var pat turpināt sarunu lēnā kustībā vai sākt spēli. Tāpēc vecāki bieži vien ignorē vienkāršus absānus, vainojot viņus par nogurumu vai pārdomām.

Reizēm pacients pats no sava laika pamana „izstāšanos”, bet uzskata, ka viņš vienkārši nevar koncentrēties uz stundu vai sarunu.

Netipiski absoni (komplekss)

Grūts absanss, ko papildina nedabiskas ķermeņa kustības, muskuļu tonusa izmaiņas. Šis stāvoklis turpinās līdz 20 sekundēm. Bērns var mest galvu atpakaļ vai apgriezt acis. Viņš nomet objektus no savām rokām, nodod galvu vai atkārto to pašu darbību. Uzbrukuma laikā var atkārtot vienu vārdu vai zilbi.

Netipiski absāni izraisa vecāku trauksmi, tāpēc slimība tiek diagnosticēta laikā. Ārsts nosaka terapeitiskus pasākumus, kas atvieglo pacienta stāvokli un mazina krampjus.

Diagnostikas pasākumi

Pediatriskā neiropātija par šiem simptomiem var viegli noteikt pareizu diagnozi. Tomēr pacientam jāpiešķir papildu eksāmens - EEG (elektroencefalogramma). Rezultāti ļauj noteikt slimības cēloni un noteikt CNS bojājumu apmēru. Turklāt, jums ir jānokārto pilnīgs asins skaits, bioķīmija.

Aprēķinātais un magnētiskās rezonanses attēlojums tiek parādīts, ja ir pieņēmums par prombūtnes simptomātiskumu. Tas notiek, ja krampju cēlonis ir smadzeņu audzējs, encefalīts, tuberkuloze un citas bīstamas slimības (sīkāku informāciju skatīt rakstā par smadzeņu encefalīta simptomiem un ārstēšanu bērniem).

Kā ārstēt bērnības abscess epilepsiju?

Medikamenti neirologa noteiktajiem krampju atvieglojumiem. Bērnu ar epilepsiju pašārstēšana ir aizliegta. Tas nebūs iespējams bez narkotiku pieejas - neatļauta slimības gaita var izraisīt krampju skaita pieaugumu un apgrūtinājumu. Ārsta iecelšana ietver:

• bērnu antikonvulsantu (Konvuleks, Ethosuximide) lietošanas gaita;
• vecāku uzbrukumu dienasgrāmata - lai izsekotu narkotiku efektivitāti.

Ja vecāki paziņo par zāļu lietošanas negatīvajām sekām, Jums jāinformē ārsts. Viņš anulēs narkotiku un izvēlēsies citu, piemērotāku. Pacientam regulāri jākontrolē speciālists. Ja bērnam 3-4 gadu laikā narkotiku lietošanas laikā nav prombūtnes, neiropātiķis atcels ārstēšanu.

Kādas sekas bērnam var būt?

Absanse epilepsija ir labdabīga slimība, kas labi reaģē uz ārstēšanu. Bērnībā slimībai ir pozitīva prognoze. Tas neietekmē pacienta dzīves kvalitāti pēc ārstēšanas. Galvenais nosacījums veiksmīgai atveseļošanai ir savlaicīga diagnostika un pareizi atlasītas zāles.

Ja pieaugušajam pēc bērnības ir bijusi epilepsija, viņam jākonsultējas ar ārstu un jāveic atkārtota terapijas gaita. Ja notiek konfiskācija, personai nav tiesību vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar bīstamiem mehānismiem, kam nepieciešama precizitāte.

Atgūstamajam bērnam nav intelektuālās attīstības vai attīstības kavēšanās, izņemot smagus CNS bojājumus. Terapijas laikā students var saņemt zemas atzīmes atkārtotu prombūtnes un mācīšanās grūtību dēļ. Pēc apstrādes situācija ir normalizēta.

Preventīvie pasākumi

CNS bojājumi, kas izraisa abscesu epilepsiju, visbiežāk tiek iekļauti augļa attīstības pirmsdzemdību posmā. Tāpēc slimības profilaksei pirmkārt vajadzētu būt grūtniecības kontrolei:

• savlaicīga sieviešu konsultāciju vizīte;
• sabalansēts uzturs;
• stingra ārsta ieteikumu ievērošana, jūs nevarat pašārstēties;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols, narkotikas);
• stresa trūkums un pārmērīga fiziska slodze.

Ja bērnam tiek diagnosticēta šī slimība, Jums jāievēro ieteikumi, lai novērstu krampju rašanos:

• veic visus ārstējošā ārsta amatus;
• sekot ikdienas kārtībai;
• ierobežot TV un datorspēļu apskati (kāds laiks ir atļauts noteiktā vecumā, ar speciālistu jāprecizē);
• pārraudzīt bērna pārkaršanu un hipotermiju, vienmēr gatavojiet bērnu atbilstoši laika apstākļiem;
• nodrošināt labvēlīgu psiholoģisko klimatu mājās, novērst stresu, emocionālo uzbudinājumu, spēcīgu fizisku un intelektuālu stresu;
• radīt līdzsvarotu bērnu pārtiku, tostarp dārzeņus, augļus, piena produktus, likvidēt saldumus.

Bērnu trūkums: pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Absanse epilepsija ir nervu sistēmas slimība, ko raksturo īslaicīga daļēja vai pilnīga samaņas zudums (pēkšņa izbalēšana). Atšķirībā no citiem līdzīgu traucējumu veidiem, šis pārkāpums nav saistīts ar acīmredzamiem krampjiem. Kad apziņa tiek atjaunota, pacients turpina veikt uzbrukuma pārtrauktas darbības. Izpratne par to, kas ir absense, ļaus uzsākt atbilstošu terapiju. Šādu gadījumu savlaicīga atklāšana beidzas ar pilnīgu atgūšanu, ja metodes ir pareizi izvēlētas.

Prombūtnes epilepsijas veidi

Mūsdienu medicīna šo nervu traucējumu formu apzīmē ar ģenētiski noteiktām slimībām. Tādēļ pirmie gadījumi, kad pieaugušajiem tiek konstatēti abscesi, reti tiek diagnosticēti. Šis epilepsijas veids parasti tiek konstatēts bērnībā vai pusaudža vecumā.

Atkarībā no klīniskā attēla rakstura prombūtnes iedala vienkāršās un sarežģītās (netipiskās) formās.

Pirmo raksturo īstermiņa samaņas zudums. Sarežģītām formām, ko raksturo vairākas klīniskās parādības, kas ietekmē muskuļu šķiedras noteiktās ķermeņa daļās. Ārkārtējos gadījumos ir vispārināti epilepsijas lēkmes (miokloniskie, akinetiskie un atoniskie abscesi).

Absāni bērniem

Absenss bērniem vispirms parādās 2-4 gadu vecumā, kad ir pabeigta smadzeņu aktivitātes veidošanās. Šajā gadījumā uzbrukumi var notikt vēlāk. Abscess krampji bērniem labi reaģē uz korekciju, savlaicīgi veicot terapeitisku iejaukšanos. Šādos gadījumos pilnīga atveseļošanās novērojama 70-80% pacientu.

Bērniem epilepsijas lēkmes rodas pēkšņi. Dažreiz ir iespējams identificēt sekojošo parādību, kas traucē bērnam vispārējās veselības apstākļos, sākumu.

• galvassāpes;
• pārmērīga svīšana;
• aktīva sirdsdarbība;
• panikas noskaņojums;
• agresīva uzvedība;
• skaņa, garša, dzirdes halucinācijas.

Bērniem epilepsijas lēkmes ilgums parasti ir 2-30 sekundes. Mazāk izplatīti ir mioklonisks absansy, kurā krampji samazina roku, kāju, sejas vai visa ķermeņa muskuļus. Kustība var būt vienpusīga vai asimetriska. Ļoti reta mioklonusa gadsimta kombinācija ar prombūtni. Krampji galvenokārt izraisa nekontrolētu muskuļu raustīšanu mutes rajonā.

Absanse epilepsija pusaudža vecumā

Pusaudžu abscesa epilepsijas izpausmes raksturo sarežģītāki simptomi.

Pusaudžiem slimību raksturo ilgstoši krampji (ilgst līdz pat vairākām minūtēm), kas notiek ar dažādām frekvencēm (no 10 līdz 100 reizēm dienā).

Pusaudžiem lielākoties ir nelieli epilepsijas lēkmes, kurās pacienti uz laiku zaudē samaņu. Tomēr noteiktos apstākļos ir iespējamas netipiskas prombūtnes. 30% pusaudžu veido vispārēju epilepsijas formu, ko papildina krampji, kas ietekmē visus ķermeņa muskuļus.

Bērnu slimības cēloņi

Lai noteiktu bērnu epilepsijas patieso cēloni, ir diezgan grūti. Tiek uzskatīts, ka slimība attīstās pacientiem ar līdzīgu traucējumu, kas diagnosticēts tuvu radinieku vidū. Šīs attiecības novēro 15-40% bērnu.

Starp iespējamajiem epilepsijas rašanās cēloņiem bērnam ir augļa attīstības traucējumi, jo:

• patogēnu faktoru ietekme uz mātes ķermeni (toksīni, infekcijas, smēķēšana uc);
• trauma dzimšanas brīdī;
• augļa hipoksija.

Absāni (epilepsija) bērniem attīstās arī smagu patoloģiju ietekmē:

• hipoglikēmija;
• mitohondriju traucējumi;
• smadzeņu abscess;
• smadzeņu audzēji;
• encefalīts.

Bērnu abscesa epilepsija parādās, mainoties smadzeņu atsevišķu daļu uzbudināmības parametriem, kas notiek iepriekš minēto faktoru ietekmē. To ietekme noved pie to, ka veidojas šūnu fokuss, kas izstaro dažus impulsus, kas izraisa citu uzbrukumu.

Nelieli epilepsijas lēkmes tiek traucēti dažādos intervālos. Tas ir saistīts ar nestabilo patoloģijas gaitu. Tie rodas, ja tie ir pakļauti šādiem faktoriem:

• smaga spriedze;
• garīga, fiziska pārslodze;
• nespēja pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem vai apkārtējai videi;
• gripas vai citas vīrusu un baktēriju infekcijas;
• organisma toksiskā saindēšanās;
• traumas.

Starp provocējošiem faktoriem ir arī:

• vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās patoloģijas;
• nieru un aknu darbības traucējumi;
• sirds slimības;
• elpošanas sistēmas slimības.

Lielākajā daļā bērnu un pusaudžu šie faktori izraisa nelielus epilepsijas lēkmes, bet dažos gadījumos atšķiras citi iemesli, kas var izraisīt uzbrukumu:

• vizuālās slodzes (garš TV skatīšanās, lasīšana utt.);
• mirgo gaisma;
• miega vai pārmērīgas miega trūkums;
• straujš spiediena kritums un apkārtējā temperatūra.

Visi provocējošie faktori attiecas uz tā sauktajiem trigeriem, kas neizraisa epilepsiju, bet to iedarbība var izraisīt prombūtnes aizturēšanu.

Simptomi un slimības gaita

Bērnu prombūtnes uzbrukums notiek pēkšņi, kā to norāda šādi apzīmējumi:

• reakcijas trūkums uz apkārtējām skaņām, cilvēkiem;
• redzes koncentrācija vienā punktā;
• kustības trūkums.

Bērna abscesa (epilepsijas) uzbrukuma laikā pacients neatceras nekādu informāciju. Tas nozīmē, ka pacients nespēj reproducēt neko, ko viņš dzirdējis vai redzējis 15-30 sekundes, kad krampji ilga.

Vienkāršu bērnu epilepsiju, ko raksturo iepriekš minētie simptomi, diagnosticē 30% pacientu.

Citos gadījumos pastāv sarežģīts absans, kas papildus izbalēšanai ir raksturīgs šādām izpausmēm:

1. Kloniskais komponents Krampji ietekmē acu plakstiņu vai mutes stūru muskuļus.
2. Atonisks komponents. Pacients nespēj turēt priekšmetus savās rokās, galvu izmet atpakaļ.
3. Hipertensīvais komponents. To raksturo muskuļu hipertons.
4. Automatisms. Bieža mirgošana, galvas raustīšanās.
5. Veģetatīvie traucējumi. Tās ir daudzveidīgas (epigastriskas sāpes, piespiedu urinācija uc).

Bērnu abscess epilepsijai ir labvēlīga gaita. Šī slimība neietekmē inteliģenci.

Pusaudžu abscesa epilepsijas attīstībai ir tāds pats scenārijs kā bērniem. Tomēr pusaudžiem bez ārstēšanas vispārējie krampji pieaug laika gaitā, kad pacients zaudē samaņu, nokrīt, iekod mēli. Turklāt jauno vīriešu slimība ir gandrīz neiespējama labot un prasa pastāvīgu atbilstošu terapiju.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par abscesu epilepsiju bērniem, būs nepieciešama konsultācija ar epileptologu un neirologu. Saziņa ar pacientu un vecākiem, ārsts vērš uzmanību uz traucējošajiem simptomiem un identificē iespējamo slimības rašanās cēloni.

Ir nepieciešama elektroencefalogrāfija. Šī metode ļauj dažos gadījumos, pat ja nav izteiktu simptomu, diagnosticēt epilepsijas centru smadzenēs. Ja nepieciešams, piemērojiet citus diagnostikas pasākumus, lai izslēgtu centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Pirmā palīdzība un ārstēšana

Epilepsijas lēkmes laikā bērnam nevajadzētu pieskarties: pacients ātri atgriezīsies pie realitātes bez ārējas iejaukšanās. Netipisks absanss prasa pieaugušo līdzdalību. Krampju gadījumā bērnam jābūt atbrīvotam no apģērba. Nekādas citas darbības, izņemot to, ka izsaucat neatliekamās palīdzības brigādi, nav jāveic: ir jāgaida, līdz krampji pazūd. Intervence var nodarīt kaitējumu bērnam.

Nelielas epilepsijas lēkmes bērniem veiksmīgi tiek pārtrauktas, izmantojot zāļu terapiju. Succinimīdi tiek izmantoti, lai ārstētu abscesu epilepsiju bērniem. Epilepsijas gadījumā, kas iegūst vispārēju raksturu, ir norādīti valproīnskābes preparāti. Pirmajā gadījumā zāles tiek pārtrauktas pēc trim gadiem pēc pēdējā uzbrukuma. Ar vispārēju slimības formu šis periods tiek palielināts par gadu.

Absanse epilepsija pusaudžiem prasa pretkrampju lietošanu, lai novērstu krampjus. Tajā pašā laikā pacientam tiek parakstīts valproīnskābe un sukcinimīdi.

Absānus pieaugušajiem pārtrauc tādas zāles kā Lamotrigīns (ieteicams sievietēm reproduktīvā vecumā) un Levetiracetam. Šo medikamentu lietošana ir kontrindicēta, konsultējoties ar ārstu.

Papildus pretepilepsijas līdzekļiem ir norādīti medikamenti, kas nomāc blakusparādības.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Absāni vairumā pacientu pazūd līdz 20 gadu vecumam. Arī pozitīvus rezultātus var panākt, ārstējot slimības pusaudžiem. Regulāri lietojot pretkrampju līdzekļus epilepsijas gadījumā pusaudžiem, 80% pacientu novēro pastāvīgu remisiju.

Komplikācijas patoloģijas fonā galvenokārt novērotas vispārēju krampju gadījumā, kas vairāku dienu laikā kavē domāšanu un reakciju. Arī pēkšņu uzbrukumu dēļ pacienti bieži saņem dažāda smaguma traumas.

Ja nav ārstēšanas prombūtnes, ir iespējams samazināt intelektu un oligofrēnijas vai demences attīstību.

Bērnu abscess epilepsija

Bērnu epilepsijas trūkums ir idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas forma, kas notiek pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem, kam raksturīgi simptomi prombūtnes un patognomoniskas zīmes veidā uz elektroencefalogrammas. Tas izpaužas kā pēkšņas un īslaicīgas apziņas apturēšana, biežāk dienas laikā, neietekmējot bērna neiroloģisko stāvokli un izlūkošanu. Pediatriskā abscess epilepsija tiek diagnosticēta klīniski atbilstoši tipiskam paroksismam, apstiprinot EEG pētījumu. Pacientiem nepieciešama specifiska pretepilepsijas terapija.

Bērnu abscess epilepsija

Bērnu epilepsijas (AED) trūkums ir aptuveni 20% no visiem epilepsijas gadījumiem bērniem līdz 18 gadu vecumam. Slimības debija parādās 3 līdz 8 gadu vecumā, patoloģijas biežums ir nedaudz augstāks meitenēm. 1789. gadā Tissots aprakstīja absānus kā simptomu. 1935. gadā tika prezentēts detalizēts absānu EEG attēls. Tas ļāva ticami attiecināt šāda veida paroksismus uz epilepsijas sindromu grupu, bet 1989. gadā bērnu epilepsija tika izdalīta kā atsevišķa nosoloģiska forma. Slimība joprojām ir svarīga pediatrijā, jo vecāki bieži vien nevar pamanīt klātbūtni bērnā un ilgu laiku norakstīt šādu valsti par neuzmanību. Šajā sakarā novēlota ārstēšana var novest pie rezistentu AED formu izstrādes.

Bērnu abscesa epilepsijas cēloņi

Slimība attīstās cēloņu kompleksa un provocējošu faktoru ietekmē. Sākumā smadzeņu viela tiek iznīcināta dažādu faktoru dēļ pirms dzimšanas, traumām un hipoksiju dzemdību laikā, kā arī pēcdzemdību periodā. 15-40% gadījumu ir iedzimts slogs. Ir pierādīta arī hipoglikēmijas, mitohondriju traucējumu (tostarp Alpu slimības) un uzkrāšanās slimību ietekme. Vienā vai otrā veidā mainās atsevišķu kortikālo neironu nervozitātes rādītāji, kas noved pie epilepsijas aktivitātes primārā fokusa veidošanās. Šādas šūnas spēj radīt impulsus, kas izraisa krampjus ar raksturīgu klīnisku attēlu, atkarībā no šo šūnu lokalizācijas.

Bērnu abscesa epilepsijas simptomi

Bērnu abscesa epilepsija debitē 4-10 gadu vecumā (maksimālā sastopamība - 3-8 gadi). Izpaužas kā paroksismas ar īpašu klīnisko attēlu. Uzbrukums (absans) vienmēr sākas pēkšņi un beidzas negaidīti. Uzbrukuma laikā bērns, šķiet, iesaldē. Viņš nereaģē uz runu, kas viņam adresēta, viņa skatiens ir fiksēts vienā virzienā. Ārēji tas bieži vien izskatās kā bērns, kas domā par kaut ko. Vidējais prombūtnes ilgums ir aptuveni 10-15 sekundes. Viss uzbrukuma periods ir pilnīgi amnēzēts. Trūkums, miegainība pēc paroksismijas nav. Šāda veida uzbrukumus sauc par vienkāršiem absāniem, un tā ir izolēta aptuveni trešdaļā pacientu.

Biežāk prombūtnes struktūrā ir papildu elementi. Var pievienot tonizējošu sastāvdaļu, parasti galvas nolieces formā vai acu velmēšanu. Atoniskais komponents uzbrukuma klīnikā izpaužas kā priekšmetu zudums no rokām un nods. Bieži vien automātika pievienojas, piemēram, glāstot rokas, licking, smacking, atkārtojot atsevišķas skaņas, retāk vārdus. Šādu paroksismu sauc par sarežģītiem absāniem. Bērnu abscesa epilepsijas klīnikā ir raksturīgi gan vienkāršie, gan sarežģīti abscesi, tomēr netipiskas izpausmes ir reti iespējamas, kad apziņa pakāpeniski tiek zaudēta, nevis pilnīgi, konfiskācija ir ilgāka, un pēc tam tiek konstatēta vājums un miegainība. Tās ir pazīmes par nelabvēlīgu slimības gaitu.

DAE raksturo augsts paroksismu biežums - vairāki desmiti līdz simtiem reižu dienā, parasti dienas laikā. Uzbrukumus bieži izraisa hiperventilācija, dažkārt notiek fotosensibilizācija. Aptuveni 30–40% gadījumu sastopami arī vispārēji konvulsīvi krampji ar samaņas zudumu un toniski-kloniskiem krampjiem. Bieži vien šis uzbrukuma veids var būt pat pirms tipisku prombūtni. Neskatoties uz to, bērnu abscess epilepsija tiek uzskatīta par labdabīgu, jo nav neiroloģisku pārmaiņu un nekādas ietekmes uz bērna inteliģenci. Tajā pašā laikā aptuveni ceturtdaļai bērnu ir novērots deficīta hiperaktivitātes traucējums.

Bērnu abscesa epilepsijas diagnostika

Diagnoze galvenokārt balstās uz slimības klīnisko priekšstatu. Bērnu abscesa epilepsijas simptomi ir diezgan specifiski, tāpēc diagnoze parasti nerada grūtības. Bērnu ārsts var aizdomas par slimību, ja vecāki sūdzas par bērna neuzmanību, biežo pārdomām vai bērns nespēj tikt galā ar skolas programmu. Bērnu neirologa izmeklēšana ļauj savākt rūpīgu vēsturi, tostarp ģimenes un agrīno jaundzimušo, kad var būt ievainojumi vai citi faktori bērnības abscesa epilepsijas attīstībā. Arī izmeklēšanas laikā tiek izslēgti neiroloģiskie simptomi un atklāta intelekta aptuvenā atbilstība vecuma normai. Šim nolūkam ir iespējams veikt papildu pārbaudes. Dažreiz ir iespējams vizuāli reģistrēt pašu uzbrukumu.

Noteikti veiciet elektroencefalogrāfiju. Neilgi pirms tam EEG pētījums apstiprināja bērnības abscesa epilepsijas diagnozi, bet uzkrātā pieredze rāda, ka elektrokefefogrammas izmaiņas var nebūt, lai gan retos gadījumos. Tajā pašā laikā bojājuma klātbūtne ir iespējama, ja simptomi nav pilnīgi. Tomēr EEG diagnostika ir obligāta un tiek veikta 100% gadījumu. Patognomoniskās izmaiņas elektroencefalogrammā ir regulāras pīķa viļņu kompleksi ar frekvenci no 2,5 līdz 4 Hz (parasti 3 Hz), aptuveni trešdaļai bērnu ir biocipital palēnināšanās, un delta aktivitāte okcipitārajās daivās ir mazāk izplatīta, kad acis ir aizvērtas.

Citi pētījumi (CT, smadzeņu MRI) bērna abscesa epilepsijas diagnosticēšanai nav parādīti, bet tos var izdarīt, lai izslēgtu simptomātisku epilepsiju, kad uzbrukuma cēlonis var būt audzējs, cista, encefalīts, smadzeņu tuberkuloze, discirkulācijas traucējumi utt.

Bērnu abscesa epilepsijas ārstēšana

Narkotiku terapija ir indicēta prombūtnes profilaksei, parasti tā ir monoterapija. Izvēlētie preparāti bērniem ir sukcinimīdi. Vispārējo tonizējošo klonisko paroksismu klātbūtnē vēlams izmantot valproīnskābes preparātus. Ārstēšanu stingri nosaka neirologs vai epileptologs, kad ir ticami apstiprināta "bērnības abscesa epilepsijas" diagnoze. Zāļu izņemšana ir ieteicama pēc trīs gadu ilgas stabilas remisijas, tas ir, klīnisko izpausmju trūkuma. Ja ir toniski-kloniski krampji, ieteicams izturēt vismaz 4 gadus ilgu remisiju, lai pārtrauktu ārstēšanu. Barbiturātu un karboksamīda atvasinājumu grupas lietošana ir kontrindicēta.

Bērnu abscesa epilepsijas prognoze ir labvēlīga. Pilnīga atveseļošanās notiek 90-100% gadījumu. Retos gadījumos netipiski un rezistenti pret ārstēšanas formām, kā arī slimības "transformācija" idiopātiskās epilepsijas nepilngadīgo formās. Nav novērota iedzimta bērna abscesa epilepsijas gadījumu novēršana. Vispārējie pasākumi ietver grūtniecības grūtniecības grūtniecību, jaundzimušo dzimšanas traumu un traumu profilaksi agrā bērnībā.

Abcesijas pieaugušajiem un bērniem: cēloņi, diagnoze, ārstēšanas vadlīnijas

Absanse (vai neliela lēkme) attiecas uz epilepsijas lēkmes formu, kas izpaužas kā īslaicīga pacienta samaņas zudums un redzamu krampju trūkums. Šis stāvoklis rodas dažādu epilepsijas sindromu un epilepsijas ietvaros, un to izraisa epilepsijas fokusu klātbūtne smadzenēs, kas izraisa nervu impulsus, kas pamostas dažas centrālās nervu sistēmas daļas un izraisa izmaiņas tās funkcionēšanā. Absanse bieži tiek apvienota ar citām epilepsijas formām.

Šis termins pirmo reizi tika lietots 1824. gadā. No franču valodas tulkoti absāni ir “prombūtne”, kas slimības kontekstā nozīmē „apziņas deaktivizāciju”.

Slimība biežāk tiek konstatēta 4-7 gadus veciem bērniem. Gan bērniem, gan pieaugušajiem tā biežāk sastopama kombinācijā ar citiem epilepsijas lēkmes veidiem. Ja klīniskajā attēlā dominējošā izpausme ir prombūtne, tad slimību raksturo kā epilepsijas trūkums.

Kāpēc attīstās prombūtne? Kā šī slimība tiek klasificēta un izpaužas? Kā tā tiek atklāta un kā tā tiek ārstēta? Jūs varat saņemt atbildes uz šiem jautājumiem, lasot mūsu rakstu.

Iemesli

Epilepsijas paroksismas rodas, jo smadzeņu garozā neironu inhibīcija un ierosinājums ir nelīdzsvarots. Atkarībā no iemesliem, kas izraisa abscesu attīstību, eksperti identificē šādas formas:

• sekundārās - smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izmaiņas izraisa smadzeņu organiskie bojājumi: smadzeņu abscess, neoplazmas, encefalīts (tā trūkums ir saistīts ar pamata patoloģiju un epilepsijas simptomu daļu);
• idiopātiska - smadzeņu bioelektriskās aktivitātes traucējumu rašanās cēlonis nav nosakāms, eksperti norāda, ka novirzes izraisa ģenētiski cēloņi (jo slimība parasti tiek konstatēta ģimenēs), ko bieži izraisa vecuma līnija 4-10 gadi, febrilu krampju rašanās vai radinieku klātbūtne ar epilepsiju.

Turpmāk minētie iekšējie vai ārējie faktori var izraisīt abscesu:

• pārmērīga vizuālā stimulācija (punktu mirgošana vai plankumi);
• piespiedu elpošana (aptuveni 90% pacientu);
• miega trūkums;
• pārmērīgu fizisku vai garīgu stresu.

Līdz šim zinātnieki nav spējuši precīzi noteikt absānu attīstības mehānismu. Tiek pieņemts, ka krampji var kļūt par traucējošu un uzbudinošu raidītāju (vielu, ar kurām tiek veikta sinaptiskā transmisija) līdzdalību.

Citas versijas liecina, ka epizodi var izraisīt ģenētiski noteiktas neironu īpašības. Turklāt biežās prombūtnes bērniem un viņu pašlikvidēšanās pēc 18-20 gadu vecuma liecina, ka slimība ir ļoti saistīta ar smadzeņu veidošanās procesiem.

Klasifikācija

Slimība var izpausties dažādos veidos. Eksperti dalās ar absantiem:

• vienkāršie (vai tipiski) uzbrukumi ir raksturīgi idiopātiskām formām un izpaužas, kad pusstundu izslēdzot apziņu, viņiem nav citu simptomu, epizode var tikt apturēta ar skaļu skaņu vai asu zibspuldzi, un vieglu izpausmju laikā pacients var pat turpināt darbību lēnā kustībā iespēja (piemēram, saruna vai kāda veida darbība);
• komplekss (vai netipisks) - apziņas izslēgšana izraisa muskuļu tonusa un motora aktivitātes izmaiņas līdz 5–20 sekundēm, krampji ir raksturīgi simptomātiskai epilepsijai un ir sadalīti tonizējošos, atoniskos, miokloniskos un automātiskos prombūtnē.

Atkarībā no vecuma dalās:

• par bērnu vecuma prombūtni - paroxisms rodas līdz 7 gadiem;
• nepilngadīgie abscesi - krampji parādās līdz 12-14 gadiem.

Simptomi

Abscesu uzbrukums ilgst aptuveni 30 sekundes. Šīs paroksismijas laikā pacients pilnībā zaudē apzinātu uztveri. Tās izskats paliek, tas pēkšņi "izslēdzas" no aktivitātes un "iesaldē" uz īsu laiku.

Ar nelielu paroksismijas gaitu uzsāktajā rīcībā ir strauja palēnināšanās, un smagās formās krampji rodas, pilnībā pārtraucot darbību. Otrajā gadījumā darbība turpinās tā, it kā nekas nebūtu noticis. Piemēram, persona pārsūtīja dokumentus no vienas kaudzes uz otru, “iesaldēja” uz dažām sekundēm un nekavējoties turpināja darbu.

Pacienti ar absense parasti raksturo savas sūdzības par stāvokļa maiņu ar šādām frāzēm:

• neveiksme;
• inhibīcijas uzbrukums;
• pēkšņa trakums;
• trance;
• izkrist no realitātes.

Pēc aizskaršanas periods tiek atjaunots, un pacients pats to novērtē kā parasti.

Viegls un īss paroksisms vairumā gadījumu neietekmē pacientu un viņa vidi. Kompleksās uzbrukumu formas ir vairāk pamanāmas no sāniem, jo ​​tās papildina dažādas tonikas un motoriskās parādības.

Atonisku variantu gadījumā pacientam ir rokas un galvas piliens skeleta muskuļu tonusa samazināšanās dēļ. Ja pacients šajā brīdī atrodas sēdus stāvoklī, tad viņš var “pārmeklēt” krēslā. Ar kopējo muskuļu relaksāciju var rasties kritums.

Toniskajiem paroksismiem raksturīgs pastiprināts muskuļu tonuss. Uzbrukuma laikā pacients izjūt ekstremitāšu locīšanu un paplašināšanos, ķermeņa izliekumu un galvas nolaišanos. Mioklonisko komponentu gadījumā abscesu paroksismu pavada raustīšanās un zemas amplitūdas kontrakcijas mioklonu veidā. Ir zods, lūpu stūri, abas vai viena plakstiņa, acs āboli. Miokloniskās izpausmes var būt viena vai divas puses. Tos papildina automatizācija atkārtotu kustību veidā (piemēram, košļājamā, trokšņojošā, stiepšanas poga, roku satveršana).

Paroksismus var rasties 2-3 reizes līdz desmitiem reižu dienā. Vidēji tie ilgst 2-8 stundas, bet dažreiz ilgst vairākas dienas.

Komplikācijas

Prombūtnes var izraisīt dažādas sekas. Atoniskās lēkmes, kas izraisa kritumu, izraisa traumatiskas sekas: zilumi, trīce, galvas traumas, lūzumi utt. Smagos šāda veida epilepsijas lēkmes gadījumos pacientiem var rasties demence un oligofrēnija (izlūkošanas izpausmes).

Diagnostika

Diagnostikas pētījumi, lai identificētu prombūtnes un novērstu kļūdas epilepsijas formas noteikšanā, ir vērsti uz detalizētu pacienta un viņa radinieku aptauju par paroksismma izpausmēm. Darbs ar pacienta vidi ir obligāts, jo viņš var nepamanīt šīs izpausmes. Turklāt ārstam ir nepieciešama informācija par šādu paroksismu klātbūtni ģimenē.

Tālāk pacientam tiek noteikts:

• elektroencefalogrāfija (EEG vai ictal video EEG) - veikta pēc hiperventilācijas testa;
• Lai noteiktu smadzeņu audu organiskos bojājumus (piemēram, tuberkulozi, neoplazmu, encefalītu, attīstības traucējumus), tiek veikta smadzeņu MRI.

Lai novērstu kļūdas, tiek veikti pētījumi, lai noteiktu epilepsijas fokusa formu. Šādos gadījumos pacientam ir bijusi halucinācija, sarežģīti motora automātismi un pēcindeksa simptomi.

Ārstēšana

Zāļu terapijas taktiku, kas sastāv no pretkrampju lietošanas, nosaka klīniskais gadījums, un tas ir atkarīgs no prombūtnes paroksismu cēloņa. Ārstēšana jāievada individuāli. Galvenā problēma, kas saistīta ar zāļu terapijas prombūtni, ir atkarības no noteiktās narkotikas attīstība. Atkarībā no klīniskā gadījuma pacientam ar prombūtni tiek noteikta mono- vai politerapija.

Abscess monoterapija tiek veikta saskaņā ar šādām shēmām:

• ar absansu uzbrukumiem, kas ir vienīgā epilepsijas izpausme, ir noteikts etosuksimīds;
• idiopātiskā formā, apvienojot abscesu paroksismu un cita veida epifrisus, ieteicams novērst visu veidu krampjus (levetiracetāmu, regulāru un ilgstošu valproātu, lamotrigīnu);
• ar netipisku izpausmju izpausmēm tiek parakstīta dažādu zāļu kombinācija (fenitoīns, valproīnskābe un lamotrigīns, steroīdu zāles).

Ja iepriekš aprakstītā monoterapija nav parakstīta, tad, lai likvidētu abscesu paroksismus, ieteicams polirapija ar pretkrampju kombināciju. Paroksismu izvadīšanas līdzekļu devas tiek izvēlētas individuāli. Pēc uzbrukumu likvidēšanas deva tiek pakāpeniski samazināta. Parasti remisija tiek sasniegta pēc 2-3 gadu aktīvas absansēšanas terapijas.

Psihoterapijas un neiropsiholoģiskās korekcijas kursi tiek piedāvāti pacientiem, kuriem ir kognitīvā pazemināšanās. Pēc galvenā ārstēšanas posma tiek praktizēts pacienta psiholoģiskais atbalsts.

Prognoze

Absensas rezultāts ir atkarīgs no slimības veida. Vairumā gadījumu idiopātiskās formas izzūd līdz 20 gadu vecumam. Ja slimība ir saistīta ar Lennox-Gasto sindromu, tad prombūtnes iznākuma prognozēšana pasliktinās un kognitīvās spējas vēl vairāk pasliktinās. Ar sekundārajiem abscesiem atveseļošanās ir atkarīga no cīņas pret pamatcēloņu efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās?

Gadījumā, ja rodas atmiņas traucējumu sajūtas, inhibīcijas uzbrukumi vai dažādas obstrukcijas tipa obsesīvas kustības, Jums jāsazinās ar neirologu. Diagnozes abscess ir rūpīgi izpētīt pacientu un viņa vidi. Slimības ārstēšana ir monoterapija.

Absansami ir īpašs epilepsijas veids. Viņas uzbrukumi kopā ar apziņas pārtraukšanu uz īsu laiku var notikt dažādos variantos un biežāk novērojami bērniem un pusaudžiem. Dažos gadījumos viņi izstājas no 20 gadu vecuma. Smagos gadījumos abscesu uzbrukums ir papildināts ar citām epilepsijas izpausmēm. Šīs slimības ārstēšana ir vienas vai vairāku zāļu nozīmēšana.

Bērnu abscess epilepsija

Kādi ir trūkumi. Kādi ir krampji bērnības abscess epilepsijā.

Tipiski primāri ģeneralizētas idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas (IGE) ģenerālās formas.

Bērnu abscesa epilepsijas gadījumā prombūtnes gadījumi ir īsi (no 4 līdz 20 sekundēm, retāk aptuveni 1 minūti) un bieži (desmitiem dienā) ar pēkšņu samaņas zudumu. To var papildināt ar automatismu.

Abanss izskatās šādi: bērns bija aktīvs (viņš ēda, runāja, sēdēja vai pārvietojās) un pēkšņi pats, bez provokācijas, viņš apstājas, nereaģē. Ir skatiena apstāšanās, darbības apstāšanās, nav iespējams novērst un atsaukt to no šīs valsts. Var būt neliela mirgošana (plakstiņu plankumi), pirkstu pirkšana, drooling vai automātiska kustības turpināšana. Bērns pats uzskata šo stāvokli tikai tad, ja viņš īsu brīdi būtu pametis laiku, apkārtējā realitāte mainījās (piemēram, viņš rakstīja klasē un noklausījās daļu teikuma, skolotāji runā par bērna neuzmanību).

Trūkumi ir raksturīgi bērniem ar abscesu epilepsiju (AED), pusaudžu absansu epilepsiju un pusaudžu mioklonisko epilepsiju.

Pseudoabsansy rodas ar sekundāru ģeneralizētu (simptomātisku) epilepsiju.

Bērnu abscess epilepsija

Tas notiek bērniem vecumā no 4 līdz 10 gadiem (sākums no 5 līdz 7 gadiem).

Bērniem bez acīmredzamām novirzēm attīstībā un neiroloģiskā stāvoklī.

Ir iedzimta nosliece.

Tas notiek biežāk meitenēm (65%), retāk zēniem.

Uzbrukumi, kas bieži notiek bieži (katru dienu, līdz pat vairākiem desmiti dienā, parasti 5-10).

Uzbrukuma laikā EEG ir specifiska parādība: divpusēji sinhroni simetriski augstas amplitūdas smailes viļņi, ar frekvenci 3 Hz, ilgums 4-20 sekundes, normālas primārās darbības fonā.

EEG Bērnu abscesa epilepsija

Papildus prombūtnei var pievienot vispārēji toniski-kloniskus krampjus un mioklonijas.

Absansy izraisīja hiperventilācija.

Bērnu epilepsijas absansijas ārstēšana

Ir zināms, ka absanss nelabvēlīgi ietekmē dzīvi, tāpēc ir nepieciešams noteikt pretepilepsijas terapiju.

Valproīnskābe un lamotrigīns tiek atzīti par pirmajiem zāļu izvēles līdzekļiem. Izmantojot DAE, ir iespējams izmantot etosuksimīdu, bet, jo šobrīd trūkst suxilep, mēs nevaram to izmantot.

Otrā izvēle medikamentiem DAE - klonazepāmam, klobazamam un acetazolamīdam.

Valproiskā skābes deva

Sākotnējā dienas deva ir 10-15 mg / kg, tad tā palielinās par 5-10 mg / kg nedēļā, līdz tiek sasniegta optimālā terapeitiskā deva.

Valproiskābes vidējā dienas deva ir 20–30 mg / kg.

Ja epilepsija ir nekontrolējama, lietojot vidējās dienas devas, ir iespējams palielināt devu, kontrolējot pacienta veselības stāvokli un uzbrukumus.

Vidējā dienas deva bērniem (no 6 mēnešu vecuma) - 30 mg / kg / dienā; pusaudžiem - 25 mg / kg; pieaugušajiem - 20 mg / kg.

Brīdinājums Neizrakstiet, nemainiet terapiju, neatceļiet pretepilepsijas zāles, nedodiet ieteikumus citiem pacientiem ar epilepsiju, neārstājiet sevi, neapspriežoties ar epilepsijas speciālistu. Tas ir bīstami! Pat ārsti neirologi rūpīgi ārstē pacientus ar epilepsiju.

Klīniskais gadījums Bērnu abscess epilepsija.

1 uzņemšanas epileptologs - 01.2011 gads.

Vecāki ar bērnu PA, 7 gadi un 5 mēneši, iesniedza pieteikumu epileptologa saņemšanai.

Sūdzības ārstēšanā: skolotājs sāka sūdzēties par to, ka bērns bija neuzmanīgs, sāka klajāt klasē, veiktspēja samazinājās, bieži neatbildēja uz skolotāja adresi, no mātes vārdiem "skatās uz vienu punktu", nevēlas dzirdēt citus.

Un nesen, māte redzēja, kā bērns iesaldēja, skatoties TV, nokrita tālvadības pulti, sēdēja bez kustības apmēram 20 sekundes, pēc tam pacēla tālvadības pulti un turpināja skatīties TV šovu, bet viņš to neatceras.

Pēc tam, kad māte sāka novērot un pamanīt, ka šāda “izbalēšana” bērna ikdienā, vairākas reizes stundā, kas ilgst 5-20 sekundes, ka šajā periodā nevar tikt traucēta. Līdzīgas izbalēšanas epizodes var rasties jebkurā diennakts laikā, bet tās kļūst biežākas, kad bērns nogurums, vakars vai pēcpusdiena pēc skolas. Izbalēšana var notikt jebkuras darbības laikā: ēdienu laikā, kustībā, nodarbību izpildes laikā, sarunas laikā, peldēšanās vannas istabā. Cieši paskatoties uz bērnu šāda uzbrukuma laikā, jūs varat pamanīt nelielu acu plakstiņu mirgošanu, “plankumainu” plakstiņu, izskats ir vērsts virs galvas, it kā caur jums, bet izskats apstājas, neievēro objektu, nereaģē uz kustību, skaņu. Bērns nedzird, neuztraucas par jebkādu stimulu 5-20 sekundēm, un tūlīt pēc šādas paroksismas ir apzināts izskats, ir reakcija.

Dažreiz šādas "domāšanas" laikā bērns turpina automātiski veikt darbības, ko viņš ir sācis: staigāt, košļāt, bet biežāk viņš pārtrauc darbību.

Pēc bērna domām, viņš pamanīja, ka viņš izzūd, uzskatot sevi par neuzmanīgu. Visbiežāk nav pamanījuši, ko saka mana māte.

Pēc analīzes mana māte saprata, ka viņa ir novērojusi tās pašas valstis agrāk nekā pirms gada, bet tās bija retas: vienu reizi dienā vai katru otro dienu un īsu: apmēram 5 sekundes. Bet neviens viņus nepievērsa. Un tikai skolotājs, kas pievērsa uzmanību skolas darbības kritumam, ieteica sazināties ar neirologu. Neirologs klīnikā sūdzējās par sūdzību izzušanu kā epilepsiju? Un nosūtīja apspriešanai epileptologam, iepriekš veicot EEG diagnostiku un terapijas izvēli.

Agrīnā vēsturē: no jauniem veseliem vecākiem. Epilepsijas iedzimtība ir apgrūtināta: no tālā radinieka (vīra tēvocis ir bērns ar 5 gadu vecu epilepsiju, saņem pretkrampju līdzekļus).

Grūtniecība 1, 38 nedēļas, turpinot vieglu preeklampsiju, hronisku placentas mazspēju. Dzemdības 1, spontāna, steidzama, nav sarežģīta. Svars dzimšanas brīdī - 3,4 kg, augstums 51 cm, 8/9 punkti Apgar. Dzimumu diagnoze mājās: pilnīgs, pilnīgs. PP CNS risks.

Viņš auga un attīstījās pēc vecuma: viņš sāka turēt galvu no 1 mēneša, sēdēt no 7 mēnešiem, staigāt no 12 mēnešiem. Frāzes runa no 2,5 gadiem.

Neirologs veica 2 ārstēšanas kursus uzbudināmības sindromam, miega traucējumiem; masāžas kursi līdz 1 gadam; papildu profilaktiskās pārbaudes.

Viņš apmeklēja bērnudārza runas terapijas grupu.

Atliktās slimības: reti akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bērnu infekcijas. Studijas 1. pakāpē, mācīšanās grūtības.

Veicam pacienta neiroloģisko izmeklēšanu. Neiroloģiskā stāvoklī: bez atšķirīgas fokusa patoloģijas. Ķermeņa svars 35 kg.

Pārbaudes laikā neirologā veicam hiperventilācijas testu:

Mēs lūdzam bērnu dziļi ieelpot 5 minūtes: ieņemiet dziļu elpu caur degunu, tad izelpojiet, pēc tam ieelpojiet (ieelpojiet-izelpojiet-1-ieelpojiet-izelpojiet-2...).

Veicot hiperventilācijas testu bērnam ar bērnu epilepsijas absansiju otrajā minūtē, parādījās paroksisma, kad aktivitāte tika pārtraukta (apstādināta elpošana un skaitīšana), skatiens apstājās, ar nelielu mirgošanu, reakciju uz ārējiem stimuliem, kas ilga 8 sekundes. Pēc paroksismijas es pēkšņi atnācu uz jutekļiem, atjaunota spontāna fiziskā aktivitāte un reakcija uz vidi.

Saskaņā ar secinājumu, ka EEG - difūzā epiactivitāte ir 3 Hz ar ilgumu 5-20 sekundes, izbalēšanas paroksismā.

Tātad, bērna epilepsijas absansijas pazīmes:

Raksturīgi vispārēji krampji (izbalēšana) ar samaņas zudumu pēc prombūtnes veida.

Prombūtnes noteikšana ar hiperventilāciju.

Nav fokusa neiroloģiskās patoloģijas, bērna normālas attīstības.

Konkrēts EEG attēls: Saskaņā ar EEG uzbrukuma laikā - konkrēta parādība: divpusēji, sinhroni simetriski augstas amplitūdas smailes viļņi, frekvence 3 Hz, ilgums 4-20 sekundes, ņemot vērā parasto pamatdarbību.

Saskaņā ar secinājumu, ka EEG - difūzā epiactivitāte ir 3 Hz ar ilgumu 5-20 sekundes, izbalēšanas paroksismā.

Mēs izrakstām pediatrijas abscesu epilepsijas ārstēšanu:

Valproskābi (Depakine Chronosphere, Convulex) ievada saskaņā ar shēmu:

Valproiskābes deva ilgstošas ​​darbības granulās

250 mg no rīta 5 dienas,

tad 250 mg * 2 reizes dienā 5 dienas;

tad 375-250 mg nepārtraukti, ilgu laiku, par stundu (8 un 20).

Ieteicams:

1. Kontrole EEG (fons) pēc 3 mēnešiem.
2. Kontroli vispārējai attīstītajai asins analīzei (ar trombocītiem) - asins paraugu ņemšanu no pirksta - 1 mēneša laikā, pēc tam 3 mēnešos.
3. Asins analīzes (ALT, AST, urīnviela) - asins paraugu ņemšana no vēnas - pēc 1 mēneša.
4. Nosakot zāļu koncentrāciju asinīs (asinīs valproīnskābei) - asins paraugu ņemšana no vēnas, tukšā dūšā, pirms zāļu lietošanas - pēc 1 mēneša.
5. Saglabājiet dienasgrāmatu par konfiskācijām.
6. Ja rodas nevēlamas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar epileptologu.
7. Aptaujas rezultāti 1-3 mēnešos.

Epileptologa atkārtota uzņemšana 1 mēnesī - 02.2011 gadā.

Vecāki, kuriem ir 7,6 gadus vecs bērns PA, pieteicās otrai epileptologa uzņemšanai.

Bērns ar bērnu abscesu epilepsijas diagnozi.

Sūdzības par ārstēšanu: konfiskāciju abscesi pēc valproiskābes ievadīšanas ir kļuvuši mazāk izplatīti. Saskaņā ar uzbrukumu dienasgrāmatu 1 reizi 30 minūtēs, tad pēc nedēļas 1 reizi 3 stundās, pēc tam pēc nedēļas 2 reizes dienā, pagājušajā nedēļā apšaubāms uzbrukums 1 nedēļā, uz 1 nedēļu viņi nepamanīs uzbrukumus.

Saņem depakin chronosphere 375-250 mg nepārtraukti, nepārtraukti, pa stundu (7:30 un 19 30). Mēģināt nepalaist garām pretepilepsijas līdzekļus.

Kļuva vairāk uzmanīgs skolā.

Pārbaudē: neiroloģiskā stāvoklī bez patoloģijas. Intelligence pēc vecuma.

Pārbaudes laikā epileptologs veic hiperventilācijas testu 5 minūtes: ceturtajā minūtē bija īss trūkums (elpošanas pārtraukšana, acu apstāšanās, neliela mirgošana, reakcija uz ārējiem stimuliem, nokavētais rezultāts, sajaukt), ilgst 3 sekundes. Pēc paroksismijas bērns jautāja: „Ko es apstājos?”.

Veiktas papildu apsekošanas metodes:

Kopumā asins analīzes (02.2011 gads) - bez patoloģijas, trombocītu skaits ir 235.

Asins bioķīmiskajā analīzē (02.2011 gads) - bez patoloģijas.

Valproiskābes koncentrācija asinīs tukšā dūšā (02.2011. Gads) - 54.

Ieteikumi reģistratūrā:

1. Turpiniet ar valproiskābes (depakīna hronosfēras, konjunksa) uzņemšanu 375-250 mg nepārtraukti, nepārtraukti, pa stundu (7 stundas 30 minūtes un 19 stundas 30 minūtes).

SAE ārstēšanas uzdevums: panākt pilnīgu kontroli pār uzbrukumiem. Šim nolūkam mēs izrakstām šādu pretepilepsijas zāļu devu, lai uzbrukumi vispār netiktu un ka nav EEG epiactivitātes. Bet narkotika tika ieviesta nesen, mums ir jādod laiks rīkoties.

1. EEG kontrole (fons), kopējais asins skaits (ar trombocītiem), bioķīmiskā asins analīze (ALT, AST, urīnviela), valproiskābes asinis - pēc 2 mēnešiem.
2. Saglabājiet dienasgrāmatu par konfiskācijām.
3. Aptaujas rezultāti divos mēnešos.

Trešā epileptologa uzņemšana 2 mēnešos - 04.2011 gadā.

Bērnu PA, 7 gadi un 8 mēneši, ar bērnu abscesu epilepsijas diagnozi.

Sūdzības adresē: konfiskācijas nav pamanāmas uz 1,5 mēnešiem.

Tā saņem depakin chronosphere 375 - 250 mg nepārtraukti, nepārtraukti, pa stundām (7.30 un 19.30).

Palielināta apetīte, "ēd daudz saldumu, sviestmaizes, atsakās no pirmajiem kursiem, nepatīk gaļa," 3 mēnešos atgūstas par 4 kg. Sūdzības par sāpes vēderā pēc pārēšanās.

Viņš nav iesaistīts sportā, pēc viņa mātes domām: „Mums nevajadzētu, mums ir epilepsija!”

Pārbaudē: neiroloģiskā stāvoklī bez patoloģijas. Intelligence pēc vecuma. Bērns ir nedaudz virs uztura. Ķermeņa svars 42 kg, augstums 141 cm.

Hiperventilācijas testa laikā 5 minūtes: mēs nepamanām paroksismus.

Veiktas papildu apsekošanas metodes:

Kopumā asins analīzes (04.2011 gads) - bez patoloģijas, trombocītu skaits 243.

Asins bioķīmiskajā analīzē (04.2011. Gads) - bez patoloģijas.

Valproiskābes koncentrācija asinīs tukšā dūšā (04.2011. Gads) - 53.

Saskaņā ar EEG (fona 04.2011 gads) - difūzā epiactivitāte 3 Hz, īsa 2 sekunžu zibspuldze.

Ieteikumi reģistratūrā:

1. Turpiniet ilgstoši turpināt 375-250 mg valproiskābes (depakīna hronosfēras, konjunksa) uzņemšanu.
2. EEG kontrole (fons), vispārējs detalizēts asins tests (ar trombocītiem), bioķīmiskā asins analīze (ALT, AST, urīnviela), zāļu koncentrācijas noteikšana asinīs - pēc 3 mēnešiem.
3. Mēs sīkāk runājam par to, ko uzturs ir epilepsijai.
4. Dienas režīms. Parādās fiziskā izglītība un sports.
5. Aptaujas rezultāti 3 mēnešu laikā.

Ceturtā epileptologa uzņemšana 3 mēnešos - 07.2011 gadā.

Bērnu PA, 7 gadi un 11 mēneši, diagnozējot epilepsiju bērniem.

Sūdzības pārsūdzībā: konfiskācijas netiek ievērotas 4,5 mēnešus (no 02.2011.). Saņem depakin chronosphere 375-250 mg. Sāka ievērot diētu. Sāka spēlēt futbolu. Ir nepieciešama palīdzība - atļauja spēlēt sportu. Studijas 4-5. Uzvedība ir mierīga.

Neiroloģiskā statusā bez patoloģijas. Intelligence pēc vecuma.

Ķermeņa svars 39 kg, augstums 142 cm

Pārbaudes laikā mēs pārbaudām hiperventilāciju 5 minūtes: mēs nepamanām paroksismus. Hiperventilācijas tests ir negatīvs.

Veiktas papildu apsekošanas metodes:

Kopumā asins analīzes (07.2011 gads) - bez patoloģijas, trombocītu skaits 228. Biochemiskajā asins analīzē (07.2011 gads) - bez patoloģijas. Valproiskābes koncentrācija asinīs tukšā dūšā (07.2011 gads) - 55.

Saskaņā ar EEG (fona 07.2012 gads) - nav epiactivitātes.

Ņemot vērā krampju trūkumu 4 mēnešus, epiacitivitātes trūkumu uz EEG, prombūtnes neesamību, veicot pārbaudi hiperventilācijas paraugam 5 minūtes, ir iespējams aprēķināt remisijas sākumu bērnu epilepsijas absansijā.

Ieteikumi reģistratūrā:

1. Turpiniet ilgstoši turpināt 375-250 mg valproiskābes (depakīna hronosfēras, konjunksa) uzņemšanu.
2. EEG kontrole (fons), vispārēja detalizēta asins analīze, bioķīmiskā asins analīze (ALT, AST, urīnviela), asinsanalīze valproiskābes saturam - pēc 6 mēnešiem.
3. Sertifikāts par kontrindikāciju neesamību sportam (futbols).
4. Aptaujas rezultāti 6 mēnešu laikā.

Piektā epileptologa uzņemšana 6 mēnešos - 03.2012 gadā.

Dinamiskajam novērojumam uzrāda epileptologu ar bērnu PA, 8,5 gadus vecu, diagnozējot epilepsiju bērniem.

Sūdzības par ārstēšanu: konfiskācijas abscesi nav novērojami 1 g mēnesī (no 02.2012 g). Depakin pieņem hronosfēru 375-250 mg. Uzvedība ir nedaudz hiperaktīva. Mācības 4. darot futbolu.

Neiroloģiskā statusā bez patoloģijas. Intelligence pēc vecuma. Ķermeņa svars 41 kg, augstums 143 cm.

Hiperventilācijas tests 5 minūtes: negatīvs.

Veiktas papildu apsekošanas metodes:

Kopumā asins analīzes (07.2012 gads) nav patoloģijas, trombocītu skaits ir 218, bioķīmiskā asins analīzē nav patoloģijas, valproiskābes koncentrācija tukšā dūšā ir 52. Saskaņā ar EEG (fona 07.2012 gads), bioelektriskās aktivitātes izmaiņas ar kairinošu komponentu ir nelielas. Nav epiactivitātes.

Ieteikumi reģistratūrā:

1. Turpiniet ilgstoši turpināt 375-250 mg valproiskābes (depakīna hronosfēras, konjunksa) uzņemšanu.
2. Pantokalcin 0,5 1 tablete * 2 reizes dienā 1 mēneša laikā.
3. EEG kontrole (fons), vispārēja detalizēta asins analīze, bioķīmiskā asins analīze (ALT, AST, urīnviela), zāļu koncentrācijas noteikšana asinīs - pēc 6 mēnešiem.
4. Dienas režīms.
5. Aptaujas rezultāti 6 mēnešu laikā.

Sestā epileptologa uzņemšana 6 mēnešos - 01.2014 gadā.

Dinamiskajam novērojumam pret epilepsiju ar bērnu PA, kas bija 8 gadi 11 mēneši, ar bērnu epilepsijas diagnozi.

Sūdzības par ārstēšanu: konfiskācijas abscesi neuzskata par 2 g uz 1 mēnesi (no 02.2012 g). Depakin pieņem hronosfēru 375-250 mg. Kļuva mierīgāks. Mācības 4. darot futbolu.

Papildu apsekojuma metodes:

Kopumā asins analīzes (01.2013. Gads) nav patoloģijas, trombocītu skaits ir 246. Biochemiskā asins analīzē nav patoloģijas. Valproiskābes koncentrācija asinīs tukšā dūšā - 49. Saskaņā ar EEG (fona 01.2014. Gads) - difūzas izmaiņas bioelektriskajā darbībā. Nav epiactivitātes.

Neiroloģiskā statusā bez patoloģijas. Intelligence pēc vecuma. Ķermeņa svars 43 kg, augstums 145 cm Pārbaude hiperventilācijai 5 minūtes: negatīva.

Ieteikumi reģistratūrā:

1. Turpiniet ilgstoši turpināt 375-250 mg valproiskābes (depakīna hronosfēras, konjunksa) uzņemšanu.
2. EEG kontrole (fons), vispārēja detalizēta asins analīze, bioķīmiskā asins analīze (ALT, AST, urīnviela), zāļu koncentrācijas noteikšana asinīs - pēc 6 mēnešiem.
3. Aptaujas rezultāti 6 mēnešu laikā.

Septītā epileptologa recepcija 6 mēnešos - 07.2013.

PA, 9,5 gadi, ar pediatrijas abscesu epilepsijas diagnozi, remisiju 2 gadus 6 mēnešus.

Sūdzības par ārstēšanu: konfiskāciju abscesi neuzrāda par 2 g 6 mēnešiem (no 02.2012. Gada). Depakin ilgstoši pieņem 375-250 mg hronosfēru. Studēšana 3-4-5. Darot futbolu. Neiroloģiskā statusā bez patoloģijas. Intelligence pēc vecuma. Ķermeņa svars 45 kg, augstums 147 cm, hiperventilācijas paraugs ir 5 minūtes: mēs nepamanām paroksismus.

Veiktas papildu apsekošanas metodes:

Analīzēs - bez patoloģijas. Saskaņā ar EEG (fona 07.2013 gads) - nav epiactivitātes.

Ieteikumi reģistratūrā:

1. Turpiniet ilgstoši turpināt 375-250 mg valproiskābes (depakīna hronosfēras, konjunksa) uzņemšanu.
2. Kontroles EEG (fons), OAK, B / X, nosakot zāļu koncentrāciju asinīs - 5-6 mēnešu laikā.
3. Aptaujas rezultāti 5-6 mēnešu laikā ar aptaujas rezultātiem, lai risinātu jautājumu par AEP atcelšanu.

Astotajā epileptologa uzņemšana 5 mēnešos - 01.2014 gadā.

9 gadus vecs un 11 mēnešus vecs bērns ar bērnu abscesu epilepsijas diagnozi, remisiju 2 gadus 11 mēnešus.

Apelācijas sūdzības: 2 g 11 mēnešu laikā (no 02.2012. Gada) konfiskācijas netiek pamanītas. Depakin ilgstoši pieņem 375-250 mg hronosfēru. Mācīšanās 3-4. Darot futbolu.

Neiroloģiskā statusā bez patoloģijas. Ķermeņa svars 44 kg, augstums 148 cm.

Hiperventilācijas tests 5 minūtes: neparādās paroksīms.

Veiktas papildu apsekošanas metodes:

Kopumā asins analīzes (01.2014 gads) nav patoloģijas, trombocītu skaits ir 207, b / x nav patoloģijas, valproiskābes koncentrācija asinīs ir 49.

Pēc EEG (fona 01.2014 gads) - Gaismas difūzas izmaiņas bioelektriskajā darbībā ar kairinošu komponentu. Nav epiactivitātes.

Ieteikumi reģistratūrā:

1. Valproiskābes (depakīna hronosfēras) samazināšana saskaņā ar shēmu:

250-250 mg uz 1 mēnesi, tad 250-125 mg uz 1 mēnesi, tad 125-125 mg uz 1 mēnesi, tad 125 mg (no rīta) 1 mēnesi, tad atcelt.

1. Kontrolējiet EEG (fona) pēc 3 mēnešiem pret valproiskābes samazināšanos.
2. Aptaujas rezultāti (EEG) 3 mēnešos.

Devītā epileptologa uzņemšana 3 mēnešos - 04.2014 gadā.

Bērns 10 gadi, 2 mēneši ar diagnozi: Pediatriskā prombūtne, epilepsija, remisija, 3 gadi, 2 mēneši.

Sūdzības par ārstēšanu: konfiskāciju abscesi neuzskata par 3 g 2 mēnešiem (no 02.2012 g). Depakin chronosphere samazinās - saņem 125 mg no rīta. Mācīšanās 3-4. Darot futbolu.

Neiroloģiskā statusā bez patoloģijas. Ķermeņa svars 46 kg, augstums 148 cm.

Hiperventilācijas tests 5 minūtes: neparādās paroksīms.

Veiktas papildu apsekošanas metodes:

Saskaņā ar EEG (fona 04.2014 g) - nav epiactivitātes.

Ieteikumi reģistratūrā:

1. Atceliet valproisko skābi no 05.2014.
2. Kontrole EEG (fons) pēc 3 pēc valproiskābes atcelšanas.
3. Aptaujas rezultāti (EEG) 3 mēnešos.

Pēc tam jāpārbauda epileptologs pēc 3 mēnešiem, pēc tam pēc 6 mēnešiem, pēc tam pēc 12 mēnešiem 2 gadus, pēc tam reizi 2-5 gados ar EEG (fona). Uzbrukumi neatkārtojās. Ar EEG bez epiactivitātes.

Bērns tiek uzskatīts par veselīgu. Tajā pašā laikā diagnozē rakstām: Pediatriskā epilepsija pēc anamnēzes. Nav nepieciešami pretepilepsijas līdzekļi.

Tādējādi pediatriskā abscess epilepsija ir labvēlīga epilepsijas iedzimta forma. Raksturīgās iezīmes: vairāki īsi ģeneralizēti krampji abscesi (izbalēšana), ko izraisa hiperventilācija, EEG difūzā epiactivitāte 3 Hz, fokusa neiroloģiskā patoloģija, bērna normāla attīstība. Bērnu abscesa epilepsija labi reaģē uz ārstēšanu, lai izvēlētos valproīnskābi un lamotrigīnu, kas beidzas ar atveseļošanos bērnībā, nepieciešams ilgs epilepsijas speciālista novērojums.

Videoklipā mēs varam novērot abscesus bērnam. Ekrāna kreisajā pusē tiek parādīts sinhronais EEG ieraksts. EEG trūkuma laikā parādās epilepsijas aktivitāte, kas raksturīga prombūtnei. Meitene uz video Bērnu abscess epilepsija. Video, kas uzņemts pakalpojumā YouTube