Prognoze trešajam insultam

Plaši izplatīts visā pasaulē saņemtais insults. Tas ir trešais izplatītākais nāves cēlonis saskaņā ar PVO. Starp smadzeņu slimībām, kas saistītas ar asinsvadu izmaiņām, otrā un trešā insultu īpatsvars ir vairāk nekā 30%.

Kas ir slims ar trešo insultu

Cilvēki, kuriem divas reizes ir bijusi insults, it īpaši, ja viņiem izdevās pilnībā atveseļoties, beidzot vairs nepievērš uzmanību viņu veselībai. Pat piedzīvoja atkārtotu asinsrites pārkāpumu, kas nav spiests nepārtraukti veikt nepieciešamos medikamentus un atmest sliktos ieradumus. Trešā asinsrites traucējuma varbūtība, kas rodas abu fona fonā, ir aptuveni 50%.

Pēc divām insultām pacients var būt bezrūpīgs par savu veselību, kas nozīmē nākamā

Galvenā pacientu grupa, kuras izredzes šīs patoloģijas attīstībai ir augstākas, ir cilvēki, kuriem ir bijuši pārejoši viegla asinsrites traucējumi vai mikrostrokāti. Bieži vien pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību mazām smadzeņu asinsrites pazīmēm un, pēc tam, pēc diviem pārejošiem uzbrukumiem viņi attīstās vēl vienu insultu.

Tās attīstība ir saistīta ar to, ka organisms saglabā mehānismus, kas noveda pie smadzeņu asinsrites pārkāpumiem:

• ķermeņa tendence veidot asins recekļus;
• aterosklerotiskas izmaiņas smadzeņu asinsvados;
• hroniskas slimības, kas izraisa insultu, pirmkārt, ir hipertensija un diabēts.

Šādā situācijā personai nav pietiekamu iekšējo rezervju, lai novērstu nākamās išēmijas rašanos. Katrs nākamais smadzeņu bojājums organismam ir grūtāk izturams nekā iepriekšējais. Ar katru jaunu smadzeņu asinsrites pārkāpumu samazinās to cilvēku skaits, kuri dzīvojuši piecus gadus vai ilgāk pēc insulta.

Šo vārdu ilustrēšana ļauj mums pievērsties statistikai:

• Katru gadu Krievijā pirmo reizi līdz 450 tūkstošiem cilvēku piedzīvo dažādas smadzeņu asinsrites formas, 80% ir išēmiski insultu veidi, 20% ir dažādi asiņošanas veidi.
• Pirmajās 20 dienās 35% cilvēku ar šo slimību mirst, pirmajā gadā - apmēram 15% pacientu.
• Cilvēki, kuri izdzīvoja pirmajā gadā pēc smadzeņu asinsrites pārkāpuma, dzīvo no 8 līdz 10 gadiem. Šiem pacientiem nav smagu neiroloģisku traucējumu.
• Pēc trešās išēmijas pirmajā mēnesī mirst 20% pacientu.

Prognozes veidošanās trešās insulta laikā

Ar kādu slimību cilvēks jautā, kad viņš atgūsies. Izēmisku vai hemorāģisku smadzeņu bojājumu gadījumā pacients un viņa radinieki ir ieinteresēti, cik daudz pašapkalpošanās, komunikācijas prasmes, intelektuālās spējas cietīs slimības laikā un cik ātri tās atgūs. Trešais smadzeņu asinsrites pārkāpums nav vienāds visiem. Dažiem tas var būt nāvessods, bet citiem - slimība, kas prasa nopietnu ārstēšanu un ilgtermiņa atveseļošanos. Daži pacienti slimības rezultātā var pilnībā zaudēt savas intelektuālās spējas, bet citi var atgūt prasmes, kas tām bija pirms slimības.

Rehabilitācijas prognoze pēc trim triecieniem ir atkarīga no vairākiem faktoriem.

Rādītāji, kas veido prognozi trešās insultas attīstības laikā:

• Nemainīgi faktori. Tie ietver insulta smagumu, tā veidu, atrašanās vietu, pacienta vecumu.
• Mainīgie faktori: asinsspiediens, daži bioķīmiskie asins parametri, ķermeņa temperatūra.

Otrās faktoru grupas kontrole rada iespējas ārstēt pacientus un dod viņiem iespēju atveseļoties.

Jēdziens „prognoze” trešajā insultā ir sarežģīts jēdziens. Tā apvieno apstākļus, kas kopā nosaka pacienta dzīves un atgūšanas iespējas. Šie apstākļi ir šādi:

• Slimības klīniskais iznākums.
• Funkcionālais rezultāts.
• Atgūšanas perspektīvas un ilgums.
• Nāves varbūtība.
• Komplikāciju iespējamība.

Saskaņā ar laiku, kas pagājis kopš slimības sākuma, prognoze ir sadalīta:

• Agri. Šis ir pirmais mēnesis pēc slimības.
• Vēlā. Pēc mēneša pēc slimības sākuma.

Agrīna prognoze smadzeņu asinsrites traucējumiem

Pirmajās stundās un dienās ārsts izvērtē pacienta stāvokli, izmantojot vairākus indikatorus:

• Punktu skaits uz insulta skalas (skalas NIHSS - Amerikas Nacionālais veselības institūts).
• Laiks no slimības sākuma.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas dati.
• Slimīgo smadzeņu audu daudzums magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā.

MRI palīdzēs diagnosticēt pacienta stāvokli un sniegt prognozes viņa rehabilitācijai

Faktiski tas ir mēģinājums paredzēt, vai persona izdzīvos pirmajā slimības mēnesī vai nē. Pacientu iegūto punktu summa saskaņā ar šiem kritērijiem ļauj ārstam veikt agrīnu prognozi par trešās insulta klīnisko iznākumu.

Bet ir apstākļi, kas var ietekmēt atveseļošanos. Viņi, pamatojoties uz pētījumiem, noteica Nacionālo veselības institūtu:

• Jauns vecums
• Laulāta klātbūtne.
• Zemāka ķermeņa temperatūra slimības akūtā periodā.
• Pozitīva dinamika slimības pirmajā nedēļā.

Viņi paātrina motorisko un runas prasmju atgūšanos pēc išēmijas ciešanas.

Vēlā prognoze

Izmantojot klīniskos datus, ņemot vērā labvēlīgus vai nelabvēlīgus apstākļus, mēnesi pēc slimības sākuma ārsts pārvērtē pacienta stāvokli. Šajā posmā tiek uzskatīts, ka atgūšanas iespējas tiek ņemtas vērā, ņemot vērā šīs personas slimības īpašības. Vēlā prognoze pacientiem ar trešo insultu ietvers visus slimības seku izpausmes līmeņus:

• Klīniskā. Kustības traucējumi, jutīgums, runas un redzes traucējumi, uzvedība un garastāvokļa traucējumi.
• Mājsaimniecība. Sarežģīta kustība un pašapkalpošanās. Grūtības veikt sarežģītas darbības ir vadīt automašīnu, doties uz veikalu vai krājbanku.
• Sociāli. Pēc trešās insulta persona nevar veikt agrākās sociālās funkcijas.

Mēnesi pēc insulta, jūs varat sniegt galīgo prognozi par viņa atgūšanu.

Šobrīd izveidojiet personas rehabilitācijas programmu. Norādiet zāles, ko viņš veiks mājās. Mācīt radiniekus par aprūpes iezīmēm. Un pauda rezultātus, kas novedīs pie kopējiem ārstu un pacienta centieniem.

Ideālā gadījumā klīniskā atveseļošanās rezultātā būtu jāpanāk pilnīga iekšzemes un sociālā atveseļošanās, taču tas notiek tikai 15% gadījumu.

Atsevišķi identificējiet pazīmes, kas paredz nelabvēlīgu iznākumu:

• Izteikti apziņas un uztveres traucējumi.
• Pastāvīga ekstremitāšu paralīze.
• Urīna nesaturēšanas parādīšanās.

Atgūšanās pēc trešās insulta

Pārtrauksimies par pacienta klīniskās un iekšējās atveseļošanās prognozi pēc trešās insulta. Pacienti atjaunojas visstraujāk un pilnībā:

• uzņemts slimnīcā dažas stundas pēc smadzeņu asinsrites sākuma un ārstē specializētos dienestos;
• jaunietis;
• sievietes;
• nopietnas blakusparādības;
• nav garīgu traucējumu;
• bez izteiktiem neiroloģiskiem simptomiem.

Jāatzīmē, ka tie, kam pēc parēzes un paralīzes sākas kustības ekstremitātēs, sāka atjaunoties trīs mēnešu laikā pēc slimības sākuma, tie atgūstas ātrāk. Pēc pusgadu pēc trešās išēmijas puse no tām spēj pašapkalpošanās. Aprūpes nepieciešamība tiek saglabāta trešdaļā gadījumu.

Mīļoto cilvēku palīdzība palīdz pacientiem atgūt un uzlabot viņu prognozes. Vienmērīgi pacienti, kuri ir cietuši no atkārtotiem smadzeņu asinsrites pārkāpumiem, ir mazāk iespējams.

Nākamajās desmitgadēs smadzeņu išēmija joprojām būs biežs invaliditātes un nāves cēlonis. Skaidra un savlaicīga prognoze cilvēkiem ar trešo insultu, objektīvs atgūšanas iespēju novērtējums ļaus pareizi piešķirt līdzekļus medicīniskai un ekonomiskajai palīdzībai, veikt šādu pacientu ārstēšanu un rehabilitāciju.

Kādas ir trešās insultas sekas?

Koronāro artēriju slimība ir nopietna slimība, it īpaši, ja ir noticis trešais insults. Lai novērstu insultu, cilvēkiem ir visas iespējas, bet bieži vien pirmais gājiens beidzas, tiek aizmirsti piesardzības pasākumi, kas izraisa otru uzbrukumu. Pēc otrās insultas profilakses efektivitāte ievērojami samazinās, un, ja tā pilnībā nav, trešais uzbrukums atgriezīsies pietiekami ātri.

Trešais insults

Trešās insulta attīstībai dažreiz pietiek ar vienu riska faktoru. Un mūsdienu pasaulē ir daudz:

• Stress;
• Ciets darbs;
• Vienlaicīgas slimības;
• Novirzes no cilvēka bioloģiskā standarta;
• Dzīves kvalitāte;
• Vides kvalitāte;
• Vecums, iedzimtība;
• Vielas, ko satur patērētie pārtikas produkti un slikti ieradumi;
• Nepareiza pieeja uztura jautājumiem.

Runājot par blakusslimībām, mēs, ņemot vērā asinsrites traucējumus, it īpaši smadzeņu, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību, augstu holesterīna līmeni asinīs, aterosklerotisko slimību, diabētu utt.

Dažādiem insultu veidiem ir mirstības īpatsvars. Tātad, ar išēmisku slimību mirstība ir 15%, ar hemorāģisko insultu, tas sasniedz 33%, un ar subarahnīdu asiņošanu, nāve notiek pusē gadījumu. Jāatzīmē, ka jo augstāks ir personas vecums - jo lielāks ir nāves risks.

Išēmisks insults ir smadzeņu infarkts, kurā bojā gūtā daļa mirst. Tas notiek tāpēc, ka kuģis ir bloķēts ar asins recekli.

Tas savukārt izraisa smadzeņu pietūkumu, kas tikai pastiprina simptomus, palielinot spiedienu galvaskausa iekšienē. Hemorāģisko insultu visbiežāk izraisa aneirisms, kad rodas kapsulas, kas veidojas smadzeņu trauka pārrāvumos un asiņošana.

Trešās triekas izpausme, tās sekas

Jāatzīmē, ka pacienti, kuriem ir insults, bieži cieš no depresijas un ne vienmēr spēj kontrolēt savas emocijas. Tāpēc daudzi radinieki ne vienmēr saprot, no kuriem emocionāli psiholoģiskā līmenī cilvēks tuvu viņiem ir tik daudz mainījies.

Pacientu aprūpe pēc trešās insulta

Saistībā ar visiem iepriekš minētajiem simptomiem radiniekiem ir vairākas problēmas, ko nevar atrisināt patstāvīgi. Galvenā problēma, ja pacients ir mājās - barošanas un dzeramā dzēriena ieviešana.

Lai saglabātu dzīvību organismā, cilvēkam dienā ir jāsniedz aptuveni 1 litrs ūdens. Uzturēšana ir nepieciešama arī, bet droppers parasti nedod vēlamo efektu un tikai pasliktina pacienta stāvokli.

Vēl viens jautājums, ko radinieki aizmirst uzdot, ir fiziskā aktivitāte. Ar paralīzi ir īpaši svarīgi veikt vismaz minimālas kustības - ekstremitāšu locīšanu un nesalīdzināšanu.

Jums būs nepieciešama arī ķermeņa masāža un speciālu spilvenu izmantošana gulēšanai. Galvenajās cepšanas vietās - papēžos, coccyx, plecu lāpstiņās, elkoņos un tā tālāk - rūpīgi jāmaina āda ar kampara alkoholu, īpaši, ja parādās pirmās spiediena pazīmes.

Mainās arī pacienta personība. Viņš var kļūt uzbudināms, asaras, depresīvs.

Visi šie ir insulta sekas un ļoti bieži hipertensijas fona, kad rodas smadzeņu bads. Šādos gadījumos papildus var izrakstīt īpašas zāles, piemēram, nootropiku, kas atbalstīs smadzeņu darbību.

Trešais insults un hipertensija

Hipertensija izraisa vairumu insulta gadījumu. Jau pēc pirmā gājiena mazākais lēciens var būt „pēdējais salmiņš” recidīvam.

Izdzīvošana pēc trešās insulta, īpaši, ja to izraisa hipertensija, samazinās līdz pat minimālajam līmenim - aptuveni 15% pacientu izkāpj. Bet tajā pašā laikā viņi visbiežāk paliek pilnvērtīgi invalīdi un ar to praktiski neko nevar darīt.

Radinieki var tikai atbalstīt dzīvi tajos. Ja jūs neveicat profilaksi un kvalitatīvu ārstēšanu, tad trīs gadu laikā būs otrs insults ar letālu iznākumu.

Jāatzīmē, ka pat neliels, bet paaugstināts spiediens parasti izraisa atkārtotu krampju veidošanos. Tādēļ ir īpaši svarīgi kontrolēt asinsspiediena līmeni un apturēt un stabilizēt slimības stāvokli laikā.

Šim nolūkam ārstam parasti tiek prasīts izrakstīt atbilstošās zāles, kuras tiks izmantotas līdz slimības beigām. Līdzekļi tiek izvadīti atkarībā no pacienta stāvokļa - tas nozīmē, ka rīšanas refleksa klātbūtnē var izmantot mazas tabletes, ja tādas nav, injekcijas vai citas formas.

Ja laika gaitā nebija iespējams sekot līdzi asinsspiediena palielinājumam, tad jāpārtrauc hipertensijas krīze. Tas ir ļoti nopietns tests smadzeņu kuģiem. Turklāt tas norāda ārstiem par medicīniskā personāla novēlotu apmeklējumu, lai saņemtu palīdzību.

Terapeitiskie un profilakses pasākumi

Ārstēšanas un profilakses pasākumi ietver:

• Īpaša diēta ar ļoti ierobežotu sāls saturu produktos.
• Mehāniskās aktivitātes organizēšana. Pat tad, ja pacients pats nevar, medicīnas personālam vai radiniekiem ārkārtīgi veiklā formā jāveic daži vingrinājumi un masāžas kustības.
• Nepieciešams ierobežot spriedzes ap pacientu. Jebkurš uztraukums izraisa recidīvu.
• Vienlaicīga slimību ārstēšana. Tas var būt hipertensija un infekcijas slimības, kā arī citas diagnozes. Lai izvairītos no recidīva, ir nepieciešams pareizi un savlaicīgi veikt medicīniskos preparātus.
• Psihoemocionālais atbalsts ir īpaši svarīgs šiem pacientiem. Lai stabilizētu psihi, īpašās nootropiskās zāles palīdzēs atbildēt par smadzeņu darbību. Pacientam ir nepieciešams atjaunot ērtu vidi. Ir arī jāņem vērā viņa spējas - spēja nokļūt tualetē, lietot zāles, ūdeni, pārtiku utt. Pat tad, ja pacients atrodas puskomātiskā stāvoklī, ir nepieciešams viņu ieskauj ar lietām, kas viņam atgādinās par viņa personību un dzīvi - pulksteņi, kalendāri, uzraksti, fotogrāfijas, grāmatas utt.

Kā ieteikumu tiek piedāvātas dažas psiholoģiskās aprūpes iezīmes - sēžot kopā ar viņu tajā pašā līmenī, pievēršot pacienta uzmanību ārstēšanas pozitīvajiem aspektiem. Pēkšņas un pēkšņas kustības, nepacietība, draudi būs jāaizmirst, jo pacients pats var izstāties.

Jāatzīmē, ka pacienti pēc insulta parasti atrodas viņu pusē, izņemot gadījumus, kad ir nepieciešama tieša pozīcija. Pirmkārt, šī ir vismazākā iespēja saslimt ar gulšņiem, un, otrkārt, šajā stāvoklī plaušas nav stagnētas.

Treškārt, elpošanas ceļos nav aspirācijas, tas ir, siekalas. Tajā pašā laikā ir vēlams gulēt uz sāpēm, jo ​​stipras ekstremitātes saglabā spēju pārvietoties. Pacients ir jāmaina ik pēc 2-3 stundām.

Retos gadījumos, kad pacienti un radinieki ir spītīgi, pēc trešās triekas bija iespējams panākt noteiktu atjaunošanās līmeni. Šeit radinieku interesei galvenokārt ir nozīme, it īpaši, ja pacients ir zaudējis, kaut arī uz laiku, spēju atpazīt vidi un viņa radiniekus. Ar pareizo pieeju radinieki var atvieglot pacienta dzīvi un radīt komfortablu vidi ķermenim un dvēselei.

Trešais insults: sekas, prognozes

12 mēnešu laikā var rasties viens līdz četri insulta gadījumi, un tas ir tikai tūkstošiem cilvēku. Saskaņā ar pētījumiem slimības iznākums var būt invaliditāte vai nāve. Īpaši augsts nāves risks tiem, kas piedzīvoja trešo insultu.

Protams, cilvēkiem, kas jaunāki par 55-70 gadiem, slimība nav briesmīga, bet ir vērts būt uzmanīgiem, jo ​​cilvēki, kas izdzīvoja pēc šāda trieciena, bieži mirst 3-5 gadu laikā. Turklāt visi riski var ievērojami pasliktināties. Šajā pantā tiks aprakstīts, kā izvairīties no slimības un saprast, ko gaidīt.

Kas ir insults?

Insults ir normālas asinsrites trūkums smagā formā vai, alternatīvi, insults, kas izpaužas kā pēkšņa šīs slimības simptomu fokusa vai smadzeņu neiroloģiskās kombinācijas parādīšanās. Slimības ietekme uz ķermeni notiek 24 stundu laikā, un ir ļoti liela varbūtība, ka slimība būs letāla.
Ir trīs insultu veidi:

1. Smadzeņu infarkts.
2. Asiņošana smadzenēs vai to daļās.
3. Subarahnīda asiņošana.

Galvenie insulta veidi

Ir divi galvenie apoplekses veidi: hemorāģisks un išēmisks.

Hemorāģiskais insults ir normālas asinsrites trūkums smagā formā vai, citiem vārdiem sakot, insults ar asinsvadu plīsumu un lieliem asins daudzumiem smadzenēs.

Šāda veida insulta cēlonis var būt saindēšanās, vitamīnu trūkums, anēmija, problēmas ar kauliem, aneurizma. Un prognozes būs neapmierinošas. Šāda veida insults ir visbīstamākais un pieļaujamais, jo šo slimību nogalināto cilvēku skaits ir liels. Jūs varat dzīvot pēc tam, ja esat laimīgs, tikai pāris dienas. Smadzeņu traumas šajā situācijā nav saderīgas ar dzīvi, tomēr tās ir atšķirīgas.

Išēmisks insults ir normālas asinsrites trūkums smagā formā vai, alternatīvi, insults ar smadzeņu audu bojājumu, tās darbības traucējumi, jo asins plūsma uz visu smadzeņu vai tā struktūrvienībām apstājas. Citiem vārdiem sakot, smadzeņu infarkts. Šāda veida insults notiek visbiežāk un tam ir liels mirstības īpatsvars. Ja personai ir išēmisks insults 1 vai pat 2 reizes, tad trešais ir vairāk nekā iespējams, ka viņš nevar uzņemties. Saskaņā ar statistiku lielākā daļa pacientu nonāk stāvoklī starp dzīvību un nāvi, nereaģējot uz ārējiem faktoriem, vairākas dienas, un parasti viņi to neatstāj.

Izēmiskā insulta veidi ietver:

1. Transistors uzbrūk no išēmiska rakstura. Uzbrukumu rezultātā dienas laikā rodas neiroloģiski traucējumi.
2. "Mazi insultu". Tie ir līdzīgi kā išēmiska pilna insulta, bet to simptomi izzūd divu dienu vai trīs nedēļu laikā.
3. Irēmiska insulta attīstība, ko raksturo insulta simptomu attīstība dažu dienu laikā. Funkciju atgūšana nenotiek pilnīgi.
4. Kopējais išēmiskais insults (pabeigts). Attīstīts smadzeņu infarkts, kurā smadzenes pilnībā neietekmē procesus.

Kas ir išēmisks, atšķiras no hemorāģiskā?

Lai saprastu atšķirību starp šiem diviem veidiem, ir nepieciešams rūpīgāk saprast, kas tie ir.

Išēmisks insults ir tikai tad, ja asinis, ko izraisa asins recekļi vai citi šķēršļi, nesasniedz smadzeņu audu, kā rezultātā audi tiek vājināti un „nedarbojas”.

Hemorāģisks insults ir tad, kad daļa smadzeņu mirst un asinis, kas tur iet, iet uz otru smadzeņu pusi. Tā kā asinis uzkrājas pārāk daudz, asinsvadi paplašinās un plīst, izraisot smadzeņu asiņošanu.

Trešais insults

Kā minēts iepriekš, ir vairāki insultu veidi. Ņemot vērā, ka išēmiskā insulta simptomi ļauj cilvēkam turpināt pastāvēt visilgāk (salīdzinot ar citiem veidiem), šāda veida insults ir vispiemērotākais apsvēršanai.

Pēc pirmā un otrā gājiena pieredzes, varbūtība, ka persona varēs atgriezties iepriekšējā dzīvē, ir maza. Ceļā uz to pastāvīgi kļūst par veselības problēmām. Skeleta-muskuļu sistēmas, sklerozes un pastāvīgās neirozes pārkāpšana prasa stacionāru uzraudzību un ārstēšanu. Bieži vien materiālo līdzekļu trūkuma dēļ tas ir gandrīz neiespējami.

Vairumā gadījumu pacienti vienkārši mirst ģimenes un ārstu priekšā. Vecums nav vienāds, un ir grūti izturēt šādu miltu. Tomēr pēc pirmā plašā insultu dzīve ir iespējama. Nav pilns, bet mēreni aktīvs. Pēc otrās, cilvēkam ir grūti runāt, staigāt, domāt un atpazīt draugus un radiniekus, un daži, kas divreiz ir pārdzīvojuši slimību, pilnībā zaudē spēju staigāt.

Sakarā ar to, ka trešajam insultam bieži ir kaitīga ietekme uz cilvēka veselību, kas visbiežāk izraisa nāvi pēc vairākām dienām komā, ārsti, kas diagnosticē šo slimību, bieži atsakās atbalstīt pacienta dzīvi. Vairumā gadījumu, kad tas notiek ar gados vecākiem cilvēkiem, kuri atrodas komā, viņi bieži aicina uz tuviniekiem izdarīt eitanāziju un glābt cilvēku no ciešanām. Bieži vien viņi atsakās atbalstīt pacienta dzīvi un saka, ka jāgaida.

Kā pasargāt sevi?

• Regulāra asinsspiediena pārbaude.
• Pārtraukt smēķēšanu.
• Pārtrauciet dzeršanu.
• Uzrauga holesterīna līmeni un cukura līmeni asinīs.
• Vingrojumi.

Noteikumi ir diezgan vienkārši un ļoti efektīvi. Galvenais ir uzraudzīt veselības stāvokli un nevis saasināt situāciju, ja persona ir piedzīvojusi vairāk nekā vienu insultu.

Trešā insulta prognoze

Plaši izplatīts visā pasaulē saņemtais insults. Tas ir trešais izplatītākais nāves cēlonis saskaņā ar PVO. Starp smadzeņu slimībām, kas saistītas ar asinsvadu izmaiņām, otrā un trešā insultu īpatsvars ir vairāk nekā 30%.

Turpmāk ir aprakstīti cerebrālo cirkulācijas traucējumu un prognožu cēloņi tiem, kas cietuši trešo insultu.

Kas ir slims ar trešo insultu

Cilvēki, kuriem divas reizes ir bijusi insults, it īpaši, ja viņiem izdevās pilnībā atveseļoties, beidzot vairs nepievērš uzmanību viņu veselībai. Pat piedzīvoja atkārtotu asinsrites pārkāpumu, kas nav spiests nepārtraukti veikt nepieciešamos medikamentus un atmest sliktos ieradumus. Trešā asinsrites traucējuma varbūtība, kas rodas abu fona fonā, ir aptuveni 50%.

Pēc divām insultām pacients var būt bezrūpīgs par savu veselību, kas nozīmē nākamā

Galvenā pacientu grupa, kuras izredzes šīs patoloģijas attīstībai ir augstākas, ir cilvēki, kuriem ir bijuši pārejoši viegla asinsrites traucējumi vai mikrostrokāti. Bieži vien pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību mazām smadzeņu asinsrites pazīmēm un, pēc tam, pēc diviem pārejošiem uzbrukumiem viņi attīstās vēl vienu insultu.

Tās attīstība ir saistīta ar to, ka organisms saglabā mehānismus, kas noveda pie smadzeņu asinsrites pārkāpumiem:

• ķermeņa tendence veidot asins recekļus;
• aterosklerotiskas izmaiņas smadzeņu asinsvados;
• hroniskas slimības, kas izraisa insultu, pirmkārt, ir hipertensija un diabēts.

Šādā situācijā personai nav pietiekamu iekšējo rezervju, lai novērstu nākamās išēmijas rašanos. Katrs nākamais smadzeņu bojājums organismam ir grūtāk izturams nekā iepriekšējais. Ar katru jaunu smadzeņu asinsrites pārkāpumu samazinās to cilvēku skaits, kuri dzīvojuši piecus gadus vai ilgāk pēc insulta.

Šo vārdu ilustrēšana ļauj mums pievērsties statistikai:

• Katru gadu Krievijā pirmo reizi līdz 450 tūkstošiem cilvēku piedzīvo dažādas smadzeņu asinsrites formas, 80% ir išēmiski insultu veidi, 20% ir dažādi asiņošanas veidi.
• Pirmajās 20 dienās 35% cilvēku ar šo slimību mirst, pirmajā gadā - apmēram 15% pacientu.
• Cilvēki, kuri izdzīvoja pirmajā gadā pēc smadzeņu asinsrites pārkāpuma, dzīvo no 8 līdz 10 gadiem. Šiem pacientiem nav smagu neiroloģisku traucējumu.
• Pēc trešās išēmijas pirmajā mēnesī mirst 20% pacientu.

Prognozes veidošanās trešās insulta laikā

Ar kādu slimību cilvēks jautā, kad viņš atgūsies. Izēmisku vai hemorāģisku smadzeņu bojājumu gadījumā pacients un viņa radinieki ir ieinteresēti, cik daudz pašapkalpošanās, komunikācijas prasmes, intelektuālās spējas cietīs slimības laikā un cik ātri tās atgūs. Trešais smadzeņu asinsrites pārkāpums nav vienāds visiem. Dažiem tas var būt nāvessods, bet citiem - slimība, kas prasa nopietnu ārstēšanu un ilgtermiņa atveseļošanos. Daži pacienti slimības rezultātā var pilnībā zaudēt savas intelektuālās spējas, bet citi var atgūt prasmes, kas tām bija pirms slimības.

Rehabilitācijas prognoze pēc trim triecieniem ir atkarīga no vairākiem faktoriem.

Rādītāji, kas veido prognozi trešās insultas attīstības laikā:

• Nemainīgi faktori. Tie ietver insulta smagumu, tā veidu, atrašanās vietu, pacienta vecumu.
• Mainīgie faktori: asinsspiediens, daži bioķīmiskie asins parametri, ķermeņa temperatūra.

Otrās faktoru grupas kontrole rada iespējas ārstēt pacientus un dod viņiem iespēju atveseļoties.

Jēdziens „prognoze” trešajā insultā ir sarežģīts jēdziens. Tā apvieno apstākļus, kas kopā nosaka pacienta dzīves un atgūšanas iespējas. Šie apstākļi ir šādi:

• Slimības klīniskais iznākums.
• Funkcionālais rezultāts.
• Atgūšanas perspektīvas un ilgums.
• Nāves varbūtība.
• Komplikāciju iespējamība.

Saskaņā ar laiku, kas pagājis kopš slimības sākuma, prognoze ir sadalīta:

• Agri. Šis ir pirmais mēnesis pēc slimības.
• Vēlā. Pēc mēneša pēc slimības sākuma.

Agrīna prognoze smadzeņu asinsrites traucējumiem

Pirmajās stundās un dienās ārsts izvērtē pacienta stāvokli, izmantojot vairākus indikatorus:

• Punktu skaits uz insulta skalas (skalas NIHSS - Amerikas Nacionālais veselības institūts).
• Laiks no slimības sākuma.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas dati.
• Slimīgo smadzeņu audu daudzums magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā.

MRI palīdzēs diagnosticēt pacienta stāvokli un sniegt prognozes viņa rehabilitācijai

Faktiski tas ir mēģinājums paredzēt, vai persona izdzīvos pirmajā slimības mēnesī vai nē. Pacientu iegūto punktu summa saskaņā ar šiem kritērijiem ļauj ārstam veikt agrīnu prognozi par trešās insulta klīnisko iznākumu.

Bet ir apstākļi, kas var ietekmēt atveseļošanos. Viņi, pamatojoties uz pētījumiem, noteica Nacionālo veselības institūtu:

• Jauns vecums
• Laulāta klātbūtne.
• Zemāka ķermeņa temperatūra slimības akūtā periodā.
• Pozitīva dinamika slimības pirmajā nedēļā.

Viņi paātrina motorisko un runas prasmju atgūšanos pēc išēmijas ciešanas.

Vēlā prognoze

Izmantojot klīniskos datus, ņemot vērā labvēlīgus vai nelabvēlīgus apstākļus, mēnesi pēc slimības sākuma ārsts pārvērtē pacienta stāvokli. Šajā posmā tiek uzskatīts, ka atgūšanas iespējas tiek ņemtas vērā, ņemot vērā šīs personas slimības īpašības. Vēlā prognoze pacientiem ar trešo insultu ietvers visus slimības seku izpausmes līmeņus:

• Klīniskā. Kustības traucējumi, jutīgums, runas un redzes traucējumi, uzvedība un garastāvokļa traucējumi.
• Mājsaimniecība. Sarežģīta kustība un pašapkalpošanās. Grūtības veikt sarežģītas darbības ir vadīt automašīnu, doties uz veikalu vai krājbanku.
• Sociāli. Pēc trešās insulta persona nevar veikt agrākās sociālās funkcijas.

Mēnesi pēc insulta, jūs varat sniegt galīgo prognozi par viņa atgūšanu.

Šobrīd izveidojiet personas rehabilitācijas programmu. Norādiet zāles, ko viņš veiks mājās. Mācīt radiniekus par aprūpes iezīmēm. Un pauda rezultātus, kas novedīs pie kopējiem ārstu un pacienta centieniem.

Ideālā gadījumā klīniskā atveseļošanās rezultātā būtu jāpanāk pilnīga iekšzemes un sociālā atveseļošanās, taču tas notiek tikai 15% gadījumu.

Atsevišķi identificējiet pazīmes, kas paredz nelabvēlīgu iznākumu:

• Izteikti apziņas un uztveres traucējumi.
• Pastāvīga ekstremitāšu paralīze.
• Urīna nesaturēšanas parādīšanās.

Atgūšanās pēc trešās insulta

Pārtrauksimies par pacienta klīniskās un iekšējās atveseļošanās prognozi pēc trešās insulta. Pacienti atjaunojas visstraujāk un pilnībā:

• uzņemts slimnīcā dažas stundas pēc smadzeņu asinsrites sākuma un ārstē specializētos dienestos;
• jaunietis;
• sievietes;
• nopietnas blakusparādības;
• nav garīgu traucējumu;
• bez izteiktiem neiroloģiskiem simptomiem.

Jāatzīmē, ka tie, kam pēc parēzes un paralīzes sākas kustības ekstremitātēs, sāka atjaunoties trīs mēnešu laikā pēc slimības sākuma, tie atgūstas ātrāk. Pēc pusgadu pēc trešās išēmijas puse no tām spēj pašapkalpošanās. Aprūpes nepieciešamība tiek saglabāta trešdaļā gadījumu.

Mīļoto cilvēku palīdzība palīdz pacientiem atgūt un uzlabot viņu prognozes. Vienmērīgi pacienti, kuri ir cietuši no atkārtotiem smadzeņu asinsrites pārkāpumiem, ir mazāk iespējams.

Nākamajās desmitgadēs smadzeņu išēmija joprojām būs biežs invaliditātes un nāves cēlonis. Skaidra un savlaicīga prognoze cilvēkiem ar trešo insultu, objektīvs atgūšanas iespēju novērtējums ļaus pareizi piešķirt līdzekļus medicīniskai un ekonomiskajai palīdzībai, veikt šādu pacientu ārstēšanu un rehabilitāciju.

Kādi aizsardzības līdzekļi pret galvassāpēm, migrēnu un stresu, daudzi ārsti joprojām nezina?

• Vai jums ir epizodiskas vai regulāras galvassāpes?
• Saspiež un saspiež galvu, acis vai "uzspiež ragavas āmuru" galvas aizmugurē, klauvējot pie tempļiem?
• Dažreiz ar galvassāpēm jūtaties slikti un reiboni?
• Viss sāk kaitēt, kļūst neiespējami strādāt!
• Vai jūs izmetiet savu aizkaitināmību uz saviem radiniekiem un kolēģiem?

2017. gada sākumā zinātnieki ir izstrādājuši inovatīvu instrumentu, kas novērš visas šīs problēmas! Civilās un militārās aviolīniju lidmašīnas jau izmanto šo jaunāko instrumentu, lai novērstu un ārstētu galvassāpes uzbrukumus, atmosfēras spiediena izmaiņas un aizsardzību pret stresu.

Noklikšķiniet uz saites

un uzziniet par viņu īpašā izdevumā „Dzīvot lieliski!” ar slaveniem ekspertiem.

12 mēnešu laikā var rasties viens līdz četri insulta gadījumi, un tas ir tikai tūkstošiem cilvēku. Saskaņā ar pētījumiem slimības iznākums var būt invaliditāte vai nāve. Īpaši augsts nāves risks tiem, kas piedzīvoja trešo insultu.

Protams, cilvēkiem, kas jaunāki par 55-70 gadiem, slimība nav briesmīga, bet ir vērts būt uzmanīgiem, jo ​​cilvēki, kas izdzīvoja pēc šāda trieciena, bieži mirst 3-5 gadu laikā. Turklāt visi riski var ievērojami pasliktināties. Šajā pantā tiks aprakstīts, kā izvairīties no slimības un saprast, ko gaidīt.

Kas ir insults?

Insults ir normālas asinsrites trūkums smagā formā vai, alternatīvi, insults, kas izpaužas kā pēkšņa šīs slimības simptomu fokusa vai smadzeņu neiroloģiskās kombinācijas parādīšanās. Slimības ietekme uz ķermeni notiek 24 stundu laikā, un ir ļoti liela varbūtība, ka slimība būs letāla.
Ir trīs insultu veidi:

1. Smadzeņu infarkts.
2. Asiņošana smadzenēs vai to daļās.
3. Subarahnīda asiņošana.

Galvenie insulta veidi

Ir divi galvenie apoplekses veidi: hemorāģisks un išēmisks.

Hemorāģiskais insults ir normālas asinsrites trūkums smagā formā vai, citiem vārdiem sakot, insults ar asinsvadu plīsumu un lieliem asins daudzumiem smadzenēs.

Šāda veida insulta cēlonis var būt saindēšanās, vitamīnu trūkums, anēmija, problēmas ar kauliem, aneurizma. Un prognozes būs neapmierinošas. Šāda veida insults ir visbīstamākais un pieļaujamais, jo šo slimību nogalināto cilvēku skaits ir liels. Jūs varat dzīvot pēc tam, ja esat laimīgs, tikai pāris dienas. Smadzeņu traumas šajā situācijā nav saderīgas ar dzīvi, tomēr tās ir atšķirīgas.

Piemēram, ja kreisā puslode ir traucēta, rodas runas traucējumi, ko izraisa hemiplegija (sejas un mēles ekstremitāšu un muskuļu paralīze), bet, ja ir pasliktinājusies labā puslode, persona pārtrauc citu atpazīšanu. Bet šādi pārkāpumi rodas tikai tad, ja bojājumi nav spēcīgi.

Išēmisks insults ir normālas asinsrites trūkums smagā formā vai, alternatīvi, insults ar smadzeņu audu bojājumu, tās darbības traucējumi, jo asins plūsma uz visu smadzeņu vai tā struktūrvienībām apstājas. Citiem vārdiem sakot, smadzeņu infarkts. Šāda veida insults notiek visbiežāk un tam ir liels mirstības īpatsvars. Ja personai ir išēmisks insults 1 vai pat 2 reizes, tad trešais ir vairāk nekā iespējams, ka viņš nevar uzņemties. Saskaņā ar statistiku lielākā daļa pacientu nonāk stāvoklī starp dzīvību un nāvi, nereaģējot uz ārējiem faktoriem, vairākas dienas, un parasti viņi to neatstāj.

Izēmiskā insulta veidi ietver:

1. Transistors uzbrūk no išēmiska rakstura. Uzbrukumu rezultātā dienas laikā rodas neiroloģiski traucējumi.
2. "Mazi insultu". Tie ir līdzīgi kā išēmiska pilna insulta, bet to simptomi izzūd divu dienu vai trīs nedēļu laikā.
3. Irēmiska insulta attīstība, ko raksturo insulta simptomu attīstība dažu dienu laikā. Funkciju atgūšana nenotiek pilnīgi.
4. Kopējais išēmiskais insults (pabeigts). Attīstīts smadzeņu infarkts, kurā smadzenes pilnībā neietekmē procesus.

Kas ir išēmisks, atšķiras no hemorāģiskā?

Lai saprastu atšķirību starp šiem diviem veidiem, ir nepieciešams rūpīgāk saprast, kas tie ir.

Išēmisks insults ir tikai tad, ja asinis, ko izraisa asins recekļi vai citi šķēršļi, nesasniedz smadzeņu audu, kā rezultātā audi tiek vājināti un „nedarbojas”.

Hemorāģisks insults ir tad, kad daļa smadzeņu mirst un asinis, kas tur iet, iet uz otru smadzeņu pusi. Tā kā asinis uzkrājas pārāk daudz, asinsvadi paplašinās un plīst, izraisot smadzeņu asiņošanu.

Starpība starp tām ir viegli uztverama. Jāatzīmē, ka otrajā insultu tipā pacientam nav iespējas dzīvot ilgu laiku, un pirmajā gadījumā viņš var pat izdzīvot pirmo un otro insultu, ja viņa veselība ir labā stāvoklī. Bet pat ar lielisku fizisko un morālo stāvokli trešais insults būs grūti.

Trešais insults

Kā minēts iepriekš, ir vairāki insultu veidi. Ņemot vērā, ka išēmiskā insulta simptomi ļauj cilvēkam turpināt pastāvēt visilgāk (salīdzinot ar citiem veidiem), šāda veida insults ir vispiemērotākais apsvēršanai.

Pēc pirmā un otrā gājiena pieredzes, varbūtība, ka persona varēs atgriezties iepriekšējā dzīvē, ir maza. Ceļā uz to pastāvīgi kļūst par veselības problēmām. Skeleta-muskuļu sistēmas, sklerozes un pastāvīgās neirozes pārkāpšana prasa stacionāru uzraudzību un ārstēšanu. Bieži vien materiālo līdzekļu trūkuma dēļ tas ir gandrīz neiespējami.

Vairumā gadījumu pacienti vienkārši mirst ģimenes un ārstu priekšā. Vecums nav vienāds, un ir grūti izturēt šādu miltu. Tomēr pēc pirmā plašā insultu dzīve ir iespējama. Nav pilns, bet mēreni aktīvs. Pēc otrās, cilvēkam ir grūti runāt, staigāt, domāt un atpazīt draugus un radiniekus, un daži, kas divreiz ir pārdzīvojuši slimību, pilnībā zaudē spēju staigāt.

Sakarā ar to, ka trešajam insultam bieži ir kaitīga ietekme uz cilvēka veselību, kas visbiežāk izraisa nāvi pēc vairākām dienām komā, ārsti, kas diagnosticē šo slimību, bieži atsakās atbalstīt pacienta dzīvi. Vairumā gadījumu, kad tas notiek ar gados vecākiem cilvēkiem, kuri atrodas komā, viņi bieži aicina uz tuviniekiem izdarīt eitanāziju un glābt cilvēku no ciešanām. Bieži vien viņi atsakās atbalstīt pacienta dzīvi un saka, ka jāgaida.

Kā pasargāt sevi?

• Regulāra asinsspiediena pārbaude.
• Pārtraukt smēķēšanu.
• Pārtrauciet dzeršanu.
• Uzrauga holesterīna līmeni un cukura līmeni asinīs.
• Vingrojumi.

Noteikumi ir diezgan vienkārši un ļoti efektīvi. Galvenais ir uzraudzīt veselības stāvokli un nevis saasināt situāciju, ja persona ir piedzīvojusi vairāk nekā vienu insultu.

Ja cilvēks skar trešo insultu, ātrās atveseļošanās prognozes un izredzes būs atkarīgas no smadzeņu pārejošo asinsrites traucējumu smaguma. Bieži vien trešais insults attīstās sakarā ar pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem, kas ir pagājuši bez pacienta uzmanības. Persona pēc otrās insultas parasti nespēj rūpīgi uzraudzīt savu veselību, kas var izraisīt trešās, dažreiz pēdējās, insulta attīstību.

Kas noved pie asinsrites traucējumu rašanās smadzenēs?

Pirmkārt, personai ir vainojama šādas bīstamas slimības attīstība. Saglabāt neveselīgu dzīvesveidu, kas ietver neveselīgu uzturu un atkarību, ko slims cilvēks nevar atteikties pat pēc pārejošiem uzbrukumiem un insultu.

Ja nav stingras kontroles un dzīves kvalitātes izmaiņu kontroles, pastāv iespēja attīstīt 3. insultu:

1. Hipertensijas klātbūtne cilvēkam, kā arī cukura diabēts bez atbilstošas ​​ārstēšanas izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus.
2. Smadzeņu asinsvadu aterosklerotisko veidojumu bojājumi izraisa lūmena izmaiņas vai sašaurināšanos un asins plūsmas pasliktināšanos tajās.
3. Ja personai ir patoloģiska tendence palielināt asins recekļu veidošanos.

Pēc iepriekšējās insultas pacients vājina ķermeni, un katra turpmākā smadzeņu neveiksme būs spēcīgs trieciens viņa iekšējām rezervēm, samazinot cilvēka dzīvi.

Ir ļoti svarīgi nepalaist garām prekursorus, tie parādās pirms insultu sākuma: tie ir pārejoši išēmiski uzbrukumi, kas izraisa steidzamu hospitalizāciju, izmeklēšanu un pacienta ārstēšanu.

Kādi simptomi liecina par insulta attīstību?

Papildus tam, ka parādās skaidrs smadzeņu insulta rašanās priekštecis - pārejošs išēmisks uzbrukums, ir arī citi, kurus identificē Manvelova veiktās pārbaudes. Tajā aplūkota veselības stāvokļa ceturtdaļa.

Ja divi vai vairāki testā aprakstītie punkti sakrīt ar simptomiem, ko persona šajā laikā novērojusi, tad viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• Miega traucējumi
• Veiktspējas pasliktināšanās.
• Daļējas amnēzijas klātbūtne, daži notikumi tiek zaudēti un netiek radīti atmiņā, biežāk tā ir darbība, kas notika pēdējā laikā.
• Galvassāpes, bieži vien nav lokalizētas, kas rodas pret noguruma fonu, meteozavisimosti.
• Tinīts, pat mīksts.
• Reibonis atpūtā un kustība.

Ja persona ignorē iepriekš minētos simptomus, var attīstīties akūta smadzeņu asinsrites traucējumi. Tas ir plašs vai mikrostroke. Jebkurā gadījumā tas nelabvēlīgi ietekmēs smadzeņu darbību un pacienta dzīves kvalitāti kopumā, ja jūs pastāvīgi atliksiet vizīti pie ārsta un ārstēšanu.

Jāatceras, ka tas ir vieglāk

, nekā atgūt pēc tā. Ne katram var būt simtprocentīga atgriešanās pie parastās dzīves.

Pazīmes, kas norāda uz insultu

Ir četras galvenās insulta pazīmes, pamatojoties uz kurām ir iespējams diagnosticēt slimības attīstību cilvēkam - akūtu asinsrites pārkāpumu:

• Ja cilvēks nokrita un īslaicīgi zaudēja apziņu, un pēc tam, kad viņš nonāca pie viņa jutekļiem, viņš kļuva pārāk uzbudināts vai, gluži pretēji, letargisks un apātisks, jums jāpieprasa viņam smaidīt. Pacientam ar smadzeņu bojājumiem būs smaidīgs smaids, viens no mutes stūriem nepalielināsies.
• Ja jūs lūdzat personu uzvilkt divas rokas, viņš nevarēs pacelt vienu vai daļēji.
• Jums ir arī jāklausās upura runas - tas nebūs saprotams. Ja jūs lūdzat viņu izrunāt visu teikumu, ko viņš teica, tad viņš to nevar izdarīt.
• Kad pacientam tiek uzdots izspiest mēli, viņš to darīs, tikai vienotajā virzienā.

Ja visas rokas, kāju, mēles un lūpu kustības zaudē kustību pa labi, tad tas norāda uz kreisās puses insultu attīstību, gluži pretēji, kreisās puses smadzenes raksturo labās puses insults.

Smadzeņu apopsija var būt išēmiska (asinsvadu lūmena sašaurināšanās vai tā embolijas bloķēšana) un hemorāģiska (asinsvadu sienas plīsums ar turpmāku asiņošanu).

Pacienta stāvoklis pēc sakāves

Pacientu ar akūtu smadzeņu asinsrites traucējumiem atjaunošanās ir atšķirīga ikvienam. Tas ir atkarīgs no insultu skaita un cilvēka smadzeņu bojājuma pakāpes.

Ja pēc pirmās un pat otrās apopsijas cilvēks saglabā pašapkalpošanās prasmes, viņu intelektu neietekmē daudz, tad pēc trešās smadzeņu asinsvadu bojājuma ir iespējams pat letāls iznākums.

Ja personai ir trešais gājiens, katras personas prognozes un izredzes turpmākai atveseļošanai būs individuālas. Būs nepieciešams ilgstoši izturēties pret ārstēšanu un rehabilitācija. Daudzi pacienti zaudē savas parastās prasmes un inteliģenci.

Kas jums būtu jāpievērš uzmanība, paredzot trešā apopsiju attīstības rezultātu:

1. Pacienta vecums.
2. Bojājumu smagums un veids, kā arī lokalizācija.
3. Asins stāvoklis
4. Asinsspiediena līmenis.
5. Temperatūras rādījumi dienas laikā.

Šie rādītāji palīdzēs ārstam noteikt atjaunošanās perioda prognozi. Tās var norādīt slimības funkcionālo un klīnisko iznākumu, kā arī iespējamo komplikāciju attīstību.

Ar agrīnu prognozi par atveseļošanos no trešās insulta, ir svarīgi jaunā pacienta vecums un pozitīvā atveseļošanās dinamika pirmajās 7 slimības dienās.

Novēlota prognoze pacientiem un atveseļošanās periods

Mēneša perioda beigās tiek pārskatītas visas atgūšanas iespējas, kas ņem vērā motoru bojājumu smagumu un jutību ekstremitātēs. Tiek vērtēta arī runas un redzes traucējumu pakāpe. Tiek uzraudzīta pacienta garastāvoklis un uzvedība.

Ir svarīgi saprast, kā pacients var kļūt neatkarīgs, lai pārvietotos un rūpētos par sevi. Tiek ņemta vērā arī pacienta prāta stāvoklis un sociālās īpašības.

Tas viss ir jāņem vērā, lai izstrādātu rehabilitācijas programmu un pacienta turpmāku ārstēšanu.

Notiek ātrāka atkopšana:

• cilvēkiem, kuri pēc insulta ātri nonāca slimnīcā;
• jaunas sievietes;
• cilvēkiem, kuriem nav smagu vienlaicīgu patoloģiju;
• pacientiem ar veselīgu psihi un neiroloģiskiem simptomiem.

Pacientiem tiek atjaunota spēja apkalpot sešus mēnešus. Ja spēja pārvietoties un veikt vienkāršu darbu pacientam uzlabojas trīs mēnešu laikā, tad viņš ātri atjaunosies.

Ja pacientam nav urīna, smaga ekstremitāšu paralīze un pastāvīgs uztveres un apziņas pārkāpums, tad var prognozēt slimības negatīvu iznākumu.

Koronāro artēriju slimība ir nopietna slimība, it īpaši, ja ir noticis trešais insults. Lai novērstu insultu, cilvēkiem ir visas iespējas, bet bieži vien pirmais gājiens beidzas, tiek aizmirsti piesardzības pasākumi, kas izraisa otru uzbrukumu. Pēc otrās insultas profilakses efektivitāte ievērojami samazinās, un, ja tā pilnībā nav, trešais uzbrukums atgriezīsies pietiekami ātri.

Trešās insulta attīstībai dažreiz pietiek ar vienu riska faktoru. Un mūsdienu pasaulē ir daudz:

• Stress;
• Ciets darbs;
• Vienlaicīgas slimības;
• Novirzes no cilvēka bioloģiskā standarta;
• Dzīves kvalitāte;
• Vides kvalitāte;
• Vecums, iedzimtība;
• Vielas, ko satur patērētie pārtikas produkti un slikti ieradumi;
• Nepareiza pieeja uztura jautājumiem.

Runājot par blakusslimībām, mēs, ņemot vērā asinsrites traucējumus, it īpaši smadzeņu, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību, augstu holesterīna līmeni asinīs, aterosklerotisko slimību, diabētu utt.

Dažādiem insultu veidiem ir mirstības īpatsvars. Tātad, ar išēmisku slimību mirstība ir 15%, ar hemorāģisko insultu, tas sasniedz 33%, un ar subarahnīdu asiņošanu, nāve notiek pusē gadījumu. Jāatzīmē, ka jo augstāks ir personas vecums - jo lielāks ir nāves risks.

Išēmisks insults ir smadzeņu infarkts, kurā bojā gūtā daļa mirst. Tas notiek tāpēc, ka kuģis ir bloķēts ar asins recekli.

Tas savukārt izraisa smadzeņu pietūkumu, kas tikai pastiprina simptomus, palielinot spiedienu galvaskausa iekšienē. Hemorāģisko insultu visbiežāk izraisa aneirisms, kad rodas kapsulas, kas veidojas smadzeņu trauka pārrāvumos un asiņošana.

Trešās triekas izpausme, tās sekas

Jāatzīmē, ka pacienti, kuriem ir insults, bieži cieš no depresijas un ne vienmēr spēj kontrolēt savas emocijas. Tāpēc daudzi radinieki ne vienmēr saprot, no kuriem emocionāli psiholoģiskā līmenī cilvēks tuvu viņiem ir tik daudz mainījies.

Pēc pirmā insulta iespējama pilnīga cilvēka dzīvības atgūšana. Pēc otrās, sekas visbiežāk paliek, bet tās var izlīdzināt. Trešā insults bieži izraisa globālas izmaiņas cilvēka dzīvē, kā rezultātā rodas invaliditāte.

Trešajam insultam ir smagākas sekas nekā iepriekšējās divas:

• Personas pārvietošanās spēja lielā mērā ir ierobežota. Diezgan bieži viņš pats nevar pat ēst. Tāpēc rodas jautājums par mākslīgo barošanu mājās.
• Saruna ir ierobežota. Daudzos gadījumos augstā mirstība radusies tāpēc, ka nespēja pieprasīt palīdzību vai izsaukt neatliekamu medicīnisko palīdzību. Vīrietis vienkārši nomira.
• Personas intelektuālās spējas mainās. Bieži vien dažu smadzeņu daļu bojājumi noved pie tā, ka cilvēks zaudē daļu savas personības, atmiņas un tā tālāk.
• Trešās insulta laikā bieži sastopami koma gadījumi. Personai ar komu ir zems sirdsdarbība un reta elpošana, tāpēc ne vienmēr tiek sniegta pirmā palīdzība.
• Apziņa trešās gājiena laikā var saglabāties, bet vienlaikus ar motora funkciju problēmām pacients ne vienmēr var dot signālu.

Pacientu aprūpe pēc trešās insulta

Saistībā ar visiem iepriekš minētajiem simptomiem radiniekiem ir vairākas problēmas, ko nevar atrisināt patstāvīgi. Galvenā problēma, ja pacients ir mājās - barošanas un dzeramā dzēriena ieviešana.

Lai saglabātu dzīvību organismā, cilvēkam dienā ir jāsniedz aptuveni 1 litrs ūdens. Uzturēšana ir nepieciešama arī, bet droppers parasti nedod vēlamo efektu un tikai pasliktina pacienta stāvokli.

Tāpēc ir nepieciešams ievietot zondi. Tas nav tik vienkārši, kā to izdarīt pats par sevi, kā tas var likties, tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar medicīnas speciālistu šajā jautājumā.

Vēl viens jautājums, ko radinieki aizmirst uzdot, ir fiziskā aktivitāte. Ar paralīzi ir īpaši svarīgi veikt vismaz minimālas kustības - ekstremitāšu locīšanu un nesalīdzināšanu.

Jums būs nepieciešama arī ķermeņa masāža un speciālu spilvenu izmantošana gulēšanai. Galvenajās cepšanas vietās - papēžos, coccyx, plecu lāpstiņās, elkoņos un tā tālāk - rūpīgi jāmaina āda ar kampara alkoholu, īpaši, ja parādās pirmās spiediena pazīmes.

Gultas nogulumu posmi - zilumi ar ādas retināšanu, pēc tam nelielu brūču parādīšanās, kas ātri pārvēršas čūlas. Ir grūtāk ārstēt gļotādas, nekā to novērst. Ja infekcija nonāk brūcēs, pacients var neizdzīvot atkārtotu slimību.

Mainās arī pacienta personība. Viņš var kļūt uzbudināms, asaras, depresīvs.

Visi šie ir insulta sekas un ļoti bieži hipertensijas fona, kad rodas smadzeņu bads. Šādos gadījumos papildus var izrakstīt īpašas zāles, piemēram, nootropiku, kas atbalstīs smadzeņu darbību.

Trešais insults un hipertensija

Hipertensija izraisa vairumu insulta gadījumu. Jau pēc pirmā gājiena mazākais lēciens var būt „pēdējais salmiņš” recidīvam.

Trešajam insultam pietiek ar mazāku spriegumu un dzīvsudraba kolonnas svārstībām

vai pilnīga invaliditāte. Hipertensīvajam insultam ir vislielākais recidīvu skaits.

Visbiežāk sastopamie hipertensīvā insulta simptomi:

• Galvassāpes;
• Progresīvie neiroloģiskie traucējumi;
• Paralīze;
• Vājums;
• Sajūtu zudums (redzes un runas);
• Apjukums, kas nonāk komā.

Izdzīvošana pēc trešās insulta, īpaši, ja to izraisa hipertensija, samazinās līdz pat minimālajam līmenim - aptuveni 15% pacientu izkāpj. Bet tajā pašā laikā viņi visbiežāk paliek pilnvērtīgi invalīdi un ar to praktiski neko nevar darīt.

Radinieki var tikai atbalstīt dzīvi tajos. Ja jūs neveicat profilaksi un kvalitatīvu ārstēšanu, tad trīs gadu laikā būs otrs insults ar letālu iznākumu.

Jāatzīmē, ka pat neliels, bet paaugstināts spiediens parasti izraisa atkārtotu krampju veidošanos. Tādēļ ir īpaši svarīgi kontrolēt asinsspiediena līmeni un apturēt un stabilizēt slimības stāvokli laikā.

Šim nolūkam ārstam parasti tiek prasīts izrakstīt atbilstošās zāles, kuras tiks izmantotas līdz slimības beigām. Līdzekļi tiek izvadīti atkarībā no pacienta stāvokļa - tas nozīmē, ka rīšanas refleksa klātbūtnē var izmantot mazas tabletes, ja tādas nav, injekcijas vai citas formas.

Ja laika gaitā nebija iespējams sekot līdzi asinsspiediena palielinājumam, tad jāpārtrauc hipertensijas krīze. Tas ir ļoti nopietns tests smadzeņu kuģiem. Turklāt tas norāda ārstiem par medicīniskā personāla novēlotu apmeklējumu, lai saņemtu palīdzību.

Ārstēšanas un profilakses pasākumi ietver:

• Īpaša diēta ar ļoti ierobežotu sāls saturu produktos.
• Mehāniskās aktivitātes organizēšana. Pat tad, ja pacients pats nevar, medicīnas personālam vai radiniekiem ārkārtīgi veiklā formā jāveic daži vingrinājumi un masāžas kustības.
• Nepieciešams ierobežot spriedzes ap pacientu. Jebkurš uztraukums izraisa recidīvu.
• Vienlaicīga slimību ārstēšana. Tas var būt hipertensija un infekcijas slimības, kā arī citas diagnozes. Lai izvairītos no recidīva, ir nepieciešams pareizi un savlaicīgi veikt medicīniskos preparātus.
• Psihoemocionālais atbalsts ir īpaši svarīgs šiem pacientiem. Lai stabilizētu psihi, īpašās nootropiskās zāles palīdzēs atbildēt par smadzeņu darbību. Pacientam ir nepieciešams atjaunot ērtu vidi. Ir arī jāņem vērā viņa spējas - spēja nokļūt tualetē, lietot zāles, ūdeni, pārtiku utt. Pat tad, ja pacients atrodas puskomātiskā stāvoklī, ir nepieciešams viņu ieskauj ar lietām, kas viņam atgādinās par viņa personību un dzīvi - pulksteņi, kalendāri, uzraksti, fotogrāfijas, grāmatas utt.

Kā ieteikumu tiek piedāvātas dažas psiholoģiskās aprūpes iezīmes - sēžot kopā ar viņu tajā pašā līmenī, pievēršot pacienta uzmanību ārstēšanas pozitīvajiem aspektiem. Pēkšņas un pēkšņas kustības, nepacietība, draudi būs jāaizmirst, jo pacients pats var izstāties.

Ir gadījumi, kad pacienti vienkārši pārtrauca ēst un dzert, lai netraucētu viņu radiniekus vai medicīnisko personālu. Tas noved pie pacienta nāves.

Jāatzīmē, ka pacienti pēc insulta parasti atrodas viņu pusē, izņemot gadījumus, kad ir nepieciešama tieša pozīcija. Pirmkārt, šī ir vismazākā iespēja saslimt ar gulšņiem, un, otrkārt, šajā stāvoklī plaušas nav stagnētas.

Treškārt, elpošanas ceļos nav aspirācijas, tas ir, siekalas. Tajā pašā laikā ir vēlams gulēt uz sāpēm, jo ​​stipras ekstremitātes saglabā spēju pārvietoties. Pacients ir jāmaina ik pēc 2-3 stundām.

Retos gadījumos, kad pacienti un radinieki ir spītīgi, pēc trešās triekas bija iespējams panākt noteiktu atjaunošanās līmeni. Šeit radinieku interesei galvenokārt ir nozīme, it īpaši, ja pacients ir zaudējis, kaut arī uz laiku, spēju atpazīt vidi un viņa radiniekus. Ar pareizo pieeju radinieki var atvieglot pacienta dzīvi un radīt komfortablu vidi ķermenim un dvēselei.