Smadzeņu 3. kambara attīstības funkcijas un iezīmes
3 smadzeņu kambara ir spraugas dobums, ko ierobežo talamās redzamās optiskās caurules, kas atrodas diencephalonā. Tā iekšpusē ir mīksts apvalks, kas ir sazarots asinsvadu plexus un piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.
Fizioloģiskā nozīme ir liela. Pateicoties viņam, šķidruma plūsma ir iespējama, lai veiktu ablutions. Arī cerebrospinālais šķidrums tiek cirkulēts.
Funkcijas, funkcijas un ātrums
Visi kambari ir apvienoti kopējā sistēmā, bet trešajā ir dažas īpatnības. Ja tiek konstatētas jebkādas novirzes no tā darba jaudas, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, jo sekas var būt ļoti nelabvēlīgas.
Tātad, tā pieņemamais izmērs zīdaiņiem nedrīkst pārsniegt 5 mm un pieaugušajiem - 6 mm. Tomēr ir tikai tas, ka ir veģetatīvie centri, kas nodrošina autonomās nervu sistēmas inhibīciju, kas ir saistīta ar vizuālo funkciju un ir cerebrospinālā šķidruma centrālais turētājs.
Tās patoloģijām ir nopietnas sekas atkarībā no atšķirīga tipa kambariem. Tam ir nozīmīga loma centrālās nervu sistēmas svarīgajās funkcijās, kuru efektivitāte ir atkarīga no to funkcionalitātes. Jebkuri pārkāpumi var izraisīt sliktu veselību, kas bieži izraisa invaliditāti.
Trešā kambara izskatās kā gredzens, kas atrodas starp diviem izciļņiem, un iekšējā virsma satur pelēku vielu ar subkortikāliem centriem. Zemāk tas saskaras ar 4. kambari.
Turklāt ir noteiktas dažas funkcijas:
- centrālās nervu sistēmas aizsardzība;
- dzērienu ražošana;
- centrālās nervu sistēmas mikroklimata normalizācija;
- metabolismu, novēršot nevajadzīgu kontaktu ar smadzenēm;
- šķidruma cirkulācija.
Šķidruma sistēmas pareiza darbība ir nepārtraukts un izsmalcināts process. Tomēr cerebrospinālā šķidruma veidošanās iespējama neveiksme vai jebkāds pārkāpums, kas ietekmēs bērnu vai pieaugušo labklājību. Neskatoties uz to, tiek noteikta likme, kas atšķiras katram vecumam:
- Zīdaiņiem pieņemamas vērtības ir 3–5 mm.
- Bērniem līdz 3 mēnešiem vērtība nedrīkst pārsniegt 5 mm.
- Bērnam līdz 6 gadu vecumam - 6 mm.
- Pieaugušajam - ne vairāk kā 6 mm.
Iespējama patoloģija un diagnoze bērniem
Bieži rodas problēmas ar smadzeņu šķidruma aizplūšanu bērniem - zīdaiņiem un maziem bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem. Galvenā patoloģija ir intrakraniāla hipertensija un akūtākā formā hidrocefālija.
Grūtniecības laikā vecākiem jāveic ultraskaņas pārbaude auglim, lai atklātu nervu sistēmas iedzimtas slimības agrīnā stadijā. Ja eksāmens atklāja 3 kambara paplašināšanos, tad ir vērts veikt papildu diagnostikas pasākumus un rūpīgi novērot situācijas attīstību.
Ja dobums turpina paplašināties, tad ar bērna piedzimšanu būs nepieciešama manevrēšanas operācija, lai normalizētu smadzeņu šķidruma aizplūšanu. Turklāt visiem jaundzimušajiem 2 mēnešu vecumā tiek izskatīts neirologs, kurš nosaka izmaiņas un komplikāciju iespējamību. Šiem bērniem nepieciešama specializēta izmeklēšana - neirozonogrāfija.
Ar nelielu kambara paplašināšanos ir pietiekami daudz pediatra novērojumu. Ja rodas nopietnas sūdzības, Jums jākonsultējas ar neiroķirurgu vai neiropatologu. Ir daži simptomi, kas norāda uz pārkāpumu esamību:
- mazulis sūkā krūti slikti;
- neliels caurums galvaskausā ir saspringts un izvirzās virs tās virsmas;
- paplašinātas sapena vēnas uz galvas;
- Grefas simptoms;
- asa un skaļa raudāšana;
- vemšana;
- galvaskausa šuves atšķiras;
- galvas lielums.
Šādu simptomu klātbūtnē speciālisti izraksta citu ārstēšanu: izraksta asinsvadu preparātus, masāžu un fizioterapiju, bet operācija ir iespējama. Pēc terapeitiskajām metodēm bērni īsā laikā atjauno veselību un vienlaikus atjauno nervu sistēmu.
Koloidā ciste
Tas pieder pie visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas sastopamas cilvēkiem, kuri jaunāki par 40 gadiem. Koloidālo cistu raksturo labvēlīga augļa audzējs, kas atrodas kambara dobumā. Tajā pašā laikā strauja izaugsme un metastāzes netiek novērotas.
Bieži tas nerada nopietnus draudus cilvēku veselībai. Komplikācijas rodas, kad cista palielinās, kas pasliktina smadzeņu šķidruma aizplūšanu. Šajā gadījumā pacientam ir neiroloģiski simptomi, ko izraisa hipertensija galvaskausa iekšpusē. To raksturo:
- Galvassāpes
- Vemšana.
- Redzes problēmas.
- Krampji.
Diagnostika, optimālās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no neiroķirurga un neiropatologa. Uzziniet, kāda lieluma audzēja, iespējams, ar aptaujas palīdzību lieliem izmēriem, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Galvenā pārbaudes metode ir neirosonogrāfija - ultraskaņas pētījums. Šī metode ir piemērojama jaundzimušajiem, jo viņiem ir mazs caurums galvaskausā. Tātad, pateicoties speciālajam sensoram, ārsts saņem informāciju par smadzeņu orgānu stāvokli pēc atrašanās vietas un lieluma. Ar 3. kambara paplašināšanu ir nepieciešamas precīzākas pārbaudes un diagnostikas metodes - tomogrāfija. Pēcoperācijas periodā izplūde ir normalizēta, un simptomi vairs neuztraucas.
Trešā smadzeņu kambara ir nozīmīgs smadzeņu šķidruma sistēmas elements, kura patoloģijas var būt daudzu komplikāciju rezultāts. Uzmanība savai veselībai un savlaicīga izmeklēšana medicīnas centros palīdzēs novērst slimības attīstību un izārstēt pacientu.
3 smadzeņu kambara
Trešā (III, 3) kambara, ventriculus tertius, atrodas tieši gar viduslīniju, un smadzeņu priekšējā daļā parādās šaurs vertikāls spraugs.
Trešās kambara sānu sienas veido talama vidējās virsmas, starp kurām adjons interthalamica izplatās gandrīz vidū.
Ventrikula priekšējā siena ir plāna plāksne, lamina terminalis, un tālāk uz augšu - arkas (columnae fornicis) ar baltu priekšējo commissure, kas atrodas pāri, commissura cerebri anterior.
Gar ventrikula priekšējās sienas malām, kopā ar talamžas priekšējiem galiem, definē ventrikulāro foramenu, foramina intervetricularia, kas savieno trešā kambara dobumu ar sānu skriemeļiem gala smadzeņu puslodēs.
Trešās kambara augšējā siena, kas atrodas zem loka un korpusa zvīņa, ir tela choroidea ventriculi tertii; pēdējais ietver nepietiekami attīstītu smadzeņu vezikulas sienu epitēlija lamina, lamina epithelialis un mīksta čaumala veidā, kas kopā ar to ir pieaudzis.
Viduslīnijas malās tela chorioidea ir novietota koroida pinums, plexus choroideus venticuli tertii. Ventrikula aizmugurējās sienas rajonā ir commissura habenularum un commissura cerebri posterior, starp kuriem akls kambara izvirzījums, recessus pinealis, izvirzās astes pusē.
Ventral commissura posterior atveras III kambara ar piltuves formas ūdensvada atvērumu.
III ventrikula apakšējā, šaurā siena, kas no sānu sienām norobežota no rievām (sulci hypothalamici), no smadzeņu pamatnes atbilst materiāla perforata posteriori, kora mamillaria, bumbuļu cinereum ar chiasma opticum.
Apakšējā daļā kambara dobums veido divus depresijas: recessus infundibuli, ieplūstot pelēkā tuberkulā un piltuvē, un recessus opticus, kas atrodas čiasmas priekšā. Trešās kambara sienu iekšējo virsmu nosedz ependija.
Smadzeņu viļņi
Smadzenes ir slēgta ķermeņa sistēma, kurai nepieciešama aizsardzība no ārējās vides. Galvenā barjera ir galvaskausa kauli, ar kuriem slēpjas vairāki čaulu slāņi. To funkcija ir izveidot buferzonu starp galvaskausa iekšējo pusi un tieši smadzeņu vielu.
Turklāt no 2 līdz 3 čaumalām ir funkcionāla dobums - subarahnīda vai subarahnoidālā telpa, kurā cerebrospinālais šķidrums - cerebrospinālais šķidrums pastāvīgi cirkulē. Ar to smadzenes saņem nepieciešamo barības vielu un hormonu daudzumu, kā arī vielmaiņas produktu un toksīnu izvadīšanu.
Smadzeņu šķidruma ekskrēcijas sintēzi un kontroli veic smadzeņu kambari, kas ir atvērta dobumu sistēma, kas no iekšpuses ir pārklāta ar funkcionālo šūnu slāni.
Kas ir smadzeņu kambara
Anatomiski smadzeņu kambara sistēma ir smadzeņu reģionu cisternu kolekcija, caur kuru cerebrospinālais šķidrums tiek cirkulēts caur subarahnoidālo telpu un centrālo muguras kanālu. Šo procesu veic plāns ependimocītu slānis, kas ar cilmes palīdzību izraisa šķidruma kustību un kontrolē kambara sistēmas piepildījumu. Tās ražo arī mielīnu, kas ir baltās vielas mielīna šķiedras apvalks.
Ventrikuli ir arī atbildīgi par sekrēcijas un attīrīšanas funkciju veikšanu: epizodija, kas pārklāj dobumu, ne tikai rada cerebrospinālo šķidrumu, bet arī filtrē to no vielmaiņas produktiem, toksiskām un ārstnieciskām vielām.
Cik daudz šķidruma izplūst un to izmēru ietekmē daudzi faktori: galvaskausa forma, smadzeņu tilpums, cilvēka fiziskais stāvoklis un vienlaikus CNS slimību klātbūtne, piemēram, hidrocefālija vai ventriculomegaly.
Eksperti lēš, ka veselam cilvēkam stundā izdalītā cerebrospinālā šķidruma tilpums ir aptuveni 150-160 ml, un tas ir pilnībā atjaunināts pēc 7-8 stundām. Kopumā aptuveni 400–600 ml CSF izdalās no kambara sistēmas dienā, bet šis indikators var atšķirties atkarībā no asinsspiediena un personas psihoemocionālā stāvokļa.
Mūsdienu smadzeņu struktūras izpētes metodes ļauj izpētīt tās iekšējās struktūras, neizmantojot tiešu galvaskausa atvēršanu. Ja speciālistam ir nepieciešams iegūt informāciju par bērna sānu kambara izmēriem, tad viņš dod norādījumus veikt neirozonogrāfiju, metodi smadzeņu izmeklēšanai, izmantojot ultraskaņas iekārtas. Ja pieaugušajiem ir nepieciešama pārbaude, attiecīgajiem dienestiem tiek veikta MRI vai CT skenēšana.
Pieaugušo kambara sistēmas struktūru normu tabula smadzeņu pētījumā, izmantojot rentgena skaitļošanas tomogrāfiju
Tāpat, lai novērtētu pieaugušo kambaru sistēmas stāvokli, katras tā daļas stāvokļa indeksu aprēķina atsevišķi.
Sānu ventrikulu kambara, ķermeņa un priekšējo ragu IV rādītāju tabula
Cik daudz cilvēka dobuma ir to struktūra un funkcijas
Smadzeņu kambara sistēma sastāv no 4 dobumiem, caur kuriem rodas cerebrospinālais šķidrums un cirkulē starp CNS struktūrām. Dažreiz, noskaidrojot centrālās nervu sistēmas struktūras, speciālisti atrod 5. ventrikulu, kas nav - tas ir spraugas līdzīgs hipoechoisks paplašinājums, kas atrodas uz smadzeņu viduslīnijas. Šādai neparastai kambara sistēmas struktūrai nepieciešama ārstu uzmanība: bieži vien pacientiem ar 5 kambari ir paaugstināts garīgo traucējumu attīstības risks. Anatomiski pirmais un otrais kambari atrodas attiecīgi kreisās un labās puslodes apakšējā daļā. Katrs no tiem ir C formas dobums, kas atrodas zem korpusa skalpa, un smadzeņu subkortikālo struktūru ganglionu aizmugures aploksne. Parasti pieauguša sānu kambara tilpums un attiecīgi lielums nedrīkst pārsniegt 25 ml. Šīs dobumi savstarpēji nesaskaras, bet katram ir kanāls, caur kuru smadzeņu šķidrums nonāk III kambara.
Trešajai kambara formai ir gredzens, kura sienas ir talams un hipotalāms. Smadzenēs tā atrodas starp vizuālajiem pilskalniem, un tās centrā ir redzamo pilskalnu vidējā masa. Caur ūdensvada sylvieva, tā sazinās ar 4. kambara dobumu un caur starpkultūru atvērumiem - ar I un II kambari.
Topogrāfiski, 4. kambara atrodas starp aizmugurējās daļas un tā saucamās romboīdās fosas struktūrām, kuru apakšējais muguras leņķis atveras mugurkaula centrālajā kanālā.
Ventrikulārās sistēmas struktūru iekšējā slāņa struktūra ir arī neviendabīga: pirmajā un otrajā kambrijā tā ir viena slāņa ependimāla membrāna, un trešajā un ceturtajā daļā var novērot vairākus tā slāņus.
Ependijama citoloģiskais sastāvs ir vienāds: tas sastāv no specifiskām neuro-glia šūnām - ependimocītiem. Tās ir cilindriskas šūnas, kuru brīvais gals pārklāj cilpas. Ar cilmes vibrāciju palīdzību cerebrospinālais šķidrums plūst caur centrālās nervu sistēmas struktūrām.
Ne tik sen, trešā kambara apakšā, speciālisti atklāja cita veida ependimocītus - tanicītus, kas atšķiras no iepriekšējiem, ja nav blakusdobumu, un spēja pārraidīt datus par cerebrospinālā šķidruma ķīmisko sastāvu līdz hipofīzes portāla sistēmas kapilāriem.
Sānu kambari 1 un 2
Anatomiski smadzeņu sānu vai sānu kambari sastāv no ķermeņa, priekšējiem, aizmugures un apakšējiem ragiem.
Sānu kambara centrālajai daļai ir horizontāla sprauga. Tās augšējā siena veido korpusa skarbo zemi, un apakšējā daļā ir caudāta kodols, talamas aizmugure un galvas smadzeņu pēdas. Iekšpusē sirds kambaru dobumā atrodas koroida pinums, caur kuru tiek sintezēts cerebrospinālais šķidrums.
Ārēji tas atgādina tumši sarkanas krāsas 4 mm platu sloksni. No centrālās daļas choroids pinums ir vērsts uz aizmugurējo ragu, kura augšējo sienu veido lielas korpusa skropstu knaibles, un pārējais ir galvas smadzeņu sekcijas baltā daļa.
Sānu kambara zemāks rags atrodas īslaicīgajā daivā un virzās uz leju, uz priekšu un mediāli uz centrālo līniju. No sāniem un no augšas tas aprobežojas ar balto daiviņu balto vielu, mediālā siena un apakšējā daļa veido hipokampu.
Anatomiski priekšējais rags ir sānu dobuma ķermeņa pagarinājums. Tas ir vērsts uz sāniem uz priekšu attiecībā pret kambara centrālo dobumu, un mediālā pusē to ierobežo caurspīdīgās starpsienas siena un sānos caudāta kodola galva. Pārējās priekšējā raga malas veido korpusa zvīņas šķiedras.
Papildus galvenajām funkcijām - cerebrospinālā šķidruma sintēze un cirkulācija, sānu kambari ir iesaistīti smadzeņu struktūru atjaunošanā. Vēl nesen tika uzskatīts, ka nervu šūnas nevarēja atjaunot, taču tas nav gluži tāds: ir kanāls starp sānu kambari un viena puslodes smaržas spuldzi, kurā zinātnieki ir atklājuši cilmes šūnu uzkrāšanos. Viņi spēj migrēt uz ožas spuldzi un piedalīties neironu skaita atjaunošanā.
Sānu kambara fiziometriskos rādītājus (proti, to lielumu) var noņemt vairākos veidos. Tādējādi pirmajā dzīves gadā bērni tiek pārbaudīti, izmantojot neirozonogrāfiju (NSG) un pieaugušajiem - izmantojot MRI vai CT. Tad iegūtie dati tiek apstrādāti un salīdzināti ar standartu rādītājiem.
Bērna smadzeņu sānu kambari ir normāli:
Šie rādītāji tiek ņemti vērā, diagnosticējot smadzeņu patoloģijas, piemēram, hidrocefāliju vai medulārās vielas dropiju - slimību, ko raksturo pastiprināts cerebrospinālā šķidruma sekrēcija un tās aizplūšanas pārkāpums, kā rezultātā palielinās spiediens uz kambara sienām un paplašinās to dobumi.
Lai mazinātu patoloģijas attīstības risku, pirmais pētījums par bērna smadzenēm tiek veikts pat intrauterīnās attīstības laikā, veicot skrīninga pārbaudes. Tas ļauj identificēt centrālās nervu sistēmas slimības sākotnējā stadijā. Piemēram, šāda pētījuma laikā var konstatēt embriju sānu kambara asimetriju. Šī pieeja sniedz speciālistiem iespēju sagatavot un nekavējoties sākt veikt terapeitiskus pasākumus tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
3 smadzeņu kambara
Topogrāfiski trešais smadzeņu kambars atrodas starpposma līmenī, starp vizuālajiem pilskalniem, kas apskata vizuālo pilskalnu vidējo masu ar gredzenu. Tajā ir 6 sienas:
- Jumts. To veido epitēlija un vaskulārā vāka sloksne, kas ir pia mater turpinājums, kas kalpo par pamatu kambara pūšļa korozijai 3. Šī struktūra iekļūst sānu cisternās caur augšējo daļu starpskriemeļu atverēm, veidojot savus koroidus.
- Sānu sienas ir vizuālo sprauslu virsma, savukārt kambara iekšējo daļu veido starpmasas dīgtspēja.
- Priekšējo augšējo sienu veido smadzeņu arkas balsti un balta priekšējā komisija, bet apakšējā - ar galīgo pelēko plāksni, kas atrodas starp arkas balstiem.
- No trešās kambara aizmugures ierobežo lodēšana, kas atrodas virs ieejas atveres Sylviev ūdens padevē. Tajā pašā laikā aizmugurējā daļa tiek veidota no augšpuses ar pinealu un stiepjot vadus.
- Trešā kambara apakšdaļa ir smadzeņu pamatne aizmugurējās perforētās vielas, mastīda, pelēkā bumbuļa un optisko nervu chiasmas zonā.
Trešās kambara fizioloģiskā nozīme ir tāda, ka tā ir dobums, kura sienas satur veģetatīvos centrus. Šā iemesla dēļ tās apjoma un anomālās struktūras palielināšanās var izraisīt patoloģijas autonomās nervu sistēmas inhibīcijas stimulēšanas procesos, kas ir atbildīgs par cilvēka fizisko stāvokli. Piemēram, ja viņš ir palielinājis smadzeņu III kambari, tas ietekmē asinsrites, elpošanas un endokrīnās sistēmas struktūru darbu.
Bērna trešā kambara lieluma normas:
4 smadzeņu kambara
Anatomiski ceturtā kambara atrodas starp smadzenēm, ponsu aizmugurējo virsmu un medu, tā sauktajā romboīdajā fossa. Bērna embrija attīstības stadijā tas veidojas no aizmugurējā smadzeņu urīnpūšļa paliekām, tāpēc tas kalpo kā kopējs dobums visām galvas smadzeņu daļām.
Vizuāli IV kambara līdzinās trijstūrim, kura apakšā ir mucas un tilta struktūras, un jumts ir augšējais un apakšējais bura. Augšējā bura ir plāna membrāna, kas izstiepta starp smadzeņu augšējām kājām, un apakšējā ir blakus šķembu kājām, un tā ir papildināta ar mīksta apvalka plāksni, kas veido koroida pinumu.
IV kambara funkcionālais mērķis papildus cerebrospinālā šķidruma ražošanai un uzglabāšanai ir tās plūsmas pārdalīšana starp subarahnoidālo telpu un muguras smadzeņu centrālo kanālu. Turklāt V-XII galvaskausa nervi atrodas tās dibena dziļumā, kas ir atbildīgi par galvas muskuļu muskuļu darbu, piemēram, okulomotoru, sejas, rīšanas, utt.
5 smadzeņu kambara
Dažreiz medicīnas praksē ir pacienti, kuriem ir V ventrikula. Tās klātbūtne tiek uzskatīta par indivīda kambaru sistēmas struktūras iezīmi, un tā ir patoloģija, nevis norma.
Piektās kambara sienas veido lielo puslodes membrānu iekšējo daļu saplūšana, savukārt tās dobums nav savienots ar citām kambara sistēmas struktūrām. Šā iemesla dēļ būtu pareizāk izsaukt iegūto nišu “caurspīdīgas nodalījuma” dobumā. Kaut arī V ventrikulam nav koroida, tas ir piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, kas plūst caur starpsienas porām.
Ventrikula izmērs V ir stingri individuāls katram pacientam. Dažos gadījumos tas ir slēgts un autonoms dobums, un dažreiz augšējā daļā ir atstatums līdz 4,5 cm.
Neskatoties uz to, ka caurspīdīgas starpsienas dobums ir pieauguša cilvēka smadzeņu struktūras anomālija, tās klātbūtne ir obligāta augļa attīstības embrija stadijā. Tajā pašā laikā 85% klīnisko gadījumu to aizaugusi ar sešu mēnešu vecu bērnu.
Kādas slimības var ietekmēt kambari
Smadzeņu kambara sistēmas slimības var būt gan iedzimtas, gan iegūtas. Pirmā veida eksperti ir hidrocefālija (smadzeņu tūska) un ventriculomegaly. Šīs slimības bieži ir bērna smadzeņu struktūru nenormālas attīstības rezultāts embrija perioda laikā, ko izraisījusi iepriekšēja hromosomu mazspēja vai augļa infekcija.
Hidrocefālija
Smadzeņu drops ir raksturīgs ar neparastu galvas ventrikulārās sistēmas darbu - pārmērīga smadzeņu šķidruma sekrēcija un tā nepietiekamā absorbcija asinsritē, ko izraisa pakauša-parietālās zonas struktūras. Tā rezultātā ir piepildītas visas dobumi un subaraknoidālās telpas, un attiecīgi tiek izdarīti spiedieni uz citām struktūrām, izraisot smadzeņu encefalopātisko iznīcināšanu.
Turklāt sakarā ar palielināto intrakraniālo spiedienu galvaskausa kaulus pārvieto, kas vizuāli izpaužas kā galvas apkārtmēras pieaugums. Simptomātisko hidrocefāliju pazīmju izpausmju stiprums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā novirze cerebrospinālā šķidruma ražošanas un absorbcijas sistēmā: jo izteiktāka šī atšķirība, jo spēcīgākas ir slimības izpausmes un smadzeņu vielas iznīcināšana.
Dažreiz, bez ārstēšanas, galva aug tik strauji, ka slimi cilvēki nespēj tikt galā ar tās smagumu un paliek gultā līdz dzīves beigām.
Cilvēka tūska var saslimt jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā notiek bērniem, kas ir iedzimta slimība. Pieaugušo populācijā patoloģija parasti notiek sakarā ar galvas traumu izraisītu šķidruma aizplūšanu, meningālu infekciju, audzēja rašanos un ķermeņa toksisku saindēšanos.
Hidrocefālijas klīniskās izpausmes ir neiroloģisku traucējumu attīstība ar dažādu smaguma pakāpi pacientam un galvaskausa tilpuma izmaiņas, kas ir redzamas neapbruņotu aci:
Tā kā pirmās dzīves gada bērna galvas kauli ir plastiski, CSF skaita pieaugums deformējas, kas vizuāli izpaužas ne tikai galvas tilpuma pieauguma dēļ, kas izriet no galvaskausa kaulu šuvju novirzes, bet arī frontālās kaula paplašināšanās dēļ.
Bērnam, kam ir hidrocefālija, palielināta intrakraniālā spiediena dēļ parasti tiek novērota fontanellu pietūkums un izliekums.
Ir arī citas ārējās hidrocefālijas pazīmes:
- apetītes trūkums;
- izteikts asinsvadu tīkls uz deguna;
- roku trīce;
- priekšlaicīga sūkšanas un rīšanas refleksa izzušana;
- plaša un bieža regurgitācija;
- fontanellu pietūkums un izvirzījums.
Neiroloģiskie traucējumi izpaužas kā strabisma, acu nistagmas attīstība, redzes pasliktināšanās, dzirde, galvassāpes, ekstremitāšu muskuļu vājums kopā ar hipertoniju.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, dropijas attīstību norāda rīta galvassāpes, vemšana, izteikts optisko disku pietūkums, parēze un cita traucēta kustību koordinācija.
Diagnostika hidrocefālija tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas neirotogrāfijas metodes. Parasti smadzeņu kambara paplašināšanos auglim novēro ultraskaņas skrīninga laikā un pēc tam apstiprina pēc dzemdībām ar neirozonogrāfiju.
Pieaugušajiem diagnoze tiek veikta smadzeņu struktūru pārbaudes laikā, izmantojot MRI vai CT, un šajā gadījumā rentgena izmeklēšanas metode būs informatīvāka, jo tas ļauj noteikt, ja nepieciešams, asiņošanas vietu ventrikulārajā dobumā, ko izraisa kambara sienas asinsvadu bojājumi vai plīsumi.
Smadzeņu smadzeņu ārstēšanas taktika ir atkarīga no smaguma pakāpes. Ar nelielu un vidēju smadzeņu šķidruma uzkrāšanos eksperti veic medikamentu terapiju, kuras mērķis ir samazināt šķidruma daudzumu smadzenēs, lietojot diurētiskos līdzekļus.
Arī nervu centru stimulācija tiek veikta ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību. Smagai patoloģijai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir samazināt intrakraniālo spiedienu un novērst pārmērīgu šķidrumu no smadzeņu struktūrām
Ventriculomegālija
Smadzeņu sānu kambaru ventrikulomegālija vai patoloģiskā paplašināšanās ir iedzimta slimība, kuras patiesie cēloņi vēl nav zināmi. Tomēr tiek uzskatīts, ka risks, ka bērns ar šādu invaliditāti palielināsies, sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.
Pateicoties patoloģijas attīstībai, var būt augļa intrauterīna infekcija, grūtnieces vēdera trauma un dzemdes asiņošana, kuru dēļ bērns pārtrauc saņemt nepieciešamo uzturvielu daudzumu. Bieži vien smadzeņu vēderdaļu neparasta palielināšanās auglim ir vienlaicīga citu CNS defektu slimība.
Klīniski sānu kambara paplašināšanās (dilatācija) izpaužas neiroloģisku noviržu attīstībā, jo palielināts smadzeņu šķidruma tilpums ierobežo smadzeņu iekšējās struktūras. Tāpat pacientam var rasties psihoemocionāli traucējumi, šizofrēnija un bipolāri traucējumi.
Ventriculomegālija var būt vienpusēja un divpusēja, ar simetrisku un nelielu sānu tvertņu pieaugumu, tā var būt normas variants un būt par bērna smadzeņu struktūras iezīmi. Jaundzimušajiem šī diagnoze tiek veikta tikai tad, ja skriemeļu sekciju izmēri uz diagonāles Monroe cauruma līmenī pārsniedz 0,5 cm no pieņemtajām normām.
Spēcīga asimetrija, kas vajadzīga, ir nepieciešama speciālistu uzmanība - galu galā cisternas, kas ir lielākas no vienas puses, traucē smadzeņu šķidruma ražošanas līdzsvaru. Parasti bērns ar ventriculomegāliju atpaliek serozālajā attīstībā: vēlāk viņš sāk runāt un staigāt, slikti apgūst smalkas motoriskās prasmes, kā arī piedzīvo pastāvīgas galvassāpes. Pieaug arī galvaskausa tilpums, un starpība starp krūtīm un krūtīm var būt lielāka par 3 cm.
Bērna ar ventriculomegaly ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tātad, ar nelielu novirzi, bērns paliek ārstējošā ārsta uzraudzībā, vidējais patoloģijas pakāpe prasa ārstniecības un fizioterapijas procedūras, kuru mērķis ir kompensēt un labot slimības neiroloģiskās izpausmes.
Lai normalizētu smadzeņu darbu, nootropiskām zālēm, kas uzlabo smadzeņu darbību, diurētiskie līdzekļi - mazina intrakraniālo spiedienu, antihypoxants, kāliju taupošas zāles un vitamīnu kompleksi.
Smagas ventriculomegaly gadījumā bērnam ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas ietver drenāžas caurules ievadīšanu smadzeņu kambaros.
Citi kambara slimības cēloņi
Ventrikulārās sistēmas dobumu izkliedi var izraisīt audzēja līdzīgu audzēju smadzeņu struktūru bojājumi vai atsevišķu daļu iekaisums.
Piemēram, adekvāta smadzeņu šķidruma aizplūšana var tikt traucēta mīkstās apvalka daļas iekaisuma dēļ, jo smadzeņu bojājumi ir meningokoku infekcijas dēļ. Centrālās nervu sistēmas bojājuma pamatā ir šīs smadzeņu asinsvadu pirmās saindēšanās ar toksīniem, kas atbrīvos infekcijas ierosinātāju.
Ņemot to vērā, attīstās audu tūska, bet baktērijas iekļūst visās smadzeņu struktūrās, izraisot strutainu iekaisumu. Tā rezultātā, medulla čaumalas uzbriest, izlīdzinās konvulsijas un asinsvados iekļūst trombi, bloķējot asins plūsmu, izraisot vairākas smadzeņu asiņošanas.
Un, lai gan šī slimība ir letāla, terapijas sākums laikā var apturēt baltās vielas iznīcināšanas procesu ar infekcijas ierosinātājiem. Diemžēl pat pēc tam, kad cilvēks ir pilnīgi izārstēts, pastāv risks, ka viņa smadzenes var izzust un attiecīgi palielinās smadzeņu kambara dobumi.
Viena no meningokoku infekcijas komplikācijām ir ependimatīta vai kambara iekšējās gļotādas iekaisums. Tas var notikt jebkurā infekcijas un iekaisuma procesa stadijā neatkarīgi no ārstēšanas stadijas.
Tajā pašā laikā slimības klīniskā gaita neatšķiras no meningoencefalīta izpausmēm: pacients piedzīvo miegainību, nomākumu, aizbāzni vai iekrīt komā. Viņam ir arī muskuļu hipertonitāte, ekstremitāšu trīce, krampji, vemšana.
Maziem bērniem cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un sekundāro smadzeņu hidrocefāliju. Lai precīzi diagnosticētu un identificētu patogēnu, speciālisti ievada kambara saturu, un bērniem šī procedūra tiek veikta ar pavasara palīdzību, un pieaugušajiem viņi veic craniotomiju.
Cerebrospinālā šķidruma punkcija, kad ependimīts ir dzeltenā krāsā, satur lielu skaitu patogēnu baktēriju, olbaltumvielu un polinukleozu. Ja turpmāka slimība nav ārstējama, tad liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās dēļ tiek izspiestas visas smadzeņu struktūras un autonomie centri, kas var izraisīt pacienta elpošanas un nāves paralīzi.
Audzēja neoplazmu parādīšanās smadzeņu struktūrās var izraisīt arī smadzeņu šķidruma sekrēcijas traucējumus un smadzeņu kambara novirzes. Tādējādi cisternas iekšpusē un gar galvas smadzeņu šķidruma izplūdes ceļiem var parādīties ependimoma - centrālās nervu sistēmas ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no ependiskas slāņa netipiskām šūnām. Situāciju sarežģī fakts, ka šāda veida neoplazma spēj pārvērsties citās smadzeņu daļās caur CSF cirkulācijas kanāliem.
Slimības klīniskais priekšstats ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Tātad, ja tas atrodas sānu cisternās, tas izpaužas kā intrakraniālā spiediena palielināšanās, pārmērīgas miegainības apātija utt.
Situācijas pasliktināšanās gadījumā pacientam ir dezorientācija, iegaumēšanas procesu, garīgo traucējumu, halucinācijas pārkāpums. Ja audzējs atrodas tuvu starplīniju atverei vai bloķē to, tad pacients var attīstīties vienpusējā smadzeņu dropsī, jo skartā kambara vairs nepiedalās cerebrospinālā šķidruma cirkulācijā.
Ar IV ventrikula ependimomas sakāvi, pacientam ir izteiktas neiroloģiskas anomālijas, jo radušies audzēji nospiež galvaskausa kodolu, kas atrodas tās apakšā. Vizuāli tas izpaužas acs nistagmā, sejas muskuļu paralīzē un traucēta lipekļa rašanās procesā. Tāpat pacientam ir galvassāpes, vemšana, tonizējošu krampju parādīšanās vai dekerebrācijas stingrība.
Gados vecākiem cilvēkiem kambara sistēmas traucējumus var izraisīt aterosklerotiskas izmaiņas, jo holesterīna plākšņu veidošanās un asinsvadu retināšanas rezultātā pastāv smadzeņu asiņošanas risks, tostarp vēdera dobumā.
Šajā gadījumā pārsprāgt kuģis izraisa asins iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā, kas izraisīs tā ķīmiskā sastāva pārkāpumu. Pārmērīga intraventrikulāra asiņošana var izraisīt smadzeņu tūskas attīstību slimniekam ar sekojošām sekām: palielinās galvassāpes, slikta dūša, vemšana, redzes asuma samazināšanās un plīvura parādīšanās acu priekšā.
Ja nav medicīniskās aprūpes, pacienta stāvoklis ātri pasliktinās, parādās krampji, un viņš nonāk komā.
Trešās kambara īpašības
3. smadzeņu kambara ir saikne starp sānu cisternām un cilvēka kambara sistēmas apakšējo daļu. Tās sienu citoloģiskais sastāvs neatšķiras no līdzīgu smadzeņu struktūru struktūras.
Tomēr tās darbība sevišķi uztrauc ārstus, jo šīs dobuma sienas satur lielu skaitu autonomo gangliju, kuru darbība ir atkarīga no visu cilvēka ķermeņa iekšējo sistēmu, vai nu elpošanas, vai asins cirkulācijas. Viņi arī uztur ķermeņa iekšējās vides stāvokli un piedalās ķermeņa reakcijas veidošanā uz ārējiem stimuliem.
Ja neirologs aizdomās par trešā kambara patoloģiju, tad viņš novirza pacientu uz smadzeņu detalizētu pārbaudi. Bērniem šis process tiks veikts neirosonoloģiskā pētījuma ietvaros un pieaugušajiem, izmantojot precīzākas neiroloģiskās attēlveidošanas metodes - MRI vai smadzeņu CT.
Parasti trešā kambara platums akvedukta sylvija līmenī pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 4-6 mm, un jaundzimušajam - 3-5 mm. Ja pārbaudītajai personai šī vērtība pārsniedz, tad eksperti atzīmē, ka palielinās vai paplašinās kambara dobums.
Atkarībā no patoloģijas smaguma pacientam tiek noteikta ārstēšana, kas var ietvert patoloģijas neiroloģisko izpausmju medicīnisku pavājināšanos vai operatīvo ārstēšanas metožu pielietošanu - apejot dobumu, lai atjaunotu smadzeņu šķidruma aizplūšanu.
BRĪVES TREŠĀS VENTRIKA (VENTRICULUS TERTIUS)
Diencephalona dobums ir trešais kambars. Tās sānu siena ir talamas vidējā virsma (29-12. Att.). Augšējā siena - zem korpusa zvīņa un arka ir asinsvadu bāze, tela choroidea ventriculi -2 (29-2. Att.). Vaskulārā bāze veidojas no divām pia mater lapām, starp kurām atrodas asinsvadu pinums, plexus choroideus un smadzeņu iekšējo vēnu, v. cerebri interna. Epitēlija lamīna epitēlija epitēlija plāksne ir sapludināta ar asinsvadu bāzes pamatni. Šīs struktūras ir daļa no asins-smadzeņu barjeras smadzeņu šķidruma veidošanās laikā.
Att. 29. Smadzenes, vidējā sagitālā sekcija: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hipofīze cerebri; 12 - talamus.
Trešās kambara apakšējā siena: smadzeņu stumbra augšējā virsma, mastoīdu korpuss, pelēks tuberkulis ar piltuvi un hipofīzes, piltuves padziļināšana (29-10. Att.), Vizuālā krustošanās un padziļināšana (29-9. Att.), Aizmugurējā perforēta viela.
Priekšējā siena: priekšējās smadzeņu komisijas (29-5. Att.), Monroy starpskrūvju atvēršana, velves, termināla plāksne.
Aizmugurējā siena: smadzeņu aizmugurējā saspiešana, vada saķere, čūla dziedzeris, pavadas, smadzeņu akvedukta atveres un pīlinga grope (29-3. Att.).
Trešās smadzeņu kambara fizioloģiskā loma un visbiežāk sastopamās slimības
Cilvēka smadzenes ir sarežģīta un pārsteidzoša struktūra, visi noslēpumi, kuru zinātnieki līdz šim nav atrisinājuši. Viens no interesantākajiem nervu sistēmas darbības mehānismiem ir cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) veidošanās un aprites process, kas tiek veikts, izmantojot smadzeņu 3. kambari.
3 smadzeņu kambara: anatomija un fizioloģija
Trešā smadzeņu kambara ir plānas spraugas dobums, ko ierobežo talamas vizuālie pilskalni un kas atrodas diencephalonā. Trešās smadzeņu kambara iekšpusē ir mīksts apvalks, sazarots asinsvadu pinums un piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.
3 kambara fizioloģiskā nozīme ir ļoti liela. Tas nodrošina vienmērīgu CSF plūsmu no sānu kambara līdz subarahnoidālajai telpai smadzeņu un muguras smadzeņu mazgāšanai. Vienkārši sakot, tas nodrošina cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju, kas nepieciešama:
- intrakraniālā spiediena regulēšana;
- smadzeņu mehāniska aizsardzība pret bojājumiem un savainojumiem;
- vielu transportēšana no smadzenēm uz muguras smadzenēm un otrādi;
- aizsargāt smadzenes no infekcijas.
3 smadzeņu kambara: norma bērniem un pieaugušajiem
Parasti funkcionējoša šķidrumu sistēma ir vienmērīgs un harmonisks process. Bet ir nepieciešams notikt pat neliels „sadalījums” cerebrospinālā šķidruma veidošanās un aprites procesos - tas noteikti ietekmēs bērna vai pieaugušā stāvokli.
Šajā sakarā īpaši svarīga ir 3 smadzeņu kambara, kuras norma ir norādīta zemāk:
- Jaundzimušie - 3-5 mm.
- Bērni 1-3 mēneši - 3-5 mm.
- Bērni 3 mēneši - 6 gadi - 3-6 mm.
- Pieaugušie - 4-6 mm.
Biežas smadzeņu trešā kambara slimības
Visbiežāk bērna - jaundzimušo un mazuļu - smadzeņu šķidruma aizplūšanas aizskāruma problēma ir līdz vienam gadam. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām šajā vecumā ir VCG (intrakraniāla hipertensija) un tās komplikācija ir hidrocefālija.
Grūtniecības laikā grūtniecei tiek veikta obligāta augļa ultraskaņa, kas ļauj identificēt bērna centrālās nervu sistēmas iedzimtas anomālijas agrīnā stadijā. Ja pārbaudes laikā ārsts atzīmē, ka smadzeņu 3. kambara ir palielināta, būs nepieciešami papildu diagnostikas testi un rūpīga medicīniska novērošana.
Ja augļa dobuma dobums 3 arvien vairāk paplašinās, nākotnē šādam bērnam var būt nepieciešama manevrēšanas operācija, lai atjaunotu smadzeņu šķidruma normālu aizplūšanu.
Arī visi dzimušie bērni divu mēnešu vecumā (pēc indikācijām - agrāk) tiek pakļauti obligātai medicīniskai pārbaudei, ko veic neirologs, kurš var aizdomās par 3. kambara paplašināšanos un VCG klātbūtni. Šādi bērni tiek nosūtīti uz īpašu smadzeņu struktūru - NSG (neirozonogrāfija) pārbaudi.
Kas ir NSG?
Neirosonogrāfija ir īpašs smadzeņu ultraskaņas pārbaudes veids. To var turēt zīdaiņiem, jo viņiem ir neliela fizioloģiska atvēršana galvaskausā - pavasaris.
Izmantojot īpašu sensoru, ārsts saņem visu smadzeņu iekšējo struktūru attēlu, nosaka to lielumu un atrašanās vietu. Ja NSG ir palielināta 3 kambara, tiek veikti sīkāki testi, lai iegūtu precīzāku priekšstatu par slimību un apstiprinātu diagnozi - datorizētu (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlu (MRI).
Kādi ārsti ir jāapspriežas, veicot VCG diagnozi?
Ja mazuļa smadzeņu 3 kambara ir nedaudz palielināta un mātei nav nopietnu sūdzību, pietiek ar regulāru pediatra novērošanu. Nepieciešama konsultācija ar neiropatologu un neiroķirurgu, ja ultraskaņas gadījumā vēdera dobuma paplašināšanās vai VCG simptomi ir būtiski:
- bērns sāka sūkāt sliktāk;
- atsperes ir saspringta, izvirzās virs galvaskausa virsmas;
- paplašinātas galvas ādas sēnas vēnas;
- Graefes simptoms - daļa no baltajām sklerām uz medu, ko izraisa varavīksnene un plakstiņš;
- skaļi, skarbi raudāt;
- vemšana;
- galvaskausa šuvju neatbilstība;
- straujš galvas izmēra pieaugums.
Ārsti nosaka turpmāko bērnu ārstēšanas taktiku ar hidrocefāliju: konservatīvs nozīmē asinsvadu narkotiku, masāžas, fizioterapijas iecelšanu; ķirurģija - operācija. Pēc terapijas bērni ātri atjaunojas, tiek atjaunota nervu sistēmas darbība.
Koloidālā cistēma 3
Koloidālā cistēma 3 ir 90 gadus veciem pieaugušajiem izplatīta slimība. To raksturo labvēlīga apļa veidošanās kambara dobumā 3, kas nav pakļauta straujai augšanai un metastāzēm.
Ar koloidu cistu pati par sevi nerada draudus cilvēku veselībai. Problēmas sākas, ja tas sasniedz lielu izmēru un novērš šķidruma aizplūšanu. Šajā gadījumā pacientam ir neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar intrakraniālā spiediena palielināšanos:
- smaga galvassāpes;
- vemšana;
- redzes traucējumi;
- krampji.
Diagnozi, trešās kambara koloidālās cistas ārstēšanu kopīgi veic neiropatologs un neiroķirurgs. Pēc izteiktā formāta noteikšanas, ko nosaka CT vai MRI, tiek noteikta ķirurģiska cistas ārstēšana. Pēc operācijas ātri atjaunojas cerebrospinālā šķidruma normālā plūsma, un visi slimības simptomi pazūd.
Apkopojot
Tādējādi trešais kambars ir svarīgs smadzeņu šķidruma sistēmas elements, kuru slimības var izraisīt nopietnas sekas. Rūpīga uzmanība veselībai un savlaicīga piekļuve ārstiem palīdzēs ātri un pastāvīgi tikt galā ar šo slimību.
Trešā smadzeņu kambara
Trešā smadzeņu kambara (lat. Ventriculus tertius) ir viena no smadzenēm, kas pieder pie smadzenēm. Atrodas viduslīnijā starp vizuālajiem pilskalniem. Tas savienojas ar sānu kambari caur monoerālām atverēm, ar ceturto kambari cauri smadzeņu santehnikai.
Anatomija
Trešā kambara ir piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem un izklāta no iekšpuses ar ependiju. Trešajā kambara sienā ir sešas.
Augšējo sienu (jumtu) veido epitēlija lamina un trešā kambara vaskulārā vāka, kas kopā ar to aug. Vaskulārā riepa ir pia mater turpinājums un iekļūst trešā kambara dobumā, veidojot vijoli, veidojot tā koroidālo pinumu. Villus trešās kambara priekšējās daļās, apejot atveres monrovu, tās nonāk sānu kambara, veidojot pēdējo asinsvadu pinumu.
Trešās kambara sānu sienas veido vizuālo tuberkulāro iekšējās virsmas, kas dažkārt ir savienotas ar starpmasu, kas atrodas dziļi trešajā kambara.
Pretējā gadījumā trešais kambars ir ierobežots ar velves pīlāriem un šķērseniski balto priekšējo komisiju. Ventrikula apakšējās daļās tā priekšējā siena veido galīgo pelēko plāksni, kas atrodas starp velves atšķirīgajiem pīlāriem.
Aizmugurējo sienu veido galvenokārt balta aizmugurējā komisija, kas ir ieeja smadzeņu ūdens padevē. Aizmugurējās sienas augšējās daļās veidojas ķīļa rievs (lat. Recessus pinealis) un lodēšana (lat. Commissura habenularum).
Apakšējā siena tiek projicēta uz smadzeņu pamatni aizmugurējās perforētās vielas, mastoīda, pelēka izciļņa un optisko nervu krustpunktā. Apakšējā sienā ir piltuves padziļināšanās (iekļūstot pelēkā knollā un piltuvē) un vizuāla padziļināšanās (atrodas čiasmas priekšā).
Ilustrācijas
Koronālā sekcija caur sānu un trešo šķidrumu.
BRĪVES TREŠĀS VENTRIKA (VENTRICULUS TERTIUS)
Diencephalona dobums ir trešais kambars. Tās sānu siena ir talamas vidējā virsma (29-12. Att.). Augšējā siena - zem korpusa zvīņa un arka ir asinsvadu bāze, tela choroidea ventriculi -2 (29-2. Att.). Vaskulārā bāze veidojas no divām pia mater lapām, starp kurām atrodas asinsvadu pinums, plexus choroideus un smadzeņu iekšējo vēnu, v. cerebri interna. Epitēlija lamīna epitēlija epitēlija plāksne ir sapludināta ar asinsvadu bāzes pamatni. Šīs struktūras ir daļa no asins-smadzeņu barjeras smadzeņu šķidruma veidošanās laikā.
Att. 29. Smadzenes, vidējā sagitālā sekcija: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hipofīze cerebri; 12 - talamus.
Trešās kambara apakšējā siena: smadzeņu stumbra augšējā virsma, mastoīdu korpuss, pelēks tuberkulis ar piltuvi un hipofīzes, piltuves padziļināšana (29-10. Att.), Vizuālā krustošanās un padziļināšana (29-9. Att.), Aizmugurējā perforēta viela.
Priekšējā siena: priekšējās smadzeņu komisijas (29-5. Att.), Monroy starpskrūvju atvēršana, velves, termināla plāksne.
Aizmugurējā siena: smadzeņu aizmugurējā saspiešana, vada saķere, čūla dziedzeris, pavadas, smadzeņu akvedukta atveres un pīlinga grope (29-3. Att.).
TREŠAIS STOMACH
3. kambara ir diencephalona dobums un tai ir šādas sienas:
- Priekšpuse: sastāv no robežplāksnes, velves pīlāriem un priekšējā smadzeņu komisāra, ir divas starpplūsmas atveres.
- Posterior: kambara sienu veido jostu lodēšana, aizmugurējā smadzeņu commissure, epifīzes kabata. Smadzenēs ir caurums.
- Sānu: veido talamas vidējās virsmas.
- Apakšējā daļa (apakšējā siena): sastāv no optiskā čiasma, pelēka tuberkula, mastoīdu korpusiem, aizmugurējās perforētās vielas.
- Jumts (augšējā siena): ko pārstāv asinsvadu epitēlija lamina, kas izstiepta starp smadzeņu svītrām.
Trešās kambara, tela chorioidea ventriculi tertii, asinsvadu bāze sastāv no divām loksnēm, pia mater atvasinājumiem, starp kuriem redzamas iekšējās smadzeņu vēnas, vv. cerebri internae. Savu saplūšanas rezultātā izveidojas liela smadzeņu vēna, v. cerebri magna (galeni). Tela chorioidea apakšējā lapa veido villi, kas satur traukus un stiepjas divās rindās paralēli vidusplaknei, sagrūstot trešās kambara dobumā un veidojot asinsvadu pinumu, plexus chorioideus ventriculi tertii. Ventrikulāro dobumu sānos koroīdu pinums ir pārklāts ar epitēlija lamīnu, lamina epithelialis chorioidea (trešā kambara jumtu).
Trešā kambara ar starpskriemeļu atverēm sazinās ar sāniem.
Trešās kambara asinsvadu epitēlija pinums rada cerebrospinālo šķidrumu, tā aizplūšana notiek 4. kambara caur smadzeņu ūdens padevi.
194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums | Atsauksmes.
Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams
Smadzeņu viļņi. Smadzeņu kambara paplašināšana
Smadzeņu kambari tiek uzskatīti par anatomiski svarīgu struktūru. Tie tiek attēloti kā savdabīgi tukšumi, kurus izklāj ependija un kuriem ir viens otru saziņa. Attīstības procesā smadzeņu burbuļi veidojas no nervu caurules, kas pēc tam tiek pārveidoti kambara sistēmā.
Uzdevumi
Galvenā funkcija, ko smadzeņu kambari veic, ir cerebrospinālā šķidruma ražošana un cirkulācija. Tā aizsargā nervu sistēmas galvenās daļas no dažādiem mehāniskiem bojājumiem, saglabājot intrakraniālo spiedienu normālā līmenī. Cerebrospinālais šķidrums ir saistīts ar barības vielu piegādi asinsritē esošajiem neironiem.
Struktūra
Visi smadzeņu kambari ir īpaši asinsvadu pusi. Tie ražo dzērienu. Smadzeņu kambari ir savstarpēji saistīti ar subarachnoido telpu. Pateicoties šai šķidruma kustībai. Pirmkārt, tas iekļūst no sānu uz smadzeņu 3. kambari un pēc tam uz ceturto. Cirkulācijas beigu posmā CSF izplūst vēnās, izmantojot granulācijas arachnoidā membrānā. Visas kambara sistēmas daļas ir savienotas viena ar otru caur kanāliem un atverēm.
Sistēmas sānu daļas atrodas lielajās puslodēs. Katrai smadzeņu sānu šļūtenei ir īpaša Monroe caurums ar trešās puses dobumu. Centrā ir trešā daļa. Tās sienas veido hipotalāmu un talamu. Trešais un ceturtais kambari ir savienoti viens ar otru caur garu kanālu. Viņu sauc par Sylvia Pass. Caur to ir cerebrospinālā šķidruma cirkulācija starp muguras smadzenēm un smadzenēm.
Sānu nodaļas
Tradicionāli tos sauc par pirmo un otro. Katra smadzeņu sānu kambara daļa ietver trīs ragus un centrālo reģionu. Pēdējais atrodas parietālajā daivā. Priekšējais rags atrodas priekšējā, apakšējā - laikā un aizmugurē - galvas aizmugurē. Savā perimetrā ir koroida pinums, kas sadalās diezgan nevienmērīgi. Tā, piemēram, aizmugurējos un priekšējos ragos trūkst. Asinsvadu pinums sākas tieši centrālajā zonā, pakāpeniski nolaižoties apakšējā ragā. Šajā sfērā lieluma lielums sasniedz pinuma lielumu. Šim nolūkam šo zonu sauc par bumbu. Smadzeņu sānu kambara asimetriju izraisa pārkāpums stromas audos. Arī bieži šī vietne ir pakļauta deģeneratīvām izmaiņām. Šāda veida patoloģija ir diezgan viegli konstatējama parastajās radiogrāfijās un tiem ir īpaša diagnostiskā vērtība.
Trešā dobuma sistēma
Šī kambara atrodas diencephalonā. Viņš savieno sānu nodalījumus ar ceturto. Tāpat kā citās kambari, trešajā vietā ir asinsvadu pusi. Tie tiek izplatīti gar jumtu. Ventrikula ir piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šajā sadaļā īpaši svarīga ir hipotalāma rieva. Anatomiski tas ir robeža starp vizuālo kalnu un hipotalāmu reģionu. Trešais un ceturtais smadzeņu kambari ir savienoti ar Sylvian akveduktu. Šis elements tiek uzskatīts par vienu no svarīgākajām vidus smadzeņu sastāvdaļām.
Ceturtais dobums
Šis departaments atrodas starp tiltu, smadzenēm un medali oblongata. Dobuma forma izskatās kā piramīda. Ventrikula apakšdaļu sauc par romboīdu fossu. Tas ir saistīts ar to, ka anatomiski tas ir padziļinājums, kas izskats atgādina rombu. Tas ir izklāts ar pelēku vielu ar lielu skaitu tuberkulozes un depresiju. No dobuma jumta veido apakšējo un augšējo smadzeņu buras. Šķiet, ka piekārts pār fossu. Asinsvadu pinums ir salīdzinoši autonoms. Tas ietver divas sānu un vidus zonas. Koroida pinums ir piestiprināts dobuma apakšējām apakšējām virsmām, kas stiepjas līdz sānu griezumiem. Caur Magendie un Lyushka simetrisko sānu atvērumu vidējo atvēršanu, ventrikulārā sistēma ir saistīta ar subarahnoidālajām un subarahnoidālajām telpām.
Izmaiņas struktūrā
Negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību, ietekmē smadzeņu kambara paplašināšanos. Jūs varat novērtēt to stāvokli, izmantojot diagnostikas metodes. Piemēram, datorizētās tomogrāfijas procesā atklājas, vai smadzeņu kambari ir palielināti vai nē. MRI izmanto arī diagnostikas nolūkos. Smadzeņu sānu kambara asimetriju vai citus traucējumus var izraisīt dažādi cēloņi. Starp populārākajiem provocējošajiem faktoriem, eksperti aicina palielināt cerebrospinālā šķidruma veidošanos. Šo parādību pavada iekaisums koroīdu plankumā vai papilomā. Smadzeņu kambara asimetrija vai dobumu izmēru izmaiņas var būt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas pārkāpums. Tas notiek, kad Lyushka un Mazhandi caurumi kļūst nepārvarami, jo membrānās parādās iekaisums - meningīts. Obstrukcijas cēlonis var būt vielmaiņas reakcijas vēnu trombozes vai subarahnīda asiņošanas fonā. Bieži vien smadzeņu kambara asimetrija tiek konstatēta, kad galvaskausa dobumā ir lielie audzēji. Tas var būt abscess, hematoma, cista vai audzējs.
Vispārējais dobumu attīstības mehānisms
Pirmajā posmā ir grūtības smadzeņu šķidruma aizplūšanā uz subarahnoido telpu no kambara. Tas izraisa dobumu paplašināšanos. Tomēr ir apkārtējo audu saspiešana. Saistībā ar šķidruma aizplūšanas primāro bloķēšanu rodas vairākas komplikācijas. Viens no galvenajiem ir hidrocefāliju rašanās. Pacienti sūdzas par pēkšņām galvassāpēm, sliktu dūšu un dažos gadījumos vemšanu. Tiek atklāti arī veģetatīvās funkcijas traucējumi. Šos simptomus izraisa spiediena palielināšanās akūtās dzirkstelēs, kas ir raksturīga dažām CSF sistēmas patoloģijām.
Smadzeņu šķidrums
Muguras smadzenes, tāpat kā galva, atrodas suspensijā kaulu elementu iekšpusē. Abas ir mazgātas ar šķidrumu no visām pusēm. Cerebrospinālais šķidrums tiek veidots visu kambara koroīdo plexus. Cerebrospinālā šķidruma cirkulācija ir saistīta ar savienojumiem starp dobumiem, kas atrodas subarahnoidālajā telpā. Bērniem tā iziet cauri centrālajam mugurkaula kanālam (pieaugušajiem tā aug dažās vietās).